Функции, норма и причины отклонения гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3). Т3 норма

Трийодтиронин: гормон Т3 свободный норма у женщин, мужчин, детей

Щитовидная железа (ЩЖ) регулирует основной обмен веществ, интенсивность тканевого и клеточного метаболизма путем секреции йодсодержащих гормонов, каковым является и трийодтиронин (Т3). Он обеспечивает главным образом поглощение тканями кислорода и синтез органических веществ в клетках. Нехватка или избыток гормона свидетельствует о различных дисфункциях ЩЖ.

Что представляет собой трийодтиронин?

Трийодтиронин является наиболее биологически активной формой тиреоидных гормонов щитовидки, к которым относится также его прогормон тироксин (Т4). Активность Т3 в 5 раз выше, чем у Т4. Цифры 4 и 3 в обозначениях отражают число атомов йода. Примечательно, что лишь пятая часть от общего объема ТЗ синтезируется непосредственно щитовидной железой. Основная масса трийодтиронина получается путем биохимических преобразований тироксина в тканях организма, когда Т4 теряет один атом йода. Регулирует секрецию Т4 и ТЗ, а также их активацию тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), воздействуя на рецепторы эпителия щитовидной железы. Практически весь трийодтиронин связывается с белками плазмы и в таком виде циркулирует в кровяном русле, активность его низкая. Его свободная фракция (биологически активная) в крови составляет лишь до 1% от общего содержания гормона.

Роль в организме человека

Под воздействием трийодтиронина возрастает потребление кислорода тканями, увеличивается теплопродукция, повышается тканевый и клеточный метаболизм, происходит стимуляция сердца.

При отсутствии гормона основной обмен падает на 40–60%, если показатель Т3 выше средних значений, может увеличиться на 80–100%. Нормальный или пониженный уровень тиреоидных гормонов производит анаболический эффект, усиливая синтез белков. Трийодтиронин влияет на углеводный обмен — способствует распаду гликогена, всасыванию глюкозы из кишечника. Гормон активизирует процессы липолиза (расщепления жиров) и выведение холестерина из организма, участвует в синтезе витамина А и половых гормонов. Т3 активирует симпатоадреналовую систему, кроветворение, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, слюноотделение и аппетит, влияет на водный обмен. Резкое повышение трийодтиронина приводит к усиленному распаду и торможению синтеза белков.

Разница между Т3 общим и свободным

Всего 0,3–1 % циркулирующего в крови гормона — это трийодтиронин свободный (обозначение — FT3, Т3 св.). Именно он обеспечивает всю метаболическую активность. Основная часть гормона находится в связанном с тиреоглобулином и альбумином состоянии. Для оценки функциональности ЩЖ значение имеет содержание всех тиреоидных гормонов, а также разница в показателях свободной фракции и общего Т3. При умеренном йододефиците, болезнях печени, сепсисе, на поздних стадиях онкопатологии важен не общий уровень трийодтиронина, а отношение свободного гормона к связанному. У пожилых людей концентрация Т3 св. на 20–40% ниже, чем у молодых, это относится к норме.

Анализ на гормон ТЗ

Для достоверности исследования необходима специальная подготовка. За один месяц до сдачи анализа прекращают прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы, за 2–3 дня — йодсодержащих препаратов. Накануне рекомендуют избегать физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок, стрессов. Нельзя курить в течение трех часов перед анализом. Забор крови (в объеме 10 мл) производят утром натощак из локтевой вены стерильным одноразовым шприцем в условиях лаборатории. Исследование проводят прямым хемилюминисцентным иммунным методом (ИХЛА). В биоматериал добавляют реагенты, которые образуют комплексы антиген — антитело с исследуемыми гормонами и веществами, способными к люминисценции (рутений). В измерительной камере через емкость с реактивами пропускают электрический ток, вызывая свечение. По количеству света определяют содержание трийотиронина.

Показания для анализа

Исследование проводится в следующих ситуациях:

дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы,
контроль результатов лечения болезней ЩЖ,
наличие узла в тканях железы.

С помощью комплексного исследования, в котором определяют и показатели Т3, изучают гормональный статус пациента при значительном уменьшении веса тела без явных причин, отеках неустановленной этиологии, тяжелом течении пред- и постменструального синдрома, в период менопаузы.

Нормы показателей

Таблица содержит референсные значения Т3 в зависимости от возраста обследуемых.

Содержание трийодтиронина в плазме

Возраст	Т3 общий (нмоль/л)	Т3 свободный (пмоль/л)
До года	1,2–6,3	3,5–7,5
1–12 лет	1,74–2,91	4,3–6,8
13–18	59	3,5–5,9
Взрослые	0,89–2,44	2,6–5,7

Единицы измерения: нмоль (нано моль — 10 в 9 степени), пмоль (пико моль — 10 в 12 степени).

Норма Т3 свободного у женщин на 5% меньше, чем у мужчин. С наступлением беременности этот показатель может еще больше снижаться, но через неделю после родов он возвращается к норме.

Расшифровка результатов анализа — компетенция специалистов. Формулируют диагноз с учетом клинической картины и данных всех обследований.

О чем свидетельствует повышение гормона?

Высокий уровень трийодтиронина в крови может быть проявлением диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидитов различного генеза, узлового зоба или действия препаратов из группы бета-блокаторов — Кленбутерола, Метопролола. Возможно это и при недостатке йода в организме. Повышенная концентрация только трийодтиронина называется Т3 токсикозом. Диагностика затруднена, так как тест исключительно на Т3 не входит в комплекс стандартных методов обследования заболеваний щитовидной железы. Если патологию не лечить, развивается типичный тиреотоксикоз, выявляемый лабораторными анализами. Изолированный Т3 токсикоз считают начальным этапом заболеваний, от которых страдает щитовидка.

