Саркома: правда о редком и опасном заболевании. Рак и саркома

Чем отличается саркома от рака

В настоящее время не редкость услышать, что у кого-то рак или саркома. Многие люди приравнивают эти два медицинских понятия и считают, что между ними нет отличий, но это не так. На возникновение и развитие этих заболеваний влияют многие факторы, которые, как схожи, так и отличны между собой, это необходимо учитывать при сравнительной характеристике. В этой статье будет представлена подробная отличительная информация каждого патологического состояния.

Что такое рак и саркома?

Перед тем, как приступать к отличительной характеристике, необходимо подробно разобраться, что означает каждое из представленных заболеваний.

Рак – заболевание, представленное злокачественной опухолью, которая имеет происхождение из клеток эпителия, покрывающие внутренние полости органов или кожи, слизистой поверхности.
Саркома – заболевание, представленное злокачественной опухолью, которая образуется в незрелой соединительной ткани, характеризующаяся интенсивным делением клеток.

Раковые клетки

Рак нельзя сравнивать с саркомой и иными злокачественными опухолями, такое не допустимо, так как это разные заболевания. Но стоит запомнить, что в большинстве случаев злокачественных новообразований, у пациента ставят диагноз именно рака, в редких случаях – саркома или гемобластоз.

Саркома

Рак представлен плотным либо мягким, гладким или бугристым образованием, которое быстро образовывается, развивается в органах и тканях человека. Предрасположенность к данному патологическому состоянию может передаваться по наследству, поэтому пациентам, которые находятся в группе риска, рекомендуется проходить обследования каждые полгода. Также рак может возникать и по иным распространенным факторам.

Саркома может быть нескольких видов и это зависит от типа соединительной ткани, где она образуется:

Саркома костной ткани – остеосаркома.
Саркома хрящей – хондросаркома.
Саркома жировой ткани – липосаркома.
Саркома сосудов – ангиосаркома.
Саркома мышц – миосаркома.

Саркома лимфатических узлов – лимфосаркома.

Также саркома, как и рак, может поражать и внутренние органы человека. Данная патология представлена в виде уплотненных узелков, которые не имеют четко определенные границы. В разрезе образование имеет серый или розовый оттенок. Каждый вид саркомы имеет свой период развития, роста и отличается степенью злокачественности, склонностью к прорастанию, метастазированием и рецидивированием.

Саркомы могут возникать из-за ионизированного излучения, токсических и канцерогенных веществ, химикатов, бактерий, вирусов. На возникновение данного образования также могут повлиять и генетические отклонения, также наследственный фактор.

Диагностика рака и саркомы

Эти два опасных заболевания также отличаются между собой и способами диагностирования, что немаловажно.

Диагностирование рака рекомендуется проводить на ранней стадии, с началом проявления первой симптоматики. Осуществляется по следующей схеме:

Рентгенография.
Эндоскопия.
КТ.
Разнообразные анализы крови.
Проведение медицинских тестов.

Если у пациента нет никаких признаков опухоли, но он находится в группе риска, то рекомендуется провести скрининговое исследование. Выявление рака на поздней стадии включает ряд способов диагностирования:

Лучевая диагностика.
Ультразвуковое исследование.
Лабораторная диагностика.
Иммунологическая диагностика.
Радиоизотопная диагностика.
Эндоскопическая диагностика.
Биопсия.

Постановка диагноза, связанного с саркомой, основывается на проявлениях заболевания, данных рентгенографии, лабораторного и гистологического исследования. Диагностирование возможно только на поздних стадиях. Способы диагностирования зависят от вида патологии, но к общим методам относятся:

Лабораторные исследования.
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование.
Биопсия.
КТ.
МРТ.
Допплеровское исследование.
Радионуклеидное исследование.

Отличие рака от саркомы

Помимо всех перечисленных ранее отличительных признаков и характеристик, укажем более точные:

Образование из разных типов тканей.
Саркома не так распространена, как рак.
Саркома метастозируется через кровеносные сосуды, а рак – через лимфосистему.

Саркома характеризуется интенсивным прогрессирующим ростом новообразований.
Саркома в отличие от рака может очень часто развиваться в детском и подрастковом возрасте.
Саркому в большинстве случаев диагностируется на поздней стадии заболевания, так как на ранней стадии плохо поддается обследованию.

Из этого следует вывод, что определить рак на ранней стадии проще, что повышает вероятность выздоровления в несколько раз. Также сложность саркомы в том, что каждый тип заболевания имеет свою определенную, характерную симптоматику.

Лечение рака и саркомы

Что касается лечения этих двух заболеваний, то они чем-то схожи между собой. Обязательно проводиться хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Существуют противопоказания, которые связаны с удаление этих двух видов опухолей. В некоторых случаях оперативное вмешательство признано не эффективным, поэтому назначается симптоматическая терапия, облегчающая самочувствие пациента. Лечение считается эффективно проведенным, если в течение нескольких лет после проделанного курса не возникают метастазы и рецидивы.

vchemraznica.ru

Чем отличается рак от саркомы

Современный мир так устроен, что наша жизнь очень сильно отличается от жизни наших предков. Динамичный ритм жизни, постоянные стрессы и плохая экология привели человечество к тому, что с каждым годом появляются новые заболевания, с которыми бывает достаточно сложно справиться. Наиболее частыми из таких заболеваний являются рак и саркома, сегодня мы постараемся разъяснить, в чём между ними разница.

Определение

Рак – это одно из опухолевидных образований, поражающих эпителиальную ткань, он вызывает бесконтрольный патологический рост клеток, которые имеют неправильную структуру, и одновременно нарушает некоторые особенности обменных процессов.

Саркома не соотносится к разновидности рака, поскольку она поражает исключительно соединительную ткань, к тому же она не привязана к какому-либо органу.

