Лечение местных лучевых повреждений. Лучевая язва

ЯЗВА ЛУЧЕВАЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЯЗВА ЛУЧЕВАЯ (синоним язва рентгеновская) — дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, возникший вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Этиология и патогенез лучевых язв связаны с действием ионизирующего излучения (см.) на биологические объекты. Язвы лучевые могут возникать в условиях терапевтического облучения при лучевых нагрузках, превышающих толерантность кожи и слизистых оболочек (см. Лучевые повреждения; Ожоги, лучевые ожоги). Суммарные дозы, приводящие к возникновению язвы лучевой различны, что связано с фракционированием дозы во времени и объемом облучения (см. Лучевая терапия). Современные методы защиты персонала практически исключают опасность возникновения профессиональных лучевых язв.

Возникновению язвы лучевой обычно предшествуют зуд, гиперемия, чувство жжения в области ранее облученного участка кожи. Как правило, лучевые язвы развиваются на фоне вяло текущего радиоэпидермита (см.) и радиоэпителиита (см.). Характерно их торпидное течение, постепенное, но неуклонное прогрессирование. Симптоматика зависит от локализации язвы, ее размеров, близости к ней нервных, сосудистых и других анатомических образований. Язва лучевая на конечностях сопровождаются отеком и болями. Лучевые язвы слизистой оболочки полости рта опасны присоединением инфекции, развитием флегмон и сепсиса. Язвенный лучевой цистит (см.) проявляется частым болезненным мочеиспусканием. Язва лучевая слизистой оболочки прямой кишки сопровождаются болями, появлением крови и слизи в стуле, нарушением опорожнения кишечника. Они могут осложняться перфорацией в брюшную полость или образованием свищей.

В дифференциальной диагностике важное значение имеет морфологическое исследование ткани из краев язвы для исключения рецидива опухоли, по поводу которой проводилась лучевая терапия.

Лечение начинают, как правило, с консервативных мероприятий, состоящих из комплекса общих и местных воздействий. К первым относятся назначение витаминов и регуляция гомеостаза, в частности его иммунного и эндокринного звеньев. Местно применяют 10—50% мази с димексидом, проводят лечение в условиях гнотобиологической изоляции (см. Управляемая абактериальная среда). В ряде случаев при лучевой язве кожи показано ее полное иссечение в пределах здоровых тканей с возможной пластикой свободным лоскутом (см. Кожная пластика).

Прогноз при своеврехменном лечении, как правило, благоприятный.

Профилактика возникновения язвы лучевой при терапевтическом облучении заключается в рациональном планировании объемов и времени облучения, защите кожи и слизистых оболочек, учете толерантности облучаемых покровов, а также создании условий для дифференцированного воздействия на опухоль и здоровые ткани в период облучения (см.). Лекарственная профилактика включает смазывание кожи и слизистых оболочек в период облучения и после него до полной ликвидации лучевых реакций. Используются витаминсодержащие мази и масла (облепиховое, персиковое или шиповника), дезинфицирующие растворы и др.

Библиогр.: Бардычев М. С. и Ц ы б А. Ф. Местные лучевые повреждения, М., 1985; Козлова А. В., Возможные последствия повреждений органов и тканей при лучевой терапии злокачественных опухолей, Мед. радиол., т. 22, № 12, с. 71, 1977; Павлов А. С. и Костромина К. Н. Рак шейки матки, с. 136, М., 1983; Стрелин Г. С. Регенерационные процессы в развитии и ликвидации лучевого повреждения, М., 1978; Alexandrov S. N. Late radiation pathology of mammals, B., 1982.

Л. П. Симбирцева.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Лучевые язвы

Если у вас есть вопрос к нашему врачу по поводу лечения заболеваний, вы можете обратиться по телефону 8 (812) 748-23-48 или задать вопрос хирургу онлайн.

Лучевые язвы – это повреждения кожи, мягких тканей и глубжележащих структур, вызванные острым или хроническим воздействием ионизирующего излучения. Наиболее часто лучевые язв возникают, как нежелательный побочный эффект лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний. Также они могут появляться вследствие воздействия источников радиации, например, при несчастных случаях на предприятиях атомной промышленности.

Выделяют три типа лучевых поражений:

острые – при однократном воздействии мощного ионизирующего излучения,
подострые – при многократном воздействии (например, курс лучевой терапии),
хронические – при повторном воздействии в течение длительного времени (например, у техников-радиологов).

