Почему пошла кровь из носа: причины носовых кровотечений. Кровь из носа причина

причины. Почему у ребенка часто идет кровь носа

Кровь из носа: причины, что делать

Кровотечение из полости носа (эпистаксис) является проявлением патологии носа. Также оно развивается вследствие заболеваний сердечнососудистой системы. Известны случаи врожденной предрасположенности к носовым кровотечениям, которые развиваются у человека на протяжении всей жизни. Носовые кровотечения по различным причинам могут развиваться у 60% всех людей, причем у мужчин они развиваются несколько чаще, чем у женщин. По статистике, у детей кровь из носа идет гораздо чаще, чем у взрослых.

Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Как проходит диагностика носовых кровотечений и какие существуют методы лечения? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Особенности анатомического строения полости носа

Полость носа представляет собой анатомическую структуру, которая окружена костными стенками, имеет костно-хрящевую перегородку и выстлана слизистой оболочкой. С окружающей средой полость носа сообщается посредством ноздрей, сзади она соединяется с ротоглоткой. Основная физиологическая функция полости носа – это согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, поэтому ее слизистая богата венозными и артериальными сосудистыми сплетениями, которые расположены близко к поверхности. Именно васкуляризация обеспечивает согревание воздуха, но поверхностное расположение сосудов часто приводит к повреждению их стенок и развитию кровотечений. Большинство носовых кровотечений (свыше 90%) развиваются из переднего отдела полости носа, в котором расположено много сосудистых сплетений (Киссельбахово сплетение). В остальных 5-10% случаев из задней части полости носа.

Кровь из носа: причины

Носовое кровотечение развивается при повреждении одного из сосудов, кровоснабжающих его слизистую оболочку. К таким повреждениям приводят 2 группы факторов – локальные и системные причинные факторы.

Факторы, связанные с полостью носа

К этой группе причин относятся различные повреждающие факторы, которые воздействую на сосуд непосредственно в полости носа, и повреждают его. К таким факторам относятся:

Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
Инородные тела полости носа – причина кровотечений из носовой полости у детей в возрасте до 6-7 лет, у которых есть привычка тянуть различные небольшие предметы в рот или полость носа.
Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Врожденные анатомические дефекты сосудов полости носа – патологические расширения участков сосудов, из которых периодически развивается кровотечение (телеангиоэктазии).
Злокачественные или доброкачественные новообразования носа, которые развиваются из слизистой оболочки (карцинома).
Перенесенное хирургическое вмешательство на тканях носа и его полости – коррекция носовой перегородки, ринопластика, носовые кровотечения могут развиваться в течение нескольких дней после операции.
Длительное применение назального спрея с терапевтической целью – в первую очередь к развитию кровотечений приводит использование спрея, содержащего противовоспалительные гормональные средства (глюкокортикоиды), которые вызывают атрофию (истончение) слизистой носовой полости.
Кровотечение из носа в виде осложнения после применения носового кислородного катетера – прохождение через нос воздуха, со значительной концентрацией кислорода в нем, приводит к повреждению стенок сосудов с последующим кровотечением.
Вдыхание холодного воздуха с низкой относительной влажностью – приводит к пересушиванию слизистой оболочки носовой полсти и повышению ломкости ее сосудов.
Баротравма – резкое изменение атмосферного давления вызывает повреждение сосудов полости носа и барабанной перепонки.
Вдыхание наркотиков через нос – наиболее часто при вдыхании кокаина развивается хроническое воспаление и атрофия слизистой носа.

Все эти этиологические факторы приводят к носовым кровотечением различной интенсивности. При повторном воздействии повреждающего факторы, интенсивность кровотечения становится больше.

Заболевания, провоцирующие носовые кровотечения

Эта группа факторов приводит к нарушениям гемостаза (свертываемость крови), изменению давления крови в сосудах или снижению прочности их стенок, что проявляется появлением носовых кровотечений. К таким системным факторам относятся:

Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления может привести к повреждению артериол носовой полости и кровотечению. Особенно выраженным кровотечение может быть при гипертоническом кризе – состояние, характеризующееся резким и значительным увеличением артериального давления. В этом случае могут развиваться кровотечения и другой локализации, самым опасным из которых является кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
Острая или хроническая сердечная недостаточность, приводящая к застою крови в сосудах полости носа и периодическим кровотечениям.

Прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают свертываемость крови.
Систематическое употребление алкоголя, который является сосудистым токсином и приводит к ослаблению стенок артерий и вен полости носа.
Недостаточное поступление витамина С в организм – одна из основных причин снижения прочности сосудов и повышения их ломкости с развитием кровотечений.
Нарушения свертываемости крови вследствие недостатка витамина К в организме (основное соединение, участвующее в синтезе и активации факторов свертывания крови).
Системная воспалительная патология соединительной ткани – врожденное аутоиммунное состояние, приводящее к воспалению стенок сосудов и снижению их прочности.
Патология крови, которая сопровождается снижением ее свертываемости – гемобластозы, тромбоцитопеническая пурпура, анемии.
Патология сосудистой стенки, сопровождающаяся повышением ее ломкости – системные заболевания, сопровождающиеся откладыванием холестерина в артериальных сосудах.

Опасность большинства системных причинных факторов развития носовых кровотечений, заключается в возможном выходе крои из сосудистого русла и другой локализации. Самыми опасными и представляющими угрозу для жизни являются кровотечения во внутренние органы (головной мозг, печень).

Симптоматика носовых кровотечений

Развитие носового кровотечения трудно не заметить. Оно обычно сопровождается выходом крови из одной или обеих ноздрей. В случае развития кровотечения из задних отделов носовой полости, кровь скапливается в глотке и не выходит наружу. В этом случае заподозрить кровотечение из носа сложнее. С помощью клинической симптоматики определить причину развития носового кровотечения практически невозможно.

