Синтез и действие гормонов щитовидной железы на организм. Гормоны т3 и т4 что это

виды гормонов и проверка их уровня

Щитовидная железа воздействует на работоспособность всех органов в организме. При некоторых заболеваниях у людей берут анализы на ТТГ, Т3, Т4. Такая процедура помогает врачам проверить гормоны щитовидки и убедится в их нормальной работе.

Симптомы болезни

Тиреотропный гормон — главный регулировщик всех действий щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе.

К этому виду относятся трийодтиронин и тироксин, которые сокращенно называются Т3 и Т4. Эти гормоны отвечают за энергию в организме. Когда их объем в кровеносной системе снижается, появляется новый вид, который, в свою очередь, стимулирует появление синтеза ТТГ гипофизом.

Болезнь щитовидной железы проявляется не сразу. Начальная стадия недуга может быть вызвана следующими факторами:

быстрые перемены веса;
нарушения месячных у женщин и у девушек;
перемены во внешнем виде, например, проблемы с кожей;

сбои в желудочно-кишечном тракте и в сердце;
плохая память, непонятная речь;
слабый иммунитет, частые простуды.

Во многих исследовательских программах надо сдать анализы на гормоны. Если их уровень повышен или, наоборот, понижен, то у человека могут появиться проблемы. Благодаря Т3 и Т4 в норме происходит регулировка углеводного и прочих видов обмена в организме.

Стабильный уровень гормона способствует нормальному развитию организма, но когда общий уровень Т3 и Т4 меняется, у человека может развиться психологическое расстройство.

Анализы на ТТГ, ТЗ, Т4

Очень важным гормоном является тиреотропный, который непосредственно влияет на функции щитовидной железы. Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 имеют между собой очень тесную связь. Например, ТТГ вырабатывает другие гормоны,когда уровень крови понижается.

Также гормоны помогают правильной работе половой, сердечно-сосудистой систем, обеспечивают стрессоустойчивость. Нормальный показатель ТТГ в анализе зависит от возраста. Ниже приведена таблица, показывающая отношение возраста к норме.

Дети до 2 недель жизни

0,7-11 мЕд/л

Дети до 10 недель

0,6-10 мЕд/л

Взрослые старше 14 лет

0,3-4 мЕд/л

Если показатель ТТГ в анализах крови повышен, то можно сделать вывод о наличии болезни. В целом повышенный уровень гормона является признаком следующих болезней:

синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
отравление свинцом и др.

Понижение уровня ТТГ — это тоже ненормальное состояние. Оно может стать причиной таких болезней:

диффузный токсический зоб;
истощенность организма;
психические заболевания.

Сдача крови на ТТГ — необходимый шаг в диагностике заболеваний этого органа. Обычно анализ крови на ТТГ сдается одновременно с проверкой на гормоны щитовидной железы.

Такие проверки — очень важный этап в диагностике заболеваний щитовидки. Проведя такие анализы, специалист может определить болезнь в этом органе. Однако делать окончательные выводы иногда бывает невозможно. Для определения недуга важно уточнить показатель трийодтиронина и тироксина.

Тем, кому было назначено сдать кровь на различные виды гормонов, нужно быть в курсе, какой уровень принято считать нормальным и к чему приводят нарушения показателя. Нормой для трийодтиронина у взрослого считают 08-3,14 нмоль/л. При повышении или спаде показателя в организме могут возникнуть такие болезни:

синдром Пендреда;
аденома щитовидной железы;
гипертиреоз;
нефротический синдром;
почечная недостаточность и пр.

Тироксин общий также важный гормон в организме. Его средний показатель — 71-142 нмоль/л у женщин, 59-135 нмоль/л у мужчин. Если показатель выше нормы, могут появиться проблемы с печенью, нефротический синдром. Низкий уровень говорит о больших проблемах железы.

Назначение анализов

Врачи могут направить человека на подобный анализ, если у него в результате проверки были обнаружены дефекты в щитовидной железе.

Кроме того, сдача крови в целях проверки обязательна, когда человек проходит полное обследование в медучреждении.

Перед сдачей анализа важно соблюдать следующие правила:

Откажитесь от пищи в течение 3 часов до взятия крови. Допускается употреблять небольшое количество негазированной воды.
За 48 часов до диагностики исключите тиреотропные и стероидные препараты.
За день до забора крови нужно избегать перегрузок.

До анализа следует временно отказаться от курения.

Люди старше 40 лет также должны проверить свою щитовидку, потому как в этом возрасте возникают серьезные проблемы со здоровьем. Некоторые из них могут быть незамеченными на начальном этапе.

Заболевание щитовидного органа даже при малейшем нарушении его функций может плохо отразиться на состоянии в целом, поэтому лучше как можно быстрее обнаружить все отклонения в самом начале.

nuzhenjod.ru

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ - Маркеры функции щитовидной железы : Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), Свободный Т4 ( fT 4) и свободный Т3 ( fT 3)

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ

Маркеры функции щитовидной железы

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Тиреоидные гормоны, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются и секретируются клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы (ЩЖ) и содержат в своем составе атомы йода. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития организма. Они контролируют образование тепла, скорость поглощения кислорода, участвуют в поддержании нормальной функции дыхательного центра, оказывают инотропный и хронотропный эффекты на сердце, увеличивают количество b -адренергических рецепторов в сердечной и скелетной мышцах, жировой ткани и лимфоцитах, увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, стимулируют синтез многих структурных белков в организме. У человека снижение биосинтеза и секреции этих гормонов приводит к задержке физического и психического развития, а также к нарушению дифференцировки скелета и ЦНС.

