Антибактериальные препараты широкого спектра действия: особенности применения. Противомикробные антибиотики широкого спектра действия список
список современных препаратов, применение и побочные действия
В список антибиотиков широкого спектра действия входят препараты из разных групп. Особо высокой активностью обладают лекарственные средства из ряда фторхинолонов, нитроимидазолов, гликопептидов и из группы фосфорной кислоты. Ниже вы сможете ознакомиться с характеристикой самых лучших антибиотиков широкого спектра действия и способами их применения.
Антибиотики назначаются лечащим врачом с учетом чувствительности возбудителя заболевания на основе данных лабораторных исследований. В ряде случаев необходимо срочное назначение антибактериальных средств, тогда выбор падает на антибиотики широкого спектра действия.
При длительном лечении возможно развитие устойчивости бактерий к антибиотикам, в этой ситуации необходимо менять препараты на другие либо применять комплекс из нескольких средств. Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения заболевания, наличием осложнений и сопутствующих патологий. Дозы современных антибиотиков широкого спектра действия подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом возраста больного и возможных противопоказаний.
Антибиотик Офлоксацин из группы фторхинолонов
Фармакологическое действие: антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Показания: тяжелые инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, органов малого таза, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей (дерматиты, нейродермиты, экземы, фурункулы). Также антибиотик широкого спектра действия под названием Офлоксацин назначается при комплексной терапии туберкулеза.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия, беременность, кормление грудью, детям до 15 лет, не следует применять одновременно с антацидными средствами.
Побочные действия: обычно хорошо переносится, редко — аллергические реакции, фотосенсибилизация, анорексия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, нарушение сна, головная боль, тревожность, повышение внутричерепного давления, тремор, судороги, нарушение функций печени и почек, дисбактериоз, миалгия.
Способ применения: внутрь внутривенно (капельно) и местно.
При заболеваниях кожи применяют внутрь за 30—60 мин до еды, запивая водой, или внутривенно — по 0,4 г 2 раза в сутки. В офтальмологии закапывают по 2 капли 0,3%-ного раствора в глаз каждые 2—4 ч в течение 2 дней. Продолжительность курса лечения — 7—10 дней. В неосложненных случаях лечение этим антибиотиком широкого применения может быть менее длительным.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г; 0,2%-ный раствор для инъекций во флаконах по 100 мл; 0,3%-ный раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; 0,3%-ная глазная мазь в тубах по 3 г.
Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.
Перечень антибиотиков широкого спектра действия, которые относятся к нитроимидазолам
Метронидазол.
Фармакологическое действие: антибактериальное и противопротозойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, бактероидов, клостридий, Helicobacter pylori.
Показания: трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, нижних дыхательных путей, женских половых органов, язвенная болезнь желудка, связанная с Helicobacter pylori. Также этот дин из лучших антибиотиков широкого спектра действия эффективен для профилактики послеоперационных осложнений, вульгарных угрей и трофических язв.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость производных нитромидазола, печеночная недостаточность, I триместр беременности, период лактации, возраст до 3 лет (кроме случаев амебиаза), эпилепсия. С осторожностью антибиотики широкого спектра действия из группы нитроимидазолов нужно назначать во II и III триместрах беременности.
Побочные действия: диспепсические явления, панкреатит, головокружение, раздражительность, повышенная возбудимость, судороги, бессонница, аллергические реакции, кандидоз, неврологические симптомы при одновременном приеме с этанолом.
Способ применения: внутрь во время или после еды. При амебиазе взрослым — по 600—800 мг 3 раза в день, детям — 35—50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема. Курс лечения — 8—10 дней.
При трихомониазе взрослым — по 400 мг 2 раза в день, детям 2—5 лет — по 250 мг в сутки, 5—10 лет — по 250—375 мг в сутки, от 10 лет — по 500 мг в сутки, разделив на 3 приема. Курс лечения — 5—8 дней.
При лямблиозе взрослым — по 400 мг 3 раза в день, детям 2- 5 лет — по 250 мг в день, 5—10 лет — по 250—375 мг в день, от 10 лет — по 500 мг в день, разделив на 3 приема. Курс лечения — 5 дней.
Для эрадинации Helicobacter pylori назначают по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с другими антибактериальными средствами.
Парентерально препарат вводится в тяжелых случаях. Внутривенно капельно взрослым — по 500 мг в 100 мл растворителя, детям — по 7,5 мг/кг массы тела. Инфузии проводятся через 8 ч со скоростью 5 мл в минуту.
Наружно в виде мазей препарат используется 2 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 200, 250 и 400 мг, вагинальные таблетки по 500 мг, инфузионный раствор по 100 мг (5 мг в 1 мл), 1%-ный крем или гель.
Условия отпуска из аптек: по рецепту врача, кроме наружных форм.
Нигроимидазолы относятся к синтетическим препаратам. Они воздействуют на анаэробные микроорганизмы и протозойную инфекцию (трихомонады). Эти препараты хорошо всасываются при приеме внутрь, используются для парентерального и местного применения.
Тинидазол.
Фармакологическое действие: противомикробное и противопроторойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, бактероидов, фузобактерий, клостридий, пентострептококков.
Показания: амебиаз, лямблиоз, трихомониаз, кожный леишманиоз. Также этот препарат из переченя антибиотиков широкого спектра действия назначается при смешанных инфекциях различной локализации.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитроимидазолов, I триместр беременности, возраст до 12 лет (только по строгим показаниям), заболевания крови, ЦНС, в период кормления грудью (на время лечения кормление следует прекра тить).
Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции (редко). Также при длительном применении этого антибиотика широкого спектра действия может появиться головокружение.
Способ применения: внутрь при лямблиозе и трихомониазе — по 2 г однократно. При амебиазе взрослым — по 2 г 1 раз в сутки, детям — по 0,05—0,06 г/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 2—3 дней.
Форма выпуска: таблетки по 500 мг.
Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.
Орнидазол.
Фармакологическое действие: антибактериальное и противопроторойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, лямблий, бактероидов, клостридий, фузобактерий.
Показания: амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, профилактика послеоперационных осложнений в гинекологии и проктологии.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитроимидазолов, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, заболевания ЦНС.
Побочные действия: диспепсические явления (тошнота, диарея), головокружение, тремор, нарушение координации движений, судороги.
Способ применения: внутрь. При трихомониазе взрослым — 1,5 г однократно при острой форме и по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней — при хронической. Детям показано применение этого антибиотика широкого спектра действия по 25 мг/на 1 кг массы тела однократно.
При лямблиозе взрослым — по 1,5 г 1 раз в сутки, детям с массой до 35 кг — по 40 мг/кг массы тела в сутки в течение 1—2 дней.
При амебиазе взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки, детям 7—12 лет — по 375 мг, от 1 до 6 лет — по 250 мг, до 1 года — по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5—10 дней. При амебной дизентерии взрослым — 1,5 г 1 раз в сутки, детям с массой до 35 кг — 40 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.
Форма выпуска: таблетки по 500 мг.
Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.
Эффективный антибиотик Фосфомицин широкого спектра действия
Фармакологическое действие: бактерицидное, широкий спектр действия. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Показания: инфекционные циститы, уретриты, для профилактики инфекционных осложнений после операций на органах мочевыделительной системы.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия: диспепсия, аллергические сыпи.
Способ применения: внутрь, внутривенно. Препарат Фосфомицин, относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, взрослым назначают внутрь по 3 г на прием, детям — по 2 г 3 раза в сутки.
Дозы внутривенного введения для взрослых — 3—5 г в сутки, детям — 50—80 мг/кг, кратность введения — 2—3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 1 день.
Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора для внутреннего употребления по 3 г; порошок для приготовления раствора для инъекций по 1, 2, 4 г.
Условия отпуска из аптек: этот эффективный антибиотик широкого спектра действия отпускается только по рецепту врача.
Антибиотик широкого спектра действия Ванкомицин из группы гликопептидов
Ванкомицин
Фармакологическое действие: бактерицидное. Воздействует на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, энтерококки, клостридии, актиномицеты, в том числе устойчивые к пенициллину.
Показания: септические состояния, тяжелые инфекционные заболевания легких, остеомиелит, колиты. Также препарат Ванкомицин из списка антибиотиков широкого спектра назначается при инфекциях мягких тканей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, I триместр беременности, кормление грудью, поражения слухового нерва, нарушения функции почек.
Побочные действия: аллергические реакции, прилив крови к голове и верхней части туловища, нарушение функции почек, тошнота, нарушения слуха, боль и воспаление в месте инъекции.
Способ применения: внутривенно медленно. Взрослым вводят по 0,5 г через 6 ч или по 1 г через 12 ч, новорожденным — по 10—15 мг/кг через 12 ч, детям в возрасте 1 месяц — по 10— 15 мг/кг через 8 ч, детям более старшего возраста — по 10 мг/кг через 6 ч или по 20 мг/кг через 12 ч. Лечение Ванкомицином, который относится к антибиотикам широкого спектра действия, проводится 7—10 дней
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления инфузионного раствора по 0,5 г и 1 г во флаконах.
Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.
wdoctor.ru
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения
Антибиотиками называются вещества, способные вызывать гибель либо же подавлять рост простейших микроорганизмов. Их перечень включает в себя не только вещества природного происхождения и их производные, но и препараты, не имеющие биологических аналогов. Если речь идет про антибиотики широкого спектра действия нового поколения список синтетически созданных лекарств значительно превышает медикаменты биологического происхождения.
Благодаря антибиотикам многие неизлечимые болезни начала XX века сегодня лечатся менее чем за неделю.
Открытие этой группы препаратов стало настоящей революцией в медицине. Последующие исследования позволили создать эффективные лекарства, против бактерий различных видов.
Зачем разрабатываются новые антибиотики?
Бесконтрольное, зачастую неоправданное применение лекарственных препаратов антибиотической группы ведет к постоянным мутациям бактерий и формированию у патогенов резистентности к используемым лекарствам. В связи с этим ученые постоянно работают над созданием новых антиантибиотиков и преобразованием уже выявленных.