Часто идет кровь из носа: диагностика

Диагностические мероприятия при носовом кровотечении направлены на выявление причины его развития. Для этого используются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики, которые включают:

Клинический анализ крови – базовый метод лабораторной диагностики, который позволяет определить наличие воспаления в организме или заболевания крови (анемия, гемобластоз).
Риноскопия – метод визуального обследования слизистой оболочки полости носа с помощью специального оптического прибора риноскопа. Этот метод позволяет диагностировать локальные причины возникновения носовых кровотечений. Параллельно для диагностики злокачественных или доброкачественных новообразований проводится биопсия – прижизненное взятие тканей участка слизистой для лабораторного гистологического исследования.

Измерение артериального давления с целью диагностики гипертонической болезни или гипертонического криза.
Проведение гемограммы – лабораторное исследование основных показателей свертываемости крови.
Рентгенография полости носа и его пазух (синусов) – методика, позволяющая определить грубые нарушения анатомической целостности основных структур носа.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современная методика послойного сканирования области тела человека. При проведении такого сканирования полости носа, в ней определяются даже небольшие структурные или анатомические изменения – опухоли, объемные новообразования, телеангиоэктазии, которые могут стать локальной причиной носовых кровотечений.

Объем и виды диагностического обследования выбирает врач на основании данных жалоб, частоты и выраженности носовых кровотечений.

Что делать, если пошла кровь из носа?

В случае развития кровотечения из полости носа, в первую очередь проводятся мероприятия, направленные на его остановку. К мероприятиям, которые относятся к доврачебной помощи в остановке кровотечения из носа, относятся:

Человека с носовым кровотечением усаживают на стул с наклонением головы вперед – это предотвратит поступление крови в носоглотку, гортань и трахею.
Обеспечение притока свежего воздуха – открывают форточку, расстегивают воротник.
Использование локального холода на область носа, который усиливает процесс образования тромба для остановки кровотечения – на нос накладывается марлевая салфетка, смоченная в холодной воде или небольшой мешочек со льдом. В случае травмы носа с заметным изменением его формы и контуров, прикладывание холода необходимо проводить очень осторожно.
Применение сосудосуживающих средств – на этапе оказания доврачебной помощи в нос можно закапать средства от заложенности носа, которые суживают сосуды и способствуют остановке кровотечения (Риназолин, Нафтизин, Санорин). Эти средства нельзя применять детям в возрасте до 12 лет.

Прижимание носового хода (ноздри) к перегородке носа для сдавливания сосудов – выполняется на промежуток времени, необходимый для формирования тромба в поврежденном сосуде (7-10 минут).
Передняя тампонада носа – используется при кровотечении из переднего отдела полости носа, небольшой турундой из марлевой салфетки, которую вводят в ноздрю, тампонируют передний отдел полости носа. Это приводит к пережатию сосудов и остановке кровотечения.

Если самому остановить кровотечение не удалось

В случае отсутствия эффекта от доврачебных мероприятий, остановка кровотечения проводится в условиях поликлиники или стационара ЛОР врачом. Для этого он использует несколько методик, выбор которых зависит от интенсивности и локализации кровотечения. К ним относятся:

Передняя тампонада носа – специальным зажимом врач вводит в передний отдел полости носа стерильную марлевую турунду, смоченную в растворе гемостатика (средство, стимулирующее тромбообразование).

Задняя тампонада носа – введение марлевой турунды в задний отдел полости носа со стороны носоглотки, это более сложная процедура, которую врач проводит под визуальным контролем с помощью риноскопа.
Хирургическая эндоскопическая операция – с помощью специального микроинструментария врач хирург проводит перевязку и ушивание сосуда, повреждение которого является причиной носового кровотечения. Такая методика остановки кровотечения проводится в условиях специальной операционной, при выраженном диффузном выходе крови из поврежденного крупного сосуда.

При необходимости дополнительно врач может назначить препараты гемостатики системного действия в виде инъекции или внутривенно капельного введения (аминокапроновая кислота, этамзилат).

Частое повторение эпизодов кровотечения из полости носа, усиление его интенсивности, требуют дополнительного обследования и устранения основной причины. Затем проводится адекватное лечение основного заболевания, которое стало локальной или системной причиной носовых кровотечений.

bezboleznej.ru

Кровь из носа: причины

Наверняка каждый человек сталкивался с тем, что из носа шла кровь. Причин этому может быть много, но объединяет их то, что приводят они к тому что лопаются кровяные сосуды.

Кровь из носа у ребёнка

Наиболее часто кровь из носа идет у детей в среднем в пять раз чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что анатомо–физиологическое строение носа у детей несколько другое. Слизистая более тонкая и кровеносные сосуды плотно прилегают к ней. Поэтому любые даже самые незначительные действия могут вызвать носовое кровотечение.

Среди основных причин можно выделить:

Бактериальные и вирусные заболевания. Некоторые вирусы вызывают разрыхление и воспаление слизистой носа.
Травмы. Дети не любят сидеть на месте, они все время бегают, прыгают, а это повышает вероятность травм. Да и ковыряние в носу может повредить нежную слизистую носа.
Применение препаратов, сужающих сосуды. К сожалению, часто такие препараты вызывают атрофию слизистой носа.
Различные заболевания, такие как гемофилия, васкулит, тромбоцитопатия, волчанка и др., они вызывают изменения в стенке сосудов и свертываемости крови.
Носовая перегородка искривлена.
Образования в области носа (могут быть доброкачественными и злокачественными).
Частое введение тампонов в нос.
Пересушенный воздух в помещении способствует кровотечениям, поскольку высушивает слизистую оболочку.
Гормоны в период полового созревания.
Высокое артериальное давление.
Ожоги термические и химические.
Напряжение, возникающее вследствие чихания или сильного кашля.
Иные заболевания, такие как гепатит, авитаминоз, анемия.
Кровотечение в других органах.

