Как с помощью народных средств избежать появления пролежней у лежачего больного. На голове пролежни

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

При нахождении больного в лежачем неподвижном состоянии на протяжении длительного времени, у него могут образовываться пролежни.

Патология представляет собой повреждение кожного покрова и тканей. Под воздействием веса тела мелкие сосуды передавливаются. Когда пациент находится в одной позе, кровь перестает поступать в периферические участки тела. В результате этого происходит отмирание тканей, которые недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Ситуация ухудшается при плохой работе сердца и низком давлении крови. Кроме этого отрицательно сказывается наличие диабета и болезни сосудов. Это еще больше повышает вероятность образования пролежней.

Причины образования болезни

Данный недуг не сложно отличить от дерматита или экземы, так как он имеет свой механизм развития.

Образование пролежней приходится на ту сторону которая соприкасается с твердой поверхностью. Объяснение этому – ухудшенное кровообращение.
Чаще всего можно наблюдать у больных людей с патологиями сердца. Нередко пролежни появляются у пациентов с большой массой тела.
В большинстве случаев наблюдать развитие можно на выпирающих участках: спина, ягодицы, пятки, лопатки. При нахождении больного долгое время на животе, пролежни проявляются на коленях и груди.
Нередко появление недуга может быть под гипсом или жесткой повязкой.
На начальной стадии развития, еще до поражения, можно ощущать легкие покалывания, говорящие о том, что жидкость в тканях застаивается.

Несмотря на то, что условия и уход за пациентами могут быть одинаковые, не все больные подвергаются такому недугу. Есть люди, находящиеся в группе риска, что объясняется особенностями организма.

К многочисленным причинам, провоцирующим образование пролежней, относятся:

Повышенная потливость. Образование повреждений в большей степени приходится на летний период. Это объясняется тем, что количество солей на коже увеличивается, в результате появляются пролежни;

Избыточная масса тела. При таком состоянии ткани постоянно находятся под давлением веса, что значительно ускоряет процесс образования недуга.
Неправильное питание. В частности, недостаточное количество витаминов и жидкости в организме.
Посторонние предметы на кровати. Крошки и другой мелкий мусор впиваются в кожу, что приводит к ухудшению кровообращения.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Неконтролируемое испражнение.

Эффективное лечение наркозависимости.

Как проявляется остеомиелит — причины и лечение.

Статья про лечение тромбофлебита нижних конечностей.

Классификация и симптомы патологии

Симптоматика заболевания по степени тяжести значительно отличается. Если для начальной стадии достаточно только правильного и постоянного ухода, то для более поздних потребуется иссечение пораженных тканей.

Пролежни подразделяют на следующие виды:

Глубокие. Для такого типа характерно наличие пузырей, имеющих толстые стенки. Заживление происходит очень долго и начинается с краев папулы.
Поверхностные. Появляются на начальной стадии развития недуга. Область поражения похожа на ожог. Нередко могут возникать небольшие пузыри. Правильный уход и обработка способствуют появлению нового эпителия уже через 1-2 недели после прорыва язв.

Некроз сухого и влажного типа. Это стадия патологии, для которой характерно отмирание кожного эпителия. Сначала появляется большой пузырь, который может держаться до двух месяцев. После того, как он лопнет, можно увидеть ткань с прожилками. Заживать рана начинает также с краев, и процесс затягивания длится достаточно долго. Для самостоятельного заживления необходимо, чтобы размер язвы был менее 5 сантиметров. В остальных случаях возможно только оперативное вмешательство.
Поражение костей. Для такой стадии необходимо незамедлительное лечение, иначе изменения некротического характера способны спровоцировать заражение крови (сепсис).

Лечение в домашних условиях

Выбор методов и средств терапии во многом зависит от степени тяжести поражения. Большое значение имеет и профилактика заболевания, которая должна проводиться с первых дней развития патологии.

При лечении пролежней используются как консервативные способы, так и хирургическое вмешательство ( в тех случаях, когда поражение имеет последнюю стадию, не поддается медикаментозной терапии и не заживает).

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на достижение следующих целей:

улучшить кровоснабжение тканей;
очистить поверхность от некротической массы;
добиться заживления пораженного участка.

Медикаментозная терапия

Для более быстрого отторжения мертвых тканей на поврежденном участке и начала процесса заживления, необходимо использовать специальные препараты, предназначенные именно для этих целей. К таким, например, относится Ируксол.

Если нужно, при первой обработке пораженного участка удаляется некроз с помощью специальных инструментов. После очищения язва перебинтовывается с добавлением анальгетика. Также можно использовать гидроколлоидную повязку (Гидрокол, Гидрособ) или сделать компресс, содержащий ранозаживляющее средство.

Если пролежни инфицированы, врач назначает местные антибактериальные препараты.

При лечении ран ни в коем случае нельзя пользоваться размягчающими мазями или глухими повязками, которые препятствуют доступу кислорода в ткани. При начальной стадии развития и, если отмирание тканей сухого типа, не рекомендуется применять влажные повязки. Все это способно спровоцировать влажный некроз и ускорить отмирание клеток.

Назначение антибактериальных средств целесообразно в том случае, если образуется влажная рана с наличием гноя. Чтобы облегчить состояние пациента, допускается использовать следующие мази:

Вишневского;
Бепантен;
Аутенрит;
Боро-Плюс.

Народная медицина

Терапия при помощи народных средств – всего лишь дополнение к основному лечению при борьбе с пролежнями. Почти все способы таких методов основаны на применении лекарственных трав, что может вызвать аллергию у пациента. Прежде, чем использовать данную терапию, необходимо получить консультацию от лечащего врача.