Антибиотики нового поколения менее токсичны и отличаются от созданных ранее более высокой терапевтический эффективностью, понижением числа побочных явлений и нагрузки на организм в целом. Их воздействие избирательно – уничтожается условно-патогенная флора, микрофлора человека не затрагивается и не подавляется иммунитет.
В течении последних двадцати лет ученые открыли и разработали более семи тысяч веществ, обладающих сильным противомикробным и бактерицидным действием, это позволило фармацевтическим компаниям постоянно выпускать новые, более совершенные антибиотики.
Только за предшествующие десять лет было выпущено около 150 антибактериальных лекарств, причем порядка двадцати из них являются медикаментами нового поколения.
Цены антибиотиков могут сильно отличаться, но они не должны становится критерием выбора лечения, ни с позиции экономии, ни с позиции «дорого, значит поможет». Фактором выбора должно быть назначение врача!
Виды бактерий
Сегодня в медицинской науке бактерии условно поделены на грамотрицательные и грамположительные.
Суть разделения заключается в свойствах клеточной мембраны бактерии. О них мир узнал об этом благодаря исследованию бактериолога Ганса Грама, которое заключалось в окрашивании колоний микроорганизмов.
Оказалось, что разные виды бактерий взаимодействуют с красителем по-разному. Часть окрашивались легко и быстро, другие медленно окрашивались и быстро обесцвечивались.
Столь различная реакция на краситель наглядно показала свойства клеточной стенки различных бактерии и, соответственно, показывала ученым, какое воздействие препарата будет максимально эффективным.
- Самая большая группа Грам (+) бактерий это стафилококки и стрептококки. Они являются возбудителями большинства инфекционных ушных и глазных заболеваний, а также болезней носоглотки и органов дыхания.
- К Грам (-) бактериям относят кишечную и палочку Коха, менингококк, сальмонеллу, гонококк и шигеллу.
Сложное строение и способность длительно сопротивляться действию препаратов стало причиной того, что самые сильные антибиотики ученые разрабатывали для уничтожения именно таких патогенов.
Систематизация антибиотиков
Классификация препаратов антибиотической группы происходит по двум основным параметрам:
- механизму борьбы с патогенами;
- спектру.
Исходя из механизма действия лекарства на патоген выделяют:
- бактерицидные препараты уничтожают непосредственно самих бактерий.
- бактериостатические лекарства подавляют функцию размножения у микроорганизмов;
По спектру выделяют препараты узкоспециализированные препараты и антибиотики широкого профиля. Разделение происходит в зависимости от типа микроорганизмов, которые чувствительны к действующему веществу препарата.
Антибиотики узкого спектра могут воздействовать или на Грам (+) либо же на Грам (-) бактерии. Они являются более щадящими для организма, но эффективны только когда источником болезни стал конкретный микроорганизм (определяется это с помощью бактериологического посева).
Антибиотики широкого спектра действия способны поражать и грамположительные и грамотрицательные патогены.
Комбинированные препараты применяются:
- в качестве профилактики развития инфекционных воспалений после оперативного вмешательства,
- при угрозе скоротечного развития серьезной инфекции,
- при резистентности возбудителя к активному веществу узкого профиля,
- при суперинфекции, когда болезнь спровоцирована одновременно несколькими патогенными агентами.
- при назначении лечения на основе клинической картины, если определить тип возбудителя в лабораторных условиях нет возможности. Так, при лечении ангины и инфекций дыхательных путей трата времени на идентификацию возбудителя болезни совершенно нецелесообразна. А при тяжелых и стремительно развивающихся болезнях, таких как менингит, времени на то, чтобы ждать результатов бактериального посева, просто нет. Бактерии быстро начинают поражать мозг и малейшее промедление с назначением антибактериальной терапии может повлечь инвалидность либо даже стать смертельным.
Побочные явления и осложнения
Антибиотики широкого спектра воздействия врачи во всем мире называют настоящим спасением от ряда сложнейших опаснейших инфекций.
При этом, уникальная способность антибиотиков широкого спектра уничтожить инфекцию даже когда патогенный агент не выявлен, выступает и негативной стороной такой группы медикаментов.
Универсальность лекарства пациенты ни в коем случае не должны считать поводом лечиться им самостоятельно. Бесконтрольное лечение может принести вред организму.
Только медик может определить саму целесообразность приема антибактериальных препаратов, выбрать оптимальное лекарство, назначить дозировку и установить продолжительность приема.
Важно понимать, что повышение температуры и кашель далеко не всегда указывают на бактериальную инфекцию – а против иных возбудителей бессилен даже самый сильный антибиотик широкого спектра.
В частности, возможны следующие осложнения:
- Уничтожение микроорганизмов влечет за собой нарушение баланса кишечной флоры и может спровоцировать дисбактериоз.
- При назначении антибактериальной терапии врач также должен назначить процедуры и препараты, направленные на восстановление микробиоценоза ЖКТ. Чаще всего врачи назначают пребиотики и пробиотики, помогающие сохранить нормальное состояние кишечника.
- Несоблюдение длительности курса или уменьшение назначенной врачом дозировки может привести к снижению чувствительности к препарату на фоне нового витка болезни. Так бывает, когда пациенты прекращают прием антибиотика или решают снизить дозу, когда их состояние улучшилось. Этого делать категорически нельзя. Курс нужно пропить полностью, в противном случае, оставшиеся, причем самые сильные, бактерии начнут размножаться и вызовут возвращение болезни, но уцелевшие бактерии уже будут иметь своего рода иммунитет к веществу, и лечение тем же препаратом станет неэффективным.
- Длительное применение антибиотиков может спровоцировать серьезные осложнения. Лекарства пенициллиновой группы могут оказать токсическое действие на центральную нервную систему, а стрептомицины — поразить работу слухового нерва.
- Востребованность антибиотиков нового поколения связана не только с их высокой эффективностью, но и с усовершенствованиями направленными на снижение токсичности и минимизацию пагубного влияния на кишечный тракт.
Характеристики и список препаратов
Антибиотики нового поколения отличаются минимальным количеством побочных явлений, многие защищаются ингибиторами, способными уничтожать бета-лактамаз-продуцирующих возбудителей и содержат клавуановую кислоту, нейтрализующую губительное влияние ферментов на действующее вещество лекарства.
Среди антибиотиков нового поколения чаще всего используются:
- Флемоклав Солютаб
- Сумамед
- Амоксиклав
- Рулид,
- Моксифлоксацин
Модифицированные рецептуры новых антибиотиков и более сложный принцип действия сделали возможным воздействие лекарства на клеточном уровне патогенного агента, без уничтожения полезной микрофлоры организма.
Еще 10-15 лет назад такой результат давали только антибиотики узкого спектра действия и то в борьбе с небольшим количеством возбудителей. Медикаменты нового поколения действенны сразу против целой группы патогенов.
Таблица групп и характеристик современных антибиотиков
Группа | Характеристика | Препараты |
Пенецилиновая группа антибиотиков | Угнетает синтез внешней клеточной мембраны патогенов не воздействую негативно на нее саму. Количество побочных явлений и всевозможных осложнений сведено к минимуму, особенно у медикаментов последних поколений. Преимущественно назначают детям и при бактериальных осложнениях после перенесенных ОРЗ назначают преимущественно препараты этой группы | Амоксициллин, Флемоклав Солютаб , Ампициллин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин, |
Тетрациклиновая группа | Разрушают белковый синтез микроорганизмов на клеточном уровне. Эффективен в терапии инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей. Традиционный тетрациклин в таблетках имеет большое число побочных эффектов, при лечении кожных покровов предпочтительно использование тетрациклиновой мази. | Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин |
Аминогликозиды | Применяются в лечении, первичного туберкулеза, бруцеллеза и туляремии. подавляют синтез белков в рибосомах бактерий, в связи с чем бактерицидная эффективность зависит от концентрации активного вещества в жидкостях организма. Весьма высок уровень токсичности, много побочных явлений. Практически не вызывают аллергических реакций. | Стрептомицин |
Фторхинолы | Применяются при тяжелых формах заболеваний органов дыхательной системы и половой системы. | Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин |
Цефалоспориновая группа | Механизм действия схож с пенициллиновым рядом, однако вещество более устойчиво к воздействию бактериальных ферментов. Благодаря низкой токсичности и отличной переносимости, допустим к использованию во время беременности. | Цефтриаксон, Цефоперазон |
Карбапенемы | Выступают препаратами так называемого резерва. Используются исключительно для лечения тяжелых нозокомиальных заболеваний. Эффективны при борьбе с препараторезистентной флорой. При развитии инфекционных процессов, угрожающих жизни пациента эти препараты являются первоочередными в эмпирической схеме. Невозможно совмещение с иными препаратами бета-лактамами. | Имипенем, Тиенам, Меропенем, Эртапенем, Дорипенем, Меронем |
Макролиды | Путем угнетения синтеза белка в мембране бактерий препараты тормозят рост и размножение патогенов. Добиться бактерицидного эффекта можно путем увеличения дозировки | Азивок, Брилид |
Сульфаниламиды | Благодаря структурному сходству с веществом, участвующим в жизнедеятельности бактерий, препараты подавляют рост и размножение бактерий микроорганизмов. Высок уровень резистентности к веществу у бактерий многих видов. Используются для лечения ревматоидных артритов, токсоплазмоза и малярии | Аргосульфан, Дуо-Септол, Бисептол, Циплин, Тримезол |
Хинолоны | Бактерицидный эффект достигается благодаря ингибированию ДНК-гидразы. Эффективность пропорциональна концентрации вещества в жидкостях организма. | Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, |
Выпускаются комбинированные антибиотики в таблетках, порошков для суспензий, готовых ампулах и порошков для инъекций, мазей и кремов для местного применения.
Эффективность антибиотиков при различных заболеваниях
Первоначально антибактериальные препараты широкого спектра действия выписываются доктором на основании клинической симптоматики.
По результатам бактериологического посева лечащий врач может провести коррекцию схемы лечения, сменив АШСД на узкопрофильные лекарства.
- При бронхите наиболее эффективен Амоксиклав. При хронических его формах для купирования воспаления используют Левофлоксацин.
- При подозрении на развитие пневмонии назначается Цефоксин либо Цефтриаксон.
