Skip to main content

ГлавнаяРазноеУзи щитовидной железы это

УЗИ щитовидной железы. Узи щитовидной железы это


УЗИ щитовидной железы: нормы и патологии

УЗИ щитовидной железы помогает получать замечательной четкости изображения, на которых видны индивидуальные особенности анатомии щитовидной и паращитовидных желез. К тому же УЗИ щитовидной железы дает возможность диагностировать врожденные и приобретенные аномалии желез.

Наконец, благодаря ультразвуку доктора могут обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования этих органов, наблюдая их также и в динамике, при регулярных посещениях пациентами диагностического кабинета, и принять обоснованное решение о необходимости и объеме хирургического вмешательства.

Все эти факторы в совокупности превратили УЗИ щитовидной железы в один из самых популярных способов диагностики патологии щитовидной железы

Анатомия и функции

Щитовидная железа – эндокринный паренхиматозный орган, который обычно выглядит как подкова. Находится этот орган на передней стороне шеи над хрящями гортани, а именно над щитовидным и перстневидным. Масса железы у взрослого человека составляет пятнадцать – тридцать грамм. Данные показатели колеблется в зависимости от возраста, пола, региона проживания и фазы репродуктивного цикла у женщин.

Щитовидная железа — жизненно важный орган. По сути это маленькая фабрика гормонов. С ее конвейера сходят жизненно необходимые гормоны: Т3 (расшифровка:гормон трийодтиронин) и Т4 (химическое название — тетрайодтиронин или тироксин).

Зачем же нужны эти гормоны? Они участвуют в регуляции окислительных и восстановительных процессов клеток. Подвластны этим гормонам также следующие процессы:

  • распад жиров,
  • регулирование уровня глюкозы в крови,
  • выработка половых гормонов,
  • развитие и рост организма в целом,
  • синтез белка.

Сама щитовидная железа состоит из 3 основных частей: 2 парные доли (так называемые боковые), а также часть не образвующая пару — перешеек. Форма парных боковых долей может напоминать ассиметричные по размерам перевернутые пирамиды. Задняя поверхность их лежит над хрящами гортани. Под задней поверхностью также остается пищевод и трахея.

Перешеек обычно представляет собой соединение нижних отделов боковых долей. При этом верхний край перешейка обычно располагается над уровнем первого хряща трахеи. Пирамидальная доля визуализируется приблизительно у 30% людей. Пирамидальная доля “лежит” на верхнем крае перешейка или переднем крае боковой доли.

Щитовидная железа находится в мешочке, сформированном соединительной тканью.. Мешочек состоит из внутренней и наружной капсул. Внутренняя капсула представлена тканью фиброзной природы с перегородками, которые идут глубоко внутрь паренхимы. Эти перегородки разделяют железу на дольки. Железа прикрепляется к гортани специальными фиброзными пучками, которые относятся к наружной капсуле.

Щитовидная железа питается и связывается с центральной нервной системой за счет основных нервно-сосудистых пучков. Данные пучки включают в себя основными крупными сосудами, такими как общая сонная артерия и внутренняя яремная вена. Нервная система представлена в щитовидной железе стволом блуждающего нерва.

Эти нервно-сосудистые пучки также сильно помогают врачам-диагностам, так как являются ориентирами для выполнения прицельной биопсии щитовидной железы, контролируемой специалистом УЗИ. Часто наряду с железой одновременно оцениваются и шейные поверхностные лимфоузлы. В нормальном состоянии лимфоузлы на эхограмме не обнаруживаются.

Кровоснабжение щитовидной железы происходит через 2 артерии: верхние и нижние щитовидные артерии.Около боковых долей щитовидной железы можно также обнаружить 2 пары околощитовидных (паращитовидных) желез. В очень редких случаях на УЗИ визуализируются добавочные околощитовидные железы, количество которых может достигать 16!

Показания

Основными показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы являются следующие:

  • обнаруженное пациентом увеличение размеров щитовидной железы;
  • клинические и лабораторные показатели нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
  • динамическое наблюдение в ходе лечения;
  • болезненность в области железы;
  • травма шеи;
  • при ручном обследовании (пальпации) выявляется узловатость;
  • оценка состояния близлежащих регионарных лимфоузлов, если у докторов имеются подозрения на распространение метастаз.

Как проводится обследование?

Для того чтобы провести ультразвуковое обследование щитовидной железы, используются следующие виды датчиков:

  • линейный
  • секторный
  • конвексный.

Диапазон работы такого датчика составляет от 5 до 13 МГц. Несмотря на то, что исследование может быть проведено различными видами датчиков, предпочтение отдается линейному датчику, который работает в диапазоне от 5 до 13 МГц.

Пациент укладывается на спину, с запрокинутой назад головой, при необходимости под шею можно положить валик. После исследования в состоянии покоя, пациента просят сглотнуть, слегка повернуть голову, сделать глубокий вдох. Это необходимо для оценки подвижности и наличия ригидности щитовидной железы. Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию щитовидной и околощитовидных желез не требуется.

Врач-диагност начинает обследование в поперечной проекции. Для получения таких изображений датчик устанавливают перпендикулярно средней линии шеи в области первого-второго хрящей гортани и смещают вниз до яремной впадины. В норме в этой проекции четко видны поперечные срезы перешейка и двух боковых долей железы, гортань, сосудистые пучки, кожа, мышцы. В этом срезе измеряют толщину перешейка, ширину боковых долей.

При продольном сканировании датчик разворачивают из поперечного положения – для правой доли по часовой стрелке, для левой – против часовой, до момента выведения полюсов и появления сосудистого пучка у латерального края. В этом срезе проводятся измерения – определяют толщину и продольный размер. Объем доли определяют по формуле эллипсоида Брунна: V=0,479*длина*ширина*толщина.

Ультразвуковая картина

Расишфровка заключения УЗИ щитовидной железы требует высокой квалификации и знания нормальной картины. Контуры щитовидной железы могут быть немного деформированы лежащими под железой органами (пищеводом и трахеей), однако в норме контуры четкие и ровные. На ультразвуке также видно паренхиму долей железы. Паренхима (ткань) щитовидной железы имеет мелкозернистую структуру и обладает пониженной эхогенностью.

При определении нормальной картины паренхимы щитовидной железы врачи-диагносты ориентируются на показатели эхогенности слюнных желез, располагающихся возле ушей. В норме показатели этих органов обладают одинаковой эхогенностью.

Правильная оценка и расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы не обходится без изучения перешейка щитовидной железы. Эхогенность перешейка щитовидной железы несколько выше эхогенности долей вследствие его более близкого расположения к коже. Пониженная эхогенность паренхимы долей также обусловлена фолликулярной ее структурой с наличием мелкодисперсной жидкости – коллоида – в фолликулах.