Некоторые рецепты, которые помогут при пролежнях:

Берется 1 столовая ложка измельченных цветов календулы и смешивается с 50 граммами вазелина. Смесь необходимо наносить на пораженные места 2 раза в день;
Свежий картофель для примочек. Для этого 1 часть измельченного через мясорубку овоща смешивается с одной долей меда. Смесь кладется на салфетку и прикладывается к язве;

В течение дня рану нужно смазывать соком медуницы;
Лист каланхоэ разрезается вдоль и прикладывается к больному месту на ночь. Для фиксации можно использовать бинт или лейкопластырь;
При наличии пролежней на голове, смешиваются водка и шампунь в пропорциях 1:1, и этим составом моются волосы;
Ночные компрессы с использованием медвежьего или рыбьего жира;
Крахмал используется для более быстрого подсыхания влажной язвы. Посыпать рану нужно один раз в сутки;
Регулярно к пораженному участку рекомендуется привязывать листья капусты и оставлять на ночь. Уже через пару недель язвы начнут заживать;
Ежедневная обработка марганцевым раствором;
Не менее эффективным будет следующий рецепт. Две ложки смеси из дубовой коры, листьев белой березы и черной бузины заливаются 600 миллилитрами кипяченой горячей воды. Отвар необходимо настоять в течение трех часов. После этого процедить и снова залить водой. Дать настояться 6 часов. Полученный состав используют для примочек.

Пролежни на ягодицах

Прежде всего, чтобы восстановить кровоснабжение тканей, нужно исключить негативное воздействие. Пока пораженные участки не будут освобождены от давления, никакие лечебные мероприятия не помогут. Терапия поражения ягодиц состоит из трех этапов:

Восстановить кровообращение;
Помочь тканям, когда произойдет отторжение некроза;
Очистить рану и обработать заживляющим препаратом.

Нередко в таких ситуациях используют средства, в составе которых содержится серебро. Они не только обладают антисептическим действием, но и способствуют снижению боли. При использовании таких кремов и мазей можно добиться более быстрого заживления ран.

Препараты с содержанием спирта часто применять нельзя, так как они способствуют пересушиванию кожи.

На копчике

Эффективное воздействие оказывают повязки, которые смачивают в коньячно-солевом растворе. Для его приготовления берется 30 грамм соли и 150 коньяка.

Накладывать повязку рекомендуется под компрессную бумагу. В процессе замены обязательно рану нужно промывать.

Из препаратов хорошо подойдут Левосин, Солкосерин, облепиховое масло.

При загноении язв используют антибактериальные или антисептические лекарственные средства (стрептоцид, борная кислота).

Лечение у пожилого человека

Для терапии пролежней у людей зрелого возраста рекомендуется использовать разные мази. Среди наиболее эффективных выделяют:

Левомеколь. Действие его направлено на борьбу с инфекцией и ускорение процесса регенерации тканей;
Мультиферм. Подходит при 1 и 2 стадиях развития патологии;
Ируксол. Очищает раны и удаляет мертвые клетки;
Аргосульфан. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Перед нанесением, пораженное место необходимо очистить.

Медицинские рекомендации о том, как выбрать противопролежневый матрас, смотрите видео:

Профилактические мероприятия

Как правило, развитие болезни легче предотвратить, чем потом ее лечить. Для того, чтобы избежать появления пролежней, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

своевременная замена постельного белья;
не пользоваться простынями, которые сшиты из нескольких кусков ткани, так как наличие многочисленных швов способно привести к развитию пролежней;
постель тщательно должна быть очищена от остатков еды;

в процессе мытья пациента, его кожа должна тщательно очищаться от остатков мыла;
перемещение больного в кровати должно выполняться правильно;
противопоказано нахождение больного на протяжении длительного времени в жестком кресле.

Еще недавно многие были уверены в том, что для профилактики образования пролежней хорошо помогал массаж определенных участков тела. Однако, это глубокое заблуждение, поскольку такая процедура не во всех случаях оказывает положительное воздействие, и даже, наоборот, может нанести вред.

Профилактические меры, в первую очередь, направляются на должное выполнение правил гигиены и снижение давления на отдельные области тела. После ванных процедур кожу пациента рекомендуется смазывать кремом.

Нагрузка на тело должна быть распределена равномерно. Позу необходимо менять не реже, чем через каждые три часа. Если возникает необходимость в том, что больной должен лежать неподвижно, приобретается специальный матрас.

Лечить пролежни в условиях домашней обстановки не составляет особого труда. Главное помнить, что такое лечение должно проходить только под контролем специалиста. Пролежни представляют собой не только неприятную болезнь, которая доставляет дискомфорт, но это еще достаточно опасный недуг, способный спровоцировать серьезные осложнения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

Чем лечить пролежни на пятках, ягодицах и кобчике, профилактика в домашних условиях, отзывы

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Стадии пролежней и особенности их лечения

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Стадии патологии:

Легкие повреждения кожи.
Поражение кожи, жировой клетчатки.
Поражение мышц.
Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней – хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают. Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений. Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения. Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию. Специалист может назначить:

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи антибиотиков широкого спектра действия, местных антисептических средств. При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами – перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

мази Вишневского;
«Боро-Плюс»;
Бепантена;
мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами – вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция. Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней – правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Чем лечить пролежни | Травматология на 4-Women.ru

Стадии пролежней и особенности их лечения

Стадии патологии:

Легкие повреждения кожи.

Поражение кожи, жировой клетчатки.

Поражение мышц.

Глубокие раны до костей.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Чем лечить пролежни на пятках

Пролежни на ягодицах

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.

Оказание помощи тканям при отторжении некроза.

Очищение раны и применение заживляющих средств.

На копчике

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лекарственные препараты

Наружное лечение: мази и крема

мази Вишневского;
«Боро-Плюс»;
Бепантена;
мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Народные средства

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Профилактика пролежней

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

4-women.ru

причины появления и методы устранения очагов инфекции

Пролежни — это дистрофические и язвенно-некротические изменения мягких тканей. Они образуются на участках тела, подвергающихся систематическому давлению, либо возникают как следствие нейротрофических нарушений у лежачих больных.

Вернуться к содержанию

Разновидности

Омертвение тканей обычно наблюдают в области крестца

Чаще всего пролежни (некроз тканей, их гибель) возникают в области лопаток, крестца, коленей, пяток, пальцев ног, ребер, бедер, седалищной кости, стоп, локтей, затылка. В редких случаях возможно появление пролежней на ушах, голове, пальцах рук, слизистой оболочке рта.

