Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит. Посткоитальный цистит симптомы у женщин

Посткоитальный цистит: симптомы, причины, лечение

Цистит — это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь, чаще всего такая патология встречается у представительниц прекрасного пола. Посткоитальный цистит у женщин и мужчин проявляется после полового акта, иногда в течение несколько суток после коитуса, но чаще всего боли возникают сразу же.

СодержаниеСвернуть

Такая проблема создает не только физиологический дискомфорт, но и психологический, так как близость становится настоящей пыткой. Чтобы избавиться от неприятных симптомов посткоитального цистита, а также избежать разлада в отношениях с партнером, врачи рекомендуют как можно быстрее обратиться к врачу, если возникли боли во время секса.

Причины посткоитального цистита

Посткоитальный цистит возникает вовсе не из-за полового акта. Как и при обычном цистите, такую форму заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь. Коитус лишь является провоцирующим фактором, так как во время фрикций происходит раздражение органов малого таза.

Врачи выделяют следующие причины посткоитального цистита:

Коитус после длительного перерыва, либо первый секс у девушки.
Неправильное ведение половой жизни, частая смена половых партнеров.
Вызвать неприятные симтомы могут ИППП.
Патологии строения мочеполовой системы у мужчины и женщины.
Гормональные сбои, которые провоцируют изменение слизистой.

Также существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения посткоитального цистита:

курение, алкоголизм;
авитаминоз;
пассивный образ жизни;
спаечные процессы в малом тазу;
слишком активные половые акты.

Причиной посткоитального цистита может быть кандидоз (молочница), а также бактериальные и вирусные инфекции. Возбудитель может попасть в мочевой пузырь непосредственно через уретру, либо по кровотоку, если иммунитет пациента ослаблен. Также микроорганизмы могут мигрировать из матки и придатков у женщин, либо из простаты и яичек у мужчин.

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ЦИСТИТА!

CystoBlock - уникальный препарат на российском рынке, представляющий собой комплекс антиадгезивной и современной фитотерапии. Отличное средство для профилактики заболевания полностью на натуральных растительных компонентах.

Посткоитальный цистит у женщин может возникать по вине мужчины, когда в его мочеполовой системе присутствует хронический воспалительный процесс. Тогда во время эякуляции в сперму попадают патогенные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс и у женщины. Именно поэтому очень важно обследоваться обоим, даже если симптомы посткоитального цистита у мужчины не появляются.

Симптомы

Посткоитальный цистит у женщин сопровождается следующими симптомами:

Боль внизу живота, которая возникает после полового акта.
Частые позывы к мочеиспусканию при малом выделении мочи.
Жжение при мочеиспускании.
Изменение цвета мочи, она становится мутной, может появляться кровь и гной.
Ухудшается общее состояние, повышается температура.

Для посткоитального цистита своейственно обострение во время полового акта, но через несколько часов боль стихает и женщину может снова ничего не беспокоить до следующего коитуса. Если хронический посткоитальный цистит не лечить, он может спровоцировать воспаление придатков и матки, что в свою очередь чревато бесплодием.

Лечение посткоитального цистита

Чем лечить посткоитальный цистит, должен пациенту ответить врач уролог. При появлении болей внизу живота необходимо обратиться в больницу, а не заниматься самолечением. Бесконтрольное применение препаратов может повлечь за собой серьезные осложнения.

При посткоитальном цистите показан прием антибиотиков, так как причиной патологии чаще всего становятся бактерии. Могут быть назначены следующие препараты:

Монурал;
Нормакс;
Фурагин;
Фурадонин и др.

Подбирать антибактериальное средства должен врач, так как нужно знать с какой бактерией идет борьба, и необходимо правильно назначить дозировку. Стоит отметить, что спровоцировать постоитальный цистит могут не только бактерии, но и вирусы, грибки. Против таких микроорганизмов антибиотики бессильны, понадобится специфическое лечение.

Для снятия боли назначают спазмолитики в виде инъекций и ректальных свечей:

Но-шпа;
Папаверин.

Для снятия боли, жара, воспалительного процесса врач может назначить противовоспалительную терапию следующими препаратами:

Нурофен и Ибупрофен;
Индометацин;
Аспирин и др.

После купирования острого воспаления назначают препараты для иммунной системы, а также свечи для восстановления микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Если не восстановить иммунитет и микрофлору, велик риск возникновения посткоитального цистита снова.

Для быстрого излечения рекомендуется посещать физиотерапевтическое лечение, а также соблюдать диету, половой покой и постельный режим. Чтобы инфекция быстрее вышла, врачи советуют пить отвары трав и морсы с легким мочегонным эффектом. Можно использовать урологический сбор от цистита, также хорошо себя зарекомендовал растительный препарат Канефрон и другие уроантисептики.

Часто пациенты интересуются, совместимы ли Триожиналь и посткоитальный цистит, и зачем их могут вместе назначать. Триожиналь — это гормональный препарат, который показан женщинам в период климакса, в это время как раз возрастает риск возникновения посткоитального цистита.

