Skip to main content

ГлавнаяРазноеКак проявляется дуоденит

Эффективное лечение дуоденита сборами из трав. Как проявляется дуоденит


Дуоденит хронический, эрозивный и острый

Когда у человека возникает небольшая тошнота, изжога, частая отрыжка и небольшая боль в животе, он обычно списывает это на недомогание, вызванное неправильным образом жизни, нерегулярным питанием и употреблением алкоголя. Большинство людей надеется, что это состояние быстро пройдет и упускает момент, когда нужно начинать лечение дуоденита. Это заболевание считается смертельно опасным, поскольку в длительной перспективе оно может приводить к полному угасанию функций кишечника. Именно поэтому важно знать симптомы дуоденита, методы его диагностики и способы лечения.

Закажите стручковую фасоль с доставкой на дом из Instamart. Промокод на бесплатную доставку "lediveka"

Сущность и причины

Дуоденит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке. Его особенность заключается в том, что поражается именно слизистая оболочка, что воздействует на выделение ферментов и гормонов, необходимых для работы организма человека.

Как у взрослых, так у детей заболевание может быть частью системной дисфункции пищеварительной системы.

Если у человека диагностирован дуоденит, симптомы могут отличаться в зависимости от его разновидности. Чаще всего встречается поверхностная форма заболевания, которой всегда является хронический дуоденит.

Однако при отсутствии лечения со временем болезнь переходит в атрофическую форму, при которой поражаются железы, ответственные за секрецию пищеварительных ферментов. Такой дуоденит смертельно опасен – в особенности, для детей.

Тяжелее всего переносятся флегмонозная (гнойная) и эрозивно-язвенная форма, при которых могут наблюдаться такие осложнения, как внутренние кровотечения и перфорации.

Причины возникновения дуоденита могут быть различными. Наиболее распространенная – употребление большого количества алкогольных напитков, частые пищевые интоксикации, а также нерегулярное питание, не соответствующее нормам.

Хронический дуоденит очень часто развивается у людей, предпочитающих острую либо кислую пищу – у детей ее потребление является важнейшей причиной возникновения болезни. Лечение заболевания двенадцатиперстной кишки также нередко требуется при заражении организма паразитами либо болезнетворными микроорганизмами, в списке которых лидирует Helicobacter Pylori.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Проявления болезни

Прежде чем лечить дуоденит, следует разобраться в его формах.

Хроническая форма

Чаще всего встречается встречается эта форма, которая проявляется без ярко выраженных симптомов и опасных состояний. Хронический дуоденит редко проявляется самостоятельно – обычно он становится следствием других заболеваний желудка и кишечника, к примеру, лямблиоза, гельминтоза, гастрита или язвенной болезни. Однако встречаются и случаи первичного дуоденита, при которых постановка правильного диагноза затруднена.

Хроническая форма заболевания сопровождается несильной болью и чувством наполненности в верхней части живота. Пациенты нередко жалуются на тяжесть при полном отсутствии питания. Симптомы также включают частую тошноту, которая при приеме жирной и острой пищи переходит в рвоту с желчью, изжогу с отрыжкой и запор.

Хронический дуоденит сильно снижает аппетит человека вплоть до полного отказа от пищи в течение нескольких дней. Если  больному не оказывать лечение, у него может наступить состояние истощения и обезвоживания – чаще всего такая проблема встречается у детей.

Острая форма

Острый дуоденит всегда протекает на фоне иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Его симптомы включают острую боль в области желудка и подвздошной области, а также сильную слабость, снижение температуры тела, появление испарины на теле больного. Кроме того, острый тип болезни сопровождается постоянной рвотой, которая усиливается после питья и приема любой пищи.

У детей болезнь нередко приводит к снижению давления и переходу к состоянию коллапса, поэтому лечение должно оказываться немедленно.

Медицинские методы диагностики

При подозрении на дуоденит врач должен провести расширенную диагностику, чтобы назначить соответствующее лечение.

Лучшим методом является фиброгастродуоденоскопия, в ходе которой иногда берется биопсия мягких тканей кишечника. При ней врач может моментально установить, какой именно дуоденит требуется лечить – эрозивный, флегмонозный или поверхностный.

Однако этот способ доступен не в каждом случае и может обнаружить далеко не все проявления заболевания. Поэтому дополнительно может назначаться исследование кислотности желудка, pH кишечника и импеданса (электрического сопротивления) слизистой оболочки. Кроме того, чтобы исключить бактериальную и гельминтозную инвазию, врач должен взять пробы крови и кала.

Если симптомы дуоденита являются следствием других заболеваний, для диагностики используют рентгенографию и поэтажную манометрию кишечника.

В особо тяжелых случаях, к которым относится острый и флегмонозный дуоденит, инструментальные методы диагностики противопоказаны. Для исследования кишечника применяется ультразвуковой сканер, на картинке которого отчетливо видны рубцы, гнойники и участки уплотнения ткани.

Аналогичным образом поступают и при подозрении на полную либо частичную непроходимость двенадцатиперстной кишки. При диагностике заболевания у детей врачи стараются использовать щадящие методы.

Борьба с болезнью

Лечение дуоденита заключается в борьбе с симптомами и соблюдении щадящей диеты. На протяжении первых двух недель больному противопоказаны:

  • кислая пища;
  • чрезмерно соленые продукты;
  • острые блюда;
  • алкоголь и табак;
  • кофе и крепкий чай;
  • газированные и сладкие напитки;
  • черствый хлеб и цельнозлаковые каши;
  • сладкая выпечка.

Хронический дуоденит допускает употребление мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару. Кроме того, больному показаны слизистые супы, протертые каши, яйца всмятку и фруктовые кисели. Можно употреблять хорошо проваренную овсяную кашу, однако нельзя готовить ее на молоке во избежание бактериальных осложнений.

Острый дуоденит предполагает соблюдение строгой диеты с принятием жидкой или слизистой пищи в течение 10–12 дней. Кроме того, лечение предполагает соблюдение покоя, отказ от труда и физической активности в течение указанного периода. Для детей можно использовать специальное питание – фруктовые и овощные пюре, а также мелко протертые каши, которые продаются в любом продуктовом супермаркете.

При обострениях проводится промывание желудка раствором перманганата калия, а также прием 20–30 мг магния сульфата. Также лечение включает применение обволакивающих средств – фосфалюгеля и его аналогов, которые полностью безопасны для взрослых и детей.

Поверхностный и эрозивный дуодениты не требуют специфического лечения, поскольку эти болезни полностью излечиваются после двухнедельной диеты.

Однако врач должен убедиться, что воспаление не является следствием другого заболевания, поскольку в этом случае необходимо начать лечение именно с его устранения. При чрезмерном разрастании ткани слизистой оболочки либо при флегмонозной форме дуоденита показано оперативное лечение – при лечении детей решение о проведении операции должно приниматься очень быстро, поскольку их организм подвержен быстрому истощению и обезвоживанию.

