Саркома: что это за болезнь и какие есть пути излечения. Саркома от чего бывает
что это за болезнь и как ее лечить, причины появления и симптомы
Диагноз – саркома пугает многих, поскольку по статистике, от этой разновидности опухоли самая большая смертность. Страшно это заболевание тем, что оно может появиться на любом участке тела, ведь злокачественное образование развивается из клеток соединительных тканей, чем и отличается от рака. Подвержены болезни в большинстве случаев люди молодого и среднего возраста. Обусловлено это тем, что в этот период происходит рост, активное деление клеток, они незрелые и склонны к перерождению в злокачественную опухоль.
Распространенные виды сарком и их симптомы
Саркома - злокачественное образование, которое не имеет строгой локализации. Различают разные виды заболевания, которым присущи определенные симптомы. Зона поражения - соединительные ткани: костная, жировая, мышечная, фиброзная, др. Важно изначально правильно установить тип и вид заболевания, чтобы в дальнейшем было определено верное лечение. В зависимости от «привязки» к той или иной ткани, различают более 70 разновидностей сарком, о них будет рассказано ниже.
Саркома Капоши
Опухоль, которая развивается из клеток кровеносных сосудов или лимфатической системы, получила название – саркома Капоши. Первоочередно подвержены этому заболеванию люди с иммунодефицитом – ВИЧ-инфицированные. Характеризуется болезнь появлением на коже пятен с четкими очертаниями, коричневого, красного или фиолетового цветов. Как выглядит саркома Капоши, посмотрите на фото ниже:
Симптомы болезни:
- На начальной стадии саркомы Капоши появляются плоские или слегка выпуклые пятна на коже, слизистых оболочках. Местом появления могут быть кисти рук, голени, стопы, челюсть. Цвет их варьируется от ярко красного до коричневого, во время надавливания не изменяется.
- Возможно развитие заболевания по другому сценарию. На теле появляется пятно фиолетового цвета. Оно постепенно растет, распространяясь на лимфатическую систему, в результате чего может произойти внутреннее кровоизлияние.
Саркома Юинга
Злокачественная опухоль костной ткани – саркома Юинга, поражает кости таза, конечностей, ребер, ключицы, длинные трубчатые кости, лопатки, позвоночника. В зону риска развития заболевания попадает молодое поколение – от 5 до 25 лет. Характеризуется данный вид рака соединительных тканей быстрым ростом опухоли, распространением метастазов, болезненностью.
Симптомы болезни:
- Повышенная температура тела, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, нарушения сна.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага заболевания.
- Возникновения патологических переломов.
- Изменения тканей: покраснение, отечность, боль во время надавливания.
Остеосаркома
Остеосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся на основе кости. Чаще встречается в суставах конечностей. Ее основные черты: быстро развивается, сопровождается болевыми ощущениями, метастазирование наблюдается уже на ранних стадиях. Остеосаркоме присущи симптомы:
- Тупая, ноющая боль, которая со временем усиливается
- Разрастание опухоли провоцирует отечность, увеличение конечностей в объеме, приводит к развитию контрактуры.
- Наблюдается поражение метафиза трубчатых костей.
- С потоком крови клетки опухоли разносятся по организму, образовывая метастазы.
Саркома матки
Саркома матки - злокачественная опухоль у женщин, которая встречается редко. В зоне риска чаще женщины в период менопаузы и девушки до начала менструации. Для данного заболевания характерны такие симптомы:
- Сбой менструального цикла.
- Появление болей в области малого таза.
- Водянистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
- При 3 и 4 стадиях наблюдается выход опухоли за пределы матки, поражение органов, расположенных вблизи.
Саркома легких
Саркома легких развивается из соединительных тканей бронхов или между альвеолами в груди. Заболевание может возникать как следствие ракового заболевания других органов, когда с потоком крови зараженные клетки попадают в легкие, или развиваться изначально в органах дыхательной системы. Признаки саркомы:
- Утомляемость, одышка, снижение работоспособности, головокружение, отсутствие аппетита, сонливость.
- Развитие пневмонии, которая не поддается лечению.
- Плеврит.
- Постоянный кашель, осиплость голоса.
- Цианоб (синюшность губ, кончиков пальцев).
- Боль в области грудной клетки.
- Распространение метастазов в ближайшие органы (например, печень, почки).
Молочной железы
Саркома молочной железы – неэпителиальное, злокачественное образование в женской груди. Заболевания быстро прогрессирует, опухоль растет до огромных размеров за несколько месяцев, что приводит к асимметрии груди. Симптомы болезни:
- Образование в молочной железе уплотнения, которое имеет четкие очертания, бугристую поверхность.
- С ростом опухоли, кожа становится тоньше, проявляется сосудистая сетка, венозный рисунок.
- Разрастание образования приводит к увеличению груди, появлению болезненных ощущений.
- В частых случаях наблюдается метастазирование в легкие, кости скелета.
Саркома кожи
Саркома кожи – развитие злокачественного образования из ее же соединительных клеток. Зонами поражения является тело и конечности. Чаще встречаются на животе, бедрах, спине, предплечьях. Для заболевания характерны симптомы:
- Образование пятнышка неправильной формы, которое немного возвышается над кожей.
- Пигментация зависит от стадии развития болезни – на ранних этапах она может быть в тон кожи, по мере роста темнеет.
- Растет, как правило, медленно, но иногда отмечается быстрое развитие и рост метастазов на ранних стадиях.
- Размеры увеличиваются с развитием болезни.
- На ранних стадиях образование гладкое, с течением болезни становится бугристым.
- Запущенная болезнь кровоточит, болит, вызывает дискомфорт.
Эпителиоидная саркома
Эпителиоидная опухоль в большинстве случаев поражает кисти рук. Симптомы заболевания выявить крайне сложно, чаще они проявляются, когда опухоль начинает сдавливать дистальный нерв. В редких случаях наблюдается болезненные ощущения во время пальпации пораженного места. Основным симптомом является рост опухоли по сухожилиям или фасциям, метастазирование, которое сопровождается образованием узлов.
Степень дифференцировки саркомы
Иногда сложно определить тип саркомы, ее структуру по гистологии. В этом не всегда могут помочь даже тщательное исследование под микроскопом или проведение гистологической экспертизы. Во время обследования важно установить степень дифференцировки заболевания и подтвердить факт, что повреждены соединительные ткани. Различают 3 стадии дифференцировки рака соединительных тканей:
- Высокодифференцированная саркома. Для этой степени характерно: быстрый рост опухоли; ускоренное распространение метастазов в близ расположенные органы и лимфатические узлы; образование имеет высокую степень злокачественности; структура опухоли похожа на те ткани, из которых она растет. На данном этапе заболевание редко поддается лечению. В частых случаях после хирургического вмешательства болезнь возвращается, нередко с новыми осложнениями.