к содержанию ↑

Сравнение

Оба эти виды клеток называются злокачественными. В обычных условиях неправильные клетки погибают, но если развивается онкологический процесс, то клетка после деления не умирает, а начинает бесконтрольно делиться, то есть превращается в раковую. Процесс деления такой клетки распространяется на здоровые ткани, и замещает собой нормальные клетки органа, вследствие чего происходит формирование злокачественной опухоли. Очень часто клетки делятся только в одном органе, но через кровоток они попадают в кровь и лимфатическую систему и разносятся по всему организм, поражая другие органы ткани. Реакция на этот процесс называется метастазированием.

Раковая опухоль в большинстве случаев представляет собой бугристый конгломерат, который быстро увеличивается, но при этом может ничем себя не выдавать. Саркома на разрезе имеет розоватый оттенок и немного напоминает рыбье мясо. Однако, для неё тоже характерные черты, которые свойственны многим раковым опухолям. Например, это инфильтративный рост, разрушение соседних тканей, рецидивы после хирургического лечения, раннее развитие метастазов, распространение их в органах и тканях. Саркома часто характеризуется взрывным прогрессирующим ростом опухоли, особенно это встречается у детей и у молодых людей. Это объясняется быстрым ростом мышечной соединительной ткани. Кроме того, именно саркома занимает второе место по количеству летальных исходов среди злокачественных заболеваний.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

Рак и саркома оба относятся к злокачественным опухолям, но рак поражает эпителиальную ткань, саркома – соединительную.
Рак проявляется у лиц после 40 лет и развивается постепенно, саркома чаще всего возникает у молодых людей и развивается мгновенно.
Рак достаточно хорошо диагностируется, а потому степень его излечения гораздо выше. Саркома часто диагностируется уже на 3 — 4 стадии, а потому смертность от неё в два раза выше.

thedifference.ru

Саркома молочной железы – чем отличается от рака, и если это не рак, то почему заболевание так опасно?

Саркома молочной железы – редко встречающееся, имеющее неоднородное микроскопическое строение, неэпителиальное злокачественное новообразование. Оно возникает из соединительной ткани молочной железы, а не из поверхностных клеток млечных протоков, как рак.

Такие опухоли могут развиваться первично без видимой причины, а также после лучевой терапии или при некоторых патологических состояниях, например, на фоне застоя лимфы в верхних конечностях. Хотя симптомы саркомы часто напоминают рак молочной железы, лечение и прогноз при этих новообразованиях значительно различаются. Эта форма злокачественного процесса составляет менее 1% всех злокачественных опухолей груди. В год возникает около 10 случаев болезни на миллион женщин.

Общая характеристика

Основные ткани молочной железы – железистая, которая с возрастом замещается жировой, и соединительная, изначально имеющая другое эмбриональное происхождение и формирующая плотные оболочки вокруг долек. Именно в соединительной ткани образуются очаги злокачественного перерождения.

Биологические различия с другими первичными новообразованиями груди становятся причиной иного подхода к диагностике и лечению.

Саркома делится на три подгруппы:

Филлоидная, или листовидная.
Постлучевая опухоль.
Истинная первичная саркома, возникшая без известных причин.

Большинство филлоидных и первичных новообразований представляют собой довольно плотный очаг в ткани груди. При его выявлении необходима трехступенчатая диагностика, которая включает:

клиническое обследование;
рентгенологический анализ (маммография) или УЗИ;
тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением (анализ микроскопического строения новообразования).

Однако не все эти методы позволяют вовремя распознать заболевание и дифференцировать его от рака молочной железы, поэтому при диагностике таких новообразований имеются особенности.

Общая характеристика сарком груди:

быстрый рост;
злокачественное течение;
плохой ответ на лечение;
склонность к распространению в окружающие и отдаленные ткани.

Симптомы

На ранней стадии в груди образуются уплотнения диаметром до нескольких сантиметров. Очаг плотный, с неровной поверхностью, может быть болезненным.

Пальпация молочной железы

При распространении опухолевых клеток в кровеносные сосуды кожа над образованием истончается, приобретает багровый оттенок, на ней видна сеть расширенных подкожных вен. На поздней стадии происходит распад саркомы с образованием кровоточащей раны. Отмечаются метастазы в различные внутренние органы.

Так как метастазирование может возникнуть очень быстро, у пациентки практически одновременно с выявлением очага в груди могут развиться такие симптомы:

слабость, низкая работоспособность;
кашель, иногда с примесью крови, одышка при нагрузке;
боли в спине, конечностях, по поводу которых иногда совершенно неоправданно назначается физиолечение;
тяжесть в правом подреберье;
угнетение кроветворения с признаками анемии, кровоточивости, частыми инфекционными заболеваниями;
боль в животе и другие.

Диагностика

Микроскопическая диагностика

При получении материала биопсии после пункции молочной железы его подвергают цитологическому (клеточному) или гистологическому (тканевому) анализу.

Злокачественные филлоидные опухоли

Это двухкомпонентное новообразование, которое содержит как эпителиальные, так и веретенообразные клетки. Клинически его бывает трудно отличить от обычной доброкачественной фиброаденомы. Проблемы в диагностике возникают из-за гетерогенности опухоли, которая состоит из полостей – кист, покрытых эпителием, и гиперцеллюлярной (гигантоклеточной) стромой, характерной для злокачественного образования. С помощью тонкоигольной биопсии можно попасть «не в тот» участок патологического очага, что приведет к ошибке в диагнозе. Окончательную диагностику в этом случае осуществляют уже во время операции.

