Отслойка сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение, операция. Почему сетчатка глаза отслаивается

Отслойка сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Среди большого количества глазных заболеваний отслойка сетчатки занимает особое место как патология, которая при отсутствии немедленного лечения может привести к необратимой потере зрения. Сетчатую оболочку называют головным мозгом, вынесенным на периферию, в связи с общностью развития во внутриутробном периоде этих двух органов. Любое нарушение в деятельности сетчатки, связанное с ее отслойкой, приводит к значительной потере зрения и требует срочного хирургического вмешательства.

Отслойка сетчатки – патологическое состояние, связанное с отделением сетчатки от сосудистой оболочки глаза.

Причины отслойки сетчатки

К отслойке сетчатки могут привести различные заболевания глаза, в частности, увеит.

Отслойка может быть следствием витреохориоретинальных дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее разрыву. В образовавшееся пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая отслаивает на своем пути сетчатую оболочку. Такой механизм образования отслойки характерен для близорукости высокой степени.

Отслойка сетчатки может возникнуть из-за травмы глаза – контузии или проникающего ранения. При этом происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза.

К отслойке сетчатки могут привести различные заболевания органа зрения – опухоли сосудистой оболочки, увеиты и ретиниты, сосудистые нарушения в сетчатке, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация и другие.

Наиболее опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые не приводят к ухудшению зрения, бывают у абсолютно здоровых людей и потому выявляются очень редко. Для этого требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

Таким образом, факторами риска, которые могут привести к возникновению отслойки, являются:

периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки;
отслойка сетчатки на парном глазу;
миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;

другая патология сетчатки;
травмы глаза;
работа, связанная с подъемами тяжестей и физическим напряжением;
наличие отслойки сетчатки у близких родственников.

Пациенты, входящие в группу риска, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога и обязательно осматриваться с широким зрачком 1 раз в год.

Симптомы отслойки сетчатки

К счастью, заболевание имеет характерные признаки, зная которые, можно заподозрить отслойку и немедленно обратиться к квалифицированному офтальмологу.

После того как сетчатка отслоилась, пациент может увидеть перед глазом «занавеску», которая не исчезает ни после промывания глаз, ни после закапывания каких-либо капель. Могут беспокоить вспышки или молнии. Когда отслойка захватывает центральную область сетчатки, зрение значительно снижается, рассматриваемые предметы кажутся искаженные, некоторые их детали выпадают из поля зрения.

Следует помнить, что данная патология протекает абсолютно безболезненно. Только тотальная отслойка сетчатки вызывает снижение зрение, при периферической отслойке зрение может не нарушаться вообще. Вот почему следует внимательно относиться к тем изменениям, которые внезапно возникли, и при подозрении на это тяжелое заболевание немедленно обратиться к офтальмологу.

Диагностика отслойки сетчатки

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Используется эхобиометрия, которая позволяет заподозрить отслойку по наличии дополнительных патологических пиков. Больной осматривается врачом на щелевой лампе и с помощью офтальмоскопа после троекратного закапывания капель, расширяющих зрачок. Как правило, этого набора исследований вполне достаточно, чтобы определиться с диагнозом. Однако для уточнения состояния отслоенной сетчатки проводят ультразвуковое исследование глаза, которое позволяет выяснить высоту и распространенность отслойки, ее подвижность, обнаружить разрывы и определить их количество, увидеть патологические изменения в стекловидном теле, опухолевидное образование в сосудистой оболочке глаза, которое могло стать причиной отслойки.

После тщательного осмотра пациента витреоретинальным хирургом решается вопрос о виде хирургического вмешательства в индивидуальном случае.

Лечение отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки требует экстренного оперативного вмешательства.

Следует помнить, что это заболевание – хирургическое, требующее немедленного оперативного вмешательства. Никакими упражнениями, каплями, уколами, приборами и народными способами оно не лечится! Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, можно потерять драгоценное время, ведь «свежей» отслойка считается первые 2 месяца после возникновения. Именно в этот период шансы на то, что зрение после операции восстановится, высоки. Хирургическое лечение «старой» отслойки проходит гораздо тяжелее и для хирурга, и для пациента, а реабилитационный период длительнее. Чем дольше сетчатка остается отслоенной, тем больше светочувствительных нервных клеток гибнет, и даже несмотря на полное анатомическое прилегание, восстановление утраченного зрения может не произойти. Кроме того, отслойка сетчатки может стать причиной других тяжелых глазных заболеваний – иридоциклита, осложненной катаракты, вторичной глаукомы.

Существует несколько групп операций, применяемых при отслойке сетчатки. Основная их цель – создать условия для полного прилегания отслоенной оболочки глаза.

Экстрасклеральные вмешательства (баллонирование, пломбирование) – снаружи, со стороны склеры в зоне проекции разрывов накладывается пломба, которая вдавливает склеру внутрь, приближая ее к отслоенной сетчатке.
Эндовитреальные операции проводятся внутри глазного яблока. При этом проводятся витрэктомия – удаление измененного стекловидного тела, швартэктомия – удаление соединительно-тканных тяжей, которые натягивают сетчатку, эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят ПФОС (перфторорганическое соединение), которое своей тяжестью придавливает и расправляет сетчатку. Через несколько дней его меняют на силиконовое масло или физиологический раствор.
Гипер- или гипотермические воздействия (лазеркоагуляция, криопексия) в качестве монотерапии проводятся при периферических плоских отслойках сетчатки.

Даже после успешно проведенной операции пациенту требуется регулярное наблюдение у офтальмолога 2 раза в год с тщательным осмотром всех блокированных разрывов сетчатки. Таким больным проводятся регулярные курсы консервативного лечения, включающие в себя введение метаболических, ретинопротекторных, витаминно-тканевых препаратов.

Обязательным является исключение физических нагрузок и подъемов тяжестей на всю оставшуюся жизнь после проведенной операции.

Профилактика отслойки сетчатки

Если у пациента имеется близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне или же другая патология сетчатки, которая может стать причиной ее отслойки, то следует 1 раз в год посещать офтальмолога с целью осмотра глазного дна с широким зрачком. Стоит соблюдать режим физических нагрузок, не поднимать резко тяжести, беречься от ударов по голове и глазам. Эти же рекомендации применимы и к тем людям, у кого высокое зрение и нет проблем с сетчатой оболочкой глаза.

Врач-офтальмолог Рожкова Н. Г. рассказывает об отслойке сетчатки:

Отслойка сетчатки глаза — причины, симптомы (признаки) и лечение

Watch this video on YouTube

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об отслойке сетчатки (с 33:40 мин.):

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Отслоение сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Сетчатка глаза – структура, состоящая из множества нервных волокон, зрительных рецепторов (палочек и колбочек), выполняющая световоспринимающую и нервнопроводящую функцию. Множество скоплений нервных и сосудистых элементов позволяет частично компенсировать недостаточность зрения при патологических изменениях.

При выраженной стадии заболевания развивается полная потеря зрения, формируются необратимые изменения в зрительном центре головного мозга.

Патологические изменения прослеживаются при кровоизлияниях, травматических повреждениях, наследственной патологии строения сосудистой и нервной системы.