Заражение Helicobacter Pylori требует применения антибиотиков, причем терапию также откладывать нельзя, поскольку в 20% случаев оно приводит к перфорации кишечника и развитию язвенной болезни желудка. При гельминтозах и лямблиозах показана химиотерапия, направленная на уничтожение определенного паразитического организма.

lediveka.ru

Дуоденит: симптомы, лечение и виды

«Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. 

Дуоденит – это болезнь, для которой характерны воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, приводящие к повреждению слизистой оболочки. В основном он диагностируется у мужчин, особенно у молодых. Нередко дуоденит сочетается с гастритом, язвой, панкреатитом, энтеритом. 

Попробуем более подробно выяснить, что такое дуоденит.

Классификация болезни

Нередко люди ищут ответы на вопросы: «Эрозивный дуоденит, что это такое? Катаральный дуоденит, что это такое?»

В зависимости от формы проявления болезни различают несколько видов дуоденита:

  • язвенноподобный;
  • гастритоподобный;
  • холецистоподобный;
  • нервно-вегетативный;
  • бессимптомный;
  • смешанный;
  • флегмонозный;
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • интерстициальный;
  • гиперпластический.

При язвенноподобной, гастритоподобной и холецистоподобной форме болезни клиническое проявление сходно с признаками соответствующих заболеваний.

Нервно-вегетативная форма сопровождается быстрой утомляемостью или повышенной возбудимостью, слабостью и головными болями.

Бессимптомная форма болезни (чаще всего она встречается у пожилых людей) протекает без каких-либо признаков, а смешанная – характеризуется сочетанием симптомов различных форм заболевания.

Эрозивный дуоденит характеризуется возникновением эрозий и нередко является предшественником язвы, а интерстициальный – отличается отсутствием повреждений в железах.

При атрофическом – атрофируются кишечные волосинки и утончается слизистая оболочка, а при гиперпластическом – чрезмерно разрастаются ткани и утолщается слизистая оболочка.

При флегмонозной форме болезни наблюдается острое гнойное воспаление слизистой оболочки.

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острый и хронический дуоденит, который подразделяют на первичный, вторичный и реактивный.

Причиной первичного дуоденита служат неправильное питание, курение, злоупотребление спиртными напитками. Вторичный возникает при наличии других заболеваний пищеварительной системы. Реактивный дуоденит вызывают лекарства (чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты).

В зависимости от площади, на которую распространяется патологический процесс, выделяют поверхностный или катаральный дуоденит, ограниченный или очаговый, распространенный или диффузный, дистальный и проксимальный дуоденит желудка.

Поверхностный дуоденит поражает только верхние слои слизистой оболочки. При диффузной форме воспаление охватывает всю слизистую оболочку, а при ограниченной – только небольшой участок. Проксимальный дуоденит характеризуется воспалительными процессами в участке, прилегающем к желудку, а дистальный – в месте, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкий кишечник.

Причины дуоденита

Чаще всего болезнь вызывают хеликобактерии, кампилобактерии, энтеровирусы Коксаки, вирусы гепатитов, лямблии, кишечные инфекции.

Также к ее развитию могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • частые стрессы;
  • слабый гормональный аппарат;
  • нерегулярное или неполноценное питание;
  • грубая, горячая, копченаяили острая пища;
  • привычка ужинать перед сном;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • глистная инвазия;
  • интоксикация организма;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • патологические изменения в печени и желчевыводящих путях;
  • хронический тонзиллит;
  • повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке.

В редких случаях причины дуоденита остаются неизвестными.

Симптомы дуоденита

Если у человека обнаружен дуоденит, симптомы сильно напоминают проявления гастрита, язвы, холецистита, панкреатита. Если болезнь поражает верхние отделы кишечника, то ее признаки сходны с симптоматикой язвы. Если же она развивается в нижних отделах, то напоминает холецистит или панкреатит. 

Самым характерным признаком заболевания является язвенноподобная схваткообразная боль, возникающая через 1-2 часа после принятия пищи.

Также у людей, которым поставлен диагноз дуоденит двенадцатиперстной кишки, симптомы могут проявляться:

  • неприятным привкусом во рту;
  • тошнотой и рвотой; 
  • изжогой;
  • обильным слюнотечением;
  • слабостью и сонливостью;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • понижением давления;
  • усилением кишечной перистальтики;
  • нарушением эндокринной деятельности двенадцатиперстной кишки;
  • белым или бело-желтым налетом на языке.

Иногда наблюдаются кровотечения.

Хронический дуоденит проявляется чувством вздутия в верхней части живота, потерей аппетита, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами. В периоды обострения болезни появляются боли в желудке, усиливающиеся после еды и при голодании, слабость, одышка, тахикардия.

Лечение дуоденита

Больных прежде всего интересует, как лечить дуоденит. На этот вопрос ответит врач гастроэнтеролог, при появлении первых симптомов, указанных выше, обратитесь к специалисту, мы же рассмотрим популярные методы лечения болезни.

Если диагностирован острый дуоденит, лечение должно проходить в стационаре. Обязательно должно учитывать симптомы лечение дуоденита.

При глистной инвазии назначают антипаразитарные препараты. При обнаружении хеликобактера лечение проводят с помощью антибактериальных средств. При повышенной кислотности необходимо принимать лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты или нейтрализующие кислотность желудка (альмагель, маалокс).

Если причиной болезни послужила повышенная моторная функция кишечника, то принимают спазмолитические лекарства (папаверин, но-шпу). Если заболевание сопровождается неврастеническим синдромом, то рекомендуется прием успокаивающих медикаментов (настойки пустырника и валерианы) и транквилизаторов (седуксена, элениума).

Восстановить слизистую оболочку помогут обволакивающие лекарства (сульфакрат, де-нол).

Если выявлен вторичный хронический дуоденит, лечение должно быть направлено на терапию основного заболевания.

Если причиной болезни послужила кишечная непроходимость, то прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение потребуется и при флегмонозной форме заболевания.

Лечение дуоденита медикаментами включает также применение ферментов, желчегонных, обезболивающих, вяжущих и обволакивающих средств, витаминных комплексов.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение.

Лечебная диета

Немаловажное значение имеет диета при дуодените. Если обнаружен дуоденит, диета № 1а, которая назначается при острой форме, постепенно сменяется диетой №1 и №16. Питание будет различаться в зависимости от формы болезни. При холецистоподобном дуодените приписывают диету №5, при язвенноподобном ̶ №1, а при гастрическом ̶ №2. Больным обязательно нужно соблюдать диету дуоденита, меню должно состоять из черствого белого хлеба, слизистых супов, протертых каш, молочных и фруктовых киселей, парового мясного суфле.

Также диета при дуодените и гастрите требует отказаться от копченых и жареных блюд, пряностей, консервов и алкоголя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует рационально питаться, отказаться от курения, ограничить потребление алкогольных напитков, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Видео эпизода передачи Е. Малышевой про дуоденит:

gastros.ru

Дуоденит симптомы и лечение

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Физиологические функции начального отдела кишечника состоят в «доработке», поступившей из желудка, пищи. Для этого в луковицу двенадцатиперстной кишки открываются протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. По ним поступают желчные кислоты и ферменты. Сама двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны (секретин, энкефалины), «руководящие» деятельностью кишечника и влияющие на нервную систему.

