Skip to main content

ГлавнаяРазноеСрастание малых губ

Синехии у девочек: лечение срастания половых губ? Срастание малых губ


Сращение малых половых губ - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сращение малых половых губ (синехии) - патология вульвы, при которой происходит спайка малых половых губ друг с другом, а иногда - с большими половыми губами. С проблемой сращения малых половых губ сталкивается 3-10 % девочек в возрасте 1-2 лет. По данным детской гинекологии, частота случаев синехий в последние годы значительно возросла во всем мире; некоторые педиатры указывают, что сегодня сращения малых половых губ встречаются практически у каждой пятой девочки.

Малые половые губы представляют собой две продольные складки кожи, хорошо васкуляризированные, с большим количеством сальных желез. В норме малые половые губы в нижней трети тесно прилегают друг к другу. Обычно сращение затрагивает внутреннюю поверхность малых половых губ, может возникать на любом участке и быть полным или неполным. Сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал затрудняет процесс мочеиспускания. Свободный отток мочи нарушается, моча может попадать во влагалище и задерживаться между половыми губами, вызывая раздражение вульвы.

Причины сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ обусловлено особенностями состояния наружных половых органов у девочек: нежной тонкой кожей с недостаточным увлажнением, низким уровнем местного иммунитета, повышенной ранимостью и чувствительностью к различным воздействиям. Определенную роль в сращении малых половых губ играет минимальный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме девочек, находящихся до 7-летнего возраста в состоянии физиологического гормонального покоя.

Сращение малых половых губ может возникать как осложнение местного воспалительного процесса - хронического вульвита и вульвовагинита, развивающегося при нарушении правил личной гигиены (недостаточном туалете половых органов, редкой смене памперсов, пеленок), купании в грязных водоемах, использовании чужого полотенца или мочалки, на фоне инфекции мочевыводящих и половых путей.

Остатки физиологических выделений (мочи, влагалищного секрета, кишечного содержимого) в области наружных половых органов, особенно, у девочек 1-го года жизни, являются благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. С другой стороны, чрезмерная интимная гигиена девочек с частыми подмываниями с применением мыла и антисептических средств, использованием присыпок и пр., способствует пересушиванию и микротравмам эпителия вульвы, предрасполагая к формированию сращения малых половых губ.

Сращение малых половых губ может быть вызвано развитием местной аллергической реакции при контакте кожи наружных половых органов с химическими агентами (остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, кремами, материалом памперсов), приеме лекарственных препаратов, употреблении пищевых аллергенов.

Кожа наружных половых органов в детском возрасте легко травмируется при трении, ношении тесного белья, особенно из синтетических материалов. Заживление характеризуется ростом соединительной рубцовой ткани, спаечным процессом, способным привести к сращению малых половых губ.

Иногда сращение малых половых губ может возникнуть на фоне нарушений обменных процессов, при глистных инвазиях (энтеробиозе, аскаридозе), дисбактериозе кишечника.

Симптомы сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Внешне синехии выглядят в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета, которая соединяет малые половые губы между собой на разном протяжении.

Сращение малых половых губ на небольшом участке обычно не вызывает у девочек никаких неприятных ощущений. При полном или почти полном сращении малых половых губ наблюдается нарушение оттока мочи, отмечается натуживание при опорожнении мочевого пузыря, боль и дискомфорт при мочеиспускании; задержка мочи за половыми губами, урежение количества мочеиспусканий.

Струя мочи изливается вверх и может замочить кожу нижней части живота и белье, следствием чего служит раздражение мочой половых органов и бедер, пеленочный дерматит. При сращении малых половых губ на фоне воспалительного процесса или аллергической реакции могут возникать покраснение и высыпания на наружных половых органах, выделения из влагалища (бели).

Сращение малых половых губ может прогрессировать, приводить к неправильному формированию промежности у девочки, осложняться развитием рецидивирующего вульвита и вагинита, предрасполагать в будущем к нарушению детородной функции (угрозе выкидыша, самопроизвольному прерыванию беременности, патологическим родам, бесплодию).

Диагностика сращения малых половых губ

Диагностировать сращение малых половых губ у девочек можно при проведении визуального осмотра наружных половых органов детским гинекологом или педиатром, инструментального обследования (вульвоскопии).

Для выяснения причин сращения малых половых губ могут быть назначены микроскопическое исследование мазка, бактериологический посев на микрофлору, ПЦР и ИФА диагностика инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, ЦМВ, ВПГ). Ребенку с отягощенным аллергологическим анамнезом показана консультация детского аллерголога-иммунолога с исследованием диагностических панелей и проведения аллергопроб.

Для исключения сопутствующих заболеваний проводится общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, анализ кала на дисбактериоз и на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз.

Лечение сращения малых половых губ

В зависимости от степени выраженности сращения малых половых губ лечение может проводиться консервативным (медикаментозным) или оперативным методами.

При бессимптомном течении сращения малых половых губ и отсутствии признаков воспаления показаны обычные гигиенические процедуры и наблюдение. Имеются случаи самостоятельного разрешения сращения малых половых губ к моменту полового созревания вследствие возрастного повышения уровня эстрогенов в организме девочки.

