Вирус Эпштейна-Барр у детей и взрослых: сипмтоматика и лечение. Диагноз вэб что это

Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема?

Инфекция Эпштейна-Барр (синоним ВЭБ-инфекция, EBV-инфекция) относится, наверное, к числу самых «популярных» и «модных» заболеваний. Этому есть свое объяснение. Если ранее этой патологией занимались только инфекционисты, то в настоящее время проблема EBV-инфекции стоит на стыке многих медицинских специальностей - инфектологии, гематологии, онкологии, педиатрии, терапии. Проявления Эпштейн-Барр вирусной инфекции многолики. Заболеваний, с которыми он ассоциирован, великое множество. Последствия пребывания вируса в организме многочисленны. Именно поэтому так необходимо узнать о наличии вируса как можно раньше, и предотвратить возможность возникновения проблем в будущем.

Кто в обязательном порядке должен пройти обследование на ВЭБ?

Женщины, мужчины, дети, в том числе новорожденные, при обнаружении у них признаков ВЭБ (немотивированная слабость, снижение работоспособности, боли в горле, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна).

Женщины, планирующие беременность. При планировании беременности всегда советуют пройти комплексное обследование на наличие в организме герпетической инфекции, в том числе и герпес 4 типа (ВЭБ), и провести адекватное лечение под контролем врача. Это связано с тем, что для беременных более опасной является ситуация, когда у женщины до наступления беременности не было контакта с ВЭБ, нежели если женщина ранее перенесла встречу с этим вирусом. Именно первое «знакомство» организма с этим вирусом, если оно происходит во время беременности, может нанести непоправимый вред течению беременности и развитию малыша. Следовательно, необходимо подготовиться к этой встрече.
Беременные женщины, в случае выявления у них жалоб, сходных с таковыми при ВЭБ.

Откуда берется заболевание и как происходит заражение?

Заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Этот вирус относится к семейству герпетических вирусов (вирус герпеса 4 типа). Как и другие герпетические вирусы ВЭБ чрезвычайно распространен. По оценкам разных авторов этим вирусом инфицировано до 90% взрослого населения планеты. Источником инфекции выступают больные острыми и хроническими формами инфекции, выделяющие вирус во внешнюю среду со слюной, носоглоточной слизью. Заражение происходит несколькими путями: воздушно-капельный, половой, гемотрансфузионный (при переливании крови). Эта инфекция не относится к числу очень заразных болезней (таких как грипп, ветрянка). Заражение возможно лишь при очень тесном и близком контакте, например при поцелуях, использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены. Поэтому ВЭБ инфекцию мы иногда называем «болезнью поцелуев». Кроме того, описаны случаи внутриутробного заражения с формированием пороков развития.

Что происходит при заражении?

Чаще заражение вирусом протекает бессимптомно, либо в виде легкой простуды. Соотношение бессимптомных и клинически выраженных случаев составляет приблизительно 1:3-1:10. В остальных случаях при заражении ВЭБ развивается заболевание известное, как инфекционный мононуклеоз. Проявляется это заболевание следующими симптомами. После инкубационного периода, который длится в среднем 4-14 дней, возникают жалобы на слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, боли в горле. Для болезни характерно увеличение лимфатических узлов (особенно шейных), развитие признаков ангины, возможны высыпания. В анализе крови находят увеличение количества лимфоцитов, а также появление особых клеток – атипичных мононуклеаров (вироцитов). Возможно поражение печени, в виде развития специфического гепатита, проявляющегося увеличением печени, изменениями со стороны печеночных проб, иногда появлением желтухи. Без лечения заболевание может длиться до 3-4 недель. Как правило, инфекционный мононуклеоз является доброкачественным заболеванием, осложнения очень редки. Встречаются атипичные формы инфекционного мононуклеоза, при которых диагноз можно установить только с помощью лабораторных методов исследований.

Какие клинические проявления наблюдаются при ВЭБ?

Вирус Эпшейна-Барр считается возбудителем инфекционного мононуклеоза, что относительно безопасно, хотя здесь есть свои нюансы. У жителей Украины, Америки и Европы заболевание протекает с развитием лихорадки (температура до 39-40 градусов, которая держится на протяжении нескольких недель), тонзиллита (тяжелейшая ангина), генерализованной лимфаденопатии (опухание разных групп лимфатических желез) и гепатосппеномегалии (увеличение печени и селезенки). Причем иногда увеличение селезенки при инфекционном мононуклеозе может приводить даже к ее разрыву. Заболевание может развиваться и незаметно. При этом первым симптомом, который заставляет больного обратиться к врачу, является увеличение лимфатических узлов (с проявлениями иммунной депрессии), либо синдром хронической усталости. В свою очередь, в южных регионах Китая, этот же вирус вызывает рак носоглотки (назофаренгиальная карцинома). А у юношей и молодежи Африканского континента этот же вирус может вызывать лимфому Беркета - злокачественную опухоль верхней челюсти.

Как развиваются события после первой встречи с вирусом?

Как и другие представители герпетической группы вирус имеет склонность к пожизненному персистированию (пребыванию) в организме. После первичного заражения вирус может находиться в «дремлющем» состоянии в клетках крови, эпителии слизистой оболочки носоглотки, слюнных железах. Вариант дальнейшего развития событий зависит от ряда факторов: состояния иммунной системы, действия факторов внешней среды, генетической предрасположенности. Возможны следующие исходы острой инфекции:

Выздоровление. Несмотря на то, что вирус может остаться в организме, он не вызывает проблем. Вирус может определяться только при специальных исследованиях в клетках крови.
Бессимптомное носительство. Пациент практически здоров, но выделяет в окружающую среду вирус со слюной.
Развитие хронической EBV-инфекции. Как правило, таких пациентов беспокоят жалобы на слабость, снижение работоспособности, боли в горле, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна. Заболевание характеризуется длительным волнообразным течением. Пациенты иногда описывают свое состояние как «хронический грипп». Некоторые ученые связывают хроническую EBV-инфекцию с т.н. «синдромом хронической усталости». У лиц, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные) может произойти генерализация инфекции и тогда вирус может вызывать тяжелые поражения внутренних органов (печени, почек, миокарда, центральной нервной системы)

От поцелуя к раку?

В некоторых случаях ВЭБ может провоцировать бесконтрольное размножение инфицированных клеток, что приводит к развитию злокачественных опухолей. Известны следующие опухоли, возникновение которых связывают с ВЭБ:

Назофарингеальная карцинома. Злокачественная опухоль, вызывающая поражение полости рта и носа.
Лимфома Беркитта. Злокачественная опухоль, распространенная в странах Центральной Африки. Поражает почки, яичники, забрюшинные лимфоузлы, челюсти.
Лейкоплакия слизистых оболочек. Проявляется появлением на слизистых оболочках полости рта, половых органов участков белого цвета, диаметром 2-3 см, с повышенной кровоточивостью. Встречается у лиц со значительно сниженным иммунитетом.

Кроме того, ВЭБ часто выявляют у больных с опухолями желудка и кишечника, лимфогранулематозом (злокачественное заболевание лимфатической системы).

Методы диагностики ВЭБ-инфекции

Диагноз ВЭБ-инфекции устанавливается на основании клинически данных и лабораторных методов исследования. Для обнаружения вируса используются серологические и молекулярно-генетические методы исследования. Серологические методы (ИФА) основаны на обнаружении антител IgM, IgG к антигенам (частицам) вируса (VCA, EA, EBNA). Молекулярно-генетические методы (ПЦР) являются чрезвычайно чувствительными и базируются на обнаружении ДНК вируса. Для анализов может использоваться любая биологическая жидкость, чаще кровь, слюна, при поражении центральной нервной системы – спинномозговая жидкость. Большую сложность представляет диагностика хронических форм EBV-инфекции. Дело в том, что жалобы, которые предъявляют пациенты, неспецифичны, могут встречаться при массе заболеваний, и такие больные, до постановки правильного диагноза, могут наблюдаться у всевозможных специалистов – терапевтов, отоляриногологов, невропатологов даже психиатров. К тому же, затруднена интерпретация результатов анализов этих больных. Например – как уже говорилось, вирус Эпштейна-Барр может определяться в слюне и у совершенно здоровых людей, и врачу подчас очень сложно решить, связаны ли проблемы пациента с вирусом, или нет.

