Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы. Синусит полипозный

Полипозный синусит: симптомы и лечение заболевания

Полипозный синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух. Оно развивается из-за перекрытия протоков, соединяющих пазухи с полостью носа полипами. Полипы, в свою очередь, представляют собой излишне разросшуюся слизистую оболочку, которая утратила способность выделять слизь и накапливает её в себе. Наиболее частый случай – это образование полипа в гайморовой пазухе.

Аллергический насморк или астма.

Основным предрасполагающим фактором к росту полипов является наличие хронического аллергического отёка, к таким заболеваниям можно отнести аллергический ринит или бронхиальную астму.

Вирусная инфекция или травма носа.

Если помимо этого в организме присутствует очаги хронической инфекции, он способен усугубить развитие полипозного синусита. Также различные нарушения в строении носа, будь то искривление носовой перегородки или гипертрофия носовых раковин, будут способствовать общему осложнению болезни.

Постоянная заложенность носа.

При сочетании наличия полипа, растущего в полости носа и искривления носовой перегородки, возможно полное перекрытие одного из носовых ходов полипом, что приведёт к полному прекращению дыхания на одной из сторон.

В свою очередь, прекращение адекватной вентиляции усилит развитие воспалительного процесса в околоносовой пазухе, таким образом, сформируется своего рода порочный круг – воспаление способствует росту полипов, а полипы, препятствуя дыханию, усиливают воспаление.

Так как полипозный синусит, как правило, является осложнением, уже имеющегося хронического риносинусита, каких-либо симптомов, заставляющих человека экстренно обратиться за медицинской помощью, он не вызывает.

Симптомы полипозного синусита

Однако, если в своё время гайморит или другой синусит вовремя не вылечили и он перешёл в хроническую форму, можно заметить ряд симптомов:

Как уже было сказано выше, полип может полностью перекрыть один из носовых ходов. Такая ситуация приведёт к значительному ухудшению дыхания. При этом организм будет стремиться восполнить недостаток кислорода, заставляя человека дышать ртом;

Дополнительная отёчность, появляющаяся при синусите, будет способствовать выработки огромного количества прозрачных светлых соплей, которые изредка будут менять свой свет на жёлтый;
По мере роста и развития полипов они могут перекрыть собой все важные носовые проходы, что приведёт к затруднению оттока секрета. Со временем, жидкости становится довольно много. Кроме того, она является прекрасной питательной средой для бактерий и постепенно загнивает. Таким образом, нарастающее давление гнойных масс спровоцирует сильные головные боли;
При самостоятельном рассмотрении носовых ходов иногда можно заметить небольшие округлые образования. При этом может появиться ощущение, что в носу находится посторонний предмет;
Наличие постоянного воспаления, в полости носа приводит к значительному ухудшению обоняния. В тяжёлых случаях обоняние может исчезнуть вовсе, а так как обоняние играет большую роль в восприятии вкуса пищи, может измениться и вкусоощущение;
В связи с, выключением из дыхания одной или даже нескольких пазух, происходит и потеря их резонаторной функции, что приводит к изменению тембра голоса;

При появлении в пазухах гноя, можно наблюдать симптомы интоксикации организма: повышение температуры, вялость, потеря аппетита, нарушение сна.

Как вылечить полипозный синусит?

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Консервативный метод

Консервативный метод представляет собой использование различных медикаментозных средств, как правило, в виде капель и назальных спреев.

Антибактериальные средства.

Для уничтожения микробной инфекции, применяют антибиотики.

Системного действияМестного действия

Амоксиклав;
Экозитрин сумамед;
Супракс.

Антигистаминные препараты.

Нормализуют выработку слизи и препятствуют росту полипов, а также уменьшают выраженность отёка. К ним можно отнести препараты:

Зиртек;
Кларитин;
Зодак.

Глюкокортикостероидные спреи.

Оказывают мощный противовоспалительный эффект, отмечено также их свойство несколько уменьшать размеры уже выросших полипов.

Сосудосуживающих препараты.

Вполне обосновано применение альфа-адреномиметиков или сосудосуживающих препаратов. Они подойдут кратковременного снятия отёчности и восстановления дыхания.

Растворы для промывания.

А в дополнение к основным медикаментозным препаратам можно использовать солевые растворы для очищения носа.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным методом лечения, бесспорно, является оперативный. Он позволяет быстро и полностью удалить полипы, а значит, дать возможность носу нормально дышать и функционировать.

Недостатком оперативного метода является то, что результат при нём почти всегда – временный, стоит избавиться от одного полипа, как на его месте тут же начинает расти новый. Для того чтобы предотвратить это осложнение, используется комбинированный метод лечения, при котором первым делом выполняется операция, а затем – консервативное лечение и тщательный уход за полостью носа.

Многочисленные народные рецепты лечения гайморита и синусита советуют прогревание пазух для восстановления дыхания, однако, доверять им не следует, так как излишнее нагревание может привести:

Во-первых к ещё большему росту полипов в связи с улучшением кровообращения в слизистой оболочки.

Во-вторых, при наличии предрасположенности, возможно даже озлокачествление полипа и переход безобидного разрастания слизистой оболочки в раковую опухоль.

Кистозный синусит

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Под влиянием отёка или иных причин, возможно перекрытие выводного протока железы на поверхность слизистой оболочки. При этом выделяемая железой жидкость скапливается в выводном протоке, растягивая его, иногда, до очень внушительных размеров, так образуется киста.

Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Операции при полипозном и кистозном синуситах

Хирургическое лечение также во многом сходно, однако, есть небольшое отличие – при наличии полипов целью операции является полное удаление полипа с его ножкой – участком слизистой оболочки, на которой он растёт. При удалении кисты, необходимо опорожнить её и удалить образовавшийся мешок.

Возможно два варианта проведения операции – открытая гайморотомия или эндоскопическое удаление полипов и кист.

Гайморотомия.

При открытой операции доступ к пазухам осуществляется через разрез под верхней губой в области 4–6 зубов с удалением небольшого участка костной стенки пазухи. После получения доступа к содержимому пазухи становится возможным удаление гнойного экссудата, находящегося в пазухе, а также иссечение поражённой и гипертрофированной слизистой оболочки.

Посредством эндоскопа.

При эндоскопическом методе разрез не требуется, а вся операция проводится через носовой ход с больной стороны. Специальное эндоскопическое оборудование, благодаря своей гибкости, позволяет оперировать в труднодоступных участках.

Кроме того, эндоскопическое оборудование позволяет выводить изображение с камеры, установленной на конце рабочего органа на монитор, что даёт возможность под большим увеличением видеть дефекты слизистой оболочки и более качественно удалять их.