Если врач назначил этот препарат, а у женщины появились боли, необходимо связаться со своим гинекологом как можно скорее, возможно препарат пациентке не подошел. Применять гормональный препарат Триожиналь не следует без назначения врача, им цистит не лечат, при помощи этого лекарства восстанавливают гормональный фон и микрофлору в мочеполовой системе.

Профилактика

Посткоитальный цистит — очень неприятное заболевание, которого лучше избегать, соблюдая следующие меры профилактики:

Необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и уролога, лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
Нельзя заниматься сексом без презерватива, если нет 100% уверенности, что партнер здоров. Неразборчивая половая жизнь может стать причиной развития многих серьезных заболеваний, в том числе и СПИДа, не стоит об этом забывать.
Женщинам в период менопаузы нужно следить за своим гормональным фоном, регулярно обследоваться у эдокринолога.

Рекомендуется вести активный образ жизни образ жизни, правильно питаться.
Важно укреплять иммунную систему, закалять организм, есть достаточное количество витаминов.

Для профилактики постоитального цистита у тех пациентов, которые уже однажды перенесли такое заболевание, можно использовать различные БАДы, отвары трав.

Например, Цистениум для профилактики посткоитального цистита оказывает мягкое противовоспалительное действие, мочегонные и антибактериальный эффект. Но перед применением таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Патологии мочеполовой системы у мужчин и женщин превращают естественные процессы в настоящую пытку, пациенты не могут нормально опорожняться и заниматься любовью. Такое состояние не должно остаться без внимания специалиста, любые лечебные мероприятия нужно начинать только после обследования и подтверждения диагноза. Если пациент поведет себя правильно и позаботится о своем здоровье, то посткоитальный цистит быстро отступит, и больше никогда не вернется в его жизнь.

cistits.ru

Посткоитальный цистит: симптомы, лечение, профилактика

Содержание:

Организм девушки является довольно сложной системой. Холод, рана, инфекция, заражение грозят появлением одного из видов болезней, которые требуют специального лечения. Женская половая система в большей степени подвержена различным заболеваниям. Одной из частых проблем женского организма является посткоитальный цистит.Вернуться к содержанию

Причины появления цистита

Цистит представляет собой воспаление мочевой системы, он может возникнуть у каждой женщины и имеет следующие симптомы проявления: боли, жжение, рези при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота, чувство переполненности пузыря и частые желания к его опорожнению. Болезнь эта неприятного характера и появляется очень часто после полового акта.

Чаще всего данное заболевание проявляется у женского пола, чем у мужского. Объясняется это особенностями анатомического строения организма. В женскую мочеполовую систему проникнуть микроорганизмам и начать свое размножение намного проще, ведь мочевой пузырь у женщины намного меньше и шире в сравнении с мужским.

Что же такое посткоитальный цистит, каковы его симптомы проявления, каково лечение и профилактика?

Вернуться к содержанию

Основные симптомы цистита

Симптомы конкретного воспаления не заметить невозможно, ведь проявляют себя они сразу после близости или через день после нее. Во время лечения необходимо пропить небольшой курс антибиотиков, которые помогают женщине избавиться от болезненных ощущений. Нередки и такие случаи, что заболевание проявляет себя всякий раз после полового акта.

В конце концов эти боли приводят к тому, что женщина начинает отказываться от близости и старается избежать ее любыми разными способами и отговорками.

Как известно, сексуальная жизнь должна быть постоянной, чтобы поддерживать организм человека в тонусе и нормальном состоянии. Что же делать женщине, если она не может себе позволить продолжать свою сексуальную жизнь, как не обижать своего партнера отказами? Лучшим вариантом станет, конечно же, лечение. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться за помощью к врачу, а по завершении лечения, чтобы не было рецидива, необходимо принимать профилактические меры.Вернуться к содержанию

Причины появления посткоитального цистита

Выделяется несколько причин появления посткоитального цистита у женщин.

Довольно распространенной и вместе с тем проблематичной является мочеполовая аномалия. Она проявляется в смещении отверстия мочеиспускательного канала или его повышенной подвижности. В данном случае во время половых актов уретра раздражается, травмируется ее слизистая, бактерии попадают вовнутрь, и возникает воспаление.
Другой причиной цистита после близости являются бактерии. Это происходит из-за отсутствия необходимой гигиены, а вследствие чередования анального и вагинального секса, в таком случаем возбудителем становится кишечная палочка.
Причиной может стать длительный половой акт, отсутствие достаточности смазки. Сухость во время контакта может привести к незначительным повреждениям, которых может стать достаточно для размножения бактерий.
Смешивание бактерий со слизистой полового члена с микрофлорой во влагалище, с последующим проникновением в уретру, может стать причиной возникновения цистита. Необходимо учитывать тот факт, что при использовании спермиды и диафрагмы как средства контрацепции состояние слизи может изменяться и нарушаться.

Также не стоит забывать о том, что заболевания, которые передаются половым путем,тоже могут стать причиной возникновения цистита, ведь инфекция спокойно может проникнуть и в уретру.

Вернуться к содержанию

Симптоматика посткоитального цистита

Как проявляет себя посткоитальный цистит?