На основании микрохарактеристик стромальных (основных) элементов выделяют три подтипа листовидной саркомы: доброкачественный, пограничный и злокачественный. В то время как доброкачественная опухоль очень напоминает фиброаденому, растет очень медленно, не рецидивирует и не метастазирует, злокачественные филлоидные опухоли имеют большой риск метастазирования и рецидивов. Поэтому чем точнее будет проведена дооперационная диагностика, тем правильнее будет выбрана тактика лечения и объем удаляемой ткани железы.

Диагностическая точность тонкоигольной биопсии при листовидной форме составляет всего 23%, но она повышается до 80-90% с учетом данных маммографии и УЗИ. Поэтому эксцизионная биопсия (предварительное хирургическое иссечение кусочка опухолевой ткани) показана лишь в редких случаях.

Первичная саркома

Как и листовидная, первичная форма очень похожа на фиброаденому при микроскопическом анализе. Однако, в отличие от неоднородной группы филлоидных новообразований, неправильная диагностика при первичной саркоме приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на такую форму заболевания необходима не тонкоигольная, а кор-биопсия, позволяющая получить столбик тканевого материала.

Радиационно-индуцированная саркома

Такая опухоль обычно несколько отличается от первичной. Она возникает в облученной по поводу рака железе. После органосохраняющего лечения при раке молочной железы частота рецидивов составляет 3%, а вероятность развития в ней саркомы равна 0,02%.

Кор биопсия — наиболее предпочтительная методика диагностики саркомы молочной железы

После облучения более чем в 50% случаев развивается ангиосаркома. Она выглядит как приподнятые очаги под кожей красно-синюшного цвета. Ткань такой опухоли содержит много сосудов. Для ее диагностики предпочтительнее не тонкоигольная, а кор-биопсия.

Диагностическая визуализация

При филлоидной форме обнаружить ее на маммограмме можно в 75% случаев. Образование выглядит как округлое, гладкое поражение, иногда с ободком сжатой вокруг очага нормальной железистой ткани.

Ультразвук более чувствителен в выявлении патологии. На УЗИ саркома молочной железы выглядит как масса пониженной плотности, неоднородная, округлой, овальной формы или в виде долек. Однако ни один из этих признаков не позволяет точно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Наиболее информативна МРТ.

Первичная саркома молочной железы на маммограмме выглядит как плотный асимметричный очаг с нечеткими границами. Иногда при рентгенологическом исследовании опухоль вообще не видна. При УЗИ новообразование обнаруживается у большинства женщин, оно может иметь разную плотность.

Наиболее информативна в диагностике первичной саркомы груди МРТ. Она выявляет дольчатое строение и другие признаки злокачественности.

Морфологические типы

Существуют следующие морфологические типы сарком молочных желез:

липосаркома;
ангиосаркома;
лейомиосаркома;
рабдомиосаркома;
злокачественная фиброзная гистиоцитома;
хондросаркома;
нейрогенная саркома.

При их микроскопическом исследовании выявляется отсутствие эпителиальных клеток, полиморфизм и увеличение ядра с выраженными ядрышками, некротический компонент.

Ангиосаркома

Может возникнуть первично или в результате лечения рака молочной железы (вторично). Очень быстро распространяется на окружающие ткани, что сильно затрудняет хирургическое лечение. Прогноз ангиосарком неблагоприятный, быстро появляются рецидивы и отдаленные метастазы, выживаемость пациенток очень низкая (общая выживаемость в течение 3 лет – 38%, безрецидивная – 14%).

Существует 3 класса ангиосарком:

Высокодифференцированная: патологические сосуды расположены вокруг млечных протоков с вовлечением жировой ткани долек. Такой тип сопровождается меньшим количеством метастазов и более хорошей выживаемостью.
Умеренно дифференцированная: есть мелкие очаги веретенообразных клеток.
Низкодифференцированная: характеризуется выраженным атипичным строением клеток, зонами некроза, очень быстро метастазирует и приводит к гибели пациентки.

Метастазы обычно появляются в печени, затем в легких, лимфоузлах, костях, костном мозге. Редко страдают яичники, почки, сальник, надпочечники, желудок, поджелудочная железа, брюшина, пищевод, кожа.

Для диагностики применяется биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием. Лучший метод лечения – мастэктомия. В последующем может быть назначена лучевая терапия, а также химиопрепараты (Циклофосфамид, Антрациклин) и новые средства – Паклитаксел, Бевацизумаб, Рапамицин.

Рабдомиосаркома

Наиболее распространенная агрессивная опухоль мягких тканей у детей и девушек-подростков и составляет 4-8% злокачественных заболеваний у них. Большинство рабдомиосарком – это варианты метапластической карциномы, то есть злокачественной листовидной опухоли. Самый распространенный гистологический подтип – альвеолярная саркома молочной железы.

Прогноз при рабдомиосаркоме неутешительный. Общая 10-летняя выживаемость не превышает 40%. Несмотря на то, что заболевание поражает детей и подростков, оно может диагностироваться и у женщин среднего возраста.

Хондросаркома

Если исключить злокачественную листовидную опухоль и метапластическую карциному, в литературе описано лишь несколько случаев этого заболевания. Как правило, это крупные новообразования, возникают у женщин старше 40 лет и не вовлекают в патологический процесс кожу. Лечение хирургическое, прогноз неизвестен из-за малого числа наблюдений.

Липосаркома

В составе ее клеток есть не только соединительная, но и жировая ткань. Такое новообразование характеризуется стремительным ростом и быстрым формированием язв. Оно может поражать обе железы одновременно.

Карциносаркома

При этой форме озлокачествляются не только стромальные клетки филлоидной опухоли, но и ее эпителиальный компонент, то есть формируется сочетание саркомы и рака. Метастазирование такого новообразования происходит и по лимфатическим, и по кровеносным сосудам. Лечение состоит в удалении молочной железы, лучевой— и химиотерапии.

Принципы терапии

Лечение саркомы молочной железы проводится с помощью хирургических и других методов.