В пожилом возрасте причиной отслойки являются дегенеративно-дистрофические расстройства, связанные с нарушением питания и кровоснабжения на фоне вторичных дегенеративно-дистрофических болезней. Повышенное напряжение сетчатки формируется при гипертонической болезни вследствие повышенного давления внутри мелких капилляров.

Причины отслоения сетчатки глаза

Выделяют вторичную и первичную отслойку. Первичная форма развивается по регматогенным причинам. Вторичная форма – экссудативная, тракционная.

Возникновение вышеперечисленных нозологических типов обуславливают провоцирующие факторы:

Аномалии строения сосудов;
Близорукость;
Сахарный диабет;
Гипертоническая болезнь;
Дегенеративные состояния глазного дна;
Астигматизм;
Беременность;
Операции на глазах.

При регматогенном отслоении сетчатки постепенно возрастают патологические повреждения сосудов, нервных волокон. Кровоизлияния, отеки приводят к разделению сосудистой и сетчатой оболочек. Подобные изменения развиваются под влиянием черепно-мозговых травм (у спортсменов, боксеров), при избыточном физическом напряжении, периодических гипертонических кризах. Такие разновидности относятся к ряду травматических вариантов.

Экссудативные варианты появляются на фоне определенных заболеваний:

Опухоли;
Окклюзии;
Воспаления;
Диабетическая ретинопатия;
Серповидно-клеточная анемия;
Интоксикация, токсикоз.

При экссудации возникает инфильтрация внутри глаза, которая повышает локальное давление. Патология приводит к развитию вторичных глазных болезней – глаукома, катаракта.

Травматические типы отслойки формируются при травмах глаза. Устраняются только операционными способами. Самостоятельное заживление невозможно. Не помогают и консервативные средства.

Научная литература указывает еще на одну причину отслоения сетчатки – генетические дефекты. На практике такая разновидность встречается у нескольких членов семьи, но локализация аномальных генов не установлена.

Симптомы отслоения

У людей с высокой степенью близорукости часто возникает регматогенная отслойка. Симптомы связаны с проникновением жидкости из стекловидного тела через разрывы под оболочку. Повышенный риск заболевания у людей с высокой степенью миопии обусловлен растяжением внутриглазных тканей. Растянутость сетчатки является провоцирующим фактором, приводящим к полной потере зрения без оперативного лечения.

Симптомы экссудативной отслойки наблюдаются при изменении стекловидного тела, когда соединительная ткань мешает нормальному функционированию. Рубцы растягивают сетчатку, изменяют ее морфологические свойства, но разрывы не возникают, появляется кровотечение, отечность тканей.

При травматической разновидности со стороны сосудистой оболочки избыточно скапливается жидкость за счет повреждения артерий. Аналогичные морфологические изменения провоцируют опухоли внутриглазных тканей.

При наличии выраженных симптомов полной отслойки – потеря зрения, кровотечения, отеки внутри глаза, только хирургическое вмешательство помогает восстановить зрительную функцию.

Важно выявить ранние симптомы отслоения:

Вспышки, которые локализуются в стороне височной кости в области больного глаза;
Пелена с поврежденной стороны при движениях головы. Прогрессирование приводит к обострению данного симптома, поэтому человек постепенно утрачивает зрительную функцию;
Скопление большого числа «мушек» – это основное проявление заболевания. Формируется на фоне кровоизлияний, приводящих к разрывам сетчатки, отечности стекловидного тела.

Перечисленные морфологические изменения приводят к уменьшению остроты зрения. При взгляде на окружающие объекты человек видит искаженные, движущиеся очертания. Контуры предмета размыты.

Во время сна отеки уменьшаются, так как глаз отдыхает. Зрение улучшается, поэтому пациенту кажется, что потеря зрительной функции вечером, является результатом усталости за день. Временный характер потери остроты зрения при прогрессировании болезни приводит к постоянным симптомам.

При состоянии нельзя применять народные средства и глазные капли, поэтому при выявлении описанных первых признаков патологии нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для предотвращения прогрессирования в амбулаторных условиях рекомендуется строгий постельный режим.

Методы диагностики отслойки сетчатки

Для предотвращения слепоты нужно своевременно выявлять ранние проявления нозологии. Кроме клинических симптомов для верификации патологии применяются клинико-инструментальные методы:

Офтальмоскопия;
Ультразвуковое сканирование.

Офтальмоскопия помогает выявить отеки, кровоизлияния внутри глазного дна. Отечественные офтальмологи обладают несколькими способами диагностики – непрямая офтальмоскопия, линза из трех зеркал. У европейских специалистов арсенал методов несколько шире.

Ультразвуковое обследование глаза назначается при мутном хрусталике. Невозможность офтальмоскопии при поражении стекловидного тела обуславливает необходимость альтернативной диагностики с помощью УЗИ.

Для своевременной диагностики отслойки эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют формировать группы пациентов с высокой вероятностью отслоения. Заболевание часто прослеживается у людей с тяжелой близорукостью, гипертоников.

Оценка жизнеспособности внутриглазных тканей для прогнозирования возможных патологических нарушений в будущем осуществляется электрофизиологическими обследованиями.

Современные способы диагностики отслоения сетчатки:

Тонометрия показывает уменьшение внутриглазного давления, ниже 16 мм. рт. ст.;
Периметрия – выявляет отклонения бокового зрения;
Электрофизиологическое обследование определяет функциональность зрительного нерва, нервной системы;
Изучение остроты зрения;
Офтальмоскопия – помогает визуализировать области дефектов сетчатки;
Ультразвуковое обследование показывает объемы разрушения, помутнения хрусталика и роговицы, которые часто сочетаются с патологией.

Европейские клиники обладают возможностями для тщательного исследования состояния внутриглазного дна. Подобное оборудование позволяет выявить патологию на ранней стадии.

Лечение отслоения сетчатки – современные способы

Основной сутью лечения при разрывах сетчатки является закрытие дефекта. Для этих целей применяется прижигание лазером или холодовое воздействие. Под влиянием процедур возникает рубцевание дефекта. Целостность быстрее восстанавливается при подвешивании силиконовой пломбы для приближения сосудистой оболочки к отслоенной сетчатке.

Для проведения оперативного вмешательства применяются следующие процедуры:

Лазерная коагуляция для истончения и ограничения участков разрыва;
Витрэктомия – с целью удаления измененного стекловидного тела, введения жидкого силикона, физиологического раствора. Для улучшения жидкостных свойств применяется перфторуглерод с целью приближения сосудистой оболочки к сетчатке;
Круговое пломбирование;
Установка локальных пломб – при частичной отслойке.

Выбор метода определяется хирургом индивидуально на основе диагностических данных, характера течения заболевания у каждого отдельного человека.

Народные средства при отслойке сетчатки

Вместе с медикаментозными препаратами, оперативными методами применяются народные средства, которые улучшают процесс заживления, но их нельзя использовать для монотерапии патологии.

Мед содержит много натуральных веществ (микроэлементов, витаминов), ферментов, флавоноидов.

Клинические исследования показывают, что смазывание глаз медом приводит к нормализации трофических свойств, заживлению травматических дефектов, способствует рассасыванию воспалительных очагов.