Кпереди от щитовидной железы на эхограмме визуализируются гипоэхогенные мышцы шеи и подкожно-жировая клетчатка. Позади перешейка определяется тень трахеи, обусловленная наличием воздуха в ней. Между левой долей и трахеей визуализируется пищевод в виде округлой структуры, трубчатой при продольном сканировании, с эхогенной многослойной стенкой и анэхогенным содержимым.

При УЗИ щитовидной железы в режиме цветового допплеровского картирования можно заметить срезы щитовидных артерий вен в области полюсов долей щитовидной железы и в центре.

Лимфоузлы

Лимфоузлы могут определяться как округлые структуры диаметром до 8-9 мм с четким и ровным контуром, тонкой яркой капсулой, гиперэхогенным центром с гипоэхогенным периферическим ободком. Такого рода показатели характерны для верхнешейных и подчелюстных лимфоузлов.

Другие группы лимфатических узлов, расположенных в проекции медиальных треугольников, в норме не визуализируются.

Паращитовидные железы на УЗИ

Известно, что паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон и кальцитонин, необходимые в организме для регуляции содержания кальция и фосфора.

Патологические процессы в паращитовидных железах влекут за собой их увеличение или уменьшение. Кроме того, форма желез также может измениться. Такого рода отклонения от нормы могут быть диагностированы с помощью УЗИ паращитовидных желез.

В целях обнаружения паращитовидных желез врач-диагност исследует заднемедиальную плоскость боковых долей и заднюю поверхность щитовидной железы. Поиск соответственно проходит в поперечной и продольной поверхностях. Обычно пары околощитовидных желез обнаруживаются у нижних и верхних полюсов долей щитовидной железы. Но иногда их можно найти под внутренней капсулой щитовидной железы.

Околощитовидные железы в норме могут не определяться, но иногда визуализируются как округлые образования, контуры которых представлены в виде четких ровных линий повышенной эхогенности. размерами 2-8 мм. Эхогенность их паренхимы ниже в сравнении с эхогенностью паренхимы щитовидной железы. УЗИ паращитовидных желез дает достаточно информации для ранней диагностики развивающихся патологий.

Нормальные размеры железы

Расшифровка и оценка заключения после УЗИ щитовидной железы не представляется возможным без учета размеров щитовидной железы.

Нормальные показатели размеров щитовидной железы у мужчин в зависимости от возраста.

У мужчин

Усредненные значения линейных размеров щитовидной железы и ее объема у мужчин

( таблица по Харченко В.П., Котлярову П.М., Сметаниной Л.И., 1999 г.)

 

Возраст, лет Правая доля, см Левая доля, см Перешеек, см Объём, см3
ширина длина передне-задний размер ширина длина передне-задний размер передне-задний размер
16-17 1,56 4,60 1,61 1,53 4,43 1,54 0,35 10,96
18-20 1,51 4,79 1,43 1,51 4,44 1,36 0,34 12,55
21-30 1,64 4,79 1,76 1,63 4,60 1,65 0,30 13,35
31-40 1,69 4,70 1,76 1,63 4,51 1,73 0,32 13,40
41-50 1,66 4,47 1,81 1,63 4,42 1,76 0,32 14,23
51-60 1,60 4,40 1,70 1,65 4,35 1,75 0,29 14,11
61-70 1,51 4,33 1,81 1,34 4,21 1,79 0,24 13,73

Примечание: среднее отклонение (для всех возрастов) для длины долей составляет неболее 0,5см, для ширины – 0,2см, для глубины – 0,2см, для переднезаднего размера перешейка – 0,1см, среднее отклонение величины объема щитовидной железы не превышает 0,4 куб.см.

Нормальные размеры у женщин

Нормальные показатели размеров щитовидной железы у женщин в зависимости от возраста.

Усредненные значения линейных размеров щитовидной железы и ее объема у женщин

( по Харченко В.П., Котлярову П.М., Сметаниной Л.И., 1999 г.)

 

 

Возраст, лет Правая доля, см Левая доля, см Перешеек, см Объём, см3
ширина длина передне-задний размер ширина длина передне-задний размер передне-задний размер
16-17 1,50 4,57 1,49 1,43 4,44 1,46 0,45 10,40
18-20 1,59 4,69 1,47 1,59 4,52 1,47 0,46 10,68
21-30 1,65 4,58 1,66 1,61 4,44 1,61 0,43 11,29
31-40 1,66 4,64 1,65 1,59 4,45 1,59 0,45 12,09
41-50 1,67 4,54 1,61 1,58 4,43 1,58 0,38 11,00
51-60 1,72 4,38 1,57 1,66 4,25 1,53 0,41 11,38

 

Примечание: среднее отклонение (для всех возрастов) для длины долей составляет не

более 0,5см, для ширины – 0,2см, для глубины – 0,2см, для переднезаднего размера перешейка – 0,1см, среднее отклонение величины объема щитовидной железы у женщин не превышает 0,7 куб.см.

Заключение врача ультразвуковой диагностики

По окончании исследования специалист УЗИ выдает заключение, на основании которого лечащий врач разрабатывает подходящую тактику обследования и лечения пациента. В случае, если патологические изменения не выявлены, протокол УЗИ щитовидной железы может иметь следующий вид:

Щитовидная железа имеет нормальные размеры (указываются цифровые значения), форма подковообразная, симметричная (допустимо асимметричная), контуры четкие и ровные, эхографическая структура однородная, мелкозернистая, эхогенность не изменена. при глотании gодвижность железы в норме. Взаимоотношения щитовидной железы с окружающими органами и тканями не нарушены. Патологических образований не выявлено. Лимфоузлы не визуализируются (или визуализируются неизмененные верхнешейные лимфоузлы).

Заключение: эхографических признаков патологии щитовидной железы не выявлено.

Выявляемые патологии

Давайте кратко опишем основные аномалии щитовидной железы, которые достаточно эффективно диагностируются с помощью УЗИ.

Гипоплазия щитовидной железы – на сонограммах отмечается уменьшение одной или обеих долей в размерах, эхоструктура паренхимы при этом не меняется. Общий объем железы при односторонней гипоплазии может остаться в пределах нормы.

Дистопия щитовидной железы – изменение обычного положения щитовидной железы вследствие неправильной внутриутробной закладки органа. На УЗИ можно обнаружить щитовидную железу в области подъязычной кости или частично смещенной за грудину.