Цистит имеет следующие симптомы:

Острые, внезапные и, главное, частые позывы к мочеиспусканию после интимной близости. Данный симптом может проявиться в течение суток после секса.
Резь, боль и жжение во время мочеиспускания.
Постоянное чувство того, что мочевой пузырь полон.
Дискомфорт и боли внизу живота.
Повышенная температура тела, которая сопровождает начавшееся воспаление в организме.

Возбудителями данного заболевания выступают различные бактерии (стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, энтерококки), вирусы (простой герпес). Виновниками могут стать специфические возбудители (микоплазма, уреаплазма, гонококк, хламидия и прочие). Очень часто цистит сопровождается половыми инфекциями, именно поэтому при обследовании не помешает провериться на наличие заболеваний, передающихся половым путем.Вернуться к содержанию

Как происходит лечение цистита

Лечение цистита выглядит следующим образом: в область промежности можно приложить грелку, за небольшой отрезок времени тепло поможет избавиться от неприятных ощущений. Лечение бактерий происходит антибиотиками. Важно отметить, что, даже если убрать все симптомы болезни, она может вернуться снова.

Если лечение цистита отсутствует или завершено не до конца, то болезнь может перейти в хроническую степень, тогда симптомы начинают проявлять себя еще сильнее и активнее и боль становится просто невыносимой. Лечение такой стадии намного сложнее и требует более длительного времени.

Острый цистит вылечивают при помощи антибиотиков общего действия. Длительность лечения и дозировка назначаются только врачом. Важно знать, что травами вылечить данное заболевание нельзя, они могут быть использованы лишь как дополнительное средство во время лечения. Мочегонным эффектом обладают следующие лекарственные растения: мята, листья толокнянки, почки, душица и другие. При цистите очень полезной является клюква, эта ягода считается хорошим антибактериальным средством. При возникновении инфекции советуют как можно больше употреблять жидкости, поэтому неплохо будет пить не воду, а различные отвары или, к примеру, клюквенный морс.

Лечение посткоитального цистита включает в себя подробную диагностику мочеполовой системы. Во время обследования придется сдать несколько анализов (моча, посев, мазок), сделать УЗИ и пройти осмотр гинеколога. Только после проведенного полного обследования врач сможет назначить правильное лечение, учитывая все признаки проявления болезни. Тем более не стоит забывать о том, что во время лечения будут нужны антибиотики, которые самостоятельно подобрать нельзя.

Ведь неправильное применение может привести к осложнению, да и не каждый из препаратов способен провести борьбу именно с той бактерией, которая стала возбудителем цистита. Лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке, учитывая симптоматическую картину конкретного пациента. Стоит отметить, что универсального средства против посткоитального цистита для женщин пока не придумали.

Вследствие возникновения заболевания из-за анатомических аномалий, лечение будет предполагать оперативное вмешательство. При слабовыраженной аномалии часто прибегают к применению курса антибиотиков в малых дозах после интимной близости.

Вернуться к содержанию

Ограничения в лечении цистита

Любое лечение включает в себя ряд некоторых ограничений. Лечение в данном случае не является причиной. В список ограничений в первую очередь входит сексуальная жизнь заболевшей женщины. Это необходимо для того, чтобы не допустить дополнительного раздражения слизистой и усиления симптомов заболевания. Секс в данном случае может существенно затянуть процесс выздоровления. Не стоит забывать, что принимаемые антибиотики способствуют нарушению микрофлоры, способствующей развитию бактерий.

Если же возникновение цистита не было вызвано половыми инфекциями, то по своей сути секс вполне может быть допущен. Ведь это не заразное заболевание и партнер не сможет им заразиться половым путем.

Чаще всего во время цистита сексуальную жизнь не запрещают, а откладывают на тот период, пока симптомы проявляют себя наиболее остро, чаще всего секс противопоказан в самом начале лечения. Когда лечение начинает давать результаты и симптомы отступают, партнеры могут вернуться к активной сексуальной жизни, им не стоит забывать о половой гигиене, профилактика в это время необходима больше всего.Вернуться к содержанию

Как избежать повторного заражения

Если с процессом лечения все встало на свои места, это может быть операция или антибиотики, то что же делать, чтобы избежать повторного заражения? Профилактика посткоитального цистита включает в себя соблюдение несложных, но очень важных правил:

Главным является предотвращение возникновения воспаления в мочеполовой системе — в первую очередь стоит убедиться в том, что нет заболеваний, которые передаются половым путем. Важно помнить, что свое здоровье дороже всего и при ведении активной половой жизни с разными партнерами стоит постоянно проверяться. Пусть лучше эта проверка будет лишней. В случае возникновения подобного заболевания необходимо пройти курс определенного лечения, причем стоит помнить, что лечение должны проходить сразу оба сексуальных партнера.
Необходимо очень строго следить за интимной гигиеной половых органов. Нужно тщательным образом мыть руки и, конечно же, половые органы, как перед сексом, так и после него.
Желательно стараться избегать чередования различных видов секса, в частности, анального с вагинальным. Практически в 90% случаев данные чередования оборачиваются циститом.
Не стоит увлекаться такими сексуальными позами, провоцирующими уретру женщины, например, такой позой является миссионерская.
Необходимо стараться избегать различного рода раздражения слизистой. Противопоказано использование презервативов без смазки, ведь лишняя сухость влагалища способствует возникновению микротрещин и микротравм.
Специалисты настоятельно рекомендуют освобождать мочевой пузырь непосредственно перед близостью и после секса. Считается, что данный подход в значительной мере уменьшает риск возникновения воспаления, способствует снижению концентрации вредных микроорганизмов.
Будет не лишним проконсультироваться с врачом, а также можно попросить прописать иммуностимулирующие препараты, чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость слизистой мочевого канала различным бактериям.