- Если выявлена грибковая инфекция высока эффективность цефалоспоринов третьего поколения.
- Основными препаратами в комплексной терапии гайморита выступают Цефуроксин или Цефотаксим. При тяжелом течении недуга врач может назначить сильный антибиотик широкого спектра Азитромицин или Макропен.
- При лечении ангины признаны максимальную эффективность показыают цефалоспорины последнего поколения.
- При бактериальных осложнениях гриппа и прочих ОРВИ максимальную эффективность показывает терапия с использованием Сумамеда, Рулида, Авелокса и Кларитромицина.
- Цистит хорошо поддается лечению Юнидоксом Солютабом.
Использование антибиотиков широкого спектра действия в педиатрии
Первичное назначение АШСД детям оправдано и целесообразно исключительно при подозрении на возникновение осложнений болезни либо же ее стремительное развитие.
Смена лечения на узконаправленные медикаменты должна быть произведена сразу же после лабораторного установления возбудителя болезни.
Наиболее часто антибиотик широкого спектра выписывается при выявлении острых форм бронхита, отита, синуситов и ринитов.
В педиатрии используются:
- Амоксициллин назначается детям до двух лет. Представлен в виде суспензии, дозировка назначается врачом, максимальная доза препарата составляет четверть чайной ложки.
- Сумамед Форте используется в комплексной терапии пневмонии, синусита, тонзиллита и отита. Может назначаться детям с шести месяцев.
- Зиннат используется для детей старше трех месяцев. Выписывают лекарство при инфекциях органов дыхания и мочеполовой системы.
- Флемоксин Солютаб показал высокую эффективность в лечении кишечных инфекций бактериального происхождения.
Лечение детей антибиотическими лекарствами без контроля врача недопустимо! Даже лучшие антибиотики нового поколения в случае неправильного назначения или нарушения схемы приема могут нанести вред детскому организму.
Только врач сумеет правильно назначить дозировку и продолжительность курса, оценить саму целесообразность приема и взвесить все риски.
Так, по данным нескольких исследований, дети, принимавшие в первый год жизни антибиотики широкого спектра, в большей мере подвержены развитию астматического синдрома.
В заключение следует отметить, что антибиотики широкого спектра помогают исцелить сложные заболевания и сохранить здоровье исключительно при правильном подходе. Врач должен учитывать происхождение инфекции, особенности анамнеза пациента, вес и возраст, индивидуальные особенности организма.
Пытаться выделить самый сильный антибиотик широкого спектра действия, даже среди препаратов нового поколения, абсолютно бессмысленно. Каждое лекарство обладает собственными фармакологическими свойствами, имеет специфические показания к применению, противопоказания, побочные реакции и нюансы применения. В частности особенности лекарственного взаимодействия с другими препаратами задействованными в комплексной терапии.
__________________________________________zdorovman.ru
Антибиотики широкого спектра действия: список и перечень препаратов
Антибиотики – это обширная группа медикаментов, которые используют для лечения различных инфекций. Возбудителями болезней являются грибки и патогенные микроорганизмы. Противомикробные препараты не только прекращают размножение, но и убивают вредоносные бактерии. Все микроорганизмы разные, поэтому не каждый антибиотик может с ними справиться.
Антибиотики широкого спектра действия способны уничтожить многие виды патогенных бактерий. Это препараты нового поколения, которые используются в разных сферах медицины, в том числе и в гинекологии.
Особенности антибиотиков с широким спектром активности
Антибактериальные препараты широкого спектра действия – это универсальные лекарственные средства, которые воздействуют на большое количество болезнетворных микроорганизмов. Эти медикаменты используют в следующих случаях:
- во время эмпирического лечения, которое основывается на симптоматике, а не на результатах анализов;
- если бактерии устойчивы к антибиотикам с узким спектром действия;
- при повторном инфицировании бактериями разных типов;
- профилактика инфекционной болезни после операции.
Противомикробные препараты делятся на следующие группы:
- Пенициллины.
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны.
- Аминогликозиды.
- Амфениколы.
- Карбапенемы.
Описание групп антибактериальных препаратов и их представителей последует дальше.
к оглавлению ↑Пенициллины
Антибиотики широкого спектра пенициллиновой группы делятся на 2 группы:
- Медикаменты, которые устойчивы к влиянию желудочного сока. Вводятся они инъекционным и энтеральным способом.
- Медикаменты, которые не выдерживают желудочную кислоту.
К наиболее известным антибактериальным препаратам можно отнести Ампициллин и Амоксициллин. Они способны бороться со:
- стафилококками;
- стрептококками;
- гонококками;
- спирохетами;
- менингококками и другими болезнетворными микроорганизмами.
Ампиццилин – это полусинтетический антибактериальный препарат с бактерицидным действием, который подавляет биосинтез бактериальных клеточных стенок.
Препарат используют при заболеваниях дыхательных путей, мочеполовой системы, ЛОР болезнях, ревматизме, гнойных инфекциях и т. д. Медикамент плохо усваивается, имеет короткий срок полувыведения. Лекарственная форма – таблетки и порошок.
Амоксициллин – это противомикробный препарат, который используют для лечения инфекций бактериального происхождения. Медикамент быстро усваивается и имеет длительный срок полувыведения.
Больше всего Амоксициллин подходит для лечения бронхита и воспаления легких. Другие показания: ангина, болезни мочеполовой системы, инфекции кожи.
Используется в составе комплексной терапии при язве. Выпускается в виде капсул и жевательных таблеток. Список парентеральных пенициллинов:
-
Карбенициллин. Для лечения бактериальных инфекций используют динатриевую соль карбенициллина в виде белого порошка, из которого делают раствор для уколов.
Препарат используют при перитонитах, мочеполовых, дыхательных, кожных инфекциях, менингите и т. д.
- Тикарциллин. Имеет следующие показания: мочеполовые, дыхательные, абдоминальные, костные, кожные инфекции.
- Пиперациллин. Выпускается в виде порошка для уколов в ампулах. Основные показания: бронхит, воспаление легких, отит, риносинусит, перитонит, эндометрит, пиелит, цистит, ожоги, сепсис и т. д.
Также существуют комбинированные медикаменты, которые подавляют влияние β-лактамаз (бактериальные ферменты, которые разрушают пенициллины):
- Амоксициллин + клавулановая кислота и Трифамокс продают в форме таблеток или порошка;
- Амписид можно найти в таких лекарственных формах: таблетки, порошок, суспензия4
- Триметин – это синтетический препарат в форме порошка4
- Пиперациллин/тазобактам продают в форме сухого вещества для приготовления жидкости.
Группа тетрациклинов
Тетрациклины – это антибиотики широкого спектра действия, которые имеют похожую химическую структуру и биологические свойства. В их структуре отсутствует β-лактамное кольцо, а поэтому они не поддаются влиянию β-лактамаз. Эти противомикробные препараты способны бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
Эти антибиотики способны уничтожить внутриклеточных возбудителей, благодаря тому, что могут проникать в бактериальную клетку. Тетрациклины не могут справиться с возбудителем синегнойной инфекции.
Список часто назначаеммых тетрациклинов:
-
Тетрациклин. Это противомикробное лекарственное средство для внутреннего и наружного применения.
Показания: воспаление легких, бронхит, гнойный плеврит, эндокардит, ангина, коклюш, гнойный менингит, холецистит, ожоги и т. д. Лекарственная форма: таблетки, суспензии, мазь. Таблетки негативно влияют на флору кишечника. Мазь для глаз считается наиболее эффективным и безопасным препаратом из этой подгруппы.
-
Доксициклин. Это медикамент с бактериостатическим действием. Используется для лечения дыхательных, мочеполовых, кишечных инфекционных болезней.
Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка. Этот препарат намного эффективнее Тетрациклина, быстрее усваивается, меньше всех представителей класса угнетает бактериальную флору кишечника.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия с выраженным антимикробным действием. Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин – это первые представители фторхинолонов, которые способны уничтожать эшерихиозы, клебсиеллу, гонококк, возбудителя синегнойной инфекции и т. д.
К современным фторхинолонам чувствительны стафилококки, стрептококки, эеирихиозы, палочки Пфейффера, гонококки, хламидии и т. д.
Важно! Эти препараты категорически запрещено принимать детям до 18 лет, так как они способны изменять хрящевую ткань.
Список популярных препаратов:
-
Левофлоксацин. Подходи для лечения синуситов, бронхитов, воспаления легких, мочеполовых, кожных инфекций. Препарат продается в виде таблеток, которые принимают по 500 мг за сутки на протяжении 7 дней.
При тяжелых недугах раствор антибиотика вводят в вену капельным методом.
- Моксифлоксацин. Это высокоактивный фторхинолоновый антибиотик. Основные показания: синусит, бронхит, воспаление легких, кожные, постоперационные инфекции. Продается в виде порошка или таблеток.
- Гатифлоксацин. Антимикробное лекарственное средство с выраженным бактерицидным действием, которое предназначено для лечения тяжелых заболеваний. Показания: дыхательные, мочеполовые, кожные инфекции. Выпускают в форме таблеток, которые нужно принимать по 400 мг 1 раз в день.
Лекарства группы аминогликозидов
Аминогликозиды – это природные полусинтетические антибиотики, которые имеют схожую структуру и свойства. Они ингибируют синтез белков у бактерий. Их влияние направлено на уничтожение стрептококков, стафилококков, эшерихиозов, клебсиелл, сальмонелл и т. д.
Список часто назначаемых аминогликлзидов:
- Стрептомицин. Аминогликозид первого поколения, который выпускается в форме порошка. Используется для лечения туберкулеза, эндокардита, кишечных инфекций. Также этот препарат применяется в гинекологии.
- Гентамицин. Противомикробное лекарственное средство с бактерицидным действием. Препарат проявляет активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе к синегнойной палочке. Лекарственные формы: жидкость для уколов, порошок, капли для глаз, мазь. Препарат применяется при таких болезнях: холецистит, холангит, пиелонефрит, кожные инфекции. С помощью глазных капель лечат конъюнктивит, кератит и другие инфекционные болезни. В числе побочных действий препарата необратимое нарушение слуха.
