Skip to main content

www.travm.info Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма. Реабилитация после перелома плеча шейки плеча


бугорка плечевой кости, со смещением сустава

Занятия лечебной физкультурой — неотъемлемый элемент реабилитации после травмы шейки плеча. Разработка поврежденной области начинается еще до снятия гипсовой повязки.

Сначала под контролем врача, затем самостоятельно пациент должен трудиться над восстановлением утраченных функций, чтобы вернуть прежнюю свободу движений.

Принципы ЛФК

Подбор упражнений лечебной физкультуры после перелома плечевой шейки вначале зависит не от сложности травмы, а от вида иммобилизации. Степень обездвиживания плечевого сустава влияет на двигательные возможности локтевого сустава и запястья.

После сращивания места слома, снятия иммобилизации упражнения ЛФК носят в целом общий характер для переломов шейки плеча. Отличия определяют специалисты, консультация с которыми обязательна.

Самолечение с недозволенными упражнениями или передозировкой назначенных занятий приводит к осложнениям.

А вы знали? Лечебная физкультура существенно влияет на сроки восстановления функций после перелома шейки плеча.

Типичные последствия вследствие игнорирования рекомендаций:

  • торможение образования костных мозолей;
  • смещение отломков;
  • образование ложного сустава.

Занятия ЛФК проводятся на принципиальных основах:

  • индивидуального подхода;
  • системности упражнений;
  • регулярности;
  • умеренности выполнения;
  • всестороннего воздействия на организм.

Помните! Золотым правилом лечебной физкультуры является недопущение болевых ощущений в двигательных упражнениях.

Задачи и особенности периода реабилитации

После отмены иммобилизации пациент ощущает нарушения в координации движений, недостаточное функционирование мышц. Даже успешное лечение перелома шейки плеча не дает свободы в двигательной активности.

Возвращение к полноценной жизни включает комплексное восстановление посредством массажных процедур, физиотерапевтических сеансов, применения средств мануальной терапии, соблюдения диеты, приема витаминов и занятий ЛФК.

Эффективная система упражнений сокращает время реабилитации после травмы, так как решает основные задачи:

  • рассасывания гематомы на месте разлома;
  • снятия отечности;
  • увеличения кровоснабжения и лимфооттока, ускоряющих обмен веществ в поврежденной области;
  • предотвращения или устранения суставной тугоподвижности и спаек;
  • избавление всего организма от травматического шока.

Виды упражнений, очередность, нагрузка на сустав подбираются специалистами ЛФК индивидуально, с учетом характера травмы, мышечной силы руки, хода лечения, особенностей организма пациента.

Формы занятий лечебной физкультурой включают:

  • дыхательную гимнастику;
  • утреннюю зарядку;
  • упражнения с предметами;
  • механотерапию;
  • специальные движения.

Особое значение имеют занятия в бассейне. Гидротерапия оказывает положительное влияние на мышечные ткани и системы организма.

Этапы реабилитации шейки плеча

Период восстановления при переломе шейки плеча условно можно разбить на несколько основных этапов, на каждом из которых выполняются определенные упражнения.

Пациент начинает двигательную активность в следующих проявлениях:

  • напрягает мышцы плеча;
  • производит движения пальцами травмированной руки.

Интересно! Период ЛФК начинается еще во время ношения гипсовой повязки.

Период реабилитации условно делят на три временных отрезка, длительностью по три недели. Завершающий этап может длиться дольше, до полного восстановления функциональности плечевого сустава.

1 этап. После снятия гипса упражнения рекомендуют выполнять в позе с небольшим наклоном вперед.

Комплекс физических занятий включает:

  • движение «маятник» поврежденной рукой;
  • повороты, сгибание-разгибание кистей и локтевых суставов;
  • вращения рук по часовой стрелке и в обратном направлении;
  • простые повороты корпуса с участием поврежденного сустава.

Целями всех видов упражнений являются следующие процессы:

  • разработка движений с участием плечевого сустава;
  • снятие напряжения мышц;
  • пронация и супинация предплечья в положении закрепленного плеча;
  • сведение и разведение лопаток;
  • динамичные движения руки с поддержкой в «косынке».

Важно знать! Упражнения рекомендуется выполнять не более 30 минут 4−5 раз в день. Двигательная активность снижает болевые ощущения, уменьшает риск возникновения тромбов.

2 этап. Спустя 14−18 дней, в период увеличения функциональной нагрузки можно приступать к упражнениям полусогнутой руки с применением палки (гимнастической). Систему занятий нужно связать с задачами общего укрепления организма, направленными на работу здоровой руки, грудной клетки и т. д.

С достижением результата в подъеме и удерживании больной руки на весу, занятия можно продолжать в положении стоя и лежа. Так, в упражнении на спине, амплитуда движений будет увеличена за счет веса руки, которая работает на сгибание в плечевом суставе. В удерживании гимнастической палки здоровой рукой оказывается самоподдержка.

Упражнения включают движения:

  • отведение согнутых рук до свода лопаток;
  • взмахи руками и разведение их в стороны;
  • вытягивание конечностей перед собой.

Стоит знать! В случае физических затруднений можно иногда возвращаться к упражнениям из первого этапа.

3 этап. Через 1,5−2 месяца после травмы шейки плеча рекомендуют добавлять упражнения с предметами (отягощением). На занятиях используют гантели весом 0,5−3 кг, мяч, булавы. Элементы трудотерапии включаются в процесс дальнейшей разработки плечевого сустава: уборка пыли на полках разных уровней, протирание стекла плавными движениями и т. д.

На данном этапе происходит укрепление мышечной ткани, полное восстановление двигательной активности.

Тренировочные упражнения включают:

  • растягивающие элементы — зависания на шведской стенке, перекладине;
  • хождение с гимнастической палкой, удерживаемой за лопатками.

Полное восстановление после перелома шейки плеча происходит в течение 2−3 месяцев, но может длиться до полугода.

Хороший результат требует настойчивости и упорства самого пациента в стремлении к полной реабилитации.

mymedic.clinic

Как разработать руку после перелома плеча

18 сентября 2015

Просмотров: 14365

Перелом плечевой кости — достаточно серьезная травма. Перед человеком сразу встает вопрос: как разработать руку после перелома плечевой кости быстро? Ведь обычно лечение и реабилитация проходят достаточно долго, а человек временно теряет работоспособность, да и обслуживать себя одной рукой затруднительно. Если подобный перелом не является сложным, закрытый и без смещения, то лечение и реабилитация проходят быстрее. Но вот когда кости сместились, произошел разрыв связок и мышц, в этом случае лечение и реабилитация становятся более длительными; иногда проходят месяцы, прежде чем рука начинает работать в полную силу.

Перелом плечевой кости со смещением — серьезная травма. Но правильно проведенное лечение играет большую роль в дальнейшей успешной реабилитации. Процесс разработки руки тоже крайне важен. От своевременно начатых мероприятий по восстановлению мышечной активности и разработке самого сустава зависит срок самой реабилитации.

Лечение перед реабилитацией зависит от тяжести перелома плечевой кости. В случае перелома анатомической шейки сустава смещения костей нет, поэтому не требуется хирургическое вмешательство и выздоровление наступает быстро. Если же кости плеча сместились, то может произойти разрыв мышц или связок (или и тех, и других одновременно). В этом случае без оперативного вмешательства не обойтись. Процесс лечения будет небыстрым, сустав более долгий срок будет лишен подвижности, реабилитация окажется длительной.

Способы разработки руки после перелома

После выполнения необходимых мероприятий по лечению перелома врач обычно назначает первые реабилитационные процедуры.

После долгой фиксации сломанной руки с помощью гипсовой повязки рука теряет подвижность, мышцы атрофированы, теряется даже подвижность пальцев.

В первую очередь необходимо вернуть пальцам двигательную активность. В этом случае применяются простые упражнения для разработки мышц: нужно заставлять пальцы активно сжиматься и разжиматься в течение 10-15 минут несколько раз в день. Постепенно можно увеличивать подобную нагрузку на кисть до получаса 5-6 раз в день. Для таких тренировок прекрасно подходят такие предметы, которые легко подвергаются сжатию и быстро принимают свою обычную форму. Они должны свободно умещаться в руке и быть в меру упругими. Начальные нагрузки на травмированную руку должны быть умеренными, поэтому начинать подобные упражнения лучше с губкой. Затем можно перейти на эспандер, который является специальным тренажером для кистей рук.