Ещё одним преимуществом эндоскопической операции является её малая травматичность по сравнению с открытой гайморотомией.

! Следует помнить

Полипозный, как и кистозный синусит являются хроническими заболеваниями со своими обострениями и ремиссиями.

Поэтому, даже после удачно проведённой операции и курса послеоперационного лечения, нужно пристально следить за состоянием здоровья своего носа, ухаживать за ним и проводить профилактические лечебные мероприятия, похожие на консервативное лечение синусита, но в меньших объёмах.

gaimoritus.ru

Синусит полипозный: лечение

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей остаются одной из наиболее актуальных проблем в структуре ЛОР-патологии. Даже несмотря на развитие современной медицины, хронические процессы отличаются упорным и длительным течением. Среди таких болезней необходимо отметить и полипозные синуситы. Что это такое, как развивается, чем характеризуется и лечится – вот главные вопросы, которые необходимо рассмотреть.

Общие сведения

Под синуситом понимают воспалительный процесс в области придаточных пазух носа. Их несколько: верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), решетчатые (этмоидальные), клиновидная. Они заполнены воздухом и сообщаются с носовой полостью. Дыхательной роли синусы не имеют, зато выполняют другие важные функции:

Увеличивают звуковой резонанс во время разговора.
Нагревают и увлажняют вдыхаемый воздух.
Защищают зубы и глаза от резких перепадов температуры.
Реагируют на изменение внешнего давления (барорецепция).
Смягчают повреждения при ударах в область черепа.

Внутри пазухи покрыты мерцательным эпителием. Его реснички двигаются по направлению к выходу из синуса для выведения секрета и инородных частичек. При определенных условиях цилиндрический эпителий начинает разрастаться с формированием объемной структуры, известной под названием полипа.

Причины и механизмы

Происхождение полипозного синусита еще до конца не установлено. Причины и механизмы развития болезни остаются предметом научных обсуждений и дискуссий. Но многие исследователи сходятся во мнении, что хроническое воспаление с разрастанием эпителия – это мультифакторный процесс. В его развитии принимают участие следующие состояния:

Аллергические реакции.
Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки).
Механическое повреждение слизистой оболочки (травма).
Аномалии строения носовых костей и лицевого черепа.
Генетическая предрасположенность.

Пролиферация эпителия с образованием полипа во многом зависит иммунологических процессов. Ключевую роль в этом играет эозинофильное воспаление с дегрануляцией тучных клеток и выбросом различных медиаторов. Отдельное значение принадлежит синтезу простагландинов и лейкотриенов, выработке иммуноглобулинов (класса E, M и G). В результате повышается сосудистая проницаемость, формируется отечность, нарушается структура эпителия. А пролиферация фибробластов приводит к локальному разрастанию ткани внутри синуса.

Происхождение полипозного синусита обусловлено несколькими процессами, которые приводят к пролиферации слизистой оболочки.

Классификация

Единой классификации полипозного риносинусита, к сожалению, не существует. Но есть несколько разновидностей болезни с учетом морфологических особенностей, клинического течения и происхождения. Исходя из гистологической структуры, полипы могут быть:

Отечными или эозинофильными.
Кистозными.
Фиброзно-воспалительными.
Атипическими.

Образования на слизистой оболочке носа и пазух расположены в виде единичных очагов (солитарные и односторонние) или имеют диффузный и множественный характер. Последнее зачастую сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов. Если же рассматривать механизм развития болезни, то некоторые исследователи предлагают выделять полипы, образующиеся при хроническом гнойном воспалении, грибковой инфекции, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, аэродинамических расстройствах, аномалиях строения, муковисцидозе.

Симптомы

На первичном диагностическом этапе врач проводит опрос и осмотр пациента. Хронический полипозный синусит встречается как у взрослых, так и у детей. Его можно заподозрить по ряду признаков:

Заложенности носа.
Ухудшению носового дыхания.
Снижению обоняния.
Скудным вязким выделениям (слизистым или слизисто-гнойным).
Гнусавости голоса.

Выраженность клинических признаков определяется локализацией полипов, их размерами и распространенностью воспалительного процесса. Пациентов может беспокоить головная боль из-за гипоксических нарушений. При опросе врач учитывает анамнестические данные. Особенно важна информация о бронхиальной астме, лекарственной или пищевой аллергии, травмах носа или операциях на нем.

Дополнительная диагностика

Решающее значение для постановки диагноза имеют методы лабораторно-инструментального контроля. Еще при физикальном исследовании ЛОР-врач проводит переднюю и заднюю риноскопию. Полипы определяются в виде желтовато-розовых разрастаний округлой формы. Они могут выступать в носовые ходы или в сторону глотки. Эти образования имеют эластическую консистенцию, подвижны и безболезненны. Вокруг них скапливается слизь, эпителий отечен. В качестве дополнительного исследования применяют:

Анализ крови на иммунограмму.
Мазки из носа (микроскопия).
Бак посев отделяемого.
Эндоскопия полости носа и пазух.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Риноманометрия (определение давления в синусах).
Исследование мукоцилиарного клиренса.
Ольфактометрия (оценка обоняния).

Любой пролиферативный процесс, в том числе и кистозно-полипозный синусит, необходимо дифференцировать с опухолями (гемангиома, папиллома, гамартома, рак, хондрома, остеосаркома) и системными заболеваниями со схожими признаками (например, болезнью Вегенера).

Диагностика полипозного синусита невозможна без дополнительных средств, позволяющих увидеть разрастания слизистой оболочки и оценить последствия их развития.

Лечение

Если синусит полипозный, то его лечение должно быть комплексным. Терапия проводится лишь после установления точного диагноза и в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Она направлена на обратное развитие полипов, их полное устранение и нормализацию нарушенных функций.

Медикаменты

При двустороннем полипозе методом начального выбора считается медикаментозная коррекция. Наиболее доказанным эффектом обладают глюкокортикоиды. Чаще всего используют топические гормоны в виде спрея или капель, которые воздействуют только на слизистую оболочку носа (мометазон, будесонид, беклометазон). Они обладают выраженным эффектом и имеют наилучший профиль безопасности. В некоторых случаях возможна и системная стероидотерапия (преднизолон, дексаметазон).