Йод всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь, захватывается клетками ЩЖ, где в окислительно-восстановительной реакции, катализируемой пероксидазой, быстро синтезируется молекула монойодтирозина. Монойодтирозин превращается в дальнейшем в дийодтирозин, при конденсации двух молекул которого образуется гормон Т4. Гормон Т3 образуется в результате объединения молекул моно- и дийодтирозина. Йодтирозины и тиронины аккумулируются в ЩЖ в составе тиреоглобулина, который служит основой для синтеза тиреоидных гормонов. ЩЖ секретирует в 10 раз больше Т4, чем Т3. Большая часть Т4 (99,97%) и Т3 (99,7%) циркулирует в связанном с белками плазмы состоянии. Известны три основных плазменных белка, связывающие тиреоидные гормоны Т4 и Т3: тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), тироксин-связывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин, которые связывают 70, 20 и 10% Т4 соответственно. На уровень общего Т4 и общего Т3 влияют два основных фактора: интенсивность секреции ЩЖ и связывающая способность сыворотки для Т4 и Т3. Связывающую способность сыворотки отражает величина индекса связывания тиреоидных гормонов. Этим методом определяется число свободных мест связывания на молекулах ТСГ пациента.

Период полувыведения Т4 из плазмы составляет около 7 дней, Т3 - 8-10 часов. Около 40% тироксина метаболизируется с образованием Т3 и реверсивного (неактивного) Т3. В клетках-мишенях тиреоидные гормоны связываются со специфическими ядерными рецепторами, стимулируя синтез белков. Регулирование секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза, а секрецию последнего стимулирует тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ, тиреолиберин) гипоталамуса. По механизму обратной связи тиреоидные гормоны подавляют секрецию как ТТГ, так и ТРГ.

Свободный Т4 (fT 4) и свободный Т3 (fT 3)

Лишь незначительная часть тиреоидных гормонов (0,3% для Т3 и 0,03% для Т4) находится в свободной форме, но именно они обуславливают биологическую активность гормонов. Чаще всего в лабораториях определяют общий T 3, общий T 4, ТТГ. Но при этом в случае субклинического гипертироидизма общий T 4 остается в норме, тогда как свободный возрастает в несколько раз. Как и общий, свободный Т4 понижен в случае пациентов с явным гипотироидизмом, но при субклинической форме общий Т4 остается в норме в отличие от свободной формы гормона. Поэтому диагностически важным является определение концентраций fT 4 и реже fT 3. Т4 продуцируется только ЩЖ. Около 80% циркулирующего Т4 превращается на периферии в результате дейодирования Т4 (с удалением атома йода из внутреннего кольца молекулы) в Т3 (35%) или реверсивный Т3 (45%) и лишь 20% Т3 образуется в ЩЖ. Этот процесс служит главным источником Т3. Реверсивный Т3 представляет собой очень слабый агонист, который образуется в относительно больших количествах при хронических болезнях, при углеводном голодании и у плодов. Преобладающей метаболически активной молекулярной формой гормона является, по-видимому, Т3, поскольку он связывается с рецепторами клеток-мишеней со сродством, в 10 раз превышающим сродство Т4. В настоящее время процесс дейодирования в тканях считается важным механизмом, посредством которого сами клетки регулируют количество активного гормона. Уровень f Т4 не зависит от концентрации тироксинсвязывающих белков. Эти обстоятельства позволяют использовать его определение в качестве наиболее адекватного и прямого маркёра гормональной функции ЩЖ, а также при всех состояниях, сопровождающихся изменением концентрации ТСГ.

Определение f Т3 также имеет большое диагностическое значение. Свободная фракция Т3 обеспечивает весь спектр метаболической активности, являясь продуктом метаболического превращения Т4 вне ЩЖ. Дейодирование Т4 с образованием Т3 более интенсивно идёт в передней доле гипофиза, чем в других тканях. Поэтому определение f Т3 клинически значимо в оценке состояния регуляции секреции ТТГ по принципу обратной связи. Как и в случае с f Т4, концентрация f Т3 не зависит от концентрации связывающих белков.

Преимущественное увеличение содержания f Т3 характерно для начальных форм диффузного токсического зоба и для узлового токсического зоба.

Функция ЩЖ тесно связана с функцией репродуктивной системы. Это проявляется, в частности, в том, что ТРГ стимулирует секрецию не только ТТГ, но и пролактина. Таким образом, некоторые нарушения функций ЩЖ могут привести к нарушению функций репродуктивной системы.

Диагноз тиреоидной дисфункции основывается на клинических тестах in vitro и реже in vivo . Для этого, кроме перечисленных выше, используются следующие исследования сыворотки: индекс связывания свободного тироксина (Т4), соотношение T 4/ТСГ , базальный уровень ТТГ и уровень ТТГ после стимуляции ТРГ (проба с тиреолиберином). Данная проба позволяет дать характеристику функциональному состоянию гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В клинической практике пробу с тиреолиберином используют для диагностики субклинических форм тиреотоксикоза и гипотиреоза, а также для дифференциальной диагностики различных форм гипотиреоза (первичный, вторичный, третичный). Надо заметить, что при развитии нетоксического узлового зоба имеет место ТТГ-независимая реакция на тиреолиберин.

Первым этапом лабораторной диагностики функции ЩЖ является определение уровня ТТГ. Это позволяет предположить наличие гипо-, гипер- или эутиреоза. В случае высоких значений ТТГ необходимо определить уровень свободного Т4. Низкие концентрации ТТГ при высоком содержании свободного Т3 говорят о гипертиреоидном состоянии. Первичный гипотиреоз, латентные формы гипер- и гипотиреоза, вторичный гипотиреоз подтверждаются лабораторными исследованиями перечисленных выше гормонов после теста с использованием ТРГ. Необходимая частота обследования - раз в полгода при гипотиреозе и раз в год при гипертиреозе.

Один из вариантов обследования тиреоидной функции можно представить следующей схемой.