Непосредственным эффектом воздействия ионизирующего излучения является разрушение ДНК клеток. Это может вызвать немедленную клеточную гибель, остановить деление обновляющихся клеток или вызвать апоптоз. Поздним эффектом воздействия ионизирующего излучения является склонный к прогрессированию фиброз, то есть замена функционально активных клеток грубой соединительной тканью.

При хроническом лучевом поражении клинически более выражено поражение сосудов в виде развития облитерирующего эндартериита и последующей ишемии.

Из-за прогрессирующего характера радиационного повреждения, изъязвление мягких тканей может возникнуть в любое время после воздействия ионизирующего излучения. Лучевые язвы чрезвычайно болезненны из-за возникающей ишемии. Язва может сразу манифестировать гибелью тканей на большой поверхности, либо проявиться в виде небольшого свища. Увеличивать площадь поражения может присоединившаяся инфекция.

Лучевые язвы крайне плохо заживают вторичным натяжением. Из-за фиброза и поражения крупных и мелких сосудов применение расщеплённых кожных трансплантатов также редко приносит положительный эффект. В случаях неэффективности местного лечения, методом выбора служит пластика лоскутами с надёжным осевым кровоснабжением. При этом необходимо добиться заживления первичным натяжением.

Большие перспективы в лечении лучевых язв имеют и методы клеточной терапии с использованием мезенхимальных стволовых клеток, которые можно выделить в достаточном количестве из жировой ткани. Предполагается, что мультипотентные клетки могут восстановить способность повреждённых радиацией тканей к регенерации.

mchs-plastica.ru

Лечение местных лучевых повреждений | #05/03

Местные лучевые повреждения, развивающиеся преимущественно при лучевой терапии злокачественных опухолей, отличаются торпидностью к лечению различными медикаментозными средствами. Лучевые повреждения покровных тканей (кожи, слизистых) и внутренних органов, как следствие воздействия ионизирующего излучения в суммарной очаговой дозе 60—70 Гр., проявляются в виде хронических эпителиитов и дерматитов, с прогрессированием их в лучевые язвы кожи, лучевые проктиты, циститы и т. п. В патогенезе таких повреждений, наряду с нарушением микроциркуляции, ведущее значение играет прямое воздействие излучения на клетки и подавление репаративных процессов. В дальнейшем на передний план выходят присоединение инфекции поврежденных тканей и усугубление негативных процессов заживления поврежденных тканей [1]. Вот почему в комплекс медикаментозных средств при лечении местных лучевых повреждений включаются вещества, воздействие которых направлено на улучшение тканевой микроциркуляции, повышение репараторных процессов и подавление инфекционного процесса. Для лечения местных лучевых повреждений апробированы практически все известные медикаментозные средства, удовлетворяющие перечисленным требованиям. Низкая терапевтическая эффективность имеющихся средств явилась основанием для поиска новых методов лечения. В отделении лечения лучевых повреждений МРНЦ РАМН ежегодно проходит лечение значительное число больных с лучевыми язвами конечностей и других областей тела, лучевыми повреждениями кишечника, мочевого пузыря и др. Основным компонентом местного лечения является препарат димексид (диметилсульфоксид, или ДМСО), применяющийся в виде перевязок раствора 5—10% или мази 10%. Это базовое лечение, назначаемое с учетом конкретных особенностей каждого больного, может дополняться назначением других антисептиков (диоксидин, хлоргексидин и др.), протеолитических ферментов, средств, стимулирующих репараторные процессы (куриозин, витаминизированные масла и др.). Разработанные схемы местного и общего лечения позволяют добиться благоприятных результатов у 57% пациентов [1, 2].

С сентября 2002 г. мы исследовали терапевтическую эффективность препарата гепон для лечения больных местными лучевыми повреждениями (см. таблицу 1).

Таблица 1. Применение гепона при лечении местных лучевых повреждений.

Лучевые язвы у больных развились после лучевой терапии злокачественных опухолей (рак кожи — 16 пациентов, рак молочной железы — шесть, саркомы — четыре). Суммарная очаговая доза (СОД) составляла 45—70 Гр. Лучевые проктиты явились следствием лучевой терапии рака шейки и тела матки (13), рака мочевого пузыря (3) и прямой кишки (2). Лучевые циститы также наблюдались после лучевой терапии рака шейки и тела матки (13) и рака мочевого пузыря (4). Пневмофиброз — это следствие лучевой терапии лимфогранулематоза (6) и рака молочной железы (5 больных).