Такие упражнения для пальцев рук можно делать в любую свободную минуту. Не стоит забывать о том, что рука только начинает восстанавливаться после перелома плечевой кости, поэтому длительные нагрузки для нее вредны. Как только в кисти возникает чувство усталости, упражнения следует на некоторое время прекратить. Однако при переломе плечевого сустава часто наблюдается ситуация, когда пальцы просто не слушаются и разрабатывать их не получается. В этом случае лечебную физкультуру лучше временно не начинать. Чтобы пальцы начали двигаться, назначается курс массажа. Причем растирается вся кисть, а также отдельно каждый из пальцев. Массаж позволяет восстанавливать кровообращение в руке, а реабилитация кисти будет проходить быстрее.

В этом случае разработать пальцы можно и по-другому. Положить кисти рук на стол и, не отрывая пальцев от поверхности, двигать их в стороны друг от друга, а потом соединять все вместе. Такое упражнение необходимо сначала выполнять пару раз, но постепенно увеличивать число подобных тренировок. Рекомендуется и ряд других упражнений для разработки пальцев. Их можно сгибать и разгибать так, чтобы они касались ладони. Можно соединять пальцы руки друг с другом поочередно. Когда станет возможным, необходимо пальцы руки сжимать в кулак и разжимать. Подобные тренировки пальцев лучше всего проводить в воде, для этого подойдет ванночка, а жидкость обязательно должна быть теплой.

При переломе плечевого сустава труднее всего вернуть подвижность пальцам травмированной руки. Поэтому большинство лечебных упражнений направлено именно на то, чтобы разработка кисти и пальцев проходила эффективно.

Есть еще ряд упражнений для пальцев рук, с помощью которых можно вернуть кисти былую активность. Можно положить кисть руки на стол и пальцами на крышке стола имитировать игру на пианино. Затем можно немного усложнить задачу и, подняв руку над столом, барабанить пальцами в воздухе. Это упражнение необходимо проделывать по нескольку часов в течение дня.

Лечебная физкультура при любых переломах плечевого сустава

Курс ЛФК при любых видах плечевого сустава начинают проводить после того, как снят гипс. Массаж можно начинать проводить в этот же период, но он должен быть первые несколько дней щадящим, чтобы не допустить повторного перелома.

Если перелом был в лучевой кости, то перед началом курса лечебной физкультуры травмированный сустав необходимо подготовить, руку нужно сгибать и разгибать в локтевом суставе в течение нескольких дней. Болевой синдром в районе срастания кости может еще долгое время напоминать о переломе. Поэтому щадящий массаж обычно проводится с употреблением обезболивающих мазей или гелей.

Курсы лечебной физкультуры, направленные на восстановление плечевого сустава, могут быть разными в зависимости от тяжести перелома, поэтому инструктор обязательно учитывает необходимую нагрузку на поврежденный сустав на разных этапах реабилитационного периода.

На первом этапе рука пострадавшего обычно поддерживается в полусогнутом положении специальной косынкой. Исходное положение при выполнении цикла щадящих упражнений в первое время следующее: ногой, которая соответствует травмированной руке, делают вперед шаг, а туловище наклоняют в сторону больного сустава.

Именно в этом положении можно достать здоровой рукой больную из поддерживающей повязки. Все описанные ниже упражнения выполнять не более десяти раз каждое. Если чувствуется усталость в травмированном суставе, то гимнастику следует прервать.

Особенности упражнений

  1. Первое упражнение. ИП описано выше. Больной рукой совершают аккуратные движения вперед и назад.
  2. ИП такое же. Больная рука совершает движения по кругу сначала в одном направлении, потом в противоположном. Эти движения необходимо совершать только в горизонтальном положении, вверх руку не поднимать.
  3. ИП не меняется. Рука с небольшой силой выбрасывается в сторону живота, затем такое же движение повторяют назад, за спину.
  4. ИП прежнее. Пальцы травмированной кисти поочередно разжимаются и сжимаются, причем большой палец руки через раз находится внутри кулака или снаружи. Это упражнение стимулирует процесс кровообращения в поврежденном суставе.
  5. ИП не изменилось. Рука сгибается в локтевом суставе, но обязательно на весу. Затем ее необходимо выпрямить.
  6. ИП такое же. Больную руку опять убирают в поддерживающую повязку, согнув ее в локте под углом в 90 градусов. И эта рука начинает движения вперед-назад, влево-вправо.
  7. ИП не менять. Больная конечность держится за повязку в районе шеи, а локоть совершает следующие движения: то вперед, то к туловищу.
  8. ИП прежнее. Больная рука по-прежнему в поддерживающей косынке. Туловище выпрямлено, только опускаются и поднимаются плечи, затем необходимо сводить и разводить лопатки.

Такую гимнастику в полном объеме делают не менее 8 раз в день.

На втором этапе несколько усложняется вышеописанный комплекс — теперь все упражнения выполняются одновременно обеими руками. Это необходимо, чтобы поврежденный плечевой сустав восстановил активную двигательную способность в разных направлениях.

На третьем этапе с помощью лечебной физкультуры практически восстанавливаются все функции травмированного сустава.

Кроме того, в заключительной стадии реабилитационного периода рекомендуется наряду с обычными упражнениями вводить комплекс упражнений в бассейне.

Помимо массажа и лечебной физкультуры врач назначает физиопроцедуры, которые также способствуют скорейшему восстановлению травмированной конечности.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vyvihi.ru

Гимнастика и массаж плечевого сустава после перелома

Переломы костей плечевого отдела – распространенные явления в травматологической практике. Поскольку плечевое сочленение – один из наиболее подвижных суставов скелета, его травматическое повреждение значительно ухудшает жизнь человека и вынуждает сокращать привычную активность. Особый риск получения такой травмы присутствует у лиц, страдающих остеопорозом – размягчением костной ткани или артрозом – дегенеративно-дистрофичным поражением хрящевой ткани.

Лечение открытого и закрытого перелома костей руки, независимо от его клинической сложности, должно быть безотлагательным и эффективным. Особую роль в восстановлении привычных функций травмированной руки играет проведение комплексной программы реабилитации.

Содержание

Мероприятия в реабилитационный период

Реабилитация после перелома костей руки включает меры:

  • корректировку рациона;
  • ЛФК и гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика

Наиболее действенный метод восстановить утраченные функции руки после перелома костей – упражнения ЛФК. Специально подобранные упражнения гимнастики можно выполнять в домашних условиях с помощью подручных средств.

В первые дни периода реабилитации следует выполнять комплекс несложных упражнений. Он состоит из техник дыхательной гимнастики, поочередного напряжения и расслабления мышц плечевого пояса, вращательных движений верхней конечностью, выполняемых в разных плоскостях.

В гимнастике, направленной на разработку плечевого сустава, на начальном этапе можно использовать гимнастические палки. Самые простые аксессуары для гимнастики: резиновый мячик небольших размеров и кистевой эспандер. Разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки следует постепенно. Нужно начинать с непродолжительных по времени упражнений: сжимать в кисти в течение 3 минут резиновый мяч, заменив его впоследствии на эспандер.

К выполнению гимнастики в домашних условиях, спустя один месяц после начала тренировок можно подключить упражнения с гантелями или занятия на тренажерах. Прекрасные результаты для скорейшей реабилитации показывает выполнение ЛФК в закрытых бассейнах или плавание в естественных водоемах в жаркий сезон. На начальном этапе реабилитации, стоя по грудь в воде, нужно выполнять различные движения, которые имитируют разные стили плавания.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики

Упражнение 1

Располагаемся на ровную поверхность спиной к полу. Ноги сгибаем в коленях. Руки поднимает на 90° от пола. Ладони поворачиваем друг к другу. Медленно разводим конечности в стороны, стараемся дотронуться кистью до пола. Плавно возвращаемся в исходное положение. Делаем от 10 до 20 подходов. Если на первых порах не получается полностью развести руки, выполняем упражнение в том диапазоне, в котором отсутствует боль.