Хирургическое лечение

Основа лечения саркомы как молочной железы, так и других органов тела, – хирургическое удаление. Успех операции зависит от размера первичной опухоли и полноты ее удаления.

Мастэктомия

Существенной разницы в исходе лечения нет, независимо от того, проводится ли удаление железы (мастэктомия) или только широкая резекция опухоли с сохранением органа.

Ангиосаркома, которая является самым частым подтипом радиационно-индуцированных опухолей, не имеет четких границ, поэтому при такой форме хирурги предпочитают полностью удалить молочную железу.

Поскольку саркома сама по себе – редкое заболевание, дискуссии по вопросам лечения ведутся до сих пор. Признано, что при хорошо ограниченных новообразованиях возможно органосохраняющее лечение с удалением опухоли и 1 см окружающих ее тканей. Исключение – ангиосаркома, которая требует удаления 3 см здоровой ткани с последующей реконструкцией груди или мастэктомии.

В отличие от рака, саркома не метастазирует по лимфатическим путям, поэтому лимфоузлы удалять не нужно. У четверти пациентов при этом обнаруживается увеличение подмышечных лимфоузлов, но его следует расценивать только как реакцию иммунной системы, а не как метастазирование. Распространяется по кровеносным сосудам.

После удаления молочной железы пациентке предлагается использовать накладной протез груди, а при желании и финансовой возможности ей выполняют реконструкцию груди имплантом. Следует помнить, что в оставшихся тканях с большой вероятностью возникнет рецидив саркомы, значительно ухудшающий прогноз.

Нюансы операции

Желательно выполнять вмешательство под контролем компьютерной томографии, которая выявит все очаги в железе и в легких.
Кожа рассекается на 1 см вокруг поражения. Хирург должен сразу определить, операбельна ли она, и какой объем тканей необходимо удалить.
Во время операции может применяться местная лучевая терапия или ее разновидность – брахитерапия для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
Подмышечные лимфоузлы удаляются только в том случае, если они спаяны с опухолевой массой.
Для рассечения тканей лучше применять электрохирургические инструменты.
Все непораженные мышечные пучки, сухожилия, фасции желательно сохранять, чтобы затем сформировать новую грудную железу.
Очаг лучше удалять электрокоагулятором, чтобы избежать распространения злокачественных клеток по сосудам.
После удаления очага место вмешательства укрепляют специальной сеткой, мышцами, фасцией, закрывают кожей и ушивают, оставляя дренажи.
Через месяц после операции назначается контрольная КТ.

Необходимо тщательно обсудить с хирургом все детали, касающиеся будущей операции, чтобы быть уверенной в ее эффективности. Выше перечислены международные стандарты вмешательства, которые не всегда соблюдаются.

Дополнительная (адъювантная) терапия

Облучение и химиопрепараты играют важную роль в лечении саркомы молочной железы. Лучевая терапия дополнительно улучшает выживаемость у пациенток с проведенной операцией с 50% до 91%.

Химиотерапия

Результаты химиотерапии менее убедительны. Обычно такая опухоль чувствительна к Доксорубицину, Циклофосфамиду и Винкристину, но достоверно доказать улучшение выживаемости при их назначении не удалось.

Гормональное лечение при этом заболевании неэффективно, так как в соединительной ткани нет соответствующих рецепторов. Сейчас разрабатываются новые методики биологической, иммунной терапии, но перспективы их применения пока не определены.

Саркома груди изучена очень мало из-за своей редкости. Сейчас изучаются новые подходы к дооперационной диагностике этой патологии. В ее клетках обнаружены хромосомные аномалии в определенных генах. Выявлена корреляция между уровнем С-реактивного протеина и риском малигнизации.

Обнаружена высокая диагностическая ценность новейших исследований, таких как ФДГ-ПЭТ-сканирование. Для саркомы характерно интенсивное накопление 18F-фтордезоксиглюкозы. Такая диагностика помогает выявить болезнь на ранней стадии, что особенно полезно при листовидных опухолях.

Прогноз

Взаимосвязь между размером опухоли и ее прогнозом неоднозначна. Новообразования размером свыше 5 см имеют худшие результаты лечения. Стадия заболевания, несмотря на то, что такое определение ассоциируется с плохим прогнозом при других злокачественных опухолях, существенно не влияет на исход болезни. Однако это можно объяснить малым числом наблюдений по этой теме.

Прогноз выживания при саркоме молочной железы без рецидивов в течение 5 лет после операции составляет 44-74%. Если в число выживших пациенток включать тех, у которых за это время развился рецидив патологии, то прогноз улучшается до 61-91%.

Более высокая частота рецидивов отмечалась у больных, если первичная опухоль у них удалялась путем энуклеации с сохранением груди (до 85% в этой группе).

100nedug.ru

Лечение рака и опухолей возможно!: Саркома

Саркома мягких тканей – обширная группа злокачественных новообразований, происходящих из примитивной эмбриональной мезодермы (среднего зародышевого листка). Первичная мезенхима, входящая в состав мезодермы, позже дает начало различным вариантам соединительной ткани, входящей в состав сухожилий, связок, мышц и т.д. Из них и возможно формирование саркомы. Однако некоторые саркомы имеют эктодермальное и эпителиальное происхождение, характерное для рака.

Большинство случаев саркомы возникает спонтанно, т.е. без видимых причин, однако к факторам риска данного заболевания относят химические канцерогены, ионизирующее излучение, отягощенную наследственность.

Саркома мягких тканей может встречаться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей с белым цветом кожи после 40 лет (средний возраст заболевших - 50 лет). Других существенных закономерностей не выявлено.

Саркома мягких тканей встречается достаточно редко, с частотой около 1 случая на 1 млн. человек в год или около 6000 случаев в год в абсолютном выражении среди всего населения Земли. Смертность от саркомы достаточно высока: около половины пациентов, заболевших саркомой, умирает.