Лечение EBV-инфекции

Пациентов с инфекционным мононуклеозом, желательно, лечить в условиях инфекционного стационара, поскольку необходим лабораторный контроль развития заболевания, консультации смежных специалистов (ЛОРов, иногда гематологов), что сложно организовать в домашних условиях. Лечение инфекционного мононуклеоза должно быть комплексным. Большое внимание необходимо уделять режиму и диете. Из медикаментозных средств чаще всего используют антибиотики, антигистаминные препараты. В тяжелых случаях назначают кортикостероидные гормоны коротким курсом. Обнадеживающие результаты получены при применении иммуномодуляторов, индукторов эндогенного интерферона. Эти препараты обладают непрямым противовирусным действием, их назначение позволяет быстрее добиться выздоровления, нормализации результатов анализов.

Лечение хронической EBV-инфекции является достаточно сложной задачей. На сегодняшний день отсутствуют доступные противовирусные препараты, которые могли бы широко использоваться. Химиопрепараты, относящиеся к группе аномальных нуклеозидов, обладают недостаточной активностью против EBV, но при этом оказывают массу побочных эффектов и имеют высокую стоимость, поэтому используются лишь по жизненным показаниям, при поражении нервной системы. Также для лечения хронических форм EBV-инфекции применяются препараты из группы интерферонов, специфический иммуноглобулин. При условии комплексного подхода в лечении хронической EBV-инфекции можно добиться успеха, стабильной и длительной ремиссии.

Вместо заключения

Несмотря на значительные успехи в изучении EBV-инфекции, остается еще много невыясненного. Продолжаются исследования роли вируса в развитии аутоиммунных заболеваний – ревматоидный артрит, системная красная волчанка. И самое главное ведется активный поиск новых препаратов, эффективных в лечении EBV-инфекции.

www.health-ua.org

виды анализов и их расшифровка

Содержание статьи

Вирус Эпштейна-Барр распространён среди населения планеты. Передаётся инфекция бытовым путём, поэтому она имеет такое широкое распространение. В настоящее время доказана способность вируса, вызывать злокачественные новообразования, поэтому диагностика данной инфекции очень важна. ВЭБ относится к семейству герпетических инфекций. Вирус Эпштейна-Барр состоит из двуспиральной ДНК. ДНК содержится внутри и играет роль носителя информации.

Четыре антигена ВЭБ

ВЭБ имеет четыре антигена:

Ранний АГ (антиген)– находится в ядре и цитоплазме.
Капсидный АГ – находиться в заражённых клетках, содержащих геном EBV.
Мембранный АГ.

Ядерный антиген АГ.

Виды анализов на ВЭБ

Анализы, проводящиеся при постановке диагноза, которые могут быть показательными и при других патологиях:

Общий анализ крови.
Биохимия крови.

Исследования, указывающие на наличие ВЭБ

К специфическим исследованиям, показатели которых указывают на наличие инфекции Эпштейна-Барр, относят:

Гетерофильный тест.
Серологические методы исследования.
ПЦР.

Общий анализ крови на вирус Эпштейн-Барра

Это самый распространённый вид обследования, который проводят при диагностике практически всех заболеваний. Он может указать на косвенные признаки ВЭБ, но для подтверждения диагноза потребуется проведение дополнительных обследований. После его выполнения в крови больного ВЭБ, выявляется повышенное количество лимфоцитов, тромбоцитов и уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Биохимический анализ

По результатам биохимии крови можно судить о состояние внутренних органов и систем. При проведении биохимического анализа, в ответах будут увеличены показатели трансаминаз, ферментов и белков. Однако эти изменения не являются специфическими для ВЭБ.

Гетерофильный тест

Гетерофильный тестГетерофильный тест – обследование, в результате которого находят гетерофильные антитела. Наличие данных антител даёт 90% гарантию наличия вируса Эпштейна-Барр. Гетерофильные антитела относятся к иммуноглобулинам(IgM). Иммуноглобулины(IgM) образовываются в крови больного впервые недели начала заболевания. Примерно через месяц после проявления симптоматики болезни их содержание в крови находится на пике и в 90% случаев, обследование даёт положительный ответ.

Исследование проводится после двухнедельного перерыва в приёме лекарственных и химиопрепаратов. Чаще всего гетерофильный тест применяют для подтверждения заболевания − инфекционный мононуклеоз. На результаты обследования, могут повлиять такие заболевания: гепатит, лейкоз, лимфома. Норма наличия гетерофильных антител(IgM) составляет не выше 1:56, однако, в пожилом возрасте этот показатель несколько увеличивается.

Серологические исследования

Серологический профиль у пациэнтов с ВЭБ-ассоциированными заболеваниями
Состояние	Антитела к:
	VCA			EA-D		EA-R (IgG)	EBNA (IgG)	Гетерофильный (IgM)
	IgM	IgG	IgA	IgG	IgA	EA-R (IgG)	EBNA (IgG)	Гетерофильный (IgM)
Здоровые и большая часть инкубационного периода	—	—	—	—	—	—	—	—
Ранняя стадия первичной инфекции	+	—	+ / —	—	—	—	—	—
ВЭБ — ИМ	+	++	—	+	—	+ / —	—	+
Недавняя инфекция (	+	++	—	+ / —	—	+ / —	+	+ / —
Перенесенная ВЭБ	—	+	—	+ / —	—	—	+	—
Латентная ВЭБ	+	+	—	+ / —	—	+ / —	—	+ / —
Реактивация ВЭБ	+ / —	++	+ / —	++	+ / —	+ / —	+ / —	+ / —
Лимфома Беркитта	—	++	—	+ / —	—	++	+	—
Назофарингеальная карцинома	—	++	+	++	+	—	+	—
Обозначение ++ означает, что уровень антител повышен; + серопозитивный; — серонегативный; EBNA — ядерный антиген; EA-D, EA-R — антитела к ранним антигенам, соответственно к диффузному и цитоплазматическому; VCA — антиген вирусного капсида.

IgG к раннему АГ (ЕА)

IgG к раннему АГ (ЕА) — наличие данных антител свидетельствует о первичном проникновении вируса Эпштейна-Барр, которое протекает в острой форме. IgG находятся в крови в острой фазе заболевания и с исчезновением клинических симптомов, исчезают и IgG антитела. Дальнейшее возникновение IgG свидетельствует о пробуждении ВЭБ из спящего режима и активации клинических проявлений. Также высокие цифры антител наблюдаются при хронической форме течения инфекции.

Антитела IgM к капсидному белку (VCA)

Антитела IgM к капсидному белку(VCA) — антитела IgM VCA способны появляться в теле больного, ещё до начала появления клинических симптомов. Эти клетки считаются показателями острой фазы течения заболевания. Антитела IgM VCA также способны проявляться при повторной активации инфекции. Их нахождение в крови человека длительное время, свидетельствует о наличии хронической формы течения инфекции. Накануне проведения исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу. Наличие в крови IgM к капсидному белку EBV при отсутствии IgG антител к ядерному антигену указывают на инфицирование впервые.

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA)

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA) — в небольшом количестве данные клетки сохраняются в организме человека на протяжении жизни. При первичном инфицировании, возможно очень раннее их проявление у инфицированного человека, однако, при проведении обследования на ранних этапах его присутствие подтверждается лишь у небольшого числа больных. Через 8 недель после начала проявления симптомов болезни, IgG VCA в организме человека имеет наивысшую концентрацию. Также положительный ответ может свидетельствовать о наличии иммунитета к вирусу Эпштейна-Барр.