Упражнение 2

Принимаем стоячее положение. Стопы размещаем параллельно друг друга на расстояние 30 см друг от друга. Спину держим максимально прямо. Прямые руки не спеша поднимаем вверх, удерживаем в верхней позиции несколько секунд и плавно опускаем вниз. Выполняем 10 движений.

Упражнение 3

В стоячей позе поднимаем одну руке вверх, вторая конечность расположена прямо вдоль боковой стороны туловища. Делаем 4 круговых движений по часовой стрелке, и 4 – против часовой стрелки. Избираем комфортную амплитуду, не допуская, чтобы отведение пострадавшей руки доставляло болезненных ощущений. Выполняем аналогичные движения другой конечностью.

Упражнение 4

В стоячем положении поднимаем одну прямую руку вверх и стараемся максимально дальше отвести ее назад. Выполняем 10 раз, после чего проделываем то же самое другой рукой.

Упражнение 5

Стоя, вытягиваем руки вперед, ладони поворачиваем вверх лицом. По очереди сгибаем руку в локте и достаем кистью до плеча. Делаем по 10 раз каждой конечностью.

Упражнение 6

Выполняем поочередно перекрестные движения руками, напоминающие мельницу. Начинаем с 10 раз, постепенно увеличивая число движений.

Упражнение 7

Кисти опущенных вниз рук сцепляем в "замок". Очень медленно поднимаем сцепленные конечности вверх и заводим за спину. Принимаем исходную позицию. Выполняем от 10 до 20 подходов.

Эти упражнения ЛФК рекомендуется выполнять не менее трех раз в день. При регулярном выполнении ЛФК полное восстановление всех функций руки после перелома наступает в среднем через два месяца занятий.

Массаж

Массаж плечевого сустава – важный компонент в реабилитационный период, который следует проводить несколькими курсами из 10 сеансов. После перелома костей с помощью массажа можно предотвратить рубцевание тканей, не допустить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевой рефлекс.

Действие массажа основано на улучшении циркуляции крови на участке воздействия и стимуляции оттока лимфы. Это позволяет обеспечить пораженные при переломе элементы кости достаточным количеством питательных веществ и обеспечить максимальное очищение клеток от продуктов жизнедеятельности. Помимо этого благодаря массажу активизируется процесс регенерации костных и суставных тканей на клеточном уровне и ускоряется процесс сращивания поврежденных элементов, что позволяет максимально быстро возвратить привычный объем активности в пострадавшей от перелома руке.

При переломе костей начинать выполнять массаж плечевого сустава рекомендуется по истечении трех суток после снятия медицинской гипсовой повязки. Воздействие на поврежденную верхнюю конечность можно проводить не только в условиях массажного кабинета, но и дома с помощью специального устройства – массажера или прибегая к воздействию руками.

В первую неделю следует проводить массаж здоровых зон верхней конечности. Интенсивность воздействия на данном этапе должна носить щадящий разминающий характер. При наличии массажера можно задействовать вакуумные насадки и проводить массаж в вибрационном режиме.

При ручной технике используют приемы поглаживания, нажатия на точки, плавного растирания подушечками пальцев, щипцеобразного зажимания, растягивания легкого ударного постукивания.

Продолжительность сеанса на этом отрезке не превышает 15 минут. В дальнейшем длительность массажа увеличивают и доводят по 30 минут. Постепенно наращивают силу и глубину воздействия.

Внимание! Вводить интенсивные ударные приемы, энергичные постукивания и поколачивания на больной конечности не рекомендуется, так как рефлекторное напряжение мускулатуры может привести к сдвиганию костных элементов.

Основное правило: массаж не должен доставлять человеку дискомфорта и вызывать болезненных ощущений. Поэтому при проведении сеанса необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и, при возникновении болевого синдрома, внести изменения в технику манипуляций.

Вас может заинтересовать

sustavka.ru

Домашняя реабилитация после перелома шейки плеча

Прошла лечение перелома шейки плеча. Назначили реабилитацию в диспансере. Записи нет до второй половины марта. Что можно проделывать дома для улучшения своего состояния в течение 2-3 недель  ожидания?

Перелом шейки плеча

Если нет возможности проходить физиотерапию в диспансере, тогда в домашних условиях можно проводить такие процедуры, как парафиновое укутывание, массаж классический и тайский (горячими мешочками с травами), растирки живичным скипидаром, горячие компрессы из лечебных трав и соленой рапы, бишофита. Также принимать по 15-20 минут общие ванны с добавлением отваров лечебных трав (хвои, шалфея, календулы или ромашки), горчицы – 200 г (с температурой воды 38-40°С), морской соли – 400 г на 100 л воды, выполнять пассивную и активную разработку больной руки и ЛФК.

Лечебную физкультуру начинают еще до реабилитации, нагружая пальцы больной руки и выполняя упражнения здоровой рукой. Выполняют изометрические напряжения мышц плеча, то есть, мышцы работают, а сустав остается на месте – по 10 подходов за день и по 10 повторений. Это нужно для поддержания тонуса мышечной и соединительной ткани.

Далее нужно разрабатывать лучезапястный сустав, локоть и плечо для восстановления двигательной функции руки: делать круговые движения кистью, махи рукой, отводить и приводить плечо, двигать локтем с помощью или без помощи здоровой руки. Можно подобрать для себя упражнение с гимнастической палкой, резиновыми бинтами, блочными устройствами, мячами: их можно ловить, бросать и передавать.

Стоит посещать бассейн и выполнять упражнения в воде в течение 30-40 минут, дома можно лечь в теплой ванне и также разрабатывать руку.

Водные упражнения после перелома плеча

Магнит для домашней физиотерапии

Магнитотерапию можно проводить с помощью обычного магнита. Его помещают в баночку из пластмассы  с приклеенной пластмассовой ручкой. Этим нехитрым устройством нужно водить по часовой стрелке в болевом месте ежедневно по 10-15 минут в течение 20 дней. После 45 дневного перерыва такой курс повторяют. Магнитотерапия способствует заживлению костной и мягкой ткани, купированию отечности, опухоли и  боли. Только после инсультов, инфарктов, при наличии новообразований, болезней крови и высокого АД магнит использовать нельзя.

Мази

  • №1. Смешайте до однородной массы сырой желток с мелкой морской солью (0,5 ч. л.), затем приложите к больному плечу на салфетке. Выдерживайте компресс в течение ночи при курсе 10-15 процедур. Это поможет снять боль и отечность.
  • № 2.  Смешайте прополис (3 г) с нутряком (50 г), добавьте 5 капель пихтовой живицы. Смазывайте мазью или прикладывайте компрессы для избавления от болей и воспаления после перелома.
  • № 3. Размельчите сухую траву: донник, зверобой и хмель (по 10 г) и смешайте с вазелином, маслом или нутряком (2 ст. л.) и используйте от боли, отечности и воспаления. Будьте здоровы!

travm.info

Перелом хирургической шейки плеча (плечевой кости) – лечение, иммобилизация и реабилитация

Перелом хирургической шейки плеча происходит вследствие падения или любого другого физического воздействия на эту область. Чаще всего такие повреждения случаются у женской половины населения, которые находятся в преклонном возрасте. У такой категории пациентов со временем развиваются различные заболевания опорно-двигательного аппарата, на фоне которых кости становятся более хрупкими. Они повреждаются как вследствие незначительного физического воздействия на область плечевого пояса, так и при длительном нахождении верхних конечностей в неправильно выбранном положении.

Такие переломы могут быть следующих видов:

аддукционными, возникают при падении человека на согнутую верхнюю конечность;

абдукционными, возникают при падении на отведённую в сторону конечность.

Перелом плеча со смещением

При переломе хирургической шейки плеча специалист может посредством пальпации прощупать смещённые костные обломки. В некоторых случаях их можно увидеть визуально, так как они выступают из-под кожного покрова. У таких пациентов практически мгновенно появляется гематома и сильных отёк в области повреждения. Сильнейшие болевые ощущения вызывают мучительные страдания у пострадавших, поэтому при поступлении в медицинское учреждение их сразу обезболивают. При подозрении на перелом плечевой кости со смещением обязательно проводится рентгенография в нескольких проекциях, благодаря которой специалист сможет определить реальную картину проблемы и выбрать правильную лечебную методику. Иногда встречаются случаи, при которых во время перелома хирургической шейки плеча обломки кости начинают оказывать давление на нервно-сосудистый пучок.

