Skip to main content

ГлавнаяРазноеПоследствия вич инфекции

Симптомы СПИДа и ВИЧ-инфекции. Последствия вич инфекции


Последствия вич инфекции. Стадии ВИЧ

Skip to main content
  •  
  • Личный кабинет  
  • Нейротехнологии.рф  
    • Главная
    • Что это за сайт?
    • Что такое нейротехнологии?
    • Новости сайта
    • Глоссарий терминов
    • Команда
    • Контакты и связь
  • Статьи и публикации  
    • Все статьи
    • Лечебная диета
    • Причины заболеваний
    • Свойства лекарств
    • Поджелудочная железа
    • Советы врачей
  • Нейроновости
  • Познавательные видео
  • Мероприятия
  • Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Последствия ВИЧ | Цефтобипрол (Zeftera) против MRSA

ВИЧ-инфекция – инфекционная болезнь, которая характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который может привести больного к гибели от вторичных поражений, описанных как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией зарегистрирована практически во всех странах мира. Наиболее подвержено заболеванию население стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. В 1989 году количество ВИЧ-инфицированных составило около двадцати миллионов человек. Болеют ВИЧ-инфекцией преимущественно жители городов. В СССР ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 года, но первые случаи заражения наших граждан за рубежом относятся к 1981 году. За восемь месяцев 1989 года число ВИЧ-инфицированных граждан СССР возросло со 113 до 350 человек, что позволяет предположить, что общее количество инфицированных составляет несколько тысяч и свидетельствует о вероятности быстрого развития эпидемии.

Источником возбудителя ВИЧ-инфекции является другой человек в любой стадии этого заболевания. Значительное количество вируса обнаруживается в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что собственно и определяет пути передачи заболевания. Официально зарегистрирована передача вируса при половых сношениях, при переливании крови, при грудном вскармливании от женщины ребёнку и от ребёнка к женщине, во время беременности – от матери плоду, медицинским инструментом, загрязнённым инфицированной кровью. Передача ВИЧ-инфекции другими способами не зарегистрирована.

Возможность передачи ВИЧ-инфекции при половых сношениях обусловлена травматизацией кожных и слизистых покровов половых партнёров. Наибольшей травматичностью отличается анальный секс, что обуславливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов. Воспалительные процессы гениталий увеличивают риск заражения. Случаи заражения при орально-генитальных контактах достаточно редки. Передача ВИЧ-инфекции при поцелуях маловероятна. Возможность заражения бытовым путём: при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетами, полотенцами и так далее, была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. При длительной половой связи вероятность заражения существенно увеличивается. Так, при инфицировании одного из супругов женщины заражаются в течение трёх лет в 45-50 % случаев, мужчины – в 35-45 % случаев.

Вероятность инфицирования при переливании заражённой крови 80-100 %. Наибольший риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерилизованными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили процедуру инфицированному лицу. Вероятность заражения наркоманов в подобных случаях – 30 %. Внутримышечные и подкожные инъекции и случайные уколы инфицированным инструментом приводят к заражению в 0,2-1 % случаев. Открытые резанные раны, например при хирургических операциях, ещё менее опасны, так как вирус вымывается током крови. Передача ВИЧ-инфекции в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских, теоретически возможна, но таких случаев пока не зарегистрировано.

Темпы и характер развития эпидемии определяется социальными условиями в разных странах. Например, в США ВИЧ-инфекция первоначально получила широкое распространение среди мужчин-гомосексуалистов, что было связано как с особой лёгкостью передачи ВИЧ-инфекции при анальном сексе, так и с частой сменой половых партнёров в данной среде. В настоящее время темпы распространения инфекции среди гомосексуалистов снизились в результате принятия ими профилактических мер, но продолжает нарастать заболеваемость других групп населения. В Италии и Испании ВИЧ-инфекция наиболее распространена среди наркоманов. В развитых странах проводится обязательная проверка донорской крови, поэтому этот путь распространения практически перекрыт, рост заболеваемости в основном происходит за счёт половых контактов, а также из-за наркоманов пользующихся одним шприцом.

В течении ВИЧ-инфекции можно выделить четыре периода:

1. Инкубационный период, продолжительность от нескольких дней до нескольких месяцев.2. Период первичных проявлений, продолжительность до семидесяти дней. Заболевание проявляет себя через увеличение лимфатических узлов и частого повышения температуры тела. Это может сопровождаться фарингитом, увеличением печени и селезёнки, полиморфной сыпью, диареей, энцефалитом или лимфоцитарным менингитом. Острые проявления могут сохраняться от нескольких часов до полутора месяцев, возможны рецидивы. В этот период в крови выявляют лимфоцитоз и нейтропению, иногда лимфопению.3. Период вторичных проявлений, продолжительность от нескольких месяцев до десяти лет. В этот период нарушения связаны с деятельностью самой ВИЧ-инфекции. Идёт активная иммунная перестройка, наиболее явным симптомом, которой является генерализованная лимфаденопатия, которая длится более месяца и приводящая к увеличению двух и более лимфатических узлов в двух и более группах. На этом фоне возможно возникновение поражений нервной системы, наиболее часто в виде подострого диффузного энцефалита, клинически характеризующегося нарастающей деменцией. Этот период характеризуется появлением в крови антител к ВИЧ, увеличивается количество иммуноглобулина, слабеют кожно-аллергические реакции.4. Период поражений, продолжительность от нескольких месяцев до пяти лет. Характеризуется появлением заболеваний напрямую связанных с ослаблением иммунитета. Наиболее часто это кандидоз полости рта, простой или опоясывающий герпес, шанкриформная пиодермия, фурункулёз. Эти заболевания могут носить сначала эпизодический характер, затем рецидивирующий. Возможно появление лихорадки, а также немотивированное похудание. Со временем появляются другие заболевания. Когда заболевания начинают угрожать жизни больного, принято говорить о развитии синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД). Наиболее типичными заболеваниями для СПИДа являются: пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, трахеи, лёгких, поражение криптококком различных органов, криптоспоридиоз с диареей, длящийся более месяца, цитомегаловирусное поражение органов, множественные язвы слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом простого герпеса, а также герпетический бронхит, трахеит и пневмония и другие.

Термин «люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) рекомендуется использовать в отношении человека или группы людей, имеющих ВИЧ-положительный статус, так как он отражает тот факт, что люди могут жить с ВИЧ десятилетиями, ведя активный и продуктивный образ жизни. Права ВИЧ-инфицированных ничем не отличаются от прав иных категорий граждан: они также имеют право на оказание медицинской помощи, на свободу труда, на получение образования, на личную и семейную тайну и прочее.

За заражение другого человека ВИЧ-инфекцией или поставление его в опасность заражения ВИЧ-инфекцией во многих странах предусматривается уголовная ответственность. В Российской Федерации соответствующие меры наказания предусматриваются статьёй 122 Уголовного Кодекса РФ.

www.zeftera.ru

ВИЧ-инфекция – лечение, симптомы, как долго живут с ВИЧ

Иммунитет выполняет в организме роль главного защитника, который оберегает человека от различных агентов внешней среды и борется с любой инфекцией, которая в него проникает. Однако есть особые вирусы, которые проникают не в клетки органов, а в сам иммунитет, подавляя его. ВИЧ-инфекция делает человека менее защищенным. Отвечая на вопрос, как долго можно прожить с ВИЧ, врачи не могут дать однозначного ответа. Без лечения человек точно будет становиться слабым, а симптомы будут прогрессировать.

Что такое ВИЧ? Это инфекционное патологическое заболевание, провоцирующееся вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Главным объектом, который поражается, становятся клетки иммунной системы с рецепторами CD4:

  • Клетки Лангерганса.
  • Макрофаги.
  • Микроглии.
  • Т-хеллеры.
  • Моноциты.
  • Дендритные клетки.