Если часто идёт кровь из носа, нужны профилактические мероприятия

Если кровотечение возникает довольно часто, необходимо точно определить его причину. Начинается это с общего осмотра полости носа для проверки слизистой на наличие инородных тел, мусора, пыли, полипов и образований. Поскольку причиной кровотечения может быть общая болезнь, берется анализ крови и смотрим количество тромбоцитов и свертываемость крови.

Обязателен комплексный подход к возникшей проблеме, поэтому нелишними будут консультации у эндокринолога, онколога, иммунолога, гематолога и ЛОРа. На основании проведенных исследований они назначают необходимое лечение.

Хорошим профилактическим действием обладает аскорутин (содержит в своем составе витамины Р и С). Его применяют с трехлетнего возраста по половине таблетки два раза в день, детям старше 12 лет и взрослым назначается целая таблетка 3 раза в день. Курс приема препарата 28 дней.

Почему идет кровь из носа и когда это опасно

Редкие кровотечения из носа не могут привести к серьезным проблемам. Опасность возникает если кровь из носовых путей идет часто, продолжительное время или струей, тогда существует вероятность большой потери крови. Обычно симптомы появляются у всех. Это может быть: головокружение, бледная кожа, слизистые оболочки приобретают белесый оттенок, мушки перед глазами, человеку становится холодно, возможен холодный пот. Если пощупать у него пульс, то можно заметить что он учащается, но становится слабым. Особенно опасно если происходит потеря сознания. Конечно же, если вы заметили такие симптомы, ни о каком самолечении не может быть и речи: необходима медицинская помощь врача. А до его появления необходимо обеспечить полный покой человеку.

Пошла кровь из носа: первая помощь

Больному необходимо обеспечить полный покой. Положение он должен занять полусидячее, умеренно запрокинув голову. Противопоказано сильно наклонять голову, поскольку это может привести к затеканию крови в носоглотку. Если же все-таки кровь туда попала, ее необходимо сплевывать. Вперед также нет необходимости сильно наклоняться, поскольку это может усилить носовое кровотечение. Бывает, что больной находится в бессознательном состоянии, в этом случае его нужно уложить на спину, повернув голову на бок и вызвать неотложную помощь. Если вы хотите транспортировать его в больницу самостоятельно делать это нужно в том же положении.

Человеку, у которого идет кровь из носа, на область переносицы кладут холод, это может быть как лед, так и холодная мокрая салфетка. При несильном кровотечении

попробуйте прижать крылья носа к центру и немного подержать до того момента как остановится кровь. Обычно этого бывает достаточно. При сильном носовом кровотечении поможет слабый раствор перекиси водорода (3%). Им необходимо смочить ватный тампон и вставить в носовой проход. Еще может помочь гемостатическая губка, которая продается в аптеке.

Почему из носа идёт кровь у взрослых

Основной причиной носовых кровотечений бывают механические повреждения. Достаточно даже небольшого удара по переносице, чтобы потекла кровь. Также у некоторых людей, у которых носовые сосуды расположены слишком близко, кровь из носа может пойти даже при сильном высмаркивании. Есть у некоторых людей вредная привычка, которая провоцирует кровотечение носовое – ковыряние в носу.
Если повысилось внутричерепное или артериальное давление. Таким образом, организм снижает давление, оберегая нас от инсульта. Обычно если врач находит у вас именно эту причину кровотечений, назначают гирудотерапию, или лечение пиявками. Они убирают лишнюю кровь, отсасывая ее.
Если происходит прилив крови к слизистой оболочке носа (воспаление).
Довольно частой причиной крови из носа может быть ломкость сосудов, которая может появиться в следствии:
- недостаточности витамина С. В этом случае снижается упругость соединительной ткани. Кроме носовых кровотечений могут кровоточить десны.
- сухого воздуха в помещении. От этой проблемы избавят увлажнители воздуха, проветривание помещения и просто блюдца с водой.
- хронического насморка, а также неправильного применения лекарственных средств против заложенности носа. Перед применением необходимо внимательно читать инструкцию, использовать лекарства только по назначению врача.
- кривой носовой перегородки.
- особенностей строения слизистой носа, обусловленных наследственными признаками. Может помочь только коагуляция (медицинская процедура, при которой происходит прижигание капилляров).

Из носа течёт кровь у беременных, почему это бывает

Беременность обычно это не только счастливая пора, но и большое испытание для организма. Ведь ему приходится работать сразу за двоих. Это касается всех органов. Сердечно–сосудистая система усиливает поток крови, поскольку увеличивается количество гормонов. Эта нагрузка не проходит бесследно для организма: слизистая оболочка носа становится очень хрупкой и тонкой. Носовые кровотечения могут возникать неожиданно.

Кроме того, носовые кровотечения могут свидетельствовать о проблемах у беременной и ее необходимом обращении к врачу. Это происходит тогда, когда перед глазами появляются мушки, возникает тошнота или головокружение. Явления свидетельствуют об изменении артериального давления. Это может быть опасно и для ребенка, поскольку возникает изменение тонуса матки и возможное кислородное голодание плода.

Еще одной причиной можно назвать анемию. Она возникает у половины беременных женщин, из–за нехватки железа.

Как остановить кровь из носа, если под рукой ничего нет

Бывает, что носовое кровотечение застало вас, или вашего спутника в дороге, походе, мероприятии и ничего под рукой нет. Сначала необходимо высморкаться. Но делать это нужно осторожно, поскольку сильные высмаркивания приведут только к усилению кровотечения. Высморкаться необходимо для того, чтобы из носового прохода были удалены сгустки крови, действующие как тромбы. Если их удалить волокна капилляров закроют пробоины в слизистой оболочке.