Консервативное лечение сращения малых половых губ является более предпочтительным, оно включает местное применение мазей и кремов, содержащих эстроген (например, овестина), девочкам в возрасте старше 1 года минимальными по продолжительности курсами. Мазь наносится на участок сращения аккуратно и без сильного давления обязательно после проведения гигиенического туалета или купания. Под действием эстрогена происходит разрыхление тканей в области сращения, что способствует постепенному разъединению малых половых губ и препятствует их повторному слипанию. Использование эстрогенсодержащих кремов не оказывает системного действия на организм ребенка, в единичных случаях могут наблюдаться кратковременные изменения (пигментация вульвы, появление волосков, набухание молочных желез), которые самостоятельно проходят после прекращения лечения. После курсового применения крем, содержащий эстроген, постепенно заменяется нейтральным детским кремом, не содержащим ароматизаторы и красители. В случае предшествующей инфекции половых или мочевых органов проводится комплексная антибиотикотерапия.

Оперативное вмешательство показано лишь в запущенных случаях сращения малых половых губ, связанных с нарушением мочеиспускания, выраженной инфекцией мочевыводящих путей или при неэффективности консервативной терапии. Разделение синехий малых половых губ проводится под местной или общей анестезией.

Хирургическое лечение сращения малых половых губ не очень желательно, поскольку сопровождается болью, дискомфортом в период заживления и обработки вульвы, возможным развитием психологических травм, высоким риском рецидивов. Для предупреждения рецидива после хирургического вмешательства показано использование кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективности проводимого лечения сращения малых половых губ является постоянное соблюдение гигиены.

Даже при успешном результате лечения сращения малых половых губ для контроля состояния наружных половых органов девочка в течение года должна находиться под наблюдением детского гинеколога.

Прогноз и профилактика сращения малых половых губ

Прогноз сращения малых половых губ при своевременном выявлении и правильном лечении – благоприятный. Предупредить сращение малых половых губ возможно при соблюдении правил личной гигиены. Туалет наружных половых органов девочке следует проводить утром, вечером и после каждой дефекации; подмывать ребенка необходимо в направлении спереди назад; желательно минимизировать применение гигиенических средств (подгузников, влажных салфеток, пен для ванн, кремов, присыпок и пр.), использовать щадящие, не содержащие красителей и отдушек, моющие средства и туалетную бумагу, белье из 100% хлопка. При достижении девочкой возраста 1 года необходимо профилактическое посещение детского гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

Синехии малых половых губ: причины, симптомы и лечение

Синехии малых половых губ – это распространенная патология наружных половых органов, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Этот дефект представляет собой сращивание малых половых губ между собой либо же с большими половыми губами. Согласно медицинской статистике, в последние несколько лет случаи диагностирования данного заболевания значительно участились. Синехии малых половых губ встречаются примерно у 30% девочек. Этой патологии подвержены дети в возрасте от 1 до 8 лет, но основной группой риска считаются 1–2-летние девочки. Причины развития гинекологической патологии могут быть самыми разными, а некоторые малышки уже рождаются со сращенными малыми половыми губами. Но какой бы ни была природа данной патологии, последняя требует полноценного и соответствующего лечения, так как в результате слипания наружных половых органов закрывается вход во влагалище и значительно усложняется выведение мочи.

Синехии половых губ: основные причины

К сращиванию малых половых губ у девочек могут привести многие причины. Рассмотрим основные из них.

  1. Неправильная гигиена ребенка – в данном случае речь идет как о недостатке гигиенических процедур, так и об их избытке. Патогенная микрофлора, которая активно развивается в результате недостаточной гигиены наружных половых органов, провоцирует появление хронического вульвита или вульвовагинита. Результатом местного воспалительного процесса и становятся сросшиеся малые половые губы. Избыток гигиенических процедур, особенно с использованием обычных гелей для душа или туалетного мыла, может спровоцировать развитие патологии вследствие чрезмерного пересушивания слизистой поверхности вульвы, из-за чего на ней образовывается различные микротравмы. Поэтому во всем следует знать меру. Педиатры советуют мыть девочек не чаще одного раза в сутки, а для гигиены использовать только специальные детские косметические средства.
  2. Слипание малых половых губ у девочек может являться результатом аллергической реакции детского организма на самые разные возбудители – стиральный порошок, которым стирали нижнее белье девочки, длительное ношение памперсов, косметические средства, мыло. В некоторых случаях синехии у ребенка могут сформироваться вследствие приема лекарственных препаратов.
  3. В результате ношения тесного нижнего белья из некачественных или синтетических материалов нежная слизистая поверхность наружных половых органов травмируется, на ней появляются небольшие микротрещинки. В ходе их заживления может возникнуть срастание малых половых губ. Именно поэтому к выбору одежды, а особенно нижнего белья для девочек, следует относиться с максимальным вниманием.
  4. Причиной развития у девочек гинекологической патологии может стать длительное перегревание. В большинстве случаев речь идет о ношении памперса. Подгузник вызывает повышенное потоотделение в области промежности, опрелости, что может привести к различным заболеваниям репродуктивных органов. Родителям следует регулярно менять подгузники, а также время от времени позволять ребенку принимать полноценные воздушные ванны.
  5. Некоторые специалисты считают, что недостаток эстрогена в организме девочки может являться одной из причин развития патологии малых половых губ. Вследствие такого дефицита нежная слизистая поверхность вульвы становится более чувствительной и уязвимой к воздействию различных инфекций. Все это приводит к постепенному сращиванию наружных половых органов.