Таким образом, поражается иммунитет, который помогает организму оставаться защищенным от различных патогенных инфекций окружающей среды, бороться с различными инфекциями, проникающими внутрь, и угнетать тех, кто постоянно проживает в организме. Вследствие того, что иммунитет угнетается, человек может погибнуть не столько от данного заболевания, сколько от иных болезней (СПИД, онкология, туберкулез и пр.), которые провоцируются вирусами и бактериями, проникающими в организм и не подвергающимися сопротивлению со стороны иммунитета.

Под действием ВИЧ-инфекции происходит вялотекущий воспалительный процесс, который имеет продолжительный инкубационный период.

Вирус ВИЧ-инфекции

Возбудителем ВИЧ-болезни сайт slovmed.com называет ретровирус из рода лентивирусов. Его впервые обнаружили в Африке после заражения человека от обезьян. Особенностью вируса является его развитие и способность изменять свой геном. Причем каждый последующий вид включает в себя на один больше нуклеотидов.

На сегодняшний день известно 4 вида ВИЧ. Первый тип (самый первый) распространен на всех континентах и представляет эпидемиологическую опасность. Второй тип распространен в Западной Африке. А остальные типы не так распространены и не представляют эпидемиологической опасности.

Отмечено, что более молодые организмы менее восприимчивы к ВИЧ-инфекции, нежели более пожилые. На восприимчивость к вирусу влияют несколько факторов:

  1. Штамм вируса.
  2. Возраст.
  3. Уровень здоровья.
  4. Питание.
  5. Наличие другого вируса в организме.
  6. Своевременное обнаружение и лечение.

Конечной стадией ВИЧ является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Он развивается на 9-11 году после инфицирования. Если не проводить лечения, тогда в организме человека развивается множество патологий, которые приведут к смерти.

перейти наверх

Как передается ВИЧ-инфекция?

Главным носителем ВИЧ-инфекции становится человек и обезьяны, которые передают ВИЧ-2. Иные животные не предрасположены к вирусу. Здоровый человек должен контактировать с лимфой, кровью, спермой, менструальными или вагинальными выделениями, материнским молоком, слизью больного человека. Также отмечаются случаи передачи вируса через ротовую слюну, спинномозговую жидкость и слезы.

Инфекция от больного человека должна проникнуть через микротравмы и трещины на слизистых половых органов, ротовой полости, через инъекции и порезы, а также через материнское молоко.

ВИЧ-инфекция во внешней среде неустойчивая. Когда кровь, слюна, слизь и прочие биожидкости человека высыхают, особенно при температуре 56 градусов, тогда инфекция погибает.

Таким образом, основными способами передачи вируса являются:

  1. Инъекции, особенно через общую иглу.
  2. Беспорядочный секс, оральный и анальный способы, половой акт с неизвестным человеком.
  3. Использование инструментов косметологических и медицинских без их дезинфицирования (иглы, шприцы, машинки для татуировок, скальпели и пр.).
  4. Передача вируса от матери к ребенку в период внутриутробного развития, родов и кормления грудью.
  5. Переливание крови или вещества кровяного состава.

При этом важно знать, что ВИЧ-инфекция не передается через насекомых, поцелуи и рукопожатие, общую ванную, воздух, туалет, бассейн или одежду.

перейти наверх

Симптомы ВИЧ-инфекции

При попадании в организм проходит от 3 недель до 3 месяцев и больше, прежде чем проявятся первые симптомы:

  1. Кашель.
  2. Боль и дискомфорт в горле.
  3. Увеличенность лимфоузлов.
  4. Понос, тошнота, утрата аппетита.
  5. Высыпания на теле различного рода.
  6. Повышение температуры до 38 градусов.
  7. Появление вторичных болезней: ангины, фарингита, пневмонии, герпеса, кандидоза.
  8. Ломота в теле, утрата сил, недомогание.
  9. Возможно увеличение селезенки и печени.

Симптомы похожи на тяжелую форму гриппа. Длиться они могут от нескольких дней до недель, а потом переходить в латентную форму (3 стадия). Бывают случаи бессимптомного течения первых симптомов, когда человек не ощущает особого дискомфорта.

Основными симптомами ВИЧ-инфекции являются:

  • Увеличение двух и более лимфоузлов, которые не меняют цвета кожи и не болят.
  • Повышение утомляемости.
  • Снижение иммунитета, что позволяет возникать различным заболеваниям, которые лечатся дольше обычного и не проходят.
перейти наверх

Стадии развития ВИЧ-инфекции

При попадании ВИЧ-1 в организм человека он проходит 5 стадий своего развития:

  1. Первая стадия является инкубационной, может длиться от двух недель до года, когда симптомы себя не проявляют и человек не знает о своем заболевании.
  2. Вторая стадия – острая симптоматика, которая длится от одной недели до 30 дней и более. Здесь ярко проявляются первые симптомы болезни: фарингит, слабость, температура до 38 градусов, недомогание, озноб, головная боль, миалгия, рвота, стоматит, воспаление лимфоузлов, молочница, тошнота, диарея, потеря веса.
  3. Третья стадия называется латентной, когда симптомы как бы отступают и не беспокоят человека 5-10 лет.
  4. Четвертая стадия называется преСПИДной, которая проявляется в виде значительного угнетения иммунитета и неспособности организма выздороветь от любых заболеваний (стоматита, лейкоплакии языка, герпеса, кандидоза). Она длится 1-2 года.
  5. Пятая стадия называется терминальной, когда развивается СПИД. Здесь человек уже может прожить не более 3-х лет. В среднем со СПИДом люди живут 1 год.
перейти наверх

Диагностика и лечение

Самостоятельное лечение неэффективное и бессмысленное. Обязательно нужно обратиться к врачебному лечению, которое начнется с диагностики:

  • Сбор анамнеза и общий осмотр.
  • Анализ крови на различных уровнях.
  • Скрининг-тест.
  • Тест на выявление антител в крови.
  • Анализы на иммунный статус.
  • ПЦР.
  • Экспресс-тест на ВИЧ.
  • Анализ на вирусную нагрузку.

К сожалению, отсутствует такое лечение, которое может избавить человека от ВИЧ-инфекции. Врачи прибегают лишь к ВААРТ (высокоактивная  антиретровирусная терапия). Она позволяет остановить процесс перехода болезни на стадию СПИДа. Это позволяет человеку прожить еще десяток лет, хотя полностью от болезни не избавляет. При этом больному приходится постоянно принимать соответствующие препараты.

Вирус постоянно мутирует, поэтому приходится менять лекарство со временем, что делают врачи, когда отмечают устойчивость вируса к препаратам.

перейти наверх

Профилактика ВИЧ

Самым лучшим лечением ВИЧ является предотвращение каких-либо способов заражения им. Это возможно при соблюдении профилактики:

  1. Избегать стрессов.
  2. Не заниматься сексом с малознакомыми людьми. Предохраняться.
  3. Правильно питаться и отдыхать.
  4. Следить за дезинфекцией инструментов, которые проникают в организм.
перейти наверх

Как долго можно прожить с ВИЧ? Прогноз

Сколько может прожить человек с ВИЧ? Есть такая категория лиц, которых называют «людьми, живущими с ВИЧ». Они умирают не от болезни, а от старости, то есть естественным способом. Это говорит о том, что они могут быть постоянными носителями вируса, однако не умирать, если проходят врачебное лечение. Прогнозы ставятся различные, что зависит от состояния здоровья и используемых лечебных мер. При лечении можно прожить всю жизнь. А при отсутствии продолжительность жизни составит до 10 лет.

slovmed.com

ВИЧ-инфекция - симптомы

ВИЧ-инфекция является коварным заболеванием, поскольку дать однозначный ответ на вопрос, через сколько появляются симптомы ВИЧ, невозможно. Связано это с тем, что внедрение в организм вируса и его размножение обычно не сопровождается никакими признаками и единственным надежным способом определить болезнь является тест на ВИЧ.