В составе средства содержатся антибактериальные, противовирусные препараты, антигрибковые средства. В народной медицине мед применялся для снятия воспаления с глаз, лечения туберкулезного поражения конъюнктивы.

Мед для глаз – это не тот продукт, который собирают пчеловоды. Только при промышленном изготовлении лекарств у специалистов появляется возможность для создания нужной лечебной формы. Для этих целей фармацевтические компании растят специальных пчел, у которых отбирается мед в малых количествах на протяжении большого промежутка. Сложность приготовления препарата определяет высокую стоимость, но затраты оправдываются лечебными качествами.

Внимание! Если отслоилась сетчатка глаза — нельзя заниматься самолечением. Небольшие разрывы не приводят к существенной потере зрения, но постепенно размеры отслойки увеличиваются. Прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям и полной слепоте.

vnormu.ru

Отслоение сетчатки - причины симптомы лечение глаза

Отслоение сетчатки — причины симптомы должны интересовать людей, которые наблюдают у себя симптомы заболевания глаз.

Сетчатка глаза – важнейшая светочувствительная часть мембраны глаза. С ее помощью мы воспринимаем свет, форму, цвет видимых нами предметов.

Если вы старше 40 лет, есть риск познакомиться с данным заболеванием. Очень большая возможность после первого обращения и жалоб на один глаз, второй глаз поражается тоже.

От данной болезни не защищен ни один человек на земле. Поэтому прочтите статью до конца, чтобы в общих чертах знать об особенностях развития болезни. По причине того, что, если вовремя ее не лечить можно остаться слепым.

Давайте познакомимся, где именно в глазу находится сетчатка.

Наш глаз – глазное яблоко, состоящее из двух элементов, они абсолютно прозрачны — стекловидного тела и хрусталика.

Передняя часть глазного яблока (наружная) – роговица. Через нее свет попадает сразу внутрь глаза.

Вся остальная часть непрозрачная и называется – склера. По виду напоминает белок яйца только что сваренного.

Внутрь ее идет вторая оболочка –она называется сосудистой, состоящей из пигментированной радужки и имеет зрачок в центре. Сразу позади него расположен хрусталик.

Оболочки плотно прилегают друг к другу.

Наконец третья внутренняя оболочка – сетчатка, по — другому — ретина. Она отделает сосудистую оболочку от стекловидного тела.

Прижата между обеими без каких — либо просветов. Сетчатка считается главной деталью глаза, в ней преобразовываются лучи света в электрические импульсы, проходящие по зрительному нерву, доходят до центра головного мозга.

В один прекрасный момент, по причинам, которые мы разберем ниже происходят разрывы, трещины сетчатки.

В эти разрывы проникает внутриглазная жидкость, скапливается под сетчаткой и отслаивает сетчатку от нужной сосудистой оболочки.

Естественно идет нарушение питания глаза и чувствительности. Чем большая часть отслаивается, тем больше нарушений.

Иногда такое нарушение в сетчатке глаза происходит и без ее разрыва, в результате дегенерации или истончения.

Довольно примитивно, но вам этой примерной схемы хватит, для того, чтобы представить, насколько все это серьезно.

Причиной данной болезни:

Являются спонтанные отслойки, например,

Травмы вашего глаза, возможно и головы.
Инфекционных воспалений в сосудах.
В результате неожиданных падений.
Наследственных факторов развития.
При дефектах развития эмбриона.
Занятия спортом таких видов: бокс, прыжки в воду.

Патологические изменения, происходящие в организме:

Симптомы болезни:

Возникающая пелена перед глазами, закрывающая часть вашего поля зрения. Утром данный симптом может не появляться, но будет проявлять себя в течении дня.
Появление тени на глазах справа или слева, возможно и сбоку (в той области, где сетчатка отходит от нужной ей сосудистой оболочки). Именно в это время бросайте все и в больницу. Пелена эта при движениях головы увеличивается или наоборот отступает, колеблется. С каждым днем симптомы будут все явственнее.
Вы можете заметить появление множества черных точек, которые плавают. Это после того, как получили кровоизлияние прямо в стекловидное тело, произошло повреждение сосудов при разрыве глазной сетчатки.
Через несколько дней больной замечает все предметы волнообразно.
Яркие всполохи, вспышки, очень похожие на молнии. Будут они наблюдаться в поле вашего зрения немного ближе к виску.
Зрение резко снижается. Это не усталость глаз, как многие могут подумать.
За ночь накопившаяся внутриглазная жидкость немного рассасывается, поэтому по утрам становится легче. Происходит это первые два, три дня. Затем все сменится пеленой все больше закрывающей ваш глаз. Поэтому никакие капли, отвары здесь не помогут. Не теряйте время.

Лечение:

Никакое самолечение при данном заболевании не поможет. Заметили у себя неполадки, бегом к врачу.

Очень редко улучшение самочувствия наступает из – за соблюдения постельного режима. Но наступает рецидив, и все сначала.

На первых порах, пока ждете операции или помощи соблюдайте строгий режим: всегда только лежать, подниматься разрешено в туалет. Ходить нельзя. Ешьте сидя в постели.

Глазное яблоко в это время должно быть неподвижным, его движения обостряют отслойку сетчатки.

Наложите на оба глаза светонепроницаемую повязку (именно на оба, у глазных яблок движения синхронны).

Это поможет еще и уменьшить количество скопленной внутриглазной жидкости, находящейся под сетчаткой. Отслоившиеся участки смогут расправиться в местах разрывов, кровоизлияния смогут начать рассасываться с выходом в стекловидное тело вашего глаза.

Лечат и медикаментозно, если в сетчатке отсутствуют трещины.

Но, самым эффективным методом считается – хирургический.

Операцию делать нужно быстро недели через две, с момента произошедшей отслойки сетчатки.

Чтобы сетчатку снова прикрепить, нужно закрыть все трещины. Раньше это делали прижиганием.

Поврежденные участки сваривали нагревом, удаляя трещины и устраняя отслойку.

Затем стали применять криокоагуляцию и электрокоагуляцию для склеивания отслоенного участка сетчатки на слизистую оболочку.

Другим методом склеивания является фотокоагуляция. Применяются специальные лазерные лампы.

После оперативного лечения зрение, как правили восстанавливается полностью.

Профилактика:

Кроме своевременного лечения основного заболевания, нужно беречь себя от подъема сильных тяжестей.

Не находиться продолжительное время с головой сильно опущенной вниз.

Лечить свои основные болезни вовремя, серьезно.

Вот и познакомились с причинами, симптомами, лечением отслоения сетчатки глаза. Заболевание очень серьезное, я думаю вы это поняли.