Пролежни можно разделить на два вида: эндогенные и экзогенные. Эндогенные вызваны нарушениями жизнедеятельности организма, приводящими к нейротрофическим изменениям тканей, а экзогенные напрямую зависят от механических факторов, влекущих за собой ишемию и омертвление тканей.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения

Таким состояниям подвержены пациенты, длительное время находящиеся в обездвиженном положении

Теперь понятно, что причиной экзогенных пролежней является механическое воздействие: длительное интенсивное сдавливание мягких тканей. В свою очередь, экзогенное некротизирование может быть как наружным, так и внутренним.

Наружные пролежни образуются на участках тела, где между кожей и костями нет мышечных волокон. Им подвержены пациенты после недавно перенесенных операций или серьезных травм, которые в силу обстоятельств полностью обездвижены. Кроме того, непосредственной причиной их появления могут выступать:

неверно наложенные шины,
гипсовые повязки,
неправильно подобранные корсеты,
протезы,
тугие повязки,
складки постельного белья,
узкая одежда.

К факторам риска относят:

курение,
избыточный вес,
неполноценное питание,
недостаточное употребление жидкостей,
сахарный диабет,
сердечно-сосудистые заболевания,
потоотделение при высокой температуре,
патологии и травмы головного и спинного мозгов,
аллергия на средства ухода за кожей.

Вызвать пролежни способны и санитарно-гигиенические манипуляции над обездвиженным человеком. Поверхностные слои мягких тканей могут сместиться из-за того, что из-под больного вытягивают мокрое белье или ставят под него судно. Из-за этого рвутся мелкие кровеносные сосуды, что приводит к нарушению естественного кровоснабжения тканей.

Внутренние пролежни появляются вследствие длительного нахождения в полости, ране или органе каких-либо медицинских инструментов: дренажа, катетера и т. д., или же в результате длительных запоров и окаменения каловых масс.

Эндогенным омертвлениям сопутствуют выраженные нейротрофические расстройства и нарушения кровообращения. Обычно выделяют нейротрофические и смешанные внутренние пролежни. Первые развиваются у больных c повреждениями крупных нервных стволов, спинного мозга, опухолью головного мозга или инсультом. Для их формирования достаточно массы кожи над выступами костей, поэтому они могут появляться не только на мягких тканях, но и на кожном покрове. Вторые поражают истощенных, ослабленных больных, долгое время находящихся в одном положении, вследствие чего ухудшается сосудистая микроциркуляция, приводя к ишемии кожи.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Некроз тканей имеет четыре стадии развития

Признаки, характеризующие патологический процесс, зависят от степени поражения кожных покровов и тканей пациента. При наружных пролежнях принято выделять четыре стадии повреждения.

Первой стадии присуще локальная бледность кожи, постепенно переходящая в синюшность, отечность тканей. Затем появляются пузырьки, которые, сливаясь, приводят к отслаиванию эпидермиса.

Вторая стадия характеризуется частичной потерей кожи с разрушением верхнего ее слоя. Подкожная клетчатка при этом не затрагивается. Возникает поверхностная язва, имеющая вид пузыря, потертости или плоского кратера.

В третьей стадии в процесс вовлекаются уже все слои кожи, иногда даже соединительная оболочка (фасция), покрывающая мышечную ткань. Язва при этом углубляется, становясь похожей на кратер с плоскими или подрытыми краями.

Если лечение не проводилось или было малоэффективным, говорят о четвертой стадии некроза. В этом случае больной лишается кожных покровов, поскольку очаги омертвевшей ткани становятся обширными. Повреждаются мышцы, сухожилия и кости. Края раны подрытые, образуются карманы.

Бороться с пролежнями надо начинать на первой и второй стадиях развития.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Для своевременной диагностики пролежней проводятся ежедневные осмотры больного. Покрасневшее или побледневшее пятно на коже, не исчезающее в течение пяти минут после изменения положения тела, — начальный признак патологии.

Первая стадия пролежней на пятках может остаться незамеченной из-за толстого слоя эпидермиса. Тревожным сигналом станет обнаружение белого пятна на коже пяточного бугра. Хуже, если вдруг образовался пузырь или какой-нибудь другой поверхностный дефект кожи. Это будет говорить о том, что началась вторая стадия омертвления.

Вернуться к содержанию

Лечение

Лечение сложных случаев осуществляется хирургическим методом

Лечение при пролежнях должно быть разнонаправленным. Прежде всего необходимо восстановить кровообращение в местах их образования, затем следует воспользоваться средствами для отторжения поврежденных тканей и только после этого способствовать заживлению очистившейся от омертвевших частиц раны.

Для успешного лечения потребуется осмотр врача, ведь вылечить пролежни — дело нелегкое. Принципы избавления от пролежней в целом одинаковы, вне зависимости от места их локализации. Так, при появлении у больного пролежней на ягодицах их устранение будет в точности повторять лечение оных на пятках.

Необходимое условие восстановления кровообращения — полное избавление от чрезмерного давления на поврежденный участок. Если этого не сделать, не поможет даже самое эффективное средство от пролежней. При этом давление должно быть устранено на весь период терапии, иначе процессы омертвления могут возобновиться.

Местная терапия пролежней включает в себя тщательную — лучше хирургическую — обработку раны. Пролежни обрабатываются гидроактивными повязками для стимулирования роста здоровых клеток, чтобы те заполнили раневое углубление. А для улучшения общего самочувствия пациенту рекомендуется употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием белка, витаминов и минеральных веществ.

Для удаления омертвевших участков используются специальные средства от пролежней. К тому же их действие направлено на устранение инфекционного процесса и очищение раны. Лекарства от пролежней должны назначаться исключительно врачом. Как правило, раны регулярно промывают перекисью водорода, антисептическими растворами, бактерицидными составами. Для ускорения самостоятельного отторжения некротизированных тканей применяют мазь от пролежней — Ируксол.

Лечение гнойных пролежней включает в себя повязки с физраствором, раствором хлоргексидина или другого антисептика и использование мазей.

Лечение глубоких пролежней проводится преимущественно хирургическим путем.

Прежде чем обрабатывать пролежни, нужно подобрать средство, которое не только снимет боль, но и обеспечит устранение инфекции и заживление. Стоит обратить внимание на Аргосульфан. Это мазь от пролежней с серебром, обеспечивающая действенную защиту раны от инфицирования. Она уменьшает боль, способствует заживлению и скорейшему выздоровлению пациента. Аргосульфан может применяться длительно, вплоть до полного устранения недуга.