Проявление ВИЧ

ВИЧ – инфекция проявляет симптомы лишь в некоторых случаях, на так называемом остром этапе заболевания. У большого количества людей, которые живут с вирусом иммунодефицита, наблюдается следующая клиническая картина: по прошествии нескольких недель после заражения появляются первые симптомы ВИЧ инфекции, схожие с симптомами простуды или гриппа. Например, однотипные с вирусами симптомы ВИЧ – это повышенная температура тела, увеличенные лимфоузлы или боль в горле. Конечно же, далеко не все зараженные принимают такие симптомы за признаки ВИЧ и распространение болезни продолжается. После этого начинается бессимптомный период, длительность которого может составлять от двух месяцев до более чем 20 лет. В это время болезнь проходит два этапа:

  • персистентный;
  • латентный.

По окончанию этого периода у инфицированных людей в течение нескольких лет основные симптомы ВИЧ заключаются в прогрессировании инфекции различной этиологии, а также возникновении злокачественных опухолей.

Типичные симптомы ВИЧ

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

  • потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
  • хроническая диарея;
  • постоянные простудные заболевания;
  • сильные головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области грудной клетки;
  • ухудшение зрения;
  • заболевание вирусным гепатитом;
  • различные кондиломы, папилломы;
  • депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

Клиническая картина инфекции

Несколько иначе основные симптомы ВИЧ инфекции проявляются у больных, которые употребляют инъекционные наркотики, ведь такие люди более чаще болеют гепатитом, туберкулезом легких или бактериальной пневмонией. У зараженных ВИЧ инфекцией наркоманов также отмечаются поражение трехстворчатого клапана сердца или септический эндокардит.

Симптомы ВИЧ на коже в виде красных пятен проявляются у большинства инфицированных. У детей, в организм к которым инфекция проникла во время беременности зараженной матери или в период родов, болезнь будет прогрессировать намного быстрее, при этом у младенцев замедляется развитие организма и возникают серьезные заболевания. Все это может привести к летальному исходу.

Если вы задаетесь вопросом, есть ли симптомы у ВИЧ, то знайте – есть. Но первые признаки неявные и очень важным моментом в определении болезни является способность отличить их от простуды или незначительного отравления. Ведь, при отсутствии правильного лечения ВИЧ будет беспрепятственно развиваться до стадии СПИДа.

Если у вас есть подозрение, что вы были инфицированы, обращаете ваше внимание даже на такое, казалось бы, незначительное повышение температуры, как 37,5-38, на неприятные ощущения в гортани или боли при глотании, на незначительное увеличение нескольких лимфатических узлов (на шее, над ключицей, под мышками или в паху), ведь их исчезновение не означает ваше выздоровление, это всего лишь показатель того, что развитие болезни «идет» дальше.

 

womanadvice.ru

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекция считается очень «коварной». Связано это с тем, что чаще всего внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов ВИЧ-инфицирования. Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ.

Только в некоторых случаях после инфицирования присутствуют симптомы ВИЧ. В случае так называемой острой стадии ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после инфицирования ВИЧ у зараженного человека может повыситься температура до 37,5 — 38, увеличиваются лимфатические узлы, «железки», иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.

На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.

Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10–12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.

Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.

В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов (а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.

По мере развития ВИЧ-инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа — это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.

СПИД и его симптомы — это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.

На этой стадии ВИЧ-инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.

В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ-инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.

Необходимо отметить, что ВИЧ-инфекция довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях повышается как опасность СПИДа, так и опасность для жизни больного, вызванная присутствием в организме сопутствующих инфекций. Такие «объединения» ВИЧ и других патологий на данный момент являются большой проблемой медицины.

Анонимно пройти тест на ВИЧ и сдать анализы на любые половые инфекции вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Без очередей, записи и с использованием только качественных одноразовых материалов.

www.venerologia.policlinica.ru

ВИЧ/СПИД - Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика, осложнения, стадии заболевания, пути передачи инфекции

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это хроническое, опасное для жизни заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему человека и снижает способность организма бороться с вызывающими болезни бактериями, вирусами и грибками.

ВИЧ-инфекция может передаваться половым путем, через зараженную кровь, от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. Без лечения ВИЧ со временем приводит к угнетению иммунной системы до состояния СПИДа, которая является поздней стадией ВИЧ-инфекции. Человек становится уязвим ко многим заболеваниям, которым здоровый организм успешно противостоит.

ВИЧ/СПИД неизлечим. Однако существуют лекарства, способные значительно замедлить развитие заболевания. Использование этих лекарств значительно снизило показатели смертности от СПИДа в развитых странах. Тем не менее ВИЧ продолжает уничтожать население стран Африки, Гаити и некоторых частей Азии.

Симптомы

Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции и СПИДа различны в зависимости от стадии заболевания.

Стадия инкубации

При первичном заражении ВИЧ симптомы могут отсутствовать.

Стадия острой ВИЧ-инфекции

Обычно кратковременное, похожее на грипп заболевание возникает через 2-6 недель после заражения. Однако из-за сходства этих симптомов с другими болезнями человек может не заподозрить, что речь идет о ВИЧ-инфекции. Такие симптомы включают:

  • Температура;
  • Боль в горле;
  • Боли в мышцах, головные боли;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Субклиническая стадия

Даже при отсутствии симптомов человек может передавать вирус другим. Как только вирус попадает в организм, иммунная система ставится под удар. Вирус размножается в лимфатических узлах и постепенно начинает разрушать CD4 хелперные Т-клетки.

Симптомы могут не проявляться в течение 8-9 лет. Однако вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки. У некоторых больных могут увеличиваться лимфатические узлы.

Стадия вторичных заболеваний

Анализы могут выявить резкое снижение количества этих клеток в крови. В конце концов, могут проявиться слабо выраженная инфекция или следующие хронические симптомы:

  • Опухшие лимфатические узлы;
  • Диарея;
  • Потеря веса;
  • Температура;
  • Кашель;
  • Одышка.

Терминальная стадия

На последней терминальной стадии ВИЧ-инфекции, наступающей без получения антиретровирусной терапии примерно через 10-11 лет после заражения, могут отмечаться следующие более серьезные признаки и симптомы:

  • Обильное потоотделение по ночам;
  • Сотрясающий озноб или температура выше 38 гр С в течение нескольких недель;
  • Сухой кашель, головная боль, одышка, нарушение зрения;
  • Хроническая диарея;
  • Белые точки или необычные поражения на языке или во рту;
  • Потеря веса, длительное, необъяснимое утомление;
  • Опухание лимфатических узлов дольше, чем на протяжении 3 месяцев.

На этой поздней стадии может быть поставлен диагноз СПИД. Для диагноза необходим положительный результат анализа на ВИЧ-антитела, а также развитие оппортунистических инфекций (заболеваний, которым легко противостоит здоровая иммунная система) или снижение количества CD4 клеток в 1 микролитре крови до 200 и менее (нормальное значение 600-1000).

СПИД не развивается сразу после заражения ВИЧ. Среднее время между заражением ВИЧ и развитием СПИДа составляет10-12 лет.

Причины

При здоровой иммунной системе лимфоциты и антитела участвуют в борьбе с возбудителями заболеваний. Они атакуют своих врагов и разрушают их. Этот процесс находится под контролем хелперных Т-клеток.

Попадая в организм человека, частицы вируса ВИЧ прикрепляются к белку на поверхности хелперных Т-клеток типа CD4. Попав внутрь клетки CD4, вирус внедряет в нее свой генетический материал, и клетка начинает реплицировать вирус, то есть производить его копии.

Клетка погибает, и новые частицы вируса покидают ее, находят новые CD4 клетки и прикрепляются к ним. Цикл повторяется.

