Синдром отмены антидепрессантов. Как облегчить побочные эффекты. Синдром отмены антидепрессантов симптомы

схема приема, побочные эффекты » Страница 3

Каждый, кто сталкивался в своей жизни с этим видом лекарственных препаратов в той или иной степени ощутил на себе некоторые, с позволения сказать, неудобства, вызванные началом приема антидепрессанта. Даже самые современные антидепрессанты в большинстве случаев первые две недели после начала приема преподносят кучу подарков в виде побочных эффектов. Причем у части пациентов побочка может быть настолько ярко выражена, что приходится прикладывать массу усилий, чтобы выдержать эти первые дни лечения. А некоторые вообще не выдерживают, побочные эффекты настолько выражены, что сразу же на входе приходится отменять один препарат и назначать другой.

Хуже всего ситуация, когда трудности уже преодолены, препарат принимается месяц-другой, а какого-либо видимого результата просто нет. К сожалению, бывает и так. В этом случае опять же приходится подбирать антидепрессант опытным путем.

Но будем считать что всё сложилось более-менее удачно, вы принимали антидепрессант несколько месяцев и самочувствие ваше настолько улучшилось (правда оптимистично?), что пора бы и “слезть” с этой химии и попробовать пожить без всяких “костылей”. И вот тут снова начинается веселье!

Отмена приема антидепрессантов тоже может вызвать целый набор побочных эффектов. Заканчивать прием препаратов следует постепенно снижая дозировку, резкая отмена приема может вызвать довольно неприятные ощущения!

Я имел уже печальный опыт резкой отмены приема препарата Паксил, это был незабываемый отпуск на фоне слезящихся глаз, чешущегося тела, головокружений и, что самое неприятное, две недели постоянных экстрасистол, долбящих в самое неподходящее время и настолько сильно, что страшно было жуть, казалось сердце не выдержит и просто разлетится на мелкие кусочки.

Следующим был антидепрессант Вальдоксан. Начинал прием, конечно же, по схеме, принимал почти 2 месяца – эффекта не почувствовал никакого – решил бросить. Наученый горьким опытом Вальдоксан отменял очень осторожно, постепенно снижая дозу в течении пары недель. Честно говоря, как я не испытывал практически никакой побочки во время начала приема Вальдоксана, как не чувствовал никаких улучшений общего состояния, так я и не почувствовал никаких изменений в период снижения дозировки и после полной отмены препарата. Решил “не мой препарат” и забыл о нем до более суровых времен.

А теперь скажу почему именно сейчас я заговорил о побочных эффектах, вызванных отменой приема антидепрессантов. Как многие уже знают еще осенью на консультации по поводу ишемической болезни сердца врач-кардиолог мне настоятельно советовал пройти курс лечения Ципралексом, дабы избавиться полностью от кардионевроза и вообще “поправить ауру”. Немного взвесив все “за и против” я решился таки на очередной эксперимент с антидепрессантами и в этот раз я решил принимать антидепрессанты не менее 6 месяцев, как и советуют обычно психотерапевты. Выбор пал на препарат Селектра, т.к. это, в общем-то, и есть Ципралекс, только с более современной формулой. Схема приема следующая: 2 недели “входа”, начиная с четвертинки до 1-ой таблетки в день, затем подбор дозировки (от одной до двух таблеток в день в зависимости от эффекта), остался на одной таблетке в день, принимал 4 месяца, затем “ушел” на 1/2 таблетки и принимал Селектру еще два месяца до недавнего времени.

Надо признать, что за этот период я даже немного поверил в то, что часть моих “неприятностей” обусловлена именно депрессией, развившейся на фоне ВСД и прочих накопившихся недугов. Другими словами самочувствие мое улучшилось. Нет, я не стал “порхать как бабочка” и не забыл про свои болезни и прочие печали. Но всё познается в сравнении и именно по сравнению с тем, как я себя чувствовал до начала приема Селектры произошли “сдвиги в лучшую сторону”.

Но “сидеть на игле” это не моё, полгода прошло, пора и честь знать – надо пытаться справляться с недугами без помощи химии. И я решил постепенно “завязать” :) Вот в данный момент я нахожусь в “стадии отмены приема антидепрессанта”, которая сопровождается, мать их, яркими впечатлениями :)

С половины таблетки я перешел на четвертинку и сразу же заметил некоторое ухудшение со стороны сна. У меня это и так чуть ли не самый “больной вопрос”, и как только я начинаю хуже спать, меня это повергает в самое тягостное состояние, проявляющееся как и физическом плане, так и в психологическом.

Но, как оказалось, это еще половина беды. Через неделю я снизил дозировку до 1/4 таблетки в два дня и вот тут началось самое неприятное – “вспышки”, “прострелы” и “провалы” в голове! Я даже не знаю как описать эти симптомы… Совсем короткие, длящиеся какие-то милисекунды вспышки, чем-то похожие на удары тока (только не сильные, не трясет, а именно как вспышка) ощущения где-то в глубине головного мозга и “разливающиеся” примерно в лобные доли. Причем чаще всего эти вспышки случаются при смене положения тела, но бывает и “на ровном месте”. К вечеру, как правило, долбит чаще. По утрам почти не бывает. Когда выпьешь утром четвертинку Селектры может и целый день не долбануть, но на следующий день обязательно начнется!

Собственно, я поискал в сети отзывы об антидепрессантах и кое-где встретил упоминания об “ударах тока в голове” как раз на фоне отмены антидепрессантов. Вот и решил поделиться своими собственными ощущениями и заодно расспросить читателей по поводу побочки на фоне отмены антидепрессантов. У кого-то проскакивали подобные вспышки? Какие вообще ощущения испытывали вы во время снижения дозировки и отмены антидепрессантов?

Комментарии (из архива):

Жмакина Майя Анатольевна 30.05.2014Doc, сразу прошу не закидывать помидорами, так как антидепрессантов продолжительно и по-честному я не принимала. А именно, был опыт приема некоторых форм чуть посильнее (Атаракс и ещё что-то – ну, не могу вспомнить), но они мне категорически не пошли изначально (куча побочек). Так вот, только не смейтесь, сама не могла поверить первые 1,5 месяца – помог Афобазол!!! Я вообще всё, что иногда мелькает в рекламе, отторгаю. А тут – врач назначила, причем с обиженным видом, типа, ну, если вам всякие третьи замечательные средства не помогают, пожалуйста. попробуйте это … Начала пить от безысходности, так как были две тысячи пятьдесят три пробы до этого. И, о чудо, сначала не случилось побочек – клёёёвооо!!! Потом вдруг так поспокойнело, нет, проблемы не исчезли, просто стала не так на них реагировать. А именно, ну, не глотается, и что – кто-то в данный момент вообще от инсульта помирает. С появлением таких мыслей поняла, что течение болезни развернулось в кардинальную сторону – теперь не она меня, а я её контролирую. А вот отказаться от Афобазола было сложнее. При прекращении приема кроме проблем с глотанием накрывали ещё и ПА, и давление шарашило, но это сто процентов психофизиология. Короче, 1,5 месяца стабильного приема, 1,5 месяца попыток избавиться – а потом само как-то отпустило, даже не помню, в связи с чем (только сейчас себя поймала на этой мысли). Не дай Бог к этому вернуться.

Doc (Автор) 31.05.2014Мой печальный опыт говорит мне о том, что закидывать помидорами в таких вопросах никого не следует :)Абсолютно уверен в том, что может помочь и глюканат натрия, если вы настроены на то, что вероятность того, что вам станет лучше, всё-таки существует, даже призрачная.

Максим 08.06.2014Мне прописывал один психотерапевт Рексетин. Приемом врача я был не впечатлен – сказал пропить и если чего приходить. Когда прочитал про побочку даже и не подумал идти покупать. Страшные они… эти ваши антидепрессанты.

Сергей 22.06.2014Могу поделиться своим опытом. Страдаю мощнейшими па уже лет 10-12.. Плюс жесточайшая ежедневная дп на почве этого.. В последнее время все чаще думаю о суециде)))). (Доля шутки))) смирился что это не излечимо, но у меня мощная сила воли за щет которой я еще не сошел сума или не застрелился.. Периодически пью антилепресаниты.. С каждым кругом все хуже.. Но это уже дело принципа.. Я недам па убить себя, буду бороться с ними до конца). Могу много чего рассказать и многому научить..пишите

Наташа 27.06.2014Люди вы вообще работаете? Откуда у вас есть силы рассматривать – там кольнуло, там стрельнуло? Побольше тяжелой физической раболы, и будете до падения в подушки засыпать.

Doc (Автор) 27.06.2014Проходили мы это уже, физические нагрузки, работы… Если бы все так просто было, нахрена б эта химия сдалась?

Вот у вас точно времени свободного слишком много, раз без всяких причин попадаете на такие сайты и задаете такие вопросы.

Наташа 30.06.2014не хотела обидеть (((

Doc (Автор) 30.06.2014Обиды никакой нет, может быть легкое раздражение и то вряд ли. Скорее желание чтобы у вас проблем поменьше было. Чем больше лазить по такого рода сайтам “от нечего делать”, тем больше вероятность заполучить какую-нибудь навязчивую идейку. А дальше черт знает куда это может привести, вот в чем вопрос, собственно

Ольга Пороховская 28.08.2014хотела сказать на счет прострелов в голове,типа разряда тока.ощутила при отмене пароксина. пила год по таблетки потом медленно сбовляла, и вот решила вообще не пить. и тут начались атракционы с головой.ощущение отвратные. что делать не знаю(

Doc (Автор) 28.08.2014Если вы описываете такие же прострелы, что были и у меня, то я вам не завидую, приятного мало.Но могу вас успокоить – это проходит. Я помучился примерно неделю. Попробуйте просто принимать некоторое время что-нибудь из слабых успокоительных (персен или что-то подобное)

ирина 01.09.2014Я принимала рекситин. ВВела потихоньку потом на дозу. Было не плохо. Но тоже не хотелось этой химии. Потом подсела на феворин и хочу сказать, слабее чем рекситин, но эффект неплохой. Про рекситин хочу рассказать. Сначало меня дергало, так слегка. Потом сильнее. НУУУУ а Потооом Муж уше в другую комнату и говорит : Боюссь сать с тобой. Я его 2 раза так шибанула, что он накричал на меня. Я не помню. Меня просто бросало. Жуть. Вот пришлось отменить.