Наиболее частое место развития саркомы – нижние конечности. Чем выше, тем реже встречается саркома. Если на нижних конечностях саркома встречается примерно в 40% случаев, то в области головы и шеи лишь в 5%.

Помимо обычных характеристик опухоли (гистологическое строение, размер, наличие ближайших и отдаленных метастазов) саркомы принято делить по степени злокачественности: Низкая степень злокачественности. Сюда относят такие характеристики саркомы, как высокая дифференцировка клеток и малая митотическая их активность, малое количество собственно опухолевых клеток и большое количество стромы в саркоме, малое количество сосудов и небольшое число очагов некрозов. Высокая степень злокачественности. Сюда относят противоположные характеристики саркомы, как высокая дифференцировка клеток и малая митотическая их активность, малое количество собственно опухолевых клеток и большое количество стромы в саркоме, малое количество сосудов и небольшое число очагов некрозов

По степени злокачественности определяют прогноз заболевания, а значит и вероятность успешности лечения.

Примерами мягкотканых сарком являются: - альвеолярная мягкотканная саркома; - ангиосаркома; - злокачественная гемангиоперицитома; - злокачественная мезенхимома; - злокачественная фиброзная гистиоцитома; - злокачественная шваннома; - лейомиосаркома; - липосаркома; - рабдомиосаркома; - синовиальная саркома; - фибросаркома; - эпителиоидная саркома.

Обычно саркома характеризуется медленным ростом и безболезненностью на протяжении достаточно длительного времени, поэтому выявление длительно существующей и беспричинной припухлости (пальпируемого образования на конечностях, в животе и других частях тела) должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Самые частые метастазы саркомы наблюдаются в легкие, реже – в регионарные лимфатические узлы.

Диагностика саркомы проводится путем осмотра специалистом, применения средств медицинской визуализации, биопсии с последующим исследованием ткани опухоли и некоторых других дополнительных методов.

Из всех средств медицинской визуализации (ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная томография, магниторезонансная томография) наиболее информативной считают МРТ, хотя в каждом конкретном случае выбор метода диагностики следует проводить индивидуально.

Биопсия опухоли может быть инцизионной (через разрез), а также пункционной. Открытая (инцизионная) биопсия имеет преимущество в случае уточненного уточнения уже имеющегося плана лечения.

Лечение саркомы мягких тканей преимущественно хирургическое. Почти все операции являются органосохраняющими, что позволяет быстро восстановить функцию. Если радикальная операция невозможна, то в качестве дополнительных методов используются химиотерапия и/или лучевая терапия саркомы. К сожалению, их эффективность пока невысока, а в случае обнаружения метастазов вероятность излечения стремится к нулю.

К факторам, улучшающим прогноз заболевания, относят время удвоения опухоли более 20 дней, безрецидивный интервал более года, количество узлов менее 4. Радикальное удаление опухоли и метастазов в легких способно дать 5-летнюю выживаемость примерно 20% пациентам. Основной проблемой остается рецидивирование заболевания. Наиболее низкий риск рецидива – для опухолей нижних конечностей (менее 25%), наиболее высокий – для забрюшинного пространства (около 75%).

К факторам, улучшающим выживаемость, относят: возраст менее 50 лет; низкую степень злокачественности саркомы; боль в области опухоли; малые размеры опухоли и ее расположение на конечностях; отсутствие метастазов.

away-cancer.blogspot.com

Саркома что это такое рак или нет, чем отличается саркома от рака

Злокачественные образования имеют различную природу своего происхождения и развития в организме человека. Онкологические заболевания разделяют по структуре опухоли, степени поражения тканей, и по виду перерожденных клеток, которые формируют раковый субстрат. Одним из таких опасных заболеваний является саркома. Многих интересует такой вопрос: саркома что это такое рак или нет?

Саркома — это поражение мягких тканей того или иного органа в ходе развития онкологического процесса. Характерным отличием данного заболевания от любого другого злокачественного образования является то, что развивается она исключительно за счет измененных клеток соединительной ткани. Заболевание считается достаточно редким, но в тот же момент очень опасным заболеванием из-за сложности лечения, агрессивности, и высокой летальности. Лишь 5% всех больных онкологией, страдают от саркомы.

Локализация возникновения саркомы

Соединительные ткани находятся по всему организму человека, поэтому локализация образования болезни может быть самая разная. Опухоли данного вида возникают в любом органе, и агрессивно распространяются по телу за счет того, что все клетки соединительной ткани связаны между собой, и перерождение одних, провоцирует системную реакцию.

Еще одной опасной отличительной особенностью саркомы является то, что в большинстве случаев она поражает молодых людей, чей возраст не достиг граничного предела в 30 лет. Медики объясняют данный феномен тем, что до 25 лет клетки соединительных тканей до конца еще не сформированы, и на определенном периоде их становления, происходит сбой стабильного деления.

Классификация сарком по типу

Данное онкологическое заболевание имеет различную классификацию, которая зависит от того, какая система организма или орган поражен измененными клетками:

Саркома твердых тканей. Включает в себя болезни соединительных тканей опорно — двигательного аппарата.
Саркома мягких структур. Это все другие органы и ткани в организме человека, которые имеют мягкую и эластичную структуру. К этой категории относится и заболевание крови.
Высокозлокачественные. Любое опухолевое заболевание данного вида является злокачественным, но существуют типы, отличающиеся невероятно высокой злокачественностью. Клетки такого новообразования делятся очень быстро, и в краткие сроки опухоль поражает весь орган.
Низкозлокачественные. Это злокачественные образование, деление клеток которого не настолько агрессивное, и медики способны держать течение болезни под контролем.