Дальше попробуйте прижать к перегородке носа крылья не очень сильно. Обычно если кровь из носа пошла не в результате удара, этого бывает вполне достаточно. В это время постарайтесь найти монетку или другой холодный предмет, его вы сможете приложить к переносице для сужения сосудов.

Можно попробовать сесть и отпустить вперед голову и через несколько минут кровь остановится. Если у вас есть под рукой капли для носа, такие как нафтизин, називин, отривин, тизин или другие сужающие сосуды капли - воспользуйтесь ими. Если нет, можно попробовать закапать разведенный надвое сок лимона. Это прижжет сосуды и остановит кровотечение.

Идет кровь из носа, что делать (народные способы):

Хорошо помогает кора вербы. Высушенное сырье необходимо измельчить, в этом вам поможет кофемолка. При кровотечении достаточно несколько раз вдохнуть этот порошок. Поможет это снадобье и при простудных заболеваниях, когда отекает слизистая носа. Используйте измельченную кору дерева или же его сок.
Поможет употребление алое. Перед едой нужно сжевать половинку листочка этого растения в течение 10-15 дней.
Траву тимьяна (1 столовую ложку) залить 500 мл воды и кипятить 10-20 минут, после чего сначала остудить, а потом процедить. При кровотечении тампоны пропитать полученным отваром и вставить в ноздри.
Крапивный сок выдавить на ватный тампон и вставить в носовой проход.
Лук сырой разрезать напополам и привязать к задней части шеи.
Сделать некрепкий соляной раствор и промыть носовые проходы.
Приготовить отвар из коры калины. Для этого стакан воды довести до кипения и бросить в него 10 граммов коры, настоять смесь, а после чего смочить тампоны и вставить в нос.
Окопник и липу в равных пропорциях смешивают с водой и растирают до мелкой пыли, после чего вводят в носовые проходы.
Веточку тысячелистника растереть до появления сока, потом вставить в нос, если нет свежего растения, можно использовать его отвар, 1 ложка чайная на стакан кипятка.

Что нельзя делать, чтобы остановить кровь из носа

Не стоит запрокидывать назад голову, поскольку так можно пережать вены, которые отвечают за то, что кровь оттекает из головы. Так вы увеличите давление кровяное и соответственно только усилите кровь из носа.

Не рекомендуется сильно сморкаться и лежать в строго горизонтальном положении (нужно повернуть голову на бок).

В носовом кровотечении нет ничего страшного, однако если после проводимых мер кровь не перестала течь в течение 20 минут необходимо вызвать врача, дальнейшее самолечение только усилит опасность для больного.

После того как кровь перестала течь необходимо помнить, что сосуды слизистой носа очень уязвимы и высок риск возникновения повторного носового кровотечения. Поэтому не нужно напрягаться: поднимать тяжести, чихать с закрытым ртом, бегать. Ограничьте физическую активность, а особенно нагибания и прыжки. Некоторые лекарства способны разжижать кровь, поэтому в течение нескольких дней лучше воздержатся от их применения. Самые распространенные из них это ибупрофен и аспирин.

Часто идёт кровь из носа - как укрепить нежную слизистую?

Отличное укрепляющее действие оказывает применение метода постукивания. Большие сложенные пальцы согните и костяшками постучите посередине переносицы. Уделяйте себе время утром и вечером: делайте массаж слизистой носа. Указательными пальцами совершайте вращательные движения у носового основания. Полезно во время этого поставить рядом порезанный на блюдечко чеснок.

Еще оказывает укрепляющее действие дыхательная гимнастика. Вдыхайте и выдыхайте так сильно как можете воздух плавно несколько раз. Потом поочередно зажимайте по одной ноздре и повторяйте упражнение. Следующим упражнением будет как и во втором, вдыхание ноздрями по очереди, только на этот раз задерживайте воздух при вдохе в течение пяти секунд.

Последним упражнением будет постукивание легкими движениями крыльев носа. Сначала совершайте чуть заметные плавные стуки, постепенно усиливая их. В конце гимнастики слегка смажьте слизистую носа вазелином.

Полезно делать промывания слизистых оболочек носа с травами. Самое эффективное действие оказывает трава ромашки аптечной с солью. 1 пакетик (1 чайную ложку) сухой травы заварите стаканом крутого кипятка и оставьте настаиваться. После того как отвар остынет, всыпьте чайную ложку морской соли. Если ее под рукой нет, подойдет обычная пищевая соль, смешанная с одной каплей йода. Можно использовать смесь соды и соли, которые надо добавить по 1 чайной ложке в стакан с водой и несколько капель йода для полоскания носовых путей.

Кровь носом у ребёнка, причины кровотечений у младенца

Поскольку во время внутриутробного развития малыш находился в околоплодных водах, только после его рождении начинает окончательно формироваться слизистая оболочка носа. Вначале она сухая, но через несколько дней наоборот становится излишне влажной. Конечно, это является причиной волнения у многих родителей. Однако беспокоиться не нужно, поддерживайте в помещении достаточно высокую влажность воздуха и температуру около 20 градусов. Не стоит лезть ребенку в нос ватными палочками, спринцовками, капать капли без рецепта врача. Ну и, конечно же, если вы увидели, что выделения изменили свой цвет и стали красными непременно стоит обратиться к врачу, поскольку это опасно для крохи.