Именно по той причине, что женский организм подвержен большей вероятности появления посткоитального цистита, маленьких девочек необходимо уже заранее приучать к правильному соблюдению личной гигиены. Мамам необходимо объяснить, что подмываться стоит как минимум два раза в день (утром и вечером). Для подмываний половых органов нежелательно использование мочалок или губок, подмываться нужно просто рукой, причем не стоит использовать мыло. Лучше, если это будет специальное средство для интимной гигиены с нейтральным pH. Привычка ежедневно менять нижнее белье тоже должна быть привита мамами с самого детства. Носить лучше всего хлопковые трусики, синтетика противопоказана. Нежелательны леггинсы и узкие джинсы, по крайней мере, для ежедневной носки они точно не годятся.

Очень важно заметить, что одну из главных ролей играет своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Часто приходится наблюдать тот факт, что девочки стараются избегать общественных туалетов. Часто терпят и ходят в туалет исключительно дома. Интересен тот факт, что даже такая вроде бы невинная привычка может стать причиной возникновения инфекции в мочевыводящих путях. Терпеть нельзя ни в коем случае.

Появление посткоитального цистита может быть спровоцировано началом интимной сексуальной жизни. Довольно часто первый половой контакт может закончиться появлением цистита. И это еще один факт в пользу защищенного секса.

www.jlady.ru

причины, симптомы, лечение, профилактика рецидивов

Время чтения: 8 мин.

Цистит – распространенное заболевание, в основе которого лежит активное воспаление слизистой мочевого пузыря.

Каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с проявлениями цистита, нередко симптомы болезни преследуют пациентку в течение всей жизни.

Возникновение заболевания может быть обусловлено множеством факторов, большую роль играет половая активность женщины. В последнее время в медицинской литературе стал использоваться термин “посткоитальный цистит”, характеризующий появление цистита в течение 24 часов после полового акта.

Данная проблема широко распространена среди молодых женщин. Хотя официальной статистики по посткоитальному циститу в России на сегодняшний момент не ведется, принято считать, что он составляет около 30-40% от всех видов хронических рецидивирующих циститов и возникает примерно у 25-30% женщин в репродуктивном периоде.

1. Сексуальная активность женщины и рецидивы цистита

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: "цистит медового месяца", "половой", "дефлорационный", но наиболее правильно использовать термин "посткоитальный цистит".

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Передается ли цистит половым путем при незащищенных контактах?

2. Анатомические особенности женщин

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия - внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

3. Предрасполагающие факторы

Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.

Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.

К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:

1Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
2Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания (вагинит, цервицит).
3Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
4Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
5Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
6Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
7Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
8Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.

Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.

Цистит во время месячных - причины возникновения, симптомы и лечение

4. Симптомы посткоитального цистита

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
2Учащение мочеиспускания;
3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

5. Методы диагностики

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

6. Неспецифическая профилактика рецидивов

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
5Ежедневная смена нательного белья.
6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
3Корректировать уродинамические нарушения.
4Исключить переохлаждения.
5Ограничить прием НПВП.
6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
2Использовать спермициды как средства контрацепции.
3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
5Использовать для подмывания мыла.
6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
7Ношение синтетического белья.
8Все виды спринцеваний.

7. Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Использование коротких курсов антибиотиков и уроантисептиков сразу после половой близости возможно, однако длительная посткоитальная профилактика с использованием антибиотиков может применяться только в случае безуспешности немедикаментозных профилактических мер (уровень доказательности А).

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах - нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А - активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены - Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

9. Иммуноактивная профилактика

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

1Хорошую переносимость.
2Отсутствие побочных реакций.
3Возможность применения как для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита - 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

10. Хирургические методы коррекции

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Операции по пластике наружного отверстия уретры проводятся уже около 15 лет, но показания для оперативного лечения строго ограничены.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

1Резекция урогименальных спаек.
2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

11. Алгоритм посткоитальной профилактики цистита

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
4Опорожнить мочевой пузырь.
5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

sterilno.net

Причины Посткоитального цистита - лечение и профилактика

Посткоитальным циститом называется воспаление стенок мочевого пузыря, то есть его слизистой оболочки, возникающий через некоторое время или сразу же после полового акта с партнером. Заболевание носит инфекционный характер, и болеют им, в основном, женщины, которые начали активно вести половую жизнь.

Игнорировать воспаление никак нельзя, как и любой другой вид отклонений, оно требует своевременного и адекватного лечения. Если после полового акта женщина чувствует дискомфорт внизу живота, этого вполне достаточно чтобы обратиться к врачу и определить причины такого состояния.