Снижение уровня гормона

Падение концентрации Т3 наблюдается при болезнях щитовидной железы, протекающих с гипотиреозом, низким содержанием тиреоидных гормонов (микседема, нетоксический зоб, болезнь Хашимото). Снижение уровня одного Т3 при нормальных остальных показателях – это признак тяжелой соматической патологии, не связанной с ЩЖ.

Низкий Т3 может влиять на состояние больных с коронарной недостаточностью, перенесших операции на сердце, циррозом печени, почечной недостаточностью. У реанимационных больных сниженное содержание Т3 считается плохим прогностическим признаком, а норма этого показателя при правильном лечении свидетельствует о начале выздоровления.

В контролируемых научных исследованиях было показано, что тяжелые стрессовые состояния сопровождаются снижением тиреойодтиронина при нормальном содержании тироксина. Пониженный уровень Т3 наблюдается при резком похудении, низкокалорийных и низкобелковых диетах, тяжелых физических нагрузках у женщин. Недостаток трийодтиронина может быть следствием генетических аномалий, влияющих на механизмы образования Т3 в тканях.

Роль гормона в женском организме

Репродуктивная функция женщины зависит от слаженной работы всех органов секреции. Изменения гормонального фона влияют на менструальную функцию, процессы овуляции, способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Если гормон Т3 свободный повышен, развиваются эндокринные заболевания половой сферы — фибромиомы матки, эндометриоз, кисты яичников, мастопатии, нарушается менструальный цикл.

Повышается вероятность бесплодия и выкидыша. После рождения ребенка гипертиреоз обычно усиливается. Женщина с патологией железы подлежит тщательной диагностике, лечению основного заболевания во время беременности или подготовки к ней.

Роль гормона у детей

Особенно важен трийодтиронин для нормального физического роста и формирования нервной системы у детей. Во время беременности развитие плода зависит от функциональности ЩЖ будущей мамы. Дисфункция щитовидки пагубно сказывается на здоровье новорожденного. У таких детей существует высокий риск аномалий развития, смерти на первом году жизни, кретинизма — тяжелого заболевания с выраженным физическим и интеллектуальным отставанием.

В старшем возрасте ребенок с патологией щитовидной железы отстает от сверстников в развитии, плохо учится, много болеет. Тиреотоксикоз часто развивается после перенесенных инфекций — скарлатины, кори, ангины. Особенность этих детей — быстрый рост. Некоторые ученые выделяют особую форму гигантизма — тиреоидную. Половое развитие при этом замедляется, девочки-подростки страдают от аменореи и других нарушений менструального цикла.

Как вернуть уровень гормона в норму?

Лечение повышенного содержания трийодтиронина проводят комплексно, в зависимости от характера и тяжести основного заболевания щитовидной железы, наличия сопутствующей патологии. Применяют три метода:

медикаментозную терапию,
оперативное лечение:
радиойодтерапию.

Препараты принимают длительно, по назначению и под контролем лечащего врача. Медикаменты, которые используют при высоком уровне трийодтиронина:

Тиамазол. Обычно выпускается в таблетках по 5 мг, суточную дозу, определенную врачом, распределяют на 2–3 приема. Препарат подавляет синтез гормонов щитовидной железы.
Пропицил. Таблетки содержат по 50 мг пропилтиоурацила.

К хирургическому лечению, удалению части железы или всего органа прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно и в случаях, когда высокий уровень трийодтиронина нарушает функции жизненно важных органов пациента, угрожает его жизни.

Радиойодтерапию проводят радиоактивным изотопом йода в специально оборудованных медицинских учреждениях врачи радиологи. Препарат в дозе, рассчитанной по специальной методике, пациент принимает внутрь. Радиоактивный йод, накапливаясь в щитовидной железе, частично разрушает ее, что приводит к уменьшению уровня трийодтиронина.

При гипофункции щитовидки с низким содержанием Т3 применяют йодсодержащие препараты: Калия йодид, Антиструмин. Заместительную терапию дефицита трийодтиронина проводят синтетическими аналогами тироксина, который в тканях организма трансформируется в Т3. Таким образом повышается содержание в крови обоих тиреоидных гормонов.

Анализ на Т3 в сочетании с другими современными методами диагностики позволяет выявлять патологии ЩЖ на ранних стадиях, проводить эффективную терапию, предупреждать развитие осложнений и инвалидность.

Загрузка...

kardiobit.ru

Гормоны щитовидной железы Т3, Т4: нормы, причины отклонений

Материал для определения уровня гормонов щитовидной железы – сыворотка крови. За несколько дней исключить препараты, содержащие йод, за 1 месяц – гормоны щитовидной железы. Необходимо исключить физические нагрузки, психологические и другие стрессы. Пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин.

Гормоны щитовидной железы в норме

Пациенты	Трийодтиронин общий Т3, нмоль/л	Трийодтиронин свободный Т3, пмоль/л	Тироксин общий Т4, нмоль/л	Тироксин свободный Т4, пмоль/л
Взрослые	0.90-2.80	2.6-5.6	62.0-150.8	9.0-19.0
Беременные	1.70-3.0	2.2-5.1	75.0-230.0	7.6-18.6
Дети:
1-5 лет	1.30-6.10	–	90.0-194.0	–
5-10 лет	1.39-4.50	–	83.0-172.0	10.7-22.2
10-15 лет	1.25-4.00	–	–	12.1-26.9

Прочесть подробнее об этих гормонах можно в наших отдельных статьях:

Общий Т3
Свободный Т3
Общий Т4
Свободный Т4

Общая характеристика

Железистая ткань щитовидной железы продуцирует йодированные полипептидные гормоны трийодтиронин Т3 и тироксин Т4. Более активным является трийодтиронин Т3. Выработка Т3 и Т4 стимулируется тиреотропным гормоном ТТГ. В крови йодосодержащие гормоны соединяются с тироксинсвязывающим глобулином и циркулируют в виде белково-связанного йода, а по мере необходимости освобождаются от белка и переходят в свободное (активное) состояние.