Появление крови у новорожденного может быть вызвано и тем, что на слизистой у ребенка появились корочки, и кроха расцарапывает их. В этом случае не забывайте подстригать ногти малышу и одевать на ручки антицарапки.

www.uhogorlonos.info

Почему часто идет кровь из носа у взрослого: причины, что делать

Слизистый покров полости носа обогащен сеткой капилляров, повреждение которой обусловливает кровоизлияние. Явление носит патологический характер и порой выступает в качестве признака заболевания организма, а не самостоятельного симптома. Если у детей носовое кровотечение может быть вызвано раздражением внутренней назальной мембраны пальцами, то у взрослых причин для данной неприятной ситуации несколько. Однако регулярно повторяющиеся эпизоды геморрагии должны послужить поводом для обращения к врачу.

Часто идет кровь из носа у взрослого: причины

Кровотечение не приводит к летальному исходу, но позволяет на ранней стадии выявить проблему со здоровьем, поскольку это достаточно выраженный признак. Факторы, которые способны обусловить геморрагическое явление, делятся на локальные (местные) и системные (общие). К первой категории относятся:

Механические повреждения носовой перегородки (чаще – в спортивном зале).
Врожденные деформации анатомического строения полости носа.
Перенесенные хирургические или диагностические мероприятия.
Вдыхание наркотических веществ или паров химикатов.
Сухой воздух – особенно, в зимний период.

Нередко кровотечение провоцируют острые воспалительные процессы носовой полости, протекающие в скрытом периоде.

К общим предрасполагающим факторам относятся заболевания, не предполагающие механического нарушения целостности слизистой оболочки:

Дефицит витаминов в организме (чаще – витамина C).
Проблемы со свертываемостью крови и болезни, при которых это происходит (в основном, онкологического характера).
Гормональный дисбаланс.
Высокий уровень артериального давления.
Длительное пребывание на солнце.
Физическое перенапряжение.
Резкое снижение артериального давления.
Анемия тяжелой формы.
Заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся гипертермией и стойким интоксикационным процессом.

К развитию носового кровотечения способен привести прием антикоагулянтов. Нередко состояние обусловлено черепно-мозговой травмой, когда геморрагический признак указывает на перелом основания черепа.

Какими признаками сопровождается назальное кровотечение?

Предвестники отсутствуют. Состояние возникает внезапно, струя крови может выделяться из одной ноздри или одновременно из двух, что позволяет классифицировать кровотечение как одно- или двустороннее. По объему кровопотери, различают четыре стадии геморрагии: от умеренной до профузной (выделенной крови свыше 500 мл).

Если патологическое явление незначительно, то самочувствие пациента останется без существенных изменений.

При более массивных кровопотерях происходит снижение артериального давления, кожные покровы становятся бледными, покрываются испариной, отмечается слабость и необходимость занять горизонтальное положение, головокружение. Если человек занимает неправильное положение, кровь не имеет возможности выделяться наружу из дыхательного канала и стекает по задней стенке глотки. Попадание масс в желудок вызывает рвоту.

Геморрагический шок обусловливает длительное кровотечение, в результате которого развивается тахикардия и снижение уровня артериального давления до критических цифр. Это состояние должно послужить основанием для госпитализации. Также обращаться за неотложной помощью следует при регулярных кровотечениях из носа, если геморрагию не удается купировать или когда речь идет о черепно-мозговой травме, сопровождающейся так называемым синдромом «очков» (синюшность вокруг глаз) в совокупности с назальным кровотечением.

Лечение частого кровотечения из носа у взрослых

Первая помощь заключается в обеспечении психологического и физического покоя пациенту и проведении передней тампонады носа.

Наклонив его голову вперед, нужно смочить предварительно свернутый отрез бинта или марли раствором перекиси водорода 3%, а затем плотно заблокировать дыхательный канал изготовленным приспособлением. Не нужно просить больного запрокидывать голову назад – данная ошибка поспособствует тому, что снизится артериальное давление, усилится головокружение, разовьется обморок. Струя крови будет рефлекторно проглатываться и, достигая желудка, провоцировать позывы рвоты.
На переносицу нужно наложить холод – пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой. Если состояние человека позволяет, он может самостоятельно зажимать крылья носа.
Иногда проблему не удается устранить только в масштабах оказания первой помощи – тогда следует вызвать врача, а до приезда медиков измерить уровень артериального давления и температуры.

Если состояние пациента расценивается как средней тяжести или тяжелое, его госпитализирует в отделение интенсивной терапии. Лечение носового кровотечения зависит от первопричины.

Диагностику выполняют в двух направлениях – лабораторном и инструментальном. Лабораторная диагностика нацелена на определение скорости свертываемости крови, уровня гемоглобина и исключение анемии.

Инструментальное исследование сводится к проведению риноскопии и фарингоскопии – методы позволят убедиться, что очаг поражения – не горло или ушной отдел.

Если кровотечение открылось в результате черепно-мозговой травмы, ставшей причиной перелома костей черепа, – госпитализация происходит в отделение нейрохирургии, где проводят экстренное оперативное вмешательство и активную инфузионную терапию. В послеоперационном периоде выполняют оксигенотерапию и мониторинг жизненных показателей.

Кровотечение, вызванное недостатком аскорбиновой кислоты, предупреждается введение витамина C на 5% растворе глюкозы инфузионно или посредством назначения аскорутина. Корректируется и питание: рекомендуется употребление цитрусовых и яблок.

Если причина неприятного состояния в анемии, низкий уровень гемоглобина повышают препаратами железа, вводя их внутримышечно на ежедневной основе. Также важно пересмотреть рацион в пользу говяжьей печени, гречневой крупы, гранат, кураги, шпината и сои.

Кровотечение, развивающееся вследствие онкологического поражения или перенесенного курса химиотерапии, должно быть оценено онкологом: возможно, необходимо пересмотреть назначения или откорректировать дозировку препаратов основной терапевтической программы.

