Контрацептивы для женщин стали доступнее и удобней в применении! Таблетки контрацептивы для женщин

Контрацептивы для женщин стали доступнее и удобней в применении!

Вопрос предохранения от венерических заболеваний и незапланированной беременности является острой социальной проблемой всех стран. О методах контрацепции повествуют социальная реклама, модные журналы, телевидение. И всё же о новых «изобретениях» в этой сфере многие не знают.

Когда речь идёт про контрацептивы для женщин, прежде всего, имеется в виду профилактика нежелательной беременности. Несмотря на обилие методов защиты от нежелательной беременности, до сих пор половина беременностей являются незапланированными. Это связано с недоступностью средств защиты (по цене, в наличие-то они есть всегда, даже ночью в круглосуточно работающих аптеках) и трудностью их использования.

Поэтому, создавая новые контрацептивы для женщин, производители позаботились о простоте их использования, а также сориентировались на потребности современных женщин. Ведь ситуации бывают разные и для каждой подходят разные средства. Например, в вашей семье уже достаточно детей и вы больше не планируете «заводить» ребёнка. Подойдут долгодействующие меры. Или: вы не так давно стали родителями и хотите выждать лет пять, прежде чем подумаете о следующем ребёнке. Возможно, вы одиноки и нуждаетесь, прежде всего, в защите от венерических заболеваний. На каждый случай гинеколог сможет подобрать для вас подходящий метод защиты.

Итак, какие женские контрацептивы сегодня являются доступными и удобными в применении?

Надёжность доказана временем

Самыми надежными по-прежнему считаются: от нежелательной беременности - оральные контрацептивы, от ВИЧ-инфекций – презервативы. И те, и другие стали надежней и теперь способны гарантировать 100%-ную защиту.

Для защиты от венерических заболеваний, при случайных половых контактах презервативы незаменимы! Хотя они довольно не удобны и не достаточно надежно крепятся. На смену им производители предложили диафрагмы и колпачки. Однако и они могут сместиться, только гинеколог поможет подобрать нужный размер, чтобы надежно закреплять контрацептив. Также на рынке появились более плотные, чем латексные, полиуретановые презервативы.

Что касается гормональных таблеток: они всё также подходят не всем женщинам. И дело уже не в страхе располнеть от них или покрыться сыпью: об этом производители позаботились и среди 5-ти сотен разновидностей можно выбрать подходящие. Большинство из них обладают позитивным действием на организм в целом: защищают от рака половых органов, возвращают здоровье коже, и снижают рост волос в нежелательных местах, нормализуют цикл. Низкодозированные гормональные контрацептивы – яркий пример инноваций в области противозачаточных таблеток (препарат "Силест", "Жанин"). Они содержат малые дозы искусственных гормонов (максимально соответствующих натуральным), но эффективность их при этом не снижается.

Проблема заключается в постоянных пропусках ежедневного приёма таблетки. При современном ритме жизни, активности женщин тяжело постоянно принимать гормональные таблетки в одно и то же время. А при пропуске 3-х приёмов их эффективность снижается до нуля. К тому же, приём оральных контрацептивов необходимо прерывать, в этот период как раз многие женщины и беременеют.

Ещё один недостаток противозачаточных таблеток состоит по-прежнему в многочисленных противопоказаниях: некоторые нельзя принимать при гипертонии, варикозе, другие при сахарном диабете, при избыточном весе и прочее… Благо существуют и другие надёжные контрацептивы для женщин.

Среди давно известных и надёжных методов медики также называют внутриматочные механические средства (ВМС), т.е. спираль. Она вводится в матку на 3-5 лет. После чего спираль нужно вынуть. Все процедуры должен проводить врач! Воспользоваться этим методом может не каждая: к процедуре допускаются рожавшие женщины, проживающие в браке. Отсутствие заболеваний половых органов является обязательным условием. Обязательно остановить свой выбор на современных ВМС, которые лишены большинства побочных эффектов.

Долгосрочные инновационные методы

Для долгосрочного предохранения не так давно был разработан некий «имплант». Препарат вводится под кожу шприцом. Он защищает от нежелательной беременности в течение 5-ти лет.

На смену противозачаточным

В аптеках также появился контрацептивный пластырь. Его необходимо приклеивать на область живота, лопаток, плеча или на ягодицы 1 раз в неделю. Такой способ, хоть он и новый, но успел доказать свою эффективность: не меньше, чем у гормональных таблеток.

Рилизинг-система или кольцо также является новым методом контрацепции от нежелательной беременности. Его можно ввести во влагалище самостоятельно и оставить на месяц. Внутри кольцо будет выделять гормоны, и предотвращать созревание яйцеклетки. Влияние гормонов на организм женщины будет минимальным в отличие от противозачаточных таблеток.

Современные контрацептивы для женщин созданы с учётом актуальных потребностей и максимально удобны в применении. Нужно только остановить свой выбор на одном из них и обязательно проконсультироваться с врачом.

fb.ru

Как выбрать противозачаточные таблетки?

В наши дни имеется очень большое разнообразие средств контрацепции. Поэтому у представительниц прекрасного пола иногда возникают затруднения по поводу выбора необходимого препарата. На первое место, конечно, выходят требования к безопасности для здоровья и репродуктивных способностей женщины. Ее гормональная сфера очень чутко относится к любому неожиданному вмешательству и способна дать резкий ответ на него.

Наибольшей популярностью среди дам пользуются гормоносодержащие таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Именно они стоят на первом месте по спросу в аптечных сетях. Многие женщины приобретают их, не задумываясь о необходимости следовать определенным инструкциям. Тем не менее, применение любого фармакологического средства этого вида лучше заранее обсудить с гинекологом во избежание развития побочных эффектов.

Виды противозачаточных оральных контрацептивов

Таблетки для внутреннего применения выпускаются различных типов. Они подразделяются на две основные группы:

Комбинированные средства.
Мини-пили.

Первый тип препаратов в свою очередь делится на однофазные, двух – и трехфазные.

Поэтому для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Только он может порекомендовать наиболее подходящий для каждой женщины тип контрацептивов.