Среди других результатов обследования - низкий ТТГ в сочетании с низким Т4 встречается при недостаточности гипофиза или/и гипоталамуса, высокий ТТГ в сочетании с высоким Т4 встречается при ТТГ-обусловленном тиреотоксикозе (ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза и синдром «неадекватной» секреции ТТГ, обусловленный резистентностью тиреотрофов гипофиза к воздействию тиреоидных гормонов). Возможно несоответствие определяемой концентрации ТТГ и клинической картины. Эта ситуация возникает по следующим причинам: ряд лекарств изменяет определяемую концентрацию ТТГ (среди них - глюкокортикоиды, антагонисты дофаминовых рецепторов, кломифен, амиодарон, карбонат лития и др.), избыточная терапия гормонами щитовидной железы, аномальные формы ТТГ с низкой биологической активностью. Низкий уровень ТТГ (0,1-0,15) может встречаться и при тяжёлых экстратиреоидных заболеваниях.

Наиболее резкими нарушениями лабораторных показателей, характеризующих состояние ЩЖ, сопровождается тиреотоксикоз - содержание Т4 в крови возрастает примерно в 3,5 раза, Т3 - в 7 раз.

www.rusmedserv.com

T3 и T4 – что это за гормон, как сдавать анализ?

Гормон T3 – это один из самых значимых гормонов в щитовидной железе. Его назначение – регулировка пластического и энергетического обмена. T3 общий – это совокупность 2 объединений: связной и не связной с белками плазмы крови.

Правила подготовки к анализу на T3 и T4:

за 3 часа отказаться от приема еды, только простая вода;
за 48 часов не употреблять стероидные и тиреоидные гормоны;
за 3 часа не курить.

Изучение T3

Что такое T3? Это гормон щитовидной железы. Определенное количество этого вещества находится в щитовидной железе. По большому счету, он скапливается в крови трийодтиронина, поэтому имеет прямое отношение к белкам плазмы.

Вещество следит за скоростью потребления тканями кислорода, побуждает синтез белка и рост костей, активизирует процесс производства половых гормонов. Анализ нужен для проверки и оценки состояния щитовидной железы. Его проходят при следующих факторах:

уровень ТТГ низкий, когда T4 свободный имеет допустимое содержание;
если есть симптомы гипертиреоза и норма уровня свободного T

Признаки гипертиреоза:

частое сердцебиение;
дрожание рук;
нарушение зрения;
высокая раздражительность;
бессонница;
слабость;
снижение веса;
отечность в области глаз, сухость, покраснение;
если наблюдается повышение уровня T4св без каких-либо симптомов.

Что влияет на уровень?

Ниже будут представлены факторы, по которым можно определить повышенный или пониженный уровень (T3 гормон общий):

Факторы снижения:

гипотиреоз;
состояние после операции и тяжелые болезни;
печеночная недостаточность;
нервная анорексия;
острый тиреоидит;
низкий уровень глобулина;
дефицит йода тяжелой формы.

На понижение T3 влияет прием:

Амиодарона;
Андрогена;
Дексаметазона;
Салицилатов;
Пропранолола;
Аспирина;
Циметидина;
медикаментов лития.

На повышение – прием эстрогенов, метадона, контрацептивов, клофибрата, вальпроевой кислоты, тамоксифена, медикаментов лития.

При беременности повышенные результаты могут оказаться неверными. А также это наблюдается при миеломе, болезнях печени тяжелой формы. У достаточно взрослых людей часто наблюдается низкий уровень T3.

Зачем нужен анализ состояния гормона T3?

Это исследование на T3 проводится для того, чтобы определить состояние щитовидной железы. Если имеются какие-то симптомы, значит, специалист-эндокринолог должен назначить анализ крови на 3 главных вещества: T3, T4 и TTГ. С его помощью ошибка диагностики невозможна.

Нормальный уровень гормонов

Итог анализа напрямую зависит от оборудования лаборатории. Нормой считается от 3,15 до 6,25 пмоль/л.

Повышенный T3

Что такое T3? Если T3 свободный повышен, то имеются какие-либо патологии в щитовидной железе. Чаще всего отклонения от нормы незаметны. Симптомы, при которых гормон T3 повышен:

раздражительность;
нервозность;
агрессивность;
легко возбуждаемость;
быстрая усталость;
тахикардия;
учащение пульса;
перебои в работе сердца;
экстрасистолия;
интенсивная потеря веса.

Процедура анализов занимает довольно долгое время и является сложным процессом. Если есть направление лечащего врача, анализ сдается бесплатно. Процент ошибочного результата большой, это зависит от возможности лаборатории. Для точности анализа лучше сделать дополнительные тесты на ТТГ и T4 общий. Если итог ТТГ будет в норме, а гормон T3 повышенный, в анализе допущена ошибка. На ошибку показывает еще один результат: анализ на T4 показывает норму, а ТТГ и гормон T3 повышены. Тогда анализ должен быть пересдан, ведь по норме: T3 повышен обязательно ТТГ будет понижен, а T4 – повышен.

Норма T3 у женщин

Норма у женщин T3 в крови составляет примерно 3,15–6,26 пмоль/л.

За что отвечает гормон? Он нужен для нормального состояния тканей, чтобы они росли и развивались. Он имеет следующие функции:

образует синтез витамина A;
понижает холестерин;
следит за работой нервной и сердечно-сосудистой системами;
все ткани обогащает кислородом;

При повышении этого вещества у женщин наблюдаются болезненные и нерегулярные месячные, ломкость ногтей и их слоение. При пониженном уровне можно обнаружить такие признаки, как слабость, сонливость, усталость, иногда тошнота.

Норма у мужчин T3, как у женщин, составляет от 3,15 до 6,26 пмоль/л. При повышенном уровне T3 наблюдаются такие признаки, как ощущение полноты роста молочных желез. Бывает нарушение половой функции, иногда до импотенции.