Doc (Автор) 01.09.2014Если речь идет о непроизвольных движениях конечностей (дергается вся рука или нога), то это скорее всего проявления эпилептического характера, которые в свою очередь описаны, как побочные эффекты антидепрессантов и нейролептиков. Такое встречается довольно редко, но, тем не менее, далеко не новость.

Лилу 02.09.2014Doc, вы еще продолжаете прием АД или уже закончили? Я в настоящее время снижаю дозу Золофта. Пропила 6 мес. по 50 мг. Сейчас снизила до 30 мг., пока “полет нормальный”…. Ну, может быть чуть-чуть чаще стала голова побаливать и страшновато остаться без “костылей”. Раньше, 2 года назад пила Паксил, отменила благополучно.

Doc (Автор) 02.09.2014Уже почти два месяца как закончил принимать Селектру. Принимал полгода, правда до рекомендуемой дозы 20мг я не дошел, остановился на 10мг утром, последние 2 месяца вообще по 5мг принимал.

Основной причиной обращения к терапии АДами, напомню, у меня была бессоница в виде ранних пробуждений и неудовлетворенности ночным сном. На мой взгляд, АДы мне немного помогли. Сказать что мне стало значительно лучше я не могу, но в какой-то степени я стал легче переносить это стойкое угнетенное состояние и просыпаться стал чуть позже. Далеко не всегда, но, тем не менее…

Синдрома отмены, как такового, практически не было. Видимо я и так на минимуме сидел, попил последние пару недель по четвертинке и все, никаких значительных расколбасов не припомню. Разве что проснулся пару-тройку раз в четыре утра с чугунной головой.

Лилу 03.09.2014У меня та же проблема…. просыпаюсь часа в 3 или 4 утра и нормального сна уже нет… Как следствие – разбитое состояние весь день. Но больше пить АД не хочу, 6 мес. пропила. Надо самой справляться. Я ВСД-шник по стажем – 6 лет. Начала пить, когда совсем “приперло”, стало трудно ходить по улицам одной, пользоваться общественным транспортом. Золофт с этой проблемой помог справиться :)

Анна 03.09.2014Таким “умниками” как Наташа… “Люди вы вообще работаете? Откуда у вас есть силы рассматривать – там кольнуло, там стрельнуло? Побольше тяжелой физической раболы, и будете до падения в подушки засыпать.” Хочется пожелать здоровья и не дай бог столкнуться с такими симптомами. Я пила АД Симбалту, Лирику, и еще нейролептики, на фоне сильнейших болей в теле, ставили сенестоптию. Отменяла все сама потихоньку, просто надоело на них сидеть, теперь к болям в теле сразу прибавились вспышки в голове, как будто короткое сотрясение, как мешком по голове бьют, не боли а именно сотрясения, уже 2 недели меня штормит, жду когда этот кошмар кончтся

Ольга 06.09.2014Здравствуйте. Страдала ПА. Попала к психотерапевту. Назначил фенозепам и паксил. Потом феназепам отменили. Паксил пила год. ПА совсем не ушли. Да и все время приема паксила я не чувствовала улучшения настроения и т.д.(и как мне казалось даже наоборот). Психотерапевт брал за прием 1300. Посещать надо было каждую неделю. И какой-то помощи от “его болтовни” я не ощущала совсем! И это продолжалось год! В итоге, поняв, что особой помощи ни от таблеток, ни от психотерапевта я не получаю, я решила все бросить! Перестала ходить к психотерапевту и резко бросила принимать паксил (принимала по 20 мг). Через 2-3 дня и начался, так называемый,сильнейший СИНДРОМ ОТМЕНЫ! Началась бессонница, головные боли (которые продолжались по три дня), прострелы в голове, ощущение как будто все тело бьет током… в общем настоящая ломка! Это продолжалось 3 недели, а потом не выдержав я пошла к другому психиатру, чтобы как-то убрать эти симптомы. Он прописал анафранил. Пропила 2 месяца. И (простите мужчины, но может кому из девушек это пригодиться!) с началом приема анафранила у меня началась задержка (2 месяца), а потом началось кровотечение, и длилось месяц! Гинеколог, настояла, чтобы отменить анафранил. Пришлось резко (в течении 10 дней) уменьшать дозу, и бросать. Кровотечение мгновенно остановилось. Прошло 3 недели, как я вообще ни чего не принимаю. Синдром отмены есть, в основном к вечеру. Но я для себя решила, что как бы сложно не было переживать обрыв, АД я принимать не буду. У меня просто отвращение сформировалось ко всем таблеткам, подобного типа! Может мне просто, изначально, не подошел Паксил, и психотерапевт, а может это знак того, что я сама должна справиться с ПА. Время покажет. Буду работать над своей головой и эмоциями-других вариантов не вижу! А по поводу синдрома отмены, надеюсь, что это когда нибудь. все таки пройдет. Ведь даже у наркоманов ломка проходит. Хотя мы (принимающие АД) и есть наркоманы. Всем искренне желаю справиться с вашими недугами!

Дима 08.09.2014Мне отменили Людиомил и Вальдоксан, перевели на Азафен, так как раньше на пике болезни принимал Амитриптилин. Что Вам могу сказать, начались нейропатические боли, в шее в плечах, не какие обезболивающие не помогали, слег! Не мог держать равновесие! Назначили Лирику! Сразу впал в состояние овоща, отказался от еду, не ходил в туалет. Потерял чувство реальности, где ночь где день. Через две или три недели, отказали ноги! Похудел на 15 кг. Помню приходили родственники, думали я умираю!!! Лежал так два месяца! Потом положили в Кризисный центр! Там два дня лежал, пихали АД, я начал вставать идти есть, все лекарства я делал вид что пил, но выплёвывал. Ноги начали ходить, ходил по сто метров. Итог; сейчас полностью болит всё тело, плохо хожу, трапецивидные мыщцы как камень, лежал в двух больницах, врачи не могут не чего найти!!! А у меня ломит всё тело, жгучие боли. Ноющие боли, глубокий спазм мыщц шеи. У же так живу три месяца!!! ЛЮДИ НЕ ПЕЙТЕ АД. ЭТО МЕДЛЕННАЯ СМЕРТЬ!!! ЖАЛКО Я ПОНЯЛ ЭТО ПОЗДНО!!! СКОЛЬКО ТЕПЕРЬ МНЕ НУЖНО СИЛ ВОСТАНОВИТСЯ!!! ЗАПОМНИТЕ, ОТ ПРИСТУПА ПА ВЫ НЕ УМРЁТЕ!!! ПРОВЕРЕННО! ПЕЙТЕ ТРАВКИ И ТЕРПИТЕ!!! И ЕЩЕ МУЖИКИ, ЗАБУДЬТЕ О ПАТЕНЦИИ И ЭРЕКЦИИ!!!

сергей 09.09.2014с моей всд от головы мне помогает шокотерапия контрастного душа(холодная – горячая вода),а именно от энцефалопатии и деменции сосудов мозга витамины Б12 Б6 Б3, глицин, цитофлавин, от серцебеения тревоги ПА адреноблокаторы хотя мне запретил один кардиолог, один на пробу советовал, а третий обязывал его пить, небилет помогает но с него потом какая-то слабость но зато он на целый день держит в отличие от анаприлина, также глицин успокаивает слегонца, а валерьянка только “тормазом” делает а самочуствие все-равно хрень, нервы контрастный душ угомоняет, но физически все-равно хреново тахикардия мучает и другая тягомонь, еще я заметил когда меня током дергает вегетатика входит в ритм, но я не мазахист, незря в неврологии назначают электрофорезы всякие и иглоукалывания. Пью травы стараюсь больше искать оптимизм и общение с простыми людьми.Заметил что при этой срани нарушается регуляция эндокринной системы хотя анализы в норме, поэтому после секса на день 2,3,4 может усугубиться состояние и если им заниматься и частить тоже хреново, а если им не заниматься и не рукоблудничать еще хуже может быть, короче дело дрянь. Меня вот от вождения кроет, может от адреналина в голове как-будто замыкает и кровь вся уходит оттуда и тут глицин в помощь.

lea 08.10.2014ничего плохого в антидепрессантах нет.У меня так же были УДАРЫ ПО ГОЛОВЕ.Принимаю адс 4 года.Все в порядке.Сдала на права.Работаю.Живу полной жизнью.И не собираюсь с них слезать.Зачем?