При лечении лучевых язв гепон применялся на первом этапе (7—10 дней) в виде орошения язвы раствором. Гепон (0,002) растворяли перед употреблением в 5 мл стерильного физиологического раствора. Орошение полученным раствором 0,04% гепона производилось ежедневно. На втором этапе, по мере развития грануляции, применялась мазь 0,04% (10—18 дней). Результаты лечения лучевых язв гепоном сопоставлялись с динамикой течения раневого процесса у более 800 больных, которым терапию проводили с принятыми в отделении методами лечения, состоящими в местном применении раствора 10% димексида (аппликации или электрофорез), электрофореза протеолитических ферментов и гепарина, использовании мазей левомиколя, ируксола, куриозина и эплана.

Эффективность применения гепона оценивалась клинически по состоянию раневой поверхности (уменьшение экссудации, скорости развития грануляций и скорости эпителизации язвы по Л. Н. Поповой (см. таблицу 2)), исчисляемой по формуле:

СЗ= (S-St)/St х 100, где СЗ — скорость заживления S — площадь лучевой язвы (мм2 перед началом лечения) St — площадь язвы (мм2) в день измерения t — время в сутках от начала лечения

Таблица 2. Скорость заживления лучевых язв.

В оценке динамики заживления информативным оказалось изучение микрофлоры лучевых язв и чувствительности ее к антибиотикам. До применения гепона в раневом отделяемом у 67,5% посевов была установлена моноинфекция, преимущественно ассоциации стафилококка, а у 16,3% определялись и другие микробы (Escherichia coli, грамотрицательные ассоциации микробов и Candida). После 12–15-дневного применения гепона в 18,9% случаев выявлялась стерильность либо определялись сапрофиты (27%), характерные для нормальной кожи. По сравнению с исходным уровнем, 107-8 микробов на грамм ткани, к концу лечения гепоном обсемененность сокращалась до 102-3, значительно повышалась чувствительность флоры к антибиотикам. Все вышеуказанное свидетельствует о несомненной эффективности проведенного лечения.

Положительный терапевтический эффект использования гепона мы склонны связывать в первую очередь с благоприятным его действием на микрофлору, что способствовало снижению воспалительного процесса и его негативных последствий (отек окружающих тканей, нарушение микроциркуляции и т. п.). Кроме того, важным аспектом действия гепона является его иммуномоделирующее действие, проявляющееся в активизации секреторного иммуноглобулина, снижении уровня противовоспалительных цитокинов, активизации a-интерферона, снижении адгезивной функции клеток и их апоптоза, прекращении вирусной репликации и повышении резистентности организма к бактериальной флоре.

В настоящее время, когда ранозаживляющее действие гепона доказано, лечение больных лучевыми язвами начинается с применения гепона, а затем дополняется, по показаниям, другими лекарственными средствами. Лечение лучевых ректитов (18 больных) и лучевых циститов (17 больных) проводилось в виде ежедневных двукратных микроклизм или инстилляций водного раствора 0,04% в течение 12—18 дней. Результаты применения гепона также сравнивались с результатами «традиционного» лечения, практиковавшегося в отделении в течение последних 25—30 лет (микроклизмы димексида 5—10%, эмульсии синтозона, витаминизированных масел и т. п.). Внутриполостное введение гепона уменьшало интенсивность болей и геморрагий и сокращало продолжительность лечения с 28—36 до 15—23 дней. Применение гепона активировало показатели иммунитета и у этой группы больных.

Таким образом, иммуномодулятор гепон в лечении больных с местными лучевыми повреждениями (лучевые язвы, лучевые ректиты и циститы) проявил себя как эффективное медикаментозное средство, способствующее быстрому снижению выраженности воспалительного процесса в поврежденных облучением тканях и ускорению репараторных процессов в них.

Литература

Бардычев М. С., Цыб А. Ф. Местные лучевые повреждения. - М.: "Медицина", 1985. - 240 с.
Бардычев М. С., Кацалап С. Н., Курпешева А. К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений // Медицинская радиология, 1992, 12. - С. 22-25.
Дудченко М. А., Катлинский А. В., Атауллаханов Р. Р. Комплексное лечение трофических язв // Журнал "Лечащий врач". - 2002, №10. - С. 72-75.
Перламутров Ю. Н., Соловьев А. М., Быстрицкая Т. Ф. и др. Новый подход к лечению инфекций кожи и слизистых // Вестник последипломного медицинского образования. - 2001, 2. - С. 21-23.
Кладова О. В. Харламова Ф. С., Щербакова А. А. и др. Эффективное лечение синдрома Крупа с помощью иммуномодулятора "Гепон" // Русский медицинский журнал. - 2002, 10, 3. - С. 138-141.