Поскольку именно свободные Т3 и Т4 обеспечивают биологическую и метаболическую активность (хотя на их долю приходится только 0.30 и 0.03 % общего суммарного уровня Т3 и Т4 соответственно), в последние годы не вызывает сомнения большая диагностическая значимость определения именно свободных форм тиреоидных гормонов по сравнению с суммарными.

Действие на организм:

регуляция основного обмена, интенсивности и качества обмена белков, жиров и углеводов;
регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, тонус сосудов), органов дыхания, тонуса и сократительной способности мышц;
воздействие на функцию иммунной системы и на адаптационные возможности организма;
влияние на деятельность ЦНС, функцию памяти, психики.

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз являются проявлениями серьезных заболеваний щитовидной железы: диффузной и многоузловой форм токсического зоба, токсической аденомы, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита, эндемичного зоба и т.д.

При нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании причиной часто является патология щитовидной железы.

Врожденный гипотиреоз у новорожденных является наследственным синдромом, который без своевременной заместительной терапии гормонами щитовидной железы приводит к тяжелой умственной отсталости, поэтому в родильных домах проводится массовый скрининг новорожденных на гипотиреоз. В то же время данная патология является эффективно курабельной даже при начале терапии в пределах до 4-летнего возраста ребенка.

Данная статья опирается на книгу О. В. Решетникова «Новые подходы в лабораторной диагностике», Новосибирск, 2009.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

www.diagnos.ru

норма, какой должен быть уровень

Содержание

Гормон т3
Нормы ТТГ т3 т4 при беременности
Гормоны щитовидной железы: какие сдавать?
Гормон ТТГ: подготовка к сдаче
Признаки повышенного т3 при беременности
Низкий т3 при беременности
Состояние женского организма при гормональном дисбалансе

Гормон т3

Известно, что беременность сопровождают ряд специфических для данного положения факторов, ведущие в совокупности к значительной стимуляции щитовидной железы будущей матери. В связи с этим нарушения функции щитовидной железы могут проявиться впервые во время беременности. Кроме того, перестройка организма женщины в положении порой усложняет течение предшествующего заболевания щитовидной железы.

Нормы ТТГ т3 т4 при беременности

При назначении анализов для проверки уровня т3 и т4 в сыворотке крови, будущей матери в большинстве случаев рекомендуют исследовать и уровень гормона, синтезируемый гипофизом - ТТГ. Онстимулирует продукцию, накопление, химический обмен и производство трийодтиронина и тироксина . Информация об этих трех стероидах позволяет судить врачу, как обстоит дело с эндокринной функцией щитовидной железы.

Тиреотропный гормон, выделяемый аденогипофизом, т.е. его передней долей, весьма показателен и информативен для врачей. Реферальные значения ТТГ отличаются в разных возрастных категориях, измеряются в мЕд/л:

дети

первых двух месяцев жизни – 0,7–11;
младенцы старше 2,5 месяцев – 0,6–10;
дети до двух лет – 0,5–7;
дети от 2,5 до 5 лет – 0,4–6;
дети от 7 до 14 лет – 0,4–5;

женщины - 0,22-3,4 мЕд/л

Следует помнить о том, что наиболее высокий уровень ТТГ в сыворотке крови у взрослых, в том числе и у беременных, удается зафиксировать с 8 до 12 ч, т.е. в утренние часы.

Для женщин в интересном положении характерны сниженные показатели ТТГ, т.к. в этот период отмечается пик уровня бета-ХГ в 10-12 недель. По этой причине определять гормоны щитовидной железы желательно до 10 недели гестации.

Гормон Т3 при беременности

Известно, что содержание т3 в сыворотке крови в разы ниже, нежели т4, в то время как выраженность влияния на организм гораздо выше у трийодтиронина. Стероид т3 играет большую роль во многих биохимических процессах:

усиливает процессы тканевого дыхания и способствует оксигенации всех клеток организма,
повышает скорость синтеза белков,
снижает уровень триглицеридов в крови, усиливает обмен углеводов
берет участие в синтезе ретинола(витамина А) гепатоцитами.

Зачастую, сдав анализ на общий т3 и т4, женщина получает на руки результат выше чем указанная норма т3 т4, при беременности конечно же вызывает у нее явное беспокойство. Поводом для волнения это быть не должно, т.к. повышения уровня этих гормонов нормально в период беременности. По этой причине у женщин, вынашивающих ребенка, исследование уровня общего т3 не назначается, т.к. в этот период его уровень повышается практически в полтора раза за счет увеличения содержания связанного т3, который не оказывает никакого эффекта на организм матери и плода. Данный факт касается и содержания общего т4. Поэтому уровень общего тироксина у беременных следует исследовать только в тандеме с измерением уровня ТТГ.

Т3. Норма при беременности

Информативным является показатель т3 свободный при беременности. Норма Т3 свободного при беременности составляют значения 2,6-5,7 пмоль/л.

Около 99% этих Т3 и Т4 находятся в сыворотке крови в связанном виде, посредством «сцепки» с транспортными пептидами.Таким образом, менее 1% этих двух стероидов находится в свободном состоянии и связывается с рецепторами клеток и оказывают влияние.Гормон т3 при беременности, а именно содержание свободного т3 определяет функциональное состояние щитовидной железы.

Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4).

Для женщины, ожидающей малыша, референтные показатели разнятся и отличаются своей динамикой в зивисимости от срока беременности:

I триместр (до 12 недель)-12,1-19,6;
при беременности от 13 недель до 28 недель- 9,6 -17;
при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Повышен т3 при беременности: признаки

Гипертиреоз среди беременных встречается достаточно редко, всего в 0,3% случаев. При данном патологическом состоянии в разы т3 свободный повышен при беременности, а с ним повышается и Т3 общий, по подобной схеме растет уровень т4 свободного и общего т4.