- Амикацин. Бактерицидный аминогликозид с широким спектром активности. Лекарственная форма: порошок и жидкость для уколов. Используется для терапии дыхательных, мочеполовых, кожных, постоперационных инфекций. Также применяется в гинекологии.
Амфениколы
Основной представитель этого класса – это широко известный Левомицетин. Этот антибиотик активный по отношению к стафилококкам, стрептококкам, гонококкам, сальмонеллам и т. д.
Показания: брюшной тиф, дизентерия, коклюш и т. д. Мазь применяют для лечения кожных инфекций.
Медикамент выпускается в таких формах:
- таблетки;
- капсулы;
- капли для глаз;
- мазь;
- спиртовой раствор.
С помощью капель лечат инфекционные болезни глаз.
Мало кто знает, что этот препарат необходимо принимать курсом, ведь Левомицетин – это антибиотик. Большинство пациентов принимает его при диарее, считая, что 3 таблетки – это максимум.
После такой дозы погибают только слабые бактерии, а другие выживают и даже становятся крепче. После этого препарат больше не может справиться со стойкими микробами. Рекомендованная суточная доза – 0.5 г 3 раза в день. Длительность минимального терапевтического курса – 7 дней.
к оглавлению ↑Группа карбапенемов
Карбапенемы – это бета-лактамные антимикробные препараты, которые подавляют рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти медикаменты предназначены для лечения тяжелых госпитальных инфекционных болезней, которые угрожают жизни. Они активны по отношению к большинству бактерий, в том числе устойчивых.
Перечень эффективных карбапенемов:
- Меропенем. Это синтетическое антимикробное лекарственное средство, которое выпускается в виде лиофилизата и порошка. Показания: воспаление легких, сложная форма аппендицита, пиелит, различные кожные инфекции.
- Эртапенем. Предназначен для лечения тяжелых абдоминальных, мочеполовых, кожных, постоперационных инфекций.
- Имипенем. Противомикробный препарат, который имеет бактерицидное действие.
Важно! Все вышеописанные медикаменты рецептурные и назначить их может только лечащий врач. Вводят препараты только внутривенным методом.
к оглавлению ↑Антибактериальные медикаменты в гинекологии
Список антибиотиков с широким спектром, которые используются в гинекологии:
- Тетрациклин.
- Пенициллин.
- Эритромицин.
- Ампициллин.
- Стрептомицин.
- Мономицин.
- Азитромицин.
- Рифампицин и т. д.
Эти названия известны многим. Противомикробные лекарственные средства мешают развитию бактерий, вытесняют их, уничтожают.
Так как спектр их активности достаточно широкий, они кроме болезнетворных микроорганизмов уничтожают и полезные. В результате нарушается флора кишечника, снижается иммунитет.
Именно поэтому после курса лечения необходимо восстановить организм с помощью витаминных комплексов.
Для лечения гинекологических болезней чаще всего используют вагинальные или ректальные свечи, а также внутримышечные и внутривенные медикаменты. Разновидности свечей:
- Гексикон. Противовоспалительный препарат для местного лечения половых инфекций.
- Метронидазол. Антимикробное и антипротозойное лекарственное средство для лечения половых инфекций, например, трихомонада.
- Повидон-Йод. Это вагинальные суппозитории с ярко выраженным бактерицидным действием, которые помогают восстановить нормальную бактериальную флору во влагалище.
- Пимафуцин. Противогрибковый препарат
Антибактериальные препараты широкого спектра действия могут использовать самостоятельно или в составе комплексной терапии.
Важно помнить, что антибиотики – это крайняя мера при инфекционных и воспалительных недугах. Не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к непоправимым последствиям! Следуйте рекомендациям лечащего врача.
oantibiotikah.ru
Список эффективных антибиотиков нового поколения
Антибиотики – это вещества, оказывающие губительное воздействие на бактерии. Происхождение их может быть биологическим или полусинтетическим. Антибиотики спасли немало жизней, поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества.
Содержание:
История создания антибиотиков
Многие инфекционные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, брюшной тиф, дизентерия считались неизлечимыми. Также больные часто умирали после хирургических вмешательств, поскольку раны загнаивались, начиналась гангрена и дальнейшее заражение крови. До тех пор, пока не было антибиотиков.
Антибиотики были открыты в 1929 году профессором Александром Флемингом. Он заметил, что зеленая плесень, а вернее то вещество, которое ею вырабатывается, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Плесень вырабатывает вещество, названное Флемингом пенициллином.
Пенициллин оказывает губительное действие на бактерии и на некоторые виды простейших, но абсолютно не влияет на лейкоциты, которые борются с болезнью.
И только в 40-х годах ХХ века началось массовое производство пенициллина. Примерно в это же время были открыты сульфамиды. Ученый Гаузе в 1942 году получил грамицидин, Селманом Воксменом был выведен стрептомицин в 1945 году.
В дальнейшем открывались такие антибиотики, как бацитрацин, полимиксин, хлорамфеникол, тетрациклин. К концу ХХ века все природные антибиотики имели синтетические аналоги.
Классификация антибиотиков
Антибиотиков сейчас существует огромное множество.
Прежде всего, они различаются по механизму действия:
- Бактерицидное действие – антибиотики пенициллинового ряда, стрептомицин, гентамицин, цефалексин, полимиксин
- Бактериостатическое действие – тетрациклиновый ряд, макролиды, эритромицин, левомицетин, линкомицин,
- Болезнетворные микроорганизмы либо полностью погибают (бактерицидный механизм), либо их рост подавляется (бактериостатический механизм), а с болезнью борется сам организм. Антибиотики с бактерицидным действием помогают быстрее.
Затем, различаются по спектру своего действия:
- Антибиотики широкого спектра действия
- Антибиотики узкого спектра действия
Препараты с широким спектром действия очень эффективны при многих инфекционных заболеваниях. Их назначают и в том случае, когда заболевание точно не установлено. Губительны практически для всех патогенных микроорганизмов. Но также оказывают негативное воздействие и на здоровую микрофлору.
Антибиотики узкого спектра действия влияют на определенные виды бактерий. Рассмотрим их более подробно:
- Антибактериальное воздействие на грамположительные возбудители или кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки, листерии)
- Воздействие на грамотрицательные бактерии (кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу, легионеллу, протей)
- К антибиотикам, воздействующим на грамположительные бактерии, относят пенициллин, линкомицин, ванкомицин и другие. К препаратам, оказывающим влияние на грамотрицательные возбудители, относят аминогликозид, цефалоспорин, полимиксин.
Кроме того, имеется еще несколько узконаправленных антибиотиков:
- Противтуберкулезные препараты
- Противогрибковые препараты
- Препараты, оказывающие влияние на простейшие
- Противоопухолевые препараты
Антибактериальные средства различаются по поколениям. Сейчас уже существуют препараты 6-го поколения. Антибиотики последнего поколения обладают широким спектром действия, безопасны для организма, удобны в применении, наиболее эффективны.
К примеру, рассмотрим препараты пенициллинового ряда по поколениям:
- 1 поколение – природные пенициллины (пенициллины и бициллины) – это первый антибиотик, не утративший своей эффективности. Стоит недорого, доступен. Относится к препаратам узкого спектра действия (действует губительно на грамположительные микробы).
- 2 поколение – полусинтетические пенициллиназорезистентные пенициллины (оксациллин, клоксациллин, флуклосациллин) – менее эффективны в отличие от природного пенициллина в отношении всех бактерий, кроме стафилококков.
- 3 поколение – пенициллины с широким спектром действия (ампициллин, амоксициллин). Начиная с 3-го поколения, антибиотико негативно воздействуют и на грамположительные бактерии, и на грамотрицательные.
- 4 поколение – карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) – кроме всех видов бактерий, антибиотики 4-го поколения эффективны в отношении синегнойной палочки. Их спектр действия еще шире, чем у предыдущего поколения.
- 5 поколение - уреидопенициллины (азлоциллин, мезлоциллин) – более эффективны в отношении граотрицательных возбудителей и синегнойной палочки.
- 6 поколение - комбинированные пенициллины – включают в себя ингибиторы бета-лактамаз. К этим ингибиторам относят клавулановую кислоту и сульбактам. Усиливают действие антибиотика, повышая его эффективность.
Разумеется, чем выше поколение антибактериальных препаратов, тем более широкий спектр действия они имеют, соответственно и эффективность их выше.
Способы применения
Лечение антибиотиками можно проводить несколькими способами:
- Перорально
- Парентерально
- Ректально
Первый способ приема антибиотика перорально или через рот. Для этого способа подойдут таблетки, капсулы, сиропы, суспензии. Такой прием препарата наиболее популярный, но у него имеются некоторые недостатки. Некоторые виды антибиотиков в желудке могут разрушаться или плохо всасываться (пенициллин, аминогликозид). Также оказывают раздражающее воздействие на ЖКТ.
Второй способ применения антибактериальных препаратов парентерально или внутривенно, внутримышечно, в спинной мозг. Эффект достигается быстрее перорального способа приема.
Ректально или непосредственно в прямую кишку (лечебная клизма) можно вводить некоторые виды антибиотиков.
При особо тяжелых формах заболеваний применяется чаще всего парентеральный способ.
У различных групп антибиотиков имеется различная локализация в определенных органах и системах человеческого организма. По этому принципу врачи часто подбирают тот или иной антибактериальный препарат. Например, при пневмонии азитромицин накапливается в легких, и в почках при пиелонефрите.
Антибиотики, в зависимости от вида, выводятся в измененном и неизмененном виде из организма вместе с мочой, иногда с желчью.
Правила приема антибактериальных препаратов
При приеме антибиотиков необходимо соблюдать определенные правила. Поскольку лекарства часто становятся причиной аллергических реакций, принимать их нужно с большой осторожностью. Если пациент заранее знает о наличии у него аллергии, он должен сразу сообщить об этом лечащему врачу.
Кроме аллергии могут быть и другие побочные действия при приеме антибиотиков. Если они наблюдались в прошлом, об этом также необходимо сообщить доктору.