М. С. Бардычев, доктор медицинских наук, профессор Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск)

www.lvrach.ru

Особенности заживления ран при лучевой болезни.

Особенности заживления ран при лучевой болезни. Течение раневого процесса у животных, подвергшихся действию ионизирующей радиации, имеет ряд особенностей, обусловленных сильно выраженным снижением сопротивляемости организма. В начальном и скрытом периоде лучевой болезни динамика раневого принцесса мало чем отличается от обычных ран. При легкой и средней степенях лучевого поражения раны могут зажить до развития клинических признаков лучевой болезни.

В ранах, заживающих первичным натяжением, угнетающее действие облучения на процессы регенерации проявляется значительно слабее, чем при заживлении вторичным натяжением. Однако при острой форме лучевой болезни защитные кожно-мышечные раны характеризуются более широкой зоной некроза, слабым развитием демаркационного вала, выраженным отеком тканей, мелкими и крупными кровоизлияниями в них в первые две недели и задержкой сращения краев раны за 3-5 суток.

При заживлении ран по вторичному натяжению в первой фазе раневого процесса в период разгара лучевой болезни средней и тяжелой степени наблюдается угнетение воспалительной реакции, медленное развитие лейкоцитарного вала, слабая экссудация, замедление отторжения некротизированных тканей и появление очагов вторичного некроза. Вследствие повышенной кровоточивости, обусловленной ломкостью сосудистой стенки капилляров и снижением свертываемости крови, свойственной лучевой болезни, в ране обнаруживаются гематомы, возникают трудно останавливаемые кровотечения. Общая и местная лейкопения, снижение фагоцитоза и выработки иммунных тел (бактериолизинов, антитоксинов, агглютининов и т. д.), а также обилие некротизированных тканей способствуют развитию тяжело протекающей раневой инфекции. Раны нагнаиваются, нередко развиваются гнойные затеки, околораневые флегмоны и абсцессы, увеличивается частота и тяжесть осложнений анаэробной инфекцией. В возникновении этих осложнений большое значение имеет не только экзогенная, но и эндогенная инфекция (аутоинфекция). Все это является частой причиной гибели пострадавших животных от ранений, сочетающихся с лучевой болезнью.

Во второй фазе раневого процесса репаративные явления резко подавлены. Происходит медленный рост бледных или синюшных, легко кровоточащих грануляций, созревание которых резко задерживается. Вместе с этим замедляется или останавливается эпителизация, что приводит к образованию длительно не заживающих ран, напоминающих трофические язвы. Образующиеся рубцы часто некротизируются и изъязвляются. Таким образом, в разгар лучевой болезни ухудшается течение раневого процесса, наступает рост патологических грануляций и их некроз, прекращается или сильно подавляется эпидермизация. В период разрешения лучевой болезни заживление ран постепенно нормализуется.

Лечение при комбинированных лучевых поражениях должно быть направлено не только на лечение ран, но и лучевой болезни. Первичную хирургическую обработку ран и все необходимые хирургические вмешательства следует осуществлять до разгара лучевой болезни. Хирургическую обработку производят по общим правилам, но при этом необходимо возможно полно удалить некротизированные ткани, инородные тела, тщательно остановить кровотечение и наложить швы, чтобы обеспечить заживление раны по первичному натяжению до разгара лучевой болезни. В целях профилактики раневой инфекции следует применять антибиотики местно и насыщать ими организм. Использовать сульфаниламидные препараты при лучевых поражениях не рекомендуется, так как они углубляют лейкопению.

Последующее лечение ран и осложнений проводят по общим правилам хирургии.

В разгар лучевой болезни оперативные вмешательства допустимы только лишь по неотложным показаниям: вторичные кровотечения, распространенные некрозы, гнойные затеки, флегмоны и т. д. Общий наркоз в этих случаях противопоказан.

В период первичной реакции организма на лучевую травму назначают внутривенно 40%-ный раствор гексаметилентетрамина 3-4 раза в сутки из расчета сухого вещества 5-10 г для крупного рогатого скота и лошадей, 2-5 г для овец и свиней и 0,5-1 г для собак.

Чтобы повысить защитные функции организма и ограничить кровоточивость из поврежденных сосудов, переливают кровь малыми дозами и внутривенно вводят кальция хлорид. В разгар лучевой болезни лечебные мероприятия должны быть направлены на стимуляцию гемопоэза. Для этого рекомендуют применять цианкобаламин (витамин B2) в комбинации с фолиевой кислотой, камполон, лейкоген, антианемин. Лучшим средством при лучевой болезни является трансплантация костного мозга. Терапевтический эффект достигается тем выше, чем раньше после облучения произведено лечение.