Иммунная система борется с вирусом, производя новые CD4 клетки, но со временем вирус побеждает. Количество CD4 клеток падает, приводя к развитию иммунного дефицита, при котором организм не способен нормально противостоять инфекциям.

Пути передачи

ВИЧ и СПИДом можно заразиться разными путями:

  • Сексуальная активность. Можно заразиться при обычном, оральном или анальном сексе с инфицированным партнером и при попадании в организм его крови, спермы или влагалищных выделений.

    Можно заразиться через общие фаллоимитаторы и подобные устройства, если их не промывать или не защищать их презервативами. Вирус присутствует в сперме или влагалищных выделениях зараженных людей. Он попадает в организм через мелкие трещины, которые могут появиться во влагалище или прямой кишке в ходе полового акта.

    Наличие другого ЗППП значительно повышает риск заражения ВИЧ. Риск инфицирования ВИЧ повышен и у женщин, использующих спермицид ноноксинол-9, который раздражает влагалище и может вызывать нарушения его целостности, через которые вирус может попадать в организм.

  • Инфицированная кровь. Иногда вирус передается через кровь и препараты крови — цельную кровь, эритроцитарную массу, замороженную плазму и тромбоциты, которые вводят в организм человека при их переливании.

    В настоящий момент все больницы и банки крови ведут скрининг поступающей крови на ВИЧ-антитела. Это тестирование, наряду с улучшением системы проверки доноров, значительно уменьшило риск заражения ВИЧ при переливании крови.

  • Общие иглы. ВИЧ легко передается через загрязненные зараженной кровью иглы и шприцы. Поэтому использование общих шприцев для внутривенных введений наркотиков резко повышает риск заражения ВИЧ, а также такими инфекционными заболеваниями, как, например, гепатит.

    Риск повышается при частых инъекциях наркотиков или при связанном с опасностью заражения сексуальном поведении. Наиболее надежным способом предупреждения инфекции оказывается отказ от инъекции запрещенных наркотиков. Если это невозможно, единственным способом снизить риск заражения остается домашняя стерилизация принадлежностей для инъекций. Тем не менее следует использовать все возможности для излечения от наркомании.

  • Случайные уколы иглой. Риск заражения вирусом здоровых медицинских работников от ВИЧ-инфицированных больных при случайных уколах иглой или порезах невелик. Более 99 % таких уколов и порезов не приводят к инфицированию.

  • Передача инфекции от матери ребенку. Без лечения от 25 до 30 процентов беременных женщин с ВИЧ-инфекцией передают ее ребенку. При лечении этой инфекции во время беременности риск заболевания ребенка снижается на 60 %.

  • Другие пути заражения. В очень редких случаях вирус может быть передан при трансплантации органа или ткани, или через нестерилизованные хирургические или стоматологические инструменты.

Вы не можете заразиться ВИЧ при обычных контактах: при объятиях, танцах или рукопожатиях с носителями ВИЧ или больными СПИДом.

ВИЧ нельзя заразиться при контакте с потом или слезами человека с ВИЧ или СПИДом, через общую пищу, посуду, постель, бассейн, телефон, сиденье унитаза, через укусы клопов или комаров.

ВИЧ не передается при поцелуях. Концентрация ВИЧ в слюне невелика, к тому же природные ингибиторы, имеющиеся в слюне, препятствуют передаче вируса.

ВИЧ нельзя заразиться при сдаче донорской крови. Центры, собирающие донорскую кровь, используют одноразовые иглы. Кроме того, проводится проверка донорской крови на наличие в ней болезнетворных агентов.

Диагностика

Диагностика ВИЧ-инфекции, как правило, начинается с анализа крови на присутствие антител к вирусу. Этот тест дает наиболее точные результаты через 3-6 месяцев после предполагаемого заражения. Сразу после заражения эти результаты неточны, потому что организму требуется время для выработки антител. Время между заражением и положительным тестом на антитела к ВИЧ получил название «периода окна». Чаще всего его продолжительность составляет 6-12 недель.

Тестирование на наличие ВИЧ-антител может включать несколько процедур. Чаще всего сначала проводится тест на антитела. Если он обнаруживает ВИЧ-антитела, тест повторяют. Если и повторный тест оказывается положительным, делается подтверждающее тестирование по методу вестерн-блоттинга. Сочетание этих методов выявляет ВИЧ-антитела с почти 100 % точностью.

Если тест на ВИЧ положителен, необходимо предупредить об этом сексуального партнера или партнеров, чтобы они могли пройти проверку и принять меры к защите. При положительном ВИЧ анализе у беременной следует понимать, что использование специальных лекарственных средств может значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему, делая человека чрезвычайно чувствительным к большому числу бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Может возникнуть восприимчивость к определенным типам рака. Лечение направленными против ретровирусов препаратами может существенно снизить риск возникновения связанных с ними заболеваний.

Бактериальные инфекции

Могут наблюдаться различные бактериальные инфекции.

  • Бациллярный ангиоматоз. Бациллярный ангиоматоз редко встречается у людей без ВИЧ-инфекции. Это заболевание проявляется пурпурными или ярко красными пятнами на коже. Часто это напоминает высыпания, отмечаемые при особом типе рака — саркоме Капоши. При нем могут поражаться другие части организма, включая печень и селезенку.
  • Инфекция, вызываемая комплексом Mycobacterium avium. Эту инфекцию вызывает целая группа бактерий. Обычно эти бактерии поражают дыхательные пути. Однако при прогрессирующей ВИЧ-инфекции и крайне низком уровне лимфоцитов CD4 эта инфекция обычно приобретает системный характер и поражает почти любые внутренние органы, включая костный мозг, печень и селезенку.
  • Сальмонеллез. Сальмонеллез — это бактериальная инфекция, передающаяся с загрязненной пищей и водой. Хотя любой человек, заразившийся сальмонеллами, может заболеть, сальмонеллез в 20 раз чаще встречается у ВИЧ-положительных людей. Риск заболевания снижается тщательным мытьем рук и хорошей кулинарной обработкой пищи.
  • Туберкулез. Во всем мире туберкулез — это наиболее частая оппортунистическая инфекция, поражающая ВИЧ-инфицированных людей. Она может развиться у них вне зависимости от уровня клеток CD4. Если у Вас выявляется ВИЧ-инфекция, следует как можно быстрее провести пробу на туберкулез. Если она даст положительные результаты, нужно проводить рентгеновское исследование груди и другие тесты, чтобы удостовериться в отсутствии активной инфекции. Если у Вас неактивная форма туберкулеза, врач назначит лечение, предупреждающее ее переход в будущем в активную фазу.

Вирусные инфекции

К числу вызываемых другими вирусами инфекций относятся следующие:

  • Цитомегаловирусная инфекция. Цитомегаловирус — обычный вирус, передаваемый с такими жидкостями тела, как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в организме в покоящемся состоянии. Если иммунная система нарушена, вирус может активироваться и вызывать поражения глаз, пищеварительного тракта, легких и других органов.
  • Вирус простого герпеса. Вирус Herpes simplex, вызывающий генитальный герпес (HSV-2), может передаваться при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Если у человека имеется ВИЧ, кожные поражения, скорее всего, будут более тяжелыми, чем в отсутствие ВИЧ-инфекции, и для их заживления может потребоваться больше времени.
  • Папилломавирус человека. Люди с ВИЧ-инфекцией особенно чувствительны к папилломавирусу человека (ВПЧ) и более подвержены возвратным инфекциям. ВПЧ повышает риск развития рака шейки матки у женщин и рака прямой кишки у обоих полов. Примерно половина женщин, инфицированных ВПЧ, не имеют никаких клинических проявлений. Большинство врачей рекомендуют ежегодную проверку органов таза и тестирование для выявления возможного рака шейки матки, ВПЧ и других передаваемых половым путем заболеваний.
  • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). Это заболевание представляет собой чрезвычайно серьезную инфекцию головного мозга. Признаки и симптомы ее различны и могут включать проблемы с речью, одностороннюю слабость, частичную утрату зрения или онемение одной руки или ноги. ПМЛ обычно проявляется при серьезном поражении иммунной системы.
  • Вирусный гепатит. Вирусный гепатит вызывает поражение печени. Имеется несколько типов вирусных гепатитов. У ВИЧ-инфицированных с гепатитом ВИЧ-инфекция может прогрессировать быстрее. У этих больных более вероятно нарушение работы печени в результате применения лекарств.