Симптомы заболевания

Синехии малых половых органов диагностировать довольно просто – в преимущественном большинстве случаев достаточно обычного визуального осмотра. Но следует отметить, что это заболевание может иметь ряд дополнительных симптомов.

  1. Чаще всего сильное сращение половых губ у девочек сопровождается закрытием входа во влагалище и затрудненным процессом оттока мочи. Девочка может испытывать сильные боли во время мочеиспускания, чувство рези и дискомфорта. Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, ребенку приходится интенсивно тужиться – в результате малышка плачет и начинает панически бояться похода в туалет. Поэтому если кроха категорически отказывается от горшка – это весомый повод для того, чтобы отвести ее на осмотр к детскому гинекологу или педиатру.
  2. В случае, если синехии малых половых губ имеют бактериальную или аллергическую природу, к основным симптомам заболевания могут присоединиться покраснения, зуд, высыпания в области промежности.
  3. Также характерным признаком патологии считается появление выделений из влагалища, имеющих сероватый или белый цвет.

При появлении вышеперечисленных признаков не следует откладывать поход в детскую поликлинику. Специалист может сразу же диагностировать синехии малых половых губ, проведя визуальный осмотр девочки. Перед тем, как назначить лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Для этого сдается ряд анализов, включающих в себя общий анализ крови, кала и мочи, исследование бактериологического мазка и посева на микрофлору. В каждой конкретной ситуации могут назначаться и другие анализы и лабораторные исследования. К примеру, если ребенок имеет склонность к аллергическим реакциям, обязателен осмотр у квалифицированного аллерголога.

Лечение синехий малых половых губ

Необходимое лечение сращения наружных половых органов назначается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях применяется выжидательная тактика – у многих девочек при условии отсутствия воспалительных процессов при достижении полового созревания проблема сращивания малых половых губ решается сама собой. Это происходит вследствие полноценной выработки эстрогена в организме.

Для лечения гинекологической патологии может применяться консервативная или оперативная методика. Наиболее эффективным считается использование гормональных лекарственных препаратов местного действия – кремов, мазей, — имеющих в своем составе эстроген. Такие медикаментозные средства наносятся на область промежности 1 — 2 раза в сутки на протяжении 2 — 3 недель. В результате курса лечения гормональными препаратами малые половые губы рассоединяются, восстанавливается их нормальное положение.

В некоторых случаях проводится оперативное разведение малых половых губ. Данная процедура совершенно безопасна и безболезненна даже для маленького ребенка. Ее длительность не превышает 5 минут, в течении которых хирург при помощи скальпеля аккуратно рассоединяет кожу слипшихся половых губ. В течении 3 — 5 дней после операции следует обрабатывать интимные зоны девочки специальными заживляющими лекарственными препаратами.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Синехии у девочек: лечение срастания половых губ

Содержание статьи:

  1. Как происходит сращение половых губ
  2. Синехии у девочек — причины
  3. Слишком частое мытье половых органов
  4. Неудобная искусственная одежда
  5. Инфекции в мочеиспускательном канале
  6. Вульвовагинит
  7. Аллергические реакции
  8. Синехии у девочек – симптомы
  9. Лечение сращения половых губ у ребенка

Это явление не считается серьезным поводом для опасения, так как представляет собой больше косметический дефект и проходит самостоятельно в возрасте 9-10 лет. Тем не менее, срастание половых губ может способствовать появлению пленки, мешающей нормальному мочеиспусканию, и в таком случае нужно будет прибегнуть к лечению. Чтобы составить наиболее полное представление о срастании половых губ, следует разобраться в его причинах, симптомах и методах профилактики.

Как происходит сращение половых губ

Синехии у девочек – это дефект вульвы, при котором малые половые губы срастаются вместе, иногда происходит сращение малых и больших половых губ. По данным педиатров с такой проблем не понаслышке знакомы до 10% девочек во всем мире в возрасте 1-2 лет, но болезнь может развиваться и в более позднем возрасте. Сросшиеся половые губы у ребенка с каждым годом становятся все более распространенной проблемой. Некоторые врачи утверждают, что патология половых органов затрагивает каждую пятую маленькую пациентку.

Малые губы в половых органах выглядят как две продольные складки, увлажненные и с достаточным количеством салоотделения. Здоровыми малыми губами можно считать складки, плотно прилегающие вместе в нижнем положении. Срастание половых губ у девочки при небольшой деформации затрагивает только внутреннюю часть малых половых губ и является неполным.

Также может наблюдаться полная синехия малых половых губ. Если дефект образуется на месте мочеиспускательного канала, то малышка испытывает болезненные ощущения при хождении в туалет. Нарушается естественный выход мочи, из-за чего она может попадать во влагалище и долгое время находиться между половыми губами, что становится причиной раздражения интимной области.

Синехии у девочек — причины

Сросшиеся половые губы у девочек – это зачастую результат врожденной патологии. Факторы, которые влияют на рождение ребенка с подобным дефектом – это недостаточное содержание в организме матери такого гормона, как эстроген. Кроме того, выделяют еще несколько факторов, способствующих появлению сросшихся половых губ.