Это часто заканчивается сильными осложнениями:

сильной отёчностью верхней конечности;

омертвлением травмированной конечности;

появлением аневризмы и т. д.

Перелом плеча без смещения

На сегодняшний день перелом хирургической шейки плеча встречается не так уж и часто, в 7% всех случаев повреждений костей опорно-двигательного аппарата.

У пациентов может выявляться перелом в любой части плечевой кости:

Во время перелома плечевой кости без смещения обломков у пациентов в области повреждения происходит кровоизлияние. Во всех без исключения случаях появляется отёк, который со временем сильно увеличивается. У больных полностью нарушается подвижность травмированной верхней конечности, а при небольшом движении они начинают испытывать сильные болевые ощущения. Если перелом классифицируется как вколоченный, то пациент сможет выполнять пассивные движения рукой. На фоне такой травмы может произойти деформация плечевого сустава, поэтому следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Лечение перелома хирургической шейки плеча

Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.

Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.

Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.

При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома. При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета. Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.

В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия. При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.

В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению. Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации. Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.

Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.

Иммобилизация при переломе плеча

При переломе плеча пациенты нуждаются в полной иммобилизации, для которой используется торакобронхиальная повязка, для наложения которой специалисты используют традиционную технику:

Пациент должен находиться на возвышенности в сидячем положении (можно использовать высокую табуретку или стол).

Травмированная верхняя конечность должна быть установлена в определённом положении:

под углом 70-80 градусов – при переломах верхней трети плечевой кости;

под углом 45 градусов – при переломах нижней трети плечевой кости.

Повреждённое плечо необходимо согнуть (угол не должен быть в диапазоне от 45 до 80 градусов).

Вокруг туловища пациента (область надплечья, на гребни подвздошных костей, а также локтевого, плечевого, лучезапястного сустава) выкладывается вата, которая фиксируется посредством бинта или марли.

По бокам туловища и травмированной конечности накладываются гипсовые лангеты, при этом здоровое плечо никак не фиксируется и остаётся полностью свободным и подвижным.

Для предотвращения повреждения корсета между ним и загипсованной верхней конечностью устанавливается специальная распорка, функции которой может выполнить обычная деревянная палка.

При сложных (абдукционных) переломах, сопровождающихся смещением костных обломков, пациентам, после вправления, накладывается повязка Уитмена-Громова. В том случае, когда перелом произошёл в нижней трети плечевой кости, на место повреждения накладывается гипсовая повязка, которая охватывает верхнюю конечность пациента по типу желоба.

ЛФК при переломе плеча

При переломах хирургической шейки плечевой кости больным назначается курс лечебной физкультуры. Выполнять специальные упражнения пациент сможет уже на 2-3 день с момента получения такой травмы.

Такой курс ЛФК разделяется на несколько периодов:

Первый период лечебной физкультуры (длится на протяжении 2-х недель) включает комплекс упражнений, которые больные должны выполнять, наклоняя туловище в сторону травмированной верхней конечности. Все упражнения основаны на сгибании и разгибании рук, выполнении ними различных движений.

Второй период лечебной физкультуры (в среднем он длится 4-е недели) включает упражнения, предусматривающие наклоны туловища, различные движения верхними конечностями (махи, разведения и т. д.), использование спортивного инвентаря и т. д. Третий период лечебной физкультуры длится на протяжении 3-4 недель. Во время выполнения комплекса упражнений пациенты задействуют различный спортивный инвентарь и снаряды: мячи, гантели, булавы, палки и т. д. Для такой категории пациентов очень полезна трудотерапия, во время которой они могут заниматься домашними делами, работать в саду и т. д.

Третий курс ЛФК включает упражнения, во время которых больные делают махи, сгибания и разгибания рук, силовые упражнения. Пациентам рекомендуется посещать плавательный бассейн, так как водные процедуры оказывают положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат в целом и помогают восстанавливаться организму после травм. После выполнения каждого подхода упражнений пациент должен расслаблять мышцы и делать дыхательную гимнастику. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений у больных, перенесших перелом хирургической шейки плечевой кости, полностью восстанавливается амплитуда движений, и они могут вести активный образ жизни. Мышечные ткани в области травмированной конечности приходят в тонус и могут полноценно функционировать, как и прежде.

Реабилитация при переломе шейки плеча

После проведения конструктивного лечения перелома шейки плеча пациентам необходима довольно длительная реабилитация. Программа реабилитационных мероприятий начинается с восстановления физической активности больных. Для них разрабатывается специальный комплекс упражнений, отдельно для верхних и нижних конечностей.

В обязательном порядке такой категории пациентов рекомендуется выполнять:

комплекс упражнений для пальцев;

движения верхними конечностями в разных плоскостях;

напрягать мышцы плечевого пояса и т. д.

Проходить реабилитацию больные могут как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях, где есть специально оборудованные для занятий кабинеты. Каждое упражнение следует повторять 8-10 раз, при этом нужно внимательно «прислушиваться» к собственному телу и при возникновении болевых ощущений сразу приостановить тренировку. Комплекс физических упражнений необходимо выполнять ежедневно. Рекомендуется делать 3-4 подхода, каждый из которых длится не менее 15 минут.

Помимо физкультуры реабилитация включает комплекс физиотерапевтических процедур, к которым можно причислить:

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_sheiiki_plecha.php

1lustiness.ru

Реабилитация После Перелома Плеча: Комплекс Упражнений

На первый взгляд покажется странным, но реабилитация после перелома плеча в области плечевого сустава, верхней трети и середины тела плечевой кости – тема, которая в основном актуальна для спортсменов, людей молодого и зрелого возраста, ведущих активный образ жизни. Однако нечего удивительного в этом нет.

Реабилитация после переломов плеча – это его «тренировка» с помощью разных форм ЛФК

В большинстве случаев, даже у пожилых людей, переломы плеча, исключая область плечевой кости в районе локтевого сустава и поперечного диафизарного слома, срастаются довольно быстро и без особых проблем. Поэтому для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, исключающий значительные нагрузки на плечевой пояс, реабилитация после перелома плеча в домашних условиях, как бы отодвигается на второй план.

Содержание статьи

Характеристика реабилитационных упражнений

Несмотря на то, что способы и сроки иммобилизации, а значит и ЛФК I периода, для разных типов повреждения плеча отличны, реабилитация при переломе плечевой кости, реабилитация после перелома плеча со смещением, реабилитация после перелома шейки плеча и реабилитация после перелома плечевого бугорка выполняются по одинаковой схеме.

Упражнения для реабилитации плеча должны выполняться и в статических напряжениях

Основная цель реабилитационного периода – это окончательная подготовка сломанной руки к предстоящим функциональным нагрузкам и профилактика повторного травмирования.

При ответственном подходе, после II периода ЛФК, реабилитация при переломе хирургической шейки плеча продлится максимум 1,5-2 месяца. После чего спортсмены могут приступать к тренировкам, а люди физического труда к своим профессиональным обязанностям, в полном объёме и без ограничений.

Чтобы реабилитация после перелома плечевого сустава была успешной, она должна включать в себя ежедневное выполнение следующих движений:

  • на повышение эластичности связок, сухожилий, мышц и восстановление амплитуды движения плечевого сустава во всех направлениях;
  • для укрепления силы мышечных групп плеча и плечевого пояса;
  • на «закалку» места слома во время осевых нагрузок.

Перечисленные виды физических движений должны быть и динамическими, и статическими (один из примеров на фот вверху), при этом ещё и чередоваться между собой. Поэтому лучше, чтобы план реабилитации составил врач реабилитолог или методист ЛФК.

Важно! Упражнения для реабилитации после перелома плечевой кости и их дозировка ни в коем случае не должны вызывать болевых ощущений в области полученной травмы.

Цена игнорирования болевого синдрома и реабилитационных тренировок через силу – нарушение воссоздания окончательной архитектоники костной ткани в месте излома, которое влечёт за собой увеличение риска получения повторной травмы при незначительных травмирующих воздействиях на плечо.

Формы ЛФК

Восстанавливать плечо после травмы можно и во время активного отдыха

Реабилитация после перелома шейки плеча со смещением проходит в то время, когда пациент уже выписан на работу.