За время пребывания в пище должна быть нейтрализована кислотность желудка, съеденные продукты расщепляются до простейших составляющих и подготавливаются к процессу отбора: полезная часть веществ подлежит всасыванию в нижних отделах тонкого кишечника, неполезная — удаляется с каловыми массами через толстый кишечник.

При выраженном дуодените нарушается весь процесс переваривания пищи: из-за воспалительной реакции в двенадцатиперстной кишке недостаточно средств для обработки поступившего пищевого комка из желудка. Происходит застой в кишке. Это ведет к переходу воспаления на соседние органы (желчный пузырь и поджелудочную железу), отражается в симптомах. Страдают нижележащие отделы кишечника, что приходится учитывать в лечении.

По механизму возникновения принято различать первичный дуоденит (двенадцатиперстная кишка является главным пораженным органом) и вторичный (дуоденит — следствие других заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы).

Причины

Первичный дуоденит

При первичном дуодените обязательно причиной воспаления служат нарушения в пищевом режиме или рационе питания: длительные перерывы в приеме пищи, «голодные» диеты для похудения, увлечение жирными мясными продуктами, жареными блюдами, соленостями, частый прием алкоголя, крепкого кофе. Курение, отягощает и усложняет приспособительный процесс организма, непосредственно воздействует на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вторичный дуоденит вызывается

  • инфекцией двенадцатиперстной кишки Хеликобактерией, лямблиями, гельминтами;
  • хроническими воспалительными процессами в желудке (гастриты), язвенной болезнью, ферментативной недостаточностью при гепатитах, холециститах, панкреатитах, энтероколитах, травмами брюшной полости, последствиями оперативных вмешательств.

В этом случае всегда главную роль играет застой в начальном отделе кишечника — дуоденостаз с последующим срывом всего процесса пищеварения. Хронический дуоденит, развившийся на фоне других заболеваний, наиболее частая клиническая форма. Для лечения необходимо учитывать обязательное приведение к нормальному функционированию соседних органов.

Виды и классификация

Дуоденит может протекать в острой форме и при неполном лечении переходить в хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Клиническое течение настолько зависит от состояния близлежащих органов, что даже принято выделять следующие формы:

  1. гастритическая — симптомы напоминают хронический гастрит;
  2. язвенная — соответствует язвенной болезни;
  3. похожая на холецистит;
  4. напоминающая панкреатит;
  5. нейровегетативная — с множеством симптомов со стороны центральной нервной системы;
  6. смешанная — имеются признаки различных форм;
  7. бессимптомная — случайно выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

По степени повреждения слизистой, выявленной на фиброгастродуоденоскопии, различают изменения при остром дуодените:

  1. катаральный,
  2. эрозивно-язвенный,
  3. флегмонозный.

При хроническом дуодените возможны:

  • поверхностные изменения — затрагивают только небольшой слой слизистой;
  • атрофические — истончение всей оболочки, нарушение питания;
  • эрозивно-язвенные — более глубокие повреждения в виде трещин, ран и небольших язв;
  • интерстициальные — не затрагивают клеток, обладающих секреторными способностями;
  • гиперпластические — ведут к разрастанию тканей.

Основными симптомами дуоденита считаются

  • боли в верхних отделах живота, ноющие длительные, чаще возникают натощак;
  • распирание и вздутие кишечника;
  • тошнота, временами рвота с примесью желчи;
  • отрыжка пищей;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы проявляются при хроническом дуодените во время обострений, после стрессовых ситуаций, погрешности в диете.

Диагностика

При появлении характерных симптомов врач назначает:

  • общие анализы крови;
  • биохимические пробы;
  • анализ кала;
  • фиброгастродуоденоскопию с взятием бактериологического и гистологического анализа;
  • рентгеноскопию желудка и кишечника.

Сочетание этих исследований позволяет проверить состояние печени, желудка, поджелудочной железы, выявить степень воспалительной реакции, инфекционный возбудитель, проверить двигательные возможности органов пищеварения.

Лечение

Комплексное лечение требует от пациента строгого соблюдения режима, ограничений в питании. Лечение лекарствами проводится с учетом основной причины заболевания:

  • при выявлении инфекции необходим курс антибактериальной терапии;
  • с целью обезболивания применяются обволакивающие средства;
  • для снижения кислотности желудочного сока назначают специальные препараты;
  • ферментная недостаточность требует дополнительной коррекции пищевых ферментов;
  • обязательно назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, спазмолитики.

Иногда для лечения требуются успокаивающие средства, иммунокорректоры.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические методы с применением электрофореза, магнитотерапии, озокерита.

Народная медицина рекомендует лечение травяными чаями и настоями из цветков ромашки, календулы, зверобоя, подорожника.

Желательно пациенту пройти стационарный, поликлинический и санаторно-курортный этапы. Тогда можно быть уверенным, что использованы все возможности в лечении дуоденита.

Загрузка...

gastromedic.ru

Дуоденит, лечение, симптомы, причины, признаки

В теории считается, что оба этих сценария одинаково вероятны. На самом же деле, в случае с ЖКТ это самое большинство формируется в течение длительного времени. И проходит в хронической форме, с периодическими обострениями. В самом общем виде также нам следует знать, что прогноз по излечению острых и хронических форм очень разный. Если точнее, остро наступившее и протекающее заболевание проще диагностировать, проще установить его происхождение и, следовательно, вылечить. Хронические же патологии, как правило, образуются под влиянием не одного, а сразу нескольких факторов. Зачастую эти факторы не имеют никакого отношения к самому желудочно-кишечному тракту. Такие патологии формируются годами и долгое время протекают в скрытой форме. Лечить их приходится в полном соответствии со сроками возникновения — тоже не год и даже не пять. Причем с достаточно низкими шансами на полное избавление, поскольку это во многом зависит от причин и вероятности их устранения.

Причины дуоденита

Дуоденит как таковой — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не связанное с ее изъязвлением.

Он может возникать как острый, но более распространен в хронической форме. Особенно если дуоденит диагностируется отдельно от патологий желудка.

Чаще всего к острому воспалению стенок кишечника приводит:

  • их инфицирование возбудителем, попавшим в пищеварительный тракт с пищей;
  • прием веществ со слабым (не смертельным), однако выраженным отравляющим действием. Чаще всего такой сценарий имеет место с началом приема токсичных трав по поводу диагноза «рак»;
  • прием концентратов медицинских средств, специй или пищевых добавок может сформировать дуоденит в течение двух-трех суток.