Помимо основной терапии глюкокортикоидами, в лечении полипозного синусита также применяют антибиотики (если доказан факт бактериальной инфекции). Для уменьшения симптомов и улучшения носового дыхания показано промывание носа солевыми растворами (хлорид натрия). Есть попытки использования и других лекарственных средств: аспирина, модификаторов лейкотриенов (Монтелукаст), десенсибилизирующих (Супрастин), сосудосуживающих (фармазолин), муколитиков и противогрибковых. Но их эффективность не доказана, а потому и назначение не рекомендуется.

Операция

Если консервативные мероприятия при двустороннем синусите не дали эффекта, полипы сильно мешают дыханию или процесс односторонний, то необходимо рассматривать вопрос хирургической коррекции. Операция должна быть минимально инвазивной, особенно при лечении ребенка. Вмешательство осуществляется эндоскопическим доступом с визуальным контролем. В процессе операции удаляют полипозную ткань, гипертрофированные носовые раковины, исправляют деформированную носовую перегородку. Перед операцией, как и после нее, показано использование глюкокортикоидов – соответственно для уменьшения размеров полипов и снижения риска их рецидива.

Полипозный синусит может стать серьезной проблемой для пациентов различного возраста. Его развитие обусловлено многими факторами, но большее значение отводится иммуновоспалительным процессам. Разрастания слизистой оболочки нарушают все функции носовой полости: дыхательную, обонятельную, голосообразовательную. Поэтому крайне важное значение отводится своевременному и адекватному лечению полипозного риносинусита.

elaxsir.ru

симптомы и лечение у взрослых и детей

Что такое полипозный синусит: особенности заболевания у взрослых и детей

Полипозный синусит

Нередко специалистам задаются вопросы о том, что это за патология, как проще всего определить её развитие и какие терапевтические мероприятия эффективнее всего помогают избавиться от болезни или ускоряют купирование негативной симптоматики. В первую очередь внимание пациентов обращают на то, что полипозный синусит это достаточно тяжёлое заболевание околоносовых пазух, характеризующееся тем, что в синусах (воздушных полостях) органа обоняния образуются в одиночном или множественном числе полипы. Они не дают спокойно выделяться из него скапливающейся там слизи.

Ещё одной немаловажной особенностью синусита считается то, что он не является обособленным. Данный недуг представляет собой целую группу респираторных патологических состояний верхних дыхательных путей, получивших свои названия в зависимости от того, в какой из околоносовых пазух протекает воспалительный процесс. Непосредственно с этим связаны специфические особенности клинических проявлений недуга, помогающих человеку предположить,

Какая именно разновидность болезни у него развивается:

Гайморит. Поражению подвергается одна из гайморовых пазух. В некоторых случаях возможно распространение процесса воспаления на оба синуса. О развитии этой разновидности болезни свидетельствует появление зубной и подглазничной болезненности.
Фронтит. Патологический процесс протекает в одной или непосредственно двух лобных пазухах, вследствие чего появляются острые боли в области лба, усиливающиеся при любом движении головой.
Сфеноидит. Воспалению подвержена клиновидная (основная) полость, существующая в единственном числе и расположенная в одноимённой кости. Болезненные ощущения носят разлитой характер.
Этмоидит. Поражению подвергаются решетчатые ячейки. Боли ощущаются в глубинной части назальной полости.

Самым распространённым вариантом болезни из перечисленных в таблице патологических состояний является гайморит, а самым редким – сфеноидит. Воспаление, которое появляется в любой из околоносовых пазух, затрагивает и слизистую, выстилающую нос изнутри.

к содержанию ↑

Виды и формы полипозного синусита

Синуситы, несмотря на определённое сходство с ринитом, имеют от него одно существенное отличие – масштабность поразившего слизистую воспалительного процесса. Полипозные синуситы характеризуются тем, что при них инфицирование затрагивает по большей части одну, в крайнем случае, 2-3 околоносовых пазухи. На этом и основывается классификация патологического состояния. Конкретная его форма определяется отоларингологами исходя из того, какая именно воздухоносная полость подверглась поражению, а также что послужило истинной причиной для этого.

Специалисты выделяют следующие виды полипозного синусита:

Механический. Нарушение нормальной циркуляции воздуха возникло на фоне структурного изменения строения носовой полости. Оно связано с искривлением носовой перегородки, произошедшим в результате получения человеком травмы. Спровоцированный этим застой в околоносовых полостях и ходах воздуха и слизи создаёт благоприятные условия для роста и развития в них полипов.
Аллергический. Болезнь спровоцировала аспириновая триада – непереносимость Ацетилсалициловой кислоты и возникшие на фоне его приёма последствия в виде появления в околоносовых пазухах полипов и развития бронхиальной астмы.
Инфекционный. Патологическое состояние стало следствием синуситов, спровоцированных патогенными микроорганизмами – грибками или бактериями.

Помимо вышеперечисленных видов данного заболевания специалистами выделяется 2 его разновидности, которые имеют непосредственную связь с особенностями течения. Такое подразделение подразумевает две формы заболевания – острый полипозный синусит и хронический. В первом случае приступ недуга длится не более 8 недель и при проведении адекватного лечения по истечении этого времени исчезает бесследно. Хронический полипозный синусит протекает с постоянными рецидивами, провоцирующими регулярное возникновение патологических изменений в области слизистого эпителия и, как следствие, усиление склонности человека к появлению в его околоносовых пазухах инфицирования.

к содержанию ↑

От чего возникает полипозный синусит?

Основные причины полипозного синусита, как показывает современная медицинская практика, кроются в длительном протекании какого-либо инфекционного воспалительного заболевания верхних дыхательных путей.

Помимо этого возникновению патологического состояния способствуют следующие предпосылки:

Помимо вышеперечисленных предпосылок причины могут быть связаны с возникновением на эпителиальной ткани околоносовых пазух кистозных изменений. В этом случае речь идёт о кистозно-полипозной разновидности болезни.

Полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

стафилококки;
синегнойная палочка;
стрептококки;
гемофильная палочка;
москарелла.

к содержанию ↑

Проявления: симптомы и признаки полипозного синусита

О том, что у человека появились полипы в носу, свидетельствует основное специфическое проявление полипозного синусита. Оно связано с возникновением у больного человека практически полной непроходимости назальных ходов и полостей, что заключается в резком снижении дыхательной функции. Восстановить её становится невозможно, так как применяемые для этой цели сосудосуживающие препараты не помогают.

Также отоларингологи рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы полипозного синусита:

регулярно возникающие головные боли, по большей части спровоцированные недостатком кислород;.
потеря обонятельного рефлекса и, как следствие, отсутствие вкусовых ощущений;
чувство наличия в носовых ходах посторонних предметов;
значительное ухудшение общего состояния здоровья, заключающееся в появлении у пациента бессонницы, одышки и тахикардии.