Когда рана очищена, ее необходимо постоянно увлажнять. Для этих целей придуманы гидроколлоидные повязки и альгинаты. Можно прибегнуть к помощи препаратов Левомеколь, Левосин, Солкосерил.

Не стоит забывать и о том, что эффективное лечение пролежней невозможно без обеспечения надлежащего ухода за лежачим больным. Кровать должна быть максимально удобной и мягкой, а постельное белье — сухим и чистым. Менять его нужно не реже чем через день, тщательно разглаживая и распрямляя складки на простыне.

Если пролежни образовались на ягодицах (а еще лучше до их появления), под тазовую область рекомендуется подложить мягкие подушки или резиновый надувной круг от пролежней. Обрабатывая пролежни, нужно добиться улучшения кровообращения в окружающих их областях. Это достигается путем массажа. Для устранения естественной влажности постели, больного нужно оставлять на некоторое время без одеяла, следя за тем, чтобы его одежда соответствовала температуре воздуха помещения. Кроме того, человека следует регулярно переворачивать — раз в 1–2 часа. При соблюдении этих правил лечение и профилактика пролежней будут успешными.

Вернуться к содержанию

Устранение недуга народными методами

Заживлению ран способствуют повязки, пропитанные облепиховым маслом

В решении такой задачи, как лечение пролежней в домашних условиях, на помощь придут проверенные многолетним опытом средства нетрадиционной медицины.

Народные средства от пролежней должны использоваться в дополнение к лекарственным препаратам, назначаемым врачом.

Способов лечения пролежней народными средствами превеликое множество.

В целях профилактики пролежней используется настой из сбора трав. Для этого берутся 2 части листьев березы повислой, 1 часть душицы обыкновенной, 1 часть хвоща полевого и 2 части почек сосны обыкновенной. 1 ст. л. травяного смеси заливается стаканом кипятка и настаивается. Принимать средство следует по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Для отторжения омертвевших тканей растворить 30 г поваренной соли в 150 мл коньяка и применять в качестве влажной раневой повязки.
Когда рана очистится, для ее дальнейшего заживления уход за пролежнями может проводиться с применением повязок, пропитанных облепиховым маслом.
Для промываний и повязок используется отвар коры дуба. 1 ч. л. измельченной коры залить стаканом горячей воды и кипятить полчаса, затем настоять 10 минут и процедить.
В лечении незаживающих пролежней поможет настой из цветков календулы, оказывающий ранозаживляющее, успокаивающее и противовоспалительное действия. 2 ч. л. цветков растения залить двумя стаканами кипятка, настоять 15 минут и процедить. Средство можно применять как внутрь по полстакана 4 раза в день, так и для промываний, повязок.
Можно сделать целебную мазь. Для ее приготовления необходимо 100 г растительного масла довести до кипения и добавить в него маленький кусок пчелиного воска. Все перемешать и остудить.
Поможет и смесь из кипяченого растительного масла с одним взбитым яичным белком. Она используется для смазывания ран.
Мазь из масла розы красной обладает бактерицидным, бактериостатическим и эпителизирующим свойствами, способствуя заживлению кожных покровов.
Повязки из алоэ повысят защитные силы организма и ускорят процесс регенерации.
Обычный картофельный крахмал предотвращает дальнейшее развитие заболевания, но только если некроз начался совсем недавно.

Вернуться к содержанию

Профилактика возникновения

Специальный матрас поможет предотвратить возникновение недуга

Любой медик скажет, что самое лучшее средство от пролежней – их предотвращение. Профилактика пролежней полностью зависит от правильного лечения и ухода за больными. Прежде всего надо устранить длительное давление на отдельные участки тела больного.

Профилактика экзогенных пролежней предусматривает избавление от неверно наложенной повязки, гипсовой лонгеты, ортопедического аппарата, лечебной шины и т. д. Дренажные трубки, находящиеся в ране, тоже необходимо своевременно перемещать или менять.

Профилактика эндогенных пролежней предполагает тщательный уход за лежачим больным, регулярную смену положения тела, своевременную замену постельного белья. Кожа при этом должна быть всегда чистой, поэтому подвергающиеся давлению участки тела не реже двух раз в день протирают тампоном, смоченным в холодной воде, одеколоне или спирте. Для лучшего результата можно воспользоваться защитным кремом от пролежней.

Незаменимым помощником в профилактике и лечении станет матрас от пролежней. Он состоит из отдельных камер, в которые с помощью компрессора поступает воздух. Таким образом оказывается массажное воздействие.

Согласно статистике, чаще всего образуются пролежни на пятках и ягодицах.

Важную роль играет и питание больного. Пища должна быть богата белками, микроэлементами и витамином С. Рекомендуемые продукты: мясо, куриный бульон, бобы, рыба, молоко, овощи, зелень, фрукты. Кроме того, не следует употреблять газированные напитки.

narmed24.ru

лечение и профилактика их возникновения

Пролежни — это язвы, которые возникают в результате осложнения множества болезней, связанных с плохим кровообращением тканей либо в результате постоянного сдавливания, что привело к смещению. Бывают пролежни на ягодицах, крестце, спине, пятках, голове, коленях и во многих других местах. Они появляются в той области, куда плохо попадает кровь, а также где слабое снабжение нервами.

Проблема возникает не только у лежачих больных, но и у людей, которые ведут пассивный образ жизни, особенно когда присутствует внешнее давление на кожный покров, как правило, там, где выступы. Появляются раны при болезнях спинного мозга, когда нарушается процесс снабжения нервами определенной области тела. У таких больных зачастую они образовываются на пятках, ягодицах и голове.

Стадии и лечение пролежней

Лечат их в зависимости от причины возникновения и стадии развития. В наше время нет единого способа, чтобы проводить лечение. В разных странах, клиниках используются различные способы избавления от недуга. На определенной стадии требуется отдельное лечение, так как в каждой области происходит различная степень повреждения тканей.

Степень развития:

Ранки на коже.
На второй стадии начинает поражаться жировая клетчатка.
Далее происходит поражение мышечной ткани.
При 4 стадии развивается рана, сквозь которую видна кость.