Причин появления хронического дуоденита несравнимо больше. Среди них:

  • длительный прием одного или нескольких медицинских средств - в терапевтических дозах, но независимо от того, значится ли дуоденит среди их побочных эффектов. Лекарственный дуоденит связан не столько с раздражающими свойствами самих препаратов, сколько с регулярностью и длительностью приема. Тем не менее среди средств, продающихся без рецепта, наиболее выраженным раздражающим действием обладает аспирин, анальгин, все препараты на основе или с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Последняя особенно часто входит в средства против простуды и гриппа, независимо от формы их выпуска;
  • пищевые привычки больного — пристрастие к острой и пряной, слишком холодной или горячей пище. Реже дуоденит может быть вызван привычкой употреблять трудно усвояемые продукты. Однако в таких случаях дуоденит, как правило, сочетается с гастритом и наступает после него;
  • глистная инвазия — размножение в кишечнике лямблий, аскарид, остриц и др. Не секрет, что гельминты, в принципе, способны размножиться и образовать колонию в любых тканях тела. Включая глазные склеры, протоки печени, мышечные волокна. В данном случае заражение может быть вторичным. Но это не обязательно, ведь яйца гельминтов нередко попадают в пищеварительный тракт с пищей или через грязные руки. Более того, в данном случае ступень заражения и не важна, поскольку в любом случае лечение необходимо провести полное, с расчетом на наличие колоний и в других тканях;
  • заболевания поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет (нередко приводит к появлению панкреатита). Реже — желчнокаменная болезнь, осложнением которой выступает панкреатит. При панкреатите секреция щелочного панкреатического сока резко снижается или прекращается вовсе. Разумеется, это делает невозможным кишечное пищеварение. А кислота продолжает поступать из желудка вместе с пищей... Она раздражает стенки кишечника, и такой дуоденит быстро заканчивается появлением эрозий;
  • хроническое злоупотребление алкоголем у людей с алкогольной зависимостью. В таком случае, правда, дуоденит развивается не как следствие раздражения стенок кишечника спиртом. Такое почти невозможно, поскольку спирт в норме вырабатывается и содержится именно в полости кишечника. В здоровом организме он служит катализатором кровоснабжения стенок кишечника и их всасывающей активности. Однако известно, что по мере развития алкоголизма у больного начинается дегенерация тканей печени. И вот ее приближающийся отказ (вместе с дефицитом желчи и нарушением состава крови) служит куда более убедительной основой для развития дуоденита;
  • осложнение и следствие патологий желудка — язвенной болезни, инфицирования бактериями (особенно часто - Helicobacter Pylori, бактерии, способной быстро вызывать эрозии и их последующее злокачественное перерождение), а также атония привратника, хронический гастрит, врожденные или приобретенные отклонения от нормы кислотности;
  • результат и осложнение ряда обменных заболеваний или напрямую связанных с обменом веществ. Из числа таковых подагра, почечная недостаточность, печеночная недостаточность (особенно цирроз, как и было сказано выше), сахарный диабет.

 

Хронический дуоденит возникает как самостоятельное заболевание в единичных случаях. Это — исключение.

А правило таково, что к нему приводит либо явно выраженное извращение вкуса, либо он выступает осложнением других имеющихся проблем, которые мы даже не пытаемся лечить. Сами по себе вредные пищевые привычки тоже способны его вызвать. Но это происходит в течение десятков лет злоупотребления возможностями кишечника.

Быстрее дуоденит таким путем вызвать невозможно. К дуодениту также никогда не приводит привычка пить натуральный кофе натощак и курение. Это утверждение расходится с бытующим в обществе заблуждением, однако в реальности с такого рода раздражителями ни кишечник, ни поджелудочная железа напрямую не контактируют. Табачный дым если и попадает в пищевод, то в ничтожных количествах. Основное его содержимое (никотиновая кислота) непосредственно участвует в строительстве клеток оболочки кишечных стенок. И в синтезе ряда гормонов, регулирующих активность ЖКТ. А все канцерогенные элементы табачного дыма оседают либо на слизистых рта, либо в легких.

Так что курение как таковое для самих органов пищеварения и кишечника выступает скорее как положительный, чем как отрицательный фактор. И оно определенно не вызывает ни одно из заболеваний пищеварительной системы. Однако оно может обострять и обостряет уже имеющиеся проблемы. Главным образом потому, что выступают сильным стимулятором активности пищеварительных органов. Как и кофеин, содержащийся в натуральном кофе. Разумеется, естественное или искусственное повышение активности больного органа является одним из самых мощных факторов обострения. И потому оно противопоказано при любых патологиях, любой локализации — этот запрет достаточно универсален, и касается далеко не только ЖКТ.

Симптомы дуоденита

Они могут сильно разниться зависимости от происхождения и стадии заболевания. Острый (т. е. редкий) дуоденит характеризуется ноющими, режущими, тянущими болями с неопределенной локализацией. Больные указывают на область пупка и 5 см выше и ниже него, без смещения болей вбок. Облегчение наступает после приема пищи, спустя 20-40 минут. Пищеварение обычно не нарушено или нарушено незначительно. Однако у больных нередко наблюдается запор. Обширный процесс (особенно при инфекции и гельминтозе) может затронуть нервные окончания в стенках кишечника и вызвать местную атонию. В таких случаях нередко наступает полная или частичная закупорка кишечника пищей. Данный сценарий встречается нечасто и сопровождается острыми, схваткообразными болями, вздутием живота, газами, рвотой, полным прекращением стула. При затягивании состояния возможно начало гангрены в месте закупорки. Поэтому оно требует немедленной госпитализации и лечится оперативным путем, иногда — с удалением участка кишки.

В большинстве же случаев дуоденит проявляется чувством тяжести и дискомфорта в кишечнике натощак. Эти ощущения могут усиливаться к утру и становиться причиной плохого сна перед рассветом. После завтрака дискомфорт утихает, и возобновляется лишь спустя несколько часов или в периоды долгого отсутствия пищи. В этом состоит основное отличие дуоденита от дисбактериоза, при котором чувство тяжести наступает во время кишечного пищеварения, а не наоборот.

Лечение дуоденита

Следует помнить, что дуоденит является начальной стадией язвенной болезни.

Одно последует за другим в течение года-полу-тора лет. и мы можем в этом не сомневаться. Однако сам дуоденит мог возникнуть уже как следствие гастрита, полипоза или язвы — в данном случае желудка. Более того, он нередко возникает на фоне злокачественных поражений желудка и привратника. И иногда служит единственным ранним симптомом, по которому можно определить наличие в желудке очага малигнизации.

Дуоденит, как и было сказано выше, редко возникает сам по себе. Потому его можно рассматривать как симптом не только рака, но и большого числа других скрытых заболеваний. В том числе относящихся совсем к другим органам и системам. Еще реже хронический дуоденит возникает как следствие только одной причины. Почти всегда их несколько. И случаи когда врач не в силах достоверно определить весь их список, отнюдь не редкость.

Все это означает, что подход к лечению дуоденита должен, обязан быть комплексным. И начинать его следует с тщательной, всесторонней диагностики. Дело в том, что вовремя обнаруженный дуоденит без очагов изъязвлений лечится достаточно просто. Против неосложненного дуоденита весьма эффективно даже просто здоровое питание, начатое после месяца на пресной и протертой пище. Через полгода мы гарантированно забудем о нем. Однако при неправильной диагностике можем вскоре снова вспомнить — и вспомнить совсем в другом контексте.