Такие симптомы нарастают медленно, становясь всё ярче по мере прогрессирования патологического состояния. Чтобы не допустить появления опасных не только для здоровья, но и для жизни признаков, при первой симптоматике, свидетельствующей о возможном возникновении опасного состояния, следует срочно обратиться к специалисту. В том случае, если предполагаемый диагноз будет подтверждён, необходимо начинать экстренный и адекватный курс терапии.

к содержанию ↑

Степени тяжести болезни

Симптоматика любого ЛОР-заболевания непосредственно зависит от стадии развития недуга и, соответственно степени тяжести его протекания. В связи с тем, что рост полипов является достаточно длительным процессом, который может продолжаться месяцами, а в некоторых случаях и годами, не все пациенты могут с точностью определить начало развития у них этого патологического состояния. В этом случае помогает знание клинических признаков, соответствующих определённым стадиям развития болезни.

Существует 3 степени тяжести полипозного синусита:

Лёгкая. На начальных этапах развития болезнь практически не сопровождается негативной симптоматикой и не вызывает у человека особого дискомфорта.
Средней тяжести. На этой стадии у человека появляется выраженная симптоматика. Она заключается в появлении усиливающихся при каждом движении болезненных ощущений, локализованных в непосредственной близости от поражённых полипами и воспалительным процессом пазух носа и повышении до 38-39 °C температуры.
Тяжёлая. При ней у пациентов появляются признаки интоксикации организма. Это связано с отравлением человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Температура практически всегда поднимается до критических отметок, а из носа постоянно отделяются густые гнойные выделения. При развитии этой степени недуга больным требуется срочное оперативное вмешательство, благодаря которому возможно избежать развития тяжёлых осложнений.

Важно! Большинство людей имеет полностью ошибочное мнение насчёт того, что полипозный синусит в лёгкой форме, не сопровождаемый ярко выраженной неприятной симптоматикой, полностью безопасен. Но это совершенно неправильно, ведь постоянная заложенность носа из-за разрастающихся в нём полипов не только доставляет моральное неудобство. Она также не даёт возможности нормально дышать, что очень негативно сказывается на функциональной деятельности органов дыхания.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Если у человека появилось хотя бы одно негативное проявление недуга, ему необходимо срочно обратиться за консультацией к отоларингологу. Это поможет своевременно выявить развитие патологического состояния и предпринять экстренные меры для его ликвидации. Правильно проведённая диагностика полипозного синусита даёт возможность подобрать каждому конкретному пациенту наиболее адекватный курс терапии в индивидуальном порядке.

Для более точной установки диагноза проводятся следующие мероприятия:

Риноскопия, заключающаяся в визуальном осмотре носовой полости.
Эндоскопия, более глубокое изучение внутренней поверхности носа с помощью специального прибора – эндоскопа.
Компьютерная томография околоносовых синусов. Благодаря этому исследованию специалист с наибольшей точностью определяет локализацию полипов.
Рентгенография с контрастным веществом позволяет выявить патологические разрастания на самой ранних стадиях развития.

Диагностика должна быть дифференцированной. Необходимо это в связи с тем, что любой процесс пролиферации (патологического разрастания ткани) необходимо дифференцировать с опухолевыми образованиями и системными недугами, имеющими сходную клиническую симптоматику.

к содержанию ↑

Как и чем лечить полипозный синусит у взрослых?

Для полного устранения полипов из околоносовых пазух необходимо исключительно хирургическое вмешательство, хотя консервативная терапия в исцелении пациента также играет немаловажную роль. Первоначально лечение полипозного синусита необходимо направить на замедление скорости роста патологических выростов, а также купирования воспалительного процесса.

Курс терапии проводится следующими группами фармацевтических препаратов:

Антигистаминные препараты. Устраняют отёчность и купируют процесс воспаления. Препараты выбора: Кромоглин, Эриус, Дезлоратадин, Тавегил.
Назальные гормональные средства. Замедляют разрастание слизистой носовых пазух и блокируют воспаление. Препараты выбора: Фликсоназе, Назонекс, Авамис.
Иммуномодуляторы. Способствуют повышению защитных сил организма. Применяют: Полиоксидоний, Амиксин, Иммунорикс.
Системные и местные антибиотики. Способствуют уничтожению инфекционных агентов и купированию гнойных процессов. Назначают: Амоксиклав, Полидекса, Биопарокс, Альбуцид.
Противогрибковые лекарственные средства при диагнозе полипозный синусит у взрослых пациентов практически никогда не применяются, так как необходимость в них возникает только в том случае, если у человека развитие полипов спровоцировано грибковой патогенной микрофлорой, что встречается крайне редко.

Из немедикаментозных способов лечения больным показаны промывания носа на специальном аппарате «Кукушка» и процедуры с помощью синус-катетера. Для обоих этих терапевтических мероприятий рекомендуется применять дезинфицирующие растворы Фурацилин, Мирамистин или Риванол.

к содержанию ↑

Лечение полипозного синусита у детей

Маленьким пациентам у которых диагностирована эта разновидность респираторных заболеваний, необходима особая медикаментозная помощь. Лечение полипозного синусита у детей имеет некоторые отличия с терапией, помогающей избавиться от болезни взрослым.

Они заключаются в следующем:

Препараты, обладающие сосудосуживающим действием, применяются в гораздо меньших дозах и только после индивидуального назначения детского отоларинголога.
Антибиотики, устраняющие полипозный синусит у детей, вводят капельно, непосредственно в повреждённую пазуху, при выполнении пункции. Общая антибактериальная терапия, подобранная лечащим врачом, используется также.
Антигистаминные средства назначаются в детских дозировках и исключительно при сопутствующей аллергии.

Лечение полипозного синусита у маленьких пациентов проводится и при помощи немедикаментозных способов, самым безопасным из которых на сегодняшний день признан в отоларингической практике ЯМИК-катетер. Метод «Кукушка» противопоказан самым маленьким пациентам, не способным ещё правильно воспринимать указания доктора.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение полипозного синусита

Удаление полипов при этом заболевании является самым эффективным способом терапевтического воздействия. Главная цель хирурга – это полное удаление с эпителиальной ткани околоносовых пазух наростов. При этом отмечается минимальная инвазия (заражение патогенными микроорганизмами) слизистой оболочки носа. Операция при полипозном синусите может проводиться двумя способами – классическим открытым и современным малоинвазивным, при помощи эндоскопа.