Отчаиваться только не надо, при первых признаках пройдите лечение и все будет в порядке. Желаю Вам здоровья.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор. Всегда жду гостей у себя на сайте, заходите на огонек.

www.radavam60.ru

Отслоение сетчатки глаза - причины, симптомы и лечение

Зрение – одно из важнейших чувств человека. Благодаря ему мы можем видеть мир во всех его прекрасных красках, оценивать формы предметов и расстояния между ними. По различным данным ученых через зрение мы получает от 50% до 70% информации. Но бывает так, что наши глаза начинают нас серьезно подводить…

Иногда, увидев рассерженного человека, мы в шутку говорим: «У него молнии из глаз сыплются!». Но что, если эти молнии человек действительно видит сам, при том, что кроме него их никто не замечает? Это может быть очень серьезный повод срочно обратиться к врачу… Нет-нет, не к психиатру, а к офтальмологу. Сверкающие молнии и искры в глазах – один из симптомов очень серьезного заболевания - отслоение сетчатки глаза.

____________________________

Содержание

Почему сетчатка глаза отслаивается и какие есть факторы риска
Симптомы отслоения сетчатки глаза
Лечение отслоения сетчатки глаза
Видео

Почему сетчатка глаза отслаивается и какие есть факторы риска

Сетчатка – это составляющая глаза, которая преобразовывает полученные световые импульсы в нервные импульсы для передачи в головной мозг. То, что врачи называют отслоением (или отслойкой) сетчатки глаза, означает, что сетчатка глаза частично или полностью отделилась от сосудистой оболочки глаза, перестав получать жизненно важные для себя питательные элементы. Соответственно, в местах отслоения сетчатка уже не может выполнять свою функцию и человек теряет зрение, получает искаженную информацию.

В повышенной зоне риска этого заболевания находятся люди:

болеющие близорукостью, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями;
у которых присутствует дистрофия или истончение сетчатки;
перенесшие травму глаза или оперативное вмешательство на нем;
у которых уже наблюдалась отслойка сетчатки.

«Толчком» к отслойке сетчатки глаза могут послужить:

вирусные заболевания
чрезмерные физические нагрузки
травмы глаза
наличие опухолей и прочих новообразований в глазном яблоке

Наверх

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Какие симптомы могут говорить о том, что происходит отслойка сетчатки глаза:

«Выпадение» из поля зрения частей изображения, наличие пелены
наличие в поле зрения черных точек
наличие в поле зрения ярких «молний», «искр», «вспышек»
Визуальное искривление форм предметов и линий

Все вышеперечисленные симптомы происходят на фоне снижения остроты зрения. Иногда утром, после сна, симптомы могут пропадать, но затем снова появляться и человек списывает ухудшение зрения на усталость. Однако причина такого эффекта совсем в другом: при горизонтальном положении головы во время сна сетчатка плотнее прилегает к сосудам и как бы занимает исходное положение, тем самым улучшая состояние, но после принятия вертикального положения, все неприятные симптомы заболевания возвращаются.

В любом случае, при появлении хоть одного из симптомов нужно срочно посетить врача офтальмолога. Иначе произойдет полная потеря зрения.

Диагностика сетчатки глаза

Для проверки на предмет отслоения проводят следующие исследования сетчатки глаза:

Измерение внутреннего давления глаза. При отслойке оно будет пониженным (в норме 16-25 мм рт. ст.).
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, дает информацию о местах разрывов сетчатки, которые свидетельствуют об ее отслоении, а также позволяет найти места истончения сетчатки, в которых она может отслоиться в дальнейшем.
Ультразвуковое исследование – позволяет определить место и размер отслоения. Именно этот метод исследования помогает все-таки определить места отслоения, когда стекловидное тело или хрусталик помутнели и нет возможности провести офтальмоскопию.
Также проводят электрофизиологическое исследование, которое позволяет проверить жизнеспособность зрительного нерва и нервных клеток сетчатки.

Наверх

Лечение отслоения сетчатки глаза

Нужно сразу отметить, что эта болезнь не имеет медикаментозного лечения, и тем более лечение травами или другими народными средствами, которые можно встретить на просторах интернета или у «знахарей». Это очень серьезная болезнь, требующая срочного, желательно в течение нескольких дней, проведения оперативного вмешательства. Откладывая визит к врачу и операцию, Вы рискуете полностью потерять зрение, сделав процесс необратимым. Проведение лечения в первый год заболевания дает очень высокие шансы полного восстановления зрения. В более запущенных случаях все уже очень индивидуально, но тоже не стоит опускать руки: имеются примеры, когда врачам удалось восстановить зрение, или, в крайнем случае, остановить процесс отслоения, чтобы пациент не лишился зрения полностью.

Итак, что же делается во время хирургической операции? Целью ее является закрытие разрыва сетчатки и сближение ее с сосудистой оболочкой глаза. Для локализации и герметизации разрыва вызывают воспаление сетчатки, воздействуя холодом или лазером, с последующим рубцеванием. Для сближения оболочек снаружи к глазному яблоку пришивают специальный силиконовый шнур (пломбу), который вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к сетчатке. Если зона отслоения невелика, то проводят локальные пломбирования, в более сложных случаях – круговое пломбирование глазного яблока. При необходимости врач может применить витрэктомию – замену потерявшего прозрачность и форму стекловидного теле на специальную жидкость или газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке.

Для профилактики отслоения сетчатки при ее истончении применяют лазерокоагуляцию. Это позволяет локализировать эти участки. Эта же процедура может проводиться в случае недавней отслойки сетчатки.

От степени запущенности случая зависит, какая именно процедура будет проводиться, а также, от того, какой промежуток времени прошел с момента отслоения клетчатки, от размера отслоения, количества разрывов и их места расположения. Возможно, что лечение будет проводиться в несколько этапов.

В наше время операция проводится при помощи микроинвазивных технологий, когда не производится вскрытие глазного яблока, а все действия проводятся через миниатюрный прокол, благодаря чему значительно облегчается течение послеоперационного периода и значительно уменьшается риск послеоперационных осложнений.

Наверх

Видео

Наверх

ladyvenus.ru

Отслойка сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение, операция

С детства нам твердят не шутить со зрением. Действительно, глаз – очень чуткий механизм, повредить который проще простого. Одним из серьезных заболеваний, связанных со зрением, является отслойка сетчатки глаза. Что это, как лечить и к чему оно может привести – рассказано далее.

Что такое сетчатка?

Прежде чем говорить об отслойке сетчатки, необходимо понять, что такое сетчатка. Вспомним курс окружающего мира в начальной школе: сетчатка – такая часть нашего глаза, на которую хрусталик передает изображение. Сетчатка воспринимает увиденное, преобразовывает его в нервные импульсы, посылает их в мозг – и мы понимаем, что увидели корову, яблоко или телевизор. Иными словами, сетчаткой называется отдельный слой глаза, очень тонкий, который первым получает информацию о зрительном восприятии какого-либо предмета. Она выступает неким «курьером», передатчиком информации – получает ее извне и отправляет далее, в головной мозг.

У сетчатки очень сложное строение – в ней целых десять отдельных слоев, важнейшими из которых, пожалуй, являются первые два – пигментный эпителий (отвечает за поступление в сетчатку из капилляров определенных веществ) и фоторецепторы, или, иначе говоря, палочки и колбочки. С помощью первых мы способны видеть в темное время суток, они отвечают за черный и белый цвета. Вторые помогают увидеть весь спектр разноцветных красок, они активны в ярком освещении.

Отслойка сетчатки: что это?