В тех случаях, когда есть необходимость в приеме другого лекарственного препарата вместе с антибиотиком, врач об этом должен знать. Часто бывают случаи несовместимости лекарственных средств друг с другом, либо лекарство снижало действие антибиотика, в результате чего лечение было неэффективным.
Во время беременности и грудном вскармливании многие антибиотики запрещены. Но есть препараты, которые можно принимать в эти периоды. Но врач обязательно должен быть поставлен в известность о факте беременности и кормлении ребенка грудным молоком.
Перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией. Следует четко соблюдать предписанную врачом дозировку, иначе при слишком большой дозе препарата может наступить отравление, а при малой может развиться резистентность бактерий к антибиотику.
Нельзя прерывать курс приема препарата раньше срока. Симптомы заболевания могут вернуться вновь, но в этом случае этот антибиотик уже не поможет. Нужно будет его менять на другой. Выздоровление может длительное время не наступать. Особенно это правило касается антибиотиков с бактериостатическим действием.
Важно соблюдать не только дозировку, но и время приема препарата. Если в инструкции указано, что пить лекарство нужно во время еды, значит, именно так препарат лучше усвоится организмом.
Вместе с антибиотиками медики часто выписывают пребиотики и пробиотики. Делается это в целях восстановления нормальной микрофлоры кишечника, на которую пагубно действуют антибактериальные препараты. Пробиотики и пребиотики лечат дисбактериоз кишечника.
Также важно помнить о том, что при первых признаках аллергической реакции, таких как кожный зуд, крапивница, отек гортани и лица, одышка необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Если антибиотик не помогает в течение 3-4 дней, это также служит поводом обратиться к медикам. Возможно препарат не подходит для лечения данного заболевания.
Список антибиотиков нового поколения
Антибиотиков сейчас в продаже очень много. Легко запутаться в таком многообразии. К препаратам нового поколения относят следующие:
- Сумамед
- Амоксиклав
- Авелокс
- Цефиксим
- Рулид
- Ципрофлоксацин
- Линкомицин
- Фузидин
- Клацид
- Хемомицин
- Роксилор
- Цефпиром
- Моксифлоксацин
- Меропенем
Данные антибиотики относятся к разным семействам или группам антибактериальных препаратов. Такими группами являются:
- Макролиды – Сумамед, Хемомицин, Рулид
- Амоксициллиновая группа - Амоксиклав
- Цефалоспорины - Цефпиром
- Фторхиноловая группа - Моксифлоксацин
- Карбапенемы – Меропенем
Все антибиотики нового поколения относятся к препаратам широкого спектра действия. Они обладают высокой эффективностью и минимумом побочных действий.
Период лечения в среднем составляет 5-10 дней, но в особо тяжелых случаях может быть увеличен до одного месяца.
Побочные действия
При приеме антибактериальных препаратов могут наблюдаться побочные действия. Если они ярко выражены, необходимо сразу прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
К наиболее часто встречающимся побочным действиям от антибиотиков относят:
- Тошноту
- Рвоту
- Боли в животе
- Головокружения
- Головную боль
- Крапивницу или сыпь на теле
- Кожный зуд
- Отек Квинке
- Токсическое воздействие на печень отдельных групп антибиотиков
- Токсическое воздействие на ЖКТ
- Эндотоксиновый шок
- Дисбактериоз кишечника, при котором наблюдается диарея или запоры
- Снижение иммунитета и ослабление организма (ломкость ногтей, волос)
Поскольку у антибиотиков большое количество возможных побочных эффектов, принимать их нужно с большой осторожностью. Недопустимо заниматься самолечением, это может обернуться серьезными последствиями.
Особенно меры предосторожности следует принимать при лечении антибиотиками детей и пожилых людей. При наличии аллергии следует принимать вместе с антибактериальными препаратами антигистаминные средства.
Рекомендации пациентам
Лечение любыми антибиотиками, даже нового поколения всегда серьезно отражается на здоровье. Конечно, от основного инфекционного заболевания они избавляют, но общий иммунитет также значительно снижается. Ведь погибают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нормальная микрофлора.
Для восстановления защитных сил потребуется некоторое время. Если ярко выражены побочные эффекты, особенно связанные с ЖКТ, то потребуется щадящая диета.
Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, которые благотворно влияют на желудок и кишечник. Жирную, соленую, острую пищу следует временно ограничить сроком примерно на две недели.
Обязателен прием пребиотиков и пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ и другие). Начало приема должно быть одновременным с началом приема антибактериального препарата. Но после курса антибиотиков пробиотики и пребиотики следует принимать еще около двух недель для заселения кишечника полезными бактериями.
Если антибиотики оказывают токсичное действие на печень, можно посоветовать прием гепатопротекторов. Эти препараты восстановят поврежденные клетки печени и защитят здоровые.
Поскольку иммунитет понижается, организм подвержен простудным заболеваниям особенно сильно. Поэтому стоит поберечься, не переохлаждаться. Принимать иммуномодуляторы, но лучше, если они будут растительного происхождения (Иммунал, Эхинацея пурпурная).
Если заболевание вирусной этиологии, то антибиотики здесь бессильны, даже широкого спектра действия и новейшего поколения. Они могут только служить профилактикой в присоединении бактериальной инфекции к вирусной. Для лечения вирусов применяют противовирусные препараты.
Во время просмотра видео Вы узнаете об антибиотиках.
Важно вести здоровый образ жизни, чтобы реже болеть и реже прибегать к лечению антибиотиками. Главное не переусердствовать с применением антибактериальных препаратов, чтобы не допустить возникновение устойчивости бактерий к ним. Иначе любую инфекцию невозможно будет вылечить.
morehealthy.ru
Антибиотики широкого спектра действия
Противомикробные средства (антибиотики) относятся к лекарственным препаратам, применяющимся при лечении заболеваний инфекционного характера, вызванных грибами, бактериями и иными микроорганизмами. Антибиотики способны не только препятствовать размножению микробов, но и убивать их. Бактерий существует великое множество. Каждая отличается друг от друга особенностями размножения, строением, питанием. Поэтому не каждый препарат группы антибиотиков способен справиться со всеми видами микроорганизмов.
В медицинской практике используются уникальные средства, которые могут бороться со многими видами бактерий. Данные лекарства эффективны при лечении большого количества болезней. К таким медикаментам относятся антибиотики широкого спектра действия. Они применяются при терапии заболеваний системы дыхания (бронхит, пневмония), пищеварительных органов (дизентерия, сальмонеллез), ЛОР — органов (ангина, синуситы, отит), половых органов (хламидоз, гонорея, сифилис), мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).
Антибиотики широкого спектра действия — это препараты, относящиеся к группам:
Пенициллинов: «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Пенициллин».
Цефалоспоринов: «Цефалексин», «Цефексим», «Цефтриаксон», «Цефилим», «Цефтобипрол».
Макролидов: «Эритромицин», «Кларитромицин».
Тетрациклинов : «Доксициклин», «Тетрациклин», «Минокциклин».
Аминогликозидов: «Канамицин», «Гентамицин», «Азитромицин»
Фторхинолонов - «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин».
Каждая отдельная группа эффективна против определенных микроорганизмов. Особенность связана с разными механизмами воздействия лекарственных средств.
Популярные антибиотики широкого спектра действия
Пенициллины - препараты бактерицидного свойства. Принцип действия основан на разрушении оболочки бактерий, что приводит к гибели последних. Пенициллины — это антибиотики широкого спектра действия. Их так называют из-за особой эффективности против большого количества бактерий: стафилококков, стрептококков, возбудителей гонореи, сифилиса, менингита. Препараты применяются при лечебной терапии воспалительных процессов органов дыхания, ЛОР — системы.
Цефалоспорины разрушают бактерийную оболочку и обладают бактерицидным свойством. Это большая группа. Она включает пять поколений лекарственных препаратов.
Макролиды наделены бактериостатическим свойством. Они проникают внутрь клеток и «находят» в них микробы. Препараты применяются при лечении воспаления, вызванного хламидиями, токсоплазмами, микроплазмами. Кроме того, группа эффективна при отите, фарингите.
Тетрациклины обладают бактериостатическим свойством, назначаются при лечении сифилиса, гонореи, микроплазмоза.
Аминогликозиды применяются в лечении мочевыводящих путей, фурункулеза.
Фторхинолоны способны действовать разрушительно на синтез генетической структуры бактерий. Эффективны при инфекциях дыхательной системы, мочеполовых органов, менингите.
Помимо перечисленных препаратов аналогичным действием обладают антибиотики: «Левомицетин», группа сульфаниламидов, «Метронидазол», энтеросептики и уросептики.
Антибиотики широкого спектра действия для детей
Специалисты в большинстве случаев назначают антибиотики детям. Они необходимы, когда не до конца выявлена точная причина недуга и диагноз остается под вопросом. В такой ситуации именно антибиотики широкого спектра действия помогут подавить инфекцию. Однако не рекомендуется злоупотреблять сильнодействующими лекарствами. Тем более без врача-педиатра категорически запрещается самовольно давать малышам даже самые лучшие антибиотики.
Доступных лекарственных средств в наше время предостаточно. Но не следует самостоятельно назначать себе лечение и бесконтрольно принимать препараты. Прежде всего, необходимо посоветоваться с врачом.
fb.ru
Антибиотики широкого спектра действия для детей и взрослых: список
Мы разобрались, что такое антибиотики широкого спектра действия и как они работают при различных инфекционных патологиях. Теперь пришло время поближе познакомиться с наиболее яркими представителями различных групп АШСД.
Список антибиотиков широкого спектра действия
Начнем с популярных антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда.
Амоксициллин
Препарат относится к классу полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия 3 поколения. С его помощью лечат многие инфекционные патологии ЛОР-органов, кожи, желчных путей, бактериальные заболевания дыхательной, мочеполовой и костно-мышечной систем. Применяется он в комплексе с другими АМП и для терапии воспалительных патологий ЖКТ, вызванных бактериальной инфекцией (печально известная Helicobacter pylori).
Активное вещество – амоксициллин.