Мини-пили – однокомпонентные средства

Большую популярность приобрели у женщин Мини-пили, содержащие лишь единственный вид гормонов. В своей основе они имеют гестагены. Эти препараты оказывают местное воздействие на структуру вагинальной и маточной слизи, а также регулируют ее выделение. К периоду овуляции синтез секрета уменьшается и приобретает крайне вязкую консистенцию. Это затрудняет передвижение сперматозоидов по женским половым путям, препятствуя оплодотворению.

Кроме того, для яйцеклетки такая атмосфера является неподходящей, тормозя процесс ее фиксации на стенке матки.

Чаще всего применяются препараты Лактинет, Микролют, Оргаметрил, Чарозетта, Экслютон.

Комбинированные таблетки

Монофазный тип КОК содержит такие гормоны, как гестаген и эстроген. Поэтому в любую фазу менструального цикла в кровь женщины вводится одно и то же фиксированное их количество. К ним относятся Джес, Жанин, Логест, Регулон, Линдинет-20 и др. Все таблетки имеют одинаковую окраску.

Двухфазные КОК подразделяются на:

С преимущественным содержанием гормона эстрогена;
С преобладанием гестагена.

К ним относятся Антеовин, Секвилар или Синовулат.

Трехфазные разделяются уже на три типа, содержащие тот гормон, который наиболее интенсивно выделяется при определенной фазе менструального цикла. Перепутать таблетки сложно, так как они соответственно окрашены. Чаще всего используются Тризистон, Три-мерси или Три-регол.

Общим типом действия этих противозачаточных средств является то, что они влияют на лютеинезирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В результате тормозится процесс овуляции и зачатие становится невозможным. Кроме того, изменение химических показателей вагинальной слизи предотвращает проникновение сперматозоидов в полость матки.

Самым предпочтительным является именно этот вид контрацептивов, так он воздействует на все основные фазы менструального цикла.

Но при этом, учитывая их разнообразие, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он подсказал, какой именно тип препаратов подойдет в каждом конкретном случае. Необходимо брать в расчет возраст женщины, ее рост и вес, количество родов и сделанных абортов, число дней в цикле, его регулярность, обильность кровотечений, наличие хронических болезней и т.п.

Выбор препаратов основывается на:

внешнем облике женщины;
выраженности развития ее молочных желез;
росте;
состоянии кожных покровов дамы;
обильности месячных;
интенсивности протекания у нее предменструального синдрома;

регулярности цикла;
густоты волос;
интенсивности оволосения на лобке;
наличии частых задержек.

Юным девушкам гинекологи чаще всего рекомендуют однофазные комбинированные противозачаточные средства, а взрослым женщинам, особенно рожавшим, желательно использовать двух – и трехфазные варианты.

Средства для экстренной контрацепции

Для тех случаев, когда половой акт случился незапланировано или подвели другие противозачаточные средства, существуют посткоитальные таблетки. Их следует принять в течение трех суток, прошедших с момента интимного контакта, но не позже. Использовать эти препараты лучше тогда, когда угроза беременности стоит достаточно отчетливо.

К ним относятся Постинор, Эскапел или Plan B (с содержанием левоноргестрела), а также Гинепристон, Женале или Мифепристон (с включением мифепристона, подавляющего синтез и выделение прогестроена).

Эти виды противозачаточных средств очень интенсивно оказывают воздействие на фазу овуляции, полностью подавляя ее. Поэтому после их приема происходит кровотечение, подобное менструальному, исключающее всякую возможность оплодотворения яйцеклетки.

Иногда для срочной контрацепции используются и комбинированные противозачаточные средства. Схема их приема такова: сразу же после сексуального контакта женщина должна выпить две таблетки, а спустя двенадцать часов еще две. Это — действенный метод, но пользоваться им чаще, чем раз в три месяца не рекомендуется.

Экстренные контрацептивы должны применяться только в случае крайней необходимости, так как они:

негативно воздействуют на организм;
вызывают сбой менструального цикла;
приводят к гормональной дисфункции;
создают риск бесплодия;
провоцируют внематочную беременность.

Поэтому принимать их можно только тогда, когда беременность неизбежна или половой акт был совершен в силу непредвиденных обстоятельств. Постоянно пользоваться ими нельзя.

Не следует забывать, что такой способ предохранения категорически противопоказан тем, у кого имеются болезни почек, цирроз печени, угроза тромбоэмболии или злокачественные новообразования. Вообще нежелательно пользоваться гормональными средствами курящим женщинам.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Поэтому, естественно, становится понятно, что подобрать нужный контрацептив не так уж и легко. Ни в коем случае нельзя следовать советам подруг и соседок. У каждой женщины свои особенности организма и гормонального фона. Поэтому неправильно подобранные препараты способны оказать значительное негативное влияние на здоровье.

Врач подбирает противозачаточные таблетки

Лучше не заниматься самостоятельным выбором контрацептива. Тем более, что специалист сможет учесть такие обстоятельства, которые сам человек не способен предусмотреть.

Женщина, не проходя лабораторные тесты, с трудом представляет себе состояние своего гормонального фона и не может точно судить о том виде противозачаточного средства, которое ей необходимо именно в это время. Поэтому, лучше поручить подбор нужного контрацептива специалисту. Иногда в сомнительных случаях даме следует пройти полное обследование организма. По его результатам гинеколог-эндокринолог порекомендует ей группу противозачаточных средств.

Бесконтрольный их прием способен привести к развитию осложнений. В любом случае требуется самым тщательным образом изучать инструкции, которые прилагаются к таблеткам.

Как выбрать их самостоятельно

В некоторых случаях допустимо выбрать препарат самостоятельно, но для этого нужно многое учитывать. Следует внимательно осмотреть себя и провести антропометрические исследования. Именно внешний вид представительницы прекрасного пола отражает основное состояние ее гормонального фона. Очень важно оценить, насколько она женственна, каков тип ее телосложения, велика ли у нее грудь. Требуется обратить внимание на то, скудные или обильные обычно бывают у дамы месячные и на то, как долго они продолжаются. Немаловажными являются и особенности протекания у нее предменструального синдрома.