- Низкодифференцированный рак. Степень заболевания характеризуется медленным темпом роста опухоли; отсутствие или малая доля метастазов; по строению отличаются от тканей, из которых произрастают; процент злокачественности - низкий. Лечение саркомы возможно путем хирургического вмешательства и лишь в редких случаях наблюдается ее рецидив.
- Умеренно дифференцированная. На этой опухоль по показателям занимает промежуточное место между двумя основными степенями.
Причины возникновения заболевания
Достоверно не установлены причины, которые могут провоцировать возникновение и развитие саркомы. Наука причислила ее к разряду полиэтиологическим болезням (заболевание, развивающееся под действием различных причин). На сегодняшний день выделяют такие причины возникновения заболевания:
- Воздействие на клетки ионизированным излучением. Любое радиационное воздействие (даже произведенное с лечебной целью) способно пагубно повлиять на соединительные ткани, что в будущем может повлечь образование саркомы.
- Пересадка внутренних органов.
- Перенесенные операции, травмы, раны, которые не заживали на протяжении длительного времени, повреждение мягких тканей.
- Наличие заболеваний иммунодефицита, ВИЧ-инфекций, вируса герпеса в крови.
- Прохождение лечения иммуносупрессивными препаратами, проведение химиотерапии.
- Наследственность, генетические заболевания. Учеными проводится исследование заболевания на молекулярном уровне, презентацию с результатами этой работы посмотрите на видео:
Методы диагностики и лечения болезни
Для того чтобы выяснить, как лечить саркому, прежде всего необходимо достоверно установить ее локализацию, наличие метастазов, вид заболевания. Эффективной методикой лечения считается удаление опухоли, если это возможно. На ранних стадиях победить новообразование и предотвратить его рецидив возможно, путем проведение химиотерапии и лучевой терапии.
Выявить симптомы саркомы человек может дома самостоятельно. Но для подтверждения диагноза, установления типа заболевания, степени дифференцировки, злокачественности опухоли необходимо обратиться к профессионалам в специализированную клинику. Для диагностики заболевания возможно проведение следующих медицинских процедур, выбор которых зависит от месторасположения пораженного участка:
- МРТ. Применяется для выявления опухолей мягких тканей.
- Компьютерная томография используется для диагностики костей.
- Ультразвуковое исследование поможет выявить патологии в мягких тканях или внутренних органах.
- Биопсия опухоли – анализ частички образования на злокачественность, определение ее структуры и состава.
- Ангиография – процедура, в ходе которой в кровь вводится контрастное вещество, что позволяет определить имеет ли место нарушение кровообращение в зоне образования опухоли или на ближайших участках.
- Рентген – метод диагностики, который используется для выявления опухолей костных тканей.
- Радиоизотопные методики исследования.
Какой прогноз жизни при саркоме
Саркома – разновидность рака, которая встречается редко, примерно в 10% всех злокачественных образований, которые удалось диагностировать. Заболевание имеет крайне негативную особенность – большое количество летальных сходов. Но каков будет исход в конкретном случае, зависит от ряда факторов:
- Локализации опухоли. Так, например, саркому молочной железы удалить, вылечить проще, чем рак легких.
- Размеров образования.
- Наличия метастазов.
- Степени дифференцировки.
- Стадии, когда заболевание было диагностировано и оперативности начала лечения.
- Выбранной методики борьбы с заболеванием.
- Психологического состояния больного.
Саркома – неприятный диагноз, причины возникновения которого, до конца не установлены и не изучены. Это заболевание, которое способно отнять самое дорогое у человека - жизнь. Симптомы его причиняют не только физическую боль, но и моральную, наносят психологическую травму. Но если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно поддается лечению и протекает гораздо легче. Поэтому важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские осмотры, вести правильный образ жизни.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Симптомы и лечение саркомы на Medside.ru
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (4)
- Инфекционные и паразитарные болезни (20)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (2)
- Вирусные поражения кожи (5)
- Микозы (9)
- Гельминтозы (3)
- Злокачественные новообразования (8)
- Доброкачественные новообразования (4)
- Болезни крови и кроветворных органов (3)
- Болезни щитовидной железы (5)
- Болезни эндокринной системы (12)
- Недостаточности питания (1)
- Психические расстройства (25)
- Воспалительные болезни ЦНС (2)
- Болезни нервной системы (17)
- Двигательные нарушения (4)
- Болезни глаза (16)
- Болезни уха (3)
- Болезни системы кровообращения (8)
- Болезни сердца (4)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
- Болезни органов дыхания (17)
- Болезни полости рта и челюстей (13)
- Болезни органов пищеварения (25)
- Болезни печени (1)
- Болезни желчного пузыря (5)
- Болезни кожи (27)
- Болезни костно-мышечной системы (30)
- Болезни мочеполовой системы (10)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (26)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (3)
- Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
- Травмы и отравления (8)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- ...
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (122)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (156)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (14)
- Другие (308)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (114)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (144)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (46)
- Пластическая хирургия (8)
- Процедуры и операции (23)
- Психология (10)
- Роды и послеродовый период (35)
- Сексология (9)
- Стоматология (9)
- Травы и продукты (13)
- Трихология (7)
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз (114)
medside.ru
Саркома - виды, симптомы, лечение
Название заболевания саркома происходит от греческого слова «sarcos», которое дословно обозначает «мясо». Саркома объединяет многочисленную группу злокачественных новообразований. Отличительной особенностью саркомы является ее неэпителиальное происхождение. Болезнь берет свое начало из первичных соединительных клеток – производных мезодермы, из которых в результате сложных гистологических и морфологических процессов развивается злокачественное опухолевое образование, содержащее клеточные элементы сухожилий, связок, костей, сосудов, мышц, мозговых оболочек и пр.
Как правило, саркома встречается в достаточно зрелом возрасте, большинство пациентов старше двадцати пяти лет. Среди всех форм опухолей саркома занимает более 15 процентов случаев злокачественных новообразований.
Причины саркомы
Причины возникновения саркомы принято связывать с онкогенными веществами, а также с активным ионизирующим излучением, воздействие которых вызывает быстрый рост необычных, нехарактерных для исходного типа ткани, клеток, именуемых специалистами низкодифференцированными или атипичными.
Кроме того, современными учеными установлены данные о патогенном влиянии некоторых вирусов и определенных химических веществ. Сегодня существуют однозначно доказанные факты, что, к примеру, длительный контакт с таким химическим веществом, как винилхлорид, служит причиной образования ангиосаркомы печени, а онкогенные вирусы способствуют появлению особого типа злокачественных опухолей – саркомы мягких тканей.