Антитела IgM к раннему АГ (EA)

Антитела IgM к раннему АГ (EA) — способны проявляться в течение первой недели инфицирования. Исчезают по истечении 8-12 недель после проявления начальных признаков заболевания. В случае длительного пребывания в организме могут указывать на формирование хронической формы ВЭБ. Положительный результат обследования свидетельствует о реактивации инфекции.

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA)

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA) — на начальных стадиях заболевания проявляются редко, чаще возникают в стадии выздоровления. Антитела к ядерному антигену могут сохраняться в организме человека в течение длительного времени. Если при обследовании IgG к EBNA имеет отрицательный результат, а VCA IgM положительный результат, то это говорит о наличии инфекционного процесса в организме.

ПЦР диагностика

ПЦР – это способ диагностики, который позволяет выявить ДНК(DNA) вируса. Проведение ПЦР особенно важно в диагностике наличия ВЭБ у детей, так как у них проведение серологических анализов малоинформативно в связи с тем, что их иммунная система ещё не полностью сформирована. ПЦР позволяет изучить ДНК инфекции и сопоставить его с ДНК всех существующих вирусов, для точного вычисления рода инфекции.

Для проведения ПЦР берётся образец биологического материала, который содержит ДНК вируса. Забор исследуемого вещества проводится натощак, за несколько недель до проведения обследования необходимо воздержатся от приёма медикаментов. В случае присутствия ВЭБ в организме человека, в результатах ПЦР будет выявлен ДНК вируса. В случае если заболевание только началось и вирус ещё не начал размножаться, результат может показывать норму, это считается ложным результатом.

vysypanie.ru

Вирус эпштейна барра симптомы у взрослых лечение — proinfekcii.ru

Распространённым выводом анализов с хронической усталости является присутствие антител вируса Эпштейна-Барра. Часто обнаружение этих антител неправильно истолковывается, как Эпштейна-Барра вирусная инфекция, а иногда даже, опять же ошибочно, ВЭБ рассматривается, как причина проблем со здоровьем у взрослых и детей. Слово «инфекция» обозначается болезнь, вызываемую вирусом (в данном случае – вирусом Эпштейна Барра). Тем не менее, является ли присутствие антител признаком заболевания, которое вызвал Эпштейн-Барр вирус? Что такое вирус Эпштейна-Барр, какую болезнь/синдром он способен вызывать? Как заболевание диагностируется, какой основной признак имеет синдром, вызываемый вирусом Эпштейна Барр, можно ли его как-то лечить и, связаны ли симптомы и лечение?

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) – один из представителей семейства герпетических инфекций.

ВЭБ, его история и классификация

Вирус Эпштейна-Барр был обнаружен английскими исследователями Эпштейном и Барр (отсюда и походит его название вирус) в шестидесятых годах прошлого века. В человеческой популяции, однако, вирус Эйнштейна Барр распространяется в течение гораздо большего периода времени. Современные учёные пришли к выводу, что ВЭБ, или его очень похожий предшественник, заражал людей миллионы лет назад, и соседствует с человеком на протяжении всего его развития.

В течение этого длительного «сожительства» вируса эпштейна барра с человеческим организмом, вирус полностью адаптировался к своему хозяину и, наоборот, человека прекрасно приспособился к его присутствию. Таким образом, ВЭБ не наносит значительного ущерба человеческому организму, бесконтрольно распространяясь по всему населению (речь идёт о космополитическом вирусе, равномерно распространённом во всех частях мира, заражая более 95% людей в течение их жизни). Чрезвычайному успеху в распространении способствуют его специфические характеристики, особенно, способность вызвать скрытую (латентную) инфекцию. Это свойство имеет целая группа вирусов, которые известны, как вирусы герпеса (от латинского «герпес» = «ползучий»).

Источником инфекции является только человек, чаще всего это больные со скрытой и бессимптомной формами.

Такие вирусы, как герпес Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы относятся к наиболее распространённым, в частности вирус простого герпеса 6 вызывает розеолу (шестую болезни) и другие.

Латентная инфекция и реактивация

Что подразумевается под термином «латентная инфекция» и, как она происходит? Большинство людей вирусом Эпштейна заражаются уже в раннем детстве. Во время первоначального контакта с вирусом, он распространяется в клетках слизистой оболочки носоглотки и заражают большое количество белых кровяных телец (В-лейкоцитов, т.е. клеток, связанных с образованием антител). В большинстве из этих клеток ВЭБ больше не размножается, только утихает и в течение длительного срока выживает в них, скрытый от воздействия иммунной системы, которая борется с распространением вируса и клетки, в которых происходит размножение, ликвидирует.

Первичная острая инфекция и переходит в латентную стадию, которая сопровождает инфицированного человека на протяжении жизни. Для инфицированного лейкоцита, однако, состояние латентной инфекции не является окончательным: если такая клетка попадает в окружающую среду, где присутствует достаточное количество сигналов для его активации и дифференцировки (созревания) клеток, продуцирующих антитела, латентная стадия инфекции может быть прервана, и вирус начнёт снова размножаться. Это позволяет ему выйти из клетки-хозяина, длительность жизнь которой находится под угрозой, и заражать другие лейкоциты, в которых может сохраняться в течение длительного периода времени. Часто это происходит, когда доходит к воспалению латентно инфицированных клеток, которое может произойти из-за другой острой инфекции (например, гриппа), или различных хронических заболеваний, начиная с различных аутоиммунных заболеваний и заканчивая раком, диабетом и др. Как правило, такая реактивация инфекции происходит в лимфатических узлах верхних дыхательных путей и, следовательно, ВЭБ часто секретируется в слюну или слизистые выделения, что способствует его передачи от человека к человеку.

Реактивация инфекции встречается также у здоровых людей, когда характерная для вирус Эпштейна-Барр симптоматика отсутствует. Тот факт, что вирус при реактивации размножается только локально, и не распространяется в инфицированном организме далее, является следствием активности иммунной системы, в частности, набора лейкоцитов, которые призваны специфически распознавать клетки, в которых начал размножаться ВЭБ, и быстро уничтожать их (так называемые, специфические цитотоксические лимфоциты).

У латентно инфицированных людей реактивация ВЭБ постоянно подавляется активностью иммунной системы (в таком случае речь идёт о т.н., иммунном надзоре). Но что происходит, когда иммунная система временно (например, после гриппа) или хронически (например, у пожилых людей или вследствие приёма некоторых видов лекарственных препаратов) ослаблена? В этом случае реактивация инфекции менее контролируемая, вирус размножается больше и количество латентно инфицированных клеток в крови увеличивается. В этой ситуации иммунная система реагирует немедленно: он пытается активировать другие клетки, которые могут убивать инфицированные лейкоциты, производит антитела против различных вирусных белков (антигены), и целая система впоследствии постепенно достигает равновесия.

Болезни, связанные с вирусом ЭБ

Из сказанного выше исходит, что вирус ЭБ (скрытая инфекция или реактивация), сам по себе, не означает болезни. Тем не менее, существует не один недуг, вызванный этим вирусом. О каких заболеваниях идёт речь, и при каких обстоятельствах они возникают?

Если человек не встречается с ВЭБ в дошкольном возрасте, но заразится, будучи подростком или взрослым, его может настигнуть инфекционный мононуклеоз.

Это заболевание имеет симптомы, подобные признакам ангины: в острой стадии у человека увеличиваются лимфатические узлы, проявляется недомогание, усталость, боль в мышцах и суставах, тошнота и лихорадка. Характерным является увеличение селезёнки и печени. В образе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов и проявляются атипичные формы белых кровяных телец. Инфекционный мононуклеоз часто сопровождается повышенными тестами функции печени.

В таком случае лечение вируса Эпштейн-Барра с помощью антибиотиков не показывает эффективности, симптомы не спадают, могут появиться аллергические реакции. Острая фаза заболевания длится 7-10 дней, после чего стихает.