При преобладании в крови эстрогенов представительницы слабого пола обычно отличаются невысоким ростом. Кожа и волосы у них сухого типа. Обычно такие дамы мягки и отличаются выраженной женственностью. Во время менструации у них наблюдаются интенсивные и длительные кровотечения, а промежутки между ними обычно составляют около двадцати восьми дней. Им подойдут Линдинет, Логест, Микрогинон, Милване, Ригевидон Триквилар, Три-регол, Фемоден или Тризистон.
При сбалансированном гормональном фоне представительницы слабого пола также отличаются невысоким ростом, невыраженным формами и яркой женственностью. У таких дам чаще всего не наблюдается предменструального синдрома, кровотечения бывают непродолжительными, а промежутки между ними обычно составляют двадцать шесть дней. Для них лучше всего подойдут Линдинет-30, Марвелон, Микрогинон, Новинет, Ригевидон, Три-регол, Тризистон, Фемоден и т.д.
Женщины, у которых в крови преобладают андрогены или гестагены, отличаются высокорослостью, худобой и невыраженностью вторичных половых признаков. Кожа и волосы у них обычно бывают жирными. Предменструальный синдром часто протекает болезненно, хотя сами кровотечения очень скудны и быстро заканчиваются. Цикл продолжается от двадцати пяти дней и меньше. Им подходят такие препараты, как Джаз, Диане-35, Жанин, Силует или Эрика 35.

Как принимать противозачаточные таблетки

Если контрацептивы порекомендовал лечащий врач, то он подробно расскажет об их приеме. В случае самостоятельно подбора препаратов, необходимо следовать инструкции, которая к ним прилагается.

Обычно противозачаточное средство нужно принимать один раз в день, желательно в одно и тоже время, запивая большим количеством жидкости. Чтобы женщина не сбилась, таблетки выпускаются в специальных упаковках, фиксирующих количество суток.

Если предполагается, что контрацептивы будут использоваться в течение многих лет, то пить их лучше в соответствии со схемой «21 + 7». Сейчас врачи чаще стали рекомендовать прием по «24 + 4». Эти цифры говорят о том, что препараты принимают определенное число дней, а в течение небольшого промежутка времени делается перерыв, когда происходит маточное кровотечение. Обычно оно начинается через пару суток после отмены противозачаточного средства и продолжается положенный период во время приема следующей упаковки таблеток.

Если соблюдать все требования и рекомендации специалиста, то контрацептивы можно принимать долгие годы без всякого вреда для своего здоровья.

Что делать, если забыла выпить таблетку

Если женщина в силу множества дел не приняла очередную дозу препарата, то ничего страшного обычно не происходит. Но, в принципе, лучше избегать таких вещей.

Если в течении шести часов прием не был возобновлен, то создается значительная нагрузка на матку и яичники. Происходит резкое колебание гормонального фона организма, которые могут проявиться в:

Возникновении кровотечения;
обильных месячных, которые начались не в ожидаемый день;
отсутствии менструации в положенные по схеме приема сутки;
проявлении других негативных реакций организма.

Тем не менее, в этот раз очередную таблетку уже следует пропустить, а со следующего дня продолжить использование контрацептива вплоть наступления необходимого промежутка.

Негативные проявления постепенно проходят при возобновлении приема противозачаточного средства. Но, чтобы их избежать, нужно тщательно следовать инструкции по его применению или разработанной гинекологом схеме.

Прием противозачаточных таблеток

При грудном вскармливании

При рождении ребенка у женщины возобновляется регулярный менструальный цикл, поэтому ей необходимо снова начинать принимать контрацептивы. В это время ей рекомендованы Мини-пили. И даже такие щадящие препараты следует пить в точном соответствии с прилагающейся к ним инструкцией. Во время грудного вскармливания допускаются к использованию только прогестагены без каких-либо добавок. К ним относятся Фемулен, Чарозетта и Эксклютон.

При кормлении для женщины их прием очень удобен. Мини-пили:

Не оказывают никаких воздействий на качество и состав грудного молока;
позволяют проводить вскармливание на протяжении любого времени;
оказывают позитивное воздействие при эндометриозе, мастопатии или тяжело протекающих месячных;
стабилизируют свертываемость крови;
имеют минимум побочных действий.

Они способны нормализовать общее самочувствие женщины, усилить ее половое влечение, а также стимулировать ее репродуктивные способности.

Тем не менее, в это время более предпочтительными являются местные средства предохранения от беременности.

После аборта

Специалисты рекомендуют первую таблетку противозачаточных средств принять сразу же в день, когда была произведена операция. В этих случаях наиболее подходит их комбинированный тип. Он дает возможность женщине быстро прийти в себя после хирургического вмешательства, а также способствует полноценному восстановлению эндометрия.

На протяжении трех дней нужно принимать этот вид контрацептивов, а затем перейти к индивидуальному препарату, который порекомендует лечащий врач.

Вообще, прием противозачаточных таблеток желательно начинать не позднее пятого дня после аборта. Если этого не сделать, то необходимо дождаться возобновления полноценного менструального цикла.

Принимать контрацептивы нужно по схеме двадцать один день с недельным перерывом. Предпочтение следует отдать таким препаратам, как Белара, Димиа, Зоэли, Мидиана, Силует, Ярина Плюс и т.п.

Но они подходят только женщинам до тридцати пяти лет, некурящим, с нормальным артериальным давлением, не страдающих болезнями сосудов, нарушениями обмена веществ или печеночной недостаточностью.

Тем, у кого имеются подобные противопоказания, лучше остановиться на гестагенсодержащих противозачаточных средствах. Желательно сделать выбор в пользу Лактинета, Микролюта, Чарозетты или Экслютона.

После родов

После появления на свет младенца, женщине желательно около месяца воздерживаться от половой жизни, так как не менее сорока пяти дней у нее будут восстанавливаться половые органы, особенно те, которые были прямо задействованы во время родов. По прошествии этого времени необходимо обратиться к гинекологу за советом по поводу наилучшего метода контрацепции.

Как уже упоминалось, в период грудного вскармливания женщине наиболее показаны Мини-пили.

После месячных

По правилам противозачаточные таблетки следует начинать принимать с первого дня начала менструации. Только в этом случае дама может быть уверена, что оплодотворение не произошло.

После этого контрацептивы необходимо пить каждые сутки по схеме «21+7». Во время промежутка начинаются месячные и в это время нужно переходить к следующему циклу использования таблеток.