Снижение уровня вещества сопровождается запорами и отсутствием аппетита. Температура может быть низкая довольно долго. Особенно опасен спад показателей в период юношеского возраста. Дети впоследствии могут стать умственно отсталыми, а также возникают некоторые проблемы в учебе.

Гормон T4

Что это за гормон? T3 и T4 является одним из главных веществ щитовидной железы. Он ускоряет процесс получения энергии. Если вещества в организме содержится больше, чем положено, человек может наблюдать частое сердцебиение, раздражительность, потерю веса. Гормоны T3, T4 имеют еще и другое название – тиреоидные гормоны. Их выделяет щитовидная железа. Порой, эти показатели проверяют в период лечения заболевания, для определения кинетики и продуктивности терапии.

T4 свободный или общий входит в состав группы йодосодержащих тиреоидных гормонов. Название этого гормона «T4» появилось потому что в нем содержится большое количество атомов йода.

В организме главное действие оказывают свободные Т3 свободный и Т4 свободный.

Анализы на гормон T4

Как сдавать анализ на гормоны? При начальном посещении специалиста, если у человека не имеется видимых признаков, требуется просто сдать анализ на гормон T4, а также гормон T3 и ТТГ. T3 и T4 следует проверять на активные фракции. Если человек очень долго проходит терапию из-за недостаточности щитовидной железы, ему необходимо время от времени наблюдать за эффектом, определяя только скопления ТТГ. Если имеются особенные показатели, то начинают исследовать Т4 свободный.

Важно помнить! Нельзя сдавать анализ крови на T4, если человек принимал тироксин.

В период беременности T4 начинает интенсивно увеличиваться, так как уровень тиреотропина, наоборот, понижен. Если беременным пришлось обследоваться, выявляется только гормон ТТГ.

Анализ на T4 и ТТГ сдается в одно время.

Норма гормона T4

Чтобы результаты были определены правильно, анализа на свободный гормон Т4 не хватает. Итог напрямую зависит от лаборатории, где проводилось это исследование. Допустимая норма Т4 будет находиться на бланке, после итога анализа. Если лаборатория, где человек сдавал анализ крови довольно современная и модернизированная, то с помощью новейшей аппаратуры у здорового человека норма бывает от 9 до 20 пмоль/л. Существует таблица с нормами гормонов.

Общий T4

T4 общий зависит от физического состояния организма. Так как у беременных женщин он быстро повышается, то норма для общего T4 может быть разная.

Повышенный T4

Признаки, по которым можно определить повышенный T4:

сильная потливость;
раздражительность;
аритмия;
тремор;
быстрая утомляемость;
сильное сердцебиение;
заметное снижение веса.

На что влияет повышенный гормон T4? С помощью повышения гормона T4 распад жиров в организме ускоряется, именно по этой причине человек начинает быстро худеть. Повышенный уровень этого вещества отрицательно влияет на работоспособность органов. Если вещество длительное время будет находиться в таком состоянии, из костей начнет вымываться кальций, а это может привести к остеопорозам и переломам.

T4 повышается при заболеваниях:

Пониженный гормон Т4

При недостаточности гормональной функции тиреоидной железы T4 начинает интенсивно понижаться. Это называется гипотиреоза. Его причинами являются:

с помощью операции удалена щитовидная железа либо какая-то ее часть;
лечение тиреотоксикоза при помощи тиреостатиков;
аутоиммунный тиреоидит.

Иногда случается, что у здоровых людей T4 также понижен. Происходит из-за ошибки произведенных анализов в лаборатории. Если проверить этот анализ в более качественной лаборатории, то уровень гормона окажется в норме. Для полноценной картины в результате необходимо принимать во внимание уровень ТТГ.

Норма гормона T4 у женщин

Он очень важен для женского пола – свободный T4 следит за весом, при этом регулируя обмен веществ, снижает холестерин, помогает усваивать кальций. Норма у женщин этого гормона значительно ниже, чем у мужчин. Норма T4: 10,3–24,5 пмоль/л свободного и 54–156 пмоль/л общего. Если его уровень повышен или понижен, у женщины имеются какие-либо заболевания в щитовидной железе.

Чтобы проблем со щитовидной железой не возникало, необходимо следить за питанием. А чтобы T3, T4 нормально выполняли свою работу, необходимо обеспечить свой организм требуемым количеством йода. Суточная норма его составляет 100–200 мкг. Большое количество йода находится в мясных продуктах, яйцах, рыбе и морских водорослях.

gormonys.ru

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), показатели, дети, взрослые — Сайт «Мы О Здоровье»

Пособие для врачей. Авторы: И. М. Скударнова, Н. В. Соболева, Н. В. Мычка; АО «Вектор-Бест»

Это статья №3.Статья №1: "Гормоны щитовидной железы"Статья №2: "Тиреотропный гормон (ТТГ)"

Список сокращений:

ДТЗ – диффузный токсический зоб
ТГ – тиреоглобулин
ТПО – тиреоидная пероксидаза
ТТГ – тиреотропный гормон
ТХ – тиреоидит Хашимото
ЩЖ – щитовидная железа
Т3 – трийодтиронин
Т4 – тироксин

Тироксин

Тироксин (Т4, L-тироксин) – тиреоидный гормон с молекулярной массой 776,9 дальтон, содержащий 4 атома йода. Многостадийный биосинтез Т4 из тиреоглобулина происходит в ЩЖ. Основное количество органического йода в организме человека находится в виде тироксина (табл. 2). При этом большая часть Т4 (99,97%) циркулирует связанном с белками плазмы состоянии.