Главным признаком вторичного дуоденита, одна из причин которого осталась «за кадром» и не учтена в лечении, является слабый отклик на принимаемые меры. Это означает, что источник или один из источников так и не найден и мы стараемся напрасно. Дуоденит обычно хорошо поддается лечению. Если наш случай отличается упорным течением, у нас есть все основания для беспокойства. Ведь наиболее устойчив к любому лечению рак и все процессы, запущенные по причине его появления. Так или иначе, лечение дуоденита можно и нужно начинать с медикаментозных мер и корректировки питания. В особенности если его причиной стало обменное нарушение, инфекция или глистная инвазия.

Нам следует понимать, что средства народной медицины лишь считаются ультраэффективными, мегабезопасными и пр. На самом деле это далеко не так. Народная медицина нередко использует пастения, превосходящие степенью токсичности любой медицинский препарат. Например, омелу, багульник, морозник, аконит, ядовитый плющ... С растениями такого рода может работать только специалист — травник. Но даже эти растения, как правило, не в состоянии помочь остановить размножение {уже-родных, болезнетворных организмов. Просто потому, что у этих организмов, как и у нашего тела, существуют свои механизмы биологической защиты от разрушающих факторов.

Человеческий организм может пережить даже химиотерапию и радиоактивное облучение. Это возможно потому, что часть клеток его тела просто не пропустит яд и радиоактивный изотоп в свое внутреннее пространство, за мембрану, которая отделяет каждую клетку от внешней среды подобно щиту. И такая предусмотрительность даст шанс клетке выжить. Точно так же может поступить и вирус, и бактерия. Потому для остановки их роста не од-ходят ни обычные, ни ядовитые травы. Еще меньше на них могут повлиять магнитные поля, «живая» и «мертвая» вода, «аура» камней и металлов, дополнительные микроэлементы в рационе.

Убивать возбудителей, прекращая их размножение, способны только особые, внутриклеточные антибиотики. А в природе аналогов им не существует. Потому, если дуоденит имеет глистную или инфекционную природу, начинать борьбу с ним необходимо эффективными средствами. Если же конкретный возбудитель не обнаружен, допустимо начать с трав с выраженным противовоспалительным эффектом. Принимать их необходимо в отварах, через рот.

До полного обследования на патологии других органов пищеварения лучше воздержаться от средств, регулирующих их работу. Например, трав для очистки печени, селезенки, желчегонных отваров и сборов и т. п. Ведь вполне возможно, что дуоденит у нас является следствием дефицита пищеварительных ферментов или желчи. Мы начнем желчегонные — и попадем в больницу, потому что причиной всему была желчнокаменная болезнь. Что проблема, проще говоря, не в количестве выделяемой желчи — она синтезируется и так в избытке, здесь ничего не следовало стимулировать. Она в том, что выделенная желчь не может попасть в кишечник из-за закупорки протока камнем...

Опять-таки, если причиной дуоденита стало заболевание другого органа (печень, поджелудочная, желудок), необходимо начинать с восстановления его функций. По мере прогресса в лечении дуоденит, вероятнее всего, пройдет сам собой — полностью или с минимальным вмешательством с нашей стороны. А лечение причинной патологии иногда без медицинских препаратов попросту неосуществимо. Например, желчнокаменная болезнь потребует выведения камней и снятия воспаления. И лишь потом можно будет приступать к желчегонным — хоть препаратам, хоть травам.

Отдельная тема — патологии поджелудочной. Если у нас сахарный диабет (врожденный I или приобретенный II тип), дуоденит и панкреатит всегда были, есть и будут самой распространенной частью сопровождающего его «букета». Нам следует их опасаться всегда, но полностью избавиться от этой угрозы мы не сможем никак — диабет, увы, неизлечим. И воспаления в поджелудочной и кишечнике при диабете нередко становятся результатом вторичной инфекции, так как это заболевание сильно вмешивается в работу иммунной системы, сбивая ее. В конце концов, если наш дуоденит вызван избыточной секрецией желудочного сока (один из видов гастрита или врожденное отклонение), «естественный» путь для его лечения лишь один. Состоит он в постоянном употреблении пищевой соды — двууглекислого натрия.

Недостатков у метода несколько. Во-первых, он подразумевает постоянный, не реже одного раза в час прием раствора соды. Это значит, что стакан волы и таблетка или чайная ложка станут нашими бессменными «спутниками жизни». Во-вторых, реакция гашения кислоты щелочью образует не только воду, но и углекислый газ. Газ, который будет выходить через пищевод с характерной отрыжкой. Согласимся, что назначение антацидов (препаратов, угнетающих выработку желудочного сока) в этом отношении дает гораздо более устойчивый результат.

Впрочем, из правила «начинать с лекарств» есть и исключения. Первое и самое строгое из них — подозрение на лекарственный дуоденит. В таком случае врач тоже нередко назначает лекарства для его лечения. Но нам разумнее от них отказаться, пусть они хоть сто раз содержат совсем другие действующие вещества и основы... Потому что это — опять те же средства, что вызвали заболевание.

Вторая обязательная мера — необходимо напрочь отказаться от приема препаратов, которыми мы регулярно пользовались последние полгода. Хотя бы на время. Если с их помощью мы «глушили» симптомы, происхождение которых у нас не было времени установить, наступило время наконец это сделать. Ведь нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие и симптоматические средства наподобие парацетамола и аспирина не действуют и не могут действовать на причину заболевания. Они смягчают лишь его проявления. А патология тем временем продолжает прогрессировать.

Наконец, если мы лечимся осознанно, зная причину, можно попробовать сменить препарат или форму его приема. Например, перейти на инъекции, ингаляции, мази, свечи. Но делать это следует только после консультации с лечащим врачом.

www.sweli.ru

Дуоденит: причины нарушения, диагностика

Дуоденит поражает людей всех возрастов, но, к счастью, заболевание лечится как медикаментозно, так и с помощью народной медицины, хотя в некоторых случаях протекает очень тяжело.

Вернуться к содержанию

Описание заболевания

Дуоденит относят к патологиям желудочно-кишечного тракта. Для заболевания характерно то, что при поражении страдают стенки двенадцатиперстной кишки, а чаще – ее оболочки. Нередко заболевание сопровождается гастродуоденитом (воспалительные процессы в слизистой желудка).

В медицине дуоденит принято разделять на две формы относительно течения заболевания – хроническую и острую. Острый дуоденит возникает внезапно и чаще всего после переедания. В зависимости от сопутствующих заболеваний он также делится на несколько форм:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • эрозивный.

Течение хронической формы дуоденита часто принимают за другое заболевание, так как оно сбивает с толку разнообразием клинических проявлений. Как правило, хронический дуоденит характеризуется воспалительными процессами в слизистой и ее структурной перестройкой. В зависимости от происхождения, недуг бывает первичным и вторичным. Также он делится по степени изменений в структуре слизистой, в связи с чем различают поверхностный дуоденит, атрофический и интерстициальный.