Противопоказания

Нужно знать, что к определенным типам противозачаточных средств существуют многочисленные противопоказания, которые включают в себя:

печеночную недостаточность;
варикозную болезнь;
повышенную свертываемость крови;
наличие аллергических реакций;
органическое поражение головного мозга;
судорожную готовность;
эндокринные нарушения;
депрессию;
гипертонию;
нарушения жирового обмена;
кардиопатологию;
гематологические заболевания;
почечную недостаточность;
склонность к кровоточивости;
желчно-каменную болезнь;
злокачественные новообразования и др.

Это объясняется значительным влиянием контрацептивов на сосудистую систему, нагрузкой на печень при их выведении из организма, а также влиянием на кору головного мозга и центральную нервную систему.

Побочный эффект от приема противозачаточных гормональных средств

В целом при правильном приеме таблеток негативные эффекты не бывают значительно выражены или отсутствуют совсем. Это зависит от времени, на протяжении которого они используются, их состава, индивидуальных особенностей женщины и наличия у нее определенных заболеваний.

Чаще всего фиксируются:

тошнота,
раздражительность;
мигрень;
ожирение;
появление прыщей;
скудные выделения;
сухость слизистых оболочек;
возникновение отеков;
гипертензия;
повышение свертываемости крови;
боли в молочных железах перед наступлением менструации;
депрессия;
выпадение волос;
дерматит;
неприятные ощущения в сердце и т.д.

Такие проявления свидетельствуют о том, что существует индивидуальная непереносимость к этому виду препаратов, возникли значительные гормональные колебания или отреагировала сосудистая система. Это может также означать несоблюдение правил приема, неправильно подобранный тип контрацептива или развитие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Этот вид губительно действует на сперматозоиды, одновременно создавая надежный барьер против них на внутренней оболочке женских половых путей. Слизистые выделения приобретают очень густую консистенцию и полностью закупоривают проход к шейке матки, определяя надежную защиту от случайного зачатия. Кроме того, такие губительно средства действуют также на грибковые и другие инфекции.

Наиболее рекомендованы негормональные контрацептивы женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь, так как эти таблетки можно использовать непосредственно перед интимным контактом. Чаще всего используется Гинекотекс, Концептрол, Патентекс, Фарматекс или Трацептин. Они абсолютно безопасны и надежны, не вызывают колебаний гормонального фона, защищают от ЗППП, а также страхуют от риска развитий воспалительных заболеваний матки и яичников.

Каков шанс забеременеть во время приема противозачаточных таблеток

Зачатие может произойти в том случае, если не были полностью соблюдены все требования к приему контрацептивов.

Кроме того, угроза непредвиденного оплодотворения возрастает, если:

в течение суток не была принята очередная таблетка;
наблюдается понос;
в течение ближайших четырех часов после приема очередной дозы наблюдалась рвота;
в промежутке был осуществлен прием каких-либо лекарственных препаратов и пр.;

Если такое произошло, желательно принять еще одну таблетку, чтобы быть уверенной в том, что не нужно ожидать случайного зачатия. Очень рискуют женщины, принимая контрацептивы, которые не соответствуют обозначенному на них сроку годности или куплены в сомнительных местах.

Любые противозачаточные средства используются регулярно до того момента, пока женщина не захочет стать матерью. Даже многолетний их прием не оказывает тератогенного воздействия.

После отмены препарата беременность не наступает сразу же. Обычно проходит не меньше месяца, пока произойдет желанное событие. Иногда приходится ждать и несколько лет. Такие промежутки зависят от общего гормонального фона, состояние здоровья женщины и активности ее яичников.

health-wom.ru

Лучшие противозачаточные таблетки для женщин всех возрастов

Все больше женщин, заинтересованных в надежной контрацепции и качественном сексе, предпочитают использовать для предупреждения нежелательной беременности противозачаточные таблетки. Поскольку такие препараты содержат гормоны, лучше не допускать их бесконтрольного приема, ведь каждый отдельный организм по-своему уникален, и у разных женщин скорость выработки гормонов различная. Это означает, что даже самые лучшие противозачаточные таблетки могут идеально подходить одной барышне, и абсолютно противопоказаны другой. Данный метод контрацепции должен подбирать гинеколог после проведения полного осмотра, ультразвукового исследования области малого таза, а также сдачи анализов на определение уровня гормонов и сахара. Кроме этого, противозачаточные таблетки лучше выбирать, ориентируясь на возраст женщины, а также регулярность половой жизни.

Многие гинекологи советуют не использовать такие препараты до 25 лет, поскольку до этого возраста гормональный фон еще не стабилизировался. Однако несмотря на это предупреждение, многие девушки все же предпочитают именно такой метод контрацепции. В принципе, если принимать лучшие противозачаточные таблетки, они не нанесут существенного вреда организму. Для молодых девушек чаще всего назначаются такие средства, как «Мерсилон», «Логест» и «Трирегол» - препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Нерожавшим женщинам, как правило, прописывают такие контрацептивы, как «Силест», «Логест» и «Диане-35».

Лучшие противозачаточные таблетки для женщин среднего возраста

Рожавшим женщинам, а также дамам после 35 лет чаще всего назначают такие гормональные препараты, как «Фарматекс», «Марвелон» и «Новинет». Лучшие противозачаточные средства для этой возрастной категории – таблетки «Триквилар» и «Тризистон». Кормящим женщинам в качестве контрацепции подойдут следующие препараты: «Экслютон», «Микролюкт» и «Чарозетта». Данные средства содержат только компоненты прогестагена, которые абсолютно безвредны и для молодой мамы, и для новорожденного.

Противопоказания гормональных контрацептивов

Даже самые лучшие противозачаточные таблетки могут иметь свои побочные эффекты и подходят далеко не всем женщинам. Нельзя применять гормональные препараты при наличии сердечно-сосудистых патологий, сахарном диабете, гепатите, циррозе печени, доброкачественных и злокачественных опухолях, маточных кровотечениях и раке молочной железы. Кроме этого, не рекомендуется использовать данный метод контрацепции длительно курящим женщинам, а также во время беременности и лактации. Применяя противозачаточные таблетки, необходимо строго придерживаться указанных в инструкции правил. Препарат следует принимать ежедневно в одинаковое время, лучше на ночь. А при возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией – возможно, понадобится прекращение приема данного средства контрацепции и подбор нового, более подходящего.

fb.ru

Какие негормональные противозачаточные средства можно принимать?