Виды саркомы
Все существующие виды саркомы (которых на сегодняшний день насчитывается чуть менее ста нозологических, вполне самостоятельных видов) подразделяются по клеточной принадлежности опухоли и по ее гистологической структуре.
Крупная группа заболеваний, носящая общее название саркома костей, объединяет следующие подвиды:
- хондросаркомы;
- остеосаркомы;
- фибросаркомы;
- круглоклеточные саркомы - нейросаркомы, саркомы Юинга, лимфосаркомы кости и др.
Саркомы мягких тканей подразделяются на следующие клинико-морфологические варианты:
- ангиосаркомы
- синовиальные саркомы;
- липосаркомы;
- нейрогенные саркомы;
- миогенные саркомы и др.
Кроме того в отдельную группу выделяют саркомы сложного клеточного состава, которые из-за низкой степени дифференцированности клеток невозможно однозначно отнести к тому или иному виду.
Симптомы саркомы
Клинические проявления и симптомы саркомы, а также особенности течения заболевания зависят от типа исходной клеточной ткани и от локализации новообразования. Для подавляющего большинства сарком типичным симптомом является возникновение опухоли, быстро увеличивающейся в размерах.
При саркоме кости первый признак заболевания заключается в возникновении ночных болей в костях необъяснимой этиологии. Как правило, болевой синдром не купируется приемом обезболивающих препаратов, с течением времени боль в пораженном отделе кости продолжает усиливаться. Дальнейший патологический рост опухолевой ткани начинает захватывать окружающие органы, вызывая вторичные симптомы саркомы, соответствующие месту и степени поражения.
Саркомы различаются также по скорости распространения. К примеру, паростальные саркомы кости прогрессируют очень медленно. Данный тип злокачественной опухоли может существовать практически без внешних проявлений на протяжении очень длительного времени. Напротив, другие виды новообразований (к примеру, рабдомиосаркома) имеют склонность к активному росту и широкому распространению метастаз. Отдельные виды сарком (такие, как липосаркомы) отличаются множественным характером первичного образования, что в значительной степени затрудняет их диагностирование и назначение своевременного лечения саркомы.
Лечение саркомы
Обязательные условия успешного лечения саркомы любого вида – ранняя диагностика и комплексный терапевтический подход.
До недавнего времени единственным методом лечения саркомы являлся оперативный способ, т. е. хирургическое иссечение опухолевого образования. Но сегодня для лечения этой тяжелой болезни эффективно используются новые методы – лучевая терапия и современные противоопухолевые лекарственные средства.
Потенциальный прогноз в лечении саркомы можно делать, учитывая сочетание множества факторов, основной из которых – стадия заболевания. При ранней диагностике большинство видов сарком с успехом поддаются лечению современными медицинскими методами.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы
Из всех разновидностей рака, саркому можно отнести к одному из самых редких. Заболевание диагностируют лишь в 1% случае из общего объема заболевших раком.
Но при этом, саркома остается самой активной формой рака, что является причиной высокой смертности при данной патологии.
Определение
Саркома представляет собой разновидность злокачественного образования, поражающая соединительную ткань. В связи с тем, что каждый анатомический элемент и орган нашего тела имеют соединительную ткань, то патология не имеет характерной локализации. Она может образовываться в любом участке тела. Опухоль развивается преимущественно у людей до 40 лет.
Причины
Чаще всего в качестве причин, спровоцировавших патологию, выступают:
- Генетический фактор. При наличии родственников первой линии перенесших раковую патологию, у их наследников, так же может развиться рак.
- Чрезмерное воздействие ионизирующих лучей (в том числе и лечебное воздействие). Облучения может спровоцировать развитие саркомы отдаленного периода развития.
- Вирус герпеса. Чаще всего, именно заболевания, вызванные этим вирусом, приводят к росту саркомы Капоши.
- Патологическое развитие лимфостаза, в верхних конечностях, которое приводит к нарушению оттока лимфы и ее застою. Это провоцирует развитие саркомы лимфосистемы.
- Травмирование мягких тканей, перенесение иммуносупрессивной или полихимиотерапии приводит к росту опухоли в мягких тканях.
Виды и симптомы
Саркома – это лишь собирательное понятие для целой группы злокачественных образований, локализующихся на разных участках нашего тела. Несмотря на общий термин, каждый вид имеет свои особенные симптомы и процесс развития.
Капоши
Данный вид опухоли развивается в клетках лимфосистемы и кровеносных сосудах. Патология проявляется появлением на кожных покровах, четко очерченных пятен, которые приобретают коричневую, или фиолетовый оттенок. К основным ранним симптомам этого вида саркомы, относятся:
- плоские пятна, образующиеся на коже или слизистой оболочке;
- пятна появляются в основном на стопах, голени, кистях или челюсти;
- при нажатии оттенок пораженного участка меняется на более темный.
По мере роста опухоли, она может перекинуться на лимфосистему или внутренние кровеносные сосуды и привести в кровоизлиянию.
Юинга
Опухоль Юинга локализуется только на костной ткани, и может поражать любой сегмент скелета. Наиболее часто, патология развивается в костях трубчатого типа. Из всех видов сарком, этот считается самым молодым, так как поражает людей в возрасте от 5 до 25 лет. Опухоль отличается быстротой роста, болезненностью и коротким интервалом между началом роста и этапом метастазирования.
Патологию можно определить по следующим симптомам:
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом областью поражения;
- появление болезненности при пальпации и отека;
- изменение оттенка кожных покровов, которые становятся интенсивно красными;
- частые переломы данной кости.
Еще больше информации про данный вид рака в этом видео:
Остеосаркома
Этот вид саркомы способен поражать только основу кости, в области суставов. В основном, развивается на конечностях. Остеосаркома отличается от других тем, что процесс метастазирования начинается у же на ранних этапах развития опухоли.
Данную патологию можно выявить по определенным симптомам:
- постоянная тупая боль ноющего характера, которая по мере развития патологии, усиливается;
- отек пораженно конечности;
- формирование контрактуры, за счет увеличения тканей в размерах;
- нарушение структуры метафиза кости.
Патологические клетки с помощью кровотока имеют свойство быстро расходиться в самые отдаленные участки организма.
Матки
Опухоль образуется в матке и при отсутствии лечения метастазирует в прилегающие ткани. Этот вид заболевания встречается преимущественно в период гормональной активности женщин: в период подросткового роста до начала первой менструации, либо во время менопаузы. На данный момент, саркома матки является самым редким видом. Ее можно определить по характерным симптомам:
- нарушение цикла и характера менструаций;
- боли в районе малого таза, проявляющиеся особенно сильно после физической активности;
- появление выделений водянистого характера с неприятным запахом.
Легких
Опухоль развивается на соединительной ткани в области бронхов или же, непосредственно между альвеолами. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и выступать в качестве осложнения при раке другого органа.