Лечение язв бывает двух типов — консервативное и оперативное. Лечить пролежни консервативными методами необходимо на первых стадиях. При этом задачей является восстановление кровообращения больной области, проведение чистки раны, заживление пораженных покровов. Но, что касается лежачих больных, им лечение назначает специалист в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Хирургические методы актуальны на последних стадиях, когда консервативные способы оказались не эффективными. Причины для проведения операции определяет врач.

Язвы 1 и 2 стадии

Как только начали появляться опрелости, необходимо сразу принять меры, которые будут останавливать процесс разрушения тканей. Проблема проявляется в уплотнениях и гиперемии кожи. Но даже профилактика должна проводиться под присмотром врача. Он осматривает больные области и выясняет причины, которые провоцируют развитие опрелости. Такие меры могут осуществляться и в домашних условиях.

Для проведения профилактики проводятся следующие действия:

из организма выводятся токсины — переливание крови, гемодез;
необходима стимуляция иммунитета — принятие витаминных комплексов или иммуностимуляторов;
для проведения лечения следует исключить давление на опрелые области, для этого больных регулярно переворачивают;
использование прокладок, подушек, противопролежневых матрасов.

Язвы 3 и 4 степени

На этих стадиях начинается процесс отмирания кожного покрова и жировой прослойки. Для лежачих больных лечение пораженной области происходит при помощи проведения оперативного вмешательства. Оно заключается в очищении пролежня от некроза, гноя, также для защиты от сухости проводят абсорбцию отделяемой раны. На запущенной стадии разрушение тканей распространяется на участки, где произошло нарушение кровообращения.

В процессе проведения чистки отмерший слой удаляется до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, в противном случае вылечить пролежень практически невозможно.

Далее делается обработка пролежней на ягодицах, крестце, пятках и спине антисептическими препаратами, а также антибиотиками. Дополнительно лечение пораженной области у больных проводится средствами — некролитиками — Трипсин, Химотрипсин, Коллагезин, медикаментами противовоспалительного действия — Гидрокортизон, Вулнузан, Альфогин. Для восстановления используется обработка раны Метилурацилом, Бепантеном, Винилином, чтобы лимфа начала нормально микроциркулировать — Пирикарбат, Трибензоид.

Что касается последней стадии развития пролежней, то в данном случае для проведения лечения необходима операция, поскольку разрушение распространилось на ткани, сухожилия и костную ткань. Лечение больной области заключается в удалении мертвых тканей, абсорбции и увлажнении. Когда острая фаза заканчивается, у хирурга появляются причины проведения оперативного вмешательства. Это нужно для того чтобы сберечь, как можно больше тканей. С таким лечением выполняются физиотерапевтические методы, пациент принимает курс антисептиков и антибиотиков.

Лечение отдельных участков

Язвы появляются постепенно при постоянном сдавливании поверхностных тканей у больных, которые длительно пребывают в лежачем положении. Если пациент все время лежит на боку, то у него пролежни могут появиться на колене, лодыжке, бедре. Когда пациент находится на животе, язвы образовываются на лобке и скулах. Если положение на спине — раны появляются на лопатках, крестце, копчике, затылке, локтях и на пятках. Лечение и профилактика проводятся в зависимости от области поражения.

Лечение ран на пятках

Чтобы вылечить пролежень на пятке, применяются медицинские повязки, их крепят к больным участкам. Это изделие обладает антисептическим эффектом, благодаря чему можно остановить дальнейший процесс деформации и инфицирования. Если в ране образовался гной или произошло ее загрязнение, необходимо провести чистку и дезинфекцию. Для этого врачи используют Протеокс либо его аналоги — раствор зеленки, хлоргексидиновый спрей, масло чайного дерева, перекись водорода. Самостоятельно назначать лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как при его неэффективности можно запустить ситуацию и далее обработка ран будет выполняться в условиях стационара.

Лечение пролежней на ягодицах

Чтобы пролежни на ягодицах лечить, прежде всего, стоит заняться нормализаций кровообращения в пораженных тканях, для этого необходимо избавиться от постоянного давления. Любое лечение или профилактика не окажут нужного эффекта, пока больной участок будет под давлением. Если соблюдать последовательность и придерживаться рекомендаций врача, то мертвые ткани отторгнутся и рана начнет затягиваться.

Основные этапы лечения ягодиц:

вернуть нормальное поступление крови в пораженный участок;
привести в норму состояние тканей, которые находятся на стадии отторжения мертвых клеток;
проводится чистка и обработка язвы заживляющими препаратами.

Многие медики для лечения больных используют средства, в составе которых есть серебро. Эти препараты оказывают антисептический эффект и уменьшают уровень болевых ощущений. Если обработка раны проходит в домашних условиях при помощи мазей с серебром, то рана заживет гораздо быстрее. Медикаменты, в которых есть спирт, лучше не применять, они приведут к сухости кожи.

Лечение язв на копчике

Чтобы эффективно пролежни на копчике или крестце лечить, рекомендуется применение повязок, смоченных в соли и коньяке. Их прикладывают к ране и накрывают компрессной бумагой, но важно следить за ее состоянием и не забывать менять. Прежде чем сменить повязку, важно провести чистку раны на крестце от остатков соли. Перед таким лечением в домашних условиях стоит проконсультироваться с врачом. Медики рекомендуют применять следующие средства: Солкосерин, облепиховое масло, Левосин.

В том случае, когда произошло нагноение пролежня, используются антибактериальные либо антисептические препараты — борная кислота, стрептоцидовый порошок.

Методы лечения пролежней дома

Лечить пациентов в домашних условиях в некоторых случаях бывает сложно. Это объясняется тем, что в условиях стационара чистка осуществляется более тщательно, производится нормальный газообмен, который способствует скорейшему заживлению ран.

Медики рекомендуют совместно с народными средствами использовать различные медикаменты, пластырь с антисептическим эффектом, а также по возможности приобрести противопролежневый матрас.

Лечение медикаментами

Для ускорения процесса восстановления пораженных тканей используются противопролежневые средства. Если в ране образовалось большое количество отмерших тканей, их стоит удалить, используя специальные приспособления. После этого делается перевязка бинтом, на котором есть анальгетики, все это накрывается гидроколлоидными повязками, если таких нет, можно сделать ранозаживляющий компресс, смочив марлю в специальном средстве. Если в рану попала инфекция, необходимо применять антибактериальные препараты.