Слишком частое мытье половых органов

Конечно, за чистотой девочки обязательно нужно следить, но делать это следует в меру. Так как частое и интенсивное мытье может вызывать сращение половых губ. Особенно вредно использовать для ухода за маленьким ребенком обычное мыло, которое повреждает нежную оболочку вульвы. В составе любого мыла содержится щелочь, способная при контакте с водой вызвать раздражение и покраснение внешних половых органов. После этого начинается процесс заживления, что становится причиной сращения, то есть образуются синехии половых губ. Чтобы избежать неприятного дефекта, важно знать меру и не переусердствовать в вопросах детской гигиены, а для ухода выбирать деликатные интимные средства.

Неудобная искусственная одежда

Сращение половых губ может затрагивать девочек более старшего возраста от 3 до 8 лет, злоупотребляющих ношением тесной синтетической одежды. Материал давит на половые органы и натирает вульву, из-за чего развивается дефект.

Синехии у девочек образуются и при ношении чрезмерно облегающей одежды, что вызывает повышенное потоотделение и раздражение половых губ. Не рекомендуется носить белье с небрежным пошивом и грубой тканью, которая может натирать деликатную кожу ребенка.

Инфекции в мочеиспускательном канале

Срастание половых губ у девочек иногда происходит под влиянием воспалительного процесса. Порой он протекает в скрытой форме и вначале выглядит как небольшое покраснение. Если вовремя не назначить ребенку лечение, то возникает подобный дефект половых органов.

Вульвовагинит

Это, на первый взгляд, взрослое заболевание может способствовать появлению сросшихся половых губ. Изначально развивается воспалительный процесс в половых органах, который постепенно приводит к синехии. Инфекция может подстерегать девочку в природных водоемах, также возбудители болезни долго живут во влажном месте, например в общественных банях, скрываются на чужих полотенцах и мочалках. Поэтому, чтобы избежать появления сросшихся половых губ у ребенка, приучайте его пользоваться только своими вещами и тщательно мыть руки.

Синехии половых губ может вызвать и неаккуратность родителей, которые стирают вещи малышки с общей одеждой и трогают ребенка грязными руками. Относиться к гигиене ребенка следует очень ответственно и всегда стирать его вещи отдельно, а затем дополнительно проглаживать утюгом.

Аллергические реакции

Сросшиеся половые губы у девочек иногда возникают из-за аллергии, ведь слизистая поверхность вульвы очень восприимчива к раздражающим факторам и легко подвергается аллергическим реакциям. Воспаленные половые губы при отсутствии должного лечения могут подвергнуться сращению.

Синехии у девочек – симптомы

Сращение половых губ у девочек обычно не доставляет особых неудобств малышке на начальном этапе. Однако, когда происходит полное или частичное сращение малых губ, моча отходит медленно и с натяжением, иногда ощущается резкая боль.

Сращение половых губ у девочек во время воспалительной реакции или аллергии сопровождается покраснением и сыпью в интимной области, могут наблюдаться белые выделения из влагалища. При опорожнении струя мочи может пачкать трусики и нижнюю часть живота, в результате чего создаются все условия для развития пеленочного дерматита.

Лечение сращения половых губ у ребенка

Синехии малых половых губ следует лечить только после того, как специалист обследует ребенка и выявит причины, которые вызвали патологию. На первом этапе синехии у девочек легко поддаются лечению. Достаточно использовать специальную мазь местного назначения с высоким содержанием эстрогенов. Необходимо каждый вечер наносить такое средство в течение недели.

Как лечить синехии у девочки, если крема не помогают, а состояние становится только хуже? В таком случае прибегают к операции, во время которой разделяются малые половые губы. Вмешательство проводится под общим наркозом, и после этого врач назначает заживляющие процедуры.

Вопрос синехий у девочек и их лечения иногда решается использованием мазей – Овестин, Траумель и других. Их следует аккуратно наносить пальцами, не задействуя вату или другие средства. Обычно данные мази назначаются комплексно.

Диагноз синехии у девочек ставится только у врача, а проводить лечение можно и в домашних условиях. Если укладываете ребенка спать в подгузниках, необходимо подождать полчаса, пока подсохнет средство, и только потом готовить ко сну. Курс длится от 2 до 4 недель.

Если диагноз синехии у девочек поставлен вовремя, то при правильно подобранном лечении патология быстро проходит. Иногда дефект может сохраняться до полового созревания, а затем самостоятельно проходит. Это были основные рекомендации на тему, как лечить синехии у девочки. А избежать срастания половых губ можно соблюдением правил личной гигиены.

love-mother.ru

Синехии половых губ - сросшиеся половые губы - запись пользователя Тамара (homiak) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Особенности девочек

Решила написать статейку на эту тему основываясь на личном опыте, консультаций с гинекологом и прочтении разной литературы.

В настоящее время родителям, в частности родителям девочек, все чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как синехии половых губ. Попробуем разобраться что это такое, какова причина возникновения синехий и как избежать их появления.

Синехии - это сращения малых половых губ от задней спайки (места, где выше анального отверстия соединяются малые половые губы) до клитора. Длина сращения может быть различной. При полном сращении моча задерживается за половыми губами, попадает во влагалище и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.