Гиперплазия щитовидной железы (диффузный зоб) – бывает связана с йододефицитным состоянием или аутоиммунным процессом (Базедова болезнь). В первом случае гиперплазия может быть диффузной, размеры железы увеличены при относительно однородной эхоструктуре и неизмененной эхогенности, или коллоидной, при этом варианте эхоструктура железы изменена за счет расширенных от 3 до 8 мм фолликулов с анэхогенным содержимым.

Аутоимунные патологические процессы часто приводят к повреждению паренхимы щитовидной железы, которая приобретет на изображениях неоднородную структуру. Структурные изменения происходят за счет того, что участки низкой эхогенности и линенйные участки повышенной эхогенности чередуются.

В целом эхогенность железы снижена, васкуляризация ткани железы неравномерная. Похожая картина аутоимунного поражения наблюдается при аутоимунном тиреоидите Хашимото – при этом заболевании выделяют гипертрофическую и атрофическую форму, последняя встречается редко (около 10% случаев).

Узловой зоб – патологическое состояние, характеризующееся наличием узла (узлов) в щитовидной железе на фоне нормального уровня тиреоидных гормонов. Узлом считают округлое образование с тонкой гиперэхогенной капсулой, которая не всегда визуализируется, гипоэхогенным венчиком вокруг и часто сосудистым ободком. Узел может быть гипер-, изо- и гипоэхогенным, а также иметь смешанную эхогенность. По данным УЗИ дифференцировать доброкачественную опухоль от ракового узла невозможно, для этого применяют тонкоигольную аспирационную биопсию.

Ультразвуковое изображение щитовидной железы. Пациентке 60 лет. Верхняя стрелочка показывает на специфический ореол щитовидной железы, нижняя — на его исчезновение в нижней части. Такое явление может говорить о доброкачественных образованиях органа. Требуется пункционная биопсия для уточнения диагноза. Источник radiopaedia.org.

Посттравматическая картина щитовидной железы характеризуется некоторым увеличением пораженной доли, снижением ее эхогенности, могут визуализироваться гематомы, зоны фиброза.

Таким образом, УЗИ щитовидной железы представляет эффективное, безболезненное и потому очень популярное обследование. Данный способ диагностики позволяет врачам заранее определить очень многие патологии и благодаря этому вовремя начать необходимое лечение. Отметим также, что расшифровка и окончательные выводы должны быть сделаны высококлассными специалистами.

uziprosto.ru

УЗИ щитовидной железы |

УЗИ щитовидной железы - весьма распространенное исследование на сегодня, по словам "УЗИстов". Приходилось ли Вам когда-то проходить УЗИ щитовидной железы? Тем, кто ответил на этот вопрос утвердительно, известно, что после посещения кабинета ультразвуковой диагностики пациенту выдается специальный лист-заключение, в котором дается подробное описание структуры и строения щитовидной железы.

Однако зачастую многим пациентам сложно что-либо понять по этому самому листу. Для того, чтобы помочь Вам самостоятельно разобраться в сложных медицинских терминах, которые используются в заключениях для характеристики строения и размеров щитовидной железы, я решила написать отдельную статью на сайте. Дочитав ее до конца, у Вас уже точно не будет возникать таких проблем в будущем.

Не секрет, что в последние годы УЗИ превратилось в практически скрининговую методику исследования щитовидной железы. Имея хотя бы незначительные жалобы в отношении щитовидной железы, Вас с вероятностью в 95% направят на данное исследование, после чего попросят повторно вернуться в кабинет врача.

Кроме этого, сами люди, порой подозревая у себя какую-либо болезнь этой железы без всякого направления решают проверить "щитовидку", так сказать на всякий случай. Оправдывает ли себя такое частое обращение к ультразвуковой диагностике щитовидной железы многими эндокринологами и самими больными (которые, возможно, вовсе даже не больны)?

Трепетное отношению к собственному здоровью это, конечно же, хорошо. Я всегда рекомендую людям не медлить с посещением кабинета врача и прохождением необходимых диагностических манипуляций, если есть подозрение на что-либо серьезное. Однако это не означает, что стоит проходить УЗИ щитовидной железы при возникновении любых неприятных ощущений в области шеи, появлении "кома" в горле и т. д.

В такой ситуации, в первую очередь, необходима консультация грамотного специалиста, который уже сам решит, куда Вас направлять, а куда - нет. Почему "грамотного", думаю, и так ясно: иногда сами же врачи загоняют пациента в "угол". К примеру, у пациента с незначительными жалобами по результатам ультразвуковой диагностики обнаруживается не имеющее клинического значения изменение в структуре железы. Это становится поводом для дальнейшей неоправданной сдачи целой кучи разных анализов и прохождения более "серьезных" медицинских обследований. Как результат - бессмысленная трата как времени, так и денежных средств пациента, а порой и самого государства; и что еще хуже - назначение ненужных, зачастую вредных лекарственных препаратов "для лечения обнаруженного заболевания".

Когда стоит делать УЗИ щитовидной железы?

В каких же случаях проводить УЗИ железы оправдано? В случаях, когда человек посещает кабинет эндокринолога с жалобами относительно щитовидной железы, последний должен, в первую очередь, провести "самостоятельное расследование". Что это значит? Грамотный эндокринолог, прежде чем направлять пациента на "прогулку" по различным медицинским кабинетам, обязательно расспросит его обо всех жалобах, проведет пальпацию (на языке простого народа - прощупывание) и осмотр щитовидной железы. Скорее всего, придется направить пациента на сдачу необходимого минимума - анализ крови на уровень ТТГ. В ближайшие дни я напишу про этот анализ специальную статью, так что обязательно подпишитесь на обновления.

Если по результатам этого анализа и вышеперечисленных методик патологии не обнаружится (уровень ТТГ окажется в пределах нормы, а сама щитовидная железа при пальпации будет безболезненной, мягкой, без узловых образований), направлять человека на УЗИ нет смысла. Если и есть какие-то незначительные изменения в ткани щитовидной железы, то на данный момент они не имеют существенного значения для здоровья, то есть лечить в данном случае нечего.

Другое дело, если по результатам на анализ ТТГ становится понятно о наличии патологии. Вот тогда-то уже необходимо проводить обследование, как говорится, по полной программе. И УЗИ щитовидной железы в данном случае не является исключением.

Ну а теперь давайте поговорим про саму процедуру ультразвуковой диагностики этой железы. Как она проводится, и когда стоит "бить тревогу" по ее результатам?

Что видно на УЗИ щитовидной железы?