Тип саркомы определяется лечащим врачом онкологом на основании данных, полученных в результате проведенных лабораторных анализов.

Причины развития саркомы

Как и любое другое онкологическое заболевание, саркома является до конца не изученной болезнью. Ученые выделяют лишь основные причины развития данного недуга:

Генетическая предрасположенность.
Радиационное облучение.
Проживание в зоне экологического загрязнения.
Гормональные нарушения.
Травмы и хроническое воспаление соединительных тканей.

Каждый случай возникновения данного заболевания уникален, и может быть установлен после сопоставления всех фактических данных.

Симптоматика возникновения саркомы

Признаки саркомы в большей степени зависят от того, какой орган или система организма подверглись поражению. Все же можно выделить основную симптоматику болезни. Саркома симптомы:

Ноющая боль в области органа, где происходит развитие опухолевого процесса.
Отсутствие аппетита.
Слабость и чувство хронической депрессии.
Резкая потеря веса.
Бессонница в ночное время суток.
Повышенное потоотделение.
Температура тела повышается в пределах от 37 до 38 градусов.

Таким образом, болезнь можно считать раковым заболеванием, которое наука выделяет в отдельный вид злокачественных новообразований в теле человека, отличающихся особой агрессивностью клинической картины и высокой летальностью.

Информативное видео

oncologypro.ru

что это такое, особенности болезни, симптомы саркомы мягких тканей и брюшной полости

Саркома – что это за болезнь? Это название объединяет большую группу онкологических заболеваний. Различные виды соединительной ткани могут подвергаться изменениям при определенных условиях, в результате чего ее клетки начинают бесконтрольно делиться. Происходит рост опухоли, которая переходит на территорию здоровой ткани. 15% новообразований становятся злокачественными, а их клетки кровь разносит по всему организму. Это болезнь, для которой характерны частые рецидивы. Она занимает вторую позицию по летальным исходам среди всех новообразований. Саркома – что это такое, рак или нет? Попытаемся разобраться в этом.

Формы и типы

Что такое саркома мягких тканей? Это разнородная группа опухолей, которые могут развиваться в любом участке тела. Почти в половине случаев она затрагивает конечности, при этом около трети опухолей возникают в нижних конечностях (саркома мягких тканей стоп или голени), а в 15% случаев она развивается на верхних конечностях (саркома мягких тканей предплечья).

Вторая треть случаев – опухоли, возникающие в брюшной полости, которые делятся поровну между случаями забрюшинной и внутрибрюшной саркомы. Другие анатомические участки включают шею, голову, туловище и пр. Существует больше 50 субтипов сарком мягких тканей. Самыми распространенными считаются липосаркома, леймисаркома и злокачественная фиброзная гистоцитома.

Саркома – это рак?

Чем саркома отличается от рака? Она имеет похожие симптомы, как и у рака. Так же инфильтративно растет, способствует разрушению соседних тканей, может рецидивировать после операции, быстро метастазирует и распространяется в тканях органов.

Рак отличается от саркомы следующим образом:

раковая опухоль — бугристый конгломерат, который быстро растет на начальной стадии без каких-либо симптомов. Саркома имеет розоватый оттенок, напоминающий мясо рыб;
раковая опухоль поражает эпителиальную ткань, саркома – мышечную соединительную;
рак развивается постепенно в каком-то определенном органе, саркома мгновенно поражает организм, она не привязана к конкретному органу;
раковая опухоль легче диагностируется, что повышает вероятность ее излечения. Саркома обычно обнаруживается на 3-4 стадии, поэтому смертность от нее превышает 50%.

Причины возникновения

Несмотря на разнообразие видов, саркомой болеют довольно редко – всего в 1% от всех онкообразований.

Вызывают ее развитие различные причины: радиация, воздействие ультрафиолетового излучения, химические вещества, вирусы, доброкачественные новообразования, которые переходят в онкологические.

Причины возникновения опухоли:

наследственная предрасположенность и генетические синдромы: Гарднера, Вернера;
множественный пигментный рак кожи;
вирус герпеса;
хронический лимфостаз ног;
раны, травмы с нагноениями, воздействие колющих и режущих предметов;
операции по трансплантации органов;
курение;
контакт с химикатами;
работа на химическом производстве.

Симптомы саркомы различных органов

Проявляются признаки саркомы в зависимости от того, в каком органе она располагается. Ранние признаки болезни – заметное увеличение образования, так как оно растет очень быстро. В суставах и костях появляется боль, особенно в ночное время, которая не снимается анальгетиками. Если опухоль развивается медленно, признаки заболевания обычно не проявляются годами.

Брюшная полость

Саркома брюшной полости имеет такие же симптомы, что и раковое новообразование. Брюшные опухоли могут поражать ткани различных органов. В печени она встречается редко и обычно проявляется болью в правом подреберье. Человек начинает худеть, его кожа приобретает желтушный цвет, по вечерам беспокоит гипертермия.

При поражении желудка болезнь длительное время протекает бессимптомно, ее часто обнаруживают случайно. Человека беспокоит тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, вздутие, урчание и пр. Через некоторое время начинают нарастать признаки истощения, человек чувствует себя ослабленным, утомленным, раздражительным и депрессивным.

Саркома в кишечнике сопровождается болями в животе, отрыжкой, тошнотой, отсутствием аппетита, похудением, частым жидким стулом, кровянисто-слизистыми выделениями из кишки, быстрым истощением организма. Если опухоль развилась в почках, возникает ярко выраженная гематурия, болевой синдром в области расположения образования, при пальпации его можно прощупать. Появляется кровь в моче.

Саркома в забрюшинном пространстве может вырастать до значительных размеров и начинает сдавливать соседние органы. При этом опухоль разрушает нервные корешки и позвоночные элементы, что вызывает сильную боль. Иногда это приводит к параличу или парезу. Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, возникает отек конечностей и брюшных стенок. При нарушении печеночного кровообращения развивается асцит.