Итак, сетчатка получает и передает информацию о том, что мы видим. Активное участие в этом принимают все десять слоев сетчатки (в том числе палочки и колбочки). Но случается, что данные фоторецепторы отделяются от слоя пигментного эпителия. Такое происходит, если между этими слоями скапливается жидкость. Она в таком случае попадает в иные слои сетчатки. Из-за этого наружные слои сетчатки перестают получать питание, глаз теряет зрение. Таким образом, отслойка сетчатки глаза – серьезнейшее заболевание, которое, если вовремя не принять меры, может привести к слепоте.

Только в начале XVIII века термин «отслойка сетчатки» стал использоваться в медицине, однако подобный диагноз было невозможно установить из-за отсутствия необходимых аппаратов еще целых полтора столетия. Теперь известно, что больший риск возникновения данного заболевания есть у тех, кто страдает близорукостью, сахарным диабетом или сосудистыми заболеваниями, а также тех, кто перенес травмы глаза. Однако нужно помнить, что травмоопасные разрывы сетчатки имеются примерно у 6 % населения Земли и лишь в единичных случаях приводят к отслоению.

Виды отслоения сетчатки

Различают 5 типов отслойки сетчатки: травматическая, тракционная, экссудативная, первичная или вторичная. Первичное отслоение происходит вследствие разрыва сетчатки, вторичное – из-за всевозможных воспалительных процессов в глазу, в том числе опухолей. А травматическое является, как легко предположить из названия, результатом травмы глаза. Экссудативной отслойку называют тогда, когда разрыва сетчатки не произошло, но под ней скопилась жидкость. И, наконец, тракционной отслойкой является та, при которой возникает натяжение сетчатки.

Знать о том, какая именно отслойка сетчатки случилась, специалисту крайне необходимо, поскольку это поможет определиться с дальнейшим ходом лечения.

Почему сетчатка отслаивается?

Причины отслойки сетчатки довольно просты и банальны. В первую очередь, это разрывы сетчатки, о которых уже упоминалось выше. Эти разрывы появляются из-за воспаления оболочки глаза, сильной близорукости, кровоизлияний в глаза, больших физических нагрузок и так далее. Кроме того, причиной отслойки сетчатки может стать травма глаза – даже если она была давно, через некоторое время это может дать знать о себе. Чтобы вовремя обнаружить проблему и избежать еще больших неприятностей, необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога. Кстати, чем старше человек, тем больше риск отслоения сетчатки. А если подобная проблема возникла у пациента на одном глазу, высока вероятность развития заболевания и на втором.

Симптомы

Как распознать, что случилось? Есть несколько верных признаков. Во-первых, к симптомам отслойки сетчатки на ранних сроках относятся так называемые световые феномены – перед глазами начинают мелькать искры, вспышки. Это говорит о том, что фоторецепторы раздражены. Нужно не пропустить данный сигнал и вовремя обратиться к специалисту. Еще симптомами отслойки сетчатки глаза являются плавающие круги, точки, пелена перед глазами. Это знак повреждения сосудов сетчатки. Зачастую описанные признаки появляются в одно и то же время, но случается, что вспышки на пару дней опережают круги.

А что дальше? Дальше, если не обратить внимания на посылаемые организмом сигналы и проигнорировать их, отслойка сетчатки будет прогрессировать. Постепенно станет наступать ухудшение. Перед глазами возникнет словно бы занавеска – сначала по бокам, так теряется боковое зрение, затем расползется на весь глаз. К симптомам отслойки сетчатки относится и утрата остроты зрения – все начнет расплываться перед глазами, предметы потеряют свои очертания, станут нечеткими, призрачными. Все это ведет к худшему, что может случиться со зрением – к тотальной слепоте.

От первого признака до последнего может пройти несколько месяцев, а может – одна неделя. Все зависит от того, в каком конкретно месте произошел разрыв сетчатки или был травмирован глаз. Кстати, по утрам даже после отслойки сетчатки зрение лучше, чем по вечерам – все потому, что в горизонтальном положении (если спать на спине) жидкость в глазу несколько рассасывается, давая возможность сетчатке тем самым частично вернуться на место. Однако такое бывает только в первые дни после отслоения – если ситуация затянулась, сетчатка уже потеряла свою форму и самостоятельно прилечь к нужному месту не в состоянии.

Диагностика отслоения

Предположим, человек заподозрил отслоение сетчатки. Как быть, что делать? Немедленно бежать к врачу на обследование – только так, путем диагностики, можно подтвердить или опровергнуть имеющиеся страхи. Чем раньше проведена диагностика, тем лучше – как уже говорилось, своевременно принятые меры помогут обойтись малой кровью и спасти зрение.

На обследовании глаза пациенту посмотрят поля зрения, чтобы оценить, в каком состоянии сетчатка на периферии; осмотрят глазное дно, определят остроту зрения, выяснят, насколько жизнеспособны нервные клетки сетчатки; измерят внутриглазное давление и так далее. Методов осмотра существует несколько, но основным принято считать офтальмоскопию (изучение глазного дна). Этот способ диагностики наиболее точно позволяет определить, имеется ли нарушение, а если да, то к какому типу оно принадлежит.

Отслойка сетчатки: лечение

Итак, диагноз ясен – отслоение. Теперь необходимо лечение. Каким оно будет?

Существует несколько методов лечения. Первый – народные способы, второй – хирургическое вмешательство. Про народные средства речь пойдет чуть ниже, а пока подробнее следует остановиться на различных хирургических процедурах. Их целью является возможность прилегания сетчатки к нужным тканям глаза, то есть возвращения ее на свое место. К подобным методам относится, например, лечение лазером, которое укрепляет сетчатку и ограничивает разрыв.

Лечение отслойки сетчатки глаза возможно и с помощью витрэктомии – это удаление из глаза стекловидного тела и временное введение специального газа, чтобы способствовать прилеганию сетчатки. Еще один хирургический метод – замораживание поврежденной сетчатки, так называемое склеивание мест ее разрыва. Этот способ носит научное название криопексии.

С помощью склерозирования на внешнем слое глаза размещают кусочек эластичного пластика для того чтобы на сетчатку уменьшилось давление и не произошло новых разрывов. А метод ретинопексии позволяет ввести в глаз воздух, который препятствует скоплению жидкости под поврежденными участками сетчатки.

Лазерное лечение

Чуть более подробно остановимся на лазерном лечении. Лазер создает спайки между сетчаткой и сосудистой оболочкой, обжигая светом сетчатку. По-научному данный метод называется лазерной коагуляцией. Его проводят под анестезией (как правило, дают местный наркоз – закапывают анестетик в растворе). Операция осуществляется следующим образом: устанавливают на глаз специальную трехмерную линзу, с помощью которой световые лучи можно проецировать на абсолютно любой участок глазного дна. Лазер направляют в необходимые места, устраняя разрывы, скрепляя сетчатку и сосудистую оболочку.

Хотя операция занимает довольно небольшое количество времени, получившимся спайкам, тем не менее, требуется около двух недель, чтобы стать прочными. Когда это происходит, операция отслойки сетчатки глаза считается выполненной успешно.