Повышенный уровень артериального давления купируется таблеткой гипотензивного препарата, который необходимо поместить под язык. Если средство не принесло положительного эффекта, внутримышечно вводят раствор дибазола и папаверина. В случае, когда артериальное давление достигло критической отметки, вводят внутривенно раствор сернокислой магнезии. Госпитализация требуется не во всех клинических случаях.

Необходимость заместительной терапии – редкий случай: непрямую гемотрансфузию выполняют только при профузном кровотечении, которое сопровождается геморрагическим шоком.

После наступления выздоровления, следует отказаться от вредных привычек, ограничить себя от нервного перенапряжения и придерживаться здорового питания. Не рекомендуется раздражение назальной мембраны, сокращение продолжительности сна, занятие в спортивном зале без специальной защитной экипировки.

Не исключено, что посещать врача предстоит на регулярной основе – это позволит избежать внезапного ухудшения самочувствия и устранить основное заболевание, вызвавшее носовое кровотечение.

bezboleznej.ru

Кровь из носа: причины, лечение, народные средства

Причины появления кровотечения из носа могут быть самые различные, но, в большинстве случаев, подобное состояние указывает на симптом серьезного заболевания или получения травмы.

Кровотечения из носа могут беспокоить как взрослых, так и детишек различного возраста. В носовых пазухах находится огромное количество мелких кровеносных сосудов, которые имеют хрупкую структуру и при незначительном физическом воздействии способны повреждаться.

Если пошла кровь из носа, то такое болезненное состояние нельзя оставлять без внимания, необходимо своевременно оказать пострадавшему человеку первичную помощь, а затем провести необходимое лечение. Важно помнить, что в иных случаях, кровотечения из носа представляют серьезную опасность для человека, которую устранить под силу только соответствующему квалифицированному доктору.

Причины

Часто кровотечения из носа возникают на пустом месте, человек не может понять возможные причины болезненного состояния. Постоянные кровотечения из носовых пазух нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно выяснить причины болезненного состояния.

Каковы самые распространенные причины постоянного кровотечения из носа?

Повышенное давление (гипертония). Довольно часто идет кровь из носа у гипертоников. При повышенном артериальном давлении на кровеносные сосуды в пазухах носа идет дополнительный напор, поэтому они деформируются, разрушаются и рвутся. Подобные кровотечения чаще наблюдаются у взрослых людей.
Травма. При травматическом повреждении области носа, усиленном высмаркивании или механическом воздействии на носовые пазухи кровеносные сосуды в носу разрушаются, поэтому и течет кровь.
Пересыхание слизистой. В морозное время года или в сильную жару слизистая носа может пересыхать, что образует за собой трещины на слизистой и образование кровотечения.
Нарушение свертываемости крови. Подобные причины болезненного состояния могут быть наследственными или временными. Если человек с рождения страдает болезнями кровеносной системы (пониженная норма тромбоцитов), то кровь у него течет постоянно из носа. Кровотечения могут провоцировать и различные медикаментозные препараты, которые соответствующим образом действуют на состав крови, например, аспирин.
Нехватка в организме витамина К. При острой нехватке в человеческом организме витамина К возможны постоянные кровотечения из носа. Витамин К в достаточном количестве находится в бананах, капусте, авокадо, шпинате, луке, мясе, оливковом масле, яйцах, молоке.
Дефицит витамина С. Причины того, что идет кровь из носа часто скрываются в нехватке витамина С, который отвечает за крепость кровеносных сосудов. Подобное болезненное состояние наблюдается у детишек и взрослых после перенесенных респираторных или же инфекционных недугов, когда организм существенно страдает от дефицита витаминов.
Полипы. Наросшие полипы в слизистой носа мешают нормальному дыхательному процессу. Полипы давят на кровеносные сосуды, и при этом, разрушают их.
Вегетососудистая дистония. Сопутствующими симптомами болезни являются частые головные боли, нарушение сна, образование шума в ушах, постоянные головокружения.
Метеозависимость. В некоторых случаях кровь течет из носа у взрослых людей из-за резких перепадов атмосферного давления, смене фаз луны.
Нарушения гормонального фона. Беременные, подростки часто страдают кровотечениями из носа. Нарушения гормональной нормы могут быть вызваны и усиленным приемом гормональных медикаментозных средств или контрацептивов.
Тепловой удар. При длительном пребывании под палящим солнцем или в период сильнейшего жара в организме происходит резкий перепад температурных режимов, которые могут вызвать кровотечения из носа.
Переутомление. Физическое или моральное переутомление, вызванное усиленными физическими или же эмоциональными нагрузками, негативно сказывается на крепости и эластичности кровеносных сосудов.

Почему идет кровь из носа? Какие еще причины подобного болезненного состояния у человека могут быть?

Воздействие химических или аллергенных раздражителей.
Раковая опухоль.
Интенсивный процесс чихания.

Когда стоит звать врача?

В большинстве случаев процесс появления крови из носа самостоятельно заканчивается через пару минут, поэтому подобное состояние не требует экстренного медикаментозного вмешательства, а затем, и последующего лечения.

Но признаком своевременного обращения к доктору должно служить то, если кровотечения не прекращаются в течение 20-ти и более минут подряд.

Разновидности кровотечений

В медицинской практике различаются 3 разновидности кровотечений из носовых пазух:

Незначительное — за непродолжительное количество времени из кровеносных сосудов выделяется несколько миллилитров крови. Подобное состояние не является опасным для человека. Но если незначительное кровотечение наблюдается часто, то это может быть причиной активизации серьезных болезней.
Умеренное — в этом случае при процессе кровотечения выделяется до 200 мл крови. В данном случае консультация с доктором необходимо, особенно, если страдает ребенок. Умеренное кровотечение способно спровоцировать рвоту, понижение артериального давления, учащение ритма сердечного пульса.
Сильное — в данном случае пострадавший теряет до 1 литра крови. При сильном кровотечении человеку требуется своевременно оказать первичную помощь, а затем обратиться за медикаментозной помощью к соответствующему специалисту. Сильное кровотечение из носа представляет угрозу и для здоровья, и для жизни человека.