Грибковые инфекции

К числу грибковых инфекций относятся следующие:

  • Кандидоз. Кандидоз (молочница) — обычная, связанная с ВИЧ, инфекция. При этом возникает воспаление и появляется толстый белый налет на слизистых оболочках рта, языка, пищевода или влагалища.
  • Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Криптококковый менингит является наиболее частой инфекцией центральной нервной системы, связанной с ВИЧ. Это заболевание вызывается обитающим в почве грибком. При своевременном начале лечения этот менингит может быть успешно вылечен.
  • Пневмоцистозная пневмония. Эта пневмония, вызываемая простейшим Pneumocystis carinii, обычная инфекция у больных СПИДом. Ее вызывает простейшее, часто встречающееся в легких людей и животных. У здоровых людей этот микроорганизм не вызывает заболеваний, но люди с нарушенной иммунной системой заболевают тяжелой пневмонией. Пневмоцистозная пневмония оказывается основной причиной гибели детей с ВИЧ-инфекцией. К счастью, в последние годы укрепляющие иммунную систему лекарственные средства против ретровирусов помогли снизить смертность от этой тяжелой болезни.

Паразитарные инфекции

Паразитарные инфекции являются обычными осложнениями ВИЧ-инфекции. К их числу относятся следующие заболевания:

  • Криптоспоридиоз. Криптоспоридиоз — это инфекция, вызываемая кишечным паразитом, обнаруживаемым у животных. Обычно это простейшее попадает в организм с загрязненной пищей или водой. Паразит вызывает тяжелую хроническую диарею.
  • Токсоплазмоз. Токсоплазмоз — наиболее частая причина поражения головного мозга у людей на последних стадиях СПИДа. Это заболевание вызывают простейшие, которых можно найти в фекалиях кошек, а также в мясе, особенно свинине, баранине или в мясе диких животных. После заражения этим паразитом он может распространиться по организму, попадая, наряду с другими органами в сердце, глаза или легкие.

Рак

ВИЧ повышает риск заболевания следующими видами рака:

  • Саркома Капоши. Саркома Капоши — это опухоль стенок кровеносных сосудов. Это наиболее частый вид рака у ВИЧ-инфицированных, редко встречающийся у ВИЧ-отрицательных людей. Этот рак обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных поражений на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут быть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши может поражать также внутренние органы, в том числе пищеварительный тракт и легкие.
  • Неходжкинская лимфома. Неходжкинская лимфома — это рак, поражающий определенный тип белых кровяных телец (лимфоциты). Хотя лимфомы могут начинаться в других органах, обычно в первую очередь затрагиваются лимфатические узлы. Наиболее частым признаком начинающегося заболевания является безболезненная опухоль шейных, подмышечных или паховых лимфатических узлов.

Лечение

Рекомендации по лечению ВИЧ-инфицированных больных постоянно уточняются и обновляются. Лечение, как правило, фокусируется на максимальном подавлении размножения вируса за максимально возможное время при сохранении приемлемого качества жизни.

Такой подход известен, как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Цель ВААРТ — довести количество ВИЧ в крови до очень низкого титра или даже до невыявляемого уровня. Обычно это достигается сочетанием трех и более препаратов.

При заболевании ВИЧ-инфекцией важно, чтобы пациента лечил такой врач, который может поддержать больного и имеет опыт в лечении этого состояния. Врач должен следить за иммунной системой и регулярно оценивать общее состояние здоровья, чтобы определять ход болезни и решать вопрос о необходимости дополнительных мер.

Важно также, чтобы больной сам играл активную роль в принятии решений по лечению. Этому может способствовать обсуждение с врачом вопроса о соотношении риска и пользы лечения.

В последнее время количество пригодных для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа лекарств значительно увеличилось. Мощные сочетания антиретровирусных препаратов помогли снизить количество серьезных осложнений заболевания и продлить жизнь.

Антиретровирусные препараты

Наиболее эффективными средствами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа являются антиретровирусные препараты. Они действуют на сами вирусы и предназначены для подавления роста и размножения ВИЧ на разных стадиях его жизненного цикла, что увеличивает продолжительность жизни у ВИЧ-инфицированных людей.

При лечении антиретровирусными препаратами реакция на них определяется по уровню ВИЧ в крови (вирусной нагрузке). Этот уровень должен определяться в начале лечения и затем каждые 3-4 месяца в течение терапии. В некоторых случаях требуется более частое тестирование.

К антиретровирусным лекарственным препаратам относятся:

  • Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозида. Самые первые антиретровирусные препараты. Действуют, блокируя обратную транскриптазу — фермент, необходимый ВИЧ для размножения. К таким препаратам относятся Зидовудин, Ламивудин, Диданозин, Зальцитабин, Эмтрицитабин, Ставудин и Абакавир.
  • Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеотида. Также подавляют фермент обратной транскриптазы ВИЧ. К таким препаратам относится Тенофовир.
  • Ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозида. Связываются с ферментом обратной транскриптазы. К их числу относятся Невирапин, Рилпивирин, Эфавиренц, Этравирин.
  • Ингибиторы протеазы. Ингибиторы протеазы подавляют действие протеазы ВИЧ-фермента, необходимого для образования и сборки белков ВИЧ, что приводит к структурным нарушениям вирусных частиц и лишает вирус способности инфицировать клетки. К числу ингибиторов протеазы относятся Атазанавир, Дарунавир, Фосампренавир, Саквуинавир, Типранавир, Ритонавир, Индинавир, Нелфинавир, Ампренавир и Лопинавир.
  • Ингибиторы входа. Ингибиторы входа мешают ВИЧ прикрепиться к рецепторам CD4, тем самым не позволяя ВИЧ попасть в клетки. К ингибиторам входа относятся Энфувиртид, Маравирок.
  • Ингибиторы интегразы. Ингибиторы интегразы препятствуют интеграции ДНК ВИЧ в человеческую ДНК. Ингибиторы интегразы включают такие препараты, как Элвитегравир, Ралтегравир.

Препараты для лечения и профилактики оппортунистических инфекций

При наличии сопутствующей инфекции врач может порекомендовать другие лекарства (например, антибиотики) для ее лечения.

Появление некоторых оппортунистических инфекций можно предупредить приемом лекарственных средств.

Собственные меры

Для снижения риска дополнительвых инфекций и поддержания иммунной системы по возможности в хорошем состоянии необходимы соблюдение правил гигиены, хорошее питание и физические нагрузки. Одним из наиболее существенных аспектов лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа оказывается эмоциональная поддержка. Такую поддержку, которая поможет а борьбе с болезнью и в ее лечении, больной может найти у профессионалов-медиков, у семьи и друзей.

Профилактика

Постоянно делаются попытки создания вакцины от ВИЧ-инфекции и СПИДа. К сожалению, некоторые особенности ВИЧ делают эту задачу трудновыполнимой. ВИЧ живет в клетках, размножается и быстро мутирует, создавая слегка отличающиеся от исходной формы копии.

В настоящее время лучшим способом профилактики остается просвещение, предупреждение и отказ от форм поведения, которые могут привести к заражению ВИЧ.