← Раны, загрязненные радиоактивными веществами Лучевая Травма →

Похожий материал по теме:

zhivotnovodstvo.net.ru

Лучевая болезнь : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение лучевой болезни

При острой форме лучевого поражения пострадавшего помещают в специальный бокс, где поддерживаются соответствующие асептические условия. Назначается постельный режим.

В первую очередь принимаются такие меры, как обработка раневых поверхностей, очистка желудка и кишечника, устранение рвоты, нормализация артериального давления.

Если облучение имеет внутреннее происхождение, то вводят определенные препараты, действие которых направлено на нейтрализацию радиоактивных веществ.

Первое время проводят сильную дезинтоксикационную терапию, которая включает в себя внутривенное введение солевого или плазмозамещающего раствора, гемодеза, а также форсированный диурез. При поражении желудочно-кишечного тракта в первые несколько дней назначают ограничения в питании (возможен переход на парентеральное питание), обработку ротовой полости антисептическими жидкостями.

Для устранения геморрагий проводят введение препаратов крови, тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Возможно переливание крови, плазмы.

Для предупреждения инфекционных заболеваний используют антибактериальные препараты.

При хроническом лучевом поражении назначают симптоматическую терапию.

Первая помощь при лучевой болезни проводится поэтапно.

Пострадавшего нужно подвергнуть предварительной обработке: избавить его от одежды, помыть в душевой, обязательно прополоскать ротовую и носовую полость, промыть глаза. 2.
Далее следует провести промывание желудка, при необходимости дать противорвотный препарат (например, церукал). 3.
После этого доктор назначает противошоковую и дезинтоксикационную терапию, сердечные и успокоительные препараты.

В первой фазе болезни назначают средства, устраняющие приступы тошноты и рвоты. При неуправляемой рвоте используют 0,5 мл 0,1% раствора атропина п/к или в/м. Можно применить капельное введение 50-100 мл гипертонического раствора натрия хлорида. Тяжелое течение лучевой болезни может потребовать проведения дезинтоксикационного лечения. Для предотвращения коллаптоидного состояния назначаются такие лекарства, как норадреналин, контрикал, кордиамин, трасилол или мезатон. Кожа и доступные слизистые покровы обрабатывают антисептическими растворами. Чрезмерно активная микрофлора кишечника угнетается приемом неусвояемых антибактериальных препаратов, таких как гентамицин, неомицин, ристомицин, в сочетании с противогрибковой терапией.

При развитии инфекции применяют внутривенное введение больших дозировок антибиотиков – цепорина, метициллина, канамицина. Часто такое лечение дополняют биопрепаратами – антистафилококковой, гипериммунной или антисинегнойной плазмой. Как правило, антибактериальные средства проявляют свое действие на протяжении 2-х дней. Если положительный эффект не наступил, то препарат заменяют другим, более сильным.

При крайне тяжелом поражении с угнетением иммунитета и понижением функции кроветворения проводится операция по пересадке костного мозга. Пересаживаемый материал берется от донора, а сама пересадка проводится после курса иммунодепрессантов (для профилактики отторжения).

Народное лечение

Народные способы, используемые для устранения признаков лучевой болезни, предусматривают применение чесночной настойки, листьев крапивы, ягод черноплодной рябины, элеутерококка, облепиховых ягод, женьшеня, кокоса, шиповника, виноградных и смородиновых листьев, айвы, морских водорослей, продуктов пчеловодства, красного вина. Для улучшения состава крови применяют такие растения, как спорыш, листья одуванчика, лопуха, тысячелистника.

500 мл красного вина (предпочтительнее «Кагор») смешать с 500 мл сока нижних листьев алоэ, 500 г цветочного меда и 200 г молотого корневища аира болотного. Смесь настоять на протяжении 2-х недель в холодильнике, после чего употреблять по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи трижды в сутки, запивая молоком.
600 мл воды и 3 ст. л. сухого сырья душицы вскипятить, настаивать на протяжении ночи (можно в термосе). Утром профильтровать и пить по 1/3-1/2 стакана трижды в сутки. Разрешается прибавить ложку меда. Длительность лечения зависит от состояния больного и может продолжаться до стойких признаков улучшения.
1 ст. л. чаги смешать с 200 мл кипящей воды, настоять 15 минут, далее прибавить пищевой соды на кончике ножа и настоять 10 минут. Лекарство принимать трижды в сутки по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
1 стакан семян льна залить двумя литрами кипящей воды и варить около 2-х часов. Снять с огня и охладить. Принимать по 100 мл до 7 раз в сутки.
2 ст. л. брусничных ягод отварить в течение 10 минут в 500 мл воды, далее настоять 1 час под крышкой. Принимать по 250 мл дважды в сутки после приема пищи.