Какие жалобы предъявляет будущая мать с высоким уровнем свободного т3? Могут беспокоить:

выраженная головная боль постоянного характера;
субфебрильная температура тела, не падающая в течение нескольких недель. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность, мышечная слабость, беспокоит бессонница, снижение умственной активности..

При этом возрастает риск:

преждевременных родов,
задержки роста и развития плода,
преэклампсии,
врожденной сердечной недостаточность плода.

Наиболее опасен гипертиреоз в конце второго – третьем триместрах беременности, так как может повлечь за собой следующие нарушения:

отслойка плаценты,
внутриутробная гибель плода и другим серьезным осложнениям.

Низкий т3 при беременности: симптомы, осложнения

Гипотиреоз (пониженная функция щитовидки) среди общего числа беременных встречается в 3-5% случаев. Зачастую данный недуг маскируется под различные другие синдромы и состояния.

Будущая мама может жаловаться на:

слабость,
постоянную сонливость,
сильное снижение памяти,
страдать частыми простудами,
боли в руках и ногах.

При осмотре врач может выявить увеличение щитовидной железы. Но зачастую гипотиреоз имеет скрытое течение, так называемый субклиническая форма. При нем среди лабораторных показателей повышен только уровень ТТГ, свободные т3 и т4 имеют нормальные показатели, есть ряд жалоб общего плана.

В случае, когда гипотиреоз осложняется продукцией антител к клеткам щитовидной железы, анализы показывают повышенный ТТГ и низкий свободный Т4, и данное состояние не лечилось, возможно развитие таких нарушений как:

самопроизвольный аборт;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
гипертоническая болезнь беременных;
нарушение умственного развития малыша.

Важно! Следует учитывать, что к концу беременности происходит постепенное выравнивание уровней ТТГ и св. Т3 и Т4, показатель ТТГ приходит в норму, свободный Т3 и Т4 понижаются, возможно даже немного ниже нормы. Данное состояние не является гипотиреозом и не требует лечения.

Гормоны щитовидки оказывают влияние на многие процессы, в том числе и на детородную функцию женщины. От состояния нейроэндокринной системы зависит:

созревание фолликулов в яичниках;
выход яйцеклетки;
процесс оплодотворения женской половой клетки;
работоспособность желтого тела;
подготовка эндометрия матки для внедрения плодного яйца;
ранний период развития беременности.

При появлении патологических изменений в любой структуре может нарушиться детородная функция женщины.

Состояние женского организма при гормональном дисбалансе

Как правило, гормоны щитовидной железы оказывают влияние не только на бесплодие, но и на появления других заболеваний.

Такие проблемы, как фибромиома, поликистоз яичников, мастопатия и разрастание внутренней ткани матки, связывают с нарушение работы щитовидной железы.
Может нарушаться менструальный цикл или диагностироваться патологическое невынашивание беременности. Если гипотиреоз выявляется у девочек, то происходит нарушение их полового созревания, также может отсутствовать менструация. Исходя из этого, можно утверждать, что гормоны щитовидной железы могут быть причиной бесплодия.
Невозможность выносить беременность также является распространённой патологией, которая диагностируется при заболеваниях щитовидной железы. В организме женщины вырабатываются не только разные антитела к клеткам щитовидки, но и аутоантитела, влияющие на свёртываемость крови. По этой причине может случаться замершая беременность. Если у женщины обнаруживают тиреоидит, то она должна наблюдаться у специалиста с момента планирования беременности.
Работа щитовидной железы может нарушаться из-за влияния гормонов, вырабатываемых при беременности, в частности это касается эстрогенов и ХГ.
Также гормоны щитовидки могут влиять на состояние груди женщины. Риск образования мастопатии возрастает в несколько раз, если снижается уровень тироксина и трийодтиронина.
У многих женщин, которым ставится диагноз бесплодие, обнаруживаются проблемы щитовидной железы, которые могут не проявлять клинических симптомов.

Как показывают исследования, работоспособность щитовидки и половых органов во многом зависит от гормонов, вырабатываемых гипофизом, которые контролируются гипоталамусом. Таким образом, если нарушаются данные структуры мозга, женщина может потерять шанс забеременеть и родить ребёнка.

gormonyi-i-besplodie.ru

свободный, общий, норма у женщин, за что отвечает

Состояние отдельных органов эндокринной системы влияет на работу всего человеческого организма.

Каждый вырабатываемый гормон воздействует на определенную часть системы и изменения показателей выработки может приводить к значительным нарушениям.

Гормон щитовидной железы трийодтиронин является одним из основополагающих компонентов в обменных процессах, так как он участвует в синтезе белковых соединений и процессах расщепления углеводов и жировых компонентов.

Общие данные о гормоне Т3

Т3 или трийодтиронин является веществом, продуцируемым щитовидной железой.

Данное вещество формируется из молекул тирозина, предварительно проходя преобразование в тироксин ().

Указанные цифровые обозначения говорят о количестве присоединенных молекул йода – в трийодтиронине таких 3.

При этом описываемый гормон является более устойчивым и активным компонентом в отличие от собственного предшественника.

Основные функции трийодтиронина

В метаболической системе человека Т3 играет немаловажную роль и отвечает за снабжение клеточных структур организма необходимыми компонентами питания и кислородом.

При более подробном рассмотрении возможно выделить следующие зоны его влияния:

формирование иммунной системы;
активизация белкового синтеза;
обеспечение транспортировки аминокислот;
расщепление жировых соединений;
воздействие на выработку вит.A;
регуляция ;
повышение усваивания кислорода;
воздействие на либидо.

Кроме указанного перечня, Т3 оказывает собственное воздействие на наиболее крупные системы – опорно-двигательный аппарат, нервная и сердечнососудистая системы.