Эндоскопическое вмешательство применяется значительно чаще, так как имеет намного больше положительных сторон, чем открытая операция:

снижение вероятности повторного заражения патогенными микроорганизмами;
высокая точность проводимых разрезов;
бескровность и отсутствие боли;
возможность просмотра всех этапов проводимого вмешательства на мониторе;
сокращение реабилитационного периода.

Лечение полипозного синусита по этой современной методике, с использованием эндоскопической аппаратуры, проводится под местным наркозом, что менее опасно для пациента, чем общая анестезия. Большим плюсом такой разновидности хирургического вмешательства является и то, что оно занимает по времени не более часа, а послеоперационный период длится всего от 7 до 20 дней. Послеоперационные осложнения эндоскопических операций в клинической практике отоларингологов практически не встречаются.

Важно! Ни в коем случае нельзя забывать о том, что полипозный синусит является следствием длительного протекания в околоносовых пазухах воспалительных процессов. Именно поэтому ведущие отоларингологи настоятельно рекомендуют своевременно и качественно лечить все респираторные заболевания.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

В случае, если лечение начато несвоевременно, или в ходе терапевтического курса допускались нарушения, у пациентов возможно возникновение местных и общих осложнений болезни.

Чаще всего отмечаются следующие последствия полипозного синусита:

возникновение деформационных изменений наружной поверхности носа;
отёчность нижних и верхних век;
снижение слуха, утрата обоняния и потеря возможности ощущать вкус;
гнойное воспаление полипа, провоцирующее абсцесс повреждённого синуса;
частое возникновение острых заболеваний верхних дыхательных путей и, непосредственно, носоглотки.

Если полипы, поразившие околоносовые полости находятся в них в большом количестве, они могут сдавливать находящиеся там кровеносные сосудики и, как следствие, провоцировать ухудшение в верхних дыхательных органах кровообращения из-за чего тканевые и клеточные структуры начинают испытывать кислородное голодание и нехватку питательных веществ.

У маленьких детей осложнения чаще всего становятся причиной деформации лицевых костей, задержки речевого развития и формирования неправильного прикуса. У грудничков полипы приводят к снижению веса. Такое последствие болезни связано с тем, что отсутствие дыхания мешает младенцам правильно сосать грудь.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Статистические данные подтверждают возможность повторного образования полипов даже в том случае, когда оперативное вмешательство и последующая медикаментозная терапия были проведены адекватно. Для того, чтобы не допустить рецидивов необходимо уделять пристальное внимание профилактическим мероприятиям.

Профилактика полипозного синусита заключается в следующем:

обязательное постлечебное наблюдение у отоларинголога;
регулярное очищение околоносовых полостей специальными растворами, рекомендованными каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке;
использование назальных глюкокортикоидов в профилактических целях для уменьшения образования в носу экссудата, что предотвратит возникновение повторного воспаления.

Самолечение в профилактических целях с применением средств народной медицины категорически запрещается, так как это может привести к повышенному разрастанию слизистой и усугублению болезни. В связи с тем, что данное патологическое состояние имеет по настоящему коварный характер, подходить к его устранению следует очень серьёзно. Только в этом случае можно избежать серьёзных, а иногда и угрожающих жизни последствий.

к содержанию ↑

Информативное видео:

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Полипозный синусит гайморит: формы, симптомы и лечение

Полипозный синусит характеризуется воспалением одной или двух носовых пазух. Разрастание слизистой ткани приводит к образованию полипов, препятствующих носовому дыханию.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Полипозный синусит появляется под действием на организм человека биологических и внешних факторов.

К биологическому воздействию относятся:

нарушения работы нервной системы;
снижение защитных функций иммунитета;
гиперчувствительность слизистой носа;
наследственные факторы.

Из внешних факторов специалисты выделяют:

воздействие природных аллергенов;
инфекционные заболевания;
резкое изменение климатических условий;
механическое воздействие на слизистую.

Воздействие внешних и биологических факторов в совокупности провоцирует усиленную выработку слизи, что приводит к воспалению носоглотки.

Клиническая картина проявления

Классические симптомы заболевания сложно оставить незамеченными. Они напрямую связаны с нарушением носового дыхания и ухудшением самочувствия.

Полипозный синусит характеризует:

нарушение носового дыхания;
отек слизистой;
активная выработка прозрачной или желтоватой слизи;
перекрытие носовых ходов со скоплением слизистого экссудата;
головная боль;
ухудшение обоняния;
наличие округлых образований в носовых ходах;
чувство инородного предмета в носу;
изменение голоса;
чувство заложенности в ушах;
повышение температуры тела;
снижение аппетита;
общее ухудшение самочувствия.

Повышение температуры тела и серьезное ухудшение самочувствия происходит на поздних стадиях заболевания, когда пазухи, обе или одна из них полностью перекрыты, а в полостях скопился гнойный экссудат.

Эффективные методы лечения

Лечение полипозного синусита производится двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Назначение консервативной терапии – исключение факторов, вызвавших заболевание. Операция подразумевает непосредственное удаление полипа. Как лечить заболевание определяет лор-врач.

Консервативная терапия

Консервативная терапия предполагает комплексный подход к решению проблемы, включающий препараты по нескольким направлениям.

Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы для лечения осложненной формы. В зависимости от сложности, назначаются антибиотики системного и местного действия. Системные антибиотики назначаются при лечении хронического полипозного синусита или гайморита. К наиболее эффективным антибиотикам относятся Амоксиклав, Экозитрин, Сумамед, Супракс. Препараты местного действия представлены в виде назальных капель или спреев. Они предназначены для орошения слизистой носа и устранения бактериального фона. Наиболее часто, взрослым и детям назначают Изофру, Полидексу, Биопарокс.
Антигистаминные препараты. Действие антигистаминных средств направлено на снятие отека, нормализацию выработки слизи, предотвращение роста полипов. Наиболее эффективными считаются препараты нового поколения. К ним относят Зиртек, Зодак, Кларитин, Фенистил.
Сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов необходимо для кратковременного снятия отека со слизистой в целях повышения эффективности лечебных капель. Они позволяют на короткий промежуток времени нормализовать носовое дыхание.
Глюкокортикостероидные спреи. Спреи предназначены для оказания противовоспалительного действия и уменьшения размеров уже имеющихся полипов.
Составы для промывания. В дополнение к основным препаратам, применяют солевые растворы для очищения полости носа. Наиболее эффективным считается физраствор или составы с морской солью. Очищающие растворы используют после сосудосуживающих капель, перед применением основного лекарства.