Фармакодинамика
Как и другие пенициллины, Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным эффектом, разрушая клеточную оболочку бактерий. Такое действие он оказывает на грамположительные (стрептококки, стафилококки, клостридии, большая часть коринобактерий, эубактерии, возбудители сибирской язвы и рожи) и грамотрицательные аэробные бактерии. Тем не менее, препарат остается неэффективным по отношению к штаммам, способным вырабатывать пенициллазу (она же бета-лактамаза), поэтому в некоторых случаях (например, при остеомиелите) его применяют совместно с клавулановой кислотой, защищающей Амоксициллин» от разрушения.
Фармакокинетика
Препарат считается устойчивым к воздействию кислоты, поэтому принимается перрорально. При этом он в краткие сроки всасывается в кишечнике и распространяется по тканям и жидкостям организма, включая мозг и спин-мозговую жидкость. Спустя 1-2 часа можно наблюдать максимальную концентрацию АМП в плазме крови. При нормальном функционировании почек период полувыведения препарата составит от 1 до 1,5 часов, в противном случае процесс может затянуться до 7-20 часов.
Выводится из организма препарат в основном посредством почек (порядка 60%), некоторая часть в первоначальном виде удаляется с желчью.
Использование во время беременности
Амоксициллин допускается к применению во время беременности, поскольку токсические эффекты у пенициллинов слабы. Однако врачи предпочитают обращаться к помощи антибиотика лишь в том случае, если болезнь угрожает жизни будущей матери.
Способность антибиотика проникать в жидкости, включая грудное молоко, требует на период лечения препаратом перевода малыша на молочные смеси.
Противопоказания к применению
Из-за того, что пенициллины в целом относительно безопасны, противопоказаний к применению у препарата совсем немного. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства, при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также при таких инфекционных патологиях как мононуклеоз и лимфолейкоз.
Побочные действия
В первую очередь Амоксициллин славится возможностью развития аллергических реакций различной степени тяжести, начиная от высыпаний и зуда на коже и заканчивая анафилактическим шоком и отеком Квинке.
Препарат проходит вдоль ЖКТ, поэтому может вызвать неприятные реакции и со стороны пищеварительной системы. Чаще всего это тошнота и понос. Изредка может развиваться колит и молочница.
Печень не прием препарата может отреагировать повышением печеночных ферментов. В редких случаях развивается гепатит или желтуха.
Головную боль и бессонницу препарат вызывает редко, как, впрочем, и изменение в составе мочи (появление кристаллов солей) и крови.
Способ применения и дозы
Препарат в продаже можно найти в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Принимать его можно вне зависимости от приема пищи с интервалом в 8 часов (при патологиях почек -12 часов). Разовая доза в зависимости от возраста колеблется от 125 до 500 мг (для малышей до 2 лет – 20 мг на кг).
Передозировка
Передозировка может наблюдаться при превышении допустимых доз препарата, однако обычно она сопровождается лишь появлением более выраженных побочных эффектов. Терапия заключается в промывании желудка и приеме сорбентов, в тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.
Взаимодействия с другими препаратами
Амоксицилин оказывает негативное воздействие на эффективность оральных противозачаточных средств.
Нежелателен одновременный прием препарата с пробенецидом, аллопуринолом, антикоагулянтами, антацидами, антибиотиками с бактериостатическим действием.
Условия хранения
Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре в сухом и затемненном помещении. Беречь от детей.
Срок годности
Срок годности препарата любой из форм выпуска составляет 3 года. Приготовленную из гранул суспензию можно хранить не более 2 недель.
Амоксиклав
Комбинированный препарат пенициллинового ряда нового поколения. Представитель защищенных пенициллинов. Имеет в своем составе 2 действующих вещества: антибиотик амоксициллин и ингибитор пенициллазы клавуоновая кислота, обладающая небольшим противомикробным эффектом.
Фармакодинамика
Препарат обладает выраженным бактерицидным действием. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к незащищенным бета-лактамам.
Фармакокинетика
Оба активные вещества быстро всасываются и проникают во все среды организма. Максимальная их концентрация отмечается спустя час после введения. Период полувыведения колеблется от 60 до 80 минут.
Амоксицилин выводится в неизмененном виде, а клавуоновая кислота метабилизируется в печени. Выводится последняя при помощи почек, как и амоксициллин. Однако незначительную часть ее метаболитов можно обнаружить в фекалиях и выдыхаемом воздухе.
Использование во время беременности
По жизненно важным показаниям допускается применение в период беременности. При грудном вскармливании нужно учитывать, что оба компонента препарата способны проникать в грудное молоко.
Противопоказания к применению
Препарат не применяется при нарушениях функции печени, особенно связанных с приемом любого из действующих веществ, что отмечено в анамнезе. Не назначают Амоксиклав и при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также если в прошлом отмечались реакции непереносимости бета-лактамов. Инфекционный мононулеоз и лимфолейкоз также относятся к противопоказаниям относительно данного препарата.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата идентичны тем, что наблюдаются во время приема Амоксициллина. От них страдают не более 5% пациентов. Самые частые симптомы: тошнота, диарея, различные аллергические реакции, вагинальный кандидоз (молочница).
Способ применения и дозы
Препарат в форме таблеток принимаю вне зависимости от приема пищи. Таблетки растворяют в воде или разжевывают, запивая водой в количестве ½ стакана.
Обычно разовая доза препарата равна 1 таблетке. Интервал между приемами составляет 8 или 12 часов в зависимости от массы таблетки (325 или 625мг) и степени тяжести патологии. Детям до 12 лет дают препарат в виде суспензии (10 мг на кг за 1 прием).
Передозировка
При передозировке препаратом угрожающих жизни симптомов не наблюдается. Обычно все ограничивается болью в области живота, поносом, рвотой, головокружениями, нарушениями сна.
Терапия: промывание желудка плюс сорбенты или гемодиализ (очистка крови).
Взаимодействия с другими препаратами
Нежелательно принимать препарат одновременно с антикоагулянтами, диуретиками, НВПС, аллопуринолом, фенилбутазоном, метотриексатом, дисульфирамом, пробенецидом из-за развития побочных эффектов.
Параллельный прием с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, рифампицином, сульфаниламидами и антибиотиками с бактериостатическим действием снижает эффективность препарата. Он сам снижает эффективность противозачаточных средств.
Условия хранения
Хранить препарат нужно при комнатной температуре вдали от источников влаги и света. Беречь от детей.
Срок годности
Срок хранения препарата при соблюдении вышеуказанных требований составит 2 года.
Что касается препарата «Аугментин», то он является полным аналогом «Амоксиклава» с теми же показаниями и способом применения.
Теперь перейдем в не менее популярной группе антибиотиков широкого спектра действия – цефалоспоринам.
Цефтриаксон
Среди антибиотиков 3 поколения цефалоспоринов он является большим любимчиком у терапевтов и пульмонологов, особенно когда речь заходит о тяжело протекающих патологиях, склонных к осложнениям. Это препарат с ярко выраженным бактерицидным действием, активным веществом которого является цефтриаксон натрия.
Антибиотик активен в отношении огромнейшего списка патогенных микроорганизмов, в том числе многих гемолитических стрептококков, считающихся наиболее опасными возбудителями болезней. К нему остаются чувствительными большинство штаммов, продуцирующих ферменты против пенициллинов и цефалоспоринов.
В связи с этим препарат показан при многих патологиях органов брюшной полости, инфекциях, поражающих костно-мышечную, мочеполовую и дыхательную систему. С его помощью лечат сепсис и менингит, инфекционные патологии у ослабленных пациентов, проводят профилактику инфекций до и после операций.
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства препарата находятся в большой зависимости от введенной дозы. Постоянным остается лишь период полувыведения (8 часов). Максимальная концентрация препарата в крови при внутримышечном введении наблюдается спустя 2-3 часа.
Цефтриаксон хорошо проникает в различные среды организма и сохраняет достаточную для уничтожения большинства бактерий концентрацию в течение суток. Метаболизируется в кишечнике с образованием неактивных веществ, выводится в равных количествах с мочой и желчью.
Использование во время беременности
Препарат применяют в тех случаях, если есть реальная угроза жизни будущей мамы. От грудного вскармливания на время лечения препаратом нужно отказаться. Такие ограничения связаны с тем, что цефтриаксон способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.
Противопоказания к применению
Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек с нарушениями их функций, патологиях ЖКТ , затрагивающих кишечник, особенно если они связаны с приемом АМП, при гиперчувствительности к цефалоспоринам. В педиатрии не применяют для лечения новорожденных, у которых диагностирована гипербилирубинемия, в гинекологии – в первом семестре беременности.
Побочные действия
Частота появления нежелательных эффектов во время приема препарата не превышает 2%. Чаще всего отмечаются тошнота, рвота, понос, стоматит, обратимые изменения в составе крови, кожные аллергические реакции.
Реже головная боль, обмороки, повышение температуры, тяжелые аллергические реакции, кандидоз. Изредка может возникать воспаление в месте введения, болевые ощущения при в/м введении убираются при помощи ледокаина, вводимого в одном шприце с цефтриаксоном.
Способ применения и дозы
Обязательным считается проведение пробы на переносимость цефтриаксона и лидокаина.
Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно (инъекции и инфузии). При в/м введении препарат разводят в 1% растворе ледокаина, при в/в: в случае уколов используют воду для инъекций, для капельниц – один из растворов (физраствор, растворы глюкозы, левулезы, декстрана в глюкозе, воду для инъекций).
Обычная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 1 или 2 г порошка цефтриаксона (1 или 2 флакона). Детям препарат вводится из расчета 20-80 мг на кг веса, при этом учитывается возраст пациента.
Передозировка
При передозировке препаратом наблюдаются нейротоксические эффекты и усиление побочных действий, вплоть до судорог и спутанности сознания. Лечение проводится в условиях стационара.
Взаимодействия с другими препаратами
Опытным путем был отмечен антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Физическая несовместимость наблюдается и с аминогликозидами, поэтому при комбинированной терапии препараты вводят отдельно.
Препарат не смешивают с растворами, содержащими кальций (растворы Гартмана, Рингера и др.). Не рекомендуется одновременное введение цефтриаксона с ванкомицином, флуконазолом или амзакрином.