Впрочем, нужно быть готовым и к возможным осложнениям. Такое происходит нечасто, только в случае, если зона обрабатываемой поверхности была слишком большой (и то это необязательно). При соответствующем лечении эти осложнения не причиняют больших беспокойств и уходят за несколько дней.

Лазерное вмешательство проводится не только с лечебной, но и профилактической целью. Особенно это актуально для людей, которые входят в так называемую группу риска – то есть те, у которых повышенная угроза возникновения отслойки сетчатки. После данной процедуры необходимо как минимум раз в полгода посещать специалиста с целью профилактического осмотра глазного дна. Если регулярно выполнять эти несложные манипуляции, риск развития заболевания существенно уменьшится.

Операции при отслоении

Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность максимального излечения и успешно проведенного вмешательства. Специалисты предупреждают, что восстановить зрение возможно целиком и полностью только в том случае, если отслоение сетчатки не дошло до центра. В противной же ситуации зрение прежним уже не станет.

Перед операцией необходимо будет сдать анализы. Это общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ, общий анализ мочи, кардиограмма, флюорография. Кроме того, требуется пройти консультации узких специалистов: стоматолога, отоларинголога, эндокринолога (если есть сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой), а также терапевта. При нахождении на учете у невролога, дерматолога и тому подобных врачей, следует посетить и их.

Важно помнить, что операция отслойки сетчатки возможна в том случае, если с момента ухудшения зрения не прошло больше года. Вернее, возможно проведение вмешательства и в более поздние сроки, однако гарантии возвращения зрения при таких обстоятельствах никто не даст. Также немаловажным фактором является то, что после операции отслойки сетчатки зачастую увеличивается близорукость или астигматизм. В некоторых случаях бывают и рецидивы – отслоение происходит вновь. Повторная операция, к сожалению, тоже может не быть эффективной.

Любое оперативное вмешательство при отслоении сетчатки безболезненно, поскольку, как уже упоминалось, проводится с анестетиком. Также все они безопасны, так как оборудование для подобных операций самое новейшее. И, пожалуй, главный плюс – они короткие, стационарного пребывания не требуют. В среднем длится операция на сетчатке от сорока минут до полутора часов.

После операции

В течение месяца после проведения вмешательства не рекомендуется ходить в баню, сауну или бассейн. В зависимости от того, какой была операция и насколько сложной, ограничены и физические нагрузки – минимально на месяц, максимально на год. Кроме того, как минимум на день сразу после операции назначают обязательный постельный режим (его, кстати, нужно соблюдать и до проведения процедуры).

Лечащий врач назначит необходимые лекарственные препараты, которые в обязательном порядке следует принимать без пропусков. Также нельзя будет наклоняться вперед, потребуется постоянно контролировать положение головы, носить солнцезащитные очки. Желательно позаботиться и о том, чтобы не подвергнуться простудным заболеваниям.

Не нужно думать, что, открыв глаза после операции, человек сразу начнет видеть как прежде или хотя бы лучше. Восстановление функций зрения занимает определенный промежуток времени, как правило, даже несколько месяцев.

Народные методы

К народным средствам следует отнести всевозможные заговоры, компрессы, соки и отвары, травяные настои и тому подобное. К сожалению, как бы ни верили люди в эффективность данных методов, при лечении отслойки сетчатки они бесполезны и бессильны.

Глазные капли, китайская медицина, иглоукалывания, упражнения для глаз и прочее тоже не окажут должного результата. Отслоение сетчатки глаза – серьезнейшее заболевание, устранить которое способно только хирургическое вмешательство и ничего больше.

Профилактические меры

Давно известно: проще предупредить болезнь, нежели лечить ее. А для того чтобы предотвратить возможное отслоение сетчатки глаза, необходимо раз хотя бы в полгода посещать окулиста. В том случае, если глаз был травмирован, дальнейшее наблюдение у доктора непременно обязательно.

Интересные факты

Глаз человека весит приблизительно 7 граммов.
Наиболее редко встречающийся цвет глаз – зеленый (имеется всего лишь у 2% земных жителей).
А всего 1% населения планеты может похвастаться разноцветными глазами.
Мы моргаем каждые 4 секунды.
Роговица человеческого глаза ужасно похожа на роговицу глаза акулы.
Человек воспринимает лишь красный, желтый и синий цвета, остальные же являются сочетанием вышеуказанных.
Афакия – заболевание, при котором у человека отсутствует хрусталик.
Если человек боится глаз, это называется омматофобией.
Новорожденные малыши видят приблизительно на расстоянии 30-40 сантиметров: именно на такой дистанции во время кормления грудью располагается от их глаз лицо матери.
Карие глаза на самом деле являются голубыми, карими их сделал пигмент.

Наши глаза служат нам верной службой, но требуют к себе бережного отношения и заботы. Поэтому не стоит игнорировать их, если возникают какие-то проблемы со зрением.

fb.ru

лечение, симптомы, операция, народными средствами, отызывы, признаки, лазером

Такая патология зрения как отслоение сетчатки считается одной из самых серьезных, поскольку без должного лечения она чревата полной потерей зрения. Любые проблемы с сетчаткой требуют срочной хирургической операции.

Как вовремя обнаружить проблему, и как не предотвратить ее появление, мы рассмотрим подробно далее.

Что это такое

Отслоение сетчатки глаза – это ее отделение от сосудистой оболочки и пигментного эпителия. В результате этого сетчатка перестает нормально функционировать, что приводит к быстрому снижению остроты зрения.

В норме сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке, питающей ее, а при возникновении каких-либо проблем она перестает получать достаточного количества питания, поэтому происходит отслоение.

Специалисты говорят, что в большинстве случаев отслоение случается у людей среднего и пожилого возраста, гораздо реже оно может происходить у маленьких детей.

Отслоение сетчатки подразделяют на три вида:

Регматогенное. Оно происходит из-за появления разрыва на поверхности сетчатки. Регматогенное отслоение характерно для близоруких людей, а также для лиц в возрасте от тридцати пяти до семидесяти пяти лет (в это время происходят необратимые возрастные изменения стекловидного тела). Сетчатка истончается в местах ее дистрофии на периферии глазного дна. Иногда могут появляться сквозные разрывы, из-за того, что стекловидное тело начинает отделяться от сетчатки, и таким образом сетчатка рвется. Через разрывы под нее может стекать внутриглазная жидкость, под действием которой сетчатка начинает отслаиваться от сосудистой оболочки.
Тракционное. Когда между сетчаткой и стекловидным телом начинают появляться плотные сращения, которые образуются в результате наличия различных заболеваний. Сращения сокращаются и натягивают сетчатку, что приводит к отслоению.
Экссудативное. Этот вид отслоения еще называют серозным. Отслоение происходит из-за накапливания внутриглазной жидкости в субретинальном пространстве. Оно может происходить по разным причинам, основными из которых являются проблемы с сосудами сетчатки или нарушением работы сосудистой оболочки.

Причины

Причины отслоения сетчатки глаза зависят от его вида.