О чем может рассказать пациенту и врачу эта методика диагностики? Скажу сразу, что метод УЗИ способен передать лишь структуру щитовидной железы, ее анатомию и строение. Для того, чтобы узнать о том, насколько хорошо работает щитовидная железа, эта методика не подходит. Если помните, в статье про анализ крови на гормоны щитовидной железы я сообщала о необходимых анализах, которые помогут узнать про работу этого органа.

Говорить про само устройство ультразвукового аппарата и принципы его работы в этой статье я не собираюсь. А оно Вам и не нужно, пускай в этом разбираются техники и специалисты по УЗИ. Мы же должны уяснить с Вами сегодня, какова патология и какова норма УЗИ щитовидной железы.

Размеры щитовидной железы по результатам УЗИ

В идеале при ультразвуковом исследовании должны сделать 3 замера щитовидной железы, а именно: толщину, ширину и длину. Если в заключении имеется всего два замера, можно потребовать свои деньги за диагностику обратно, поскольку это ничем нам не поможет. Чуть ниже Вы поймете, почему я так говорю.

Измерение размеров перешейка щитовидной железы клинической ценности не несет. Специалист по УЗИ поочередно замеряет обе доли железы. В последующем врач обязан провести точный расчет суммарного объема железы, а также объема каждой доли в отдельности. Это крайне важный момент, о котором многие не знают. В действительности же именно по общему объему щитовидной железы можно судить о том, увеличена ли она или нет.

На блоге одного эндокринолога представлена очень удобная схема расчета объема щитовидной железы по специальной формуле, которой может воспользоваться любой человек:

Норма объема щитовидной железы:

  • для женщин - не более 18 см в кубе;
  • для мужчин - не более 25 см в кубе.

Заметьте, что указанные цифры используются для взрослых людей. У детей объем щитовидной железы рассчитывается иначе. И еще один важный пункт: как Вы заметили, я указала только верхние границы нормы объема щитовидной железы. Нижних границ просто нет. Иными словами, если железа уменьшена в объеме, но при этом прекрасно справляется со всеми своими обязанностями, а патологии говорить нечего.

Структура щитовидной железы по результатам УЗИ

Не во всех случаях нормальные размеры органа указывают на отсутствие патологии. Следующий пункт - изучение структуры щитовидной железы. У здоровых людей ткань железы без очаговых образований, изоэхогенная и однородная. Кровоток в железе умеренный.

Если Вам провели УЗИ щитовидной железы, и по его результатам стало ясно, что со структурой и размерами органа проблем нет, можете вздохнуть с легкой душой - скорее всего Вы здоровы! Однако остался еще один пункт, о котором я говорила чуть выше, - анализ на уровень тиреотропного гормона, т. е. ТТГ.

Как распознать патологию железы по УЗИ?

Вначале, как всегда, смотрим на объем: если он выше нормы, увеличена щитовидная железа. Медики называют такое увеличение зобом. В свою очередь, зоб имеет свои разновидности, которые зависят от степени функциональности щитовидной железы, а также особенностей ее анатомии. К примеру, существует узловой зоб, эндемический зоб, диффузный токсический зоб и т. д.

Если железа небольших размеров, как я и писала ранее, это может ни о чем не говорить, если анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ не выявит отклонений от нормы. Однако уменьшенные размеры железы могут также указывать на атрофический процесс в ткани железы.

Переходим к изучению структуры щитовидной железы. Если есть какая-либо патология, однородность железы не будет отмечаться. К примеру, при аутоиммунном тиреоидите такая неоднородность будет проявлением возникновения соединительнотканных тяжей.

При кисте в щитовидной железе на УЗИ будет отмечаться анэхогенное образование с четкими границами. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается картина "булыжной мостовой" - чередование соединительной ткани с нормальной, что создает такую картину. Выявление узловых образований гиперэхогенной либо изоэхогенной структуры с наличием зоны под названием "Халло" характерно для коллоидного узлового зоба.

Если же образования в ткани железы очень маленькие (не более 10 мм в диаметре), скорее всего, они не имеют клинической значимости.

Также хочу отдельно остановиться на результатах УЗИ при раке щитовидной железы: при этом видны гипоэхогенные образования, не имеющие правильных контуров, и заметно прорастающие капсулу самой железы. Помимо этого, может наблюдаться повышенный кровоток в ткани, а также наличие дополнительных включений и кальцинатов в узле. Все это является косвенными признаками рака щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе на УЗИ видна "пылающая" железа в результате равномерного усиления кровотока. И, наоборот, снижение кровотока в ткани железы обычно наблюдается при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.

Это те основные моменты, которые необходимо знать каждому про УЗИ щитовидной железы. Я же рекомендую Вам при наличии субъективных жалоб в области щитовидной железы, перед посещением врача-эндокринолога, обязательно сдать анализ на ТТГ. Для начала этого хватит. Идите на прием только с результатами этого анализа. А там уже врач сам решит, какие исследования необходимо выполнить дополнительно в первую очередь, а в каких - нет нужды.

До свидания! Здоровой Вам щитовидной железы!

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

endokrinoloq.ru

УЗИ щитовидной железы

Сегодня мы поговорим об УЗИ щитовидной железы. Щитовидная железа - это маленький, но очень важный эндокринный орган.

Но что значит слово "эндокринный"?

Это слово происходит от двух древнегреческих слов: "endon" - внутри и "krino" - отделяю.

Размышляя логически, можно можно сделать вывод, что если речь идет об эндокринном органе, то этот орган, по-видимому, что-то вырабатывает и отделяет это "что-то" внутрь самого организма.

Так оно и есть! Щитовидная железа - это эндокринная железа, которая вырабатывает гормоны. У этой железы нет выводных протоков, а все потому, что она выделяет гормоны вовнутрь самого организма - непосредственно в кровь.

Что такое гормоны?

Гормоны - это биологически активные вещества, вырабатываемые в организме, и участвующие в регуляции всех жизненно важных процессов.

Если мы уж коснулись этого вопроса, то следует сказать, что в организме человека есть целый ряд органов, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в кровь. Эти гормоны, наряду с нервной системой, регулируют все процессы, происходящие в нашем организме.

 

Все эти органы ученые объединили в одну систему и назвали ее - эндокринная система организма.

Какие органы входят в эту систему?

  • Щитовидная железа
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Половые железы
  • Эпифиз
  • Тимус
  • Гипоталамус
  • Гипофиз

Но это еще не все! В организме есть еще масса эндокринных клеток, которые не собраны в какой-то орган, а просто рассеяны по другим органам. Такие клетки есть в печени, почках, желудочно-кишечном тракте, селезенке.

Об эндокринной системе можно рассказать очень много. И рассказ этот получится удивительно интересным и увлекательным. Но в одну небольшую статью, пожалуй, не уложиться. Нужно писать книгу.