Причина, почему возникает этот болезненный синдром, заключается в более бурной реакции при первом контакте с ВЭБ. У детей младшего возраста, иммунная система является недостаточно зрелой, и её защитные реакции при контакте с различными инфекциями, в основном, более мягкие. С изменениями иммунной системы в подростковом возрасте, происходит укрепление её компонентов, которые предназначены для устранения нежелательных (повреждённых, мутирующих или инфицированных вирусом) клеток.

В случае инфекции вирусом Эпштейна-Барр ситуацию усугубляет тот факт, что он инфицирует определённые компоненты иммунной системы, и изменяет их свойства. Иммунная система человека может рассматриваться, как сеть, состоящая из множества элементов, которые взаимосвязаны и взаимно влияют друг на друга. Если некоторые элементы повреждаются из-за вирусной инфекции, это приводит к отказу всей системы, и проходит много времени прежде, чем её равновесие восстанавливается. Следовательно, инфекционный мононуклеоз часто сопровождается аналогичной длительным выздоровлением, характеризуется более низкой эффективностью организма, повышенной утомляемостью, повышенной восприимчивостью к другим инфекциям или аллергическим реакциям.

Осложнения инфекционного мононуклеоза довольно редкие и включают такие заболевания, как желтуха, различные гемопоэтические расстройства, редко – воспаления нервной системы. В редких случаях, болезнь переходит к хронической активной инфекции. Это – заболевание, при котором долго сохраняются или неоднократно возвращаются характерные клинические признаки мононуклеоза, особенно, нетипичный анализ крови, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и признаки воспаления печени.

Как правило, речь идёт о людях, генетически предрасположенных, например, лицах с врождёнными дефектами иммунной системы. Тяжёлое течение может иметь вирусная инфекция людей, у которых не функционирует вышеупомянутый иммунный надзор. Это люди с тяжёлой иммунной недостаточностью, например, после трансплантации органов или дети с тяжёлым врождённым дефектом иммунитета. У этих людей инфекции ВЭБ выходят за пределы нормального контроля, и могут вызвать массовую пролиферацию лейкоцитов, что у лиц после трансплантации описывается, в посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь.

Это заболевание своей клинической картиной аналогично резко текущему мононуклеозу или злокачественному новообразованию в лимфатических узлах (лимфома) и, если отсутствует лечение вируса Эпштейна-Барр, недуг часто приводит к смерти.

Лечение заболеваний, вызванных ВЭБ

Инфекционный мононуклеоз является болезнью, которая сама по себе стихает, поэтому вирус Эпштейна-Барр лечение и конкретные процедуры не предполагает. Противовирусные препараты, которые используются для лечения других вирусов герпеса (например, ацикловира), действуют только на ВЭБ только на определённом этапе его жизненного цикла, в ходе репликации вирусной ДНК в инфицированной клетке. Болезни, вызываемые вирусом, связаны не только с его распространением, но и с распространением латентно инфицированных клеток, на которые противовирусные препараты не оказывают действия. Поэтому, ни один синдром не имеет смысла лечить лекарствами этой группы.

Лечение вирус Эпштейна-Барр-инфекции основано на индивидуальном подходе к каждому больному.

Людям с инфекционным мононуклеозом рекомендуется спокойный режим, в случае повышенных функций печени – диета, иногда вводятся антибиотики для предотвращения вторичных бактериальных инфекций. Однако, необходима осторожность из-за частых аллергических реакций. При осложнённом мононуклеозе иногда назначаются противовоспалительные препараты. Лимфопролиферативные расстройства лечат цитостатиками, пациентам после трансплантации органов назначается корректирующая иммуносупрессия.

ВЭБ и синдром хронической усталости

У больных с синдромом хронической усталости всегда присутствуют высокие показатели анамнестических антител против вируса ЭБ, часто оказываются присущими и антитела, связанные с активными инфекциями.

Изначально эти результаты приводили к мыслям, что вирус может быть источником этого заболевания. В дальнейшем, однако, было обнаружено, что у людей с синдромом хронической усталости присутствуют повышенные уровни антител против другим убиквитиновым (общим) инфекционным агентам. С другой стороны, повышенные уровни вирусной ДНК в крови, наводящие на предположение хронической активной инфекции у этих людей, не были продемонстрированы. Высокие показатели антител к ВЭБ, поэтому, в большей степени связаны с общей активацией иммунной системы, что характерно при синдроме хронической усталости. Из того, что известно о контроле латентности ВЭБ в организме, становится ясно, что такая окружающая среда является благоприятной для реактивации вируса. Это происходит у людей с синдромом хронической усталости чаще, чем у здоровых латентно инфицированных людей. Более частая реактивация латентных вирусов у этих лиц представляет собой нежелательную нагрузку, которая может ухудшить основное заболевание. Однако, этот она не считается основной причиной, а скорее, вторичным следствием, и единственный способ предотвратить это состояние заключается в восстановлении баланса иммунной системы, к чему, пока по неизвестным причинам, у таких людей самостоятельно не доходит.

ЭБВ и аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания включают в себя большую группу заболеваний, у которых является причиной патологический процесс аутореактивности иммунной системы к собственным тканям организма. Примеры включают ревматоидный артрит, псориаз, красную волчанку, болезнь Крона, рассеянный склероз и другие. Причина этих заболеваний на сегодняшний день не понятна. Важную роль играет генетическая предрасположенность. Некоторые инфекции могут взаимодействовать в создании или развитии этих заболеваний: они могут быть пусковым фактором, который вызывает первоначальный дисбаланс в иммунной системе, благоприятный для расширения аутореактивных клеток. Некоторые вирусные белки могут структурно имитировать белки и клеточный иммунный ответ, направленный против вирусных антигенов, впоследствии индуцируется перекрестная реактивность против собственным клеточным структурам. Хронические или рецидивирующие (повторяющиеся) инфекции в этом процессе становятся особенно активными.

Специалисты указывают, что наиболее серьезные последствия отмечаются при инфицировании в подростковом возрасте .

Вирусы герпеса, благодаря своей способности реактивации инфекции, ввиду своего богатого генетического материала (содержащего генетическую информацию от десятков до сотен различных белков), а также способности влиять на иммунную систему человека являются горячими кандидатами для участия в развитии таких заболеваний. Но они не могут считаться создателями. Известно, что в подавляющем большинстве случаев они не вызывают подобных проблем.

Возникновение болезни всегда является результатом взаимодействия нескольких неблагоприятных обстоятельств (генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды или другие виды нагрузок, которые ещё не чётко определены), и инфекции являются лишь одними из них.

В какой степени ВЭБ или другой вирус герпеса участвует в развитии аутоиммунного заболевания, трудно определить: у аутоиммунных заболеваний проявляются повышенные показатели антител против некоторых вирусных белков. Интерпретация этих результатов, однако, так же трудна, как при синдроме хронической усталости: и здесь болезнь сопровождает хроническую активацию иммунной системы, более высокую частоту реактивации инфекции и образование полиреактивных антител, перекрёстно реагирующих с различными типами белка.

При введении препаратов для подавления нежелательных аутоиммунных реакционных способностей (иммунодепрессанты), это может повлиять на эффективность иммунного надзора над латентной инфекцией, в этом случае лечение может быть связано с реактивацией симптомов заболевания. Для диагностики является полезным только прямое обнаружение вируса.

proinfekcii.ru

симптоматика и лечение у взрослых и детей

В настоящее время почти каждый человек заражен таким заболеванием как вирус эпштейна барр (WEB-вирус). Многие интересуются, что это такое?

Это разновидность герпесвируса, которой заражены даже младенцы. Как правило, болеют им в скрытой форме, чаще бывая переносчиком данного заболевания. Полному вылечиванию данный недуг не поддается.

История появления

В 1960 году английский хирург, который работал в Африке, обнаружил там некоторую болезнь, развивающую опухоль у детей, потом написал об этом доклад. Этой работой заинтересовались два британских вирусолога.

Исследовав образцы опухоли, они открыли новый неизвестный ранее вирус, который назвали в честь первооткрывателей: вирус эпштейн барра.