В тех случаях, когда полипозный синусит не поддается лечению консервативными методами, может быть назначено оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операция относится к наиболее эффективным методам лечения. Ее основной недостаток заключается в возможном рецидиве заболевания.

Специалисты выделяют два метода удаления.

Эндоскопическое удаление. Для операции используется эндоскоп. Метод является малотравматичным. Основное преимущество удаления эндоскопом – возможность наблюдать все действия на мониторе. Это минимизирует риск развития осложнений.
Гайморотомия. Метод эффективен для лечения полипозного гайморита и осложненной формы синусита. Его особенность заключается в создании надреза и создания открытого доступа к пазухам. Гайморотомия показывает хорошие результаты при необходимости удаления гнойных образований.

Чаще всего, специалисты рекомендуют применять комбинированный метод. Он заключается в проведении оперативного вмешательства и последующего медикаментозного лечения.

В неосложненных случаях синусит лечится народными средствами. Применение лекарственных трав и натуральных продуктов требует консультации со специалистов и повышенной осторожности в связи с риском развития аллергической реакции.

Особенности кистозной формы

Отличие кистозно-полипозного синусита заключается в образовании мешков, заполненных жидким содержимым. Образование кисты связано с отеком слизистой и закупоркой протоков железы, которая отвечает за отведение слизи. В результате, выработка слизи продолжается, но без отведения наружу. Стенки протоков постепенно растягиваются, образуя кисту.

Заболевание имеет схожую симптоматику с простой формой. Различить их позволяет диагностика у специалиста или рентгенографический снимок.

Для лечения кистозного синусита используют консервативные методы или оперативное вмешательство. Заболевание является хроническим. Оно имеет стадии ремиссии и обострения. Даже после удачно проведенной операции и курса медикаментозной терапии, необходимо следить за состоянием слизистой носоглотки.

Особенности полипозного гайморита

Полипозный гайморит возникает как осложнение в результате неграмотного или несвоевременного лечения заболеваний носоглотки. Он может возникать после риносинусита. Его особенность заключается в сложности диагностирования. Это связано с тем, что полип формируется не в полости носа, а в самих пазухах.

На полипозный гайморит влияют:

вялотекущие воспалительные процессы;
наследственная предрасположенность;
склонность к аллергии;
аденоиды;
травмы носоглотки и попадание инородных предметов в полость носа.

Полипозный гайморит имеет схожую симптоматику с синуситом. Его отличием является наличие гнойных выделений из полости носа, головная боль, повышение температуры тела, отсутствие выраженного эффекта после сосудосуживающих капель.

Полипозная форма гайморита классифицируется в зависимости от места расположения и вида образований.

По локализации выделяют:

этмоидальный – полипы локализуются в лабиринте;
антрохоанальный – полипы локализуются в гайморовых пазухах.

В зависимости от вида полипов выделяют 3 формы:

воспалительную;
гиперпластическую;
неопластическую.

Полипозный гайморит в зависимости от тяжести заболевания лечится консервативными методами или посредством операции.

Полипозные формы гайморита и синусита – заболевания, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Отсутствие медицинского вмешательства приводит к развитию таких осложнений, как полипозный полисинусит. В последствие может возникнуть полная утрата носового дыхания, нарушения слуха и обоняния.

viplor.ru

Полипозный синусит (кистозный): лечение без операции, симптомы

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом. При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа. Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
Генетическая предрасположенность.
Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
Снижение иммунитета.
Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
Резкое изменение климатической обстановки.
Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
Изменение тембра голоса.
Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

Методы диагностики:

Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

Главная задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

Методы лечения:

Антибактериальные препараты. Антибиотики могут использоваться в лечении в форме таблеток, суспензий, капель и спреев. Для приема внутрь обычно назначается Супракс, Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носовой полости используется Полидекса, Изофра и другие лекарственные средства.
Противоаллергические средства. Антигистаминные препараты хорошо снимают отек, нормализуют выделение слизи в полости носа. (аллергический синусит)
Гормональные спреи и мази. Замедляют рост новообразований и оказывают противовоспалительное действие глюкокортикостероидные препараты.
Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек и обеспечить больному полноценное дыхание помогут сосудосуживающие средства.
Промывание носа. Удалить скопившуюся слизь в носовой полости при верхнечелюстном синусите помогут промывания носа. Для процедур можно использовать солевую жидкость, физраствор и отвар ромашки. Промывание можно делать в домашних условиях или в стационаре.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью. На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой. Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Кистозный синусит

Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

Меры профилактики:

Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Слабонервным не смотреть — видео

zagaimorit.ru

Как вылечить полипозный синусит

Полипозный синусит представляет собой воспалительное явление, протекающее в двух или одной придаточной пазухе носа. В результате воспаления появляются и разрастаются полипы. Такие новообразования в носоглотке встречаются часто, особенно у мужчин. Синуситы с разрастанием полипов нередко протекают бессимптомно и диагностируются только при рецидиве хронического классического синусита.

Причины появления полипозного синусита

ЛОР-врачи выделяют следующие наиболее явные причины появления заболевания:

Нарушение микроциркуляции воздуха в носовых ходах, которое появилось как результат особенности строения носоглотки. Она может быть приобретенной в результате травмы или врожденной. При значительном искривлении носовой перегородки нежная оболочка пазух, а также носовых ходов раздражается из-за неправильно формирующейся воздушной струи при вдохе. Частое дыхание приводит к отечности, нарушению воздухообмена и оттока слизистой, и в результате формируются сперва мелкие, а затем крупные полипы.
Непереносимость аспирина и хроническая бронхиальная астма. В результате хронического заболевания, связанного с аллергическими реакциями, а также патологией выработки арахидоновой кислоты, возникают полипозные синуситы.
Микотическое или бактериальное воспаление носовых каналов. Гнойные выделения длительно время без лечения раздражают слизистую оболочку, в результате чего формируются патологические наросты-полипы. Грибковое поражение носа встречается редко, но также провоцирует полипозный рост. Бактерии, которые также провоцируют такие наросты, — это стрептококки, синегнойная, а также гемофильная палочки, стафилококки, моксарелла.

Полипы в носу встречаются довольно часто

От хронического полипозного синусита порой избавится достаточно сложно. Необходима консультация грамотного специалиста и продуманный, избирательный подход к лечению.

Симптомы заболевания

Понять, что в носу начался рост полипов, можно по некоторым симптомам:

затруднение дыхания;
заложенность в носу, временная или постоянная;
нарушение обоняния вплоть до полной его утраты;
чувство, будто в носовых ходах присутствуют инородные тела;
желтоватые или зеленые жидкие слизистые выделения со специфическим запахом, если заболевание протекает на фоне гнойного воспалительного процесса;
болезненные ощущения в носовых пазухах, которые могут распространяться даже в область ушей или головы;
иногда возникает заложенность в ушах;
изменение тембра голоса из-за выключения из дыхательного процесса одной части пазухи носа;
нарушение сна.