Атрофический дуоденит развивается при неправильном строении двенадцатиперстной кишки, а также при секреторной недостаточности. Чаще всего этот вид заболевания встречается у пожилых людей. Иногда при появлении в желудке такого микроба, как пилорический хеликобактер, развивается хеликобактерный дуоденит, поражающий слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Если же слизистая ДПК отекает, и на ее поверхности встречаются мелкие геморрагии, то это значит, что у пациента развивается выраженная форма дуоденита. При проведении эндоскопии слизистая может слегка кровоточить.

Довольно редко встречается дуоденит фолликулярный, который обуславливается многочисленными белыми набуханиями на слизистой с диаметром 2-3 миллиметра. Такие изменения происходят в луковице ДПК, а на других участках слизистая остается такой же, как и при атрофическом или поверхностном дуоденитах.

Вернуться к содержанию

Причины

Причины возникновения дуоденита могут быть самые разные. Например, первичная форма возникает при неправильном питании и частом употреблении в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Помимо еды, виновником заболевания может стать курение, злоупотребление спиртным и кофе.

Причинами вторичной формы дуоденита могут послужить хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, некоторые хронические болезни кишечника и органов пищеварения, а также инфицирование двенадцатиперстной кишки и нарушение ее кровообращения.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы дуоденита проявляются в зависимости от его клинической формы. Первичный дуоденит схож по проявлениям с язвой двенадцатиперстной кишки: больной начинает жаловаться на схваткообразные боли в животе, появляющиеся через небольшой промежуток времени после приема пищи. Болевые ощущения развиваются постепенно, усиливаясь ко второму часу после еды. Чаще всего они локализуется в правой части живота и могут утихать после следующего приема пищи. Нередко больного мучает отрыжка, при которой воздух выходит с небольшим количеством кислого содержимого.

Если дуоденит сопровождается дискинезией желчевыводящих путей, на языке в большинстве случаев появляется белый или желтоватый налет. Во время пальпации области живота пациент часто указывает на болевые ощущения возле желчного пузыря, поджелудочной железы и толстой кишки.

Ацидопептический дуоденит, который нередко протекает совместно с язвой желудка и ДПК, по симптомам похож на язвоподобный синдром. Для такой формы дуоденита характерно то, что боль начинает беспокоить человека при чувстве голода, через непродолжительное время после приема еды (1,5-2 часа) и часто ночью.

А если признаки дуоденита характеризуются нарушением работы пищеварения и диспепсическим синдромом, то это говорит о том, что болезнь протекает совместно с энтеритом.

Локальный дуоденит двенадцатиперстной кишки может иметь симптомы дискинезии желчных путей, так как для обоих случаев характерно нарушение оттока желчи из желчевыводящих путей. Он проявляется болями в правом или левом подреберье, которые могут приобретать опоясывающий характер. Может появиться выраженная желтушность кожных покровов.

Распространенные симптомы хронического дуоденита проявляются в виде нарушения выработки пищеварительных ферментов, происходящего из-за снижения секреторных свойств слизистой оболочки. Недостаточная выработка ферментов может привести к нарушениям функций вегетативной и центральной нервной системы.

Вернуться к содержанию

Диагностика болезни

Поставить диагноз дуоденит можно по результатам эндоскопической картины после проведения гастроскопии. Нередко используются и другие дополнительные методы диагностики, позволяющие правильно определить форму недуга:

  • рентген ДПК и желудка;
  • дуоденальное зондирование;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ желудочного сока и определение pH;
  • биохимический анализ крови.

Если при диагностике у врача появилось подозрение на злокачественные новообразования, локализующиеся на слизистой оболочке, то тогда проводится исследование биоматериала в лабораториях онкологических отделений.

Вернуться к содержанию

Лечение

Необходимо принимать витамин Е для улучшения обменных процессов в слизистой

Лечение дуоденита начинают с устранения причин, которыми он был вызван. Если течение воспалительного процесса считается тяжелым, то лечение дуоденита обязательно проводят в стационаре под присмотром лечащего врача-гастроэнтеролога.

Борьбу с дуоденитом очень часто начинают с корректировки питания больного. Обычно ему назначается диета, при которой прием пищи ограничивается до 5-6 раз в сутки. Еда принимается малыми порциями. Диета направлена на снижение количества употребляемых углеводов и на повышение уровня белка. Также рекомендуется пить как можно больше свежевыжатых фруктовых соков, которые содержат витамин С.

Диета при хроническом дуодените должна включать в ежедневное меню протертые овощные супы или супы с крупами без мяса, с добавлением молока или сливок. Можно употреблять в пищу нежирные сорта мяса, морской и речной рыбы. Из молочных продуктов при поражении ДПК можно употреблять творог, кефир, сметану, молоко, простоквашу и сливочное масло. Кроме этого, в меню можно включать отварные овощи и яйца, сваренные всмятку. Что касается сладостей (сахар, конфеты, мед и т.д) и соли, то их следует употреблять в очень ограниченных количествах.

При соблюдении диеты можно пить любые сорта чая. Из мучных продуктов разрешается есть сухари, белый хлеб и бисквиты. Ограничения вводятся на продукты питания, которые способны привести к раздражению слизистой ДПК: например, при лечении дуоденита запрещено употреблять консервы, кофе, копчености, перец, лук, горчицу, жирные сорта рыбы и мяса, крепкий чай, мороженое, очень горячую или очень холодную пищу, а также алкоголь.

Если диета соблюдается правильно, то уже через короткое время пациент чувствует заметное улучшение. Проявления дуоденита можно и вовсе свести на нет, но тогда ограничения в еде должны быть постоянными.

  • В качестве медикаментозного лечения дуоденита врачом назначаются антацидные средства, препараты для регенерации клеток ДПК, лекарства, снижающие выработку соляной кислоты, и препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Для уменьшения болевого синдрома следует принимать спазмолитики.
  • Чтобы улучшить обменные процессы в слизистой рекомендуют употребление витаминов А и Е, витаминов группы В, а также фолиевой кислоты. Не лишними будут и поливитаминные комплексы.
  • Еще при дуодените могут назначаться проктинетики и мембраностабилизирующие лекарства. А в случае развития неврозов пациенту назначаются седативные препараты.

Помимо того, что врач назначает лекарства при дуодените, он может дополнительно рекомендовать проходить физиотерапевтические процедуры и лечение в санаториях.

Вернуться к содержанию

Лечение народными методами

Наряду с применением медикаментов возможно лечение дуоденита народными средствами, которыми люди пользуются с давних времен. Чаще всего предпочтение отдается травяным отварам, однако не стоит забывать, что нередко дуоденит сопровождается язвенной болезнью, поэтому травы для лечения нужно выбирать с осторожностью.

Для эффективного лечения при дуодените рекомендуют применять следующие сборы из трав:

  1. 2 ст. л. зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка и подогреть на водяной бане полчаса. Настоять 1/4 часа и процедить. Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
  2. 1 ч. л. меда перемешать с 3 ст. л. сока подорожника. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Стоит отметить, что при поражении стенок двенадцатиперстной кишки можно использовать те же растения, которые помогают справиться с хроническим гастритом и гастродуоденитом. Как правило, они защищают слизистую от различных раздражающих факторов.