Поэтому план восстановительных ЛФК-мероприятий включает в себя:

  1. Утренняя зарядка – ежедневно.
  2. Разгрузочные паузы на работе – каждый час по 5-7 минут.
  3. Комплекс реабилитационных упражнений, который надо выполнять в вечернее время в течение, как минимум, 1 часа к ряду. Количество таких занятий в неделю может варьироваться от 3 до 6, в зависимости от того, будут ли тренировки в бассейне и подвижные игры. Комплекс динамических и статических упражнений должен включать в себя:
  • изометрические упражнения с постизометрической релаксацией;
  • гимнастику для сустава без снаряда и с гимнастическими палками разного веса;
  • упражнения для развития силы мышц плечевого пояса и плеча с преодолением сопротивления эластичного жгута, с утяжелением гантелями и гирями;
  • упражнения с преодолением веса собственного тела на петлях, в упорах, в висах.
  1. Подвижные игры – хотя бы один раз в неделю стоит поиграть в волейбол, а если была сломана «ведущая» рука, то показаны:
  • баскетбол;
  • большой и настольный теннис;
  • бадминтон;
  • бильярд;
  • боулинг.
  1. Дозированное плавание – 2 раза в неделю.
  2. Вечерняя «заминка» – ежедневно.

На заметку. Реабилитация при переломе большого бугорка плечевой кости, её шейки, головки и середины тела, не предполагает задействования физиотерапевтических процедур. При наличии квалифицированного спортивного массажиста, можно пройти курс восстановительного массажа. Правда и обычный массаж плечевого пояса, спины и грудных мышц лишним не будет.

Зарядка

Суставная разминка после сна – лучшая подготовка повреждённой руки к предстоящим дневным нагрузкам. Не стоит выполнять зарядку долго. Сделайте несколько разогревающих движений для суставов нижних конечностей и позвоночника, а затем уделите время суставам рук.

Данная подборка упражнений на видео в этой статье хоть и составлена для лечения плечелопаточного периартрита, но она великолепно подходит в качестве утренней разминки травмированных плечевых суставов.

Разгрузочные паузы на работе

Не важно малоподвижная или подвижная работа у пациента, но реабилитация после перелома хирургической шейки плеча или верхней трети тела кости включает в себя и упражнения, которые надо выполнять в течение дня.

Разгрузочный комплекс не должен быть длинным, а количество повторений упражнений большим.

Изображение Пояснение

Упор в спинку стула сзади-сверху

Наклонитесь вперёд. Обхватите ладонями спинку стула за верхний край. Сделайте вдох.

На выдохе, выпрямите спину, поднимите голову, и замрите в таком положении на 3 секунды.

Повторите упражнение 4 раза.

«Раскрытие бутона»

Ссутульте спину, максимально согните шею, соедините локти (!), сделайте выдох.

Вдыхая воздух, разогнитесь, разведите локти в стороны, прогнитесь в грудном отделе, акцентирую внимание на ощущениях в поражённом суставе. В конце движения разбросьте руки в стороны, вверх и назад.

Количество повторов: 3.

После чего сделайте по 4 круга плечами (руки свободно свисают вдоль туловища).

Постизометрия для плеча

Согните сломанную руку в локте. С усилием обопритесь предплечьем и ладонью в дверной косяк. Досчитайте до 7.

Сделайте шаг в сторону, выпрямите руку и обопритесь ладонью на косяк на уровне плеча. Поворачивайте корпус, так как на фото (2). Пробудьте в этом положении минимум 10 секунд, растягивая мышцы плеча, как можно сильнее.

Повторите 2 раза.

«Регулировщик»

Сделайте 2-3 круга прямой рукой перед собой, в одну и в другую сторону.  Ладонь может быть открытой или сжатой в кулак.

Молитвенные мудры сзади

Сначала сложите ладони за спиной, пальцами вниз. Подвигайте ладонями несколько раз вверх-вниз, после чего замрите в «среднем» положении на 3 секунды.

Повторите то же самое, но ладони сложите пальцами вверх.

Комплекс реабилитационных упражнений

Одно из лучших упражнений для реабилитации после переломов плеча

Из чего должен быть составлен часовой комплекс упражнений, чтобы реабилитация после перелома бугорка плечевой кости, хирургической шейки, середины или верхней трети диафиза, прошла успешно в установленные сроки, было перечислено выше.

В помощь для составления индивидуального комплекса приводим несколько видео. Реабилитация после перелома плеча без таких упражнений будет длиться дольше. В первом ролике показаны 5 базовых упражнения с эластичной лентой.

Возьмите на вооружение этот замечательный комплекс из движений в положении Планка.

Для тех, у кого есть возможность посещать тренажёрный зал или обустроить гимнастические петли дома, приводим шпаргалку, где можно подсмотреть упражнения, которые одновременно с развитием силы мышц плечевого пояса, развивают силу других мышечных групп, а также и суставную гибкость.

Важно! Реабилитационный комплекс упражнений обязательно должен начинаться с элементарной разминки всех суставов. Помните также и о том, что нагрузки на сустав – количество упражнений и их дозировка, должны увеличиваться и усложняться постепенно.

Не забудьте использовать в комплексе упражнения с гантелями, висы и упоры

Заминка

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости или других частей верхнего отдела плечевой кости включает в себя и небольшую подборку упражнений, которая поможет снять напряжение после дневных нагрузок. Выполнять так называемую заминку надо за 60-40 минут до отхода ко сну. Сразу же после неё следует принять душ. Этот заминочный комплекс составлен из асан йоги.

Выполняйте его согласно пояснениям и в указанном порядке.

Изображение и название Инструкция

Шаг с наклоном и присед со скруткой

  1. Соедините ладони за спиной, пальцами вверх. Сделайте вдох. Делая шаг левой ногой вперёд, выполните наклон вперёд. На вдохе, выпрямляясь, делайте шаг назад так, чтобы стопы стали вплотную, и одновременно опустите руки.
  2. На выдохе, одновременно с приседанием наклонитесь вперёд и скрутите туловище вправо, так как на фото – левое плечо заведите за правое колено. Выпрямитесь.

Повторите оба движения в другую сторону.

«Отжимания» сзади и упор лёжа сзади

  1. Сядьте на пол, полусогните ноги, а руками обопритесь сзади так, чтобы пальцы были направлены назад. Сделайте 5 плавных подъёмов таза вверх, координируя движения с дыханием. «Вверху» — вдох, «внизу» — выдох.
  2. Без паузы, сидя в том же исходном положении, сделайте глубокий вдох, выдох, выпрямите ноги, и примете положение упора лёжа сзади, как на фото, задержитесь в нем на 5 секунд.

Упоры лёжа

Лягте на живот. Упритесь ладонями в пол, как можно ближе к плечам. Медленно выпрямите руки, приняв положение 1. Побудьте в нём 1-15 секунд, после чего, приподнимите таз и бёдра, запрокиньте голову и займите позу 2. Замрите в ней ещё на 10-15 секунд, а затем плавно сгибая локти, вернитесь в исходную позицию.

Скрутка на четвереньках

Из положения на четвереньках (1), сделайте скрутку так как показано на фрагменте фото 2. Замрите в таком положении на 15-20 секунд, после чего вернитесь в исходное положение и повторите скрутку в другую сторону.

Растяжка в позе Зайца

В положении 1, в течение 10 секунд, делайте пружинистые движения руками вперёд-назад.

Затем примите позу Зайца, и замрите в ней на 25-30 секунд.

Дозированное плавание

Применяемые стили плавания для реабилитации после переломов плеча

Плавание является одной из лучших форм ЛФК для восстановления после любых переломов. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением или без, при отрывах малого или большого бугра, а также после аддукционных или абдукционных изломов её шейки, не является исключением.

Инструкция по дозированному плаванию при таких видах травм очень проста. Следует чередовать равные отрезки дистанций:

  • Брасс + Кроль на спине;
  • пауза для отдыха
  • Брасс на спине + обычный Кроль;
  • пауза для отдыха.

Многим не известен Брасс на спине. Небольшое видео, поможет понять, как двигаются руки и ноги во время плавания этим стилем.

Совет. Если нагрузка на повреждённый сустав недостаточна, можно задействовать плавательную доску и плыть только на руках, зажав её между ногами, или одевать специальные ласты для рук. Плавать с ними можно любым стилем.