Лечение травами не может быть самостоятельным. Такое лечение должно лишь сочетаться с медикаментозной традиционной терапией, которую назначает медицинский специалист.

Гомеопатия при лучевой болезни

Эффективность гомеопатических препаратов в лечении лучевой болезни ещё основательно не доказана. Тем не менее, американские ученые продолжают экспериментировать, разыскивая способы защиты человека от пагубного излучения радиации.

Одним из препаратов, который благополучно выдержал все исследования и тестирования, является пищевая добавка Fucus vesiculosus. Это средство блокирует поглощение щитовидной железой радиоактивных лучей, не давая её рецепторам осуществлять свою функцию. Данная пищевая добавка делается из морских водорослей.

Подобным действием обладает также такое средство, как Cadmium sulphuratum. Помимо прочего, данный препарат существенно облегчает признаки лучевой болезни, такие как кожный зуд, диспептические расстройства, мышечные боли.

Однако следует учесть, что прямых доказательств эффективности перечисленных препаратов пока нет, поэтому решение об их применении является достаточно рискованным. Прежде чем приступать к приему гомеопатических средств, посоветуйтесь с врачом.

ilive.com.ua

ЯЗВА ЛУЧЕВАЯ - Медицинские термины - Медицина

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЯЗВА ЛУЧЕВАЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