Поэтому сегодня мы ограничимся щитовидной железой

Более того, поговорим только о том, что можно узнать об этом органе, исследовав его с помощью ультразвука.

Долгое время щитовидную железу исследовали с помощью простой пальпации. Только с помощью своих рук мог эндокринолог оценить размеры железы, ее консистенцию и наличие или отсутствие опухоли.

Стоит ли говорить о том, что такой метод исследования был весьма неточным?

И только в последнее время появились новые методы исследования, которые дают прекрасную возможность увидеть железу и оценить ее состояние более объективно.

Один из самых простых, доступных и информативных методов - это метод ультразвукового исследования или УЗИ.

Кому следует проходить УЗИ щитовидной железы?

  • Это необходимо тогда, когда врач-эндокринолог пальпирует объемное образование (опухоль) щитовидной железы.
  • Когда определяется объемное образование шеи.
  • Когда пациента беспокоит удушье, необъяснимый кашель.
  • Когда пациент предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, нервозность, дрожь в теле.
  • Когда нужно проконтролировать проводимое лечение заболеваний щитовидной железы.
  • Для контроля состояния железы после оперативного вмешательства.
  • Для регулярного контроля с измерением размеров объемных образований железы (узлов), которые не подлежат удалению.

Для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы специальная подготовка не нужна. Проводится исследование в положении лежа с хорошо запрокинутой назад головой и выгнутой вперед шеей.

При УЗИ щитовидной железы доктор тщательно осматривает и оценивает расположение железы, ее размеры, контуры, капсулу железы, структуру, наличие или отсутствие очаговых образований.

Если в железе обнаружены очаговые образования (узлы), обязательно оцениваются и описываются в протоколе исследования все их характеристики: контуры, размеры, структура, эхогенность.

Кроме того, ультразвуковое исследование дает возможность оценить и окружающие железу ткани, а также наличие или отсутствие увеличеных и измененных лимфоузлов шеи.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ щитовидной железы?

Прежде всего, - это врожденная патология этого органа

Например, врожденной может быть слишком маленькая щитовидная железа или даже полное ее отсутствие. Часто обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, так называемые, добавочные доли железы.

Важным моментом при исследовании железы есть оценка ее размеров

И увеличенные, и уменьшенные ее размеры - это признак заболевания этого органа.

Уменьшение размеров железы доктора называют гипоплазией, а увеличение - гиперплазией. Откуда произошли такие названия? Все, как всегда, просто.

Приставка "гипо-" происходит от греческого слова "hypo" и означает "под" или "внизу". В медицинской терминологии эта приставка всегда означает понижение против нормы. Приставка "гипер-" - полная противоположность, и означает повышение против нормы.

Вторая же часть этого термина - "плазия" или "plasia" - означает образование, развитие.

То есть, два этих сложных и не понятных слова означают всего лишь "уменьшенное развитие щитовидной железы" и "увеличенное развитие щитовидной железы".

Если при ультразвуковом исследовании определяется значительное уменьшение или увеличение размеров железы, это служит показанием для дальнейшего ее обследования.

И, прежде всего, следует определить то, как работает увеличенная или уменьшенная щитовидная железа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Ведь главная работа этого органа - выделять в кровь гормоны, не так ли?

Следует сказать, что далеко не всегда увеличенная железа выделяет гормонов больше нормы. Так же, как маленькая железа далеко не всегда вырабатывает уменьшенное их количество.

Кроме размеров, доктор обязательно обращает внимание на структуру щитовидной железы. На ее эхогенность (способность отражать ультразвуковые лучи), на однородность или неоднородность, на наличие или отсутствие кальцинатов, фиброзных тяжей, мелких темных очагов.

Хронический тиреоидит

Выраженная неоднородность структуры железы, пониженная ее эхогенность с наличием кальцинатов и плотных тяжей, говорит о хроническом воспалении железы, которое называется тиреоидитом.

Если при ультразвуковом исследовании обнаружены признаки тиреоидита, обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Даже в том случае, если размеры органа нормальны.

Хорошо видны при УЗИ щитовидной железы и, так называемые, узлы.

Что такое узел щитовидной железы?

Узел щитовидной железы - это не что иное, как опухоль. И, как всякая опухоль, узел может быть доброкачественным или злокачественным.

При ультразвуковом исследовании далеко не всегда можно точно определить злокачественность или доброкачественность узла. Именно поэтому при обнаружении большого узла, размеры которого достигают одного сантиметра и больше в диаметре, пациента направляют на пункционную биопсию.

Во время пункционной биопсии, под контролем УЗИ, тонкой иглой берут кусочек ткани обнаруженного узла. А затем исследуют эту ткань под микроскопом. Делают это с одной целью - определить характер узла. То есть, определить из каких клеток он состоит, и нет ли в нем клеток злокачественных или раковых.

А что же маленькие узлы, которые не достигают одного сантиметра в диаметре? Что делают с ними?

Их просто наблюдают. Раз в полгода следует обращаться к эндокринологу для осмотра с обязательным прохождением ультразвукового исследования.

При таком исследовании маленькие узлы измеряют и сравнивают их размеры с предыдущими исследованиями. Если узлы не увеличиваются в размерах, значит, опасности никакой нет, и пациент может спокойно жить дальше. Если же отмечается значительный рост узла, появляется необходимость пункционной биопсии.

Кроме того, некоторые большие узлы могут производить слишком большое количество гормонов, что приводит к тому, что в крови резко повышается их уровень.

Поэтому, при обнаружении больших узлов, тоже необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Как видите, УЗИ щитовидной железы - метод не только простой, доступный и приятный во всех отношениях, но и очень информативный. Именно поэтому в наше время без него не обходится ни одно обследование этого важного органа!

Предыдущая статья - УЗИ предстательной железы.

Следующая статья - УЗИ органов малого таза у женщин.

 

К НАЧАЛУ

uziforyou.info

Нормальные размеры щитовидной железы - УЗИ щитовидной железы

УЗИ (ультразвуковое сканирование) – часто используемая технология анализа внутренних органов. Она базируется на применении ультразвуковых волн.

УЗИ щитовидной железы рекомендуют при следующих симптомах:

  • образования небольших размеров в передней и боковой частях шеи;
  • дискомфорт во время дыхания и глотания, нервозность, кашель без причины, обостренная возбудимость;
  • щитовидная железа укрупненных размеров, легко прощупывается;
  • для контроля продуктивности лечения болезни щитовидной железы;
  • для наблюдения при рецидивах болезней (рака, узлового зоба).