Рематогенное

Так регматогенное отслоение сетчатки возникает по таким причинам как:

Периферическая дистрофия сетчатки с наличием истонченных областей.
Близорукость высокой и средней степени.
Осложнения после удаления катаракты.
Разжижение стекловидного тела, отслоение его мембраны.
Генетические заболевания (синдром Стиклера, гомоцистинурия и прочее).
Воспаления и инфекции заднего отрезка глаза.

Процесс отслоения сетчатки

Тракционное

Тракционное отслоение возникает по причинам появления плотных сращений. Их появление провоцируют такие серьезные заболевания и травмы как:

Сахарный диабет.
Серповидноклеточная анемия.
Ранения глаз и их контузии.

Экссудативное

Причины экссудативного отслоения сетчатки:

Врожденные аномалии (колобома сосудистой оболочки и зрительного нерва, витреоретинопатия и так далее).
Воспаления (язвенный колит, саркоидоз, склерит и тому подобное).
Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и так далее).
Проблемы с почками.
Онкологические заболевания.
Осложнения после хирургических операций на глаза.
Системные заболевания.

Изменения положения слоев сетчатки

Общие

Общие причины отслоения сетчатки:

Проблемы с нарушением кровообращения;
Вирусные инфекции;
Стрессы;
Чрезмерные физические нагрузки;
Травмы глаз.

Симптомы

Симптомы отслоения сетчатки очень характерные, поэтому его трудно спутать с другими заболеваниями.

Человек, у которого произошло отслоение сетчатки, жалуется на появление перед глазами «занавески», причем она не проходит, если протирать глаза или капать в них капли. Еще один характерный симптом – это вспышки, мушки и молнии. В случае, когда отслоение произошло в центральной области, то происходит ухудшение зрения, предметы перед глазами искажаются. Могут сужаться поля зрения.

Вот так видит человек при отслоении сетчатки

При отслоении человек не чувствует никаких болевых ощущений.

Если отслоение произошло на периферических областях, то острота зрения может не изменяться, а если оно тотальное, то это вызывает значительное ухудшение качества зрения.

Диагностика

Для диагностики отслоения сетчатки необходимо провести детальное обследование. Для этого офтальмологи пользуются тремя видами методик:

Стандартные методы (периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов).
Специальные методы (ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические методы).
Методы лабораторной диагностики (анализ мочи и крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса).

Офтальмоскопия – это один из самых лучших методов диагностики отслоения сетчатки. С помощью нее можно быстро обнаружить проблему и начать лечение. Только офтальмолог точно знает, что показывает глазное дно.

Лечение

Отслоение сетчатки требует незамедлительного проведения хирургической операции, поэтому глазные капли, гимнастика, таблетки и народные средства не помогут.

Не следует пытаться решить проблему самостоятельно, чем больше времени теряется, тем опаснее. Если отслоение возникло менее двух месяцев назад, то у человека гораздо больше шансов восстановить зрение. Если прошло больше времени, то операция проходит тяжелее, и восстанавливаться после нее придется дольше. Врачи говорят, что чем больше времени прошло с момента отслоения, тем больше нервных рецепторных клеток погибает, и тем меньше шансов восстановить зрение.

Хирургические операции, которые применяются при отслоении сетчатки глаза, проводятся целью создания полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.

Группы операций:

Экстрасклеральные операции. Они проводятся со стороны склеротической оболочки (то есть снаружи), в местах разрывов накладываются пломбы, которые сближают сетчатку с сосудистой оболочкой.
Эндовитеральные операции. Это операции, которые проводятся внутри глаза. В данном случае может удаляться либо тяжи из соединительной ткани, либо стекловидное тело.
Гипертермические и гипотермические операции. Они проводятся в случае периферических плоских отслоениях.

После проведения хирургического вмешательства пациент должен наблюдаться у офтальмолога дважды в год. Кроме того назначаются специальные курсы лечения лекарственными препаратами.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникать в послеоперационный период,:

В период через несколько недель или даже месяцев может произойти обнажение имплантата, изменения в макулярной области, снижение зрения, катаракта.

Профилактика

Людям, у которых диагностирована миопия высокой или средней степени с патологическими изменениями глазного дна или сетчатки, рекомендуется хотя бы один раз в год проходить осмотры у офтальмолога.

Тем, кто находится в группе риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей. Кроме того рекомендуется избегать ударов и травм головы и глаз.

Видео

Выводы

В случае с отслоением сетчатки нужно как можно скорее обнаружить проблему. Поэтому нужно внимательно и бережно относиться к здоровью глаз. Особенно это касается людей, чьи сопутствующие заболевания могут привести к отслоению сетчатки.

О народных методах лечения отслоения сетчатки вы узнаете в данном материале.

eyesdocs.ru

Отслоение сетчатки глаза - симптомы, диагностика и лечение

Самая тонкая составляющая наших глаз – это сетчатка. Ее сложная структура позволяет преобразовывать световые импульсы в нервные. Именно благодаря сетчатке мы можем видеть и воспринимать окружающий мир именно при помощи зрения. Отслоение сетчатки – это нарушение, которое требует немедленной помощи специалистов. Его проявление можно увидеть на фото. При возникновении этой ситуации фоторецепторы не могут уже выполнять нормально свои функции.

Отслоение сетчатки – это патология, которая в большинстве случаев поражает людей пожилого возраста. До 30 лет она встречается крайне редко. А большинство случаев приходится на пациентов старше семидесяти лет.

Отслоение сетчатки глаза происходит в большинстве случаев у людей пожилого возраста

Важно! Отслоение сетчатки при водит к резкому ухудшению зрения, а впоследствии – к полной слепоте!

Причины

Стекловидное тело глаза содержит жидкость, которая непосредственно контактирует с сетчаткой. Если на сетчатке появляются микротрещинки и другие дефекты, то жидкость просачивается через них, что и провоцирует отслаивание. Изначально это может быть незаметно, но постепенно жидкость копится. Чем больше будет объем жидкости из стекловидного тела, тем больше будет этот объем отслойки. Следовательно, и последствия будут более серьезными.

Причины:

Разрыв стекловидного тела. Может возникнуть при изменении его нормального состояния. В стекловидном теле могут появляться волокна, которые приводят к его замутнению. При движении глаз они приводят к разрывам внутри него.

Важно! В нормальном состоянии стекловидное тело полностью прозрачное.

Внутренняя дистрофия. Если внутренняя оболочка глаза истончается, то жидкость легко проникает в сетчатку.
Травмы. При травмировании глазного яблока вполне возможна отслойка сетчатки. Причем хирургическое вмешательство также можно отнести к данному пункту.

Группы риска по развитию данной патологии – это близорукие люди, беременные женщины, люди пожилого возраста с сахарным диабетом. Важную роль играет наследственность и некоторые хронические заболевания глаз.

Симптомы

Признаки отслоения сетчатки глаза проявляются в дефектах зрения:

Появление перед глазами ярких световых вспышек
Мелькание линий в виде зигзагов
Черные точки и «мушки» перед глазами

Все это может дополняться болевыми ощущениями.

Черные точки и мелькание линий перед глазами — основные симптомы отслоения сетчатки

Важно! При первых признаках отслаивания сетчатки следует обратиться к врачу для диагностики! Народные средства здесь не помогут.