К симптомам патологии относятся:
- изменение голоса, в котором появляется осиплость;
- частые воспаления нижних дыхательных путей: пневмония, плеврит. В данном случае воспаления не поддаются лечению;
- из постоянного недостатка кислорода губы и кончики пальцев приобретают синюшность;
- при росте опухоли присоединяются болезненные ощущения за грудиной.
Саркома из легких метастазирует в первую очередь в почки или печень.
Молочной железы
Саркома, развивающаяся в молочной железе, характеризуется быстрым ростом опухоли, которая разрастается до больших размеров, всего за несколько месяцев. Опознать саркому такого типа можно по характерным признакам:
- появление асимметрии груди;
- формирование уплотнения с четкими ровными границами и холмистой поверхностью;
- истончение кожных покровов патологической области, за счет чего появляется сосудистая сетка;
- боль при пальпации.
Образование дает метастазы сначала в легкие, а затем в скелет.
Кожи
Саркома на коже образуется из ее же родных клеток соединительной ткани. Это одна из разновидностей, не имеющей привязанной локализации. Опухоль может развиваться как на конечностях, так и теле. Для этой патологии характерны следующие симптомы:
- появление на коже точек, небольшого размера и неправильной формы;
- точки незначительно возвышаются над здоровой поверхностью;
- при развитии заболевания, оттенок патологического образования будет меняться на более темный, а его размеры увеличиваться;
- на первых порах поверхность пятна гладкая, но в дальнейшем она становится бугристой;
- в дальнейшем присоединяется болезненность и кровоточивость.
Патология характеризуется медленным ростом и длительным периодом метастазированием.
Эпителиоидная
Опухоль эпителиоидного типа развивается на сухожилиях. Чаще всего поражаются кисти. Заболевание не имеет кокой-либо симптоматики, кроме общей для всех раковых патологий. Небольшие признаки могут проявляться уже на поздних стадиях, когда увеличенная опухоль начинает давить на дистальный нерв. Появление видимых узлов чаще всего сигнализирует о начале процесса метастазирования.
Общие симптомы
Несмотря на разные механизмы развития и основную симптоматику видов этого заболевания, у них все же есть общие симптомы:
- дискомфортные или болезненные ощущения в области поражения;
- отечность тканей и изменение их цвета на более темный;
- формирование небольшой возвышенности, холмика;
- появление раневой поверхности с выделениями распада патологической ткани;
- частичное нарушение функций воспаленного участка тела;
- кровотечения профузного типа;
- слабость или онемение патологической области;
- увеличение лимфоузлов.
Классификация
Саркомы могут отличаться не только своей локализацией, но и характером развития. Данные отличительные особенности выделяют лишь при гистологическом или макроскопическом исследовании. Основываясь на эти данные, было выделено два вида опухоли:
- Происходящие из твердой костной ткани. Опухоль такого типа формируется из соединительной ткани, расположенной только на скелете.
- Формирующиеся из клеток мягких тканей. Такой тип опухоли приобретает вид небольшого узла неправильной формы, который постепенно, очень медленно разрастается.
По степени злокачественности
Перечисленные виды так же могут подразделяться на несколько видов по степени злокачественности образования:
- Высокозлокачественные. Характеризуются большим количеством клеток злокачественного характера, которые способны делиться.
- Низкозлокачественные. В своем составе имеют зрелые клетки, отличающиеся медленным темпом деления. Такие образования отличаются повышенным содержанием нормальной соединительной ткани.
Стадии дифференцировки
Для саркомы были выделены определенные стадии дифференцировки, которые необходимы в случае невозможности определить степень развития патологии по гистологическим результатам.
Каждая стадия присваивается патологии в зависимости от степени злокачественности клеток и их количества.
Всего различают 5 стадии дифференцировки:
- GX – опухоль невозможно определить из-аза отсутствия внешнего проявления или минимального количества раковых клеток, которые находятся в пассивной форме;
- G1 – высокодифференцированная. Характеризуется большим количеством раковых клеток, что способствует быстрому развитию опухоли. Также, на этой стадии выявляются метастазы в лимфосистеме и прилегающих органах;
- G2 – умеренно дифференцированная. Имеет средние темпы роста опухоли и начальный этап метастазирования;
- G3 – низкодифференцированная. Состоит из незрелых клеток, отличающихся медленным ростом;
- G4 – недифференцированная. Данную опухоль невозможно распознать по результатам гистологических обследований, и отнести к определенному виду заболевания.
Диагностика
В некоторых ситуациях, диагностировать появление саркомы можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо лишь визуально и пальпарно изучить тело. О наличии патологии может свидетельствовать появление уплотнения округлого типа, или же пятна более темного оттенка, болезненных при пальпации.
При выявлении образования, необходимо обратиться за помощью в клинику, где проведут более подробное обследование с помощью классических методов:
- Цитологическое и гистологическое исследование, позволят выявить принадлежность раковой клетки к определенному виду.
- УЗИ дает возможность определить степень разрастания опухоли и вовлечения в этот процесс рядом расположенных тканей.
- Рентгенограмма. Необходима для обследования легких и костей на наличие метастазов.
Терапия
Для лечения саркомы применяют следующие методы:
- Лучевая терапия применяется в терапии данной патологии в обязательном порядке. Если процедура проводится перед хирургическим вмешательством, то пациента облучают небольшой дозой радиации. Если она показана после операции, то пациенту дают высокую дозировку облучения.
- Хирургическое лечение. Представляет удаление образования с частью прилегающих к ней тканей, вплоть до ампутации конечностей.
- Химиотерапия используется при лечении саркомы лишь в качестве поддерживающей методики, так как она не является эффективной против данной патологии. Для введения используют в основном, доксорубицин.
Прогноз
Прогноз выживаемости при данной патологии будет зависеть от ее вида и стадии развития. При саркоме Капоши и эпителиоидной, процент выживаемости даже на ранних стадиях обнаружения составляет всего 45%.
На последних стадиях при этих видах остаются в живых до 10% больных. Лучшими показателями обладает рак матки, легких и кожи. В их случае количество пациентов в стадии ремиссии составляет 60%.
Лечение на поздних стадиях этих заболеваний, дает положительный результат лишь у 14%. Наиболее радужная картина у саркомы Юинга и молочной железы, лечение на ранних стадиях которого, приводит к полной ремиссии у 90% больных, а на поздних около 70%
Отзывы
Несмотря на неплохие показатели, в отзывах можно увидеть, что саркома чаще всего диагностируется уже на последних стадиях своего развития, что приводит к ремиссии и смертности.
Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данном заболевании в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
Саркома и причины ее возникновения | Рак
Саркома мягких тканейДля злокачественных новообразований характерны многие виды. Одной их разновидностью является саркома мягких тканей. В ее основе лежат клеточные элементы, из которых состоит соединительная ткань. Для всех органов и анатомических сегментов характерно ее содержание, поэтому развиваться данная злокачественная опухоль может в любом органе человеческого организма. Основная особенность саркомы- высокая летальность случаев заболевания. Больше всего, к сожалению, данное заболевание поражает молодых людей. Это можно объяснить активным ростом организма.
Виды саркомы
Можно выделить несколько общих характеристик саркомы мягких тканей. Она обладает высокой злокачественной степенью, инвазивным типом роста, для которого характерно прорастание в окружающие ткани, большими размерами самого новообразования, частым и ранним метастазированием в область лимфатических узлов и внутренних органов (печени и легких), частыми рецидивами после операбельного вмешательства.
Саркома на рукеДля каждого из видов сарком характерно излюбленное место локализации, возрастная рамка, определенный пол и многие другие факторы, влияющие на течение заболевания. Отличительные свойства различают при макроскопическом и гистологическом исследовании, при установлении степени злокачественности, определении склонности к возможности метастазировать и рецидивировать, глубинном прорастании и распространенности. Практически все саркомы мягких тканей вырастают, приобретая вид узла, который имеет определенные размеры и форму, а также не имеет четко определенные границы, разрез такой опухоли напоминает рыбное мясо, бледно-серый оттенок, на некоторых участках есть некрозные образования и различное количество сосудов. Для всех видов сарком характерен разный период роста. Это могут быть как годы, так месяцы и даже недели. Саркома, которая растет годами, имеет хорошее кровоснабжение.
Саркома мягких тканей имеет мезенхимальную природу и по сравнению со степенью распространенности с остальными видами сарком она составляет всего один процент. Причины возникновения саркомы до сих пор четко не установлены, но известно одно она может поразить как женщину, так и мужчину в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
В перечень мягких тканей входят:
- разные виды сухожилий;
- фасций;
- виды межмышечной и подкожной жировой клетчатки;
- виды околососудистых и внутримышечных соединительнотканных прослоек;
- оболочка периферических нервов;
- виды комплексно-полосатых мышц и синовиальных тканей.
Саркома мягких тканей имеет такие разновидности:
- ангиосаркомы;
- альвеолярные мягкотканые саркомы;
- лейомиосаркомы;
- фибросаркомы;
- злокачественные фиброзные гистоцитомы;
- липосаркомы;
- злокачественные гемангиоперицитомы;
- злокачественные шванномы;
- злокачественные мезенхимомы;
- синовиальные саркомы;
- рабдомиосаркомы.
Злокачественная опухоль мягких тканей характеризуется степенью злокачественности: она бывает низкая и высокая. При высокой степени злокачественности. Клетки соединительной ткани активно и стремительно делятся, а также наблюдается их низкая степень дифференцированности. Сама опухоль имеет множество сосудов и большое количество некрозов. Стромы сравнительно с низкой степенью малое количество. Количество опухолевых клеток постоянно увеличивается. При низкой степени злокачественности клетки соединительной ткани имеют малую митотическую активность и высокую степень диффенцированности. Стромы много, а опухолевых клеток, напротив, мало. Некрозов также малое количество. Интенсивность кровоснабжения значительно меньше, чем при высокой степени злокачественности.
Причины возникновения саркомы мягких тканей
Одна из причин саркомыЧетко определенных причин, как было сказано ранее, нет, но существуют определенные факторы, которые значительно повышают число заболеваний данным недугом. Чаще всего саркома развивается у людей, которые имеют, прежде всего, генетическую предрасположенность к данному заболеванию, постоянный контакт с различными химическими канцерогенами, те которые , являются носителями вируса Герпеса или ВИЧ инфицированные больные, а также страдающие нарушенной иммунной защитой, люди, проживающие в зоне повышенной радиации или близкой к экологической катастрофе, частый травматизм также может спровоцировать саркому. При наличии болезни Реклингхаузена существует высокая вероятность развития нейрофибросаркомы, а при болезни Педжета- развитие остеосаркомы.
Все разновидности саркомы, будучи злокачественными новообразованиями, являются полиэтиологичными заболеваниями, возникающими благодаря многим причинным факторам. Развитию саркомы больше всего подвержен растущий и развивающийся молодой организм. Это можно объяснить довольно просто: нарушение нормального функционирования здоровых клеток организма чаще всего происходит при их активном делении. Закон саркомы гласит: чем сильнее повреждение ДНК, тем опаснее для жизни болезнь.
Причина наследственной предрасположенности
В этом случае злокачественная опухоль начинает расти благодаря мутационным изменениям, которые происходят в одном или нескольких генах клетки. Результатом поврежденного гена является полная кодировка измененного белка или (при значительном изменении) полное ее отсутствие. Стандартная программа, согласно которой происходит рост и деление клеток, нарушается, и шансы развития саркомы значительно увеличиваются.
Патология образования саркомы бывает:
- наследственная;
- приобретенная.
Это зависит от времени, когда произошло генная мутация. Наследственную патологию называют герминогенной мутацией, потому, что она происходит еще до того как человек рождается на свет. Дело в том, что измененный ген уже содержится во всех клетках организма и однозначно передастся из поколения в поколение.
Приобретенную патологию называют соматической мутацией. Этот процесс может происходить на протяжении всей жизни. Мутированным геном при этом обладает только одна клетка или ее потомки. Большинство случаев возникновения злокачественного образования происходят благодаря именно случайному мутированному гену. Всего десять процентов онкологических заболеваний относят к наследственной природе.
Остальные факторы, которые провоцируют развитие саркомы, являются контролируемыми, а также неконтролируемыми.
К контролируемым факторам относят: вредные привычки, работа при вредных условиях, разнообразные инфекционные заболевания и тому подобные причины.
К неконтролируемым факторам можно отнести возрастные категории людей, фактор этнического сообщества, к которому принадлежит человек.
Причина ионизирующего облучения
Саркома мягких тканей развивается в пятьдесят раз чаще у людей, которые были подвержены влиянию радиационного облучения в независимости от того имело ли оно лечебный характер или какой-либо другой. Самое страшное, что проявления первых признаков может затянуться на десятки лет, когда бывает уже поздно.
Существенно растет вероятность развития данного заболевания у людей, имеющих отношение к определенным химическим веществам и их группам. Это группы гербицидов, ароматических полициклических углеводородов, гетероциклических бензпиренов, природных канцерогенов и искусственных токсинов (типа мышьяка), нитрозо- и нитроминов, гидразинов, его производных, а также алкогольных напитков, которые характеризуются особой крепостью.
Канцерогены и развитие саркомыВ табачном дыме, например, содержатся все химические соединения, способные спровоцировать не только развитие саркомы мягких тканей, но и многие другие злокачественные образования. Чаще всего курильщики подвержены возникновению рака легких, поражению глотки, гортани, а также пищевода.