ЯЗВА в Словаре Русского железнодорожного сленга:вагон метро типа …
ЯЗВА в Соннике Миллера, соннике и толкованиях сновидений:Видеть во сне язву или нечто подобное - это предвестье зла. Сон предвещает болезни и вероломных друзей для молодых. Скорбь …
’ЯЗВА в Библейском словаре:— наказание, поражение (Исх.9:14; Пс.90:10; Пс.105:15; Отк.18:4). В некоторых местах русской Библии стоит «моровая язва», хотя в оригинале эти места …
ЯЗВА в Библейской энциклопедии Никифора:(Исх 9:3) - крайне заразительная и гибельная болезнь, с древнейших времен господствующая на Востоке. Моровая язва, одна из числа казней …
ЯЗВА в Медицинских терминах:(ulcus) дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого (развитие грануляций, эпителизация) нарушены или существенно …
ЯЗВА в Большом энциклопедическом словаре:дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляции ткани и …
ЯЗВА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:(ulcus), дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате омертвения ткани; часто характеризуется хроническим течением без наклонности к заживлению (например, …
ЯЗВА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:(Язьва) — река Пермской губернии, Чердынского уезда, левый приток Вишеры (системы Камы). Длина 275 верст, ширина до 30 саженей, глубина …
ЯЗВА в Современном энциклопедическом словаре:дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению в связи с замедленным развитием грануляционной …
ЯЗВА в Энциклопедическом словарике:дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению в связи с замедленным развитием грануляционной …
ЯЗВА в Энциклопедическом словаре:, -ы. 1. ж. Длительно не заживающее воспаленное место на коже или слизистой оболочке. Открытые язвы. Гангренозная я. 2. ж., …
ЯЗВА в Большом российском энциклопедическом словаре:́ЯЗВА, дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляц. ткани …
ЛУЧЕВАЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:ЛУЧЕВ́АЯ ТЕРАПИЯ, применение ионизирующих излучений с леч. целью. Источниками излучений служат генерирующие их устройства и радиоактивные препараты. Включает альфа-, бета-, …
ЛУЧЕВАЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:ЛУЧЕВ́АЯ СКОРОСТЬ, проекция пространств. скорости объекта на луч зрения; определяется по Доплера эффекту . Л.с. положительна, если объект удаляется от …
ЛУЧЕВАЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:ЛУЧЕВ́АЯ РЕАКЦИЯ, изменения органов и тканей в результате поглощения ими ионизирующих излучений; не требует спец. лечения, исчезает …
ЛУЧЕВАЯ в Большом российском энциклопедическом словаре:ЛУЧЕВ́АЯ БОЛЕЗНЬ, возникает при воздействии на организм ионизирующих излучений в дозах, превышающих предельно допустимые. У человека возможны молниеносная, острая, подострая …
ЯЗВА в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:(Язьва) ? река Пермской губернии, Чердынского уезда, левый приток Вишеры (системы Камы). Длина 275 верст, ширина до 30 саженей, глубина …
ЯЗВА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:я'зва, я'звы, я'звы, я'зв, я'зве, я'звам, я'зву, я'звы, я'звой, я'звою, я'звами, я'зве, …
ЯЗВА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:я'зва, я'звы, я'звы, я'зв, я'зве, я'звам, я'зву, я'зв, я'звой, я'звою, я'звами, я'зве, …
ЯЗВА в Популярном толково-энциклопедическом словаре русского языка:-ы, ж. 1) Гноящаяся или воспаленная ранка на поверхности кожи или слизистой оболочки, процессы заживления которой нарушены. Химическая язва. Незаживающая …
ЯЗВА в Словаре синонимов Абрамова:см. рана || моровая …
ЯЗВА в словаре Синонимов русского языка.
ЯЗВА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:1. ж. 1) Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. 2) а) устар. Общее название тяжелых эпидемических …
ЯЗВА в Полном орфографическом словаре русского языка:язва, …
ЯЗВА в Орфографическом словаре:`язва, …
ЯЗВА в Словаре русского языка Ожегова:зло, вред Язвы общества. язва длительно не заживающее воспаленное место на коже или слизистой оболочке Открытые язвы. Гангреновая я. язва …
ЯЗВА в Современном толковом словаре, БСЭ:дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляции ткани и …
ЯЗВА в Толковом словаре русского языка Ушакова:язвы, ж. 1. Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. Толпясь на папертях, (нищие) показывали страшные язвы, …
ЯЗВА в Толковом словаре Ефремовой:язва 1. ж. 1) Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. 2) а) устар. Общее название тяжелых …
ЯЗВА в Новом словаре русского языка Ефремовой:I ж. 1. Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. 2. устар. Общее название тяжелых эпидемических инфекционных …
ЯЗВА в Большом современном толковом словаре русского языка:I ж. Трудно заживающая воспаленная ранка на поверхности кожи или на слизистой оболочке. II ж. устар. 1. Общее название тяжелых …
ЯЗВА РОГОВИЦЫ в Медицинском словаре:Язва роговицы - кратерообразный дефект роговицы, обусловленный её некрозом вследствие инфекционного поражения (первичного или вторичного после травматизации, трофических нарушений и …
ОПУХОЛИ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ в Медицинском словаре:ОПУХОЛИ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Половине всех онкологических больных необходимо проведение лучевой терапии на каком-либо этапе заболевания. Тип лучевой терапии - Радикальная. …
БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ в Медицинском словаре.
ОПУХОЛИ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ в Медицинском большом словаре:ОПУХОЛИ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Половине всех онкологических больных необходимо проведение лучевой терапии на каком-либо этапе заболевания. Тип лучевой терапии - Радикальная. …
БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ в Медицинском большом словаре.
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ в Большой советской энциклопедии, БСЭ.
СИБИРСКАЯ ЯЗВА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
СИБИРСКАЯ ЯЗВА в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
ЛЕВ 14 в Православной энциклопедии Древо:Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Библия . Ветхий Завет . Левит . Глава 14 Главы: 1 2 3 4 5 6 …
ЛЕВ 13 в Православной энциклопедии Древо:Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Библия . Ветхий Завет . Левит . Глава 13 Главы: 1 2 3 4 5 6 …
ТИПЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ МЯГКОТКАННЫХ САРКОМ в Медицинском словаре:Фибросаркома - Эпидемиология. Наиболее часто наблюдаемый вид сарком мягких тканей (20%). Поражает чаще женщин в возрасте 30-40 лет - Гистология. …
РАК ЭНДОМЕТРИЯ в Медицинском словаре.
РАК ШЕЙКИ МАТКИ в Медицинском словаре.
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в Медицинском словаре.
РАК ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:Рак лёгкого - основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота …
РАК ПИЩЕВОДА в Медицинском словаре:Частота - 5-7% среди всех заболеваний злокачественными опухолями. Чаще (75%) болеют мужчины. Факторы риска - Курение (увеличивает риск развития заболевания …
РАК ГОРТАНОГЛОТКИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА в Медицинском словаре:Анатомия - Границы - Верхняя - плоскость, проходящая по верхнему краю свободного отдела надгортанника перпендикулярно к задней стенке глотки - …
ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА в Медицинском словаре:Опухоль Вильмса - злокачественная опухоль паренхимы почки, возникающая в детском возрасте. Опухоль развивается из перерождённых клеток метанефроса и состоит из …
ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА в Медицинском словаре.
ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:Хондросаркома - злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. - Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше …
НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:Аденокарцинома поджелудочной железы составляет более 90% злокачественных заболеваний поджелудочной железы (2 место после карциномы толстой кишки как основной причины смертности …
НОВООБРАЗОВАНИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ в Медицинском словаре:Карцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскоклеточная карцинома анального канала. Новообразования переходной складки анального канала (ниже прямокишечно-заднепроходной линии) - …
ТИПЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ МЯГКОТКАННЫХ САРКОМ в Медицинском большом словаре:Фибросаркома - Эпидемиология. Наиболее часто наблюдаемый вид сарком мягких тканей (20%). Поражает чаще женщин в возрасте 30-40 лет - Гистология. …
РАК ШЕЙКИ МАТКИ в Медицинском большом словаре.
РАК ПИЩЕВОДА в Медицинском большом словаре:Частота - 5-7% среди всех заболеваний злокачественными опухолями. Чаще (75%) болеют мужчины. Факторы риска - Курение (увеличивает риск развития заболевания …
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в Медицинском большом словаре.
РАК ЛЁГКОГО в Медицинском большом словаре:Рак лёгкого - основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота …
НОВООБРАЗОВАНИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ в Медицинском большом словаре:Карцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскоклеточная карцинома анального канала. Новообразования переходной складки анального канала (ниже прямокишечно-заднепроходной линии) - …
МЛЕКОПИТАЮЩИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
КРОВООБРАЩЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
МЛЕКОПИТАЮЩИЕ* в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
КРОВООБРАЩЕНИЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
ЛУЧЕВОЙ в Толковом словаре русского языка Ушакова:лучевая, лучевое. 1. Прил. к луч. Лучевая энергия. Лучевая скорость (ест.). 2. То же, что лучистый в 3 знач. Лучевая …