Концентрация тироксина в сыворотке крови – наиболее общепринятый показатель функции щитовидной железы (ЩЖ), позволяющий довольно четко разграничивать гипер-, гипо- и эутиреоз. Измерение концентрации тироксина в сыворотке крови показано при гипертиреозе для дифференциации тиреоидита, автономной аденомы и аденокарциномы, при состояниях с повышенным уровнем тироксинсвязывающего глобулина (беременность, генетически обусловленное повышение), при остром гепатите и ожирении.

Низкое содержание Т4 в сыворотке наблюдается при гипотиреозе, состояниях с пониженным уровнем концентрации тироксинсвязывающего глобулина и физической нагрузке. Снижение концентрации Т4 происходит также при гемолизе.

Уровень Т4 в крови понижается при приеме аминосалициловой кислоты, андрогенов, ацетилсалициловой кислоты, холестирамина, клофибрата, кобальта, кортикостероидов, кортикотропинов, даназола, этинамида, лития, метамазола, митотана, оксифенбутазона, пенициллинафенотиазинов, фенилбутазона, фенитоина, йодида калия, пропилтиоурацила, резерпина, сульфаниламидов, трийодтиронина, вальпроевой кислоты.

Количественное определение свободного тироксина является более надежным параметром для оценки состояния ЩЖ, чем определение общего трийодтиронина.

Таблица 2. Нормальные величины концентрации тироксина в зависимости от возраста человека.

ВозрастТироксинобщий, нмоль/лсвободный, пмоль/л

Пуповинная кровь	103–168	23–51
Новорожденные	105–290	21–49
Сутки
2-е	83-303	21-38
3-е	110-285	19-37
Неделя
1-я	93-247	18-35
2-я	88-225	18-35
3-я	94-259	17-33
Месяц
1-й	112-243	16-33
6-й	103-210	15-29
Год
1	92-189	14-23
5	89-173	13-23
10	71-145	12-22
15	64-149	12-22
Взрослые до 60	60-140	10-23
Взрослые старше 60
мужчины	65-129	10-18
женщины	71-135
Беременность, 3-й триместр	79-227

Трийодтиронин

Трийодтиронин (3,3′,5-трийодтиронин, Т3) – гормон щитовидной железы с молекулярной массой 651 дальтон, содержащий 3 атома йода (58% от общей массы молекулы). В ЩЖ синтезируется небольшая часть Т3, а основное его количество образуется путем ферментативного дейодирования Т4 в периферических тканях (печени, почках, сердечной мышце и других органах). Установлено, что наиболее интенсивно этот процесс идет в передней доле гипофиза.

Только 0,3% циркулирующего в сыворотке Т3 находится в свободной форме, преобладающая же его часть связана с сывороточными белками, однако эта связь гораздо слабее, чем у Т4.

В пересчете на 1 моль Т3 имеет в 4 раза более высокую биологическую активность и в 10 раз большую скорость метаболизма, чем Т4. Многие биологические эффекты гормонов ЩЖ реализуются через действие Т3. Концентрация общего Т3 в сыворотке крови примерно в 50 раз ниже уровня тироксина и составляет 1,2–3,0 нмоль/л. По данным некоторых авторов, у мужчин содержание Т3 в крови на 5–10% выше, чем у женщин.

Концентрация Т3 в сыворотке крови новорожденных составляет 1/3 от содержания у взрослых, но уже в течение двух первых суток она возрастает до этого уровня. В раннем детском возрасте содержание Т3 несколько снижается, но в подростковом возрасте его уровень достигает концентрации, характерной для здорового взрослого человека (табл. 3). После 65 лет наблюдается более заметное снижение Т3 в сыворотке по сравнению со снижением Т4.

Если определение ТТГ и Т4 достаточно полно характеризует функциональную активность ЩЖ и показано широкому кругу пациентов, то анализ Т3 имеет четко очерченный круг показаний для выявления тиреоидной патологии, обусловленной недостатком этого гормона: дифференциальная диагностика Т3-токсикоза; тиреотоксикоза; рецидив тиреотоксикоза с симптоматическим повышением уровня концентрации Т3; острый тиреотоксикоз после подавляющей терапии L-тироксином. Установлено, что около 10% больных с клиническими признаками гипотиреоза имеют нормальный уровень концентрации Т3.

При определении Т3 в сыворотке крови необходимо учитывать изменения его концентрации после экзогенного введения 14 гормонов ЩЖ. Повышенные концентрации Т3 в сыворотке крови наблюдаются при приеме эстрогенов, героина, метадона, пероральных контрацептивов. Понижение концентрации Т3 в крови пациентов отмечено при применении андрогенов, даназола, дексаметазона, пропранолола (при гипертиреозе) при приеме производных кумарина, салицилатов. Период биологической полужизни Т3 – 24 ч.

Таблица 3. Нормальные величины концентрации Т3 в зависимости от возраста человека

ВозрастОбщий трийодтиронин, нмоль/л

Пуповинная кровь	0.46-1.08
Новорожденные	0.84-3.63
Сутки
2-е	1.95-4.07
3-е	0.81-3.39
Неделя
1-я	0.65-1.90
2-я	0.59-1.84
3-я	0.77-2.15
Месяц
1-й	1.10-3.10
6-й	1.43-3.17
Год
1	1.75-3.50
5	1.8-3.10
10	1.70-3.10
15	1.50-2.80
Взрослые до 60	1.40-2.80
Взрослые старше 60	1.25-2.55
Беременность, 3-й триместр	2.10-4.20

Источник: www.zavlab.ru

Далее читайте:

Статья№4: "Свободные Т4 и Т5. Тиреоглобулин (ТГ)"Статья №5: "Аутоантитела к различным компонентам щитовидной железы"Статья №6: "Интерпретация результатов определения гормонов щитовидной железы"

www.vitasite.ru

Анализ крови Т3 свободный - что это такое

Когда щитовидной железе требуется диагностический анализ, Т3 выходит на первое место. Он наиболее активный среди основных гормонов, которые она вырабатывает. Его количество и нормальное функционирование тесно связано с гормоном Т4, поэтому регулярно анализируются они оба. Это позволяет составить наиболее полную картину происходящего со щитовидной железой и эффективнее подобрать лечение при наличии патологии.