Определение его концентраций в кровяном русле позволяет специалистам диагностировать нарушения в работе ЩЖ и дифференцировать схожие по симптоматике нарушения.

Виды трийодтиронина определяемые в крови

Лабораторные показатели Т3 определяют данный гормон по 2 видам – общий и свободный. Общий показатель трийодтиронина говорит о полной концентрации данного вещества в организме, как в связанном состоянии, так и в свободном.

Свободный Т3 – это показатель количественного трийодтиронина, не вступившего во взаимосвязь с белковыми соединениями.

Связанные молекулы гормона образуются при попадании Т3 в кровяное русло, за счет такого присоединения он попадает в необходимые части организма и питает клетки.

Важно!

При проведении лабораторного анализа по трийодтиронину определяют оба показателя, так как изменения нормального баланса и общей концентрации могут говорить о различных заболеваниях.

Проведение анализа

Для определения концентраций гормона в кровяном русле используется венозная кровь.

Взятие материала на исследование производится в утренние часы, при условии, что пациент не ел с вечера, то есть натощак (допускается только употребление воды без газа).

Также необходимо исключить такие факторы:

табакокурение;
употребление алкоголя;
перегрузки как физические, так и психические;
переохлаждение или перегрев организма;
(за 5-7 дней).

Применение фармакологических средств содержащих гормоны прекращается за 30 дней до анализа.

Исключениями из данного правила являются – контроль проводимой и/или невозможность ее отмены.

Важно!

Если ЗГТ нельзя отменять, то требуется указать на данный фактор специалистам лаборатории с обозначением используемого препарата.

Нормы трийодтиронина

Точных границ концентрации гормона щитовидной железы Т3 нет. Это связанно с различиями результатов в зависимости от примененных реагентов и типа лабораторного оборудования, используемых для анализа.

Однако существуют усредненные показатели принятые ВОЗ – они определяют некоторые границы нормы в зависимости от возрастных показателей и половой принадлежности.

Если рассматривать обобщенно, то их можно объединить в таблице:

Свободный трийодтиронин Общий трийодтиронин Взрослые Женщины в положении 1-5 лет 5-10 лет 10-15 лет

Категория
2,6-5,6 пмоль/л	0,9-2,8 нмоль/л
2,2-5,1 пмоль/л	1,7-3,0 нмоль/л
Дети по возрастным категориям
3,6-7,5 пмоль/л	1,3-6,1 нмоль/л
3,5-5,7 пмоль/л	1,39-4,5 нмоль/л
4,4-5,9 пмоль/л	1,25-4,0 нмоль/л

Указанные данные для взрослых обобщены, так как границы нормы отличатся незначительно.

Однако отметим тот фактор, что у женщины показатели Т3 несколько ниже, чем у мужчин.

Также, в период вынашивания ребенка концентрации трийодтиронина в кровяном русле могут заметно снижаться, особенно такие изменения отмечаются в 1 триместре.

Отклонения концентраций Т3 от нормы

Любые отклонения от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону указывают на присутствие какой-либо патологии продуцирующего органа (щитовидной железы) либо развитие патологических изменений других органов, способных влиять на концентрации трийодтиронина или работу ЩЖ.

Результаты анализа могут быть искажены под воздействием такого ряда фармакологических средств при несоблюдении норм подготовки к исследованию:

Эстрогенсодержащие препараты, в том числе и контрацепция.
Левотироксин () – синтетический аналог тироксина Т4.
Йодосодержащие препараты, применяемые в качестве контраста.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Также отмечают влияние и таких групп:

анаболические препараты;
антитиреоидные средства;
бета-адреноблокаторы;
глюкокортикостероиды.

Если у пациента в карте указано применение препаратов таких групп, то требуется повторное проведение анализов для получения корректного результата.

В случае, когда результат является точным необходимо выявить присутствующую патологию и назначить соответствующее лечение.

Пониженные показатели

Когда трийодтиронин определяемый в крови находится ниже нормы, то это чаще всего указывает на нарушения его продуцирования в щитовидной железе.

Такое происходит при следующих заболеваниях:

тиреоидит;
;
патологии печени и надпочечников.

Недостаточность железы также проявляется при частичной или полной резекции этого органа. Из общесистемных патологий, приводящих к понижению Т3, выделяют:

дисальбунемическая гипертироксинемия;
аутоиммунные заболевания;
нервная анорексия;
патологии в период гестации.

Для справки!

Препараты йода приводят к понижению гормона Т3.

Превышение показателей

При превышении норм трийодтиронина наиболее часто выявляются следующие патологии:

болезнь Гревса;
токсический зоб;
;
тиреотоксикоз;
миелома;
синдром Пендреда;
заболевания почек и печени;
патологические иммуноглобулины.

Кроме указанного повысить концентрации этого гормона способны некоторые группы гормональных препаратов, БАДов и .

Когда необходимо проверить Т3

При патологическом изменении гормонального уровня по концентрации трийодтиронина возникают следующие симптоматические признаки:

частые отеки и судороги;
нарушения цикла менструаций;
одышка;
сбой сердечного ритма;
тремор конечностей;
снижение массы тела;
сбои циркадного ритма (чаще бессонница).

При возникновении таких проявлений рекомендуется в кратчайшее время обратиться к специалисту эндокринологии для прохождения обследования.

endokrinnayasistema.ru

за что отвечает у женщин, норма, расшифровка, что это такое

Эндокринная система объединяет в себе железы человеческого организма, которые отвечают за выработку гормонов и некоторых веществ. Особое место занимает щитовидная железа. Она находится в области шеи и имеет форму бабочки. Эта меленькая железа имеет вес не больше 20 грамм и вырабатывает несколько важных гормонов, включая Т3, Т4 и ТТГ, а также сложные химические вещества. Гормон Т3 — за что отвечает у женщин и почему он так важен?