Использование кремов и мазей

Чтобы избавиться от такой неприятности, запрещено применять средства размягчающего действия или прикладывать к ране глухую повязку. Дело в том, что к ране должен поступать кислород. На первой стадии профилактика проводится антибактериальными мазями, но зачастую они необходимы, когда начался процесс отмирания тканей или появился некроз.

На начальной стадии используют

Аутенрит;
Бепантен;
Боро-Плюс;
мазь Вишневского.

Противопролежневые матрасы

Большинство медиков утверждает, что если приобрести противопролежневый матрас сразу, то это в значительной степени поможет предотвратить возникновение язв. Преимущество такого изделия заключается в том, что под пациентом изменяется давление, так как там есть система сдувания и надувания воздуха в камерах. Чередование изменения давления предотвращает возникновение причин появления язв, сохраняя при этом доступ крови в местах наибольшего давления.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство выполняется только в крайних случаях по назначению специалиста. Это обусловлено тем, что такой метод при неправильном применении может привести к последствиям, таким, как расширение площади раны. Изначально медики оценивают риски и пользу данного способа и, если польза превышает риски, применяется хирургическое вмешательство. Зачастую это вырезание раны со сравнением окраин пролежня, пластика местных тканей, свободная пластика кожных покровов.

Важно знать, что если запустить пролежень, то не всегда оперативные методы могут оказаться эффективными. Иногда трансплантируемая ткань может не прижиться из-за слабого поступления крови. В качестве первых осложнений происходит накопление жидкости под кожей, кровотечение, нагноение в ране, расхождение шва. У некоторых пациентов на этом же месте появляется новая язва, а она приводит к возвращению пролежня в прежнее состояние.

За пациентом, который из-за наличия заболевания пребывает в лежачем положении, важно следить, поскольку при появлении пролежня от него не так легко избавиться. Лечить пролежни необходимо после осмотра врача, который может выяснить точную причину их возникновения и назначить эффективные кремы и мази.

drpozvonkov.ru

признаки, лечение, разновидности, характеристика, прогноз

Больного, который находится в ситуации очень ограниченной физической активности, подстерегает много сопутствующих неприятностей. Одна из них – вероятность пролежней. И данная статья расскажет вам о том, как выглядят пролежни, какова ухода они требуют, каковы стадии и лечении пролежней, а также о прогнозе для больных.

Особенности недуга

Болезнь может наступить в любом возрасте и не зависит от пола пациента. Статистика говорит о том, что все же больше половины людей, у которых случились пролежни, относятся к пожилой возрастной группе. Конечно, это объясняется пониженными восстановительными возможностями организма в этом периоде.

Люди, которые подолгу пребывают в статических позах, имеют потенциальную опасность того, что у них появятся пролежни. Время, в течение которого они могут образоваться 2- 6 часов.

И скорее такая проблема настигнет человека, ослабленного основной болезнью. В зону риска также попадают люди, которые при этом еще и имеют вес с отклонениями от нормы. Причем одинаково неблагоприятно влияет на ситуацию и повышенный вес, и малый вес больного.

Ниже вы найдете фото начальной и последующих стадий пролежней.

Фото стадий пролежней

Про пролежни на пятках, ягодицах, копчике и иных местах читайте ниже.

Локализация патологии

Области, где образовывается патология, определяются выступающими частями, которые проявляются при лежании.

Если человек больше пребывает в положении лежа на спине, то это может быть:
- область кобчика,
- ягодицы,
- выступающие позвонки,
- лопатки,
- локти,
- пятки.
Во время продолжительного лежания на боку поражением в виде пролежней могут быть охвачены:
- область бедра,
- лодыжки,
- колени.
При лежании на животе возможные зоны поражения:
- скулы,
- плечо,
- лобок.

О том, что такое пролежни, и как их предупредить, расскажет это видео:

Причины возникновения

Факторы, которые вызывают заболевание:

При длительном лежании больного в одной позе в точках, где создается наибольшее давление на кожу и ткани под ней, происходит вынужденное ухудшение кровообращения. В результате ткани ощущают кислородное голодание и дефицит питания, что может привести к некротическим явлениям.
Люди, у которых есть необходимость пребывать в постельном режиме, в результате болезни, имеют пониженный иммунитет. Этот факт способствует созданию очагов с воспалительными процессами там, где для этого есть предпосылки.
Недостаточный уход за лежачим человеком может служить той причиной, что у него появятся пролежни. Этому способствует лежание в одной позе более двух часов и неправильные действия при первых признаках пролежней, недостаточная гигиена больного.

Симптомы пролежней

Признаки пролежней зависят от глубины развития негативного процесса, вызванного заболеванием. Последовательное описание симптомов пролежней, начиная с самых первых признаков и, включая те, что возникают при дальнейших, если не принять сразу меры, более глубоких процессах поражения тканей.

Покраснение отдельных зон на теле. Область находится в месте соприкосновения тела с постелью при длительном лежании в одной позе. Если при надавливании на покрасневшую область пальцем не остается побледневший след, то можно говорить, что в этом месте начинается пролежень.
Еще одним признаком проблемы будет факт того, что покраснение при смене позы все же проходит не сразу. На этом этапе в зоне поражения может ощущаться боль, сигналя о проблеме, а может болевой фактор отсутствовать.
Зона поражения приобретает отечный вид.
Возможно появление волдырей.
Нарушение целостности кожи приводит к воспалительным явлениям на коже, появлению гноя, язв.
Процесс поражения тканей захватывает более глубокие слои, вплоть до костей.
Возможно проникновение инфекции в раны, сепсис.

Диагностика

Наличие пролежней и, на какой стадии находится процесс, определяют путем визуального осмотра больного. Никаких других диагностических методов для обозначения проблемы не предусмотрено.

Исключением являются случаи, когда пролежни уже находятся в состоянии гнойного процесса. Для определения возможного инфицирования воспаленных мест применяют метод биопсии. Этот способ дает возможность при подтверждении наличия заражения установить возбудителя инфекции.

Теперь давайте узнаем, как лечить пролежни, и каковы правила обработки таковых.