Тест на успешность реабилитации

Посмотрите и попробуйте сделать комплекс упражнений с деревянной или утяжелённой гимнастической палкой. Если он вам под силу, значит реабилитация перелома плеча прошла успешно.

И в заключение стоит отметить, что относится к дозированию физических нагрузок в реабилитационном периоде после перелома плеча стоит, соблюдая меру. Малые нагрузки и «прогулы» ежедневных занятий увеличат срок полного функционального восстановления, а чрезмерное усердие может стать причиной развития отдалённых последствий.

Поэтому периодически консультируйтесь с врачом реабилитологом, и восстанавливайте сломанную руку ответственно и в положенные сроки!

travm.info

Реабилитация после перелома плечевой кости

Перелом хирургической шейки плеча (плечевой кости)

​Помимо массажа и лечебной физкультуры врач назначает физиопроцедуры, которые также способствуют скорейшему восстановлению травмированной конечности.​

​ИП такое же. Больная рука совершает движения по кругу сначала в одном направлении, потом в противоположном. Эти движения необходимо совершать только в горизонтальном положении, вверх руку не поднимать.​

  • ​После долгой фиксации сломанной руки с помощью гипсовой повязки рука теряет подвижность, мышцы атрофированы, теряется даже подвижность пальцев.​

  • ​Повязка заменяет штифты и пластины спустя несколько месяцев.​

  • ​По статистике от заболевания больше всего страдают пожилые люди. А причиной являются частые падения на руки, плечи или локти.​

Перелом плеча со смещением

​Движения выполняются по 8-10 раз.​

​Заключающая фаза реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, направленных на восстановление координации, силы и ловкости пациента. В ежедневный курс физкультуры включаются броски и ловля мяча, передача его партнёру и т. д. После прохождения реабилитации пациенты полностью восстанавливают профессиональную и бытовую активность.​

  • ​Проходить реабилитацию больные могут как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях, где есть специально оборудованные для занятий кабинеты. Каждое упражнение следует повторять 8-10 раз, при этом нужно внимательно «прислушиваться» к собственному телу и при возникновении болевых ощущений сразу приостановить тренировку. Комплекс физических упражнений необходимо выполнять ежедневно. Рекомендуется делать 3-4 подхода, каждый из которых длится не менее 15 минут.​

  • ​Второй период​

  • ​Пациент должен находиться на возвышенности в сидячем положении (можно использовать высокую табуретку или стол).​

  • ​У пациентов может выявляться перелом в любой части плечевой кости:​

  • ​Перелом хирургической шейки плеча происходит вследствие падения или любого другого физического воздействия на эту область. Чаще всего такие повреждения случаются у женской половины населения, которые находятся в преклонном возрасте. У такой категории пациентов со временем развиваются различные заболевания опорно-двигательного аппарата, на фоне которых кости становятся более хрупкими. Они повреждаются как вследствие незначительного физического воздействия на область плечевого пояса, так и при длительном нахождении верхних конечностей в неправильно выбранном положении.​

Перелом плеча без смещения

​ИП не меняется. Рука с небольшой силой выбрасывается в сторону живота, затем такое же движение повторяют назад, за спину.​

​В первую очередь необходимо вернуть пальцам двигательную активность. В этом случае применяются простые упражнения для разработки мышц: нужно заставлять пальцы активно сжиматься и разжиматься в течение 10-15 минут несколько раз в день. Постепенно можно увеличивать подобную нагрузку на кисть до получаса 5-6 раз в день. Для таких тренировок прекрасно подходят такие предметы, которые легко подвергаются сжатию и быстро принимают свою обычную форму. Они должны свободно умещаться в руке и быть в меру упругими. Начальные нагрузки на травмированную руку должны быть умеренными, поэтому начинать подобные упражнения лучше с губкой. Затем можно перейти на эспандер, который является специальным тренажером для кистей рук.​

  • ​Переломы нижней области бывают двух видов: внутрисуставные и внесуставные. Внесуставными являются надмыщелковые, а внутрисуставными — переломы главного возвышения плечевого сустава, а также шейки плеча, блока. Надмыщелковые, в свою очередь, подразделяются на два вида: сгибательные и разгибательные. Сгибательные, появляются в результате падения на согнутые руки, а разгибательные — на руки, находящиеся в разогнутом положении.​

  • ​Характерные симптомы — несильные боли при движении в суставе, сопровождаемые невыраженным отеком. Во время пассивных движений и отсутствия нагрузок боли неощутимы. Перелом плеча со смещением характеризуется сильными болями в данной области, изменениями самого сустава, появляется сильный отек.​

  • ​Если лечебные процедуры проводятся регулярно и правильно, движения восстанавливаются уже на 20 день, что нельзя сказать о мышечной силе, поэтому после того, как будет снята шина, тренировочную гимнастику следует продолжить.​

​Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​

Лечение перелома хирургической шейки плеча

​Помимо физкультуры реабилитация включает комплекс физиотерапевтических процедур, к которым можно причислить:​

​лечебной физкультуры (в среднем он длится 4-е недели) включает упражнения, предусматривающие наклоны туловища, различные движения верхними конечностями (махи, разведения и т. д.), использование спортивного инвентаря и т. д. Третий период лечебной физкультуры длится на протяжении 3-4 недель. Во время выполнения комплекса упражнений пациенты задействуют различный спортивный инвентарь и снаряды: мячи, гантели, булавы, палки и т. д. Для такой категории пациентов очень полезна трудотерапия, во время которой они могут заниматься домашними делами, работать в саду и т. д.​

​Травмированная верхняя конечность должна быть установлена в определённом положении:​

​в дистальной;​

​Такие переломы могут быть следующих видов:​

​ИП прежнее. Пальцы травмированной кисти поочередно разжимаются и сжимаются, причем большой палец руки через раз находится внутри кулака или снаружи. Это упражнение стимулирует процесс кровообращения в поврежденном суставе.​

​Такие упражнения для пальцев рук можно делать в любую свободную минуту. Не стоит забывать о том, что рука только начинает восстанавливаться после перелома плечевой кости, поэтому длительные нагрузки для нее вредны. Как только в кисти возникает чувство усталости, упражнения следует на некоторое время прекратить. Однако при переломе плечевого сустава часто наблюдается ситуация, когда пальцы просто не слушаются и разрабатывать их не получается. В этом случае лечебную физкультуру лучше временно не начинать. Чтобы пальцы начали двигаться, назначается курс массажа. Причем растирается вся кисть, а также отдельно каждый из пальцев. Массаж позволяет восстанавливать кровообращение в руке, а реабилитация кисти будет проходить быстрее.​

Иммобилизация при переломе плеча

​Симптомы характеризуются сильными и резкими болями, отеками. При разгибательном переломе плечо становится намного короче, а при сгибательном — длиннее. Этот вид обычно сопровождается вывихом плеча. Точный диагноз устанавливается после рентгенографического обследования. Реабилитация может составить два месяца при несложном исходе.​

  1. ​При небольшом движении слышны звуки — хруст фрагмента кости.​

  2. ​• упражнение «мельница»;​

    • ​Повреждение плечевой кости является серьезной травмой. Она бывает следующего характера: отрыв бугра, анатомические и хирургические переломы шейки. Повреждение шейки плеча ведет к омертвлению отломанной головки, поэтому в таких случаях показано хирургическое вмешательство.​

    • ​магнитотерапию;​

  3. ​Третий курс​

  4. ​под углом 70-80 градусов – при переломах верхней трети плечевой кости;​

  5. ​в средней;​

  6. ​вколоченными;​

​ИП не изменилось. Рука сгибается в локтевом суставе, но обязательно на весу. Затем ее необходимо выпрямить.​

ЛФК при переломе плеча

​В этом случае разработать пальцы можно и по-другому. Положить кисти рук на стол и, не отрывая пальцев от поверхности, двигать их в стороны друг от друга, а потом соединять все вместе. Такое упражнение необходимо сначала выполнять пару раз, но постепенно увеличивать число подобных тренировок. Рекомендуется и ряд других упражнений для разработки пальцев. Их можно сгибать и разгибать так, чтобы они касались ладони. Можно соединять пальцы руки друг с другом поочередно. Когда станет возможным, необходимо пальцы руки сжимать в кулак и разжимать. Подобные тренировки пальцев лучше всего проводить в воде, для этого подойдет ванночка, а жидкость обязательно должна быть теплой.​