Причины возникновения синехий:

Чрезмерная чистоплотноть...

Подобная ситуация возникает тогда, когда девочку подмывают несколько раз в день с мылом. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, нарушается естественный защитный слой слизистой оболочки, её клетки слущиваются. А во время заживления и происходит слипание (сращение) половых губ. Несоблюдение правил личной гигиены также приводит к сращениям. Частые трения (ношение тесной одежды) тоже легко травмируют слизистую и это может привести к подобным последствиям.

АллергияАллергические реакции чаще всего проявляются на коже. Однако, не стоит забывать, что при аллегрии вместе с кожей могут поражаться и слизистые оболочки. Родители могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому, родителям девочек-аллергиков нужно быть особенно внимательными к состоянию промежности у ребенка, т.к. риск возникновения синехий в этом случае возрастает.

Инфекция в почевых путях

В некоторых случаях появление синехий является признаком наличия инфекции в мочевых путях. При попадании опасных бактерий на нежную слизистую оболочку наружных половых органов возникает воспаление, приводящее к синехиям. Чтобы исключить подобную ситуацию, достаточно сдать общий анализ мочи,и,если необходимо, посев мочи на наличие там инфекции.

Осложнения во время беременности

Синехии чаще развиваются тогда, когда беременность протекала с тяжелым токсикозом, внутриутробной инфекцией, которую девочка могла получить во время родов при прохождени по родовым путям. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы нужно быть более внимательной в этом вопросе.

ПерегреваниеПодгузники также могу спровоцировать появление синехий, т.к. опрелости и перегревание являются основой воспалительных процессов. Поэтому не стоит забывать о регулярных воздушных ваннах малышек.

Важно знать:

Малые половые губы с большими не срастаются! Это специфика строения. Зона перехода от малых губ к большим покрыта кожей, а не слизистой. По мере взросления большие половые губы становятся более очерченными и прикрывают малые.

Лечение синехий:Существует несколько способов решения данной проблемы.Первый способ — использование крема «Овестин» путем нанесения легкими втирающими движениями в зону сросшихся малых половых губ однократно тонким слоем на ночь и мазью «Контрактубекс» по такой же методике утром и днем. Результат наступит после проведения данной процедуры через 5-7-10-14 дней, в зависимости от размера спайки.

Однако, данные крема являются гормональными средствами. А применение гормональных средств маленькому ребенку противопоказано — это может привести к преждевременному половому созреванию.

Второй способ ликвидации синехий — хирургическое разведение. Операция малоприятна, но безболезненна и происходит в течение пары минут. После чего в течение 3-х дней смазывать мазью Линимент синтомецина.

Какой метод лечения синехий выбрать решать только Вам после консультации с лечащим врачом.

Профилактика возникновения

Для того чтобы предупредить появление синехий и рецивов, которые возможны до 6-7 лет, достаточно соблюдать некоторые правила:

Исключить частое использование мыла или геля для душа. Можно использовать интимный гель с Рн = 8,0

Раз в день проводить кратковременный массаж слегка надавливающими полукруговыми движениями в области выше ануса с детским кремом (облепиховым, вазелиновым,персиковым или любым детским маслом)

Синехии достаточно опасны и несут за собой проблемы если во время не лечить. Переход острого процесса в хронический — это еще не все. Возникшие синехии у девочек могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог — серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременнности, и бесплодием. Поэтому своевременная диагностика и выявление синехий является важным фактором. И регулярный осмотр должен стать неотъемлемой частью при проведении гигиенических процедур, а также плановые профосмотры у врача гинеколога.

Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно, и никаких последствий процесса не остается.

Будьте здоровы!

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Сращение половых губ у девочек - Библиотека

Авторы: Березовская Е.П.

Сращение половых губ (адгезия, синехии, слипание) является весьма распространенным и неопасным состоянием среди девочек. Многие врачи говорят матерям таких девочек, что причина сращения – это несоблюдение гигиены и наличие половой инфекции. Но большинство девочек имеют хороший уход с соблюдением гигиены половых органов. Из-за страхов, что их ребенок имеет дефект развития половых органов, родители согласны на любые хирургические вмешательства.Пороки развития наружных половых органов встречаются крайне редко. Если такой порок исключен, само сращение половых губок не является опасным состоянием для ребенка и не грозит ему нарушениями фертильности в будущем. Иногда сращение малых половых губ может сопровождаться симптомами со стороны мочевыделительной системы (в 20—40% случаев), особенно при присоединении инфекции. Чаще всего сращение половых губ возникает у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.Сразу после рождения у девочек половые губки не сомкнуты, потому что часть эстрогенов матери попадает через плаценту в организм девочки. В течение 3—6 месяцев уровень эстрогенов понижается. На фоне низкого уровня эстрогенов, под влиянием мочи, накапливаемой в подкладках и пеленках, происходит раздражение кожных покровов малых половых губ, и они могут слипаться. К раздражающим факторам относят следующие: моча, кал, инфекция, ванны с пенками, глисты (острицы), синтетические и парфюмерные мыла и порошки, контактный дерматит, тугое белье, травма наружных половых органов. В некоторых случаях причиной слипания половых губ может быть травма наружных половых органов в результате сексуального злоупотребления (в странах бывшего Союза значительно вырос уровень педофилии).Какое обследование необходимо провести у девочек со сращением малых половых губ?