Если саркома поразила селезенку, на ранней стадии она никак не проявляет себя. С увеличением роста орган начинает увеличиваться. После этого опухоль распадается, что приводит к появлению субфебрильной температуры, прогрессирующей слабости и анемии. Саркома селезенки характеризуется апатией, отсутствием аппетита, постоянным ощущением жажды, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями, частыми позывами к мочеиспусканию и пр.

При развитии саркомы поджелудочной железы появляется гипертермия, болезненность, похудение, утрата аппетита, желтуха, диарея или запор, недомогание, общая слабость, тошнота, рвота, отрыжка и пр.

Как видно, опухоли органов брюшной полости часто имеют похожие симптомы.

Органы грудной полости

Опухоли такой локализации обычно возникают из-за метастазирования из других очагов. В зависимости от органа, в котором она развилась, симптомы могут несколько отличаться.

При саркоме ребер пациент сначала начинает ощущать боль в области груди, ребер и окружающих тканей. Постепенно боль нарастает, и с ней не могут справиться сильные анестетики.

На ребрах начинает прощупываться припухлость, вызывающая боль при надавливании. Возникают следующие симптомы: нарушение дыхания, местная гипертермия, лихорадка, анемия, беспокойство, чрезмерная возбудимость, раздражительность.

На развитие опухоли легких указывают такие симптомы, как сильная утомляемость, дисфагия, одышка, тошнота, рвота, плеврит, осиплость голоса, длительная пневмония, признаки простуды и пр.

Саркома сердца и перикарда. Когда возникает опухоль, проявляется она небольшой гипертермией, суставными болями, похудением, общей слабостью. После этого на конечностях и теле появляются высыпания, возникают признаки сердечной недостаточности. У больного начинает отекать лицо и верхние конечности. При локализации опухоли в перикарде симптоматика проявляется геморрагическим выпотом и тампонадой.

Симптомы пищеводной саркомы проявляются нарушением глотательного процесса и болезненностью. Обычно боль локализуется за грудиной, отдавая под лопатки и в позвоночник. Практически всегда воспаляются пищеводные стенки. Саркома пищевода сопровождается слабостью, анемией и похудением. В результате наступает полное истощение.

Позвоночник

Позвоночная саркома – злокачественное образование, возникающее в спинномозговых тканях и структурах, которые к ним прилегают. Опасность патологии заключается в том, что может сдавиться или повредиться спинной мозг или его корешки. Симптомы такой опухоли обусловлены ее локализацией в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделе или в «конском хвосте».

Все поясничные опухоли имеют общие признаки:

развиваются очень быстро;
ограничивается подвижность пораженных позвонков, что заставляет больного принимать вынужденную позу;
появляется боль в пораженном отделе, которая носит постоянный характер и которая не устраняется анестетиками;
возникают осложнения неврологического характера: параличи, парезы, нарушение функций таза;
общее состояние больного оценивается как тяжелое.

Нижние конечности

Саркома мягких тканей ноги (бедра или голени) характеризуется медленным ростом и длительной безболезненностью. В большинстве случаев опухоль ноги носит односторонний характер, поражая только одну конечность. Если онкологическое заболевание развилось в органах малого таза, нижнего отдела позвоночника и мочеполовой системе, то со временем перерастает в саркому бедра.

В патологический процесс вовлекается тазобедренный сустав. Опасность такого недуга заключается в том, что остеогенная саркома бедра проявляется не сразу. Если она образовалась из костной ткани, может долго оставаться незамеченной из-за массивных мышц бедра. В результате ослабления костной ткани повышается риск перелома бедренной кости.

Глаза

Саркома глаза обычно наблюдается у детей дошкольного возраста. Развитие опухоли происходит из тканей надкостницы или эписклеры, поражая одну сторону. Первый симптом заболевания – покраснение глаза, отечность, припухлость глазницы. Через некоторое время развивается опущение. При пальпации опухоль бывает эластичной или твердой, в зависимости от источника роста. Такое новообразование может прорастать сквозь кожу, способствуя созданию спаек.

Саркома глаза часто достигает больших размеров за довольно короткий промежуток времени. Прогрессирующий рост опухоли вызывает ощущение распирающих болей в глазнице за глазом или в орбите. Обычно возникает смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Основным симптомом прогрессирующей саркомы глаза является односторонний экзофтальм.

При поражении опухолью орбиты глаза она способна метастазировать в околоносовые пазухи, полость черепа или носа. Из-за постоянных болей и разрастания саркомы у больного быстро наступают зрительные расстройства, приводящие к таким изменениям, как застой диска зрительного нерва, атрофия, дегенеративные изменения, кровоизлияния в сетчатке, язвы, односторонняя слепота, эрозии.

Кровеносная система

Рак крови (миелома) представляет собой злокачественную опухоль кроветворных клеток костного мозга. Встречается она преимущественно у мужчин 50-60 лет, способна поражать людей и в более молодом возрасте. Такое заболевание характеризуется:

частым появлением тромбозов и кровотечений;
снижением гемоглобина в крови;
анемическим синдромом;
почечными расстройствами;
болями в костях;
частыми переломами костей.

В результате активного разрушения костной ткани в кровь начинает поступать большое количество кальция, соединения которого в виде камней и песка откладываются в желудке, легких, почках и т. д., вызывая нарушения работы этих органов. Рак крови часто сопровождается инфекциями, что обусловлено резким понижением иммунитета.

Саркома

Лечение и прогноз

Лечение саркомы мягких тканей требует комплексного подхода:

удаление опухоли хирургическими методами;
проведение химиотерапии;
осуществление радиоизотопной и лучевой терапии.