Гормоны Т3 и Т4: что это, каковы их нормы

Гормоны Т3 (иначе называющиеся гормонами трийодтиронина) являются производными от гормонов Т4 (гормонов тироксина). Непосредственное отличие состоит в количестве атомов йода – у Т4 их на один больше.

Их функции выглядят следующим образом:

Управление энергетическим обменом в организме, т.е. расщепление и распределение энергии.
Стимуляция работы клеток.
Повышение общего иммунитета.
Повышение обмена веществ в сердечной и костной системах.
Повышение нервной возбудимости.

В крови Т3 присоединяется к белкам, которые разносят его по органам тела. Такой тип гормона называется общим. Те частицы, которые остаются не присоединенным к белкам – Т3 свободный. Его в организме обычно крайне мало. Т3 свободный не имеет особой диагностической ценности, анализируется, как правило, содержание этого гормона в общем виде.

Нормы Т3 и Т4 выглядят так:

Пациенты	Свободный Т4 (пмоль/л)	Общий Т4 (нмоль/л)
До 20 лет		69,6-219
Мужчины после 20 лет	12,6-21	59-135
Женщины после 20 лет	10,8-22	72-142
Беременные женщины (I триместр)	12,1-19,6
Беременные женщины (II триместр)	9,6-17
Беременные женщины (III триместр)	8,4-15,6

Отделение беременных женщин от прочих пациентов неслучайно: в этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, на которые также влияет большинство принимаемых лекарств.

Поэтому измерение свободного Т4 необходимо для точности результата:

Пациенты	Свободный Т3 (пмоль/л)	Общий Т3 (нмоль/л)
До 20 лет	2,6 – 5,7	1,23-3,23
20-50 лет		1,08-3,14
От 50 лет		0,62-2,79

Анализ Т3 необходим, когда речь идет о заболеваниях, развивающихся в щитовидной железе. Его значимость так велика еще и потому, что по своей биологической активности он значительно превосходит Т4.

Колебания уровня

На уровень Т3 и Т4 в числе прочего влияет тиреотропный гормон (ТТГ). Но не только проблемы с его выработкой могут менять обычный уровень показателей.

Рост гормона

Когда анализ крови показывает, что уровень Т3 и Т4 значительно возрос, это может означать развитие:

проблем с печенью;
проблем со щитовидкой;
проблем с почками;
опухолей.

Все эти изменения имеют свои характерные симптомы:

Высокую раздражительность.
Повышение утомляемости, слабость.
Дрожь.
Тахикардия и аритмия.
Резкое снижение веса.

Анализ крови на уровень содержания гормона Т3 проводить крайне сложно, поэтому при получении результатов о его повышенном уровне необходимо проверить, чтобы не произошла ошибка.

Характерными признаками завышения Т3 являются:

наличие нормального показателя ТТГ;
наличие нормального показателя Т4.

Если хоть один из этих показателей не отклоняется от нормы, анализ нужно будет повторить.

Снижение гормона

Порой Т3 в результатах анализа понижен относительно нормы, и это всегда означает одновременное снижение уровня всех гормонов.

Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

при удалении, травме или заболевании части щитовидной железы;
при лечении опухолей с помощью радиоактивного йода;
при приеме йодосодержащих препаратов.

Характерными признаками снижения гормонов являются:

Сонливость и слабость.
Рост веса.
Проблемы с мышлением.
Сбой менструального цикла.

У маленьких детей это может вызвать даже нарушения развития.

Такой анализ также требуется повторять для уточнения полученных результатов.

Показания к проведению анализа

Анализ на гормоны сдается в тех случаях, когда есть ряд показаний к анализу щитовидной железы.

Среди них:

первичное обращение к эндокринологу с подозрением на заболевания этого органа;
импотенция, снижение либидо и бесплодие;
аритмия;
проблемы с умственным развитием, мышлением.

Получение правильного результата требует соблюдения нескольких правил при подготовке к анализу на уровень гормонов:

За 10-12 часов до сдачи крови пациент не должен ничего есть, а также пить что-то, кроме чистой воды. Анализ сдается до 10 часов утра.
Минимум за 6 часов до сдачи анализа не следует курить.
За сутки до сдачи анализа не следует подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам.
За трое суток до анализа важно отказаться от приема всех медицинских и иных препаратов, содержащих йод. Не рекомендуется и резко менять рацион, выводя из него или, напротив, добавляя йодосодержащую пищу. Она должна занимать в питании то же место, что и обычно.
Также за трое суток следует перестать использовать йод для обработки ссадин или рисовать йодные сеточки – он может всосаться в кожу и исказить результаты.
За месяц до сдачи крови необходимо перестать принимать все гормональные средства, в том числе, оральные контрацептивы.

Если выполнить какой-то из пунктов невозможно (скажем, лекарство на основе йода является обязательным для приема), необходимо сообщить это лечащему врачу. Возможно, будет необходимо сменить дозу, перенести обычные часы приема или компенсировать это каким-либо иным способом. Только при этом условии эндокринологу удастся составить точную диагностическую картину изменений, происходящих в организме.

boleznikrovi.com

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа производит четыре гормона — Т4, Т3, Т2 и Т1 и этим регулирует все процессы выделения энергии в клетках организма.

Наш метаболизм (обмен веществ) – скорость, с которой мы производим и используем энергию – регулируется гипофизом, щитовидной железой и гипоталамусом (в мозге). Но, фактическое высвобождение энергии происходит внутри отдельных клеток организма. И именно здесь, в буквальном смысле, чувствуется роль щитовидной железы.