Условия хранения
Флаконы с препаратом нужно хранить при комнатной температуре, защитив их от света и влаги. Готовый раствор можно сохранять в течение 6 часов, а при температуре порядка 5оС он сохраняет свои свойства в течение суток. Беречь от детей.
Срок годности
Срок хранения антибиотика в порошке составляет 2 года.
Цефотаксим
Один из цефалоспоринов 3 поколения, показывающий, как и другие, хороший бактерицидный эффект. Активное вещество – цефотаксим.
Применяется при тех же патологиях, что и предыдущий препарат, нашел широкое применение в терапии инфекционных заболеваний нервной системы, при заражении крови (септицемии) бактериальными элементами. Предназначен только для парентерального введения.
Активен в отношении многих, но далеко не всех бактериальных возбудителей.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация цефутаксима в крови наблюдается уже спустя полчаса, а бактерицидный эффект длится 12 часов. Период полувыведения колеблется от 1 до 1,5 часов.
Имеет хорошую проникающую способность. В процессе метаболизации образует активный метаболит, который выводится с желчью. Основная часть препарата в первоначальном виде выходит с мочой.
Использование во время беременности
Препарат запрещено использовать во время беременности (на любом сроке) и кормления грудью.
Противопоказания к применению
Не назначают при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и во время беременности. При непереносимости ледокаина препарат нельзя вводить внутримышечно. Не делают внутримышечные инъекции и детям младше 2 с половиной лет.
Побочные действия
Препарат может вызвать как легкие кожные реакции (покраснение и зуд), так и тяжелые аллергические (отек Квинке, бронхоспазм, а в отдельных случаях и анафилактический шок).
Некоторые пациенты отмечают боли в эпигастрии, нарушения стула, диспепсические явления. Отмечаются небольшие изменения в работе печени и почек, а также в лабораторных показателях крови. Иногда у пациенты жалуются на жар, воспаление в месте введения препарата (флебит), ухудшение состояния в следствие развития суперинфекции (повторное заражение видоизмененной бактериальной инфекцией).
Способ применения и дозы
После проведения теста на чувствительность к цефотаксиму и лидокаину препарат назначают в дозировке 1 г (1 флакон с порошком) каждые 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях лекарство вводят по 2 г через каждые 6-8 часов. Доза для новорожденных и недоношенных детей составляет 50-100 мг на кг веса. Также рассчитывается дозировка и для детей старше 1 месяца. Малышам до 1 месяца назначают 75-150 мг/кг в сутки.
Для внутривенных уколов препарат разводят в воде для инъекций, для капельного введения (в течение часа) – в физрастворе.
Передозировка
Передозировка препаратом может вызвать поражение мозговых структур (энцефалопатию), которое считается обратимым при соответствующем профессиональном лечении.
Взаимодействия с другими препаратами
Нежелательно применять препарат одновременно с другими видами антибиотиков (в одном шприце). Аминогликозиды и мочегонные препараты могут усиливать токсическое воздействие антибиотика на почки, поэтому комбинированная терапия должна проводиться с контролем состояния органа.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС в сухом затемненном помещении. Готовый раствор в условиях комнатной температуры может храниться до 6 часов, при температуре от 2 до 8оС – не более 12 часов.
Срок годности
Препарат в оригинальной упаковке можно сохранять до 2 лет.
Гепацеф
Этот препарат также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3 поколения. Он предназначен для парентерального введения по тем же показаниям, что и 2 вышеописанных препарата из этой же группы. Активное вещество – цефоперазон, оказывает заметное бактерицидное действие.
Несмотря на большую эффективность по отношению ко многим значимым патогенным микроорганизмам, многие бактерии, продуцируемые бета-лактамазу, сохраняют антибиотикорезистентность по отношению к нему, т.е. остаются нечувствительными.
Фармакокинетика
При разовом введении препарата уже отмечается высокое содержание активного вещества в жидких средах организма, таких как кровь, моча и желчь. Период полувыведения препарата не зависит от способа введения и составляет 2 часа. Выводится с мочой и желчью, причем в желчи его концентрация остается более высокой. Не накапливается в организме. Допускается и повторное введение цефоперазона.
Использование во время беременности
Допускается применение препарата в период беременности, но без особой необходимости его использовать не стоит. В грудное молоко попадает незначительная часть цефоперазона, и все же кормление грудью в период лечения препаратом Гепацеф стоит ограничить.
Противопоказания к применению
Других противопоказаний к применению, помимо непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда, у препарата не обнаружено.
Побочные действия
Кожные и аллергические реакции на препарат случаются нечасто и связаны в основном с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и пенициллинам.
Могут отмечаться и такие симптомы, как тошнота, рвота, урежение стула, желтуха, аритмии, повышение АД (в редких случаях кардиогенный шок и остановка сердца), обострение чувствительности зубов и десен, тревожность и др. Возможно развитие суперинфекции.
Способ применения и дозы
После проведения кожной пробы на цефоперазон и лидокаин препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.
Обычная взрослая суточная дозировка колеблется от 2 до 4, что соответствует 2-4 флаконам препарата. Максимальная доза – 8 г. Вводить препарат нужно каждые 12 часов, равномерно распределяя суточную дозу.
В некоторых случаях проводилось введение препарата в больших дозах (до 16 г в сутки) с интервалом 8 часов, что не оказало отрицательного воздействия на организм пациента.
Суточная доза для ребенка, начиная с периода новорожденности, составляет 50-200 мг на кг веса. Максимально 12 г в сутки.
При в/м введении препарат разводят лидокаином, при в/в – водой для инъекций, физраствором, раствором глюкозы, раствором Рингера и другими растворами, содержащими вышеперечисленные жидкости.
Передозировка
Острых токсических эффектов препарат не оказывает. Возможно усиление побочных действий, появление судорог и других неврологических реакций вследствие попадания препарата в спинномозговую жидкость. В тяжелых случаях (например, при почечной недостаточности) лечение может проводиться посредством гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
Нельзя вводить препарат одновременно с аминогликозидами.
На время лечения препаратом нужно ограничить употребление спиртосодержащих напитков и растворов.
Условия хранения
Хранить препарат рекомендуется в родной упаковке при невысоких плюсовых температурах (до 8оС) в темном, сухом месте.
Срок годности
Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет от даты выпуска.
Антибиотики из группы фторхинолонов выручают врачей при тяжелых инфекционных патологиях.
Ципрофлоксацин
Популярный бюджетный антибиотик из группы фторхинолонов, который выпускается в виде таблеток, растворов и мази. Обладает бактерицидным действием по отношению ко многим анаэробам, хламидиям, микоплазме.
Имеет широкий спектр показаний к применению: инфекции органов дыхания, среднего уха, глаз, мочевыделительной и половой системы, органов брюшно полости. Применяется он и в терапии инфекционных патологий кожи и костно-мышечной системы, а также в профилактических целях у пациентов с осабленным иммунитетом.
В педиатрии применяется для лечения осложненного течения болезней, если существует реальный риск для жизни пациента, превышающий риск развития патологий суставов при лечении препаратом.
Фармакокинетика
При перроральном приеме препарата он быстро всасывается в кровь в начальном отделе кишечника и проникает в различные ткани, жидкости и клетки организма. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.
Частично метаболизируестя с выделением малоактивных метаболитов с противомикробным действием. Выведением препарата занимаются в основном почки и кишечник.
Использование во время беременности
Препарат не применяют на любых сроках беременности в связи с риском повреждения хрящевой ткани у новорожденных. По этой же причине стоит отказаться от грудного вскармливания на период терапии препаратом, поскольку ципрофлоксацин свободно проникает в грудное молоко.
Противопоказания к применению
Препарат не применяют для лечения беременных и кормящих женщин. Перроральные формы препарата не применяют у людей с дефицитом глюозо-6-фосфатдегидрогеназы и пациентов младше 18 лет.
Запрещена терапия препаратом пациентов с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам.
Побочные действия
Обычно препарат переносится пациентами нормально. Лишь в отдельных случаях могут наблюдаться различные нарушения работы ЖКТ, включая кровотечения в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения сна, шум в ушах и др. неприятные симптомы. Отмечаются редкие случаи развития аритмий и гипертонии. Аллергические реакции возникают также очень редко.
Может спровоцировать развитие кандидоза и дисбактериоза.
Способ применения и дозы
Перрорально и внутривенно (струйно или капельно) препарат применяют 2 раза в день. В первом случае разовая доза составляет от 250 до 750 мг, во втором – от 200 до 400 мг. Курс лечения от 7 до 28 дней.
Местное лечение глаза каплями: капают каждые 1-4 часа по 1-2 капли в каждый глаз. Подходит взрослым и детям, начиная с 1 года.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом при приеме внутрь указывают на усиление его токсического эффекта: головная бол и головокружение, дрожь в конечностях, слабость, судороги, появление галлюцинаций и т.п. В больших дозах приводит к нарушению функции почек.
Лечение: промывание желудка, прием антацидов и рвотных препаратов, обильное питье (подкисленная жидкость).
Взаимодействия с другими препаратами
Бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол усиливают действие препарата.
Не рекомендуется принимать ципрофлоксацин одновременно с сукральфатом, препаратами висмута, антацидами, витаминно-минеральными добавками, кофеином, циклоспорином, перроральными антикоагулянтами, тизанидином, аминофилином и теофилином.
Условия хранения
Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре (до 25оС). Беречь от детей.
Срок годности
Срок хранения препарата не должен превышать 3 лет.
Ципролет - еще один популярный препарат из группы фторхинолонов, относящийся к категории антибиотиков широкого спектра действия. Этот препарат является недорогим аналогом препарата Ципрофлоксацин с тем же действующим веществом. Имеет подобные вышеназванному препарату показания к применению и формы выпуска.
Популярность антибиотиков следующей группы – макролидов – вызвана низкой токсичностью этих препаратов и относительной гипоаллергенностью. В отличие от вышеприведенных групп АМП они обладают свойством тормозить размножение бактериальной инфекции, но не уничтожают бактерии окончательно.
Сумамед
Горячо любимый врачами антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. В продаже можно найти в виде таблеток и капсул. Но есть также формы препарата виде порошка для приготовления перроральной суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Активное вещество – азитромицин. Ему свойственно бактериостатическое действие.