Принцип работы такого вируса крайне прост: попав на слизистую оболочку, проникает в клетку, при этом стремительно размножается.

Как передается вирус

Многие люди в детстве переболели болезнями, которые вызывает данный недуг, поэтому у них имеется иммунитет. Поэтому заражению подвержены дети до года.

Самым распространенным способом передачи друг другу данного заболевания считаются поцелуи. Именно в слюнных железах развиваются его клетки. Поэтому основным заболеванием, которое вызывает вирус эпштейна-барр, является инфекционный мононуклеоз. Данная болезнь быстро гибнет, так что через бытовые предметы в доме она не передается.

Вирус может передаться через кровь, если Вы делали переливание, при хирургических операциях, пересадке органов, использовании нестерильных шприцов.

Возможна передача через еду или воду.

Как действует вирус Эпштейна Барра

Изначально вирус попадает в слюну, при этом начинает быстро размножаться. После чего попадает в клетки крови, следовательно, в организм. После чего вирус поражает иммунные клетки, которые начинают вырабатываться в избытке. Другие клетки начинают убивать пораженные им клетки. Эти последствия увеличивают лимфатические узлы.

Так как иммунитет ослаблен, организм не сопротивляется болезни, поражается нервная система, сердце, почки и другие органы. Люди, болеющие СПИДом, могут умереть.

Если же иммунитет хороший, то человек просто становится переносчиком вируса.

Заболевания и опасность от Эпштейна-Барра

Самым основным заболеванием, вызванным данным вирусом, является инфекционный мононуклеоз. При наличии у человека отличного иммунитета, он даже не заметит наличия какого-либо заболевания или просто будет думать, что у него инфекционная болезнь. В такое время в организме вырабатываются антитела, и появляется иммунитет к нему.

Самые частые осложнения от данного заболевания:

Токсический гепатит;
Сепсис и бактериальная инфекция;
Разрыв селезенки;
Анемия;
Поражение органов;
Онкология;
Диабет;
Гепатит;
Иммунные нарушения – постоянные болезни и инфекции;
Сильная аллергия;
Болезни крови;

Данная болезнь может вызвать серьезные последствия, поэтому, как только появились симптомы, сразу же обращайтесь к врачу.

Симптоматика и виды болезней

По различным симптомам можно определить наличие болезни.

Инфекционный мононуклеоз

Такая болезнь наблюдается у детей, так как именно они попадают в новый круг общения, там подхватывают болезни. У взрослых людей появляются рецидивы, а не острые формы.

Время появления болезни	Возникновение симптома	Проявление
5-45 дней	В лимфах и слюне происходит размножение	Температура 38, опухшие миндалины, нос заложен, сильное утомление
Интоксикация с первого дня заболевания, 5-7 дней начинается разгар, симптомы сохраняются месяц	Вирус попал в кровь, и началась интоксикация, из-за нее поражаются все органы	Температура повышена больше 38, боль в голове, лихорадка, озноб
При первой неделе заболевания могут быть катаральные явления	Из-за того, что вирус прогрессирует, есть возможность поражения дыхательных путей. Также может возникнуть грибковая инфекция	Болит горло, ангина, язвы
В течение недели от начала заболевания увеличиваются лимфы	Из-за того, что вирус поражает лимфу, возникает воспаление	Появление увеличенных лимф
После недели болезни поражается печень и селезенка	Токсины, которые попали в организм, поражают внутренние органы. Первыми страдают печень и селезенка	Болит живот, тошнота, отказ от пищи, печень и селезенка увеличиваются в размерах, болят ребра слева
Организм восстанавливается только через 20 дней	Организм начинает вырабатывать клетки, поражающие вирус	Организм восстанавливается, но иногда возникает обострение, так может длиться до 18 месяцев

Симптомы болезни появляются только в случае сильной реакции на заболевание. Если же недуг развивается тогда, когда иммунитет ослаблен, возможно появление симптомов воспаления почек, печени и других органов.

В связи с тем, что инкубационный период длиться довольно долго, то людям, которые находятся вокруг больного, необходимо готовится к заболеванию.

Хроническая усталость

Такая болезнь проявляется сильной усталостью, слабостью, хотя человек при этом не перегружал себя.

Данное состояние продолжается даже после хорошего отдыха.
Человека тревожит плохой сон и бессонница.
Психические заболевания, психозы и постоянный стресс.
Человек хуже воспринимает информацию, становится забывчивым.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барра

Данная болезнь появляется у больных иммунодефицитом, особенно с инфекцией ВИЧ заражением.

Именно при таком раскладе появляется мононуклеоз, который поражает абсолютно все органы. Появляются болезни каждого внутреннего органа: отек мозга, останавливается сердце, появляется пневмония и многое другое. Данные последствия смертельны человека. Диагностику необходимо проводить в лаборатории путем исследования крови.

Диагностика вируса Эпштейна Барра

Существует несколько методов диагностирования вируса эпштейна барр:

Серологическая диагностика, которая определяет титр антител.
Определяют титры определенных антител к вирусу.
Анализ иммуноферментный, полимеразная цепная реакция, культуральный метод – они позволяют найти в крови или тканях ДНК вируса.

Анализы при вирусе Эпштейна Барра

Для выявления вируса необходимо сдать общий анализ крови. Такие показатели как эритроциты, лейкоциты, гемоглобин и многое другое должны быть в норме. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении функционирования работы организма.

Также сдаются печеночные пробы, так как при мононуклеозе развивается желтуха, а значит, появляется токсический гепатит. Это требует срочного проведения терапии.

Анализ крови на антитела – в организме больного, как правило, всегда высокий показатель иммуноглобулинов. Благодаря им можно выявить стадию заболевания.

Проводят биохимический забор крови.
Молекулярная диагностика для выявления ДНК возбудителей.
Иммунологическое обследование.

Борьба и лечение вируса Эпштейна Барра

В настоящее время нет определенного лечения, которое навсегда избавит от вируса. Если организм хорошо сопротивляется и иммунитет работает, то заболевание пройдет само.

Обязательно человеку прописывают специальную диету при появлении гепатита и обязателен покой.

Если заболевание получило сильные осложнения, то необходимо пить противовирусные препараты: цикловир или зовиракс. При комплексном лечении надо пить интерфероны: виферон 1, виферон 2, виферон 3.

Арбидол и циклоферон дополнительно назначают больным, также прописываются инъекции иммуноглобулина человека. Также выписывают Ликопид – это современный препарат с натуральными компонентами.

Если у человека хроническая активная инфекция необходимо принимать Интрон А, Роферон А.

Когда у человека легкая степень болезни, надо проводить амбулаторное лечение. Но, если температура поднялась, нужно полоскать горло ромашкой, не выходиь на улицу, принимать витамины и жаропонижающие препараты (например, нурофен).

Иногда возникает тяжелая степень заболевания, у человека появляется интоксикация, лихорадка и другие тяжелые осложнения. Тогда человека срочно надо госпитализировать. Прописывают пить Карсил и витамины.

Если же появились серьезные осложнения или инфекция, прописывают пить антибиотики Цефотаксим или Цефтриаксон.

При осложнениях дыхательных путей назначается Преднизон или Преднизолон.

При болях в горле используются различные таблетки: ТерафлюЛар – антисептические дезинфицирующие таблетки, СтрепсилсПлюс – Таблетки антисептические с лидокаином, ТантумВерде – таблетки и спрей, которые снимут боль и отек. В зависимости от того, какая степень тяжести и форма болезни лечение может занимать от двух недель до месяца.

Профилактика вируса Эпштейна Барра

Избавиться от вируса полностью нереально, но не стоит из-за этого переживать. Как правило, у взрослых людей уже выработан иммунитет к нему.

За протеканием болезни у ребенка необходимо следить, но не усердствуйте: надо, чтобы у него выработался иммунитет, который останется на всю жизнь. В настоящее время существуют ученые, которые работают над созданием вакцины против вируса Эпштейна Барра для людей с иммунодефицитом.