Варианты лечения

После того, как утверждена причина, почему идет кровь из носа, необходимо оценить уровень опасности для пострадавшего. Умеренное и сильное кровотечения требуют медикаментозного вмешательства. Незначительная потеря крови восстанавливается естественным путем.

У взрослых

Первичная помощь при кровотечении из носа заключается в следующих действиях:

опустить голову;
крепко зажать носовые пазухи пальцами;
дышать в течение 5-10 минут через рот (до того момента, пока не прекратиться выделение крови).

Дополнительно рекомендуется приложить холодный (но не ледяной) компресс на область переносицы.

У детей и беременных

При появлении кровотечения из носа у беременных женщин или же малолетних детей, необходимо оказать первичную помощь. Если выделение крови из носа приобретает постоянный характер, то визит к доктору обязателен.Запрещается для остановки кровотечения у беременных женщин, а также малолетних детей использовать сосудосуживающие капли для носа.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства

В кровоточащую ноздрю вставить небольшой ватный тампончик, который предварительно смачивается в 3% перекиси водорода.
Смешать лимонный сок и теплую воду в равных соотношениях, затем закапать полученную смесь по 2 капли в один носовой проход.

Профилактика

Регулярное увлажнение воздуха в жилом помещении.
Предохранение от прямого воздействия солнечных лучей.
Прием витаминизированных средств.
Для увлажнения слизистой носа использовать облепиховое масло.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Видео по теме

noszdorov.ru

Почему пошла кровь из носа: причины носовых кровотечений

О причинах того, почему пошла кровь из носа, наверняка может быть известно только после обследований и анализов. Но зачастую то, что пошла кровь из носа, не требует немедленного обращения в больницу и не несёт угрозы здоровью.

Ситуация, когда у человека внезапно пошла кровь из носа, случается чаще, чем хотелось бы. При этом кровотечение может наблюдаться и у здоровых людей, не имеющих вообще никаких проблем или заболеваний, а тем более, болезней носа.

Врачи дали этому явлению название «эпитаксис». На вопрос – «Почему пошла кровь из носа? » медицина имеет целый ряд ответов, но все причины следует соотносить с состоянием собственного здоровья и индивидуальными особенностями организма.

В основном, явлениями, влекущими за собой то, что пошла кровь из носа не из-за чего, выступают травмы. Так, это могут быть сотрясения мозга, ушибы головы, собственно травмы носа. При том сосуды повреждаются и становятся достаточно тонкими, вследствие чего сильное напряжение или же малейшее повышения давления может повлечь за собой эпитаксис.

Второй возможной причиной носовых кровотечений являются заболевания носа и воспалительные процессы, проистекающие в носовых пазухах. Людям, страдающим ринитом или гайморитом, приходится сталкиваться с кровотечениями из носа достаточно часто.

Стоит учитывать и то, что некоторые лекарства могут производить данный побочный эффект, о чём обязательно гласит инструкция. Так что возможно, стоит подробнее перечитать вкладку нового лекарственного препарата, чтобы назвать врачу настоящую причину кровотечения.

Некоторые болезни крови также могут повлиять на частоту и интенсивность эпитаксиса. Так что стоит посоветоваться со своим врачом и обсудить способы решения этой конкретной проблемы.

Не стоит думать, что то, что внезапно хлынувшую из носа кровь остановить не получилось – это нормально. Если кровь не останавливается с помощью подручных средств, то врачи рекомендуют всё-таки обратиться в больницу для получения необходимой помощи и постановки точного диагноза. В противном случае болезнь, которая могла стать причиной эпитаксиса, так и не будет выявлена, что может повлечь за собой печальные последствия.

Но паниковать вовсе не нужно, поскольку достаточно редко кровь из носа идёт вследствие болезней, так как в большинстве случаев эпитаксис наблюдается у абсолютно здоровых людей.

Впрочем, это явление можно объяснить и другими причинами, в число которых входит эмоциональное перенапряжение, сильный стресс или же физические усилия. Но обычно, кровь из носа при этом идёт не долго, а остановить её возможно самостоятельно, так что врачебная помощь не требуется. Если такое случилось, то лучшим выходом будет прилечь ненадолго и постараться абстрагироваться от проблем хотя бы на пятнадцать минут. К носу можно приложить холодный компресс.

Внешние факторы также очень часто становятся причиной эпитаксиса. Например, если человек достаточно долгое время вдыхает очень холодной или очень сухой воздух, то вероятность носового кровотечения многократно возрастает. Не нужно этого пугаться, так как здесь имеют место обычные законы физики. Чувствительная и нежная слизистая оболочка, находящаяся в носу пересыхает под действием слишком высоких или низких температур; на ней образуются раздражения, а мелкие кровеносные сосуды при этом могут лопаться. Кровотечение из носа при таких обстоятельствах не будет обильным или длительным, так что медицинская помощь не нужна и в этом случае.

Намного больше неприятностей может доставить то, когда кровь из носа пошла вследствие перегрева или солнечного удара, так как при этом часто наблюдаются и другие неприятные ощущения. Даже абсолютно здоровый человек при солнечном ударе может ощущать общую слабость, тошноту и сильную головную боль; и не менее часто всё это сопровождается периодическими кровотечениями из носа. В некоторых случаях возможна даже и потеря сознания, так что к врачу обратиться всё-таки стоит.

Травма носа или головы в результате ушибов, ударов или падений - довольно распространённая причина эпитаксиса. Так как при травмах подобного характера чаще всего повреждаются околоносовые пазухи и хрящи носа, то кровотечение не становится неожиданностью.