Функции гормона

Т3 или Трийодтиронин (Triiodthyronine)является одним из главных гормонов щитовидки. Действие этого вещества касается буквально всех важнейших систем человеческого организма. Т3 на клеточном уровне активизирует обменные процессы и питание клеток, а также влияет на либидо.

Гормоны Т3 биологически активные вещества, соответствующее обследование позволяет вовремя выявить нарушения в работе щитовидной железы и пройти лечение:

Исследование назначается, если женщина без видимых причин начала терять или набирать вес.
Резкое изменение внешнего вида женщины (ухудшение состояния ногтей, выпадение волос и пр.).
Постоянные нарушения со стороны ЖКТ.
Проблемы с памятью и решением несложных задач, которые ранее не вызывали затруднений.
Уязвимость к простудным заболеваниям, общее падение иммунитета.
Нарушения менструального цикла.
Постоянная раздражительность, склонность к перепадам настроения.

Функции гормона

Т3 является одним из маркеров щитовидной железы, его концентрация в крови отражает функционирование щитовидки. Анализ крови назначается врачом при соответствующих показаниях. Гормон Т3 свободный составляет малую часть от общего количества, около 99% этого вещества присутствует в организме в связанном виде с белками и другими соединениями. Анализ на гормоны обычно проводится комплексно, на несколько связанных между собой показателей. Т3 определяется в паре с и другими веществами, вырабатываемыми Щитовидной железой:

В крови Т3 выполняет регулирующую функцию обменных процессов. Этот процесс напрямую влияет на вес женщины. Если щитовидка работает слишком интенсивно, «на износ», то женщина может много кушать и совершенно не полнеть. А вот если функции щитовидной железы угнетены, она не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ, чтобы стимулировать обмен веществ. В этом случае даже при нормальном питании вес женщины будет увеличиваться.
Т3 и Т4, отвечающие за стимулирование клеток, также усиливает транспорт аминокислот и развитие тканей.
Нормальная концентрация Т3 в крови повышает общий иммунитет человека и отвечает за выработку тепла человеческим телом.
Гормон Т3 стимулирует жировой обмен и вывод «плохого» холестерина из организма.
Трийодтиронин активизирует синтез белков в центральной нервной системе.
Гормон обеспечивает и улучшает поглощение летками и тканями организма кислорода.
Регулирует сердечно-сосудистую систему. При избытке гормона увеличивается частота сердечных сокращений на 20% и более.
Повышение синтеза витамина А.

Норма

Норма у женщин зависит от возраста пациентки и ее состояния (беременность, болезни и пр.). Изучение гормонального фона женщины проводится не только при подозрении на нарушения, врачи рекомендуют регулярно проводить профилактические обследования.

Чаще всего анализ проводится для определения патологий и нарушений функций щитовидной железы.

Принятые нормы обычно выглядят следующим образом:

Возраст Гормон свободный Т3 Гормон общий Т3

До 19 лет	1,23–3,23 нмоль/л
20–50 лет	2,6–5,7 пмоль/л	1,08–3,14 нмоль/л
Старше 50 лет	0,62–2,79 нмоль/л

Во время беременности концентрация гормона может незначительно меняться. Также вещество зависит от принимаемых гормональных препаратов. Расшифровка результата анализа должна производиться только квалифицированным врачом. На итоговые показатели виляет множество факторов, в том числе и единицы измерения, которые используются в лаборатории. Показатель может отображаться в мМе/л, пмоль/л, нмоль/л.

Избыток Т3

Гормон Т3 за что он отвечает у женщин? Функции гормонов и биологически активных веществ не отображают полноту их влияния на организм. Их количество может быть ничтожным по сравнению с общей массой человека, однако дефицит или избыток биологически активных веществ часто негативно отражается на организме.

Избыток гормона говорит о том, что железа работает слишком интенсивно и вызывает следующие негативные признаки:

Незначительное повышение температуры тела, при этом температура не снижается и постоянно держится на одном уровне выше нормы.
Частые позывы к мочеиспусканию, расстройство желудка.
Аппетит повышается, но при этом снижается масса тела.
Головные боли различной силы.
Появляется дрожь в руках.
Пациентки страдают от психоэмоциональных перепадов, резкой перемены настроения, плаксивости и пр.
Повышается уровень артериального давления и учащается пульс.
Женщины часто жалуются на одышку.
Портится состояние ногтей (ломкость, расслаивание).
У женщин высокий уровень гормона Т3 вызывает сбои менструального цикла.

Недостаток Т3

Следует помнить, что появление одного или двух указанных симптомов, не является явным признаком гормонального дисбаланса. Однако ощущение половины и более перечисленных недомоганий является весомым поводом обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Если результат анализа показал, такое количество гормона, которое существенно ниже допустимой нормы, это отображает нарушения функций щитовидной железы:

Женщина чувствует постоянную слабость, усталость. Даже во время незначительных физических нагрузок быстро устает.
Отсутствие аппетита, при этом может происходить набор лишнего веса, даже пищи поступает очень мало.
Появляются сложности с мыслительным процессом. При дефиците Т3 мышление замедляется, простые задачи решаются дольше.
Могут появиться отеки рук и ног, иногда отекает лицо.
Кожный покров становится бледным, «безжизненным».
Днем человек ощущает сонливость, а ночью наоборот — не может уснуть.
Могут появляться судороги.
Температура тела снижается ниже положенной нормы.
Возможно ощущение тошноты (не зависимо от приемов пищи) и запоры.