Связь между химическими канцерогенами и развитием саркомы доказана на основании ряда лабораторных исследований, которые проводились на курах. В этом случае может иметь самое разнообразное строение.
Причина вирусного влияния на развитие саркомы
Вирус герпеса может стать провокатором развития саркомы в шейке матки или половом члене. Данная опухоль возникает благодаря сильному иммунодефициту. Например: ВИЧ-инфицированные больные подвержены развитию саркомы в шестидесяти процентах случаев.
Папиллома является также вирусным возбудителем предраковых доброкачественных кожных заболеваний.
Причина иммуносупрессивных химиотерапий
Для того чтобы подавить конфликт донорских и хозяйских клеток, который может возникнуть в результате трансплантации, проводят иммуносупрессивную терапию. В результате негативного влияния химиотерапевтических доз значительно подавляется репродуктивная функция, плохо работает щитовидная железа. Иммунная система ослабевает, поэтому увеличивается риск развития заболевания или его рецидив. Рецидивирующий фактор характеризуется, к сожалению, в основном, летальными исходами.
Причина травматических повреждений
Злокачественное образование возникает в месте, подвергнутому травматизму. Это происходит благодаря тому, что оно является хроническим очагом воспаления, в результате которого нарушается кровоснабжение пораженного участка. Именно эта причина, по мнению ученых, играет главную роль в развитии злокачественных опухолей мягких тканей.
www.no-onco.ru
это что такое? Злокачественные новообразования. Причины, лечение, прогноз :: SYL.ru
Раковые заболевания все чаще становятся причиной смертности населения в нашей стране. Злокачественные опухоли могут поражать абсолютно любые органы и ткани. В нашей статье рассмотрим заболевание саркома.
Что такое саркома?
Чаще всего раковые опухоли начинают свое распространение из эпителиальной ткани, которая выстилает внутренние органы и полость тела. Саркома – это опухоль, которая отличается от других своей неэпителиальной природой. Она зарождается из клеток соединительной ткани: костной, хрящевой, жировой. Может появиться в стенках кровеносных и лимфатических сосудов.
Саркома – это не одно, а целая группа заболеваний, которые имеют различные названия в зависимости от типа поврежденных клеток. Главным компонентом опухоли являются не только кости, сухожилия, хрящевая ткань, но и сосуды и мозговые оболочки.
Среди всех раковых заболеваний по статистике саркома занимает около 15 %. Чаще всего она развивается у детей и лиц после 25-ти летнего возраста. Стремительный рост также выделяет ее среди других онкологических заболеваний.
Разновидности саркомы
В медицине это заболевание характеризуется достаточно разнообразной классификацией в зависимости от той ткани, из клеток которой оно начало свое развитие.
Если изначально исходным материалом были клетки костной и хрящевой ткани, то саркома бывает следующих видов:
- Хондросаркома. Наиболее часто диагностируется эта опухоль в хрящевой ткани. Мишенью могут стать ребра, кости таза и плечевого пояса.
- Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости. Отличается наиболее стремительным развитием, часто обнаруживается у молодых людей.
- Паростальная саркома встречается гораздо реже, как разновидность остеосаркомы. Образуется на поверхности костей и развивается медленно.
- Остеосаркома – это саркома кости, которая славится своим быстрым развитием и ранними метастазами.
Раковые опухоли из мягких тканей классифицируют следующим образом:
- Ретикулосаркома – опухоль из ретикулярной ткани. Часто обнаруживается в лимфатических узлах, печени, забрюшинном пространстве.
- Липосаркома развивается из липобластов и имеет много разновидностей. Практически не встречается у детей, пик распространенности приходится на возраст 50-60 лет.
- Саркома Капоши – это многочисленные раковые очаги, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в кожных покровах.
- Фибросаркома – злокачественная опухоль, которая развивается из фибробластов. Особенно страдают женщины, причем любого возраста. Локализация опухоли чаще всего на ногах, реже на руках, шее и туловище.
- Лимфосаркома прекрасно развивается в лимфатических узлах, откуда может легко проникнуть в соседние ткани.
Также можно назвать еще несколько разновидностей сарком мягких тканей:
- Цитосаркома.
- Ангиосаркома.
- Нейрогенная саркома.
- Синовиальная.
- Дерматофибросаркома.
- Саркома кожи.
- Нейрофибросаркома и другие.
Каждая разновидность заболевания имеет свои отличительные особенности, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.
Причины развития саркомы
Дать толчок к развитию раковой опухоли могут самые разнообразные причины, среди них особое место занимают:
- Наличие доброкачественных опухолей, которые довольно часто могут перерождаться в онкологические.
- Генетическая предрасположенность или некоторые наследственные заболевания, например, синдром Вернера, ретинобластома, нейрофиброматоз.
- Проблемы в работе иммунной системы и длительный прием иммуносупрессоров при некоторых заболеваниях или после пересадки внутренних органов.
- Спровоцировать развитие опухоли могут осколки, чужеродные тела, длительное время находящиеся в организме.
- Ожоги и травмы различной тяжести.
- Воздействие химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Такое можно наблюдать при работе на вредных химических комбинатах.
- Курение.
- Облучение - радиоактивное или ультрафиолетовое. Оно приводит к мутациям в клетках, которые через много лет могут проявиться в виде саркомы.
- Присутствие в организме вирусов онкогенной природы, например, вируса герпеса.
- После удаления груди у женщин через несколько лет может начать свое развитие лимфангиосаркома.
- Усиленный рост костной системы в переходном возрасте также является фактором риска. Например, саркома бедренной кости часто обнаруживается у высоких мальчишек-старшеклассников.
Можно сделать вывод, что практически каждый человек может попасть в группу риска, особенно если учитывать состояние экологии сейчас, наличие вредных привычек и кучу сопутствующих заболеваний.
Проявления заболевания
Саркома симптомы может иметь различные в зависимости от локализации опухоли, особенностей тех клеток, которые стали первопричиной. Для большинства разновидностей сарком самым первым симптомом является появление опухоли, которая постепенно начинает увеличивать свои размеры.
Если имеет место саркома костей, то первым признаком может быть боль в области пораженной кости, которая не купируется анальгетиками. Со временем опухоль только растет, начинает затрагивать соседние ткани и органы, что провоцирует появление специфических симптомов:
- Если поражение в области трахеи, то нарушается процесс дыхания.
- При затрагивании нервных стволов болевые ощущения отмечаются по ходу нервных окончаний.
- Когда опухоль прорастает в сосуды, то появляется венозная сеточка, ярко выраженная.