УЗИ щитовидной железы — надежный и безопасный метод обследования. На этапе профилактических осмотров имеет большое значение, т. к. может позволить осмотр большого количества пациентов за маленькое количество времени. Оно помогает заранее заметить отклонения в функционировании щитовидной железы, а также вовремя предотвратить образование узлов и преобразование их в злокачественные опухоли. Пациенту с заболеванием необходимо постоянно быть под присмотром эндокринолога и проходить обследования. В наше время, ультразвуковое исследование является наиболее достоверным, информативным и безопасным методом, который используют для диагностики патологий в щитовидной железе.

Как делают УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы делают как в сидячем положении, так и в лежащем. Используют специальный литейный прибор. Устанавливают его впереди, на шее. Ультразвуковые волны проходят сквозь ткани тела и возвращаются, отражаясь, к датчику. Датчик обрабатывает полученную информацию и выводит черно-белое изображение на монитор. Специалист проводит анализ изменений в тканях, устанавливает их объёмы и количество. Изменения определяются с помощью интенсивности цвета на изображении.

УЗИ — это простой и надёжный процесс, который даёт 100 % гарантию обнаружения отклонений в тканях щитовидной железы. Для того, чтобы исследовать больше и получить более обширную информацию по поводу различных новообразований (доброкачественных и злокачественных опухолей), УЗИ можно дополнить ещё одной процедурой — допплерографическим сканированием сосудов. При этом, пациент не получает никакой лишней лучевой нагрузки.

УЗИ щитовидной железы: подготовка

К этой процедуре не требуется никакая особая подготовка. Единственное, что советуют — иметь при себе результаты предыдущих исследований, если вы уже какие-то проходили. А также, возьмите с собой полотенце, оно будет полезным во время осмотра. Вы можете положить его под голову при положении лежа и вытереть гель, которые наносят при осмотре. Также рекомендуют, при возможности, делать УЗИ натощак, дабы избежать рвотного рефлекса во время надавливания на шею.

В общем, процедура является достаточно комфортной для пациента и не требует больших усилий с его стороны.

УЗИ щитовидной железы: расшифровка

УЗИ помогает всесторонне оценить состояние железы: её размеры и равномерность структуры. Если выявляют образования, то УЗИ устанавливает размер, количество, кровоток и др. Вдобавок проверяется состояние лимфатических узлов, каковы находятся около щитовидной железы.

Путем ультразвукового исследования, возможно обнаружить следующие болезни:

  • диффузно-токсический зоб — повышается производительность гормонов, железа становится больше в размерах;
  • узловой зоб – в железе появляются образования (узлы), которые свободно прощупываются пальцами;
  • гипотиреоз – производительность гормонов уменьшается, функционирование щитовидной железы понижается;
  • тиреоидиты – воспаление щитовидной железы, причиной которого является инфекция или вирус;
  • киста – это область незначительных объемов, наполненная жидкостью. Бывает как врожденной, так и приобретенной.
  • доброкачественные и злокачественные опухоли – на УЗИ имеют вид уплотнений, что отделены от окружающих тканей (аденома), или развиваются и растут в них (онкологические заболевания). При выявлении опухоли, большое внимание выделяют лимфатическим узлам. Их увеличение зачастую говорит о злокачественном уплотнении, но не всегда.

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Чтобы узнать правильно ли работают гормоны щитовидной железы, и нужная ли численность их производиться в организме, не сложно. Достаточно прислушиваться с своему организму. Человек, которые не имеет трудностей с щитовидной железой — хорошо себя чувствует, после того, как поспит — чувствует себя бодрым и отдохнувшим и не имеет сложностей с работоспособностью. Нервная система — также устойчивая, ежедневные стрессы и нагрузки не приводят к агрессии. Также, у человека, который не имеет гормональных сбоев, нет проблем с применением диеты и физических нагрузок. Их внедрение происходит удачно. Если же вы внедряете какую-то диету, но результатов добиться не выходит, то у вас нарушен обмен веществ, который может быть вызван проблемами с щитовидной железой.

thyroid-consultor.ru

УЗИ щитовидной железы - подготовка, расшифровка, как делается процедура

Ультразвуковое диагностирование щитовидной железы признано одним из самых распространенных и безопасных методов исследования, который позволяет дать оценку размерам этого важного органа и определить наличие его структурных изменений. Как правило, нарушение функций щитовидки свидетельствует от развитии таких серьезных патологий, как опухоли, зоб, аденома и многое другое. Рассмотрим, что же такое щитовидка, и какая роль отведена этому органу в нашем организме.

Щитовидка является органом эндокринной системы, служащим для выработки гормонов, которые отвечают за регулирование энергии и обменных процессов в организме. Щитовидная железа размещается на передней стенке шеи, при этом она практически незаметна. Гормоны этого органа постоянно нуждаются в таком незаменимом компоненте, как йод, дефицит которого и провоцирует эндокринные заболевания. Во время развития таких патологий щитовидная железа увеличивает свои размеры и становится заметной, ее также можно прочувствовать при глотании.

Поводом обращения к эндокринологу является:

  • ожирение либо истощение;
  • потливость или зябкость;
  • чрезмерная утомляемость;
  • сонливость, слабость, вялость, апатия;
  • беспричинное ухудшение настроения;
  • учащение сердцебиения;
  • припухлость шеи;
  • беспричинная раздражительность.

Кроме этого, существуют и другие показания обращения за медицинской помощью: прощупывание щитовидки при пальпации и работа на вредном производстве.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика щитовидки – это достаточно простой, доступный, безопасный и надежный метод исследования эндокринных заболеваний, которые сопровождаются нарушением структуры органа. Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют обнаружить малейшие отклонения от нормы, что дает возможность своевременно начать лечение, избежав при этом многих серьезных осложнений. Процедура сканирования, как правило, назначается эндокринологом после обнаружения каких-либо нарушений во время пальпации, а также при изменении в крови гормонального уровня. Кроме этого, ультразвуковое исследование показано при затруднении глотания, появлении нервозности, резком похудании, длительном повышении температуры и бессоннице. Пройти обследование также рекомендуется людям, страдающим дефицитом йода, принимающим гормоны, а также имеющим родственников с патологиями щитовидной железы. Во время планирования беременности посещение эндокринолога обязательно, ведь некоторые болезни щитовидки, например гипотиреоз, могут очень негативно воздействовать плод.