Кет 10.10.2014Здравствуйте Doc.Именно сейчас я нахожусь в стадии отмены препарата Паксила, принимала пол года по 40 мг в сутки .Начала принемать АД по назначению психотерапевта очень сильно безпокоило ОКР (годами не леченый).Синдром отмены у него просто ужастный голова болит,гружится,прострелы безконечные,(утром еще терпимо вечером вообще не выносимо)даже когда взгляд перевожу бьет так что аж мозг подпрыгивает и слух на доли секунд нарушается.Консультировалась со своим врачем по поводу синдрома отмены сказал попутно пить т.Фенибут,т.Пантогам и комплекснные витамины,сама добавила еще рыбий жир и глицин.Хочу сказать одно ,что нифига ничего не помогает.Завтра я уже не буду пить Паксил вообще аж страшно становится,наверное буду лежать пластом, но слазить как-то надо((((PS:Прошу прощения за граматические ошибки но голова не соображает вообще(((

Нинус 23.10.2014Паксил пила 4 месяца – начинала в клинике неврозов вместе с эглонилом. Эглонил вообще жуткий препарат – у меня от него молоко пошло и месячные прекратились, но тревогу он снимает. Паксил отменяла месяц – сначала по 075 таблетки неделю, потом по 0,5 10 дней, по 0,25 10 дней. 3 дня по половинке от 0,25 таблетки – мне стало жутко холодно – все время мерзну – температура тела 36. Немного простреливает, но терпимо, а вот такое глобальное похолодание тела – это неожиданно. Уже 4 дня, но терплю. Да, АД – это неприятная вещь, но без них мне было намного хуже – скачки давления от 60/80 до 70/150, ПА, бессонница, нескончаемый понос, полная потеря сил и трудоспособности. В клинике неврозов с помощью АД меня вернули в нормальную жизнь, так сказать.

Katerina 24.12.2014Антидепрессанты никогда не принимала до сентября этого года) и была уверена что синдром отмены вообще самовнушение… Напрасно) обратилась в сентябре к врачу с депрессивным расстройством – он выписал элицею (эсциталопрам ) , сказав что это препарат современный , максимально щадящий, без особых побочек и последствий. Месяц принимала по таблетке , потом повысили дозировку до двух так как улучшений не было. После их тоже не последовало , к сожалению , и пять дней назад я была вынуждена прекратить прием эсциталопрама, по нескольким причинам. Таблетки мне не подошли. из-за адских побочек я похудела с 40 кг ( тоже думала уже некуда) до 36 , у меня началась бессонница, вернулась нервозность и раздражительность, тревожность, сопутствовавшие депрессии. Кроме того у эсциталопрама среди побочек потливость, просыпаешься каждый раз ,обливаясь потом как при гриппе( Бросив принимать таблетки , я сначала чувствовала себя хорошо, кроме бессонницы. Но к пятому дню (сегодня) стало уже не так хорошо. Я больше суток не сплю , постоянное чувство тревоги, бросает то в жар, то в холод. Тошнит и болит голова, еще начались мышечные боли. Конечно ,еще ничего не хочется , даже вставать с постели. При этом уснуть я не могу , хотя уже пробовала и афобазол, и даже настойку пустырника ! Ни о чем. В общем очень неприятный синдром и главное, непонятно как с этим справляться . На ум приходит только феназепам, там проблем со сном и тревожности ноль)) но последний раз я пила феназепам меньше месяца назад и не хочу возвращаться к этому препарату , так как он очень вреден и уже должен был выйти из организма. В общем, всем терпения)

Татьяна 15.01.2015День добрый, мученики!) На АД меня “подсадила” добрый доктор-психотерапевт, я не сопротивлялась, потому как ПА мучили каждый день мой несчастный организм. Пропила 3 месяца и резко отменила Ципралекс (планирую забеременеть и подготовить организм). Уже 6-ой день как в космосе, мозг как-будто выключается. Первые дни еще ничего было, накрывало только к вечеру, теперь ощущения “как мешком по голове” начинаются прямо сутра, стоит только подняться с постели и “полетели”)) Простреливает основательно! Сон нормальный, но такое чувство, что не спишь вовсе, состояние разбитое. Жду, когда это прекратится, судя по информации с форумов, отпустит только через 10-14 дней. Возвращаться к приему АД не собираюсь, уверена, что поборю самостоятельно и “синдром отмены” и ПА, если конечно они вернуться. Держимся, голубчики!

Ольга 21.01.2015После серьезного лечения ПА и депрессии лечили 5 лет , я самостоятельно стала пить 1 табл анафранила и пила еще 2 года. Затем решила бросить и никаких побочек не было, правда прошло всего 10 дней. Но по опыту знаю , лучше пить таблетки всю жизнь чем мучиться Америка вся сидит на АД всю жизнь и всем им хорошо

наташа 28.01.2015Прочитала о вашем состоянии и поняла что со мной.Неделю не принимаю АД и все симптомы как у Вас.Теперь я знаю как описать эти вспешки в моей голове.Спасибо за статью!

Мария 03.02.2015добрый день. Пью АД 2 с половиной месяца. Но в больших количествах. 1 таблетку Аркетиса- утром, 2 адаптола в течении дня, 2 ладисана вечером и 1 хлорпротиксена перед сном. (Это все прописал врач). Что меня ждет после отмены?

Doc (Автор) 03.02.2015Вы не думайте о том, что вас ждет. Лучше сосредоточиться на нынешнем состоянии. Если есть улучшения – просто продолжайте принимать назначенные препараты, а когда подойдет время просто начнете постепенно уменьшать дозы и все будет нормально.

И, кстати, далеко не у всех наблюдается побочка.

Мария 03.02.2015Спасибо за ответ, стало поспокойней мне :))) а то я тут начиталась, страшно.

Less 06.02.2015Здравствуйте! Лежала в клинике неврозов, врачи помогли, были сильные психосоматические боли, тревога, очень не хотела принимать АД, но это был мой последний шанс, пила Пароксетин 3 месяца, все боли прекратились, потом месяц сходила, и теперь 2 недели мучает синдром отмены, болит голова, постоянное давление в висках. Возвращаться к таблеткам не хочу, терплю, но очень тяжело. Пожалуйста, поддержите меня! Может есть какое-нибудь средство, чтобы облегчить состояние? Желаю всем терпения и быстрого выздоровления!

Laky 11.02.2015Здравствуйте!Попала сюда случайно,искала синдом отмены.Спасибо тому,кто открыл эту тему а то я начала думать,что схожу с ума.Принимала амитриптилин лет 7-8,как профилактика мигрени.получилось так,что бросила в один день,сегодня уже 25дней без амитр-на.Состояние странное-секундные отключения от реальности,“прострелы током“в голове(1-2раза в день)двух-трех секундная глухота,ночные кошмары(сны,что можно посоревноваться с СтивеномСпилбергом),боли…. и не нахожу информацию как дого это будет. Всем здоровья!

ефет 13.02.20159 месяцев сидела на Золофте 50 мг утром,стала слезать 1 месяц по пол таблетки,1 месяц по четвертинке,и наконец перестала пить,но на 3 день началось,головокружение,тошнота такая что пошевелиться страшно,сразу рвёт,в голове каша,ни чего не сооброжаю,често говоря стало страшно и я позвонила своему психотерапевту,она сказала,что я не долечилась(раз такие симптомы)и нужно вернуться к последней комфортной дозе ещё на месяц+пантогам после обеда,вернулась опять на золофте,по четвертинке 4-Й день голова вроде получше,но тошнота практически не проходит да и уши как в самолёте закладывает,как слезть с АД, помогите!!!!!!!!

Илья 18.02.2015Спасибо за статью, как раз то, что нужно. Хотел кое-что выяснить по теме.

Предыстория: сам несколько месяцев принимал Ципралекс, его действие мне не очень понравилось, в результате врач прописал Пиразидол. Где-то около недели я принимал два препарата вместе, постепенно понижая Ципралекс, все шло хорошо, и я уж было обрадовался: думал, сейчас заживу. Но стоило только полностью отменить Ципралекс, как началось черт знает что.

После отмены: почти весь день состояние какое-то овощное, постоянный дискомфорт, проблемы со сном и те самые “удары током”. Дня 4 я терпел, думал, скоро пройдет, но пока не вижу изменений. А вот только что проснулся после одного часа неуютного сна, сопровождавшегося кошмаром (они всю неделю у меня после отмены), и понял, что больше так не смогу. Несколько дней потерпеть можно, но неделями – это как-то слишком, к тому же я даже понятия не имею, сколько мне еще придется ждать. А что если целый год?

Похожий случай: в чем-то похожая картина у меня была после отмены Сероквеля, чтоб его. До этого проблем со сном никаких не было, но как только отменил его, сразу начались дикие нарушения, которые прошли только через несколько месяцев (да и то я не уверен, что полностью). Врач сказал, что так, мол, быть не может, раз препарата уже в организме нет, это, наверно, как-то так совпало: при депрессии вообще сон почти всегда нарушается. Но слишком уж подозрительно это совпадение. И теперь у меня возникают такие мысли: а что если эффекты отмены могут сохраняться месяцами, и в случае с Ципралексом будет так же? Я уже слышал о подобных случаях, например, с Рисполептом, после у которого у некоторых по полгода длилось ужасное состояние. Так что я несколько встревожен и не знаю толком, что мне делать.

В связи с этим вопрос: есть ли смысл терпеть всю эту дрянь от Ципралекса еще какое-то время? Но даже если так, то вряд ли я протяну еще дольше пары дней. Есть еще другие соображения: может, надо на время вернуться на Ципралекс, но снижать его ЕЩЕ более плавно? Ну и если есть другие способы справляться с ломкой, поделитесь, пожалуйста (если что, пробовал Феназепам – не помогает).

Заранее спасибо.

максим 18.02.2015Сначала начались проблемы со сном просыпался со страхами рано утром в 5-6 и если засыпал то полудрема с просыпаниями, потом начал болеть левый бок под ребрами прострелы какие то неприятные на левом боку не мог спать даже, добавилось нарушение координации штормило канкретно. Обратился к неврологу отправили в Соловьевку там лежал месяц назначили иглонил амитриптилин. С октября уже сижу на депресантахвсе сиптомы исчезли, месяц назад слез с иглонила, потом начал снижать дозу амитриптилина и недели 2 назад полностью его пить перестал и тут началось что то странное ночью не могу уснуть до 3-4 утра а потом проснуться никак не могу до 12 или до часу дня даже бывает и открыть глаза очень сложно от страшной сонливости, и потом весь день ходишь как лунатик спать постояно хочется и состояние отвратное вялость такое ощущение что мозг спит мысли путаются общаюсь слова путаю забываю, мысли выразить свои туго получается, не пойму что это синдром отмены и как это убрать опять чтоли пить амитриптилин?