Конкретные методы определяют в зависимости от типа, локализации, общего состояния, стадии, возраста и предшествующего лечения больного.

Если саркома имеет агрессивное течение, на ранней стадии проводят операцию для удаления всех злокачественных клеток и исключения возникновения метастазов. Вместе с опухолью происходит удаление здоровой ткани, не задевая сосудов и нервов.

При саркоме мягких тканей прогноз выживаемости обусловлен стадией опухолевого процесса, его локализацией, формой, наличием метастазов и пр. Если опухоль выявлена на терминальной или завершающей стадии, выживаемость имеет низкие показатели. В зависимости от конкретного вида саркомы делаются более точные прогнозы выживаемости. Немаловажное значение имеет лечение, состояние пациента и другие факторы.

Саркома мягких тканей – опасное раковое образование, может развиваться в любых органах. Растет она очень быстро, опасность ее заключается в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно. При несвоевременном лечении высока вероятность летального исхода.

devochki.guru

Саркома: правда о редком и опасном заболевании

Вероятность успешного излечения саркомы увеличивается при обращении пациента на ранних стадиях заболевания.

Что такое саркома?

Саркома – это довольно обширная группа злокачественных новообразований, которые формируются из клеток соединительной ткани. Саркома может образоваться в костной ткани (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), жировой (липосаркома), мышечной (миосаркома), а также из стенок кровеносных и лимфатических сосудов.

Некоторые виды сарком имеют эпителиальное или эктодермальное происхождение, что характерно для рака.

Саркома является достаточно редким заболеванием. Согласно медицинской статистике, заболеваемость саркомой составляет примерно 1% от всех злокачественных опухолей. В то же время саркома характеризуется стремительным инвазивным ростом и частыми послеоперационными осложнениями, что часто приводят к летальному исходу. Смертность от саркомы превышает 50%. По смертности саркомы занимают 2 место среди всех онкологических заболеваний, после классического рака.

Чаще всего саркома локализуется на нижних конечностях (примерно 40% всех случаев сарком). Вероятность развития саркомы в области шеи или головы составляет около 5%.

Чем саркома отличается от рака?

Злокачественные новообразования происходят из клеток эпителиальной или мезенхимальной ткани. Мезенхима – это зародышевая ткань, которая в дальнейшем дифференцируется на соединительную ткань, кровеносные сосуды, мышцы, хрящевую и жировую ткани.

Если рак развивается из эпителиальных тканей, то саркома возникает преимущественно их мезенхимальных тканей. Данное новообразование поражает специализированные ткани, в итоге последние теряют способность выполнять свои функции.

Саркома может возникнуть везде, где имеется соединительная ткань. Это мягкие ткани, кости, внутренние органы, нервная система, стенки сосудов.

Еще одной отличительной особенностью саркомы является тот факт, что метастазирует она через кровеносные сосуды, в то время как рак, в основном, через лимфатическую систему.

Вопросы читателей

Уважаемый доктор .Пишут Вам из г 18 October 2013, 17:25 Уважаемый доктор .Пишут Вам из г.Прокопьевска Кемеровской области. Подскажите ,пожалуйста ,возможно ли проходить ,допустим,один раз в год какую-нибудь тестовую процедуру ,чтобы убедиться ,что у тебя нет онкологии и весь год жить спокойно. Подойдут ли для этой цели онкомаркеры и если да , то какое количество маркеров нужно , чтобы гарантия отсутствия онкологии приближалась к 100%. Дело в том , что мы проживаем в экологически грязном регионе с повышенной опасностью онкозаболеваний. Заранее спасибо за ответ Олег.

Посмотреть ответ

В чем опасность саркомы?

Коварство саркомы заключается в том, что на начальных стадиях она протекает практически бессимптомно. Болезненные симптомы ощущаются на более поздних стадиях, когда шанс на успешное лечение остается невысоким. Саркомы отличаются высокой степенью роста, поэтому лечение зачастую направлено на продление жизни пациента и уменьшение его страданий. Однако некоторые виды сарком (например, паростальная саркома костей) характеризуются очень медленным ростом, и на протяжении нескольких лет могут не давать о себе знать.

Чаще всего саркомы метастазируют в легких, в редких случаях отмечаются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Как распознать саркому?

В зависимости от вида и расположения саркомы, больного могут беспокоить следующие симптомы:

При остеосаркоме отмечаются боли в области поражения. Как правило, боль усиливается ночью и не проходит после приема привычных доз обезболивающих средств. При остеосаркоме также отмечается отечность, гиперемия кожных покровов, слабость и патологические переломы.
При саркоме мозга больного беспокоят головные боли и головокружения, психические расстройства, припадки эпилепсии, нарушение зрения и рвота.
Саркома легких характеризуется затруднением глотания, одышкой, плевритом, быстрой утомляемостью и неизлечимой пневмонией.
При саркоме матки отмечаются боли в области живота, чувство сдавливания, кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструальным циклом.

Вышеперечисленные симптомы являются неспецифическими и чаще отмечаются при других заболеваниях. Тем не менее, ни в коем случае не относитесь к ним пренебрежительно, и как можно быстрее обращайтесь за помощью к врачу.

Лечение саркомы

Тактика лечения саркомы во многом зависит от ее вида и стадии заболевания. Основным методом лечения при саркомах является хирургическое вмешательство. К дополнительным методам лечения относят лучевую и химиотерапию. Эффективность лучевой и химиотерапии невысока, и при обнаружении метастазов вероятность излечения крайне мала.

Факторами, улучшающими прогноз болезни, являются: удвоение опухоли в течение 20 и более суток; безрецидивный период в течение 1 года и более; наличие менее 4 узлов.

Одной из самых больших проблем остается рецидив заболевания. При опухолях нижних конечностей вероятность рецидива составляет 25%, а при опухолях забрюшинного пространства – примерно 75%.