Есть некоторые виды сарком, которые развиваются очень медленно, поэтому на протяжении нескольких лет человек ничего не ощущает. К таковым относится паростальная саркома костей. А вот рабдомиосаркома растет стремительно, быстро дает метастазы, поэтому не оставляет шансов на раздумья: если лечение не начать своевременно, то прогноз будет плачевным.
При развитии саркомы мягких тканей одним из первых симптомов является появление опухоли, болезненной на ощупь и не имеющей четких очертаний. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо полное обследование.
Диагностика заболевания
Саркома – это такое заболевание, которое невозможно с точностью распознать, если не провести полное и тщательное обследование. Оно обычно включает следующие методы:
- Визуальный осмотр.
- Неинвазивные методы.
- Малоинвазивные.
- Лабораторные.
При подозрении на поражение конкретного органа назначают специфические анализы и обследования, например, если есть вероятность поражения молочной железы, то женщина должна пройти:
- Маммографию.
- МРТ и УЗИ молочных желез.
- Сцинтиграфию.
Если диагностируется саркома матки, то понадобится:
- УЗИ.
- Лапароскопия.
- Гистероскопия.
- Ангиография.
- Лимфография.
Чтобы уточнить диагноз "саркома костной ткани", необходимо сделать:
- Рентгенографию.
- КТ и МРТ.
- Сцинтиграфию.
Чтобы окончательно идентифицировать разновидность опухоли, проводят биопсию. Только на основании гистологического исследования и цитологии можно со 100 % уверенностью говорить о злокачественности опухоли.
Развитие опухоли в легких
Саркома легких – это разновидность опухоли из соединительной ткани. Источником, как правило, являются стенки бронхов или межальвеолярных перегородок. Этот вид саркомы чаще всего представляет собой целый узел, который занимает если не все легкое, то его большую часть.
Опухоль по мере своего роста устанавливает тесную связь с капиллярами, иногда даже новые сосуды образуются, как, например, при ангиосаркоме.
На первых порах опухоль не беспокоит пациента, по мере ее прорастания в соседние ткани появляются клинические симптомы:
- Плеврит.
- Перикардит.
- Синдром сдавливания верхней полой вены.
Чаще всего опухоль диагностируется во время планового медосмотра на флюорографическом снимке. Даже анализ крови практически не имеет отклонений от нормы, если только невыраженный лейкоз и небольшое повышение СОЭ.
Исход заболевания, если поставлен диагноз "саркома легких", зависит от своевременности выявления опухоли и качества лечения.
Злокачественное образование костной ткани
Наиболее излюбленным местом для развития этой разновидности заболевания являются кости таза и трубчатые кости. Саркома кости имеет много разновидностей, но встречается не так часто.
Наиболее распространенными формами этого вида саркомы являются:
- Остеобластическая.
- Хондробластическая.
- Фибробластическая.
Необходимо насторожиться и посетить врача, если:
- Появились тянущие боли в костях, создается ощущение, что болит именно кость, причем устранить болевой синдром не получается с помощью обезболивающих препаратов.
- Появился отек на конечности.
Если сразу не обратить внимания на эти признаки саркомы, то совсем скоро пациента начнут беспокоить более явные симптомы:
- Сильная боль.
- В пораженной области вены сильно расширены.
- При ходьбе появляется хромота.
- Атрофия мышц.
- Распространение метастазов.
Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение можно после обследования.
Терапия саркомы
Саркома – это заболевание, которое требует к себе комплексного и индивидуального подхода в зависимости от разновидности. Можно выделить следующие направления в терапии данного заболевания:
- Хирургическое вмешательство.
- Использование химиотерапии. При этом методе лечения пациенту вводят в организм препараты, способные пагубно воздействовать на опухоль, например, «Циклофосфан», «Дакарбазин», «Метотрексат» и другие.
- Применение лучевой и радиоизотопной терапии.
При назначении методов лечения врач опирается на следующие моменты:
- Тип опухоли, ее стадия и расположение в организме.
- Возраст пациента.
- Общее состояние организма.
- Было ли проведено какое-либо лечение.
Наиболее эффективным считается хирургический метод. Только после полного удаления опухоли можно надеяться на выздоровление пациента. Если опухоль саркома находится на 1-2 стадии развития, то ее удаление дает хорошие результаты. После операции показаны несколько сеансов химиотерапии или лучевого облучения.
При развитии саркомы до 3 стадии к лечению необходимо подойти более основательно. Перед операцией назначают курс химиотерапии, потом хирургическим путем удаляют опухоль, а в послеоперационном периоде вновь прибегают к химиотерапии.
Если у пациента 4 стадии саркома, это уже значительно уменьшает шансы на успешное лечение, но не стоит терять надежду.
Народная медицина в лечении саркомы
Прежде чем обратиться к народным целителям за помощью, необходимо понимать, что саркома – это злокачественная опухоль, и избавиться от нее без грамотного медицинского вмешательства вряд ли получится.
Народные способы лечения можно включать в основной курс лечения, но только как вспомогательные и после консультации с врачом. Чаще всего используют в качестве общеукрепляющих средств:
- настойку прополиса,
- березовых почек,
- отвар зверобоя,
- подорожника.
Некоторые ошибочно считают: чем более токсичное средство, тем больший эффект оно окажет. Но это заблуждение. Таким образом можно только добиться интоксикации организма.
Прогноз и профилактика заболевания
Медицина и наука не стоят на месте. С каждым годом появляются все новые препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Если проанализировать статистику, то более трети пациентов, которые прошли полный курс комплексного лечения, выживают и ведут нормальный образ жизни.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешность терапии. Прогноз саркомы также зависит от ее разновидности, локализации и степени развития.
В качестве профилактики можно порекомендовать устранить воздействие на организм опасных канцерогенных факторов, хотя в наше время сделать это совсем не просто.
Необходимо иметь в виду, что может развиться вторичная саркома мягких тканей под действием излучения, поэтому после лечения необходимо проходить регулярные осмотры у врача.
Любое заболевание, даже такое страшное, как рак, можно победить, если вовремя начать с ним борьбу. Следите за своим здоровьем и не пускайте все на самотек.
www.syl.ru
Саркома, симптомы и лечение саркомы
Саркома – неэпителиальная злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток различных типов соединительной ткани: костной (остеосаркома), эмбриональной (мезенхимома), мышечной (миосаркома) и пр. По морфологическим признакам различают фибросаркому, полиморфно-, веретено- и круглоклеточные саркомы. Среди первичных злокачественных новообразований выделяют опухоли некостного происхождения (адамантинома, ангиосаркома, хордома, фибросаркома, саркома Юинга) и опухоли, развившиеся из костной ткани (злокачественная гигантоклеточная опухоль, хондросаркома, паростальная саркома, остеогенная саркома).