Подробно о лечении пролежней расскажет видео ниже:

Лечение

На ранних этапах пролежни поддаются лечению гораздо в большей степени, чем когда процесс достиг тяжелой патологии. Поэтому важно как можно раньше заметить нарушение и начать оказывать помощь.

Терапевтическим способом

Лежачего больного следует часто поворачивать, чтобы не произошло залеживание какой-то зоны. В месте стабильного покраснения не делают массаж, а разминают кожу вокруг него. На этом этапе соблюдают все правила ухода, чтобы кожа не нарушила своей целостности и не начались воспалительные процессы.

Про крема, мази и другие средства от пролежней читайте ниже.

Круг от пролежней

Медикаментозным способом

Применяют средства следующего направления:

препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
антибиотики,
кремы с гидрофильной основой,
лечебные масла, в том числе камфорное масло.

Более подробно о том, чем обрабатывать пролежни у лежачих больных, расскажет специальный материал.

Операция

Если пролежни уже имеют гнойные процессы, и в ране наблюдаются отмершие ткани, то требуется чистка этого очага. Без очищения от некротических масс невозможно остановить развитие патологического процесса. Эту процедуру выполняет хирург.

Профилактика заболевания

Мероприятия по предупреждению пролежней очень важны. Появление этих проблем происходит быстро, а вот исправить ситуацию не так легко. Особенно, если пропущено время и уже начался гнойный процесс.

Если больной находится в ситуации ограничения движений или же совсем обездвижен, то важно выполнять следующие мероприятия по уходу:

не реже чем раз в два часа помогать ему, чтобы сменить позу,
если у больного происходит непроизвольное мочеиспускание, следует применять памперсы и обмывать промежности, не допуская, чтобы случились опрелости;
покрасневшие участки не следует массировать, чтобы улучшить кровообращение в этой области проминают зону вокруг покраснения;
необходимо следить, чтобы поверхность постели была ровной без складок, также важно, чтобы и в одежде не было грубых швов;
больному надо давать достаточное количество питья и витаминную, с содержанием белка, еду;
вовремя следует проводить гигиенические процедуры для очистки кожи, особенно если больной имеет повышенное потоотделение;
следует применять матрасы от пролежней и специальные прокладки под зоны, где намечается пролежни.

Про риск развития осложнений от пролежней по отзывам врачей читайте ниже.

Матрас против пролежней

Осложнения

Если процессы в пролежнях достигли развития до тяжелых форм – гнойные раны, некроз тканей на глубокие уровни, то последствия могут быть очень нежелательные:

Прогноз

Чем раньше начать лечить патологию, вызванную пролежнями, тем легче достичь успеха. При настойчивой и правильной помощи восстановить здоровье и избавиться от пролежней можно на любом этапе их прогрессирования.

Если приходится применять хирургическое вмешательство, то внешний вид можно поправить с участием пластического хирурга. Но если случился сепсис, то это может привести к летальному исходу.

О профилактике пролежней у больного с инсультом расскажет видео ниже:

gidmed.com

Стадии и лечение пролежней на пятках и ягодицах

Пролежни – это мертвые участки мягких тканей, которые образуются в результате нарушения кровоснабжения и проведения нервных импульсов, вследствие сдавливания этих участков на протяжении длительного времени.

Пролежни могут возникать у тех людей, которые длительное время проводят в постели в связи с особенностями своего состояния здоровья. Например, пожилые люди с замедленным кровообращением очень подвержены этому. Также все лежачие больные (после инсультов, травм и повреждений спинного мозга).

Следует помнить, что на первых стадиях, когда пролежни только появляются, с этой проблемой возможно справиться, но при несоблюдении элементарных правил и ухода пролежни могут приводить к ампутации конечностей и другим серьезным заболеваниям.

Причины развития пролежней

Если разобраться в механизме образования пролежней, то становится ясно, что причиной появления пролежня является давление на определенный участок тела на протяжении более чем двух часов. Это объясняется неравноценной нагрузкой на кожу и находящиеся под ней ткани, то есть когда давление на кожные покровы снаружи превышает давление, оказываемое на стенки капилляров изнутри. Такой процесс приводит к нарушению снабжения кислородом тканей и, как следствие, к возникновению пролежней.

Такие процессы особенно актуальны для лежачих больных, которые в силу ограниченных физических возможностей не могут даже перевернуться в постели, чтобы сменить положение тела и, тем самым, предотвратить развитие пролежня.

Иногда пролежни могут развиваться при давлении гипсовой повязки, которая наложена не совсем правильно. Еще реже бывают случаи появления пролежней на слизистой оболочке рта от механического воздействия зубного протеза, который также установлен неидеально.

Где чаще всего возникают пролежни

В большинстве случаев пролежни возникают в тех местах, где на участки тела оказывается постоянное и длительное механическое воздействие или давление. Это могут быть следующие места:

Область ягодиц;
Область крестца;
Область вертелов бедренной кости;
Область седалищной кости;
Локтевые суставы;
Колени;
Лодыжки;
Ребра;
Лобок;
Скулы;
Пятки;
Стопы;

Очень редкими, но все же возможными местами образования пролежней являются такие места, как:

Голова, затылок;
Уши;
Пальцы рук.

Стадии пролежней

Как уже упоминалось выше, пролежни возникают в тех местах, которые наиболее подвержены длительному давлению, при этом процесс кровоснабжения в этих местах замедлен. Классифицируют пролежни, в основном, по степени повреждения мягких тканей в глубину, то есть оценивают, насколько глубоко поражены ткани.

Первая стадия – характеризуется уплотнением тканей в области пораженного участка, сильным его покраснением (гиперемией). На этой стадии пролежни весьма удачно подвержены лечению с помощью антибактериальных, ранозаживляющих лекарственных средств;
Вторая стадия – характеризуется появлением в области пораженных участков эрозивных изменений. Однако на данной стадии еще не происходит поражения подкожной ткани. Поврежден только верхний слой кожи. Данная стадия также подлежит лечению и при грамотно подобранной и проведенной терапии возможно значительное улучшение состояния;
Третья стадия – является уже более серьезной, характеризуется более глубокими поражениями тканей, находящихся под кожей. Происходит поражение подкожного слоя, что приводит к негативным некротическим поражениям. Данная стадия очень трудно поддается лечению;
Четвертая стадия характеризуется сильными поражениями мягких тканей, нарушением кровообращения в пораженных местах. Такие изменения приводят к возникновению некротических участков и дальнейшему заражению и отравлению всего организма.