​При сильном смещении проводится операция, и реабилитация может составить четыре месяца.​

  • ​Рентгенограмма в этом случае необходима. Повязка нужна при фиксации руки, в случаях вколоченного вида. Через приблизительно два месяца могут назначить ЛФК. Реабилитация составит примерно три месяца.​​• поднимать и опускать руку вверх-вниз.​

  • ​Больной длительный период должен уклоняться от какой-либо работы, вызывающей боль в поломанной руке, в том числе подъем тяжестей и действий, сопровождающих поднятие верхней конечности.​​диадинамотерапию;​

  • ​ЛФК включает упражнения, во время которых больные делают махи, сгибания и разгибания рук, силовые упражнения. Пациентам рекомендуется посещать плавательный бассейн, так как водные процедуры оказывают положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат в целом и помогают восстанавливаться организму после травм. После выполнения каждого подхода упражнений пациент должен расслаблять мышцы и делать дыхательную гимнастику. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений у больных, перенесших перелом хирургической шейки плечевой кости, полностью восстанавливается амплитуда движений, и они могут вести активный образ жизни. Мышечные ткани в области травмированной конечности приходят в тонус и могут полноценно функционировать, как и прежде.​​под углом 45 градусов – при переломах нижней трети плечевой кости.​

​в проксимальной.​​аддукционными, возникают при падении человека на согнутую верхнюю конечность;​

Реабилитация при переломе шейки плеча

​ИП такое же. Больную руку опять убирают в поддерживающую повязку, согнув ее в локте под углом в 90 градусов. И эта рука начинает движения вперед-назад, влево-вправо.​

​При переломе плечевого сустава труднее всего вернуть подвижность пальцам травмированной руки. Поэтому большинство лечебных упражнений направлено именно на то, чтобы разработка кисти и пальцев проходила эффективно.​

  • ​Переломы наружных мыщелков могут возникнуть после падения на руки в разогнутом состоянии. А внутренних мыщелков случаются после падения человека на локти. В результате таких падений чаще всего случаются прямые травмы, сопровождаемые болями. Отеки сильно выражены, так как в области локтя появляется скопление крови. Диагноз можно установить только после рентгенограммы.​

  • ​В том случае, если был выявлен оскольчатый перелом, то производят операцию, когда нет противопоказаний. К противопоказаниям относят:​

  • ​Плечевой сустав активно работает, если проделывать такую работу: одевать и снимать одежду с рукавом, примерять головной убор, расчесывать волосы, доставать книги с полки и ставить их на место, чистить обувь, гладить белье утюгом, мыть окна.​

  • ​Игнорировать лечебную физкультуру в этот период ни в коем случае нельзя, даже если она будет вызывать болезненные ощущения, так как костная мозоль может нарастать очень медленно.​

  • ​УВЧ;​

​По теме:​

​Повреждённое плечо необходимо согнуть (угол не должен быть в диапазоне от 45 до 80 градусов).​

  • ​Во время перелома плечевой кости без смещения обломков у пациентов в области повреждения происходит кровоизлияние. Во всех без исключения случаях появляется отёк, который со временем сильно увеличивается. У больных полностью нарушается подвижность травмированной верхней конечности, а при небольшом движении они начинают испытывать сильные болевые ощущения. Если перелом классифицируется как вколоченный, то пациент сможет выполнять пассивные движения рукой. На фоне такой травмы может произойти деформация плечевого сустава, поэтому следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.​

  • ​абдукционными, возникают при падении на отведённую в сторону конечность.​

  • ​ИП не менять. Больная конечность держится за повязку в районе шеи, а локоть совершает следующие движения: то вперед, то к туловищу.​

  • ​Есть еще ряд упражнений для пальцев рук, с помощью которых можно вернуть кисти былую активность. Можно положить кисть руки на стол и пальцами на крышке стола имитировать игру на пианино. Затем можно немного усложнить задачу и, подняв руку над столом, барабанить пальцами в воздухе. Это упражнение необходимо проделывать по нескольку часов в течение дня.​

  • ​Реабилитация составляет приблизительно полгода.​

  • ​определенные хронические заболевания;​

  • ​Чтобы восстановить работоспособность и двигательные функции руки после травмирования плечевой кости, помимо ЛФК, дополнительно назначают лечебный массаж и процедуры физиотерапии. Только комплексное, регулярное лечение может дать ожидаемый, эффективный результат.​

  • ​• сжимать и разжимать пальцы без подъема кисти;​

  • ​массаж;​

​12 народных способов для домашнего лечения​

​Вокруг туловища пациента (область надплечья, на гребни подвздошных костей, а также локтевого, плечевого, лучезапястного сустава) выкладывается вата, которая фиксируется посредством бинта или марли.​

​Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.​

​При переломе хирургической шейки плеча специалист может посредством пальпации прощупать смещённые костные обломки. В некоторых случаях их можно увидеть визуально, так как они выступают из-под кожного покрова. У таких пациентов практически мгновенно появляется гематома и сильных отёк в области повреждения. Сильнейшие болевые ощущения вызывают мучительные страдания у пострадавших, поэтому при поступлении в медицинское учреждение их сразу обезболивают. При подозрении на перелом плечевой кости со смещением обязательно проводится рентгенография в нескольких проекциях, благодаря которой специалист сможет определить реальную картину проблемы и выбрать правильную лечебную методику. Иногда встречаются случаи, при которых во время перелома хирургической шейки плеча обломки кости начинают оказывать давление на нервно-сосудистый пучок.​

ayzdorov.ru

ЛФК после перелома плечевой кости

​ИП прежнее. Больная рука по-прежнему в поддерживающей косынке. Туловище выпрямлено, только опускаются и поднимаются плечи, затем необходимо сводить и разводить лопатки.​

​Вернуться к оглавлению​

​Перелом без смещения фиксируют при помощи гипса. Со смещениями — устраняют при помощи репозиции, применяют и операцию. Пациенты должны пройти курс ЛФК. Ни в коем случае нельзя проводить физиотерапию. Разработка руки необходима для восстановления функциональности, при любом виде перелома.​

Примерный комплекс упражнений

​Реабилитация после операции может составить от трех месяцев.​

​Товара на сумму​

​• удар каждым пальцем по ладони здоровой руки;​

​фонофорез;​

Постиммобилизационный период:

​После проведения конструктивного лечения перелома шейки плеча пациентам необходима довольно длительная реабилитация. Программа реабилитационных мероприятий начинается с восстановления физической активности больных. Для них разрабатывается специальный комплекс упражнений, отдельно для верхних и нижних конечностей.​

​По бокам туловища и травмированной конечности накладываются гипсовые лангеты, при этом здоровое плечо никак не фиксируется и остаётся полностью свободным и подвижным.​

​Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.​

​Это часто заканчивается сильными осложнениями:​

​x​

​Курс ЛФК при любых видах плечевого сустава начинают проводить после того, как снят гипс. Массаж можно начинать проводить в этот же период, но он должен быть первые несколько дней щадящим, чтобы не допустить повторного перелома.​

Упражнения после снятия шины:

​Автор статьи:​

​Перелом плечевого сустава в средней области называют диафизарным. Это заболевание появляется в результате ударов по плечу или падения человека на руки. Бывает оскольчатым, косым, винтообразным. Также происходит повреждение лучевых нервов, шейки, вен, артерий.​

​Перелом плечевой кости — это состояние человека, появляющееся после удара, заключающееся в изменении исходного положения плечевого сустава.Верхняя часть плечевой кости выглядит как полукруг, далее связывается с лопаткой, точнее, ее суставной поверхностью, образуя плечевой сустав. Анатомической шейкой плеча является определенная область плечевой кости, которая располагается после головки. Снизу от нее находятся два бугорка — большой и малый, предназначенные для крепления мышц. Совокупность бугорков и анатомической шейки образует капсулу плечевого сустава.​

​• поднимать, поворачивать кисть, держа пальцы прямо.​

​солевые ванны;​

denovar.ru

​В обязательном порядке такой категории пациентов рекомендуется выполнять:​

​Для предотвращения повреждения корсета между ним и загипсованной верхней конечностью устанавливается специальная распорка, функции которой может выполнить обычная деревянная палка.​