УЗИ щитовидной железы ребенку выполняется не только при обнаружении каких-либо отклонений, но и в качестве профилактики. Следует помнить, что регулярное обследование необходимо даже при отсутствии заболеваний, ведь к эндокринным нарушениям может привести даже обычная стрессовая ситуация. Диагностирование щитовидной железы помогает выяснить объемы органа, его размеры, равномерность структуры, а также определить наличие образований доброкачественного и злокачественного характера. Кроме этого, УЗИ позволяет оценить состояние лимфоузлов, которые расположены возле щитовидки. Их увеличение может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, несущих угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Особых указаний для подготовки к ультразвуковому диагностированию щитовидной железы не существует, поскольку данный орган не имеет связи с системой пищеварения. Как таковых ограничений в еде перед проведением процедуры сканирования нет, однако детям и пожилым людям рекомендуется не принимать пищу за пару часов до обследования. При необходимости специалист может назначить некоторые анализы на определение уровня гормонов.

Людям, находящимся в зоне риска, ультразвуковую диагностику щитовидки показано проходить каждые полгода, однако чрезмерно увлекаться этим не нужно. Кабинет УЗИ есть в любой поликлинике, а стоимость самой процедуры доступна каждому, поэтому не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик, особенно если к этому есть все предпосылки.

Как делается УЗИ щитовидной железы

Как известно, щитовидка – это внутренний орган, который расположен настолько удобно, что его диагностика протекает безопасно и предельно точно. Обследование можно проводить как в сидячем положении, так и в лежачем. На переднюю стенку шеи ставится линейный датчик, с помощью которого на монитор аппарата сразу же выводится информация о состоянии вашего организма. Изменения, если таковые имеются, просматриваются на черно-белом экране, проявляясь в некоторых местах более интенсивным цветом. Узлы же будут изображаться в виде круглых или овальных образований, которые имеют свои параметры – размеры, структуру, контуры и наличие внутри них кровотока. Очень важно определить состояние лимфоузлов, поскольку при раковых заболеваниях они первыми подвергаются метастазирующему поражению. Раннее обнаружение онкологии щитовидной железы помогает начать своевременное эффективное лечение, которое существенно повысит шансы больного на выздоровление.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика щитовидки очень важна, поскольку с ее помощью выявляют такие серьезные недуги, как:

  • диффузно-токсический зоб характеризуется увеличением объемов железы и повышенной выработкой гормонов; при этом больного беспокоят перепады настроения, повышенная эмоциональная возбудимость, а также быстрая потеря веса;
  • узловой зоб проявляется уплотнением железы, которое легко прощупывается при пальпации;
  • гипотиреоз сопровождается уменьшением объемов органа и снижением выработки гормонов;
  • тиреоидит характеризуется воспалением, которое вызвано бактериями или вирусами; симптомами заболевания являются: болезненность передней стенки шеи, повышение температуры, увеличение и отек железы, головные боли, образование гнойной полости;
  • киста бывает приобретенной или врожденной и проявляется образованием полости с экссудатом;
  • раковые опухоли являются массовыми скоплениями атипичных клеток.

Нормальными размерами щитовидки считаются:

  • 25 мл у мужчин;
  • до 18 мл у женщин;
  • толщина перешейка до 5 мм;
  • приблизительный размер 4х2х2 мм.

 

pro-apteka.ru

УЗИ щитовидной железы | Компетентно о здоровье на iLive

Методика УЗИ щитовидной железы

Васкуляризацию щитовидной железы можно оценить при цветовой потоковой и импульсной допплерографии. В зависимости от клинической задачи (диффузное или очаговое заболевание щитовидной железы) целью исследования может быть количественная оценка васкуляризации щитовидной железы или определение ее сосудистой структуры.

Импульсная допплерография используется для измерения пиковой систолической скорости и объема кровотока в артериях щитовидной железы. Нижняя щитовидная артерия сливается сзади с общей сонной артерией. Верхушка слияния на продольном скане выглядит, как поперечное сечение сосуда общей сонной артерией. Затем датчик вращается для визуализации восходящего отдела нижней щитовидной артерии, а допплеровский пробный объем располагается внутри этого сегмента. Верхняя щитовидная артерия, расположенная медиальнее общей сонной артерии в верхнем полюсе щитовидной железы, визуализируется на незначительно измененном продольном скане. Ее легко обнаружить по противоположному направлению кровотока по отношению к общей сонной артерии. Пиковая систолическая скорость (ПСС) в сосудах щитовидной железы в норме составляет 25 см/с, а объем кровотока - 6 мл/мин на сосуд.

Диффузное заболевание щитовидной железы можно выявить, располагая цветовую зону над исследуемым участком. Это позволяет произвести полуколичественную оценку кровотока паренхимы. Стандартные настройки позволяют сравнить консистенцию между различными людьми и у одного и того же больного. Этого нельзя достичь при исследовании на разных аппаратах или с разными настройками. Каждый специалист УЗИ должен иметь опыт работы на определенном аппарате, прежде чем оценивать степень усиления кровотока.

Диффузная гиперваскуляризация в острой стадии болезни Грейвса хорошо выражена и может считаться патогномоничной для этого заболевани. Средние пиковые систолические скорости составляют более 100 см/с, объем кровотока - более 150 мл/мин. Повышенный кровоток в железе сохраняется, даже когда с помощью лекарственной терапии достигнуто эутиреоидное состояние, и исчезает лишь со временем.

Тиреоидит Хашимото имеет аналогичную картину в В-режиме. Цветовой режим с чувствительными настройками показывает усиление кровотока, но оно менее выражено, чем при болезни Грейвса в острой стадии.

При тиреоидите де Кервейна воспаление не затрагивает всю щитовидную железу, но происходит ее инфильтрация с появлением гетерогенной картины. При ультразвуковом исследовании определяется беспорядочная картина с наличием гиперэхогенных и гипоэхогенных областей.

Для узловой гиперплазии характерно наличие гиперэхогенных и изоэхогенньгх узлов. Часто определяется гипоэхогенный ободок (гало), но в отличие от очаговых образований щитовидной железы он не свидетельствует о злокачественности процесса. Гало не всегда соответствует кольцевидной гиперваскулярной картине. В некоторых случаях такая картина возникает и при отсутствии гало в В-режиме. Хотя при большинстве аденом и наблюдается кольцевидная гиперваскуляризация, этот симптом неспецифичен, поскольку может наблюдаться и при узловой гиперплазии, и при раке.

Большинство раковых опухолей щитовидной железы гипоэхогенны с наличием периферической и центральной гиперваскуляризации. Для того чтобы судить о подозрении на злокачественное образование, следует интерпретировать ультразвуковые признаки злокачественности в комплексе с данными радионуклидного исследования («холодный очаг») и клинической картиной.

ilive.com.ua

Все об УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы: толкование результатов, нормы и возможные изменения

УЗИ щитовидной железы – это один из методов исследования щитовидной железы, который позволяет оценить ее размеры и выявить наличие некоторых структурных изменений, наблюдающихся при заболеваниях щитовидной железы (зоб, опухоли щитовидной железы, аденома щитовидной железы и пр.).