Источники:

  1. HIV/AIDS. National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
  2. Mayo Clinic. HIV/AIDS.
  3. Ferri FF. Human immunodeficiency virus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2015.
  4. Longo DL, et al., eds. Human immunodeficiency virus disease. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015.
  5. Sax PE. Acute and early HIV infection: Clinical manifestations and diagnosis.
  6. Pollack TM, et al. Primary care of HIV-infected adults.
  7. Pre-exposure prophylaxis (PrEP). AIDS.gov.
  8. Merck Manual professional version. HIV.

Опубликовано: 12 Января, 2016

www.doctorjohn.ru

ВИЧ инфекция - симптомы, анализ, пути передачи. Проинформированный

ВИЧ инфекция уже давно объявлена "чумой ХХ (а теперь и XXI) века — во всем мире носителей этого заболевания насчитывается более пятидесяти миллионов человек (причем около 10% среди них — дети), что дает возможность говорить об эпидемии (и даже пандемии).

Ежедневно во всем мире тысячи людей заражаются ВИЧ инфекцией

Существуют статистические данные о том, что ежедневно в мире появляется более восьми тысяч новых инфицированных — это при том, что информация о смертельной опасности данной болезни распространяется очень и очень широко. Желание вооружить информацией как можно больше людей объясняется тем, что лекарство, способное избавлять от данной болезни, за много лет, так и не найдено.

ВИЧ и виды ВИЧ инфекции

В целом ВИЧ инфекцию можно определить как иммунное заболевание вирусной природы, характеризующееся медленным прогрессированием, но постепенно (из-за снижения иммунитета) делающее организм беззащитным по отношению к прочим инфекциям (даже считающимся, для здоровых людей, не опасными) и опухолям. Говоря о том, чем ВИЧ отличается от СПИДа, следует отметить, что это не два разных заболевания, а две стадии одного и того же. А именно: когда иммунитет заболевшего снижается настолько, что организм становится неспособным противостоять никаким инфекциям, наступает конечная стадия заболевания, которую и именуют страшным словом СПИД (что трактуется как синдром приобретенного иммунодефицита). На этой стадии, заболевшего человека способна убить любая инфекция, даже легкие и безобидные для здоровых людей инфекции приводят организм больного СПИДом к самым тяжелым состояниям.

Никто достоверно не знает, как и когда появилась данная болезнь, но известно о ВИЧ инфекции стало в восьмидесятых годах прошлого (двадцатого) столетия, а распространение она начала из Западной Африки.

Особенность данного вируса в том, что в ходе самовоспроизведения ему присуща частота генетических изменений. Удалось выявить несколько разновидностей ВИЧ, отличающихся несколькими признаками, но имеющих общую природу (по природе ВИЧ входит в подсемейство, так называемых, «медленных» ретровирусов). Им дали наименования с порядковыми номерами от ВИЧ-1 до ВИЧ-4. Вирус с порядковым номером 1 был выявлен первым — в 1983-м и именно он до сих пор является наиболее распространенным. ВИЧ-2 обнаружили в 1986-м — этот вирус менее заразен, при этом его носители приобретают небольшую долю иммунитета к ВИЧ-1, носители ВИЧ-2 преимущественно живут в Западной Африке. В 1988 был открыт ВИЧ-3 и ВИЧ-4 — это достаточно редкие разновидности вируса, поэтому обычно говоря об эпидемии данного заболевания, подразумевают именно наиболее рано выявленный ВИЧ-1.

к содержанию ↑

Способы заражения

Достаточно много имеется памяток о том, как можно заразиться ВИЧ — чем больше люди будут знать об этом, тем существеннее будет вероятность того, что они смогут защититься от заражения, ведь единственный способ предохраниться от ВИЧ, это воспрепятствовать его попаданию в организм.

Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией

В первую очередь стоит сказать, что заражение возможно лишь непосредственно от человека, то есть, комары и другие кровососущие, а также жалящие не относятся к переносчикам. Заражение не может совершиться также через слюну (без вкраплений крови), экскременты, слезы, пот. Причем заразиться невозможно не потому, что в этих жидкостях вирус отсутствует, а потому, что его концентрация недостаточна для того, чтобы передаться другому человеку, кроме того, вне организма вирус живет очень недолго (если не помещен в благоприятную среду, например, в кровь или сперму).

Согласно данным разнообразных исследований, не происходит передача заболевания и при попадании крови живущего с ВИЧ, на неповрежденную кожу здорового человека (а вот если на коже имеется ранка, инфицирование реально). Хотя и при попадании крови на неповрежденные кожные покровы, ее следует хорошенько отмыть, с применением горячей воды, а также моющих средств (мыла).

Наиболее очевидный путь передачи ВИЧ инфекции — это половой контакт без защиты (презерватив или другое) с больным, он дает до восьмидесяти процентов вероятности заражения. Еще одним очень высоким риском является переливание донорской крови от ВИЧ позитивного. После того, как была введена в качестве обязательной процедуры, проверка всех доноров на наличие заболевания, вероятность получить заражение по этой причине снизилась, но, по-прежнему, существует возможность получить ВИЧ при переливании, если у донора инфекция уже имеется, но при помощи анализов ее еще определить невозможно. При общем использовании шприцов несколькими людьми (что практикуется в среде наркоманов), также высока вероятность получить заражение, равно как при рисках инфицирования ребенка больной матерью (не только при беременности, а и при кормлении, так как вирус в достаточной концентрации присутствует в грудном молоке).

Грудное вскармливание также может послужить источником заражения ВИЧ

В современных условиях удалось чуть снизить угрозу вертикального заражения (от матери к плоду при беременности) проведением у ВИЧ позитивных беременных специализированной профилактики, а также с помощью плановых кесаревых сечений (в этом случае опасность родить ребенка с ВИЧ снижается до трех процентов). Но в любом случае, беременность и ВИЧ — это очень опасное состояние, требующее постоянного медицинского контроля. Исключить угрозу родить ребенка с врожденным иммунодефицитом можно сделав тест на ВИЧ/СПИД у обоих партнеров до планирования беременности.

Есть риск инфицирования также, если идет трансплантация органов/кожи от больного человека, либо проводится искусственное оплодотворение от носителя вируса иммунодефицита. Существует определенный процент вероятности получить ВИЧ при применении нестерильных инструментов для татуировок/пирсинга и при пользовании бритвами/зубными щетками, на которых видны остатки крови больного человека.

Говоря о половом пути передачи ВИЧ инфекций, нужно отметить, что чаще всего заражение наступает при анальном сексе, так как большая концентрация вирусов иммунодефицита локализуется в сперме, и они легко проникают через тонкую оболочку слизистой прямой кишки в кровоток. При вагинальном сексе опасность заболеть выше у женщин из-за длительного контакта со спермой — вероятность заражения ВИЧ еще усиливается наличием любых половых инфекций. Эрозия шейки матки при этом равным образом повышает опасность заболеть как для женщины — из-за того, что представляет собой практически открытую рану, так и для мужчины, так как создает дополнительный путь передачи инфекции.

к содержанию ↑

Симптоматика ВИЧ

Все симптомы ВИЧ инфекции разделяют в зависимости от стадии болезни. Так как вирус, попадая в организм, имеет определенный инкубационный период, — в первые дни после заражения никаких симптомов, чаще всего, не наблюдается. В качестве первых признаков заболевания нередко отмечают состояние, напоминающее грипп и сопровождающееся жаром, слабостью, ломотой, отсутствием аппетита и кашлем. Также зачастую могут увеличиваться лимфоузлы. Через некоторое время все симптомы исчезают, и далее развитие ВИЧ идет без явных проявлений.

Высокая температура — один из первых признаков заболевания

Течение заболевания у разных людей может происходить по-разному: сильная изначально иммунная система достаточно долго и успешно способна бороться с различными инфекционными возбудителями. Но в это время попавшая в организм инфекция продолжает разрушать клетки иммунной системы (CD4-лимфоциты или хелперы), — когда же, таких клеток, в крови ВИЧ инфицированных становится очень мало (не более двухсот на микролитр), болезнь классифицируется уже как СПИД со всеми вытекающими последствиями.