Следует знать, что на любой стадии при неправильном уходе и лечении, может произойти усугубление и значительное ухудшение состояния пораженного участка. При несоблюдении асептических условий возможно заражение раны патогенными микроорганизмами, что может привести к развитию серьезных заболеваний.

Поскольку не всегда удается только по внешнему виду определить, на какой именно стадии развития находится то или иное поражение кожи, то зачастую для точной постановки диагноза используют такие методы, как биопсия тканей из пролежней и культуральный метод. Они позволяют более детально изучить содержимое из раны и практически стопроцентно определить, какая стадия развития пролежни у пациента.

Постановка точного диагноза имеет огромное значение в назначении адекватного, правильного, а главное, своевременного лечения.

Методы лечения пролежней

Для достижения наилучшего эффекта при лечении пролежней необходимо соблюдать основные принципы лечения пролежней:

Во-первых, восстановить нормальное снабжение кровью, кислородом и питательными веществами пораженного участка тела;
Во-вторых, провести манипуляции, помогающие избавиться от уже омертвевших тканей, чтобы они не отравляли организм;
В-третьих, провести лечение, способствующее заживлению ран и предотвращению попадания в раны микробов.

Соблюдая эти принципы, можно добиться неплохих результатов. Во многом успех лечения зависит от того, на какой стадии развития пролежни обратились за помощью. Естественно, что на первых стадиях вероятность облегчения этого состояния и полного избавления от пролежней, намного выше, чем на последних.

Именно поэтому людям, ухаживающим за лежачими больными следует не только выполнять основные обязанности, но и проявлять внимательность и ответственность, чтобы не навредить и не усугубить и без того непростое состояние больного человека.

Лекарственные средства для лечения

Применение многих лекарственных препаратов направлено на достижение антибактериального эффекта, чтобы на участке пролежня не развивалась патогенная микрофлора. Очень эффективны препараты, содержащие ионы серебра:

Хлоргексидин;
Мазь «Солкосерил»;
Мазь «Ируксол»;
Аргокрем;
Аргогель;
Арговит.

Кроме того, используются препараты, улучшающие микроциркуляцию, оказывающие противовоспалительное действие:

Трибенозид;
Пирикарбат;
Дексаметазон;
Гидрокортизон;
Преднизолон;

Важное значение также имеют лекарственные средства, оказывающие заживляющее действие:

Метилурацил;
Винилин;
Декспантенол;

В некоторых случаях применяются некролитические препараты:

Трипсин;
Химотрипсин;
Коллагеназа;

Народная медицина:

Камфорным спиртом 10 % смазывать участки кожи, где возможно появление пролежней до двух-трех раз в день;
Примочки с сырым измельченным картофелем и медом накладывать на ранки несколько раз в день;
Примочки с масляным экстрактом зверобоя использовать до 3 раз в день;
Маслом чайного дерева смазывать участки кожи, где начинают появляться пролежни;
Смесью оливкового масла с водкой смазывать пролежни несколько раз в день;
Растительное (оливковое) масло с воском, сливочным маслом, ладаном и канифолью – этой смесью смазывать пролежни два раза в день;
Настой цветков календулы использовать для примочек, при этом важно часто их менять, примерно каждый час;
Настой ромашки и донника использовать в качестве примочек дважды в день;
Соком каланхоэ обрабатывать пролежни до 3-4 раз в день;
Пить настой из лопуха, орешника, подорожника, фиалки по пол стакана в первой половине дня и перед сном;
Распаренные в горячем молоке листья черной бузины прикладывать к ранам два раза в день;
Масло шиповника использовать для смазывания пролежней три раза в день;

Процедуры по обработке пролежней:

Облучение пораженных участков ультрафиолетовым излучением;
Процедура электростатического душа;
Воздушные ванны для пораженных участков кожи;
Массаж тканей, расположенных рядом с пролежнями, не затрагивая пораженные участки;
Ударно-волновая терапия;
При последних стадиях проводится хирургическое лечение, пересадка кожи;

Как избежать появления пролежней

Пролежни являются весьма острой и деликатной проблемой, поскольку очень трудно их лечить. Поэтому при возможности их появления самой лучшей тактикой в борьбе с ними является их предотвращение. Для того, чтобы избежать появления пролежней, рекомендуется выполнять следующие правила:

Важно регулярно и тщательно осуществлять уход за кожей: протирать участки кожи, которые имеют непосредственный контакт с поверхностью кровати; при малейшем появлении на кожи повреждений своевременно осуществлять обработку и лечение;
Регулярно осуществлять смену постельного белья, не допуская, чтобы в постель попадали крошки или другие частицы, способные вызвать повреждение кожных покровов;
Использовать специальный водный или пневматический матрас, способствующий равномерному распределению массы тела и улучшающий микроциркуляцию крови;
Осуществлять смену положения больного, переворачивая его, не менее, чем через каждые два часа с бока на бок, со спины на живот и обратно. Переворачивать можно только в такие позы, которые разрешил врач, так как чрезмерное вращение может сильно навредить больному;
Необходимо правильно питаться, чтобы рацион был богат белковой пищей. И не менее важное значение имеет потребление суточного объема жидкости (1,5 л). Можно в качестве питья использовать практические любые свежевыжатые соки. Очень полезны капустный, морковный, яблочный, томатный, апельсиновый и виноградный соки;
Использовать по мере необходимости специальный противопролежневый круг, который кладут под участки тела, наиболее подверженные сдавливанию (область ягодиц, таза). Или использовать мешочки, наполненные зерном и также подкладывать их под те места, где это необходимо;
Хороший эффект дает имитация движения мышц, чтобы они выполняли работу, при этом потреблялся кислород и осуществлялось питание мышц. Это можно проводить с помощью массажа или специального оборудования (в Канаде разработали электрическое белье), которое подает импульс в мышцу, позволяя ей думать, что она работает сама.

lechimsya-prosto.ru