Обследование таких девочек весьма простое:• Осмотр у детского гинеколога;• Общий анализ мочи;• Анализ кала на глисты.

Очень редко применяют другие методы обследования в зависимости от сложности случая.При обнаружении сращения малых половых губ у девочки необходимо объяснить родителям, что с ростом ребенка уровень эстрогена в организме начнет повышаться, что приведет к самопроизвольному расхождению половых губ. Осмотр детским гинекологом может исключить пороки развития половой системы. По данным многих исследований, самостоятельное расхождение половых губ наблюдается почти у 95—98% девочек без всякого лечения. Искусственное разъединение малых половых губ у девочек до 6 лет необходимо проводить только при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Многие врачи предлагают не проводить лечение у девочек возрастом до 10 лет при отсутствии жалоб и признаков мочеполовой инфекции. Осмотр девочки необходимо проводить каждые 6 месяцев.Если родители настаивают на лечении, им необходимо объяснить, что существует консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Часто сами врачи предлагают провести хирургическое рассечение половых губ, пугая родителей чрезвычайно негативными последствиями, если лечение не будет проведено безотлагательно. Однако практика показывает, что в течение 12—24 месяцев наблюдения большинство девочек в лечении не нуждаются.Хирургическое рассечение половых губ должно быть проведено при полном обезболивании, часто с применением наркоза, иначе боль, которую будет испытывать девочка, оставит огромный негативный след в ее жизни.Введение во влагалище тампонов (особенно с медикаментами) после хирургической процедуры строго не рекомендуется. Важно знать, что в 20% случаев происходит рецидив.Большинство врачей предлагают воспользоваться консервативным методом лечения, если в этом есть необходимость. Для этого применяют крем с эстрогенами, и эффективность такого лечения составляет 90%. Гормональное лечение проводят в течение двух недель по определенной схеме. У многих девочек наблюдается изменение цвета половых губ (пигментация), отечность половых губ и промежности, набухание молочных желез, очень редко кровянистые выделения из влагалища.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

синехии

опубликовано 12/04/2013 16:06обновлено 29/12/2015— Уход за ребенком, гигиена, Акушерство, гинекология, маммология

lib.komarovskiy.net

Сращение половых губ.

В настоящее время гинеколог входит в обязательный перечень врачей, посещение которых является обязательным для новорожденных девочек. Если раньше мы входили в кабинет гинекологии лишь в выпускных классах средней образовательной школы, то сегодня самыми маленькими пациентами этого врача являются новорожденные. Оказывается, с заболеваниями половых органов встречаются и младенцы. Различные аномалии развития их органов, вульвовагинит и даже гормональные нарушения – все это только часть проблем, с которыми могут столкнуться современные девочки. Особенно распространенным явлением среди маленьких пациенток является сращение малых половых губ, а в медицинской терминологии - синехии. Что это такое, почему это происходит, как не допустить сращение половых губ и что же делать, если это уже произошло?

Сращение малых половых губ. Причины.

С точки зрения женской анатомии, малые половые губы - это нежнейшие и тончайшие складки кожи. Они находятся под большими половыми губами и служат прикрытием для влагалища. Отсутствие слизистой оболочки, жировой ткани и наличие сальных желез, а также сомкнутое состояние и влажная, да еще и теплая среда в месте соединения малых половых губ дает отличную возможность для воспалительных процессов, в результате которых, зачастую и начинается сращение. 

Сращение половых губ бывает разного характера: полным или не полным. Если не полные синехии(сращения небольшой длины) не вызывает каких-то неприятных ощущений и при исправлении гигиены девочки, от них можно избавиться самостоятельно, то полные сращения гораздо опаснее. Они могут спровоцировать нарушение оттока мочевой жидкости, стать причиной воспаления тканей внешних половых органов, спровоцировать поражение внутренних, а также негативно отразится на работе мочевыделительной системы.

Сращение половых губ - это по сути естественный процесс заживления здоровых тканей в целях их защиты от какого-либо агрессивного воздействия, что-то типа того, как ранка затягивается при травме, образуя небольшие спайки. В случае с малыми половыми губами, в результате возникновения инфекций и при развитии других неблагоприятных условий, о которых поговорим позже, организм начинает сращивать малые губы для того, чтобы защитить их от агрессивного воздействия. 

Признаки сращения.

Для определения появления синехий, можно самостоятельно внимательно осмотреть детские наружные половые органы. Наличие тоненькой бело-серой пленки, соединяющей в разных местах малые половые губы - и есть признак их сращения. Кроме того, признаками образования у ребенка синехий могут служить также: боли при мочеиспускании, небольшие выделения из влагалища и раздражение в областивульвы. Если вы заметили подобную картину у своей дочурки - не впадайте в панику и не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и уж тем более, лечить. Обратитесь к детскому гинекологу, потому что только специалист может назначить анализы для того, чтобы найти причину сращений, а затем порекомендовать метод лечения. Как правило, потребуется сделать общий анализ крови и мочи. Будет необходимо сдать кровь на сахар, кал на яйца глистов, дисбактериоз и энтеробиоз, а также сделать ряд мазков на наличие воспалительных процессов.

Причины сращения.