Результатом травмирующего воздействия на мягкие и твёрдые ткани человека обычно становятся отёки, опухания и гематомы, что и приводит к эпитаксису; обычно подобные травмы сопровождаются ещё и наличием болевого синдрома на повреждённом участке. Естественно, помощь врача при этом необходима вне зависимости от того, идёт ли кровь из носа или нет, так как это далеко не самое неприятное последствие. Но установить всю серьёзность носового кровотечения может только врач, поскольку в редких случаях оно может быть вызвано тяжелейшими травмами внутренних органов. Внешним признаком тяжёлых травм является деформация лица или носа.

Иногда причину кровотечения можно определить благодаря его характеру – то есть, частоте, интенсивности и качеству выделений. Например, небольшое кровотечение, при котором из носа появляются сгустки крови и слизь, может быть симптомом воспалительных процессов, происходящих в слизистой. Таким образом, ринит становится возможной причиной эпитаксиса. Но начинать самостоятельное лечение не нужно, поскольку можно серьёзно навредить своему организму. Лучше всего – сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог оценить степень повреждения кровеносных сосудов слизистой оболочки и предпринять необходимые меры. Не нужно затягивать с посещением поликлиники, так как сам по себе ринит не пройдёт, зато может обрасти массой сопутствующих заболеваний, так что его лечение обойдётся намного дороже, а времени на это понадобится значительно больше.

Бывает и такое, что носовое кровотечение сопровождается и другими неприятными ощущениями – насморком, повышением температуры, слабостью и головными болями. В таком случае, воспалительные процессы, скорее всего, протекают в самих пазухах носа, так что это может быть и гайморит, и синусит, и фронтит и другие заболевания, что точнее может определить только отоларинголог после прохождения соответствующих обследований и сдачи анализов.

Если человек страдает от повышенного давления (гипертонии) , то причиной эпитаксиса может являться сильный скачок давления, называемый гипертоническим кризом. При этом носовое кровотечение возникает вследствие того, что лопаются небольшие кровеносные сосуды, так как давление резко повышается.

Некоторые широко разрекламированные лекарственные препараты могут также вызвать кровотечение. Особенно это касается некоторых спреев и капель назального действия. Так, антигистаминные вещества и кортикостероиды могут дать подобный эффект. Среди других лекарств, которые также могут стать причиной кровотечения из носа, лидером является обычный аспирин, который есть в каждом доме, поскольку его действие направлено на разжижения крови. Соответственно, другие препараты подобного характера могут тоже вызвать эпитаксис.

Иногда кровотечение является всего лишь симптомом более серьёзных болезней. Так, болезни крови могут стать причиной этого явления; особенно внимательно нужно отнестись к носовым кровотечениям, если при этом наблюдаются и другие симптомы. Синяки, появляющиеся без причины, кровоточащие десна и периодические маточные кровотечения могут в комплекте с эпитаксисом нарисовать клиническую картину протекания многих болезней крови. Среди возможных заболеваний лидирует анемия и лейкоз. При анемии, например, в костном мозгу больше не вырабатываются клетки крови, необходимые для правильного протекания всех процессов в организме. Консультация с врачом при постоянно возникающих кровотечениях на фоне вышеназванных симптомов требуется незамедлительно, поскольку не только лечение, но и диагностика таких болезней требует времени и усилий

Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, также могут стать причиной носового кровотечения. Первыми признаками, позволяющими заподозрить наличие опухолей, являются язвочки и язвы в полости носа, а также опухшие участки. Если нос внезапно изменил форму, появились сильные головные боли, наблюдаются выделения различного характера и, собственно, кровотечения, то речь, скорее всего, идёт именно о новообразовании.

Посоветоваться с врачом жизненно необходимо, так как начав лечение заранее, можно избежать множества неприятных последствий. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику в любом случае, потому что это экономит и усилия, и нервы.

misseva.ru

Постоянно идет кровь из носа: причины и что делать?

Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.

Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.

Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.

Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки

Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.

В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.

Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.

Кровь из носа каждый день причины

Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.

к содержанию ↑

Системные причины того, если каждый день идет кровь из носа

Заболевания крови

Гемофилия

Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.

Гемофилия — низкая свёртываемость крови

Тромбоцитопеническая пурпура

Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.

Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез

Анемия

Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа и степени анемии.

Анемия — снижение гемоглобина

Заболевания внутренних органов и систем

Болезни печени

Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.

Болезни печени провоцируют частые кровотчения

Заболевания селезёнки

Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.

Расположение селезёнки

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.

Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии

к содержанию ↑

Постоянно течет кровь из носа местные причины

Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:

Простой атрофический ринит

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините

Озена

Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.

Озена — зловонный запах

Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:

Врождённые аномалии строения носа

При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.

Аномальное разветвление сосудов

При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.

Новообразования носа и придаточных пазух

Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.

Неспецифические гранулёмы

К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.

к содержанию ↑

Что делать, если часто идёт кровь с носа?

Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:

Наклонить голову над раковиной
Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.

Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.

В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.

Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).

nos-zdorov.com

Почему идет кровь из носа: причины, способы остановки

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

Различные травмы носа.
Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, ОРВИ, аллергическом рините или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
Анатомические деформации носа. Как пример, искривление носовой перегородки или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
Злокачественные и доброкачественные опухоли полости носа. К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или полипы.
Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

Артериальная гипертензия.
Аллергии.
Болезни сосудов.
Врожденная сосудистая патология.
Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Заболевания соединительной ткани.
Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Геморрагические диатезы.
Тяжелая патология почек.
Физическое перенапряжение.
Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
Гормональная перестройка организма у беременной женщины.

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена. Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или любым сосудосуживающим средством, например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
Когда эпистаксис является следствием насморка и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

Смотрите популярные статьи

otolaryngologist.ru