В других случаях для борьбы с вирусом необходимо закалять и укреплять свой организм. Такие мероприятия состоят из:

Закаливания – с маленького возраста нужно приучать ребенка постоянно гулять на свежем воздухе
Постоянное употребление витаминов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах
Необходимо свести к минимуму физические и психологические стрессы
В жизни постоянно должно присутствовать движение, лучше на свежем воздухе

Если Вы будете соблюдать все рекомендации, то избежите любых болезней, которые связаны с вирусом Эпштейна Барра.

Лечение вируса Эпштейна Барра в домашних условиях

Заражение и развитие вируса лечится в условиях полной госпитализации. Однако, если лечение затягивается, вполне возможен прием препаратов в домашних условиях.

Но помните, что никогда нельзя заниматься самолечением – Вы можете вызвать серьезные последствия. Нужно обратиться к специалисту, который проведет полное обследование, поставит четкий диагноз и назначит грамотное лечение.

Лечение вируса Эпштейна Барра народной медициной

В связи с тем, что данный вирус вызывает слишком тяжелые последствия, лечение необходимо проводить только медикаментозными препаратами и методами традиционной медицины во избежание тяжелых или губительных последствий.

Лечение вируса Эпштейна Барра при беременности

Если Вы запланировали беременность – необходимо провести анализ на наличие антител к данному вирусу.

Если же вирус активен при беременности, будущую маму помещают в больницу до выздоровления. Лечение проводится с помощью клинически испытанных лекарств, которые не имеют побочных эффектов для плода. При наличии пассивной болезни особая терапия не нужна.

Лечение вируса у детей

Из-за того, что вирус полностью не изучен и не придумана вакцина от него – детям прописывают лекарства, которые прошли все клинические испытания и не имеют серьезных побочных эффектов. Проводится общая детская терапия, чтобы не навредить ребенку. Только в крайнем случае, если существует угроза жизни, назначают противовирусные препараты.

Если же возникла острая форма болезни – лечат симптомы. При болях в горле применяют полоскание, если проявился гепатит – дают лекарства для поддержки печени.

В обязательном порядке необходимо применять витаминные комплексы.

Хронический тип болезни не поддается лечению. Только в случае частых заболеваний необходимо укреплять организм ребенка.

Врачи, к которым надо обращаться

Если Вы заподозрили, что у Вас вирус Эпштейна Барра, немедленно обратитесь к иммунологу, инфекционисту и семейному доктору. Именно эти врачи смогут обследовать Ваш организм на содержание вирусных клеток и назначить грамотное лечение.

Стоит ли бороться с вирусом

Многие ученые задаются вопросом: «Стоит ли вообще бороться с данным вирусом?». Ведь организм сам справляется с ним и вырабатывает иммунитет. И вакцину пока никто не может разработать.

Человеческий организм – это полноценная система, которая самостоятельно борется против проявлений такого вируса. Но ему нужно помогать, закаляя и укрепляя организм, отказавшись от вредных привычек, включить здоровое питание, исключить нервные срывы и стрессы.

Сбой системы организма происходит вследствие ослабления иммунитета, например, после приема серьезных лекарственных препаратов, вакцинации и так далее. В связи с этим, нужно заботиться о своем организме, правильно питаться и всячески помогать ему бороться с вирусом.

Не пытайтесь лечить заболевания самостоятельно. Это вызовет в организме необратимые процессы, которые могут оказаться губительными. Доверяйте свою жизнь исключительно квалифицированным специалистам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

justsovet.ru

Вирусный герпес — инфекция распространенная, но не безобидная

Вирус Эпштейна-Барр входит в список самых распространенных вирусов человека и представляет собой скрытую инфекцию, имеющуюся в организме большинства населения планеты. Например, практически в половине случаев антитела к вирусу находят в крови у детей уже в первые годы жизни и едва ли не у каждого взрослого. Но из-за распространенности инфекции не стоит считать ее безобидной.

Вирус Эпштейна-Барр — скрытая инфекция, последствия которой очень опасны

Вирусная инфекция Эпштейн-Барр была изучена и описана в 1964 году вирусологом из Англии Майклом Эпштейном и его коллегой-аспиранткой Ивонной Барр, в честь которых и названа.

Этот вирус относится к разряду герпесных, представляет собой герпес 4 типа, который поражает лимфоидную ткань, то есть ткань системы иммунитета:

К сожалению, как и другие герпесные вирусы, вирус Эпштейна-Барр находится в организме постоянно. Человек может не знать о том, что вирус есть в его организме, пока не перенесет другое заболевание, которое ослабит организм и снизит иммунитет, тем самым дав волю действий герпесному вирусу.

Наибольшая концентрация вируса находится в ротовой полости человека, поэтому Эпштейна-Барр передается через слюну. Образно говоря, от чихнувшего вдали больного заразиться вы не сможете, но если выпьете чай из чашки носителя заболевания, вероятность заполучить неприятный вирус очень велика.

Кстати, часто его называют “болезнью поцелуев”, ведь поцелуй является самой распространенной причиной инфицирования.

В случае заражения, существует несколько вариантов восприятия вируса организмом.

Первый, и самый лучший вариант, это борьба иммунитета с вирусом до выздоровления. Даже находясь в организме, вирус не вызывает никаких проблем.
В следующем случае последствия сложнее — пациент становится носителем вируса и распространяет его через слюну, сам при этом оставаясь практически здоровым.
И третий, самый тяжелый вариант – это развитие инфекции, которое истощает иммунитет, приводит к ряду заболеваний.

к содержанию ↑

Симптомы и последствия заражения

У вируса Эпштейна-Барр симптомы практически отсутствуют. Его в организме сложно выявить в домашних условиях. Но, все же, есть некоторые особенности организма с таким вирусом. Это постоянная усталость, слабость, депрессия. Человек не может полноценно отдохнуть, сон не возвращает сил, привычные средства выхода из депрессии – отпуск и смена обстановки – не помогают.

Для многих эти симптомы Эпштейн-Барр или ВЭБ, как его называют для сокращения, очень обманчивы, могут послужить причиной начала самолечения — приема успокоительных или антидепрессантов. В этом случае следует быть предельно осторожными. Врачи заостряют внимание: если вы чувствуете истощение и упадок сил, лучше обратиться за помощью в больницу.

Терапевт поможет вам пройти диагностику и проверить организм на возможное наличие вирусов, а психиатр в индивидуальном порядке пропишет антидепрессанты. Запомните: хроническая усталость – первый симптом ВЭБ. Поэтому, лучше перестраховаться.

Кроме этого, существуют и более выраженные симптомы. При заражении вирусом Эпштейна-Барр, возможны повышение температуры, боли в горле вплоть до ангины, увеличение и воспаление лимфатических узлов, увеличение селезенки, грибковые заболевания, герпетическая сыпь.

Также воспалительные процессы проходят и в других органах – почках и печени, желудке и кишечнике, центральной нервной системе. Обнаружив признаки инфекционной болезни, также следует немедленно прибегнуть к консультации и помощи врача. Чем раньше болезнь выявляется, тем легче ее ход и лечение.

Один из признаков заражения — увеличение лимфозулов

Вирус Эпштейна-Барр опасен своими последствиями. Существуя в организме и не беспокоя в течение многих лет, однажды он может обернуться негативными результатами.

Самым распространенным следствием заражения ВЭБ является инфекционный мононуклеоз. Чаще всего именно этой болезнью проявляется вирус Эпштейна-Барр у ребенка. И, к счастью, практически во всех случаях излечивается.

Есть еще один положительный момент – перенесенное заболевание укрепляет иммунитет. Медики заметили: инфекционным мононуклеозом дважды не болеют, как и, к примеру, ветрянкой.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

отек слизистой
затрудненное дыхание
высокая температура
боли в горле
увеличение лимфоузлов

В период заболевания ослабевает иммунитет, есть вероятность возникновения на фоне мононуклеоза других болезней – воспаления легких, ангины, отита. Болезни характерно длительное течение – до двух недель стадия заболевания и до трех недель стадия полного восстановления организма.