Помимо инфекций, попавших в половые органы, под неблагоприятными условиями и агрессивными средствами, организм девочки может воспринять мыло, моющие и косметические средства, которые сушат кожу и негативно влияют на нее. Для предотвращения этих процессов, организм начинает вырабатывать заживляющие вещества, которые и сращивают малые половые губы, предполагая, что это травматический порыв.

Слишком тугое, не дай бог, еще и синтетическое нижнее белье тоже травмируют слизистую, и провоцирует образование синехий.

Точно так же действуют и подгузники. Слишком частое их ношение перегревает половые органы девочки, а опрелости - еще один шаг к началу воспаления и к сращению.

Условиями для подобного сращения может стать и нарушение обмена веществ.

Аллергические реакции, появляющиеся в основном на коже, часто поражают и слизистые оболочки. Поэтому если у вас девочка-аллергик, вам следует с осторожностью относится к покраснению ее половых органов.

Различные инфекции мочевых путей, кишечные заболевания и глинистые инвазии.

Осложнения у женщины в период беременности - тоже причина для образования синехий у родившегося ребенка. Особенно стоит быть внимательным тем, у кого беременность протекала тяжело: был сильный токсикоз и были внутриутробные инфекции. 

Но самым главным фактором для начала процесса сращения является низкий уровень, у маленькой девочки, эстрогенов - женских половых гормонов. По этой причине сращение половых губ происходит именно в период гормонального покоя женского организма - до 6 лет. Стоит отметить, что врожденные синехиибывают крайне редко. В основном это приобретенная проблема, причем сращиваются только малые половые губы.

Лечение.

После сдачи всех анализов и постановки диагноза «сращение половых органов», следует как можно быстрее начать лечение вашей дочурки. В зависимости от длины и выраженности синехий, процесс лечения может быть консервативным, медикаментозным или хирургическим.

1. Консервативные методы лечения.

Используются только при не полном сращении и при отсутствии воспалительных процессов.

  • Правильные гигиенические процедуры. Подмывание утром, вечером, а также после каждого процесса дефекации, теплой чистой водой только с помощью рук без различных ароматизаторов и антисептических средств. Не стоит постоянно использовать мыло и губку.
  • Половые органы должны быть всегда чистыми и сухими.
  • Отказ от использования влажных гигиенических салфеток, а также присыпок и различных парафинированных кремов.
  • Замена цветного синтетического нижнего белья на бесцветное хлопковое.
  • Купание малышки в водичке, содержащей раствор марганцовки, зверобоя или ромашки.
  • Ежедневный кратковременный массаж легкими надавливающими полукруглыми движениями с использованием детского крема.

Подобного рода лечение - это, в первую очередь, профилактика сращения малых половых губ у маленьких девочек. Соблюдения подобных рекомендаций позволит за неделю-две избавиться и от небольших синехий. Однако помните, что даже в случае, если вы никогда не сталкивались с синехиями, девочкам до 6 лет необходимо периодическое посещение детского гинеколога - хотя бы раз в год! Ну, а если сращения уже были - не реже, чем раз в месяц, потому что рецидивы синехий - очень частое явление.

2. Медикаментозные методы лечения. 

Используются в случае полного сращения, наличия воспаления и при затрудненном мочеиспускании. Представляет собой использование специальных кремов, типа «Овестин» и эстроген-содержащих препаратов, типа «Колпотрофин», а также иных медикаментов, прописанных только специалистом. Большую роль играет в данном случае способ нанесения медикаментозных препаратов. Их следует наносить не на все половые органы девочки, а только на синехии. Причем делать это надо, слегка надавливая, и раздвигая малые половые губы.

3. Хирургический метод лечения.

Несмотря на то, что сегодня этот метод может быть абсолютно безболезненными, благодаря использованию общих обезболивающих, он все-таки используется крайне редко - в случае полного сращения и при условии невозможности применения медикаментов.

Вопрос решения проблемы, каким именно способом лечить сращение половых губ, лежит, конечно, на плечах родителей. Только они, и только после консультации с детским гинекологом, должны сделать окончательные выводы. Если вы обнаружили у своей дочурки даже небольшое сращение половых губ, сразу начинайте действовать, потому что синехии, если их не лечить, могут быть очень опасны. Внешний дискомфорт, инфекционные заболевания, неправильное формирование промежности, серьезные нарушения детородной функции в будущем - всего этого можно легко и быстро избежать, если не пренебрегать правилами гигиены, быть внимательной к своему ребенку, регулярно проходить плановые осмотры и вовремя диагностировать проблему.

chudomamochka.ru

как распознать и чем лечить?

В последнее время участились случаи возникновения такой патологии, как синехии малых половых губ. Данное состояние, характерно для девочек в возрасте 1-8 лет, проявляется в виде образования спаек в области наружных половых органов. Как правило, срастаются малые половые губы между собой либо образуются спайки между малыми и большими половыми губами.

Считается, что предрасполагающим фактором к образованию спаек на гениталиях у маленьких девочек является инфекция мочевыводящих путей, которая провоцирует появление вульвовагинита. Также зарегистрированы случаи рождения детей со слипанием малых половых губ, не только затрудняющим отток мочи, но и способствующим росту и размножению бактериальной инфекции. Безусловно, такая проблема детского возраста, как синехии малых половых губ, требует тщательного изучения и лечения.