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), регулирующие обмен веществ и энергии в организме. Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и в норме не видна на глаз. Важным компонентом гормонов щитовидной железы является йод. При некоторых заболеваниях, в том числе при недостаточном поступлении йода, происходит увеличение щитовидной железы в размерах (образование зоба), которая становится заметной при глотании, а затем и при взгляде на переднюю поверхность шеи.

С какой целью производится УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы является простым, доступным, надежным и безопасным методом диагностики некоторых заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся нарушением ее структуры (появление очагов уплотнений, киста щитовидной железы и др.). С помощью УЗИ щитовидной железы могут быть обнаружены мельчайшие ее изменения, достигающие 1-2мм в диаметре. Как правило, УЗИ щитовидной железы назначается врачом-эндокринологом при обнаружении каких-либо изменений в железе при ощупывании (пальпации) или при обнаружении изменении изменения уровня гормонов щитовидной железы в крови. Кроме того, УЗИ щитовидной железы рекомендуется пройти при затруднениях при глотании, ощущения «кома в горле», появлении нервозности, бессонницы, похудании, длительного повышения температуры, а также профилактически лицам старше 35 лет, проживающих в районе, где имеется дефицит йода, лицам, принимающим гормональное лечение, лицам, ближайшие родственники которых имеют заболевания щитовидной железы. Также рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы женщинам, планирующим беременность, так как некоторые заболевания щитовидной железы (в частности гипотиреоз) могут негативно сказаться на вынашивании беременности и на развивающемся плоде.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы не требует специальной подготовки. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ щитовидной железы?

При УЗИ щитовидной железы оценивают размеры органа, объем, равномерность его структуры (одинаковую плотность всех отделов щитовидной железы), при наличии образований – их размеры, характер, форму. Кроме того, с помощью УЗИ оценивается состояние лимфатических узлов, расположенных неподалеку от щитовидной железы и изменяющихся при раке щитовидной железы.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы в норме и изменения при различных заболеваниях

Объем щитовидной железы у женщин до 18см3 (или мл), у мужчин до 25см3 (или мл).  Размеры щитовидной железы варьируют у разных людей и поэтому оцениваются индивидуально врачом-узистом или эндокринологом.  В норме на УЗИ щитовидной железы не имеется очагов уплотнений, структура железы однородная. При некоторых заболеваниях щитовидной железы ее нормальная структура или размеры изменяются.

Диффузно-токсический зоб
Диффузно-токсический зоб – это заболевание щитовидной железы, которое характеризуется увеличением ее объема (более 19мл у женщин, более 25мл у мужчин), и повышенной продукцией гормонов щитовидной железы. Причиной развития заболевания является образование в организме веществ (аутоантител), которые стимулируют работу щитовидной железы. Основными симптомами диффузно-токсического зоба являются: повышенная эмоциональная возбудимость, раздражительность, постоянное незначительное повышение температуры тела, похудение при хорошем аппетите, приступы сердцебиений и др. Иногда наблюдается заметное увеличение щитовидной железы. См. Зоб При диффузно-токсическом зобе структура железы нормальна, на УЗИ отмечается лишь увеличение ее размеров.
Узловой зоб
Узловой зоб – это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся появлением ограниченного уплотнения в ткани щитовидной железы, которое может быть прощупано через кожу. Симптомы узлового зоба непостоянны на различных стадиях заболевания, однако основным признаком является наличие пальпируемого (прощупываемого) узла плотной консистенции в области щитовидной железы. На УЗИ щитовидной железы узловой зоб определяется как очаг повышенной плотности, хорошо отграниченный от здоровой окружающей ткани.
Гипотиреоз
Гипотиреоз – это заболевание, которое характеризуется снижением функции щитовидной железы, пониженной выработкой гормонов и, часто уменьшением ее общих размеров и объема. Существует несколько причин гипотиреоза: предшествовавшие операции на щитовидной железе, зоб Хашимото (заболевание, при котором ткань щитовидной железы замещается плотной  соединительной тканью) и др. На УЗИ при зобе Хашимото отмечаются, так называемые, диффузные дегенеративные изменения щитовидной железы, что означает замещение нормальной ткани железы соединительной (или фиброзной) тканью.
Тиреоидиты
Тиреоидиты – это воспалительные заболевания щитовидной железы, которые вызываются вирусами или бактериями. Основными симптомами тиреоидита являются: боли в области передней поверхности шеи, увеличение щитовидной железы (не всегда), повышение температуры тела, головные боли. На УЗИ щитовидной железы при тиреоидите отмечается незначительное увеличение железы в объеме, отек. В некоторых случаях, при образовании абсцесса щитовидной железы на фоне общего воспаления при тиреоидите, на УЗИ отмечаются ограниченные полости, заполненные жидкостью (гноем).
Киста щитовидной железы
Киста щитовидной железы – это небольшая полость, заполненная жидкостью. Кисты щитовидной железы бывают врожденными и приобретенными. Как правило, небольшие по размерам кисты не вызывают каких-либо симптомов заболевания, однако при воспалении или нагноении кисты щитовидной железы могут появиться боли на передней поверхности шеи, повышение температуры тела. На УЗИ киста щитовидной железы определяется в виде полости округлой формы, заполненной жидкостью, с четкими границами. Остальная ткань щитовидной железы имеет нормальную структуру. Как правило, при обнаружении кисты щитовидной железы требуется произвести пункцию кисты (забор содержимого кисты щитовидной железы с помощью иглы) под контролем УЗИ-аппарата. С помощью пункции кисты определяют ее происхождение, исключается злокачественный (раковый) процесс.
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы
Опухоли щитовидной железы бывают доброкачественными (например, аденома) и злокачественными (рак щитовидной железы). Опухоли щитовидной железы на УЗИ определяются как очаги уплотнения, отграниченные от окружающих тканей (аденома щитовидной железы) или прорастающие в них (злокачественные новообразования). Во время УЗИ щитовидной железы при наличии опухоли особое внимание уделяется лимфатическим узлам шеи, изменения в которых (например, увеличение размеров — лимфаденит) наблюдается при злокачественных новообразованиях. Следует заметить, что увеличенные лимфоузлы не являются достоверным признаком рака щитовидной железы и являются лишь показанием к дальнейшим исследованиям.

polismed.ru