Беременность представляет собой естественное состояние женщины, приносящее много радости и удивительных ожиданий. Но неожиданная беременность становится бедой для женщины, которая испытывает душевные переживания и стрессы, так как перед ней встает выбор – дать новому человечку жизнь либо лишить его подобной возможности.

Содержание статьи

Гормональные таблетки противозачаточные, известные всем женщинам, подходят далеко не каждой, так как прекрасный пол иногда может иметь заболевания, при которых противопоказаны противозачаточные препараты.

Либо она может кормить ребенка грудью, и в этот период вообще нежелательно принимать никаких лекарств. В этом случае на помощь приходят негормональные контрацептивные средства.

К сожалению, далеко не все про них знают.

Эта группа призвана создать барьер между яйцеклеткой и сперматозоидом, в результате чего оплодотворения не происходит.

Это средство делят на 2 группы:

механическую;
медикаментозную.

К первой группе относится внутриматочная спираль. Ее устанавливают внутри матки. Вторая группа – препараты, которые вводят во влагалище и тем самым нарушают подвижность сперматозоидов.

Женщине, которая пришла гинекологу для подбора контрацепции, врачи рекомендуют воспользоваться внутриматочной спиралью. Она очень эффективна и защищает от нежелательной беременности на 99%. Спираль бывает разных форм – кольца, буквы Т, спирали.

Производится из материала пластик. Это средство предохранения вводится в пространство матки на второй или третий день с начала менструального цикла. После родов дама в любое время может ус установить спираль. Спираль сгущает слизь шейки матки, меняет строение слизистой, и благодаря этому скорость попаданий яйцеклетки в матку снижается, и сперматозоиды не способны пройти для оплодотворения яйцеклетки.

Преимущество спирали перед гормональными средствами:

снижает риск развития аллергии;
комфортно сидит и не мешает при половом акте;
избавляет от необходимости ежедневно принимать таблетки;
не требует больших затрат;
абсолютно безопасна для кормящей матери;
водится в матку женщины на несколько лет.

Введение спирали противопоказано в случаях:

склонности к кровотечениям;
острых воспалительных патологий половых органов;
аллергической реакции;
подозрении на опухоль матки;
беременности.

Они тоже хорошо себя зарекомендовали на рынке медицины. К таким средствам относятся лекарственные барьерные препараты. Их нужно принимать перед половым актом.

Данные таблетки содержат в себе химические вещества, которые не допускают попадания сперматозоидов в яйцеклетки.

Данный метод контрацепции используется в случае, если присутствует противопоказания к потреблению других влагалищных таблеток.

В состав противозачаточных лекарственных негормональных средств входят бензалкониум и ноноксинол, которые разрушают сперматозоиды.

Можно использовать свечи «Оваль», «Ноноксинол», «Патентекс», «Контрацептин» — средства нового поколения. Они быстро уничтожают сперматозоиды и предотвращают появление вирусов, бактерий и грибков, что защищают женщину от заболеваний, заражение которыми происходит половым путем.

«Грамицидиновая паста» имеет прекрасные противозачаточные свойства. Благодаря им женщина надежно защищена от беременности нежелательной и инфекций, которые можно получить при занятиях сексом.

«Мифеприсон» выпускается в таблетках. Данное средство мешает внедрению яйцеклетки. Назначается врачом по 1 таблетке в сутки в течение 20-27 дней. Побочных эффектов не имеет, но может изменить гормональный баланс женского организма.

Лучшим противозачаточным негормональным средством нового поколения среди женщин является «Фарматекс».

Возможность забеременеть с этим лекарством очень мала. Данное средство предотвращает заболевание герпесом, заражение хламидиями, гонококками.

Это самый лучший способ контрацепции при случайном сексе.

Данный препарат выпускается в форме:

тампонов, которые помещаются во влагалище перед половым актом;
крема, который также вводится во влагалище;
вагинальных шариков, которые женщина вводят во влагалище за 3 минуты до полового акта.

Барьерный метод контрацепции отлично подходит для женщин. Он рекомендуется всем, у кого нерегулярная половая жизнь.

Самым большим преимуществом применения данных противозачаточных препаратов является их безопасность для малыша, особенно если мама все еще кормит его грудью.

Однако перед выбором средств необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Видео: Негормональные противозачаточные средства: особенности, выбор

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Польза противозачаточных таблеток для женщин: избавляемся от стереотипов

Презервативы – самый надежный и простой способ контрацепции. А противозачаточные таблетки – самый удобный. Обычно только лишь двумя приведенными фактами и заканчивается вся осведомленность большинства людей о способах защиты от нежелательной беременности. В первую очередь это связано с отсутствием в нашей стране полового воспитания молодежи и ее непросвещенностью относительно современных методов защиты.

Пора восполнить пробел. Сегодня мы поговорим об оральных контрацептивах, так как вокруг этого способа защиты сложилось слишком много мифов. Приведу несколько фактов о таблетках от нежелательной беременности – на мой взгляд, такие сведения должна знать каждая современная дама.

Оглавление статьи

Качественные таблетки полезны для здоровья

В Америке и Европе противозачаточными таблетками пользуются более 50% женщин. В нашей стране эта цифра значительно меньше – всего 5%. Из-за неосведомленности наши соотечественницы считают оральные контрацептивы вредными, потому и избегают их.

Однако такая информация устарела. Это раньше таблетки могли нанести вред здоровью человека, который их принимал. Современные препараты, наоборот, даже полезны:

Таблетки, содержащие гестагены и эстрогены, тормозят возрастные изменения. Например, они улучшают выработку коллагена (он делает кожу упругой и не дает образовываться морщинкам).
Использование комбинированных оральных контрацептивов помогает полностью избавиться от симптомов кожных заболеваний. В первую очередь вылечивает от акне, которым страдает 50% прекрасных дам в самый пик репродуктивного возраста (в период с 18 до 32 лет).
Современные противозачаточные таблетки обладают антиандрогенными свойствами, поэтому миф о том, что от контрацептивов начинают интенсивно расти волосы на теле, – миф. Наоборот, если женщина раньше страдала от излишней волосатости на ногах и руках, то с началом приема таблеток все придет в норму.
А вот волосы на голове от оральных контрацептивов становятся более густыми и здоровыми. Это связано с тем, что правильно подобранные таблетки нормализуют гормональный фон, а сам организм начинает лучше усваивать полезные вещества, что и влияет на состояние шевелюры. Также по указанным причинам становятся лучше ногти и зубы.
От современных контрацептивов больше не толстеют. Миф о том, что женщина, принимающая противозачаточные таблетки, сразу же начинала набирать вес, не безоснователен. Самые первые контрацептивы, действительно, провоцировали накопление жира и задержку лишней жидкости в организме. Однако современные препараты усовершенствованы и, наоборот, способны нормализовать обмен веществ.
Оральные препараты уменьшают риск развития рака яичников и молочной железы на 25%. Причем исследования доказали, что снижение риска возникновения онкологических заболеваний сохраняется даже после прекращения приема контрацептивов (то есть в течение 5-10 лет).
Если женщина принимает гормональные противозачаточные не менее 10 лет, то это гарантирует, что наступление менопаузы будет переноситься легче.Клинические исследования доказали: регулярный прием таблеток снижает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта почти в два раза. Более того, препараты предотвращают развитие катаракты и остеопороза, которые характерны для женщин в период менопаузы.

А теперь важное предупреждение о гормональных таблетках!

Все вышеописанные преимущества оральных контрацептивов относятся только к качественным и правильно подобранным таблеткам. Сейчас препаратов от нежелательной беременности видимо-невидимо. И различаются они не только названиями и ценами.

У разных противозачаточных таблеток отличается и состав, и концентрация гормонов. Поэтому подбирать контрацептивы должен только доктор, учитывая возраст, образ жизни, общий гормональный фон и наличие каких-либо заболеваний. Самостоятельно женщина может подобрать неподходящий препарат, что обернется негативными последствиями для ее здоровья.

egosila.ru

Противозачаточные гормональные таблетки для женщин

Каждая женщина обдуманно должна применять средства контрацепции. Среди почти десятка методов, позволяющих предохраняться от беременности, женщины выбирают самый хороший — противозачаточные таблетки.

Действие гормональных таблеток наступает при подавлении репродуктивного процесса, на который влияют:

гипоталамус;
гипофиз;
матка;
яичники;
маточные трубы.

Единый индикатор, оценивающий результативность применения противозачаточных средств – индекс Перля. Он никогда не бывает больше 4% при приеме гормональных контрацептивов, индекс Перля составляет приблизительно 1%.

Содержание материала

Группы распределения гормональных таблеток

Новое поколение противозачаточных таблеток содержит минимальную дозу эстрогена (35 мкг), вызывающего у женщин наибольшее количество побочных эффектов.

Гормональные таблетки распределяются на 3 объемные группы:

Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, (КОК).
Средства монокомпонентные только с гестагеном (мини-пили).
Препараты срочной контрацепции, имеющие очень большие гормональные дозы.

В каждой группе имеются и преимущества, и недостатки.

Три вида комбинированных гормональных таблеток

Комбинированные гормональные таблетки (КОК) подразделяются на 3 вида:

Монофазные средства – лекарства включают и эстроген, и гестаген. Список гормональных контрацептивов нового поколения содержит низкодозированные КОК, окрашенных в один цвет:

Также рекомендуем прочитать:

Диане;
Джес;
Жанин;

Двухфазные препараты, подразделяющиеся на 2 группы: первая имеет большее количество эстрогена, гестаген в большей дозировке находится во второй. Их применяют довольно редко.

Трехфазные препараты – больше всего подходят к естественному женскому циклу. Современные новые гормональные противозачаточные таблетки, относящиеся к этой группе:

Тризистон;
Три-мерси;
Три-регол.

Группа номер 2 гормональных таблеток, содержащих только гестаген представлена противозачаточными препаратами, название которых:

Лактинет;
Микролют;
Чарозетта;

Гормональные таблетки для женщин, относящиеся к мини-пили, следует принимать без перерыва ежедневно. Отсутствие гормона эстрогена влияет на лучшую переносимость монокомпонентных гормональных контрацептивов. Они не противопоказаны кормящим матерям, рекомендуется начало приема препарата через 1,5 месяца после родов.

Монокомпонентные противозачаточные таблетки не навредят женщинам, которые страдают:

мигренью;
сахарным диабетом;
варикозным заболеванием;
сердечно-сосудистыми проблемами.

Показаны эти контрацептивы для женщин после 30. Мини-пили без побочных последствий можно отменить в любой день.

Каждой женщине должно быть известно о существовании экстренных противозачаточных препаратов. Для пациенток, у которых редки половые связи, и для женщин, нарушивших плановое принятие противозачаточных таблеток, предназначены эти таблетки.

Для быстроты достижения необходимого эффекта, надо вводить увеличенную дозу гормонов. Эти средства (посткоитальной контрацепции) следует применять очень редко из-за высокой концентрации гормонов. Они эффективны на 97-99%.

Применяя гормональные таблетки экстренной контрацепции, следует строго соблюдать правила, иначе могут наступить через годы самые нехорошие последствия.

Особенности воздействия гормональных препаратов

Особенности воздействия КОК заключаются в блокировании овуляции, вместе с ней тормозится работа яичников, состав слизи в шейке матки становится густым и не пропускает сперматозоиды дальше в матку, происходят изменения в самой матке, не позволяющие дальше развиваться оплодотворенной клетке.

Микродозированные противозачаточные таблетки, содержащие минимальное количество гормонов, предназначаются для молодых женщин, не достигших 25-летнего возраста, и тем, кому впервые пришлось выбирать прием противозачаточных препаратов. Им стоит обратить внимание на такие названия противозачаточных таблеток:

монофазные – Зоэли, Минизистон, Новинет;
трехфазные – Клайра.

Какие лучшие противозачаточные таблетки — не следует выбирать самой женщине, не прислушиваться к рассказам подруг, не спрашивать советов в аптеке. Узнать какие противозачаточные лучше принимать, только обратившись к гинекологу. Врач проведет тщательную диагностику, обратит внимание на настоящие заболевания и перенесенные в прошлые годы, потому что могут выявиться противопоказания приема гормональных контрацептивов.

Затем гинеколог осмотрит женщину для оценки:

кожных покровов;
артериального давления и веса;
состояния молочных желез;
взятых гинекологических мазков;
полученных комплексных анализов.