Олег Савицкий 22.02.2015Здравствуйте. Пил год Аркетис. Решил бросить его. Мне врачь говорил что нужно по немногу уменьшать дозировку. Но у меня так аышло, что я резко перестал питт его. Первые три четыри дня было всё нормально, но потом стало стрелятт в голове током, отдовалось в различные части тело, и с каждым днём этои вспвшки и удпры тока увеличиваются. Голова не кружиттся, не болит. Сон нормальный, но просыпаюсь постоянно в холодном поту. Подскажите кто знает, ожидать худшего, или начать снова питт аркетис и постипенно слазить с него, или же перетерпеть эти побочные эфекты???

Елена 01.03.2015Добрый день всем! Я принимаю АД уже 7 лет и все эти годы пыталась сойти с них. У меня те же симптомы отмены…бьет током, кружит голова, тревога, слезы без причины, приступы в виде скачка давления, учащенного пульса до 145 уд. это ужасное состояние. Короче начинается все, как до начала приема. Порой я думаю, что придется принимать их всю жизнь и жить более менее сносно, с редкими приступами или без них. Но очень беспокоит, что может быть вызвано длительным приемом АД??? Что делать????? Высказывания типа взять себя в руки, работать физически или уходить постепенно уже бесит!!! Ведь испробовано уже многое. И это не просто какая-то хандра или чувство жалости к себе. Нужна реально профессиональная помощь. Психотерапевты не готовы к этому…

Светлана 14.03.2015Принимала Велафакс ретард 8мес. Сейчас схожу, но наверное, достаточно резко, ибо пропила половинную дозу всего пять дней. Что имею – уже четыре дня по нарастающей: небольшой озноб как иногда бывает при температуре, дичайшая слабость.Вчера и сегодня – периодически сильная тошнота и одновременно ощущение, чьо “тянет” еак на пустой желудок. Мерзко. Пару раз вынуждена была пойти и вырвать (((. Один раз помогло, другой – нет…. Головная боль. Давление слегка повысилось. Небольшие судороги, как иногда бывпет при температуре. Как долго это будет продолжаться – х.з…..

виктория 21.03.2015ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!ХОЧУ ПОДЕЛИТЬСЯ СВОЕЙ ИСТОРИЕЙ,Я СТРАДАЮ ВСД.ПА И ДЕПРЕССИЕЙ УЖЕ ДЕСЯТЬ ЛЕТПЕРВЫЙ РЕЦЕДИВ ПРОИЗОШОЛ В 20 ЛЕТСО МНОЙ ТВОРИЛОСЬ ЧТО-ТО УЖАСНОЕ,Ч САМА НЕ МОГЛА ХОДИТЬ,ВСЁ ПЛЫЛО ПЕРЕД ГЛАЗАМИ.БЫЛ КАКОЙ-ТО ПАНИЧЕСКИЙ СТРАХ.КАЖДЫЙ ВЕЧЕР ПРИЕЗЖАЛА СКОРАЯ.(ТОЛКОМ НИЧЕГО НИКТО НЕ МОГ СКАЗАТЬ0Я ПРОМУЧИЛАСЬ ТАК ПОЛ.ГОДА ОЧЕНЬ ПОХУДЕЛАПОТОМ,БЕЗ НИКАКИХ АД.НЕЙРОЛЕПТИККОВ.Я ВЫКАРАБКАЛАСЬ,СПУСТЯ 2 ГОДА ВЫШЛА ЗАМУЖ,РОДИЛАНО,РАНО РАДОВАЛАСЬ В 2009 У МЕНЯ ПРОИЗОШОЛ 2 РЕЦЕДИВ.ДА ТАКОЙ ,ЧТО У МЕНЯ БЫЛИ МЫСЛИ О СУИЦИДЕ,Я НИ С КЕМ НЕ ОБЩАЛАСЬ.я не могла смотреть т.в.меня рАздражала моя маленькая дочь,я думала,что реально схожу с ума)))(ЭТО ДЛИЛОСЬ МЕСЯЦА 4)ЗА ЭТО ВРЕМЯ Я ПРАКТИЧЕСКИ ПЕРЕСТАЛА СО ВСЕМИ ОБЩАТЬСЯ,МНЕ БЫЛО ТЯЖЕЛО!!МНЕ МАМА ПРЕДЛАГАЛА ОБРАТИТЬСЯ К ПСИХИАТРУ,НО Я ТОЛЬКО ОТ ЭТОЙ МЫСЛИ ВПАДАЛА В ПАНИКУ,что скажут,что подумают?Я ЧТО ДУРА?ОХ И НАМУЧИЛАСЬ Я (И МОИ РОДНЫЕ,МАМА,МУЖ)ПОТОМ Я ПОЕХАЛА НА ССЕСИЮСОБРАВ ВСЕ СВОИ СИЛЫ Т.К.ЭТО БЫЛ ПОСЛЕДНИЙ КУРС.И СДАЛА ССЕСИЮ.КАК-ТО И НЕ ВСПОМИНАЛА О СВОЁМ СОСТОЯНИИ ОБОШЛАСЬ И ВО ВТОРОЙ РАЗ БЕЗ ХИМИИ.А ВОТ ТРЕТИЙ РИЦЕДИВ У МЕНЯ СЛУЧИЛСЯ ЛЕТОМДА ТАКОЙ,ЧТО Я С МАМУЛЕЙ ПОШЛА К ПСИХИАТРУ,ПРОЛЕЖАЛА МЕСЯЦ В ЦЕНТРЕ НЕВРОЗОВ,ПИЛА И АД(ОТВЛЕКУСЬ ОТ ТЕМЫ ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ,ЧТО В ПЕРИОД ВТОРОГО РЕЦЕДИВА Я ЕЗДИЛА К ПСИХОТЕРАПЕВТУ 3 РАЗА В НЕДЕЛЮ ПО 150ГРН,В ТЕЧЕНИИ 2 ЛЕТ,ТОЛКУ-00000000000000000000000)И НЕЙРОЛЕПТИКИ И ТРАНКИ,РЕБЯТА Я КАК НА СВЕТ НАРОДИЛАСЬ ,ЛОЖИТЕСЬ,ЛОЖИТЕСЬ,И ЕЩЁ РАЗ ЛОЖИТЕСЬ В ЦЕНТ НЕВРОЗОВ,Я ПИЛА ЭСЦИТАМ,ФЛЮАНКСОЛ,ГИДАЗЕПАМ,АМЕТРЕПТЕЛИН,ОТ НЕЙРОЛЕПТИКОВ ОТКАЗАЛАСЬ БЕЗ ПОБОЧЕК,ЗА ТРАНКИ ВООБЩЕ УЖЕ ЗАБЫЛА ,ОДИН АНТИДЕПРЕСАНТ БРОСИЛА ПИТЬ МЕСЯЦ НАЗАТСЕЙЧАС ОСТАЛСЯ ТОЛЬКО АМИТРЕПТЕЛИН1/4 НА НОЧЬ,КОНЕЧНО СО СНОМ ПРОБЛЕМАТИЧЕСКИ,НО ЭТОВСЁ ДЕЛО ВРЕМЕНИ,ПРОЙДЁТ.ТАК,ЧТО НЕ БОЙТЕСЬ ПИТЬ ,ТО,ЧТО,ВАМ ПРИПИСЫВАЮТ И НЕ БОЙТЕСЬ ОТМЕНЫ,ЕСЛИ ВЫ ПОЛНОСТЬЮ ДОЛЕЧИЛИСЬ,ПРОБЛЕМ НЕ БУДЕТ ПРИ ОТМЕНЕ,КТО ПИШЕТ,ЧТО КАК ПИЛИ ТАБЛЕТКИ,ЧУВСТВОВАЛИ СЕБЯ КАК ОВОЩ-НЕПРАВДАПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТ СУПЕРРРРРРРРРРРРРРР,Я СЕБЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10ЛЕТ ТАК НЕ ЧУВСТВОВАЛА КАК СЕЙЧАС,ЖИВУ,РАДУЮСЬ ЖИЗНИ У МЕНЯ МНОГО ДРУЗЕЙ….НЕ БОЙТЕСЬ ОТМЕНЫ,ЭТО НЕ СТРАШНО

Василий 05.04.2015Начал по назначению психиатра пить Мелитор (Вальдоксан в России), осилил 3 таблетки за 2 дня, вспоминаю “незлым, тихим словом” до сих пор его, хотя одно понял на всю жизнь – может, это для того, чтобы “просраться” основательно, чтобы ни при каких состояниях психотропы и в руки не брать! Сильнейшие головные боли и боли в позвоночнике мучили 4 месяца (хоть, казалось, и выпил чепуховое количество), сон нарушил навсегда (как ни горько это осознавать – такого сна, как в подростковом возрасте уже не будет). Ещё понял – все психические проблемы вызываются запорами, так что если в побочных эффектах к любому лекарству указана вероятность образования запоров – выбросить его немедленно! А психиатры – “добрые дяди и тёти в белых халатах”, приторговывающие наркотиками “по рецепту”. И зарабатывающие на откатах от продаж через аптеки или “своих” дилеров. Так что, ребята, не шутите с психотропкой, “колёса” вам проблемы не решат, а сделают только ещё хуже и станете наркозависимыми по доброй воле. Как говорят, “теперь ты один из нас” ;(

Ольга 13.04.2015ПОМОГИТЕ НЕ МОГУ СЛЕЗТЬ С АД ВТОРОЙ РАЗ УЖЕ ПЫТАЮСЬ НЕ МОГУ ВЫТЕРПИТЬ СИНДРОМ ОТМЕНЫ ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ПЛОХО….И СНОВА НАЧИНАЮ ПИТЬ ЧТО ДЕЛАТЬ КАК ПЕРЕТЕРПЕТЬ?((((НЕУЖЕЛИ ВСЕГДА ТАК БУДЕТ?У КОГО ТАК БЫЛО КАК ПЕРЕНЕСЛИ КАК БОРОЛИСЬ С ОТМЕНОЙ?