Обычно саркома наблюдается у уже достаточно зрелых людей, перешедших двадцатипятилетний возрастной рубеж. Среди всех встречаемых злокачественных опухолей саркома занимает порядка 15%. Статистика по местам локализации на теле человека: на ногах и руках – 60% случаев, на туловище – 30%, на шее и голове – 10%
Саркома – причины развития
Развитие саркомы обуславливают различные этиологические агенты. Основываясь на данных экспериментальных исследований было установлено, что данная злокачественная опухоль развивается под воздействием ультрафиолетового и ионизирующего облучения, некоторых ДНК-вирусов, различных химических веществ и отдельных РНК-вирусов.
Повышенное внимание в медицинской практике отводят мужчинам, профессия которых связана с непосредственным контактом с потенциально канцерогенными веществами (асбест, анилиновые красители, радиоактивное облучение и пр.) и курящим женщинами. На сегодняшний день однозначно установлено, что длительное контактирование с химическим веществом винилхлорид приводит к развитию ангиосаркомы печени, а развитию саркомы мягких тканей способствуют онкогенные вирусы.
Все саркомы подразделяются по тканево-клеточной принадлежности и гистологической структуре. Саркома мягких тканей представлена липосаркомой, фибросаркомой, ангиосаркомой, синовиальными, нейрогенными, миогенными (из поперечнополосатых и гладких мышц) саркомами и пр. Саркома костей в зависимости от индивидуальных особенностей строения представлена группой круглоклеточных сарком (лимфосаркома кости, нейросаркома, саркома Юинга), фибросаркомами, хондросаркомами и остеосаркомами. Помимо этого выделяют группу гематосарком, которая включает в себя различные варианты лимфосарком и группу сложных по своему строению тканево-клеточных сарком (злокачественная мезенхимома, злокачественная фиброзная гистиоцитома). Всего насчитывается порядка ста самостоятельных клинико-морфологических вариантов и нозологических форм сарком
Саркома – симптомы
Течение и клиническая картина данной злокачественной опухоли зависят от ее локализации и биологических особенностей первопричинных клеток. Для подавляющего большинства сарком первоначальным симптомом является появление опухолевого новообразования, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах. При развивающейся саркоме костей (саркоме Юинга, остеосаркоме), первым признаком заболевания являются не купирующиеся анальгетиками (в общепринятой дозировке) ночные болевые ощущения в области поражения кости. По мере роста опухолевого образования зачастую в патологический процесс вовлекаются соседние ткани и органы, что проявляется соответствующей симптоматикой (в случае поражения трахеи нарушается дыхание, при распространении процесса на нервные стволы отмечаются болевые ощущения по ходу пораженных нервов, при прорастании опухолью сосудов проявляется расширенная венозная сетка). Отдельные виды сарком (паростальная саркома кости и др.) отличаются запредельно медленным ростом и бессимптомно развиваются на протяжении многих лет. И напротив, другие саркомы (рабдомиосаркома и др.) характеризуются стремительным ростом, обширным местным распространением, а также ранним метастазированием, которое происходит обычно гематогенным путем. Некоторые саркомы (липосаркома и пр.) зачастую носят первично-множественный характер, появляясь последовательно или одновременно в самых разных местах, что обычно затрудняет вопрос об их метастазировании.
Саркома мягких тканей склонна к распространению на окружающие органы и ткани (кожные покровы, нервные стволы, сосуды, кости и пр.). Первоначальные признаки саркомы мягких тканей – развитие не имеющей отграниченных очертаний болезненной опухоли. При этом температура над новообразованием абсолютно не отличается от температурного режима окружающих тканей. В большинстве случаев саркома мягких тканей располагается в областях больших мышечных массивов конечностей (плечо, бедро и др.). Очень часто саркома метастазирует по лимфатическим и кровеносным путям в отдаленные органы и ткани
Саркома — диагностика
Диагностика саркомы основывается на данных лабораторных и рентгенологических исследований и характерных проявлениях. В случае, если пациенты детского или/и юношеского возрасте жалуются на беспричинные болевые ощущения в костях, врач должен проявить повышенную онкологическую настороженность. Каждый больной с длительно протекающей костной болью, нарушением функции или припухлостью сустава, должен быть в обязательном порядке направлен на рентгенологическое обследование, до получения результатов которого категорически запрещается проводить любые физиотерапевтические процедуры, в связи с тем, что они зачастую только стимулируют рост опухоли.
Диагностика саркомы мягких тканей проводится с применением таких методов исследования как компьютерная или простая томография, радионуклидное, ультразвуковое исследования и ангиография. Для идентификации опухоли проводят гистологические и цитологические исследования. Перед началом лечения, для определения строения новообразования проводится ее прокол (пункция) тонкой иглой с извлечением фрагмента опухоли для определения клеточного состава тканей
Саркома – лечение
Успешное лечение саркомы любого типа основывается на своевременном диагностировании и комплексном терапевтическом подходе. Превалирующим методом лечения саркомы низкой степени злокачественности является радикальное (хирургическое) вмешательство, хотя в некоторых случаях возможно использование химио- или радиотерапии. Лечение саркомы высокой степени злокачественности обычно проводится при помощи химиотерапии вследствие более частого метастазирования данного вида злокачественных новообразований, что и дает повод для проведения более агрессивного лечения.
Саркома у детей практически всегда лечится сочетание радиотерапии, химиотерапии и радикального вмешательства. После однозначного подтверждения того, что саркомы у детей очень чувствительны к химиотерапии, врачи значительно смогли повысить выживаемость больных.
Лучевая терапия является неотъемлемым дополнением к радикальному вмешательству. Для снижения риска рецидива, при небольших по размеру удаленных новообразованиях, применяется послеоперационное облучение. Лучевую терапию применяют и после удаления больших опухолей, однако из-за возможного риска развития осложнений, ее необходимо использовать с крайней осторожностью.
В последние годы при саркоме мягких тканей стали широко применять химиотерапию. Адъювантная химиотерапия уменьшает риск метастазирования и развития рецидивов после проведенного радикального вмешательства. Наиболее эффективным медикаментозным препаратом на сегодняшний день признан Адриамицин, который у более 30% больных при самостоятельном применении вызывает ремиссию.
Комплексное лечение с использованием адъювантной химиотерапии и лучевой терапии приводит к значительному улучшению отдаленных результатов лечения. Прогноз пятилетней выживаемости при саркомах конечностей и мягких тканей составляет порядка 75%, а при саркомах локализующихся на туловище – около 60%.
Профилактика саркомы заключается в устранении воздействия на организм человека потенциально опасных канцерогенных факторов. Также следует учитывать и то, что вторичная саркома мягких тканей и костей может развиться через несколько лет в зоне воздействия ионизирующего облучения, по поводу проводимой ранее терапии других злокачественных опухолей.
vlanamed.com