Родителям переболевших детей на длительное время советуют отказаться от прививок, беречь ребенка от контактов с больными людьми, избегать физических нагрузок. У взрослых болезнь может проходить в более тяжелой форме, есть вероятность осложнений. Поэтому независимо от возраста, следует быть предельно внимательным в период выздоровления и придерживаться советов лечащего врача.

Следующее проявление вируса Эпштейна-Барр — это онкологические заболевания:

лимфома
рак крови

Еще одно название этого заболевания – лимфома Беркитта. Лимфоме Беркитта характерно распространение раковых клеток за пределы лимфатической системы, поражение других органов человека.

Лимфома Беркитта лечится до выздоровления, конечно же, при условии своевременного обращения и ранней диагностики. Иначе, увы, болезнь может привести к летальному исходу.

Кроме лимфомы Беркетта, известны и другие, онкоболезни, вызванные ВЭБ. Это злокачественная опухоль полости рта и носа, поражение органов мочеполовой и пищеварительной системы. Эти раковые заболевания встречаются редко и не являются однозначно последствием вируса Эпштейна-Барр. В случае таких онкологических болезней ВЭБ выступает как один из многих вирусных участников разрушения организма.

к содержанию ↑

Методы диагностики ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барр, к счастью, выявить несложно. Диагностика этого заболевания предусматривает осмотр больного, а также анализы слюны, крови.

ВЭБ поражает в крови только Б-лимфоциты, которые после заражения мутируют и превращаются в атипичные мононуклеары. Их несложно распознать в общем анализе крови под микроскопом.

Если атипичные мононуклеары более чем на 20% превышают нормальные лейкоциты, это свидетельствует о заражении человека вирусом Эпштейн-Барр.

Выявить вирус Эпштейна-Барр можно при помощи анализа крови

Кроме общего анализа крови в ходе диагностики назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Антитела – это клетки, которые наш иммунитет производит в ответ на проникновение в организм чужих, неизвестных бактерий – антигенов вируса.

Вступив в контакт с антигенами, антитела играют роль медленной бомбы-уничтожителя. Благодаря своему назначению, антитела не только защищают организм, но и могут поведать медикам о заболевании.

Антитела делятся на два вида:

Первые возникают сразу после заражения человека вирусом Эпштейн-Барр, существуют в крови до года и исчезают. Антитела igM в анализе говорят врачам о том, что больной недавно заразился вирусом. Ну а если анализы показали вирус Эпштейна-Барр igG положительный, это значит, что заражение произошло давно, антитела к ВЭБ в организме присутствуют уже длительное время, защищая его от воздействия вируса. Также это может указывать на хроническую стадию болезни. Точные показатели зависят от того, с какими именно видами антигенов связаны антитела.

Еще один вариант выявить вирус Эпштейна-Барр – это ПЦР анализ. Полимерная цепная реакция считается одним из самых точных анализов на инфекцию. Она позволяет размножить и изучить ДНК имеющегося в организме вируса и сопоставить его с информацией о ДНК всех известных микробов, которая имеется в базе данных лаборатории.

Для этого у больного берут образец слюны или крови, где есть ДНК микроба, добавляют ферменты, которые способствуют делению ДНК — и получают большое количество копий дезоксирибонуклеиновых кислот для проведения точного анализа. В нашем случае, ПЦР поможет выявить ДНК вируса Эпштейна-Барр и подтвердить, или же опровергнуть, этот вирус у больного.

Хотелось бы немного остановиться и на том, что в виду распространенности заболевания вируса Эпштейн-Барр, диагностику на этот вирус назначают и беременным женщинам или же тем, кто только планирует стать мамой. ВЭБ передается от матери к ребенку в утробе, но, как показали исследования, он не влияет ни на течение беременности, ни на полноценное развитие плода.

Конечно уверять однозначно, что вирус Эпштейн-Барр совершенно безвреден ля мам и малышей нельзя, поэтому беременные с выявленным ВЭБ более внимательно наблюдаются врачами. Так или иначе, уже после проведения диагностики и поставленного диагноза, проводится лечение вируса Эпштейна-Барр.

к содержанию ↑

Лечение и профилактика

На сегодняшний день, к сожалению, конкретное лекарство от вируса Эпштейна-Барр еще не создано. Поэтому, львиная доля работы ложится на организм человека. В помощь ему медики используют в лечении комплексную терапию, которая облегчает протекание болезни, предотвращает осложнения другими болезнями или действует на их лечение. При заболевании инфекционным мононуклеозом могут назначить жаропонижающие препараты, в составе которых есть парацетамол или ибупрофен. В случае упомянутых осложнений – ангины или других заболеваний, назначаются антибиотики.

К сожалению, лекарства от вируса Эпштейна-Барр не существует

Также в борьбе с болезнью используют интерферон, останавливающий размножение вируса, глюкокортикоиды для борьбы с воспалительными процессами. В тяжелых случаях при поражении нервной системы используют химиотерапию.

В любом случае, эта болезнь исключает самостоятельное лечение. Чаще всего врачи выбирают амбулаторное лечение под постоянным наблюдением инфекциониста и других специалистов.

Кроме лекарственных препаратов, первым и главным правилом успешного лечения любой болезни должен стать полноценный отдых, длительный сон и отсутствие серьезных физических нагрузок. Учитывая долгий восстановительный период болезни, специалисты советуют провести его в санатории, поправляя здоровье и улучшая самочувствие.

Ну а если вернуться к истокам ВЭБ, его первичным симптомам – хронической усталости, депрессии, то этому стоит уделить отдельное внимание. Ведь на фоне хронической усталости могут возникнуть различные другие заболевания.

Прежде всего, беря себе дополнительную работу, помните о том, что чрезмерный трудоголизм напрямую является угрозой вашему здоровью. Рассчитывайте свои силы. Чувствуя усталость и слабость, откажитесь от работы, возьмите отгул, попробуйте выспаться и расслабиться. Если же день не помог вам, время брать отпуск и вплотную заняться здоровьем.

В войне со стрессами и хронической усталостью, как профилактика заболеваний, хороши умеренные физические нагрузки. Пусть это будет бассейн или же просто пешие прогулки. И то и другое не требует особой подготовки, а в хорошей компании вдвойне полезней и приятней.

Хорошим подкреплением для организма и также являются витамины. Проконсультируйтесь с семейным врачом, какие витамины лучше принимать вам, чего не хватает вашему организму. Конечно же, стоит пересмотреть привычки и качество питания. В рационе должны быть свежие сырые фрукты, овощи, зелень по сезону, мясо и злаковые. Копченое и жареное пользы не приносит, поэтому ежедневно не нужно употреблять такие тяжелые и бесполезные блюда. Также хорошо отказаться от большого количества сладкого и даже от утреннего кофе.

Например, более безобидный зеленый чай также имеет в своем составе хорошую дозу кофеина и поможет взбодриться после сна. А лучше всего на протяжении дня регулярно употреблять чистую негазированную воду, до 2 литров.

к содержанию ↑

Видео

Народные средства

Во время упадочных настроений не торопитесь принимать таблетки от стресса. Мы уже упоминали о том, что антидепрессанты – дело индивидуальное, лучше доктора вам их никто не подберет. Кроме того, какими бы ни были препараты, они также несут определенную нагрузку на организм.

Существуют несложные и безопасные народные методы борьбы с хронической усталостью. Например травяные чаи:

ромашка и мята, календула и женьшень обладают превосходным противовоспалительным действием, успокаивают, укрепляют организм
зверобой борется с депрессией
корень солодки обладает противовирусным действием
экстракт эхинацеи нам с детства известен как препарат, укрепляющий иммунитет

Такие травяные чаи хорошо пить и во время лечения вируса Эпштейна-Барр, и просто для профилактики круглый год.