Ольга 13.04.2015Я ПИЛА АКТАПАРОКСИТИН МНЕ ЕГО НАЗНАЧАЛИ В ИНСТИТУТЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ГДЕ Я ЛЕЧИЛАСЬ ОТ ПА И ДЕПРЕССИИ СКАЗАЛИ НАДО ПРОПИТЬ ВСЕГО 4-5 МЕСЯЦЕВ И ПОТИХОНЬКУ С НЕГО СХОДИТЬ, КАК Я И СДЕЛАЛА..НО КАК ТОЛЬКО Я НАЧИНАЮ ПИТЬ ЧЕТВЕРТИКУ МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ПЛОХО, ШАТАЕТ, ПРОСТРЕЛЫ В ГОЛОВЕ,СЛЕЗЫ,КОШМАРЫ НОЧНЫЕ,ТОШНОТА,НЕРВЫ ШАЛЯТ,ИСТЕРИКИ Я ВЫТЕРПЛИВАЮ 4 ДНЯ И ВСЕ И НАЧИНАЮ ЗАНОВО ПИТЬ…ПСИХОТЕРАПЕВТ ГОВОРИТ МАЛО ПРОПИЛА ЕЩЕ ПЕЙ..А Я НЕ ХОЧУ СЕЙЧАС ЖЕ СКОРО ЛЕТО ХОЧУ СЛЕЗТЬ С НИМ..НО НЕ КАК НЕ МОГУ((((ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ((СИЖУ ПЛАЧУ..НЕ ЗНАЮ КАК ВЫТЕРПЕТЬ ЭТОТ СИНДРОМ ОТМЕНЫ(((((?НЕ ХОЧУ ВСЮ ЖИЗНИ НА НИХ СИДЕТЬ(((

Маруся 25.04.2015Читаю и прям выть охота….неужели мы не сможем справиться???? я начала пить рексетин в июле 2014г. в связи нервно-депрессивным расстройством. До этого успешно лечилась от ПА почти без таблеток. Успела с моменты первой ПА родить 2-х сыночков. Теперь вот удивляюсь…ведь думала что не смогу, что не выдержу…во время второй беременности хотела из окна выброситься – бегала к своему психотерапевту. Благодарна ему..он мне здорово помог…работал в клинике неврозов, а потом ушёл частно практиковать…так вот я бегаю к нему раз в год… Отвлеклась…ВОт значит пью я рексетин…в ноябре 2014г. решили снижать дозировку, т.к. всё вроде наладилось в голове моей. Снижали дозировку постепенно вместе с психологом моим. В новогодние праздники решила что смогу отойти от таблеток в кругу семьи…а меня как начало колбасить (прострелы в голове, вспышки в мозгу)…со слезами стала звонить психологу…сказал ещё поделить таблетку…уже 1/8…и постепенно…потом 1/16…..и так делить пока не закончится всё…но тут я заболела на прошлой неделе ОРВИ и дети оба заболели…и забыла я про таблетки…на третий день вспомнила что не принимаю свой рексетин….и началось…реву, истерю…при повороте головы пошатывает….Ну вот сказал бы мне кто-нибудь что это пройдёт через 2 недели…я бы потерпела….боюсь уже звонить психологу…таблетки хочу бросить…Давайте справимся вместе!!!!!!!! НЕвозможно так жить на колёсах…да и не дешёвые они…Всем желаю справиться!!! Делить опытом….физ.нагрузка поможет???

мама 04.05.2015сегодня 40 дней, как нет моей дочки и внучек. из-за тяжелой семейной обстановки, мужа-тирана долгое время была в депрессии, начинала и бросала пить антидепрессанты из-за бессоницы и ночных кошмаровю жила за рубежом. бросить детей не могла, а муж не отпускал малышек в Россию. После очередной ссоры выслала нам все свои российские документы, документы детей о российском гражданстве, я в ужасе позвонила, но она не взяла трубку. На следующий день позвонили из их прокуратуры и сообщила, что дочь убила детей и застрелилась сама. Что же это? Синдром отмены или доведение до самоубийства? Лучше бы его убила, была бы логика. А теперь я сама принимаю антидепрессант, а там в аннотации написано, что в первые недели возможны суицидные мысли, надо наблюдать за пациентом. А кто за ней следи? Теперь даже в церковь за нее нельзя помолиться

ольга 11.05.2015Мда…зашла узнать как слезть с АД и прочитав все комментарии понимаю, что никак! Сама уже три раза пыталась, но не получалось выдержать синдром отмены. Прописали эглонил, преперат состояние улучшил, но из-за него я поправилась на 15 кг, а этот факт не лучшим образом сказывается на моём настроении. Так что надо прекратить при

xn--80acgb4aire.xn--p1ai

Синдром отмены - симптомы, лечение, сколько длится

После окончания приема лекарственных препаратов, назначенных с целью купирования тех или иных состояний, вдруг, все симптомы возвращаются. Состояние больного ухудшается в несколько раз, вплоть до комы. Этим и проявляется синдром отмены, который известен в медицине с той поры, как началось применение гормональной терапии. Первый случай был описан у пациентки, принимающей инсулин. Ситуация с сахарным диабетом не оказалась показательной, поскольку прием инсулина тут же был возобновлен. Совершенно иная ситуация складывается с препаратами – глюкокортикоидами. Это жизненно важные гормоны, которые назначаются в ситуациях, когда все иные лекарственные средства неэффективны. Когда развивается синдром отмены глюкокортикоидов, клиническая картина оказывается намного опасней, чем была до начала гормональной терапии.

Синдром отмены гормональных средств

Внезапное прекращение приема гормональных препаратов влечет за собой «синдром обрыва», проявления которого зависят от механизма действия лечебных препаратов. После терапии глюкокортикоидами происходит ухудшение заболевания, для лечения которого были назначены гормоны. В тяжелых случаях проявляется синдром надпочечниковой недостаточности, который стремительно развивается и часто заканчивается остановкой сердца. Поэтому в настоящее время синдром отмены глюкокортикоидов не развивается, так как разработаны четкие схемы поэтапного снижения дозировок гормональных средств. Организм пациента постепенно «привыкает» к уменьшению дозы экзогенного гормона и приступает к выработке собственного.

Хорошо известен «ребаунд-эффект» в гинекологии. На сегодняшний день, это единственный пример в медицине, когда синдром отмены приводит к положительному результату. Так, после трехмесячного приема гормональных противозачаточных средств, отмена препарата стимулирует выброс собственных гормонов. Так стимулируется овуляция. Возможно, нескольких яйцеклеток одновременно. На этом основано лечение бесплодия.

Аналогичное состояние отмены происходит после длительного приема любых препаратов, даже «обыкновенного аспирина», который назначается с целью разжижения крови. В случае с антикоагулянтами также развивается синдром отмены, симптомы которого свидетельствуют о повышенной вязкости крови и склонности к образованию тромбов.

Синдром отмены, симптомы развития абстиненции

В психиатрической практике отмена того или иного препарата, влияющего на центральную нервную систему, приводит к ухудшению состояния здоровья, которое проявляется страданиями всего организма, «привыкшего» к постоянному допингу.

Развившийся синдром отмены в психиатрии расценивается как признак зависимости пациента от того или иного лекарственного средства.

Синдром отмены антидепрессантов

После резкого прекращения приема антидепрессантов возвращается депрессия со всеми её проявлениями. Когда дозировка препарата рассчитана на постепенное снижение, проявления отмены сглаживаются. Тем не менее, тоскливое состояние продолжается в течение некоторого времени. Оно нивелируется приемом растительных средств, нормотоников. В случаях, когда синдром отмены антидепрессантов происходит под контролем врача, опасные осложнения, как правило, исключаются. Если же человек принимает препараты бесконтрольно, а затем запасы кончаются, отмена может спровоцировать жесткие физиологические реакции организма, которые не ограничиваются бессонницей и подавленным настроением, а проявляются судорогами, тремором, сильным сердцебиением. Синдром отмены исчезает как по мановению волшебной палочки после однократного приема того же самого препарата. Разумеется, это усугубляет зависимость от лекарственного средства.

Несколько иная ситуация с алкоголем, который никогда не назначается с лечебной целью. Однако развившийся синдром абстиненции также может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены алкоголя

Алкогольная абстиненция характеризуется расстройством здоровья, которое проявляется следующими нарушениями:

Психическим;
Неврологическим;
Соматическим.

Психическое расстройство, алкогольный делирий, развивается как синдром отмены алкоголя на третьи-четвертые сутки после прекращения его приема. К этому времени почти проходят все признаки похмелья, но, они внезапно возвращаются. Чаще всего, ночью. Устрашающие галлюцинации могут спровоцировать агрессию, направленную, как на окружающих, так и на самого пациента. Прием алкоголя в этот период не приносит облегчения.

Неврологические проявления характеризуются тремором, судорогами, псевдопараличами. Развившийся синдром отмены алкоголя приводит к нарушениям чувствительности кожных покровов, повышенной потливости, не связанной с повышенной температурой тела или окружающей среды.