Каждая клетка имеет «энергетическую электростанцию», названную митохондрией, которая использует ферменты, чтобы объединить углерод, водород и кислород, образуя углекислый газ и воду, и освободить химическую энергию.

Что же делает щитовидная железа в этом энергетическом процессе?

Щитовидная железа производит гормоны, которые делают две важных вещи:1. Они помогают необходимым ферментам и электролитам пройти в клетку.2. Они помогают реальным процессам производства энергии в митохондриях.

В этом участвуют четыре вида гормонов: Т4 (тироксин или тетрайодтиронин), Т3 (трийодтиронин), T2 (ди-йодтиронин) и T1 (моно-йодтиронин).

Что делает тироксин (Т4) в организме?

Щитовидная железа имеет больше этого гормона, чем любого другого (в 15 раз больше, чем T3), но он, по сути неактивный, пока не преобразуется в Т3. Тироксин путешествует по всему телу в крови, пока не станет необходимым — например, когда телу стало холодно, и оно требует, чтобы согреться.

Гипоталамус, который работает как своего рода интерфейс между мозгом и эндокринной системой, отвечает на этот запрос — сообщение «Мне холодно!», выделяя тиротропин-рилизинг-гормон (ТРГ). Этот гормон «едет» (перемещается по крови) в гипофиз, который принимает «сообщение», и производит ТТГ (тиреотропный гормон).Затем щитовидная железа производит Т4 (тироксин), который уходит в кровоток.

Щитовидная железа производит, в этом случае, и некоторое количество Т3, для мгновенной энергии. Это количество будет быстро израсходовано и представляет собой очень краткосрочное «мгновенное решение» для организма, в ожидании пока Т4 преобразуется.

Что происходит с тироксином (Т4), когда он оказывается в крови?

Гормон T4 имеет четыре молекулы йода; T3 имеет три молекулы йода, T2 имеет две, а T1 одну. Когда T4 должен быть преобразован, дейодиназ ферменты удаляют одну из его четырех молекул йода (из «внешнего» кольца), в результате происходит превращение Т4 в Т3. Это уже активная форма гормона.

Дейодиназ ферменты удаляют разные молекулы йода. В гораздо меньшей пропорции преобразования, фермент удаляет молекулу из «внутреннего» кольца Т4, что приводит к «обратной Т3″ (рТ3) молекуле. Это спорная область в эндокринологии, так как некоторые врачи считают, что организм может производить слишком много рT3, в течение длительного периода времени, в то время как другие думают, что это маловероятно или даже невозможно.

Что делает трийодтиронин (T3) , как только он оказывается в крови?

T3 в пять раз мощнее T4, и около 80% его получается из Т4 путем преобразования в печени и почках (кроме небольшого начального «хита» T3 энергии, которая высвободилась в щитовидной железе в ответ на ТТГ).

T3 повышает основной обмен почти всех клеток в организме. Он также увеличивает распад жиров, стимулирует синтез и распад белка, активирует обмен костной ткани, стимулирует сердце и гормоны «ярости» или «полета» (катехоламины).

Эти надпочечные гормоны помогают объяснить, почему надпочечная недостаточность может играть такую важную роль в функционировании щитовидной железы и процессе преобразования Т4 в Т3. Если T4-T3 преобразования не происходит, как надо, организм может стать токсичным через неиспользованный T4. Если он преобразуется, но T3 не может войти в клеточные стенки из-за недостаточности надпочечников, то T3 не может быть использована, и может достигать токсичного уровня.

T3 дает вам энергию, он походит на топливо для машинного отделения организма.

Относительно T2 и T1 – что они делают?

На самом деле, T2 и T1 долгое время были проигнорированы, и названы бесполезными. Тем не менее, существуют доказательства того, что T2 стимулирует гормон роста человека, а также функции митохондрий, транскрипции генов и ферментов.

До недавнего времени думали, что T1 и T2 играют роль только как часть процесса преобразования, без фактического собственного эффекта. Однако, T2, как обнаружили, имеет стимулирующий эффект на деятельность фермента, который преобразовывает T4 в T3; другими словами, он помогает в жизненном конверсионном процессе. Он также эффективен при увеличении обмена веществ в печени и метаболизме сердца, мышечной ткани и “коричневого жира” (жир, который сгорает, а не хранится в организме).

T2 помогает в расщеплении жиров, а не разрушению мышц, что и сделало этот гормон популярным инструментом для потери веса и бодибилдинга.

Физиологическая роль T1 также не оценивалась до последнего времени, но недавно обнаружено, что T1 имеет влияние на различные психические расстройства, включая рассеянный склероз.

T1, вероятно, имеет еще много важных функций, даже если они еще не известны.

За рубежом, два этих гормона используют в естественной гормональной терапии щитовидной железы (берут его из желез животных), но это не являются частью стандартного лечения, потому что и там многие врачи до сих пор считают, что эти гормоны не играют никакой роли в метаболических процессах.

Будем надеяться, что будут сделаны дополнительные исследования, и хотя бы тестирование на эти гормоны станут доступны.

alefa.ru

синтез, действие и повышение тироксина Т4 и трийодтиронин Т3

Важную роль в работе всего организма играют незаменимые тиреоидные гормоны щитовидной железы.

Они являются своего рода топливом, которое обеспечивает полноценную работу всех систем и тканей организма.

При нормальной работе щитовидной железы их работа незаметна, но стоит только нарушиться балансу активных веществ эндокринной системы, то сразу же недостаток выработки тиреогормонов становится ощутимым.

Для чего нужны тиреогормоны щитовидной железы?