Женщине рекомендуется консультация офтальмолога, длительный прием гормональных контрацептивов может спустя годы спровоцировать развитие болезней глаз.

Конституционно-биологический тип женщин

Назначение гормональных противозачаточных таблеток происходит после изучения врачом конституционно-биологического типа женщины.

Превалирование эстрогенов наблюдается у невысоких или среднего роста женщин, имеющих сухую кожу и склонные к сухости волосы, обильные и длительные менструации, цикл переваливает за 4 недели. Им выписывают КОК среднедозированные и высокодозированные:

недорогие противозачаточные таблетки – Ригевидон, Три-регол; Линдинет;
и препараты более дорогие – Фемоден; Логест; Триквилар.

Женщины сбалансированного фенотипа – имеют средний рост, развитые среднего размера молочные железы, нормальную кожу и волосы, без предменструальных симптомов, пятидневные менструации каждые 4 недели. Им гинеколог предлагает, какие противозачаточные таблетки лучше принимать:

по более низким ценам — Регулон, Новинет, Микрогинон;
дорогостоящие препараты – Марвелон, Мерсилон, Триквилар;

Женщины с превалированием гестагенов имеют высокий рост, слаборазвитые молочные железы, очень жирную кожу и волосы, депрессивное состояние перед скудными болезненными менструациями, длящимися меньше пяти дней с коротким циклом. Гинеколог приписывает гормональные средства, в состав которых входит антиандрогенный компонент: Ярина, Джес, Зоэли – препараты, в основном, дорогостоящие.

Правила приема гормональных препаратов

Необходимо правильно принимать гормональные таблетки для женщин:

Начинать с первого дня менструации, в определенный час, ежедневно.
Не забывать принимать следующую таблетку.
Выпивать 1 таблетку ежедневно до окончания блистера.
Делать семидневный перерыв. В течение этого времени начинается менструальное кровотечение.
Начинать принимать КОК после семидневного перерыва, даже если не закончилась менструация
Принять следующую таблетку при наступлении рвоты.
Выпить сразу таблетку, если пропущен срок.
Предохраняться сутки, если была рвота или пропущен срок.
Предохраняться первые 2 недели, если КОК не применялись раньше.

Прием гормональных противозачаточных средств не следует прекращать при межменструальных кровотечениях. Они происходят в течение 2-3 месяцев, пока организм женщины перестраивается на извне поступающие гормоны. После прерывания беременности прием КОК необходимо начинать в тот же день или месяц спустя в первую менструацию.

Контрацептивы уменьшают воздействие при приеме с другими препаратами, назначенными для лечения какого-нибудь заболевания. Если лекарства снижают воздействие каких-то противозачаточных таблеток, необходимо пользоваться дополнительными средствами предохранения. Надежность использования гормональных контрацептивов наступает, начиная со 2 месяца.

Иногда может наступить беременность во время приема гормональных контрацептивов, но это случается очень редко. Нежелательная беременность наступает по следующим причинам:

пропуски приема средств;
прием в разные часы;
препарат просрочен.

При применении любых противозачаточных средств женщина периодически должна:

измерять артериальное давление 2 раза в год;
проходить осмотр – у гинеколога, состояния молочных желез и печени 1-2 раза в год;
сдавать анализ мочи – 1 раз в год.

Контрацептивные гормональные средства отменяют, если у женщины ухудшается состояние здоровья.

В каких случаях запрещается прием гормональных средств

Категорически запрещается прием гормональных противозачаточных средств, если у женщины наблюдаются:

наступление беременности и периода лактации;
после родового периода в течение 1,5 месяцев;
сердечно-сосудистые проблемы;
заболевания головного мозга;
опухоли печени;
сильные мигрени;
половые кровотечения неизвестного характера;
раковые изменения в организме;
чрезмерная полнота;
предрасположенность к тромбозам;
сахарный диабет;
частое курение.

Длительный прием даже самых лучших противозачаточных таблеток на основе гормонов приносит любой женщине зло. Многие женщины убеждаются в этом гораздо позже. Отрицательное действие противозачаточных гормональных препаратов проявляется спустя годы, и не представляется возможности доказать, что многие проблемы со здоровьем вызваны этими средствами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

Гормональные таблетки, препараты, контрацептивы для женщин: список названий

Гормональные таблетки для женщин — это надежные средства контрацепции, предотвращающие нежелательную беременность и защищающие организм от серьезных последствий в случае ее прерывания.

Виды таблеток

Гормональные препараты для женщин содержат эстрогенные и гестагенные компоненты, которые являются синтетическим аналогом женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Эти лекарства называются комбинированными. Иногда принимают таблетки, содержащие только гестагены.

Такие медикаменты принято разделять на препараты таких гормонов:

гипофиза: сюда входит окситоцин;
щитовидной железы: назначаются тем, у кого свои гормоны вырабатываются в недостаточном количестве или, наоборот, в избытке;
поджелудочной железы: распространенными являются препараты инсулина;
паращитовидных желез;
коры надпочечников: сюда входят глюкокортикостероиды, оказывающие на организм противоаллергическое воздействие, устраняющие болевые ощущения и воспалительные процессы;
половых: в эту группу входят такие гормоны, как эстрогены, гестагены и андрогены;
анаболические препараты.

Гормональные контрацептивы бывают 3 видов:

комбинированные;
некомбинированные;
препараты для экстренной контрацепции.

Когда необходимо применять

Если противопоказания к приему гормональных препаратов отсутствуют, то женщинам любого возраста их следует пить для предотвращения наступления беременности. Они эффективны после родов через 21 день, если новоиспеченная мама не кормит ребенка грудным молоком. Также их можно употреблять после аборта и в случае, если в прошлом женщина перенесла внематочную беременность. Разрешен прием гормональных таблеток тем, у кого присутствует анемия, и женщинам с некоторыми гинекологическими заболеваниями.

Действие контрацептивов

Суть гормональных таблеток заключается в том, чтобы блокировать высвобождение гормонов, которые отвечают за овуляцию и имплантацию. После их приема яичники на время перестают функционировать, их размер уменьшается. Действие гормональных препаратов основано на:

подавлении выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость;
изменении свойств выделений, которые вырабатываются в шейке матки;
изменения мукозного слоя матки, благодаря чему не происходит имплантации яйцеклетки при оплодотворении.