В список трав, благотворно воздействующих на организм при дуодените, можно внести цветки ромашки, плоды фенхеля, листья земляники, солому зеленого овса, душицу, траву лабазника, полынь обыкновенную, корневище дягиля, листья шалфея, побеги черного чая, траву донника, мелиссу, листья мать-и-мачехи, перечную мяту, листья подорожника, крапиву, эвкалиптовые листья, корневища девясила, листья манжетки, мох исландский и плоды шиповника.

Каждый больной должен понимать, что лечить дуоденит народными средствами можно только после консультации у врача-гастроэнтеролога, так как не всегда и не все травяные отвары могут быть полезными для организма.

Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

Правильное питание — основной принцип профилактики заболевания

В основу профилактики дуоденита ложится правильное питание, отказ от частого употребления алкоголя и курения. При своевременной диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта во многих случаях удается избежать его тяжелых последствий.

Для профилактики рецидивов заболевания требуется регулярное амбулаторное обследование и соблюдение указаний врача. Также рекомендуется посещение санаториев, которые специализируются на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

narmed24.ru

Острый дуоденит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый дуоденит – это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты, панкреатит, цирроз печени, гепатиты, язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Симптомы острого дуоденита

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов. Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту, рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию, дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника. Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

www.krasotaimedicina.ru

Дуоденит: симптомы и лечение, осложнения

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки носит название дуоденит, симптомы и лечение которого имеют свою специфику. Заболевание является довольно распространенным, и им болел практически каждый человек на земном шаре. Симптоматика проявляется у представителей обоих полов одинаково, однако прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости у представителей сильной половины человечества. Причиной может стать алкоголь, а также вредные привычки.

Разновидности заболевания

В зависимости от стадии и длительности течения болезни дуоденит может быть острым или хроническим. Острый вариант дает о себе знать в результате отравления организма или после употребления острого. Развивается поверхностное воспаление слизистой оболочки органа, которое способно перерасти в эрозии или язвы. В редких случаях возможно развитие флегмоны или полости, наполненной гнойным содержимым. Полноценная диагностика и лечение позволяют избавиться от симптомов через несколько дней.

Частые рецидивы приводят к хронизации процесса со своими особенностями течения. Причиной может стать и другая патология системы пищеварения или неправильное питание. Все проявляется возникновением небольших эрозий и атрофии слизистой оболочки. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии, когда симптомы затихают и не дают о себе знать. Лечение длительное, требует постоянно диетического питания.

Проявление болезни

Симптомы дуоденита во многом зависят от вызвавших его причин и заболеваний пищеварительной системы. Очень часто патология проявляется симптоматикой гастрита, язвы желудка, колики в почках. Такое состояние приводит к тому, что диагноз ставится не вовремя и лечение начинается с опозданием.

Боль и ее характеристика

Наиболее часто болезнь дает о себе знать болью в области эпигастрия, ее усиление происходит при ощупывании передней стенки живота. Хронический вариант выражается постоянной болью, имеющую тупой характер, это результат воспаления и отека стенки органа. Усиление боли происходит через 1 или 2 часа после еды или при голодании на протяжении времени.

Когда болезнь связана с нарушением проходимости кишки, болезненность имеет характер приступа за счет переполнения пищей. По характеру она может быть острой, распирающей, а иногда скручивающей. Из-за воспаления места выделения желчи (фатеров сосок) нарушается ее отделение, которое происходит по мере поступления еды. Это проявляется симптоматикой, характерной для колики в почках. Боль острая справа или слева в области подреберья и опоясывает туловище.

Болезненность при дуодените с язвами вызывается бактериями хеликобактер пилори. Она отличается силой и проявляется до того, как человек поел, или ночью. В том случае, когда причина кроется в гастрите с повышением кислотности, болезненность развивается через 10-20 минут после приема пищи. Это вызвано попаданием в просвет кишки пищи, содержащей сок желудка.

Другие симптомы

Как и любое другое заболевание, дуоденит проявляется симптомами слабости, утомляемости организма. Причиной этого является интоксикация, к которой приводят продукты воспаления. В случае острого процесса может повыситься и температура до 38 градусов.

Поскольку двенадцатиперстная кишка является частью пищеварительной системы, то отклонения могут быть в виде нарушения ее работы. Сниженная выработка пищеварительных ферментов приводит к развитию брожения, гниения пищи. Снижается аппетит, беспокоит тошнота, урчание в животе. Повышается газообразование, иногда появляется понос.

Нарушенный отток желчи является причиной горькой отрыжки, рвоты, в которой присутствует желчь. В норме желчь проходит дальше, при патологии она попадает в желудок, это состояние называется дуоденогастральным рефлюксом. Возникает желтушность кожи и склер в результате застоя желчи, повышения уровня билирубина.

Нарушение работы нервной системы

Длительное течение болезни приводит к процессам атрофии слизистой и желез, которые вырабатывают ферменты, так необходимые для пищеварения. Такое состояние отрицательно сказывается на усвоении питательных веществ, возникает их дефицит. Для устранения подобного недостатка кровоток в области желудка и кишечника становится сильнее, в результате в мозг и конечности кровь поступает в меньшем количестве. Возникает состояние под названием демпинг-синдром, он проявляется после приема пищи.

Переполняется желудок, возникает чувство жара в верхней части туловища. Присоединяется слабость, сонливость, кружится голова, в руках развивается дрожь, в ушах беспокоит шум. Недостаточность гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы.

У пожилого человека дуоденит может протекать без характерных симптомов. Возможность установить истину дает гастроскопия.

Диагностика

Одних симптомов бывает мало, чтобы поставить точку в диагнозе. Поэтому на первый план выходят дополнительные методики постановки диагноза. Наиболее простой и достоверной является гастроскопия, которая позволяет осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для исследования используют зонд с подвижным концом, сделанный из волоконной оптики.

Гастроскопические симптомы

Заболевание характеризуется отеком и равномерным покраснением слизистой органа. На поверхности видны эрозии и язвы, складки сглажены за счет сниженного тонуса стенки. В случае появления узелков на слизистой развивается узелковый вариант заболевания. При атрофическом же врач видит атрофию слизистой. В качестве дополнения может быть проведена биопсия любого участка, что позволяет оценить степень атрофии и оценку риска онкологической трансформации клеток.

Рентген

Для подтверждения болезни проводится рентгенография органа с использованием контрастного вещества. Для исследования используют сульфат бария, раствор обволакивает стенки, что дает возможность уловить на снимке все детали. Снимков делается несколько в разных положениях тела.

Снимок может показать признаки — сужение просвета органа, но также это может свидетельствовать в пользу онкологии, наличии спаек или аномалии развития. Участки расширения могут говорить об атрофии слизистой оболочки, нарушенной моторике, закупорке нижнего отдела пищеварительного канала, сниженного тонуса при нарушении иннервации.

Симптом «ниши» указывает на наличие эрозии, язвы или выпячивания стенки. Скопление газа на снимке говорит о механической непроходимости. Отек и малоподвижность, воспаление проявляются сглаживанием слизистой. Пища может забрасываться в желудок, что проявляется на снимке.