Если говорить о том, через какое время проявляется ВИЧ, то от обстоятельств, спровоцировавших заражение и до появления явственных симптомов, может пройти 10-12 лет. Но это не обозначает, что болезнь можно не лечить — лишь применение специальной терапии способно существенно отодвинуть наступление конечной стадии.

Различают также признаки заболевания, характерные для представителей разных полов (напомним, что часто болезнь прогрессирует и без явных симптомов). К примеру, первым признаком ВИЧ у мужчин может быть резко повысившаяся и не спадающая несколько дней температура (38 градусов), сопровождающаяся лихорадкой и болью головы. Эти признаки могут наступать очень рано, и если в недавнем прошлом имел место опасный половой контакт — есть повод провериться на ВИЧ. Головная боль в этом случае будет несильной, но длительной — до нескольких недель. Еще одним признаком заражения может являться высыпания на коже при ВИЧ — у мужчин они выглядят как сыпь, наряду с появлением на теле обесцвеченных участков, эти симптомы могут проявлять себя через неделю или три недели после заражения.

Увеличенные лимфатические узлы могут наблюдаться как в области шеи, так и в подмышках, и в паху — лимфы могут затвердеть, но болезненность не наблюдаться. Подобные признаки могут сопровождаться потерей аппетита, веса и жизненной энергии. По отдельности данные состояния могут вызываться различными причинами, но все вместе они могут свидетельствовать об очень опасном заболевании.

К распространенным специфическим симптомам ВИЧ инфекции у женщин можно отнести внезапное появление тяжелых вагинальных инфекционных болезней (или их частое возникновение), аномалии в Пап-тесте — мазке, взятом с шейки матки, а также трудно излечимые заболевания в органах малого таза. Менее распространенными возможными признаками ВИЧ у женщин могут быть: появление язвочек или бородавок на половых органах, герпес слизистых и любые тяжело протекающие инфекции.

Прогрессирующая болезнь может проявить себя в виде пятен во рту (чаще белых), усталости, потери веса, ухудшения аппетита, диареи, роста лимфоузлов и приступов лихорадки с потоотделением.

Головная боль у ВИЧ-инфицированного может длиться неделями

Заражение ВИЧ у детей может наступить как еще в утробе больной матери, так и обнаружиться позже — в результате грудного вскармливания или по другим причинам. Причем симптомы у новорожденных могут проявляться лишь на третьем году жизни (раньше это происходить у 10-20% детей). Обычно болезнь протекает в виде сменяющих друг друга периодов улучшения и ухудшения самочувствия — как и у взрослых, состояние иммунитета постоянно снижается, и со временем детей настигают опасные вторичные инфекции. К таким опасным последствиям относятся, часто поражающие детей с ВИЧ воспаление легких и пневмония (эта болезнь — одна из наиболее частых причин смерти среди ВИЧ позитивных детей). Также у детей с этим заболеванием часто могут возникать расстройства психосоматической природы — задержка развития, нарушения речи, ходьбы, координации движений. Продлить жизнь детей с ВИЧ можно лишь как можно более ранним выявлением инфекции и началом терапии.

к содержанию ↑

Стадии развития заболевания

Выделяют несколько стадий ВИЧ инфекции, каждая из которых имеет определенную специфику. Первая стадия еще носит наименование инкубационной и включает в себя первоначальный период — от проникновения инфекции в организм и до выработки в нем антител. Продолжительность такого инкубационного периода ВИЧ колеблется от трехнедельного периода, до трехмесячного. Именно эту стадию называют «периодом окна», когда ВИЧ уже внедрился в организм, человек представляет опасность, так как может быть заразным для окружающих, но сам он об этом максимум только догадывается (а иногда и вовсе не подозревает), а на анализах наличие вируса еще не отражается. Соответственно, данный период наиболее опасен для окружающих людей.

На второй стадии могут наблюдаться первичные проявления заболевания — внедрившийся в организм вирус начинает активно размножаться, одновременно идет выработка антител, могут наблюдаться первоначальные проявления. Если клинических проявлений нет, значит, эта стадия является бессимптомной — когда наблюдается лишь выработка антител. На этой стадии уже становится возможной диагностика ВИЧ. Остро протекающая вторая стадия может иметь проявления, вызванные исключительно ВИЧ инфицированием, либо же дополнительным развитием вторичных заболеваний, которые между тем, хорошо излечимы и могут проходить самостоятельно, в отличие от самого вируса иммунодефицита.

На третьей стадии болезнь обычно перетекает в латентную или скрытую форму с медленным, но неуклонным разрушением иммунитета. На этой стадии единственным явным проявлением могут быть увеличившиеся лимфоузлы. Эта стадия может быть достаточно продолжительной — от двух-трех лет и до двадцати, а также более, но средний период, это обычно шесть-семь лет жизни, когда болезнь себя не проявляет. За этой стадией следует появление последствий в виде вторичных болезней — причем эти последствия могут, как прогрессировать (на фоне проведения терапии, или при ее отсутствии), так и наблюдаться периодические проявления ремиссии.

СПИД — последняя стадия ВИЧ инфекции

После этого наступает стадия СПИДа (еще ее называют конечной или терминальной), когда даже при комплексном лечении эффект обычно не наступает. На этой стадии наиболее частыми симптомами становятся: потеря веса и ощущаемая непрерывно усталость, одышка и частый кашель, болезненность или затрудненность при глотании. Также нарушается координация, возникают конвульсии. Наблюдаются и психические симптомы в виде забывчивости и замешательства. Состояние может сопровождаться жаром, не проходящим поносом, а также ощущение тошноты с желудочными спазмами и рвотой. Больной ощущает жестокие головные боли, иногда наступает потеря зрения и кома. Часто СПИДу сопутствуют онкологические болезни и опухоли в лимфоузлах. После того как болезнь переходит в стадию СПИДа больные по усредненным показателям живут на протяжении четырех-пяти лет.

Что до того, сколько живут ВИЧ инфицированные люди (до того, как болезнь вступает в наиболее трагичную конечную стадию), то это может зависит от многих факторов. Если брать также средние показатели, то заразившись вирусом иммунодефицита и не получая никакого лечения, больные способны прожить 10-12 лет, если же начать лечение — этот период можно существенно увеличить.

к содержанию ↑

Диагностика ВИЧ

Учитывая всю опасность, которую несет с собой ВИЧ инфицирование, а также важность наиболее раннего начала терапии — большую роль играет верная диагностика заболевания. На самом деле провести анализ на ВИЧ сейчас можно практически в любой больнице, причем во многих это предлагается сделать анонимно (в частности, в специализированных центрах). Другое дело, что если сделать данный анализ в «период окна» — до того, как к ВИЧ инфекции выработаются антитела, по которым чаще всего и вычисляется наличие заболевания, — анализ может быть ошибочно отрицательным (зачастую уже пробравшуюся в организм болезнь нельзя определить на протяжении трех месяцев — такой инкубационный период у заболевания). С другой стороны даже показавший положительные результаты анализ на ВИЧ еще нельзя считать приговором — полученный результат обязательно перепроверяется дополнительным тестом. Только подтвердив диагноз, врач может рассказать о заболевании пациенту — причем он непременно должен сделать это лично (самому заболевшему, а не его родственникам и/или друзьям), так как данная информация относится к конфиденциальным, то есть не подлежащим разглашению.

Анализ крови поможет установить правильный диагноз.

Для установки диагноза у человека берут кровь из вены (анализ делается натощак, предварительно 8 часов нельзя кушать) — обычно, сперва делается иммуноферментный анализ (он часто может давать ложноположительные результаты), после него иммуноблот. Для желающих узнать, сколько делается анализ на ВИЧ по времени — результаты первого чаще всего выясняются к концу дня, на проведение второго уже потребуется от пяти суток (в разных медучреждениях этот период может отличаться).