Соматические расстройства приводят к следующим страданиям:

Пищеварительная система;
Мочеполовая;
Сердечно-сосудистая.

Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, понос и рвота.

Страдания мочеполовой системы заключаются в снижении потенции и нарушении мочеиспускания.

Стремительно развившийся синдром отмены алкоголя после длительного запоя представляет особую опасность для жизни, в связи с дистрофическими изменениями в миокарде. Происходит следующая ситуация – без очередного приема алкоголя сердце останавливается.

Синдром отмены никотина

После того как человек бросает курить, он испытывает нечто похожее на абстинентный синдром при алкоголизме. Однако проявления никотиновой абстиненции намного легче, хотя, по окончании абстиненции остается психологическая зависимость. Поскольку синдром отмены никотина в медицине также не встречается, это состояние является приобретенным по собственной воле. Тем не менее, оно нуждается в медицинской коррекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Синдром отмены – виды, симптомы, лечение, причины, тяжесть

Синдром отмены (в медицине – абстинентный синдром) – состояние, которое, по сути, является ответной реакцией организма на резкое прекращение употребления любого вещества, способного вызывать зависимость.

Причины синдрома отмены

Чтобы понять, что такое синдром отмены, для начала стоит разобраться, каким образом происходит привыкание человеческого организма к определенному веществу и как формируется зависимость.

Группа психоактивных веществ объединяет не только наркотики, табак и алкоголь, но и антидепрессанты, снотворные и некоторые другие препараты. Называют их так потому, что они, за счет особого влияния на нервную систему, вызывают определенное психическое состояние – опьянение алкогольное, наркотическое и т.д.

Если человек в течение длительного времени употребляет такое психоактивное вещество, сделав перерыв, отмечает, что его настроение «какое-то не такое» – появляется психологический дискомфорт, легкая депрессия. И если в предвкушении новой «дозы», возникает чувство комфорта и поднимается настроение, то это говорит о том, что уже сформировалась психическая зависимость, т.е. головной мозг привык к допингу, и теперь для получения положительных эмоций он ему необходим.

Но это далеко не все. Постепенно у зависимого человека перестраивается функционирование всего организма, поэтому без очередной рюмки водки/сигареты/инъекции/таблетки и т.д. сильно нарушается и общее состояние. При наркомании такое состояние принято называть ломкой, при алкоголизме – похмельным синдромом, но общее название для любой зависимости – синдром отмены.

При этом стоит отметить, что для формирования абстинентного синдрома, как правило, не достаточно употребить психоактивное вещество однократно, сделать это нужно как минимум несколько раз.

По возрастанию времени формирования зависимости психоактивные вещества делятся следующим образом:

Опиомания и кокаинизм;
Зависимость от антидепрессантов, снотворных, психостимуляторов;
Алкоголизм;
Гашишизм, табакокурение.

Т.е. быстрее всего формируется кокаиновая зависимость (иногда для этого достаточно принять всего несколько доз).

Симптомы синдрома отмены

При различных видах зависимости абстинентный синдром проявляется по-разному. Тем не менее, существует ряд общих симптомов синдрома отмены:

Вялость, подавленность, нарушение общего состояния, снижение работоспособности;
Нарушения настроения. Человек становится раздражительным, испытывает состояние депрессии. Все, что происходит вокруг, доставляет ему только отрицательные эмоции;
Целенаправленность мысли. Зависимый пациент только и думает, где достать/купить новую дозу, причем это желание переходит в разряд первоочередных жизненно важных потребностей и вытесняет даже чувство голода, половое влечение и другие нужды и интересы;
Нарушения в работе внутренних органов и систем. Чаще всего они проявляются учащенным сердцебиением, тошнотой, одышкой, мышечной дрожью, повышенной потливостью и т.д.

Длительность развития абстинентного синдрома:

Синдром отмены никотина может развиться уже в течение одного часа после последней выкуренной сигареты;
Синдром отмены алкоголя возникает через несколько часов после последней выпитой рюмки;
Синдром отмены антидепрессантов появляется через 1-2 суток;
Ломка после героина (метадона, кодеина и т.д.) – спустя 24 часа после последней дозы.

Появляются признаки не все сразу, а постепенно и потом также последовательно они проходят, причем в обратном порядке – те, которые возникли последними, исчезают раньше. Выраженность симптоматики также может быть разной и чаще обусловлена определенным видом зависимости.

Особенности течения абстинентных синдромов и их лечение

Последней и самой опасной стадией синдрома отмены алкоголя является психопатологический вид расстройства, характеризующийся такими признаками, как бессонница, подавленность, галлюцинации, приступы тревоги и беспричинного страха, дезориентация в пространстве, зрительные и слуховые обманы, появление суицидальных мыслей. Также иногда возникает особо острая стадия, связанная с такими психопатологическими расстройствами, именуемая в народе белой горячкой. Она сопровождается всеми указанными симптомами, но оказывает большее воздействие на человека. В таком состоянии пациент должен находиться под присмотром врачей, поскольку представляет опасность как для самого себя, так и для окружающих его людей.

Вылечить синдром отмены алкоголя нельзя. Однако в больницу обратиться стоит – врачи смогут предупредить серьезные последствия похмелья и с помощью современных препаратов облегчат течение абстинентного синдрома.

Что касается силы ломки при наркотической зависимости, то она полностью зависит от степени привыкания и определяется, как правило, пятью уровнями тяжести:

Возникает непреодолимое желание принять очередную дозу, возникает тревожное состояние;
Появляется насморк, беспричинное слезотечение, сильная зевота;
Теряется аппетит, расширяются зрачки, появляются приливы жара, озноб, болезненные ощущения по всему телу;
Повышается температура тела, усиливаются все вышеперечисленные симптомы;
Понижается кровяное давление, начинаются приступы рвоты и/или поноса, возникают непроизвольные сокращения мышц.

Лечение легкой степени наркотического синдрома отмены не требуется. Как правило, пациенты в состоянии самостоятельно перенести этот период, который длится от 5 до 10 дней. А вот при более тяжелых формах стоит обратиться в наркологическую клинику, там пациенту назначат специальные медикаментозные препараты, которые имитируют наркотические вещества, но не вызывают состояния эйфории и не наносят вреда организму, при этом постепенно очищают организм зависимого человека и помогают избавиться от абстиненции.

А вот синдрома отмены антидепрессантов вообще можно избежать, для этого следует прекращать прием препарата не резко, а постепенно – снижать его дозировку в течение 2-3 недель.

Синдром отмены никотина каждый человек вполне способен перетерпеть самостоятельно – достаточно сильного желания бросить курить и поддержки близких.

zdorovi.net

Антидепрессанты

Антидепрессанты являются психотропными лекарственными препаратами, применяемыми для облегчения некоторых симптомов депрессии. Они позволяют улучшить настроение, снять или уменьшить тоску, апатию, вялость, тревогу и эмоциональное напряжение, повысить психическую активность, нормализовать аппетит, фазовую структуру и продолжительность сна. Однако они редко являются долгосрочным решением и могут привести к значительным побочным эффектам и опасностям. Поэтому необходимо обладать некоторым объемом информации об антидепрессантах, чтобы их применять. При этом необходимо помнить, что прием антидепрессантов назначает врач.

Насколько эффективны антидепрессанты?

Проведенные исследования показывают, что антидепрессанты оказывают действенную помощь не всем людям. Большинство экспертов-психиатров считают, что при серьезной депрессии их применение может быть полезным и даже может спасти жизнь. Однако при легкой и умеренной депрессии антидепрессанты эффективны немногим более, чем плацебо.

При тяжелой форме депрессии, мешающей человеку выполнять свои функции, может помочь терапия. Однако, к сожалению, многие используют антидепрессанты тогда, когда терапия, упражнения или стратегии самопомощи могут помочь лучше и без побочных эффектов. Существуют различные методы лечения, которые могут быть приняты в дополнение или вместо лекарств. Но вы сами должны оценить свои возможности и решить, что лучше для вас.

Может ли химический дисбаланс в мозге быть причиной депрессии?

Иногда из телевизионных передач, газетных статей и даже от врачей можно услышать, что именно химический дисбаланс в мозге является основной причиной депрессии и соответствующие лекарственные препараты могут это исправить. Об этом говорит существующая теория химического дисбаланса, которая объясняет, что низкий уровень серотонина в мозге может привести к депрессии, а препараты от депрессии приводят его уровень в норму.

Однако ученые очень мало знают о том, как работают антидепрессанты. Не существует какого-либо теста, который позволял бы измерить количество серотонина в живом мозге человека. А, если мы не знаем, что считать нормальным или низким уровнем, то мы не можем говорить и о восполнении нехватки серотонина препаратами.

Многие проводимые исследования противоречат теории химического дисбаланса. Эксперименты показали, что снижение уровня серотонина у людей не всегда снижает настроение и ухудшает симптомы у людей, находящихся уже в депрессии. И хотя антидепрессанты повышают уровень серотонина в течение нескольких часов, облегчение депрессии может наступить через несколько недель после приема лекарства. Если низкий уровень серотонина вызывает депрессию, не было бы этой задержки после приема антидепрессанта.

Многие эксперты считают, что не только «плохая» химия мозга является причиной депрессии. Новые исследования указывают, что повышение стрессовых гормонов, воспалительные процессы, подавление иммунной системы, нарушение деятельности в определенной части мозга, сокращение клеток мозга и недостаток питания также могут влиять на возникновение депрессии. Кроме этих биологических факторов большую роль в возникновении депрессии играют социальные и психологические факторы, такие как одиночество, недостаток физической активности, неправильное питание и низкая самооценка.