Препарат активен в отношении большинства анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы и др. Используется преимущественно для лечения инфекций органов дыхания и ЛОР-органов, а также при инфекционных патологиях кожи и мышечной ткани, ЗППП, болезнях ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори..
Фармакокинетика
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его приема. В тканях содержание препарата в десятки раз выше, чем в жидкостях. Выводится из организма в течение длительного времени. Период полувыведения может составлять от 2 до 4 дней.
Выводится преимущественно с желчью и немного с мочой.
Использование во время беременности
Согласно опытам с животными негативного влияния на плод азитромицин не оказывает. И все же при лечении людей препарат стоит применять лишь в крайних случаях из-за недостатка информации касательно человеческого организма.
Концентрация азитромицина в грудном молоке не является клинически значимой. Но решение о грудном вскармливании в период терапии препаратом должно быть хорошо обдуманным.
Противопоказания к применению
Препарат не назначают при гиперчувствительности к азитромицину и другим макролизам, включая кетолиды, а также при почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия
Нежелательные реакции во время приема препарата наблюдаются всего у 1% больных. Это могут быть диспепсические явления, расстройства стула, ухудшение аппетита, развитие гастрита. Иногда отмечаются аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Может вызвать воспаление почек или молочницу. Иногда прием лекарства сопровождается болями в сердце, головными болями, сонливостью, нарушениями сна.
Способ применения и дозы
Таблетки, капсулы и суспензию нужно принимать 1 раз в 24 часа. При этом 2 последние формы принимают либо за час до еды, либо спустя 2 часа после нее. Разжевывать таблетки не нужно.
Разовая взрослая доза препарата составляет 500 мг или 1 г в зависимости от патологии. Терапевтический курс – 3-5 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается исходя из возраста и веса маленького пациента. Детям до 3 лет дают препарат в виде суспензии.
Использование лиофизилата подразумевает 2-х этапный процесс приготовления лечебного раствора. Сначала препарат разводят водой для инъекций и встряхивают, затем добавляют физраствор, р-р декстрозы или р-р Рингера. Вводится препарат только внутривенно в виде медленной инфузии (3 часа). Суточная доза обычно составляет 500 мг.
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется в виде появления побочных действий препарата. Лечение симптоматическое.
Взаимодействия с другими препаратами
Нельзя применять одновременно с препаратами спорыньи из-за развития сильных токсических эффектов.
Линкозамины и антацидные средства способны ослаблять действие препарата, а тетрациклины и хлорамфеникол – усиливать.
Нежелателен одновременный прием препарата с такими лекарствами, как гепарин, варфарин, эрготамин и его производные, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Непрямые антикоагулянты и средства, подвергающиеся микросомальному окислению, увеличивают токсичность азитромицина.
Условия хранения
Хранить препарат нужно в сухом помещении с температурным режимом в пределах 15 -25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
Срок хранения капсул и таблеток составляет 3 года, порошка для перрорального приема и лиофизилата – 2 года. Приготовленная из порошка суспензия хранится не более 5 дней.
Антибиотики для детей широкого спектра действия
Изучая описание различных антибиотиков широкого спектра действия нетрудно заметить, что далеко не все они применяются для лечения детей. Опасность развития токсических эффектов и аллергических реакций заставляет врачей и родителей малыша тысячу раз задуматься, прежде чем предложить ребенку тот или иной антибиотик.
Понятно, что при возможности лучше было бы отказаться от приема столь сильных препаратов. Однако это удается далеко не всегда. И тут уже приходится выбирать из всего разнообразия АМП те, которые помогут малышу справиться с болезнью, не нанося большого вреда его организму.
Такие относительно безопасные препараты можно найти практически в любой из групп антибиотиков. Для маленьких детей предусмотрены формы препаратов в виде суспензии.
Назначение препаратов с широким спектром противомикробной активности в педиатрии практикуется в том случае, когда нет возможности быстро установить возбудителя болезни, в то время как заболевание активно набирает обороты и несет очевидную опасность для ребенка.
Выбор эффективного антибиотика осуществляется по следующему принципу: препарат должен проявлять достаточную активность по отношению к предполагаемому возбудителю болезни в минимально эффективных дозах и иметь соответствующую возрасту ребенка форму выпуска. Кратность приема таких антибиотиков не должна превышать 4 раза в сутки (для новорожденных – 2 раза в сутки).
В инструкции к препарату также должно быть указание, как рассчитать эффективную дозу лекарства для ребенка соответствующего возраста и веса.
Этим требованиям соответствуют следующие препараты:
- Пенициллиновая группа - амоксициллин, ампициллин, оксациллин и некоторые препараты на их основе: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
- Цефалоспориновая группа - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и некоторые препараты на их основе: Зиннат, Цедекс, Винекс, Супракс, Азаран и др.
- Аминогликозиды на основе стрептомицина и гентамицина
- Карбапенемы – Имипенем и Моропенем
- Макролиды – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.
О возможностях применения препарата в детском возрасте можно узнать из инструкции, прилагаемой к любым лекарственным средствам. Однако это не является поводом назначать своему ребенку антимикробные препараты самостоятельно или изменять назначения врача по своему усмотрению.
Частые ангины, бронхиты, воспаление легких, отиты, различные простудные заболевания в детском возрасте давно уже не удивляют ни врачей, ни родителей. И прием антибиотиков при этих болезнях не является редкостью, поскольку у малышей еще нет чувства самосохранения, и они продолжают активно двигаться и общаться даже во время болезни, что вызывает различные осложнения и присоединение других видов инфекции.
Нужно понимать, что легкое течение вышеназванных патологий не требует приема антибиотиков ни широкого, ни узкого спектра действия. Их назначают при переходе болезни в более тяжелую стадию, например, при гнойной ангине. При вирусных инфекциях антибиотики назначают лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции, что проявляется в виде различных серьезных осложнений ОРВИ. При аллергической форме бронхита применение АМП нецелесообразно.
Назначения врачей при разных патологиях органов дыхания и ЛОР-органов также могут отличаться.
Например, при ангине врачи отдают предпочтение препаратам из групп макролидов (Сумамед или Клацид), которые дают малышам в форме суспензии. Лечение осложненной гнойной ангины проводится преимущественно Цефтриаксоном (чаще всего в виде в/м инъекций). Из цефалоспоринов для перрорального приема можно применять суспензию Зиннат.
При бронхите препаратами выбора зачастую становятся пенициллины (Флемоксин, Амоксил и др.) и цефалоспорины для перрорального приема (Супракс, Цедекс). При осложненных патологиях опять же прибегают к помощи Цефтриаксона.
При осложнениях ОРВИ и ОРЗ показаны защищенные пенициллины (обычно Аугментин или Амоксиклав) и макролиды (Сумамед, Макропен и др.).
Обычно антибиотики, предназначенные для лечения детей, имеют приятный вкус (часто малиновый или апельсиновый), поэтому особых проблем с их приемом не возникает. Но как бы там ни было, перед тем как предложить малышу лекарство, надо узнать, с какого возраста возможен его прием и с какими побочными действиями можно столкнуться в процессе терапии препаратом.
Прием пенициллинов и цефалоспоринов может вызвать у ребенка аллергические реакции. В таком случае помогут антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.
Многие антибиотики широкого спектра действия могут привести к развитию дисбактериоза и кандидоза влагалища у девочек. Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору организма помогут такие безопасные лекарства как пробиотики: Линекс, Хилак форте, Пробифор, Ацилакт и др. Эти же меры помогут сохранить и даже укрепить иммунитет малыша.
ilive.com.ua
Антимикробные препараты широкого спектра действия
Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.
Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия
По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:
- антибактериальные;
- антипротозойные;
- антигрибковые.
По широте охвата на средства:
- широкого;
- и узкого спектра.
По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:
- бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
- бактериостатические – останавливающие их размножение.
Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.
Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.
Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.
При бронхите и пневмонии
Характерными признаками бронхита и пневмония является:
- повышенная температура;
- тяжесть дыхания;
- кашель.
Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.
При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.
Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.
Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.
Из первых чаще всего:
- спирамицин;
- эритромицин;
- азитромицин;
- ровамицин.
Из группы пенициллинов:
- амоксициллин;
- флемоклав;
- аугментин;
- арлет;
- амоксиклав.
Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.
В урологии
Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.
При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.
Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:
- канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
- нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
- палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.
Внимание! Старые лекарства, такие как 5-нок, к которым бактерии приобрели резистентность, принимать не только бесполезно, но и вредно, поскольку теряется драгоценное время.
Мази
Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.
В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.
Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.
- При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
- При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
- При трофических эрозиях.
- Пролежнях и экземах.
- Обожженных или обмороженных кожных покровах.
- При рожистом воспалении.
- Укусах насекомых и животных.
- Остром наружном отите.
- При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.
Список антимикробных препаратов
Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.
В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.
Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.
Антисептики, предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.
Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.
Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.
Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.
Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.
Пенициллиновая. Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.
Цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.
На заметку! Бактерии вырабатывают ферменты бета-лактамазы (β-лактамазы), которые делают их более устойчивыми к некоторым видам антибиотиков – пенициллину, цефалоспоринам. Для борьбы с β-лактамазами вместе с антибиотиками принимают ингибиторы бета-лактамазы.
Макролиды. Оказывают бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы, обладают наименьшей токсичностью сравнение с другими антибиотиками. Эффективны против стафилококков, стрептококков, внутриклеточных паразитов – хламидий, легионелл, микоплазм.
Аминогликозиды. Эффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.
Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.
Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.
Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.
Самые часто назначаемые препараты
Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:
- азитромицин;
- амоксициллин;
- аугментин;
- цефодокс;
- флемоксин солютаб;
- амосин.
Внимание! Противомикробные средства нередко вызывают аллергические реакции, проявляющиеся покраснением, сыпью, зудом кожных покровов. Для борьбы с ними одновременно антибиотиками назначаются антигистаминные препараты. Необходимо внимательно читать инструкцию к лекарствам в части противопоказаний и побочных эффектов, и при всех сомнениях ставить в известность врача.
В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.
Заключение
Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.
Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.
ot-parazita.ru