Более быстрый и точный способ диагностики (ПЦР) используется, когда незамедлительно необходимо установить наличие либо отсутствие заболевания (например, при срочных операциях или для тестирования роженицы). Этот анализ, в отличие от предыдущих, позволяет определять не антитела к вирусу, выработавшиеся в организме, а непосредственно, сам вирус. На его обработку обычно уходит всего несколько часов, но выявленные маркеры также не всегда могут давать 100% достоверный результат. Помимо этого, существует экспресс анализ на ВИЧ, который можно применять даже самостоятельно, в домашних условиях — учитывайте, что его результат вполне может оказаться недостоверным и непременно требует прохождения развернутой диагностики в медицинском учреждении.

к содержанию ↑

Лечение заболевания

Как говорилось в самом начале статьи, лекарств, которые могли бы уничтожить вирус или полностью вывести из организма не существует — то есть, ответ на вопрос «можно ли вылечить ВИЧ», скорее всего, будет отрицательным. Но это не основание для заболевших погружаться в депрессию и прекращать борьбу — ведь наука быстро прогрессирует и уже сейчас есть препараты, которые дают возможность практически полностью застопорить развитие болезни и не дать ей перейти в конечную стадию: СПИД. Данные лекарства настолько сильны, что применяя назначенные препараты (с условием, что они оказывают действие, и эффективность назначенного лечения не понижается), ВИЧ позитивные могут вести полноценную жизнь, с той продолжительностью, которую ограничивает лишь естественное старение (как у всех людей).

К сожалению, есть и плохие новости: единожды выбранная успешная стратегия лечения, применяемая на протяжении долгого времени, становится неэффективной (это происходит рано, либо поздно, но практически во всех случаях). Дело в том, что непосредственно сам вирус иммунодефицита человека достаточно изменчив и способен мутировать, адаптируясь к используемым антивирусным лекарствам — а значит, привычные схемы и препараты необходимо своевременно заменять новыми, чтобы не допустить ухудшения в течение заболевания.

Вторая проблема заключается в том, что пациенты могут испытывать индивидуальную непереносимость к определенным назначаемым препаратам. Существуют и побочные эффекты от применения лекарств. Правда, с появлением современных препаратов, специалисты стараются уменьшить неприятный эффект от побочных эффектов, насколько это возможно. Как правило, в терапевтическую схему входит необходимость одновременного приема трех-четырех препаратов, что в сумме дает высокоэффективную антиретровирусную терапию. В эту схему обычно входят лекарства, способные воздействовать на сам вирус (уменьшает его жизненные циклы, мешает размножению). А также могут использоваться препараты для профилактики развития, а, при необходимости, и лечения сопутствующих заболеваний.

Даже успешную стратегию лечения ВИЧ со временем необходимо пересматривать

Также, живущим с ВИЧ инфекцией, но начавшим своевременное лечение на первых стадиях заболевания, советуют сделать прививки от инфекционных болезней, чтобы защититься от них, так как такие болезни при наличии ВИЧ, могут иметь разрушительные последствия. Вакцинацию предлагают сделать чаще всего от гриппа и пневмонии, но, конечно самостоятельно на это идти нельзя, ни в коем случае (определенные, а именно «живые» вакцины запрещены при наличии ВИЧ) — прививки должен порекомендовать и одобрить, только врач. Опасной болезнью при наличии диагноза ВИЧ может стать сальмонеллез — болезнь паразитического характера, вызывающая болезнь ЖКТ, сопровождающуюся жаром и поносом. С целью профилактики не стоит есть сомнительное, по степени приготовленности, мясо, а также сырые яйца и молокопродукты, нельзя пить воду сомнительного происхождения и качества. Вообще к питанию следует подходить с особой тщательностью, выбирать лишь высококачественные продукты, избегать голодания и диет. Не забывайте и о гигиене.

Ищущим ответ на вопрос «как жить с ВИЧ» стоит также серьезно задуматься о смене образа жизни на более здоровый и полноценный. Так, помимо разнообразных лекарств, поддерживать хорошее состояние иммунитета, следует прибегать и к не медикаментозным средствам. В перечень таковых входит хороший сон, полноценное питание, дистанцирование от стрессовых ситуаций. Больным ВИЧ нельзя также долго пребывать под солнцем. От 2 до 4-х раз в год им требуется мониторить изменения в состоянии, проходя консультации у специалистов по ВИЧ и, при необходимости, сдавая анализы. Следует знать, что от курения, алкоголя, а в особенности — от беспорядочных незащищенных половых связей и употребления наркотиков, чтобы прожить подольше, придется отказаться.

Впервые узнав о наличии ВИЧ инфекции и преодолев первый приступ паники, следует понять, что с этой болезнь действительно можно длительно и полноценно жить, в определенные периоды, даже ощущая себя совершенно здоровым. При этом стоит уведомить всех, кого может коснуться хоть в малейшей степени ваша болезнь — в первую очередь это касается половых партнеров (как прошлых, так и настоящих). Да, презерватив может дать определенную защиту партнеру, но она не 100%-на, а значит, риск заразиться существует (при любом виде секса, включая оральный), следовательно, партнер должен знать о рисках и иметь выбор, не говоря уже о том, что всем партнерам следует пройти обследование на ВИЧ.

к содержанию ↑

Профилактика

Если говорить о профилактике заболеваемости ВИЧ инфекцией — то основополагающим фактором тут есть информации: зная о путях передачи болезни, можно успешно от нее защищаться. Кроме того, сейчас ведутся активные изыскания — специалисты пытаются создать вакцину от ВИЧ. Для медработников, которые постоянно контактируют с больными (что еще осложняется тем, что ВИЧ позитивные имеют право умалчивать о своем статусе) может проводиться комплексная химиопрофилактика (это превентивное применение антиретровирусных препаратов).

Также следует знать, что можно предпринять, если потенциально опасные биологические жидкости больного ВИЧ инфекцией, попадают на слизистые или в открытую ранку здорового человека. ВИЧ профилактика в этих случаях заключается в том, что слизистые необходимо срочно обработать препаратами: глаза сульфацилом натрия, рот и горло семидесятипроцентным спиртом, а нос протарголом. Если есть вероятность, что инфекция попала в ранку — из нее нужно непременно вызвать кровотечение, так вирус выйдет наружу, затем ранка обрабатывается йодом.

Также для тех, кто регулярно сталкивается с ВИЧ позитивными, производителями в США разработан препарат химиопрофилактики Truvada в таблетках — его эффективность сейчас оценивается в 73%. Правда для массового применения препарат малопригоден, из-за высокой стоимости. К тому же врачи убеждены, что применение подобного лекарства вполне может снизить бдительность (при тех же половых контактах), что наоборот, скорее поспособствует заражению, нежели защитит от него.

У каждого больного ВИЧ-инфекция протекает индивидуально, так же, как индивидуальной может оказаться реакция на те, либо иные методики лечения — поэтому однозначно сказать, сколько можно прожить с ВИЧ нельзя. Но в любом случае, раннее начало лечения и выполнение всех рекомендаций врача способны увеличить продолжительность и, одновременно, улучшить качество жизни больных, а также не дать ВИЧ инфекции преобразоваться в СПИД.

Что же до тех, кто боится столкнуться с таким страшным диагнозом, как ВИЧ инфекция, то в первую очередь необходимо изучить все риски получения болезни и всеми способами их избегать — прежде всего, это касается неразборчивости в сексуальных контактах. И, конечно же, нужно следить за изменениями самочувствия, проходя регулярный осмотр у врача (терапевта, венеролога, гинеколога либо уролога). Берегите свою жизнь и здоровье, будьте всегда осторожны и бдительны.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org