При полипозном синусите возникает затрудненное дыхание

К спектру таких симптомов можно отнести хроническую усталость из-за плохого сна и нехватки кислорода, которая негативно влияет на весь организм заболевшего. При остром течении заболевания наблюдается резкое и значительное повышение температуры. При хроническом процессе подъема температуры не отмечают.

Как справится с ЛОР-патологией

Полипозного синусита лечение должен назначать только врач после осмотра и необходимых анализов. Оно зависит от причины, которая привела к патологическому разрастанию полипов. Помимо медикаментозной терапии часто необходимо и хирургическое вмешательство, ведь сами исчезнуть выросшие в носу полипы уже не могут.

Если полипы стали неконтролируемо разрастаться в результате нарушений строения носовой перегородки, то необходима ее хирургическая коррекция – подслизистая кристотомия или септопластика. Параллельно выполняют полипэктомию, то есть срезают полипы. После операции медикаментозной терапии такая патология не требует.

Полипозный синусит грибковой или же бактериальной природы лечится иначе. Если в носу воспаление и полипы из-за бактериальной инфекции, то необходимы антибиотики. Применяют респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а также препараты пенициллиновой группы (Амоксилав).

Левофлоксацин помогает устранить полипы

Чтобы улучшить течение патологии и ускорить процесс ее устранения, к антибиотикам прибавляют топические кортикостероиды. Они помогают быстрее устранить отек, нормализовать дренаж носовых ходов, уменьшить воспалительный процесс.

С грибковым синуситом, осложненным полипами, помогают справится базовые антимиколитики – Амфотерицин В и Флуконазол. Чтобы устранить воспалительные слизистые выделения, применяют растворы для промывания и капли на основе соли или морской воды.

Аллергический грибковый синусит

Такая патология возникает в результате:

нарушения обмена веществ;
гормональных расстройств;
травмы;
бесконтрольного использования антибиотиков.

Преднизолон назначают за несколько дней до проведения операции по удалению полипов

Нередко больные жалуются не только на заложенность носа, но и творожистые выделения, связанные с активным размножением патологических грибков. В этом случае важно снять обострение приступа поллиноза и бронхиальной астмы.

В носовые ходы до проведения операции по удалению полипов больному вводят Флутиказон или Мометазон. За несколько дней до кардинального лечения вводят внутривенно Преднизолон или Дексаметазон. Параллельно принимают антигистаминные лекарства – Кларитин, капли Зодак или Зиртек, а также облегчают дыхание глюкокортитостероидные спреи. Кратковременно снять отечность и улучшить дыхание помогают сосудосуживающие капли, но применять их длительно нельзя.

Лечение аллергического грибкового синусита – трудоемкий и достаточно сложный процесс, ведь грибок побороть сложно. Во время терапии главное – сочетать отмену провоцирующих факторов – антибиотиков, а также проводить общеукрепляющее лечение и витаминную терапию. Помимо противогрибкового лечения проводят и десенсибилизирующую терапию, направленную на снижение чувствительности организма к определенному аллергену.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление весьма благоприятный, даже если есть хроническая аллергия. Главное – выявить причину ЛОР-заболевания и возбудителей и направить лечение на устранение всех симптомов.

Лечение кистозно-полипозного синусита

Помимо полипов в носовых ходах в результате воспаления могут разрастаться и кисты. Кистозный синусит проявляется возникновением мелких и более крупных кист, отличающихся от полипов лишь субстратом. Это заполненные жидкостью мешочки, формирующиеся в слизистой оболочке. Железы в носу вырабатывают секрет, очищающий слизистую от попадания пыли. В результате отека происходит перекрытие протока железы. Жидкость накапливается в выводном протоке, увеличивая его стенки и формируя кистозное новообразование.

Гайморотомия предусматривает разрез под верхней губой

Только при осмотре у врача или рентгене носоглотки станет ясно, какого рода новообразования присутствуют в носовых каналах больного. В первую очередь при наличии и полипов, и кист необходимо медикаментозно снять отечность и устранить выделения, если они есть. Затем проводят оперативное вмешательство, так как кисты и полипы не рассасываются самостоятельно.

Операция при кистах схожа с устранением полипов. Но полип удаляется с ножкой и частью слизистой, где он растет. При удалении кисты из носа важно опорожнить ее от жидкости и устранить весь образовавшийся мешок. Операцию проводят с помощью эндоскопа или делают открытую гайморотомию.

Эндоскопический метод более щадящий. Разрезов не требуется. С помощью эндоскопа и камеры врач видит, что удаляет, какие есть дефекты слизистой. Благодаря своей гибкости эндоскоп позволяет устранять наросты в труднодоступных местах.

Гайморотомия предусматривает разрез небольшой площади под верхней губой, чтобы открыть доступ к носовым пазухам. Врач устраняет гнойные выделения с пазух, а также иссекает гипертрофированную пораженную полипами и кистами слизистую.

Виды синуситов с кистами и множеством полипов являются хроническими, могут иметь длительные ремиссии и резкие обострения. Поэтому и после операции, когда, казалось бы, врач удалил все, что было лишнее в носу, необходимо следить за состоянием носоглотки и проводить профилактику, посещать врача и не пользоваться непроверенными методами народной медицины, которые могут только усугубить состояние слизистой и спровоцировать новый рост соединительной ткани в виде полипов и кист.

Единственное, что рекомендовано — это очищение носа антисептическими или солевыми растворами в качестве профилактики и для нормализации работы повреждённой после операции слизистой.

lechimnasmork.ru

симптомы и лечение без операции, что это такое

Что такое полипозный синусит? Патология представляет собой одно из самых распространенных заболеваний. Недуг характеризуется развитием активного воспалительного процесса в околоносовых пазухах носа, на фоне которого происходит избыточное клеточное деление и разрастание соединительной ткани. В результате образуются полипозные новообразования. Возникновение данного недуга может быть обусловлено самыми разными причинами. Однако, в каждом случае образованию полипов предшествует долговременный воспалительный процесс околоносовых пазух.