Синехии малых половых губ. В чем причина? Независимо от причины развития синехий малых половых губ, в основе образования спаек на гениталиях лежит воспалительный процесс. Рассмотрим наиболее частые причины сращения наружных половых органов.

1. Инфекция половых и мочевыводящих путей. Считается, что основной причиной появления синехий малых половых губ является вульвовагинит у девочек. Присутствие патогенной микрофлоры вызывает воспалительные изменения на слизистой оболочке малых половых губ, вследствие чего на ней образуются микротравмы. При заживлении появление воспалительного инфильтрата приводит к сращению малых половых губ и перекрытию мочеиспускательного канала и влагалища.

Соблюдение интимной гигиены является профилактикой развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Кроме регулярного купания и туалета половых органов после опорожнения ребенка, в обязанности родителей входят ежедневная смена нательного белья ребенка. Кроме того, у маленькой девочки должно быть личное полотенце, во избежание заражения урогенитальной инфекцией от ближайших родственников.

2. Низкий уровень эстрогенов. С момента рождения и до семи лет организм девочки переживает период гормонального покоя. В это время наблюдается нехватка эстрогенов, которая обусловлена физиологическими особенностями. На фоне сниженного уровня эстрогенов слизистая оболочка малых половых губ становится более уязвимой к воздействию неблагоприятных факторов. Повышенная чувствительность, снижение местного иммунитета, сухость, размножение патогенной микрофлоры – все это приводит к развитию воспаления и, как следствие, сращению малых половых губ.

Чрезмерная забота об интимной гигиене девочки приводит к тому, что слизистые наружных половых органов истончаются, нарушается естественный защитный барьер слущиваютсяэпителиальные клетки.Микротравматизация влечет за собой заживление, во время которого происходит слипание малых половых губ. Подмывать ребенка с мылом следует не более раза в день. Если вы заботитесь об интимной гигиене девочки и не представляете, как можно обойтись без моющих средств, с целью поддержания личной гигиены крохи следует использовать специальные гели и крема, в состав которых мыло не входит.

3. Склонность к аллергии. Дети-аллергики склонны к возникновению на коже и слизистых различного рода высыпаний. Покраснение вульвы — первый признак, на который следует обратить внимание при аллергическом диатезе.

4. Осложненное течение беременности. Тяжелый токсикоз, затяжные роды, воспалительные и простудные заболевания во время беременности могут привести к сращению малых половых губ у девочек.

5. Перегревание. Самой распространенной проблемой грудничкового возраста является появление опрелостей в области ягодиц и промежности, которые появляются при перегревании. Если ребенок носит подгузник, следует регулярно проводить воздушные ванночки.

Симптомы сращения малых половых губ.

Основным симптомом слипания малых половых губ является появление тонкой пленочки серо-белого цвета. При полном сращении пленка покрывает область влагалища и мочеиспускательного канала, вследствиечего к симптоматике заболевания присоединяется затруднение мочеиспускания. Девочка испытывает дискомфорт, когда хочет сходить в туалет «по-маленькому»,плачет,капризничает, тужится.

Если присоединяется бактериальная инфекция, к вышеупомянутым симптомам присоединяются зуд, боль и покраснение в области наружных половых органов. В некоторых случаях синехии малых половых органов носят бессимптомное течение, что затрудняет диагностику и может стать причиной появления осложнений.  Отказ от горшка может быть признаком синехий малых половых губ.

Диагностика. Диагноз сращения малых половых органов ставится при осмотре у детского гинеколога. При этом малые половые губы развести не удается. Как правило, для подтверждения данного диагноза никаких других методов исследования не требуется.

Лечение синехии малых половых губ

Перед тем как приступить к лечению сращения малых половых губ, необходимо установить причину патологии. С этой целью могут быть назначены следующие исследования:

  • анализ выделений;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • соскоб на яйца гельминтов;
  • общий анализ крови.

Тактика лечения зависит от степени сращения малых половых губ.

Консервативное лечение. При неполном сращении наружных половых органов врач назначает гормональную мазь, например, «Овестин», которая способствует самостоятельному «разлипанию» малых губ. Данный метод лечения требует ежедневного нанесения мази в течение 2-4 недель. По мнению некоторых специалистов, использование гормональных препаратов для лечения синехиймалых половых губ может стать причиной преждевременного полового созревания девочки.

Хирургический метод лечения. При полном сращении либо отсутствии эффекта консервативного лечения, синехиималых половых губ лечат путем хирургического разведения. Операция длится в течение нескольких минут и является абсолютно безопасной для ребенка. Врач с помощью скальпеля аккуратно рассекает тоненькую пленочку,после чего назначает заживляющую мазь, которой малые половые губы смазывают в течение трех дней.

Синехии малых половых губ. Профилактика.

В качестве профилактики появления либо рецидивасинехиймалых половых губ достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  • регулярно подмывать ребенка;
  • отказаться от частого применения мыла для интимной гигиены девочки;
  • подмывать девочку спереди назад, во избежание занесения кишечной инфекции;
  • регулярно посещать детского гинеколога.

Своевременное диагностирование и лечение синехий малых половых губ у девочек помогут избежать осложнений в дальнейшем.

Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »

skoraya-03.com