Причины появления

Причины возникновения цистита сразу же после интимной близости связаны с тем, что уретра женщин является короткой и широкой. Благодаря этому бактерии с легкостью попадают в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь, начиная активно размножаться и вызывать раздражительные процессы. К основным причинам возникновения цистита после секса относят следующее:

При продолжительном и активном половом акте, особенно если он сопровождается недостаточным количеством смазки, происходит натирание половых органов и, соответственно, уретры. Это провоцирует возникновение микротрещин и дальнейшее заражение.
Инфекция также может возникать из-за жизнедеятельности таких микроорганизмов, вызывающих венерические патологии, как трихомонады, микоплазмы или хламидии.
Аномальные зоны в органах мочеполовой системы, возникшие в результате анатомических особенностей организма. В этом случае заражению будет способствовать смещение наружной части уретры вглубь влагалища, либо её подвижность. Чаще всего во время секса при таком строении мочеиспускательный канал подвергается повреждениям, а женщины страдают от хронической формы посткоитального воспаления.
Дефлорация. При разрывах плевы уретра подвергается травмам, в результате слизистая оболочка не способна в полной мере уберечь себя от возникновения условно-патогенной зоны. Также не стоит забывать, что в любом случае первый половой акт для партнерши будет означать снижение местного иммунитета, а именно в мочевыводящем канале и влагалище.
Цистит после интимной близости может быть спровоцирован комбинированием анального и вагинального секса. Это происходит из-за возможного попадания кишечной палочки из заднего прохода в уретру. То же самое может произойти при несоблюдении правил личной гигиены.
Если пара использует спермицидные крема, это также может спровоцировать заражение из-за повреждения слизистой оболочки, которое происходит в результате пагубного влияния компонентов данного средства.
Проникновение вредоносных микроорганизмов из влагалища, если у женщины наблюдаются какие-либо заболевания гинекологического характера.

Обратите внимание! Секс нельзя назвать прямой причиной возникновения цистита. Он может стать фактором, который будет способствовать запуску патологических процессов.

В основной группе риска находятся девушки, которые еще ни разу не вступали в интимную близость с партнером. Но в не меньшей опасности находятся и женщины, которые часто меняют мужчин, занимаются сексом без предохранения или очень редко, в период менопаузы, а также те, у кого уже наблюдаются воспалительные процессы во влагалище.

Симптоматика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от лечения цистита после интимной близости, достаточно знать причины его возникновения и придерживаться всех правил. Но если у женщины всё-таки проявились симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Проявления патологии могут быть следующими:

болевой синдром в зоне малого таза;
нарушение сна;
учащённые позывы;
общая слабость;
повышенная температура;
после опорожнения мочевого пузыря у женщины возникает жжение и болевые ощущения различной степени интенсивности;
в урине может появиться кровь. Часто её можно заметить уже в конце процесса опорожнения.

Данные симптомы очень часто проявляются у женщин, которые начали вести активную половую жизнь. Проявиться они могут сразу или через несколько дней. В зоне риска также находятся девушки с постоянным половым партнером. Если были замечены какие-либо отклонения, рекомендуется обратиться к врачу обоим партнерам.

Диагностика патологии

После того, как девушка обратилась в больницу с признаками посткоитального цистита, врач проведет осмотр и назначит следующие исследовательские мероприятия:

Общие анализы крови и мочи.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Мазок из влагалища необходим для определения того, если ли у женщины заболевания гинекологического характера, передающиеся через половой акт.
Обследование у гинеколога позволит определить, есть ли у пациентки аномальные особенности строения наружных половых органов.
Посев мочи для обнаружения патогенной микрофлоры.
Цистоскопия проводится в том случае, если девушка часто обращается к врачу с одними и теми же проблемами. Это позволит определить состояние внутренних стенок мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Терапия после точного определения заболевания сводится к приёму антибактериальных средств и рекомендаций врача относительно здорового образа жизни. Если замечены осложнения, может потребоваться операция, но это происходит крайне редко. Также хирургическое вмешательство будет актуальным, если у женщины были обнаружены аномальные зоны в мочеполовой системе, которые постоянно приводят к посткоитальному циститу.

Успех операции будет зависеть от того, насколько близко в результате её проведения будут расположены влагалище и уретра. Госпитализация при этом может не понадобиться, часто всё происходит в амбулаторных условиях. В процессе хирургии специалист немного приподнимает отверстие для выхода мочи, такой процесс называется транспозиция уретры. Канал будет располагаться ближе к клитору, чтобы устранить излишнюю подвижность.

В остальных случаях целесообразно использовать эффективные таблетки от цистита. Первая польза проявляется уже через 2-4 дня, а полный курс терапии обычно не длится более 1 недели. Очень важно не прерывать лечение, так как это может спровоцировать осложнения.