Побочные эффекты антидепрессантов

Существует много различных типов препаратов, применяемых для лечения депрессии, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), атипичные антидепрессанты, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Все антидепрессанты имеют общие достаточно серьезные побочные эффекты, что может заставить больного депрессией прекратить прием препарата.

Побочные эффекты СИОЗС

Наиболее широко антидепрессанты пришли из класса лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К СИОЗС относятся такие известные антидепрессанты, как Прозак, Золофт и Паксил.

СИОЗС действуют на химические вещества в мозге, в результате которого увеличивается количество серотонина. Серотонин помогает регулировать настроение, но он также влияет на многие функции организма: пищеварение, болевые ощущения, сон, ясность ума и др. В результате СИОЗС вызывают целый ряд побочных эффектов, в том числе:

Тошноту
Бессонницу
Беспокойство
Неугомонность
Снижение полового влечения
Головокружение
Увеличение веса

Тремор
Потоотделение
Сонливость и усталость
Сухость во рту
Понос
Запор
Головные боли

Некоторые побочные эффекты после первых нескольких недель лечения препаратом проходят, но другие могут сохраняться и даже ухудшаться. СИОЗС также может вызвать серьезные симптомы абстиненции, если вы перестанете их резко принимать.

Абстиненция (лат. abstinentia воздержание) – симптомокомплекс различных расстройств (психических, неврологических и вегетативно-соматических), которые возникают при прекращении употребления препарата.

Факторы риска

Те, кто принимает антидепрессанты, могут испытывать неприятные или даже опасные побочные эффекты. Однако некоторые категории людей подвержены более высокому риску. К ним относятся:

Люди старше 65 лет. Исследования показывают, что СИОЗС могут увеличить риск падений, переломов и потери костной массы у пожилых людей.
Беременные женщины. Использование СИОЗС в поздние периоды беременности может привести к краткосрочному абстинентному синдрому у новорожденных после родов. Типичными симптомами являются тремор, беспокойство, некоторые проблемы с дыханием.
Подростки и молодые люди. Среди детей и молодежи существует риск суицида.
Люди, у которых наблюдается двойная (биполярная) депрессия. Лечение биполярной депрессии отличается от регулярных депрессий. На самом деле, антидепрессанты могут реально ухудшить биполярное расстройство или вызвать маниакальные эпизоды.

Антидепрессанты и риск самоубийства

Существует опасность того, что у некоторых людей, лечение антидепрессантами может привести к увеличению, а не к снижению депрессии, а вместе с ним и повышенному риску самоубийства. Это особенно верно в отношении детей и молодых людей, поэтому при каждом приеме антидепрессантов следует внимательно следить за поведением и суицидальными мыслями. Суицидальный риск особенно велик в первые один-два месяца лечения антидепрессантами.

Мониторинг особенно важен при первом заболевании депрессией, когда человек находится на лечении или, если доза была недавно изменена. Признаками того, что от приема препарата становится хуже, являются беспокойство, бессонница, враждебность и чрезвычайное возбуждение, особенно, если симптомы появляются внезапно или быстро ухудшаются. Если вы заметили предупреждающие знаки у себя или близкого человека, обратитесь сразу к врачу или психотерапевту.

Принятие решения на прием антидепрессантов

Если вы планируете использовать антидепрессанты, как вариант лечения, убедитесь, что вы тщательно рассмотрели все возможные варианты лечения. Следующие вопросы помогут вам принять решение.

Вопросы для себя и к профессионалам, работающим в области психического здоровья

Является ли моя депрессия достаточно серьезной, чтобы оправдать лечение антидепрессантами?
Это лекарство является лучшим вариантом лечения моей депрессии?
Готов ли я мириться с нежелательными побочными эффектам?
Какое не медикаментозное лечение может помочь моей депрессии?
Есть ли у меня время и желание, чтобы применить другие процедуры, такие как терапия и физические упражнения?
Какие стратегии самопомощи могли бы уменьшить мою депрессию?
Если я решу принимать лекарства, я должен продолжать лечение?

Вопросы к врачу

Какую подготовку прошел он в сфере психического здоровья?
Есть ли какие-нибудь медицинские условия, которые могут быть причиной моей депрессии?
Какие побочные эффекты и риски, связанны с антидепрессантами?
Есть ли продукты или другие вещества, которые мне необходимо будет избегать?
Как этот антидепрессант может взаимодействовать с другими лекарствами, которые я применяю?
Как долго я должен принимать это лекарство?
Будет ли выход от антидепрессантов трудным?
Вернется ли моя депрессия, когда я перестану принимать лекарства?

Только лекарства не достаточны

Помните, что антидепрессанты не являются лечением. Лекарства могут лечить некоторые симптомы депрессии, но не могут изменить причины депрессии. Антидепрессанты не решат ваших проблем, если ваша депрессия вызвана проблемами на работе, пессимистическими прогнозами на что-то или нездоровыми отношениями.

Выбор вариантов лечения депрессии

Иногда требуется время, чтобы найти методы лечения депрессии, которые подходят именно вам. Не обманывайте себя, думая, что антидепрессанты являются наилучшим средством, только потому, что они могут быть самым простым выбором.

Исследования показывают, что терапия работает так же хорошо, как антидепрессанты при лечении депрессии, но она лучше предотвращает рецидивы после окончания лечения. Антидепрессанты помогают только до тех пор, пока вы принимаете их. Однако, если ваша депрессия является настолько серьезной, что у вас нет сил продолжать лечение, краткий прием антидепрессантов может повысить ваше настроение до уровня, где вы сможете сосредоточиться на терапии.

В дополнение к терапии, другими эффективными методами лечения депрессии являются упражнения, медитация, методы релаксации, методы управления стрессом, занятия в группах поддержки и самопомощи. Хотя эти процедуры требуют больше времени и усилий на начальном этапе, их преимуществом по сравнению с приемом антидепрессантов является то, что повышается настроение без всяких побочных эффектов.

Руководство для приема антидепрессантов

Если вы решите принимать лекарства от депрессии, то целесообразно узнать все об этих лекарствах. Чем больше вы будете знать о вашем антидепрессанте, тем лучше вы будете иметь дело с побочными эффектами, избежите опасных лекарственных взаимодействий, а также сведете к минимуму другие проблемы.

Психиатр, а не семейный врач. Ваш семейный врач может помочь вам или вашим близким сначала понять, что возможно понадобится лечение от депрессии. Хотя любой врач может назначить лекарства, однако лучше обратиться к врачу-психиатру, который специализируется на лечении психиатрических заболеваний. Он лучше знаком с новейшими исследованиями в области антидепрессантов, их эффективностью и безопасностью. Ваше здоровье зависит от опыта врача, поэтому важно выбрать врача, который обладает наилучшими знаниями и опытом.
Следуйте инструкциям. Не забудьте взять ваш антидепрессант в соответствии с указаниями врача. Не пропускайте и не изменяйте дозу, не прекращайте прием лекарств, как только вы начнете чувствовать себя лучше. Преждевременное прекращение лечения связано с высоким уровнем рецидива и может вызвать серьезные симптомы абстиненции.
Мониторинг побочных эффектов. Следите за любыми физическими и эмоциональными изменениями, которые вы испытываете, и поговорите о них с вашим врачом. Обратитесь к своему врачу или психотерапевту сразу же, если ваше состояние депрессии ухудшается или вы испытываете усиление суицидальных мыслей.
Будьте терпеливы. Поиск подходящего препарата и дозировки является процессом проб и ошибок. Это занимает приблизительно от 4 до 6 недель для антидепрессантов, чтобы достигнуть их полного терапевтического эффекта. Многим приходится перепробовать несколько лекарств прежде, чем найдут то, которое помогает.
К терапии. Лекарства могут уменьшить симптомы депрессии, но это не относится к основной проблеме, вызвавшей болезнь. Психотерапия может помочь заглянуть в корень вашей болезни, изменить негативные модели мышления и освоить новые способы борьбы с депрессией.

Применение дженериков вместо фирменных препаратов

Дженерики – это непатентованные лекарственные препараты, которые имеют то же использование, дозировку, побочные эффекты, риск, эффективность и профиль безопасности, что и оригинальные фирменные препараты. Основная причина, почему непатентованные лекарства дешевле, чем фирменные препараты в том, что производителям дженериков не нужно окупать огромные затраты на разработку и маркетинг препарата. После того, как патент на оригинальный препарат истек, другие производители могут производить тот же препарат с теми же ингредиентами с заметно более низкой стоимостью.

Иногда фирменные препараты имеют различные покрытия или цвет окраски. В редких случаях эти дополнительные ингредиенты делают препарат менее сносным, так что если состояние ухудшается после переключения с фирменных препаратов на дженерики, проконсультируйтесь с врачом. Однако в большинстве случаев непатентованные препараты находятся на том же уровне безопасности и эффективности, как и фирменные лекарства, но намного дешевле для вашего кошелька.

После того как вы начали принимать антидепрессанты, прекращение их приема может быть жестким. У многих людей появляются симптомы отмены, которые затрудняют отказ от приема препарата.

Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, очень важно проконсультироваться с врачом и делать это постепенно.

Если вы резко прекратите прием препаратов, может возникнуть ряд неприятных симптомов отмены, которые известны как «синдром отмены антидепрессантов».

Симптомы отмены антидепрессантов

Беспокойство, волнение.
Депрессия, перепады настроения.
Усталость, головная боль.
Раздражительность и агрессия.
Бессонница, ночные кошмары.
Тошнота или рвота.
Головокружение, потеря координации.
Неустойчивость походки.
Спазмы желудка и боли.
Тремор, мышечные спазмы.