Дозировка и обзор медикаментов

Женские гормональные препараты нужно пить ежедневно, предпочтительно в одно и то же время. Они могут быть рассчитаны на 3-недельный курс или на 28 дней.

Многие женщины волнуются, если забыли принять таблетку. Если вы вспомнили об этом через 12 часов после того времени, когда должны были выпить препарат, то эффективность контрацепции не снижается и составляет 100%. Если срок превышает 12 часов, необходимо воспользоваться дополнительным средством защиты, к примеру, барьерным или спермицидным.

Самые популярные гормональные контрацептивы — это монофазные средства.

Они подходят для представительниц прекрасного пола в возрасте до 35 лет.

Список контрацептивов с гормонами представлен у любого гинеколога. Данные препараты положительно воздействуют на эндометрий, снижая вероятность развития рака. Во многих случаях для лечения эндометриоза используют гормональные контрацептивы. Они предотвращают его развитие, когда беременность не планируется, а до менопаузы еще много времени.

Одним из распространенных препаратов является «Жанин». Он обладает антиандрогенным эффектом и считается пероральным контрацептивом. «Жанин» подавляюще воздействует на овуляцию и изменяет вязкость цервикальной связи, поэтому сперматозоиды лишаются возможности проникнуть в нее.

Женщины, которые употребляют такой препарат, отмечают, что у них регулярный менструальный цикл, практически отсутствует болевой синдром во время месячных, интенсивность выделений снижается и уменьшается вероятность возникновения анемии, связанной с дефицитом железа. Кроме того, снижается риск появления рака яичников или эндометрия.

«Жанин» нужно употреблять ежедневно в дозировке, прописанной врачом, на протяжении 3 недель. Затем следует делать перерыв на 1 неделю и продолжать курс. В этот период женщина замечает выделения, похожие на менструальные.

Препарат противопоказан женщинам, страдающим заболеваниями печени в тяжелой форме. Также их запрещено пить во время беременности и кормящим мамам.

При передозировке возможны такие побочные эффекты, как тошнота и мажущие выделения красного цвета.

Одним из препаратов нового поколения является «Клайра». Он предназначен для женщин старше 35 лет. Преимущество его в том, что в состав входит натуральный гормон эстроген. Пациентки хорошо его переносят, в препарате содержатся разные дозы гормонов. В упаковке имеются 2 неактивные таблетки, поэтому «Клайру» можно употреблять без перерыва. Препарат угнетает выход яйцеклетки из яичника, увеличивает густоту выделений из шейки матки и снижает чувствительность эндометрия матки к бластоцисте. Прием данного препарата снижает вероятность развития определенных гинекологических заболеваний и проявление гипертрихоза.

Противопоказана «Клайра» женщинам с сахарным диабетом, при мигрени, при наличии нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и пациенткам с тромбозом глубоких вен. Не следует употреблять средство девушкам до 18 лет, женщинам в период лактации или во время беременности.

К гормональным препаратам четвертого поколения относятся такие препараты, как «Джес», «Анжелик», «Медиана» и т. п. Их особенностью является то, что в состав входит дроспиренон. Он представляет собой синтетический прогестерон. Такой компонент редко провоцирует отеки, устраняет себорею и угревую сыпь.

«Джес» является комбинированным препаратом. Он снижает проницаемость для половых клеток и уменьшает овуляцию. Специалист назначает его для профилактики нежелательной беременности, иногда в качестве средства для лечения тяжелых форм ПМС.

Препарат обладает противозачаточным, противоандрогенным, обезболивающим эффектами, нормализует менструальный цикл и снижает кровотечение во время месячных.

«Джес», как и большинство гормональных препаратов, следует употреблять каждый в день (дозировку укажет врач). Начинать нужно с 1 дня менструации.

Медикамент противопоказан пациенткам с панкреатитом, тяжелым гепатитом, при тяжелой форме почечной недостаточности, а также во время беременности и при кормлении грудью.

К побочным эффектами относятся: болевые ощущения в области живота, диарея, появление сыпи, повышение жирности волос, нарушение в обменных процессах, изменение либидо, головная боль, нестабильное эмоциональное состояние.

Препарат «Медиана» является противозачаточным оральным контрацептивом, в котором содержится дроспиренон и этинилэстрадиол. Он легко абсорбируется в организме, обладает антиандрогенным свойством и снижает вероятность наступления овуляции. Если регулярно употреблять препарат, то улучшается внешний вид кожи и волос, исчезает боль внизу живота во время месячных.

Побочные эффекты: нарушение стула, головная боль, резкие перепады настроения, изменение артериального давления, в редких случаях боль в груди.

В отличие от других препаратов, «Медиана» запрещена к употреблению женщинам, перенесшим хирургическую операцию, и тем, кто курит после 35 лет. Препарат несовместим с приемом алкогольных напитков. Категорически запрещен женщинам с сахарным диабетом и нарушениями в функционировании почек.

Таблетки «Анжелик» специалист выписывает женщинам при климаксе. В их состав входят гемигидрат и дроспиренон, которые являются активными веществами. Средство борется с такими симптомами, как нарушение сна, повышенное выделение пота, приливы жара и резкая смена настроения. Полезны таблетки при акне, себорее и андрогинной алопеции.

Противопоказан препарат женщинам с опухолью печени, при наличии онкологического заболевания молочной железы и при маточной миоме.

Одним из популярных гормональных контрацептивов является «Диане-35». Он имеет выраженную антиандрогенную активность, поэтому его часто выписывают для лечения себорейного дерматита и угрей. Курс лечения составляет не менее 4 месяцев, после чего сыпь исчезает. Выпадение волос снижается. Предназначены таблетки для предохранения, для лечения акне.

Противопоказан препарат беременным женщинам и в период лактации. Строго запрещен пациенткам с сахарным диабетом, опухолью печени и при других заболеваниях этого органа.

Принимать любые женские гормональные таблетки следует только после посещения гинеколога. У него в кабинете можно взять перечень контрацептивов и выбрать наиболее подходящий, затем сказать название и посоветоваться с врачом, узнать больше информации о препарате.

Гормональные контрацептивы для женщин оказывают множество побочных эффектов, поэтому важно учесть все индивидуальные особенности и серьезно подойти к выбору, чтобы не нанести непоправимого вреда организму.

dnevni4ok.com