Для эффективной борьбы с циститом врачи часто используют следующие медикаменты:

Фурамаг. Этот препарат популярен тем, что не имеет большого количества побочных эффектов и является более щадящим для организма женщины за счет низкой токсичности. Курс лечения в этом случае может продлиться до 10-11 дней.
Монурал. Применяется в том случае, если необходимо использовать антибактериальное средство с широким спектром действия. Пьют его единоразово, перед сном. Увеличивает дозу только врач, если есть необходимость. Принимают препарат перед сном, это усилит эффект.
Проторгол. Данное лекарство применяется для инсталляций мочевика. Средство способно быстро расправляться с вредными бактериями и снимать воспалительный процесс. Ведение этого лекарства не производят в домашних условиях, так как у пациентов нет специальных навыков и условий для этого. Препарат необходимо ввести прямо в мочевой пузырь, избавив его перед этим от мочи, поэтому процедура проводится только специалистом.

Профилактика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от возникновения патологии, необходимо придерживаться некоторых правил. Все они связаны с безопасностью при половом акте и после него, а именно:

рекомендуется не использовать такие позы, которые предусматривают натирание или сжатие уретры;
нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию до секса и после;
соблюдение всех правил личной гигиены;
не использовать презерватив можно только при полной уверенности в том, что у партнера нет никаких заболеваний инфекционного характера;
если у партнерши не выделяется достаточно природной смазки, необходимо использовать синтетические средства на натуральной основе;
укрепление местного иммунитета.

Заключение

Если следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения без прерывания, прогноз на полное выздоровление всегда будет положительным. Очень важно не заниматься самолечением и подбором медикаментов, это может не только не принести необходимого эффекта, но и навредить здоровью женщины.

procistit.ru

лечение (в домашних условиях, препараты), симптомы, причины, профилактика

Посткоитальный цистит — это воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря, имеющая инфекционный характер и возникающая сразу или через несколько дней после интимной близости. В народе данную патологию называют циститом молодоженов или циститом медового месяца.

Причины заболевания

Выделяется несколько причин возникновения болезни:

Длительный половой акт, травматичный секс или отсутствие природной смазки. Сухость во время генитального контакта приводит к появлению микротрещин и натиранию половых органов и уретры, что создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), тоже могут стать причиной цистита, поскольку инфекция в этом случае свободно проникает в уретру.
Спровоцировать воспаление может недостаточное количество гормонов в организме, что приводит к снижению тонуса стенок уретры, а значит, проникновению бактерий ничего не мешает.
«Цистит молодоженов» иногда развивается в результате длительного использования химической контрацепции. Такого рода средства травмируют уретру, облегчая бактериям доступ к мочевыделительной системе.

Онколог-уролог онлайн | Посткоитальный цистит

О самом главном: Бессонница, очищение сосудов, катаракта, посткоитальный цистит

Цистит. Когда не надо идти к врачу

У женщин

Причиной возникновения патологии может стать отклонение в строении мочеполовых органов женщины, проявляющееся в слишком близком расположении уретры и входа во влагалище. В этом случае патология чаще всего носит хронический характер, так как мочеиспускательный канал повреждается при каждом половом акте.

При повреждении девственной плевы может травмироваться и уретра, вследствие чего ее слизистая оболочка не может полноценно противостоять проникновению бактерий внутрь организма. Первый контакт с микрофлорой партнера нередко приводит к снижению защитной реакции во влагалище и мочеиспускательном канале.

Во время климакса быстро снижается уровень женских половых гормонов, что часто влияет на развитие посткоитального цистита.

«Цистит молодоженов» нередко возникает и в случае отсутствия необходимой гигиены, а при чередовании анального и вагинального секса возбудителем патологии является кишечная палочка.

У мужчин

Мужчины менее подвержены этой патологии, однако цистит иногда проявляется и у них. Помимо описанных общих причин возникновения заболевания, заражению может способствовать наличие простатита. Объясняется это тем, что в организме уже развивается инфекция, вследствие чего он ослаблен и не может справляться с проникновением бактерий. Это и приводит к дополнительному инфицированию мочевыделительной системы.

Мужчины менее подвержены этой патологии, однако цистит иногда проявляется и у них.

Независимо от причин, вызвавших заболевание, прямой связи между сексом и циститом нет. Данная инфекция не передается половым путем, однако коитус может спровоцировать патологический процесс.

Симптомы посткоитального цистита

Признаки патологического процесса могут проявиться уже через 2 часа после полового акта, однако чаще неприятные симптомы развиваются в течение суток после близости.

Патология характеризуется следующей симптоматикой:

болевые ощущения внизу живота, отдающие в паховую область;
частые внезапные позывы к мочеиспусканию после полового акта;
ощущение жжения, резь и боль при мочеиспускании;
выделение урины небольшими порциями;
постоянное ощущение того, что мочевой пузырь полон;
помутнение урины, неприятный запах, появление примесей крови;
слабость, повышение температуры тела.

Диагностика болезни

Чтобы своевременно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к специалистам после проявления первых симптомов. Консультацию можно получить у терапевта, уролога или гинеколога. Для подтверждения диагноза больному назначают ряд анализов. В большинстве случаев это общий анализ крови и мочи, исследование мазка из влагалища на ЗППП и гинекологические инфекции, бактериологический посев мочи. Может понадобиться сделать УЗИ и цистоскопию.