Физиологическое действие тиреоидных гормонов щитовидной железы весьма широко.Оно затрагивает следующие системы организма:

сердечную деятельность;
органы дыхания;
синтез глюкозы, контроль производства гликогена в печени;
работа почек и производство гормонов коры надпочечников;
температурный баланс в теле человека;
формирование нервных волокон, адекватная передача нервных импульсов;
распад жира.

Без тиреоидных гормонов не возможен кислородный обмен между клетками организма, а также доставка витаминов и минералов к клеткам организма.

Механизм действия эндокринной системы

На работу щитовидной железы прямое воздействие оказывает работа гипоталамуса и гипофиза.

Механизм регулировки производства тиреогормонов в щитовидке напрямую зависит от — ТТГ, причем, на гипофиз происходит в двустороннем порядке благодаря нервным импульсам, передающим информацию в двух направлениях.

Система работает следующим образом:

Как только появляется необходимость в усилении выработки тиреотропных гормонов в щитовидке, к гипоталамусу поступает нейронный импульс от железы.
Необходимый для производства ТТГ релизинг-фактор посылается из гипоталамуса в гипофиз.
В клетках передней синтезируется нужное количество ТТГ.
Поступающий в щитовидку тиреотропин стимулирует выработку Т3 и Т4.

Известно, что в разное время суток и при различных обстоятельствах эта система работает по-разному.

Так, максимальная концентрация ТТГ обнаруживается с вечерние часы, а релизинг-фактор гипоталамуса активен именно в ранние утренние часы после пробуждения человека.

Такой суточный ритм называется циркадным ритмом.

Факт!

Также существует сезонный ритм производства ТТГ гипофизом. Его концентрация, как и количество Т3, повышается с началом холодного времени года. А концентрация Т4 остается постоянной на протяжении всего года.

Что такое гормон Т3?

Гормон трийодтиронин Т3 — это основное активное вещество щитовидной железы.

В нем содержится три молекулы йода. Он производится в меньшей концентрации, чем Т4.

В крови Т3 перемещается с помощью специального белка — тиреосвязывающего глобулина.

Как только трийодтиронин приближается к клеткам-мишеням, он высвобождается из связки с ТСГ для проникновения внутрь клеточной оболочки.

Таким образом, в крови можно наблюдать Т3 как в свободном состоянии, так и в связанном.

Чем отличается гормон Т4?

— это своего рода прогормон трийодтиронина. Он содержит в себе 4 молекулы йода.

Его концентрация всегда больше количества Т3 в 3-4 раза, но активность гораздо меньше.

Гормон Т4 является своего рода стратегическим запасом тиреогормонов, так как он легко преобразуется в трийодтиронин путем высвобождения одной молекулы йода, если в этом есть необходимость.

Организм всегда обладает определенным запасом этого гормона на 10 дней вперед.

Как происходит синтез тиреогормонов?

Тиреоидные гормоны щитовидной железы — это единственные активные вещества в организме, которые в своей структуре содержат молекулы чистого йода.

Поэтому для их производства постоянно происходит захват йода.Синтез тиреоидных гормонов происходит в А-клетках щитовидной железы по следующему принципу:

Внутри фолликулярных клеток образуется коллоидная полость, которая состоит из тиреоглобулина.
Белок тиреоглобулин является основой для создания трийодтиронина и тироксина.
При попадании в полость фолликула тиреотропного гормона гипофиза, начинается процесс создания тиреогормонов внутри полости.
Для этого привлекаются соединения йода.
Для синтеза тиреоидных гормонов требуется также аминокислота тирозина.
Для транспортировки к тканям организма привлекается ТСГ — тиреосвязывающий глобулин.

Гормоны щитовидной железы влияют не только на ткани и клетки организма, но также и на другие железы внутренней секреции.

Велико их значения для синтеза половых гормонов как мужских, так и женских. Благодаря их действию регулируется менструальный цикл у женщин, что влияет на способность к зачатию ребенка и его полноценному вынашиванию.

Гипертиреоз

Повышенный уровень тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всех систем организма.

Щитовидная железа начинает синтезировать повышенное количество Т3 и Т4 по многим причинам.Такое состояние называется гипертиреоз, оно зависит от следующих факторов:

наследственности;
генетических изменений в работе эндокринной железы;
внешних неблагоприятных факторов;
длительного пребывания в стрессовом состоянии;
возрастных гормональных изменений в организме человека.

Гипертиреоз может сопровождаться увеличением щитовидной железы.Но наиболее частыми симптомами данного заболевания являются:

повышенная возбудимость, нарушение сна;
нарушение сердечного ритма, дыхания;
потеря веса при сохранении сильного аппетита;
нарушение зрения вплоть до катаракты и глаукомы;
поносы, которые могут привести к обезвоживанию организма.

При гипертиреозе увеличивается ритм всех обменных процессов, при этом повышается температура тела и потливость.

Эффект такого состояния опасен для человека, так как все ресурсы расходуются очень быстро и происходит истощение организма. К тому же возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, возникновения инфаркта.

По анализам крови можно определить гипертиреоз, если показатель ТТГ будет низким, тогда как концентрация Т3 и Т4 наоборот высоким.

Гипотиреоз

Противоположное характеризуется пониженным уровнем тиреоидных гормонов.

Существенной причиной его развития является человека. Особенно часто такая патология настигает женщин среднего и старшего возраста.

Гипотиреоз может стать причиной следующих недугов:

бесплодия;
сниженного либидо;
почечной недостаточности;
остеопороза;
инсультов и инфарктов;
сбоев в работе печени.

Снижение количества тиреогормонов можно определить по следующим признакам замедления метаболизма:

апатии и сонливости;
резкому набору веса при отсутствии аппетита;
запорам;
пониженной температуре тела;
снижению сердечных сокращений.

Такое состояние корректируется приемом .

Возможно, что лекарственные средства придется принимать всю жизнь для поддержания нормальной работы железы, но желательно знать и о других .

endokrinnayasistema.ru