К сожалению, многие люди ошибочно эти симптомы выхода связывают с возвращением депрессии и возобновляют лечение, создавая порочный круг.

Советы по безопасному прекращению приема антидепрессантов

Уменьшайте дозу постепенно. Для того чтобы избежать симптомов отмены антидепрессантов, постепенно снижайте дозировку. При этом между снижениями дозировки должно пройти, по крайней мере, 1-2 недели.
Не торопите процесс. Он может занять до нескольких месяцев и должен проходить под наблюдением врача. Будьте терпеливы. Если вы испытываете трудности, увеличьте промежуток времени между снижениями доз препаратов.
Выберите время, когда вы не слишком напряженны. Снятие с антидепрессантов может быть трудным, поэтому лучше начинать, когда вы находитесь не под большим напряжением. Если вы в настоящее время переживаете любые серьезные изменения в жизни или существенные стрессовые ситуации, вы можете подождать, пока у вас не наступит более стабильное состояние.

Здоровья Вам и всего доброго.

С уважением, Сергей Айдинов.

Читайте еще по теме «Депрессия»:

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

zdorovie-muzhchiny.ru

Синдром прекращения терапии антидепрессантами: диагностика, профилактика и лечение

Симптомы отмены могут возникать после прекращения приема антидепрессантов любого класса. Наибольшее количество публикаций посвящено селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), очевидно, в связи с тем что препараты этого класса чаще всего назначаются для терапии депрессивных расстройств. Обычно эти симптомы выражены незначительно и проходят самостоятельно через некоторое время. Однако некоторым пациентам может потребоваться возобновление фармакотерапии. В данном обзоре кратко рассмотрены основные клинические аспекты синдрома прекращения терапии антидепрессантами.

Данное состояние также называют синдромом отмены антидепрессантов, хотя это не совсем корректно. Появление симптомов после прекращения терапии не означает, что препарат вызывает зависимость. Антидепрессанты не обладают аддиктивным потенциалом и не вызывают зависимости. Это важный положительный момент, о котором следует обязательно сообщать пациентам, поскольку большинство людей перед страхом стать зависимым от лекарства прекратят принимать назначенное лечение как можно раньше.

Почему синдром прекращения приема антидепрессантов так важно распознавать?

Причин три: дискомфорт для пациента, проблема диагностики и возможные проблемы с комплаенсом. Несмотря на то что симптомы отмены редко угрожают жизни, они всегда ассоциируются с дискомфортом и некоторой степенью психосоциальной дезадаптации. Отсюда вторая проблема: испытав синдром отмены, пациент с трудом соглашается на какую-либо психофармакотерапию в будущем. И наконец, симптомы, возникающие в связи с прекращением действия антидепрессанта, могут быть приняты за обострение депрессивного расстройства, другое расстройство психики или соматическое заболевание.Например, рассмотрим два типичных сценария. Убедившись в достижении ремиссии большого депрессивного расстройства, врач спешит обрадовать пациента, что прием антидепрессанта можно прекратить, но забывает сообщить, как это правильно сделать. Пациент воспринимает все буквально и на следующий день забывает о лекарстве. Через неделю у него появляются симптомы отмены, и он обращается со своими жалобами а) к тому же врачу-психиатру, который забывает спросить, как происходила отмена антидепрессанта, и воспринимает симптомы как рецидив депрессии; б) к другому специалисту, например неврологу, которому предпочитает не сообщать о лечении у психиатра. А невролог трактует эти неспецифические симптомы соответственно своей компетенции. Как следствие – ненужные обследования и возможно даже лечение.Кроме того, симптомы можно спутать с побочными эффектами вновь назначенного препарата после отмены антидепрессанта, особенно при переключении между антидепрессантами с разными механизмами действия, например, с пароксетина (СИОЗС) на бупропион (ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина). Это может привести к ошибочному заключению, что пациент плохо переносит новый препарат. Симптомы прекращения терапии также могут быть восприняты как неудача терапии, особенно такие как раздражительность и тревога.Симптомы прекращение терапии антидепрессантами можно разделить на шесть категорий: сенсорные симптомы, нарушения равновесия, общие соматические, аффективные, желудочно-кишечные симптомы, а также расстройства сна (рис.).

Поначалу информация о перечисленных проявлениях накапливалась из сообщений о клинических случаях. Затем эта проблема изучалась в проспективных двойных слепых клинических исследованиях, в которых пациентов специально рандомизировали к отмене терапии антидепрессантами.В англоязычной литературе применяется мнемонический прием для запоминания спектра синдрома отмены антидепрессантов: основные симптомы зашифрованы в слове FINISH.F – от «flu-like» – гриппоподобные симптомы;I – инсомния;N – от «nausea» – тошнота;I – от «imbalance» – нарушение равновесия;S – сенсорные симптомы;H – от «hyperarousal» – повышенная возбудимость, что отражает аффективные нарушения.Следует отметить, что симптомы, представленные на рисунке, в основном ассоциируются с прекращением приема препаратов класса СИОЗС и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Спектр симптомов при отмене ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов имеет свою специфику. Так, в случае прекращения приема трициклических антидепрессантов сенсорные симптомы и нарушения равновесия, как правило, не наблюдаются. При отмене ингибиторов МАО симптомы могут быть выражены в большей степени, чем после отмены СИОЗС. Пациенты могут испытывать ухудшение депрессивной и тревожной симптоматики, острое нарушение сознания вплоть до кататонии.

Когда появляются и сколько длятся симптомы отмены?

Обычно они появляются на протяжении первой недели после прекращения приема антидепрессанта; по данным исследований, в среднем на второй день. Спонтанное разрешение наступает в разные сроки – от 1 дня до 3 нед, в среднем пациенты продолжают испытывать симптомы в течение 10 дней.

От чего зависит появление синдрома отмены?

Синдром наблюдается при прекращении приема антидепрессантов всех классов. Наибольшее количество сообщений зафиксировано для пароксетина. Период полувыведения препарата из плазмы крови является тем показателем, который больше других коррелирует с риском развития синдрома отмены. Другими словами, чем меньше длится остаточное действие лекарства после приема последней дозы, тем выше вероятность появления симптомов.Например, у флуоксетина период полувыведения равен 7 дням, поэтому для данного представителя СИОЗС зафиксирован самый низкий риск развития синдрома отмены. У пароксетина средний период полувыведения – 24 ч, отсюда и высокий риск синдрома отмены, особенно при резком прекращении приема терапевтической дозы.

Можно ли отличить синдром прекращения терапии антидепрессантом от рецидива депрессии?

К общим симптомам относятся дисфория, снижение аппетита, нарушения сна и утомляемость. Но есть и отличительные черты – симптомы, которые редко наблюдаются при депрессии, например сенсорные феномены (парестезии), а также головокружение, головная боль и тошнота. Кроме того, в случае синдрома отмены можно наблюдать быстрое (в течение 1 дня) улучшение при возобновлении приема препарата, в то время как рецидивирующая депрессия так быстро не отвечает на терапию.

Кто относится к категории риска развития синдрома отмены антидепрессантов?

Как правило, это пациенты, которые начинают чувствовать себя лучше после нескольких недель приема антидепрессанта и недостаточно информированы о необходимости длительной поддерживающей терапии. Женщины, узнающие о своей беременности во время лечения, также могут резко прекратить прием антидепрессанта из соображений безопасности.

Как отменять антидепрессанты, чтобы свести к минимуму риск синдрома отмены?

Пациентам следует в доступной форме разъяснять особенности действия назначенного антидепрессанта, правила наращивания и постепенного снижения дозы, предупреждать о возможном ухудшении самочувствия при резком прекращении терапии. Но при этом следует избегать слов «синдром отмены», «привыкание», «зависимость», поскольку они могут быть восприняты негативно и послужить причиной раннего прекращения терапии. Рано или поздно наступает тот счастливый момент, когда становится понятно, что от антидепрессантов можно отказаться. Однако процесс отмены, как правило, занимает несколько недель, но в отдельных случаях и более длительное время, особенно если самочувствие пациента ухудшается на первых ступенях снижения дозы. При назначении флуоксетина есть возможность отменять препарат без постепенного снижения дозы, хотя она специально не изучалась в исследованиях.По возможности также следует обсудить с родственниками пациента создание максимально благоприятных условий на время отмены антидепрессанта. Пациенты с большим депрессивным расстройством, как правило, не работают и находятся дома, поэтому не подвергаются внешним психоэмоциональным нагрузкам. Оптимально, если близкое окружение пациента постарается создать позитивную атмосферу и попытается приобщить члена семьи к какой-либо активности, чтобы отвлечь от восприятия возможных симптомов отмены.

Как помочь пациентам, которые жалуются на ухудшение самочувствия после прекращения приема антидепрессантов?

Если это все же произошло, следует объяснить пациенту, что симптомы не угрожают жизни и обычно проходят в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать симптомы, и они снижают качество жизни, обычной практикой является возобновление терапевтической дозы антидепрессанта. В дальнейшем можно снова предпринять попытку отменить препарат через очень постепенное снижение дозы. Если же и это не помогает, то есть возможность перевести пациента на прием флуоксетина – СИОЗС с наименьшим риском синдрома отмены, а затем отменить его.

Литература1. Haddad P.M., Anderson I.M. (2007). Recognising and managing antidepressant discontinuation symptoms. Advances in Psychiatric treatment, 13 (6): 447-457.2. Warner C.H., Bobo W., Warner C., Reid S., Rachal J. (2006). Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician, 74 (3): 449-456.3. Renoir T. (2013). Selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant treatment discontinuation syndrome: a review of the clinical evidence and the possible mechanisms involved. Frontiers in Pharmacology, 4.

Подготовил Дмитрий Молчанов

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Психіатрія

health-ua.com