Лечение

Тщательно проведенная диагностика позволяет понять, как лучше лечить посткоитальный цистит в данном случае. Медикаменты подбираются строго в индивидуальном порядке с учетом собранного анамнеза.

Медикаменты подбираются строго в индивидуальном порядке с учетом собранного анамнеза.

Если же причиной цистита являются физиологические особенности пациентки, то не исключено хирургическое вмешательство. При этом уретра фиксируется на большем расстоянии от влагалища, а остатки девственной плевы, оттягивающие ее вниз, иссекаются.

Препараты

Медикаменты для лечения «цистита молодоженов» подбираются с учетом причин, вызвавших патологию:

при бактериальной природе заболевания назначают антибиотики: Офлоксин, Монурал, Фурамаг, Цетил;
при вирусных инфекциях: Виферон, Циклоферон;
при грибковых инфекциях: Флуконазол и пр.

Средства народной медицины

Пациент должен понимать, что народные рецепты могут выступать только в качестве дополнительного лечения.

Лечение посткоитального цистита в домашних условиях не отменяет приема медикаментозных препаратов. Пациент должен понимать, что народные рецепты могут выступать только в качестве дополнительного лечения. Самостоятельно назначенные процедуры могут не только не дать нужного эффекта, но и нанести вред организму больного.

Лечение цистита народными методами основано на благоприятном воздействии на организм лекарственных трав.

Отличными антисептическими свойствами обладает аптечная ромашка. Она снимет спазм, воспаление, уменьшит болевые ощущения. Для устранения воспаления при посткоитальном цистите можно приготовить настой для приема внутрь или целебную смесь для подмывания. Для приготовления настоя 10 г соцветий ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут, после чего фильтруют и выпивают за 2 приема незадолго до приема пищи. Смесь для подмывания готовится путем 10-минутного кипячения горсти соцветий растения в 1 л воде.
Ванночки с лекарственными травами также дают положительный результат. Рекомендуется проводить процедуру с использованием отвара череды, чистотела или зверобоя.
Хороший эффект дает прогревание сухим теплом. Снять неприятные ощущения помогут грелка или бутылка с теплой водой, положенные на низ живота или между ног. Метод можно применять только в том случае, если в моче отсутствуют примеси крови.
50 г листьев и стеблей грушанки измельчают и заливают бутылкой водки. Смесь настаивают 2 недели вдали от солнечных лучей, после чего фильтруют. Хранят настойку в темной стеклянной посуде. Принимать лекарство рекомендуется по 30 капель 3 раза в день.
Сушеные листья брусники (1 ст. л.) запаривают 250 мл кипятка и настаивают в течение четверти часа. Принимают по 20 мл 3-4 раза в день.

Отличными антисептическими свойствами обладает аптечная ромашка.

Профилактика посткоитального цистита

Люди, страдающие посткоитальным циститом, особое внимание должны уделять интимной гигиене до и после полового акта.

Следует не забывать своевременно проходить врачебные осмотры и не затягивать с лечением гинекологических заболеваний.

cistit.online

Посткоитальный цистит: причины, симптомы и лечение

Интимная близость всегда связана с некоторым риском для самочувствия: в частности, многие женщины страдают от обострений цистита после каждого полового акта. С чем это связано? Как решить проблему максимально быстро и просто?

Цистит посткоитальный: характерные симптомы

Воспаление мочевого пузыря, дающее о себе знать после секса, демонстрирует стандартные для этой болезни признаки. Среди основных симптомов:

Боли режущего характера при мочеиспускании.
Постоянное желание помочиться: количество позывов может достигать 30-40 раз в сутки.
Невозможность до конца опорожнить мочевой пузырь, характерная тяжесть внизу живота.
Незначительно количество урины, выделяемое во время процесса мочеиспускания.
Возможно наличие примесей в урине – крови, слизи, гноя.

Чаще всего первые признаки становятся заметны спустя 24-48 часов после полового контакта.

Зная о том, что воспалительный процесс развивается после занятия сексом, многие пациентки начинают избегать интимной близости, что негативно сказывается как на психологическом состоянии женщины, так и на ее отношениях с партнером.

Почему возникает посткоитальный цистит

Причина воспалительного процесса в мочевом пузыре – активность попавших внутрь патогенных микроорганизмов. Бактерии, грибки, вирусы – основные «провокаторы», способствующие развитию цистита.

Посткоитальный воспалительный процесс оказывается результатом воздействия факторов, так или иначе связанных с особенностями протекания интимной близости:

Аномальное строение органов мочеполовой системы. В первую очередь речь идет о глубоком расположении мочеиспускательного канала, его зиянии, чрезмерной подвижности. Из-за подобной патологии половой член партнера играет роль своеобразного насоса, который постоянно заталкивает болезнетворные микроорганизмы в мочевой пузырь женщины.
Длительный половой акт, секс «насухо». В каждом из случаев происходит натирание слизистой, ее раздражение, что приводит к незначительному травмированию уретры. Бактерии получают идеальное место для размножения и постепенно «захватывают» мочевой пузырь.
Нарушение влагалищной микрофлоры. Даже если мужчина ничем не болеет, он может передать женщине условно патогенные микроорганизмы, которые есть практически у каждого. Появление во влагалище новых «жильцов» провоцирует сбой в состоянии микрофлоры, что очень благотворно для развития воспалительных процессов.
ЗППП. Половые инфекции нередко провоцируют цистит. Он может развиться под воздействием хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазм.
Игнорирование гигиенических требований, касающихся секса. Главным образом подразумевается отсутствие привычки подмываться до и после половой близости. Также вредно для женского здоровья чередование анального и вагинального проникновения без использования соответствующих средств защиты для каждого типа контакта.