Еще к народным средствам восстановления сил относится расслабляющая ванная с ароматами лавандового, сандалового и гераниевого масел. Помогают поднять настроение природные запахи шиповника, маслины, клематиса, ивы. Они несут бодрость, снимают стресс.

Любое заболевание можно предупредить, ведя здоровый и взвешенный образ жизни. Любую болезнь можно побороть, если вовремя отреагировать на сигналы своего организма. Не злоупотребляйте ресурсами тела, ведь они не восполняются. Будьте здоровы!

simptom.org

Диагностика и анализы при заболевании вирусом Эпштейн-Барра

Причины вируса Эпштейн-Барра

Анализы при вирусе Эпштейн-Барра направлены на поиск и выделение ДНК вируса герпеса в крови, а также выявление гетерофильных антител, присутствие которых с 90%-ной вероятностью подтвердят инфицирование. В случаях, когда заболевание обнаруживается у ребенка, исследование на вирусную инфекцию проводится у членов семьи, проживающих с малышом. При вирусе Эпштейн-Барра, анализы — единственный способ выявить развитие мононуклеоза.

Институтами эпидемиологии выявлены масштабы инфицирования ВЭБ, и данные, полученные при исследовании, назвали цифру, колеблющуюся возле отметки 100%. Это означает, что из десяти человек планеты, девять относится к носителям измененного ДНК.

Вирус Барра, обладающий свойствами онкогенного характера, содержит четыре антигена:

ядерный;
ранний;
капсидный;
мембранный.

Значения антигенов не равны и четкое понимание их свойств и сроков проявления, дают возможность устанавливать клинику каждого отдельного случая выявления вируса.

Инфицированные люди редко догадываются о присутствующем в их организме вирусе, и при этом передают его еще полтора года от момента заражения. Подобно респираторным инфекциям, ВЭБ переносится по воздуху с каплями слизистых выделений из носоглотки, но, так как болезнь не сопровождается кашлевым синдромом, дальность переноса бактерий невелика.

Методами передачи вируса Эпштейна, считаются:

интимные контакты, поцелуи;
пользование общей посудой, постельным бельем, предметами личной гигиены;
при стоматологических процедурах;
путем перинатального заражения;
во время хирургических операций, при пересадке мягких тканей, вливании донорской крови;
через предметы быта, игрушки.

ВЭБ относится к социальным болезням и, когда вирус обнаруживается у маленьких детей до трехлетнего возраста, родившихся здоровыми, это говорит о низких бытовых условиях, в которых живет ребенок. Пик заболевания приходится на пору полового созревания подростков и варьируется между 15 и 18 годами, чаще, у юношей. Активизация вируса у взрослых людей указывает на ослабление иммунной защиты.

Анализы на вирус Эпштейн-Барра

Если основанием для исследований на выявление вируса служат не жалобы человека на плохое самочувствие, то инфекция, чаще, обнаруживается случайно — при подготовке к операции или прохождении медкомиссии. Данные, получаемые путем сбора информации о состоянии здоровья, говорят только о существующих отклонениях, но определить тип вирусного поражения, уровень антител в крови и стадию заболевания способны только специфические анализы на мононуклеоз.

Биологический материал сдается на изучение утром, натощак. Не рекомендуется с вечера, накануне процедуры, плотно ужинать — лучше ограничиться легким перекусом не позже, чем за 9 часов до назначенного времени. За 72 часа до анализа, под запрет попадают алкогольная продукция, энергетики, жирная, сладкая мучная пища. За 24 часа до анализа, запрещены к употреблению крепкие чай и кофе, сильногазированные вода и напитки.

В случае употребления жизненно важных лекарств, полная информация о них, вместе со схемой лечения, предоставляется врачу, который будет расшифровывать анализы. Лекарственные средства, возможные к отмену, прекращают приниматься за 14-12 дней до забора исследуемого материала.

Общий анализ крови на вирус Эпштейн Барра

ВЭБ, находящийся в состоянии активности, обнаруживается в измененных уровнях следующих важных показателей:

уровень лейкоцитов завышен, вплоть до значений больше 9 Г/л. Лейкоцитоз считается главным основанием для подозрения вируса Барра;
эритроциты остаются в норме (у мужчин 4-5.1 млн. на мкл и у женщин 3.7- 4.7 млн. на мкл), однако при длительном течение инфекции, этим элементам становится свойственно быстрое оседание;
гемоглобин понижается до отметки 90 г/л или ниже, что уже указывает на анемичное состояние;
моноциты изменяются не только количественно, в сторону повышения, но и по внешней деформации. При типичном развитии вируса Эпштейна, в крови определяется до 40% элементов измененных моноцитов. Но, даже если процент составляет меньше десяти, но при этом присутствуют другие признаки, указывающие на ВЭБ, диагноз не считается опровергнутым.

Биохимический анализ

Анализ на биохимическое исследование, носит более развернутый характер, чем общий и показывает присутствие белковых веществ острой фазы, щелочной фосфотазы (больше 90 ед/л), количество билирубина, альдолазы (в 3 раза больше нормы), фактическое наличие АСТ, ЛДГ, АЛТ.

Билирубин непрямой фракции, является уже показателем такого вирусного осложнения, как аутоиммунная анемия.

Гетерофильный тест

Проба, обнаруживающая гетерофильные антитела, с почти 100%-ной вероятностью указывает на Epstein (Эпштейн) уже спустя месяц после инфицирования, когда присутствие веществ в крови достигает наивысшей концентрации.

Если сдаче анализов на гетерофильные антитела предшествовал курс антибиотиков или сложные противовирусные препараты, прекратить их прием следует за 14 дней перед обследованием. Также, результат искажается при наличии в анамнезе гепатитов, лейкозов, хронической лимфомы.

Серологические исследования

Серологический метод диагностики подразумевает забор биологического материала со слизистой носоглотки — образцом пробы может выступать слюна. В редких случаях, в качестве образца берется спинномозговая жидкость.

По факту инфицирования, в крови больного производятся и вызревают антитела с характерно-специфическим значением.

IgG к раннему АГ (ЕА)

Присутствие клеток характерно для острого течения virus barr, так как при купировании явной симптоматики, эти элементы в организме не определяются. Если расшифровка повторно отмечает наличие антител, это говорит о переходе заболевании в хроническую фазу, для которой характерны периоды ремиссии и рецидивов.

Антитела IgM к капсидному белку (VCA)

Антитела характерны ранним возникновением и являются показателем острой клиники болезни. Клетки этого типа встречаются при вторичном инфицировании, а определение титра на протяжении длительного периода, говорит о переходе вируса в хроническое состояние.

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA)

Данные антитела отмечаются в крови спустя много лет после заражения, а остаточные титры присутствуют у инфицированного человека до смерти. Занесенные в организм впервые, эти элементы проявляют себя сразу, но высшую их активность и численность отмечают на 9-10 неделе от момента заражения.

Антитела IgM к раннему АГ (EA)

Антигены этого типа определяются в крови задолго до того, как заболевание проявится симптомами, но высшего значения антигены достигают в первые две недели после вырабатывания. Ближе к концу первого месяца, величина их значений постепенно идет на спад. Через 2-5 месяцев, элементы этого типа самоустраняются.

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA)

Клетки данного значения максимальной выраженности достигают позже — на 5-6 неделе после инфицирования, но встречаются титры этих элементов еще в течение 2-3 лет после выздоровления.

ПЦР диагностика

Полимерная цепная реакция (ПЦР), не выделяет конкретного образца, по которому берется анализ. По назначению врача выбирается целесообразный вариант, в качестве которого чаще всего выступает цельная кровь, забираемая в колбу с раствором ЭДТА (6%). В качестве подтверждения наличия EBR (вируса Эпштейн-Барра), выступает найденный ДНК вируса.

На ранних стадиях болезни, когда вирус еще не начал распространение по организму, ПЦР не показывает отклонения от нормы, но данный результат относится к ложнопонимаемым.