Если человек запускает болезнь, то это приводит к появлению других симптомов. Перед глазами образуется пелена, которая затем постепенно превращается в «шторку». С течением времени «шторка закрывается», то есть поле зрения сильно уменьшается. Причем утром ввиду физиологических причин зрение может быть практически нормальным. А вот уже к середине дня все симптомы отслоения сетчатки снова возвращаются. Но это возможно лишь на начальной стадии заболевания. При прогрессировании болезни даже с утра сетчатка не возвращается на место.

Важно! Если сетчатка отслаивается в нижней части глаза, то прогрессирование заболевания происходит медленно. Симптоматика может развиваться вплоть до нескольких месяцев.

Если сетчатка отслаивается в верхнем отделе, то острота зрения теряется быстро. При своевременном обращении к врачу проблема может быть решена. При отслойке в нижней части ситуация будет более коварной. Постепенное развитие симптомов приводит к прогрессированию болезни, затруднению диагностики и снижению возможности лечения.

Важно! Обычно патология проявляется только на одном глазу. Но при этом обязательно обследование и второго.

Классификация

Можно выделить несколько разновидностей патологии:

Первичная, или регматогенная. В этом случае отслаивание происходит из-за разрыва сетчатки, под ней скапливается жидкость.
Тракционная. Сетчатка натягивается из-за появления фиброзных тяж.
Вторичная, или экссудативная. Сетчатка отслаивается после перенесенных инфекционных болезней, опухолей, заболеваний глаз.
Травматическая. Развивается после хирургической операции либо после травмы. Причем проявиться болезнь может через несколько лет после события.

Также отслаивание сетчатки разделяется по степеням. Это зависит от площади отслойки.

Локальный характер. Меньше ¼ поверхности.
Распространенное отслаивание. ½ поверхности.
Субтотальная патология. ¾ поверхности.
Тотальная отслойка. 100% сетчатки повреждается.

Чем больше объем поражения, тем меньше вероятность спасти зрение у человека.

Диагностика

Если у вас возникло малейшее подозрение об отслаивании, нужно обратиться к врачу-офтальмологу. При своевременном обращении болезнь можно вылечить. Он соберет анамнез и проведет обследование. Ранняя диагностика и выявление заболевания на его начальной стадии приводит к тому, что зрение сохраняется. Если же обратиться к врачу слишком поздно, можно ослепнуть.

При первых подозрениях на отслоение сетчатки глаза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование

Стандартные методы обследования:

Проверка остроты зрения – визиометрия.
Определение полей зрения – периметрия.
Биомикроскопия – позволяет определить нарушения в стекловидном теле.
Тонометрия. При наличии отслойки в поврежденном глазу ВГД снижается.
Офтальмоскопия – главный метод обследования. Позволяет выяснить состояние сетчатки.

Специальные методы обследования:

УЗИ глаза. Выполняется при невозможности проведения офтальмоскопии, например, если происходит замутнение хрусталика.
Исследование энтопических феноменов. С помощью обследования можно оценить возможность сохранения зрения.
Электрофизиологическое исследование.

Лабораторные методы обследования:

Анализ крови, общий, биохимический и на различные заболевания.
Анализ мочи, в том числе и на сахар.

Все эти методики позволят составить полную картину и определиться с лечением, узнать его стоимость.

Лечение

На сегодняшний день при отслаивании сетчатки лечение возможно несколькими способами. Каждый метод обладает своими преимуществами, но у каждого есть и недостатки. Благодаря обилию современных методик офтальмолог может выбрать наиболее оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

Консервативные методы лечения в наше время не применяются, основным методом является хирургическое вмешательство. Благодаря вовремя сделанной операции удается поместить сетчатку на место и спасти зрение. При этом пациенты замечают, что острота зрения после операции становится выше, чем до начала болезни.

Цена на операцию зависит от ее вида. Оперировать можно несколькими способами:

Экстрасклеральное лечение. Операция при отслоении сетчатки глаз производится на поверхности склеры. При воздействии на нее сетчатка встает на место. Иногда одним из осложнений лечения отслоения сетчатки является катаракта.
Эндоветриальное лечение. Операция выполняется с внутренней стороны склеры. Стекловидное тело при этом удаляется полностью или частично, а затем заменяется искусственным материалом.
Лазерное лечение. Возможно исключительно на начальной стадии заболевания. При этом лазер воздействует на поврежденный участок и восстанавливает его.

Важно знать, поражено ли при патологии желтое пятно – от этого зависит, как лечить отслоение сетчатки. Если да, то полностью восстановить зрение не удастся. Эти изменения необратимы. Если же данная область не задета, то прогноз благоприятен.

Важно! Даже если желтое пятно не повреждено, зрение после операции ухудшается у 10% пациентов.

После операции важен уход за глазами. Прооперированный глаз нужно закрыть повязкой, которую необходимо менять ежедневно. Также лечащий врач назначает прием обезболивающих средств из ряда анальгетиков. Иногда необходимо постельный режим, а вот поднимать тяжести точно нельзя. Назначаются также специальные глазные капли. После снятия повязки нельзя напрягать зрение, например, читать или рассматривать фото.

Лечение отслаивания сетчатки при помощи медикаментов на сегодняшний день не разработано, хотя в данном направлении ведутся активные исследования.

Перед операцией важно выявить причины отслоения сетчатки глаз. Если это тракции, то их нужно будет ослабить либо полностью удалить. При наличии дополнительно разрывов, их нужно своевременно выявить и закрыть. Если отслойка носит экссудативный характер, то назначается не только хирургическое, то и лекарственное лечение. При воспалениях врач выпишет противовоспалительные средства стероидного и нестероидного происхождения. При наличии инфекций выписывают антибактериальные препараты.

При отслоении сетчатки глаз лечение народными средствами приводит только к ухудшению ситуации.

После лечения заболевания зрение будет восстановлено

Осложнения

Главное осложнение, которое может возникнуть при развитии болезни – это слепота. Если вовремя не принять меры по лечению, то патология прогрессирует очень быстро. Лишиться зрения можно буквально за несколько дней. С другой стороны, такое может произойти и через несколько месяцев. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить зрение полностью, если оно сделано вовремя.

Профилактика

Отслаивание сетчатки глаза – это заболевание, которое обязательно отслеживать. Главными профилактическими действиями являются следующие:

Регулярное посещение офтальмолога. Особенно это касается людей из группы риска, которые наиболее подвержены болезни. Это беременные женщины, больные сахарным диабетом, близорукие люди.
Посещение врача после травмы. Если у человека была травма головы, то его необходимо направить не только на обследование к неврологу, но и к офтальмологу. Это позволит выявить наличие проблемы на ранней стадии.
Отказ от занятий спортом. Если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к отслаиванию, врач порекомендует ему прекратить заниматься спортом.
Роды путем кесарева сечения. Если у беременной женщины имеется угроза отслойки, рожать естественным путем ей нельзя – это может привести к потере зрения.
Соблюдение нормального режима зрительных нагрузок.
Отсутствие переутомления.
Избегание травм головы.

Все эти меры позволят вовремя заметить заболевание и избавиться от него.

simptom-lechenie.ru