Многих девушек посткоитальный цистит сопровождает с момента расставания с девственностью. Если оба партнера здоровы, предохраняются презервативами, занимаются сексом с должным количеством смазки и соблюдают гигиенические нормы, а воспаление все равно появляется, то, скорее всего, у женщины неправильно расположена уретра. В этом случае рекомендовано лишь оперативное вмешательство.

Транспозиция уретры как способ вылечить цистит после полового акта

Аномальное расположение мочеиспускательного канала будет провоцировать постоянные приступы воспалительного процесса. Многим женщинам в таком случае рекомендуют лечь под нож хирурга: операция поможет предотвратить постоянное попадание инфекции в уретру и мочевой пузырь, что значительно снизит (хотя и не исключит полностью) риск развития цистита в дальнейшем.

Транспозиция мочеиспускательного канала относится к реконструктивно-пластическому вмешательству. Основное показание для операции – хронический цистит, особенно если он протекает как посткоитальный.

В процессе вмешательства осуществляется высвобождение уретры на протяжении 1-1,5 см и ее смещение в направлении клитора. Выполняют процедуру под общим или местным наркозом.

Среди противопоказаний:

Острый воспалительный процесс во влагалище или мочевых путях.
Обострение молочницы.
Отсутствие в анамнезе родов.

Касательно последнего пункта. Проводить операцию нерожавшей женщине не рекомендовано, поскольку вмешательство ограничивает подвижность уретры и окружающих ее тканей. В будущем это может спровоцировать травмирование мочеиспускательного канала во время родов. В подобных случаях предпочтительным считается безоперационная пластика, осуществляемая за счет биодеградирующего геля.

Как вылечить цистит после секса консервативными методами

Если воспаление развилось впервые, то пациенткам обычно ставят диагноз «неосложненный цистит» и назначают стандартное лечение.Как правило, терапия включает в себя прием одного из следующих типов препаратов:

Антибиотики. Показаны при воспалении бактериальной природы. Наиболее распространены – Амоксициллин, Монурал, Нитроксолин. Препараты следует пить только по назначению врача, прерывать или продлевать курс по собственному усмотрению категорически нельзя. После завершения лечения обычно требуется провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.
Антимикотики. Рассчитаны на борьбу с циститом, спровоцированным грибком. Преимущественно урологи назначают Флуконазол и Кетоканазол.
Противовирусные средства. Предназначены для терапии воспалительного процесса, который был вызван вирусом. Среди самых эффективных лекарств – Амиксин, Виферон, Кипферон.

В некоторых случаях требуется инстилляция мочевого пузыря, позволяющая уничтожить бактерии и в краткий срок убрать воспаление. Процедуру выполняют под контролем врача. Обычно в пузырь вводят препарат Протаргол.

Среди народных средств от посткоитального цистита:

Употребление большого количества клюквенного морса (2,5-3 л в течение дня).
Прогревание паром (сесть на емкость, наполненную горячим ромашковым или другим травяным отваром).
Прикладывание к нижней части живота пластиковой бутылки с теплой водой (подходит для снижения болезненности).
Гимнастика на укрепление брюшного пресса и интимных мышц. При недостаточной их тренированности мочевой пузырь провисает и не может до конца опорожниться, а в скопившейся моче развивается инфекция.
Спринцевание содовым раствором (на 1 л воды – 1 ст. л. соды).

Многим помогает такой способ предотвратить появление посткоитального цистита: нужно чуть-чуть пописать до секса и сразу после него – и никаких неприятных симптомов не будет.

Также дамам, склонным к воспалению мочевого пузыря, рекомендовано не практиковать секс без презерватива. Некоторые отмечают, что их тело постепенно привыкает к постоянному мужчине, и симптомы заболевания перестают проявляться.

Посткоитальный цистит не повод отказываться от интимной близости. При первых признаках недуга следует провериться у врача: при квалифицированном лечении проблема исчезнет, а занятия сексом прекратят доставлять физические неудобства.

cystitis.su

Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Оглавление

Цистит и секс
Причины цистита после секса
Первые признаки цистита после секса
Осложнения и последствия посткоитального цистита
Анализы при диагностике цистита
Лечение цистита после секса
Профилактика

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным и\или влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры и\или низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек - пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) - защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

- общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),

- общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),

- посев мочи - бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),

- вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия - исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью - цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение - перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы - болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.

Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.

Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.

Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.

Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.

Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

поделиться рассказать поделиться разместить

uroclinica.ru