Слизистая оболочка носа достаточно долго выдерживает патологические проявления при хронизации назальных синуситов. Однако, спустя время происходит ее истончение, а попытки увеличиться в размерах при борьбе с воспалением и инфекцией заканчиваются пролиферацией – разрастанием ткани посредством деления клеток. Если своевременно не предпринять меры и не начать лечение, полипы становятся достаточно большими, могут выйти за границы пазух и достигнуть носовой полости. Именно в это время симптомы заболевания начинают проявляться более выражено.

Содержание статьи

Причины возникновения

Что касается причин возникновения полипозного синусита, то стоит заметить, что они до сих пор не изучены до конца. Однако факторы, способствующие развитию заболевания, выделяют следующие:

наследственность;
негативное влияние нестероидов, обусловленное индивидуальной непереносимостью данных препаратов;
проявления аллергического характера, являющиеся причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, риниты и так далее;
воспалительные процессы носовых пазух, переходящие в хроническую форму — гайморит, фронтит, этмоидит;
искривление перегородки носа, образовавшееся в результате неправильного формирования полостей в период развития организма;
сужение носовых ходов.

Полипозный синусит

Помимо разрастания полипов в результате воспаления могут происходить кистозные изменения эпителия носовых пазух. В данном случае говорят о кистозно-полипозном синусите.

Патология чаще всего развивается в результате влияния нескольких причинных факторов и в достаточно редких случаях возникает на фоне одной патологии.

Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения полипозного синусита.

Симптомы

Как и любой другой недуг, полипозный синусит имеет свои характерные признаки. Первые симптомы заболевания, как правило, становятся заметными после того, как полипозные новообразования выходят из синусов. Самыми частыми жалобами пациентов являются ухудшение носового дыхания и отсутствие лечебного воздействия при использовании сосудосуживающих назальных капель и спреев. Данный этап характеризуется как острый полипозный синусит, лечить который рекомендуется начинать именно в данный момент. В противном случае повышается вероятность развития обструкции назального дыхания.

Основная симптоматика сопровождается следующими проявлениями:

возникновение головных болей;
снижение обоняния или аносмия, то есть полная его утрата;
образование гноя и выделение его из носа;
увеличение секреторных выделений прозрачного и желтого цвета;
ощущение наличия инородного предмета в пазухах носа;
пропажа вкусовых восприятий;
гнусавость в голосе;
чихание;
зуд в области глаз;
кашель;
одышка;
храп;
бессонница;
потеря аппетита;
возникновение общей слабости;
вялость;
ухудшение самочувствия;
повышение температуры тела.

Отсутствие лечения полипозного синусита приводит к постепенному усугублению симптомов болезни и переходу заболевания в хроническую форму.

При полипозном синусите новообразование может перекрыть один носовой ход, что нередко приводит к нарушению носового дыхания и человек вынужден дышать ртом. По мере роста полипов нередко затрудняется секреторный отток. С течением времени скапливается достаточное количество жидкости, в результате чего создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Этот процесс способствует образованию гноя, массы которого создают давление и вызывают сильную головную боль.

Диагностика и лечение

Полипозный синусит требует проведения качественной диагностики. Уточнение диагноза осуществляется посредством тщательного осмотра и опроса пациента, а также путем применения более прогрессивных методов обследования:

эндоскопического;
риноскопического;
КТ;
рентгенологического;
аллергологического.

Если полипозный синусит переходит в хроническую форму, то дело принимает достаточно серьезный оборот. Призывники, которым поставлен такой диагноз, считаются временно непригодными для прохождения военной службы и освобождаются от призыва. На армейском языке такие больные относятся к В-категории. Подтверждение диагноза осуществляется посредством риноскопии и контрастной рентгенографии.

Схема лечения разрабатывается отоларингологом в индивидуальном порядке, а первостепенное значение в данном случае имеет характер протекания недуга, степень запущенности процесса и причина его возникновения.

Данное заболевание предполагает два метода лечения:

консервативный;
хирургический.

Консервативное лечение

Если причиной возникновения полипов в носу является синусит грибковой или бактериальной этиологии, то целесообразно проведение антибиотикотерапии в комплексе с применением кортикостероидных и антигистаминных препаратов.

Самыми популярными антибиотиками, назначаемыми с целью восстановления слизистой оболочки и нормализации носового дыхания, являются:

Антигистаминные средства и кортикостероиды препятствуют разрастанию полипов в носу, снимают отек и уменьшают воспаление. Облегчить состояние можно и при помощи сосудосуживающих назальных капель и спреев и альфа-адреномиметиков.

Значительно ускорить процесс выздоровления помогают промывания носа солевым раствором.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда хронический полипозный синусит возник в результате искривления перегородки носа, независимо от того врожденной или приобретенной является данная патология, применяется хирургический метод лечения. Стоит заметить, что этот способ является самым эффективным. Удаление полипов позволяет быстро нормализовать движение воздушных масс через нос и восстановить его функциональные особенности.

Существенным недостатком операций является то, что достигаемый результат недолговременный: на месте удаленного полипа быстро вырастает новый. В данном случае после проведения операции должно проводиться консервативное лечение. Необходимо так же ухаживать за носовой полостью.

Если в результате диагностики было выявлено, что полипы появились на фоне аллергических проявлений, то лечение проводится по следующей схеме:

в период ремиссии при бронхиальной астме за две недели до операции нос закапывают препаратом под наименованием Флутиказон;
за трое суток перед хирургическим вмешательством пациенту вводят Преднизолон;
во время операции осуществляется вскрытие решетчатого лабиринта.

Наиболее часто применяемый способ удаления полипов – полипная петля или специальные щипцы, при помощи которых врач захватывает полип, и буквально вырывает его

Народные способы излечения

Что касается народных методов излечения, то они в данном случае являются крайне нежелательными, хотя и могут применяться.

Лечение полипозного синусита народными средствами включает в себя:

промывание носа травяными настоями;
закапывание лекарственных средств лечебными отварами с добавлением эфирных масел;
смазывание слизистой пчелиным медом;
проведение ингаляций;
вдыхание паров прополиса.

Во многих случаях целесообразно принимать внутрь противовоспалительные чаи и отвары на основе лекарственных трав. Народное лечение в любом случае следует проводить под наблюдением специалиста. Стоит иметь ввиду, что воздействие на полипозную ткань многих активных компонентов может привести к обратному эффекту: росту полипов и их увеличению. Кроме того, следует знать, что при полипах категорически противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры.

Заключение

Полипозный синусит является заболеванием хронического характера, для которого характерными являются периоды обострений и ремиссий. Поэтому необходимо периодически посещать отоларинголога и следить за состоянием больного. Таким образом можно избежать развития рецидивирующих процессов во время лечения полипозного синусита и обойтись без операции.

gorlonos.com