Концентрация гормона щитовидной железы Т3 в пределах нормы позволяет женскому организму нормально функционировать. Любые отклонения от естественной концентрации гормона приводят к сбоям и нарушениям. Со временем нарушения перерастают в патологии и тяжелые заболевания. Для женщины очень важно поддержание нормального гормонального фона в течением всей жизни.

krov.expert

Трийодтиронин Т3 свободный гормон

Самочувствие человека во многом определяется его общим гормональным фоном. Эндокринная патология чаще всего подкрадывается к нам незаметно, она сопровождается общими неспецифическими симптомами. К таковым относятся слабость, повышенная утомляемость, приступы сердцебиения. На протяжении долгого времени человек может не обращать никакого внимания на эти симптомы.

Но патология некоторых органов эндокринной регуляции характеризуется специфическими признаками. К таким относится щитовидная железа. Её гипер- или гипофункцию тяжело игнорировать. Хотя находятся и такие терпеливые люди, которые методично не обращают внимания на проблемы со здоровьем и тянут с походом к врачу.

Что такое трийодотропин

Щитовидная железа — это орган эндокринной регуляции. Ее деятельность регулируется гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус выделяет тиреолиберины или тиреостатины. Первые стимулируют выработку тиреотропного гормона гипофизом, а вторые её тормозят.

В ответ на действие тиреотропного гормона щитовидная железа выделяет два своих гормона — это трийодтиронин и тетрайодтиронин или тироксин, сокращенно их называют Т3 и Т4.

В сыворотке крови они либо связаны с белками, либо циркулируют в свободной форме. Именно трийодтиронин свободный является активной формой. В организме мужчин и женщин трийодтиронин оказывает ряд эффектов:

Ускорение обмена веществ.
Снижение уровня холестерина.
Стимуляция расщепления жиров, расщепление гликогена и синтез глюкозы.
У детей отвечает за рост и своевременное наступление полового созревания.
В период роста отвечает за общее умственное развитие, недостаток у новорожденных может привести к тяжелой умственной отсталости.

Как видно, трийодтиронин — это важный регулятор большого количества процессов в организме. В норме концентрация гормонов щитовидной железы варьирует в узких пределах, разницы между мужчинами и женщинами нет, но изменение уровня влияет на их организмы по-разному. У мужчин это может быть ожирение по женскому типу при угнетении функции щитовидной железы, у женщин нарушение менструального цикла вплоть до развития бесплодия.

Чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железу нужно обратиться к эндокринологу, который выдаст направление или пойти в частную клинику и сдать анализ самостоятельно. Существует несколько общих рекомендаций, которые нужно выполнить перед сдачей анализа крови.

Не подвергаться рентгеновскому излучению. Не проходить флюорографию, не выходить на работу в день анализа, если вы врачом рентгенолог или рентген-лаборант.
За день до сдачи крови не заниматься интенсивными физическими нагрузками и не подвергать себя сильному стрессу.
Не курить и не принимать препараты, которые содержат йод.

Симптомы, которые должны вас насторожить и заставить сдать анализ крови:

Выраженное похудение или набор веса за короткий промежуток времени.
Нарушение менструального цикла у женщин и девушек подросткового возраста.
Ломкость волос и ногтей, появление высыпаний на коже.
Нарушение работы ЖКТ, сердца и сосудов.
Слабость, утомляемость, тремор в покое и повышение температуры тела.
Повышенная потливость.
Частые ОРВИ.

Итак, если вы обнаружили у себя указанные симптомы, обратитесь к врачу и проведите исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Норма Т3

Нормы зависят от того, в какой лаборатории и каким методом готовится анализ. Для уточнения функции щитовидной железы сдаются оба её гормона, то есть трийодтиронин и тироксин, а также тиреотропин, который отвечает за регуляцию функции щитовидной железы.

Трийодтиронин свободный (оценивается именно он, так как является биологически активным) — 2,6–5,7 пмоль/л.
Тироксин свободный — 9–19 пмоль/л.
ТТГ — 0,4–4 мМЕ/мл.

Эти цифры меняются в зависимости от времени суток, возраста и пола пациентов, но в указанных пределах. Нормы довольно жесткие, даже у незначительного отклонения нужно искать причину.

Как понизить трийодтиронин

Вы сделали анализ, получили результат и увидели, что Т3 повышен. Что же делать? С этой проблемой нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Женщинам, планирующим беременность, также необходима консультация акушера-гинеколога.

Повышенный трийодтиронин свидетельствует об избыточной работе щитовидной железы и для его снижения необходимы препараты, эту функцию угнетающие. К таким относятся пропилтиоурацил, метилтиоурацил.

Если причиной гипертиреоза стал недостаток йода, назначают его препараты — йодомарин, йодактив и другие. Но это не значит, что можно самому себе назначить такие лекарства. Обязательно посоветуйтесь с врачом и не принимайте ничего без его ведома. Иногда гипертиреоз и высокий трийодтиронин требуют хирургической коррекции.

Как повысить трийодтиронин

Как быть, если трийодтиронин понижен. Снижение уровня Т3 означает, что у вас имеет место гипотиреоз. Это неприятное и довольно опасное состояние. В ответ на снижение функции железа пытается привести все к норме, увеличиваясь в размере. Так возникает зоб. В какой-то момент гипертрофия уже не помогает, обменные процессы в организме начинают замедляться. Может возникнуть микседема — плотный отек. У женщин пропадают менструации. Когда трийодтиронин понижен, отмечается снижение концентрации его собрата тироксина. То, что при этом происходит мы уже отмечали выше.

Чтобы вернуть состояние щитовидной железы к норме нужна заместительная гормональная терапия. Для этого применяются искусственные препараты, по составу идентичные требуемому гормону. У женщин дозировку подбирают в зависимости от ее желания по поводу репродуктивной функции. Если женщина планирует беременность, нормы приема препарата будет другими. Дозировка лекарства зависит и от того, насколько понижен уровень гормона. Если он понижен незначительно и никаких жалоб пациент не предъявляет, можно обойтись физиотерапевтическим лечением и общими рекомендациями.

kod-zdorovya.ru

Тиреоидный гормон Т3: норма и причины отклонения

Залог нормального функционирования организма человека — это здоровые органы эндокринной системы. Гормоны, вырабатываемые этими органами, оказывают непосредственное влияние на все системы человеческого тела. Гормон Т3, или трийодтиронин, синтезируемый клетками щитовидной железы, отвечает за уровень метаболизма в организме. Незаменима роль этого тиреоидного вещества в синтезе белков и расщеплении жиров и углеводов. Любые отклонения концентрации трийодтиронина от нормы могут привести к нарушениям.