Рентгенографическое исследование проще и безболезненно переносится людьми любого возраста, не требует подготовки. Однако этот метод не позволяет всесторонне оценить состояние органа и его слизистой, а показывает только грубую патологию. Дополнительно проводится анализ крови, в котором отражаются воспалительные изменения. Анализ кала на скрытую кровь может косвенно показывать наличие язвы, если в нем обнаруживают эритроциты.

Лечение болезни

Врач в лечении болезни ставит перед собой несколько целей, но прежде всего нужно ликвидировать воспалительный процесс. В случае острой формы болезни ей нельзя дать перейти в хроническую и восстановить нормальные функции органа. В результате нормализуется пищеварение.

Дуоденит является той патологией, лечить которую можно дома и в условиях поликлиники. Показан полноценный сон, человек должен больше отдыхать и в обязательном порядке соблюдать диету. Положительно влияют на состояние органа прогулки на свежем воздухе, когда отсутствует боль, можно давать небольшие физические нагрузки. Показано избегать стрессовых ситуаций, отказаться от употребления алкоголя и курения.

Когда без стационара никуда

Есть ситуации, когда показана срочная госпитализация в стационар при обострении болезни на фоне проводимого лечения. Когда есть подозрение на онкологическое заболевание тонкой кишки, запущенность недуга и тяжелое состояние пациента. Также показан стационар при воспалении стенки кишки и органов, располагающихся рядом. В стационарном лечении возникает необходимость при риске развития эрозии или язвы.

Медикаменты

В обязательном порядке при лечении показано использование медикаментов. При помощи ингибиторов протонной помпы подавляется секреция желудочного сока, снижается выработка соляной кислоты, в результате чего снижается раздражающее действие на стенку. Препараты используют 2 раза на протяжении дня, утром и вечером за 20 минут перед тем, как поесть. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Для борьбы с хеликобактер пилори лечение предусматривает использование антибактериальных средств, схема приема подбирается индивидуально. Дополнительно показаны Н2 блокаторы гистамина при лечении язвенного варианта болезни. Угнетение выработки соляной кислоты положительно сказывается на состоянии слизистой.

Обязательно в комплекс лечения вводят антациды, которые обволакивают слизистую, обезболивают ее, нейтрализуют соляную кислоту. Используют их по мере необходимости, при боли принимают через час после приема пищи от 1 до 3 раз в день. Ферментные препараты показаны для нормализации пищеварения и улучшения всасывания питательных веществ. Под воздействием спазмолитиков расслабляется стенка органа, уходят спазм и боль.

Схема питания

Любое лечение не принесет должного эффекта без правильно составленной диеты. В период острого течения заболевания или его обострения необходима диета 1а, которая отличается строгостью в приеме пищи. В нее входят слизистые отвары на основе круп, подойдет рис, геркулес, супы в протертом виде, каши на основе молока в жидком виде из манки, гречки. Употреблять можно детское питание.

Всего 6 раз в день пищевой рацион можно разнообразить с помощью курицы, нежирного сорта рыбы, к примеру, подойдет судак. Все должно быть приготовлено в виде пюре или суфле. Питаться лучше небольшими порциями до 6 раз в день.

По мере стабилизации симптомов диета может быть расширена. Зависит она от формы и течения болезни, рекомендовать можно несколько ее видов. При язвенном варианте болезни показана диета под номером 1. А если болезнь имеет вариант гастрита, когда секреция желудка понижена, показана диета под номером 2. В случае варианта заболевания, подобного холециститу или панкреатиту, показана диета №5.

Рекомендации общего характера

Для того чтобы дуоденит давал меньше о себе знать или не появился повторно, стоит придерживаться рекомендаций по питанию, которое должно быть дробным. Прием пищи осуществляется от 4 до 6 раз в течение дня, человека не должно беспокоить чувство голода, в противном случае «голодные боли» не заставят себя долго ждать. Принимать пищу следует только в теплом виде от 40 до 50 градусов.

Приготовленные блюда не должны становиться раздражителями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Предпочтительнее употреблять протертые супы с добавлением сметаны или сливок, полужидкие каши из овсянки, риса, манки. Мясо не запрещено, но оно должно быть нежирным и иметь в своем составе минимум соединительной ткани, не содержать кожи и сухожилий. Перед тем как его есть, мясо в обязательном порядке пропускается через мясорубку или измельчается при помощи блендера.

Полезно молоко и продукты на его основе: сливки, творожное суфле, приготовленное на пару, простокваша, кефир, йогурт. Дополняется рацион отварными овощами, фруктами, очищенными от кожуры и косточек в запеченном виде или в качестве киселя. Разрешено употреблять и консервы, предназначенные для детского питания. Белки могут поступать в организм в виде яиц всмятку или из них приготовить паровой омлет. Есть их можно от 2 до 3 раз в течение дня.

Организму необходимы жиры, и они должны поступать постоянно. Это может быть сливочное масло, оливковое или подсолнечное, прошедшее максимальную степень очистки. Соки станут источником витаминов и помогут улучшить пищеварение. Хлеб рекомендовано есть в виде сухариков или слегка подсушенный. Такое мучное лучше переносится, чем свежевыпеченное.

Когда хочется сладкого, лучше отдать предпочтение меду, варенью, муссам, всевозможному желе. Разрешено несвежее печенье, карамель, все сладкое употребляется в ограниченном количестве.

От чего лучше отказаться

Есть некоторые продукты питания, которые отрицательно отразятся на состоянии слизистой. Они могут усилить секрецию пищеварительных соков, повредить слизистую способна пища с грубыми волокнами в составе. Ограничиваются консервы, продукты, подвергнутые копчению, концентрированные бульоны на основе мяса, рыбы и грибов. Отрицательно скажется на состоянии слизистой употребление жирного мяса и рыбы, такими являются свинина, скумбрия, утка.

Противопоказаны в любом количестве перец, горчица, чеснок, хрен, любой острый перец и лук. Нельзя есть мороженое, употреблять газированные, алкогольные напитки, овощи и фрукты в сыром виде, особенно кислые.

Последствия

Закончиться дуоденит способен некоторыми патологиями, от которых не только может развиться неврастения, но и возникнуть угроза жизни.

На первом месте стоит непроходимость кишечника, при этой патологии прекращается частично или полностью передвижение содержимого пищеварительного канала. Человека через 15 минут после еды беспокоит боль в верхней части живота, многократная рвота, нередко с примесью желчи. Происходит подобное за счет спаек и разрастания соединительной ткани на месте воспаления.

Итогом нередко становится язвенная болезнь 12-перстной кишки вследствие воздействия на стенку соляной кислоты в течение длительного времени. Осложниться болезнь способна синдромом мальдигестии или мальабсорбции, когда в результате дефицита ферментов нарушается всасывание пищеварительных ферментов слизистой оболочкой. При появлении дефекта слизистой развивается кишечное кровотечение. Оно проявляется слабостью, головокружением, падает давление, а в кале обнаруживается кровь, он становится черным.

drpozvonkov.ru