  • ​Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.​
  • ​парестезией;​

Перелом в верхней части

​https://www.youtube.com/watch?v=I8JE1bvPc5s​

​Если перелом был в лучевой кости, то перед началом курса лечебной физкультуры травмированный сустав необходимо подготовить, руку нужно сгибать и разгибать в локтевом суставе в течение нескольких дней. Болевой синдром в районе срастания кости может еще долгое время напоминать о переломе. Поэтому щадящий массаж обычно проводится с употреблением обезболивающих мазей или гелей.​

​Перелом плечевой кости – достаточно серьезная травма. Перед человеком сразу встает вопрос: как разработать руку после перелома плечевой кости быстро? Ведь обычно лечение и реабилитация проходят достаточно долго, а человек временно теряет работоспособность, да и обслуживать себя одной рукой затруднительно. Если подобный перелом не является сложным, закрытый и без смещения, то лечение и реабилитация проходят быстрее. Но вот когда кости сместились, произошел разрыв связок и мышц, в этом случае лечение и реабилитация становятся более длительными; иногда проходят месяцы, прежде чем рука начинает работать в полную силу.​

Симптомы

​Симптомы заболевания средней области — сильные боли и отеки, хруст фрагмента, необычная подвижность. В том случае, если задет лучевой нерв, руки у человека не функционируют. Диагноз устанавливается только после прохождения рентгенограммы.​

​Также существует определение хирургические шейки плеча, представляющие собой равномерное сужение кости после бугорков. Мыщелок и лучевая кость соединяются между собой и представляют в совокупности всю нижнюю область кости плеча. За ними следует локтевая кость. Перелом плечевой кости подразделяется на несколько видов, в зависимости от расположения:​

​Движения выполняются не менее 5-6 раз.​

​грязетерапия;​

  • ​дыхательную гимнастику;​

​При сложных (абдукционных) переломах, сопровождающихся смещением костных обломков, пациентам, после вправления, накладывается повязка Уитмена-Громова. В том случае, когда перелом произошёл в нижней трети плечевой кости, на место повреждения накладывается гипсовая повязка, которая охватывает верхнюю конечность пациента по типу желоба.​

Перелом в средней части

​При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома. При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета. Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.​

Симптомы

​сильной отёчностью верхней конечности;​

​Такую гимнастику в полном объеме делают не менее 8 раз в день.​

​Курсы лечебной физкультуры, направленные на восстановление плечевого сустава, могут быть разными в зависимости от тяжести перелома, поэтому инструктор обязательно учитывает необходимую нагрузку на поврежденный сустав на разных этапах реабилитационного периода.​

​Перелом плечевой кости со смещением – серьезная травма.​​Плечо без какого-либо смещения специалисты фиксируют шиной из гипса. А в случаях смещения, необходим определенный вид вытяжения (лейкопластырный, скелетный). Через некоторое время используют гипс. Реабилитация может составлять три месяца и более.​​в верхней части;​

Переломы плеча нижней части

​• делать предплечьем вращательные движения в обе стороны;​

Симптомы

​электрофорез;​

​комплекс упражнений для пальцев;​

​При переломах хирургической шейки плечевой кости больным назначается курс лечебной физкультуры. Выполнять специальные упражнения пациент сможет уже на 2-3 день с момента получения такой травмы.​

​В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия. При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.​​параличом;​

​На втором этапе несколько усложняется вышеописанный комплекс – теперь все упражнения выполняются одновременно обеими руками. Это необходимо, чтобы поврежденный плечевой сустав восстановил активную двигательную способность в разных направлениях.​

bolit-sustav.ru

​На первом этапе рука пострадавшего обычно поддерживается в полусогнутом положении специальной косынкой. Исходное положение при выполнении цикла щадящих упражнений в первое время следующее: ногой, которая соответствует травмированной руке, делают вперед шаг, а туловище наклоняют в сторону больного сустава.​

​Но правильно проведенное лечение играет большую роль в дальнейшей успешной реабилитации. Процесс разработки руки тоже крайне важен. От своевременно начатых мероприятий по восстановлению мышечной активности и разработке самого сустава зависит срок самой реабилитации.​​При повреждении лучевого нерва необходима комплексная терапия, сочетающая в себе иммобилизацию, восстановление нерва с помощью лекарственной стимуляции, а также физиологическое лечение.​

​в нижней части.​

Способы разработки руки после перелома

​• отводить и приводить плечо, помогая второй рукой;​

​посещение бассейна и т. д.​

​разрабатывать суставы;​

​Такой курс ЛФК разделяется на несколько периодов:​

​В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению. Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации. Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.​

​омертвлением травмированной конечности;​

​На третьем этапе с помощью лечебной физкультуры практически восстанавливаются все функции травмированного сустава.​

​Именно в этом положении можно достать здоровой рукой больную из поддерживающей повязки. Все описанные ниже упражнения выполнять не более десяти раз каждое. Если чувствуется усталость в травмированном суставе, то гимнастику следует прервать.​

Лечебная физкультура при любых переломах плечевого сустава

​Лечение перед реабилитацией зависит от тяжести перелома плечевой кости. В случае перелома анатомической шейки сустава смещения костей нет, поэтому не требуется хирургическое вмешательство и выздоровление наступает быстро. Если же кости плеча сместились, то может произойти разрыв мышц или связок (или и тех, и других одновременно). В этом случае без оперативного вмешательства не обойтись. Процесс лечения будет небыстрым, сустав более долгий срок будет лишен подвижности, реабилитация окажется длительной.​

​По истечении трех месяцев проводится осмотр для определения функциональности нерва. При хорошем состоянии пациента выполняется операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при оскольчатом переломе шейки, в том случае, если задеты артерии, вены, сосуды и мягкие ткани.​

​Внутрисуставные и внесуставные переломы могут находиться и в верхней области. Для точного определения диагноза необходима рентгенограмма. Переломы данной области могут быть в нескольких местах. Например, хирургической шейки и анатомической шейки.​

​• опереться пальцами о здоровую руку и медленным движением поднимать поврежденную конечность вверх;​

​Массаж такой категории пациентов должны проводить хорошо обученные специалисты, которые используют в своей работе современные техники, на основе прерывистых вибраций. Для этих целей массажист использует либо пальцы, либо деревянный молоточек, предназначение которых заключается в выполнении лёгких постукиваний по гипсовой повязке пациента, в области перелома.​

Особенности упражнений

  1. ​движения верхними конечностями в разных плоскостях;​
  2. ​Первый период​
  3. ​Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.​
  4. ​появлением аневризмы и т. д.​
  5. ​Кроме того, в заключительной стадии реабилитационного периода рекомендуется наряду с обычными упражнениями вводить комплекс упражнений в бассейне.​
  6. ​Первое упражнение. ИП описано выше. Больной рукой совершают аккуратные движения вперед и назад.​
  7. ​После выполнения необходимых мероприятий по лечению перелома врач обычно назначает первые реабилитационные процедуры.​
  8. ​После операции необходима фиксация руки с помощью штифтов и пластин.​

​Более распространенным является перелом плечевого сустава, к нему относятся разрывы, отсоединение бугорков.​

​• удерживание руки на весу (несколько секунд).​

​Со временем пациентам рекомендуется увеличить физические нагрузки, особенно в области повреждённого плеча. Ежедневные упражнения, время которых следует увеличить до 40 минут, больной должен выполнять только после тщательной разминки, во время которой прорабатываются и разогреваются все суставы верхних конечностей и плечевого пояса. После первого курса упражнений следует выполнить комплекс дыхательных упражнений, предназначение которых заключается в расслаблении мышц.​

​напрягать мышцы плечевого пояса и т. д.​

​лечебной физкультуры (длится на протяжении 2-х недель) включает комплекс упражнений, которые больные должны выполнять, наклоняя туловище в сторону травмированной верхней конечности. Все упражнения основаны на сгибании и разгибании рук, выполнении ними различных движений.​

​При переломе плеча пациенты нуждаются в полной иммобилизации, для которой используется торакобронхиальная повязка, для наложения которой специалисты используют традиционную технику:​

​На сегодняшний день перелом хирургической шейки плеча встречается не так уж и часто, в 7% всех случаев повреждений костей опорно-двигательного аппарата.​

​x​

vyvihi.ru

Похожие статьи

ne-hrusti.ru