Что такое Т3

Гормон трийодтиронин — йодсодержащее производное аминокислоты тирозина. Изначально молекулы тирозина продуцируют тироксин, или гормон Т4. В процессе некоторых химических реакций происходит отщепление йода от тироксина с последующим образованием трийодтиронина. Т3, в отличии от тироксина, содержит 3 молекулы йода и является более устойчивым и биологически активным.

За что отвечает гормон Т3

Трийодтиронин на клеточном уровне отвечает за питание и снабжение необходимым количеством кислорода клеток всех тканей и органов.

Функции трийодтиронина:

регулирует метаболизм;
усиливает транспорт аминокислот;
формирует иммунитет;
стимулирует выработку витамина А;
отвечает за расщепление жиров;
активизирует синтез белков;
влияет на уровень либидо;
улучшает усвоение органами и тканями кислорода.

Также трийодтиронин оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы и костную ткань, улучшая обменные процессы в них. Гормон является своеобразным маркером работы щитовидной железы. Концентрация гормона в крови отражает нормальное функционирование органа.

Виды

Различают общий и свободный трийодтиронин. Свободным называют гормон, не вступивший в реакцию с молекулами белка-транспортировщика. Попадая в кровь, трийодтиронин соединяется со специальными белками. В таком связанном виде происходит транспортировка йодсодержащего вещества к нуждающимся в нем органам и тканям. При этом некоторое количество трийодтиронина так и остается в несвязанном, свободном состоянии.

Общая концентрация гормона в крови складывается из количества связанного с протеинами и оставшегося свободным вещества. При исследовании крови определяют оба вида трийодтиронина. Такой анализ позволяет определить функциональное состояние щитовидной железы.

Норма гормона

Показатели трийодтиронина могут варьироваться в некоторых пределах в зависимости от оборудования и реагентов, которые были применены лабораторией в процессе анализа. Медициной установлена норма трийодтиронина с учетом возраста и пола человека.

У мужчин

Норма гормона щитовидной железы Т3 у мужчин имеет разные значения в зависимости от возраста. Так, для юношей старше 15 лет уровень норма гормона Т3 составляет 1,45-2,4 нмоль/л. Для взрослого мужчины этот показатель находится в пределах 1,54-3,08 нмоль/л.

Для молодых людей от 12 до 20 лет нормативный уровень несвязанного Т3 находится в пределах 4,4-5,9 пмоль/л. Для мужчины старше 20 лет несвязанный трийодтиронин имеет нормативное значение не более 5,7 пмоль/л.

У женщин показатель йодсодержащего гормона немного ниже, чем у мужчин. Также пониженные концентрации этот гормон имеет при наступлении беременности у женщины, особенно в первый триместр.

У детей

Средние нормативные показатели гормона у детей с рождения и до 1 года составляют 1,3-6,3 нмоль/л. В дошкольном возрасте норма Т3 не превышает 2,91 нмоль/л. Для детей школьного возраста эти показатели находятся в пределах 1,05-2,08 нмоль/л.

Уровень активного, несвязанного с белками трийодтиронина для детей первого года жизни составляет 3,6-7,5 пмоль/л. Дальше происходит небольшой рост уровня гормона до 6,7 пмоль/л. Несвязанный гормон в крови школьника имеет нормативные значения в пределах 3,5-5,7 пмоль/л.

Что делать в случае отклонения от нормы

Отклонение концентрации гормона Т3 от нормы свидетельствует о наличии каких-либо патологий щитовидной железы. Несоответствие уровня Т3 нормативным значениям может указывать на развитие заболеваний других органов.

Т3 понижен

Снижение уровня трийодтиронина чаще всего сопровождается нарушением выработки всех гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Низкий показатель Т3 наблюдается при прогрессировании таких тяжелых заболеваний, как:

воспаление щитовидной железы, или тиреоидит;
гипотериоз — недостаточность щитовидной железы;
удаление части или всего тела железы;
патологические изменения печени и надпочечников.

При аутоиммунных заболеваниях, когда синтез тиреопероксидаза (ТПО) снижен, происходит снижение концентрации Т3 в плазме крови.

Причиной низкой концентрации йодсодержащего активного вещества может послужить редкое заболевание: семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия, когда наблюдается высокий уровень связывающего тиреоидный гормон белка. Нервная анорексия и некоторые патологии протекания беременности у женщин могут привести к снижению Т3 в крови.

Пониженный уровень трийодтиронина наблюдается при приеме некоторых препаратов, содержащих избыточное количество йода.

Выше нормы

Повышенные значения Т3 наблюдаются:

при развитии токсического зоба;
при аденоме гипофиза;
при болезни Грейвса, когда отмечается гиперактивность щитовидной железы;
при синтезе патологических иммуноглобулинов, или миеломе;
при тиреотоксикозе.

Показатель уровня Т3 может быть повышен при заболеваниях печени, почек, при наличии синдрома Пендреда.

Повысить концентрацию Т3 в крови может прием лекарственных препаратов, биологических добавок и травяных сборов.

При обнаружении таких симптомов, как необоснованная чрезмерная раздражительность, нарушение пищеварения, тремор конечностей, тахикардия, бессонница, потеря веса, судороги, отеки, одышка, нарушение менструального цикла у женщин, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу.

proshhitovidku.ru