slovar.cc

лучевая язва

язва — ы; ж. 1. Трудно заживающая воспалённая ранка на коже или слизистой оболочке. Гноящаяся я. Нищий бродяга в язвах. Старая я. на ноге. Золотушная, трофическая, лучевая я. Открытые язвы. Я. желудка; я. двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). 2.… … Энциклопедический словарь

язва — ы; ж. см. тж. язвочка, язвенный 1) Трудно заживающая воспалённая ранка на коже или слизистой оболочке. Гноящаяся я/зва. Нищий бродяга в язвах. Старая я/зва на ноге. Золотушна … Словарь многих выражений

язва лучевая — (u. radiale) Я., возникшая в результате воздействия ионизирующего излучения … Большой медицинский словарь

Патологическая анатомия глоссита, хейлита и стоматита — Из воспалительных поражений тканей орофациальной области наиболее часто встречаются глоссит, хейлит и стоматит. Сочетанное поражение слизистой оболочки полости рта и кожи называется дерматостоматитом. Содержание 1 Типовые элементы поражения… … Википедия

Лучевы́е поврежде́ния — патологические изменения в организме, органах и тканях, развивающиеся в результате воздействия ионизирующего излучения. Относятся к соматическим эффектам облучения. В отличие от генетических эффектов Л.п. наблюдаются только у облученных лиц и не… … Медицинская энциклопедия

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД — ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, время, необходимое на исследование и подготовку б ного к операции. В период расцвета с увлечением техническими деталями оперирования и разработкой техники новых операций хирургия уделяла мало внимания пред и… … Большая медицинская энциклопедия

БЦЖ — Бацилла Кальметта Герена при микроскопическом увеличении (БЦЖ, Японский субштамм). Окрашивание по методу Циля Нельсена. Маштаб увеличения: 1,000 (фото 23 … Википедия

Кожа — I Кожа (cutis) сложный орган, являющийся наружным покровом тела животных и человека, выполняющий разнообразные физиологические функции. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ У человека площадь поверхности К. равна 1,5 2 м2 (в зависимости от роста, пола,… … Медицинская энциклопедия

Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

БОЛЕЗНЬ ЯЗВЕННАЯ ПЕПТИЧЕСКАЯ — мед. Термины язва, язвенная болезнь, пептическая язвенная болезнь применяют по отношению к группе заболеваний ЖКТ, характеризующихся образованием участков деструкции слизистой оболочки органов ЖКТ под действием соляной кислоты и пепсина.… … Справочник по болезням

medical_ru_fr.fracademic.com