Возможные причины боли в ребрах. Как определить левое или правое ребро

Как считать ребра на рентгене

В обсуждении одного из постов возник такой оффтоповый вопрос: "Как развенчать городскую легенду о том, что у мужчин на одно ребро меньше, чем у женщин?". Мне эта проблема показалась достаточно интересной, тем более, что про городские медицинские легенды я в своё время писал.

Есть два варианта.

Первый: берем учебник анатомиии и находим соответствующий рисунок, считаем рёбра.

С другой стороны, осталось непонятным - чьи ребра-то считали, мужские или женские? Мало ли, что в учебнике написано, что количество ребер - 12 пар, что иногда даже бывает 13-я дополнительная пара, что 10 первых пар крепятся к позвонкам и грудине, а нижние ребра - только к позвонкам...

В этом случае нам потребуется второй вариант: рентгенограмма. Её-то делают живым людям. В основном... Причем в инете можно найти как женские снимки (с сиськами), так и мужские (без оных).

Но тут возникает засада, как считать-то? Там всё исчерчено, ничего не понятно... Специально для таких случаев в инете можно даже найти рентгенограммы, где подписаны ребра по номерам и стрелочками указано - где они конкретно идут.

Женская рентгенограмма, стрелки указывают на задние дуги соответствующих рёбер:

Мужская рентгенограмма, стрелками указаны задние и передние дуги 1-3 рёбер, цифры с 4 по 12 проставлены на задних дугах соответствующих рёбер:

Пояснительный вид сзади на скелетике:

Рёбра всегда считаются сверху, то есть сначала нужно найти первое ребро, а потом уже до него досчитать до интересующего нас места. По крайней мере нас так учили.

Но отыскать первое ребро - самая большая засада. Чаще всего за него принимают ключицу, причем на моих глазах эту ошибку делали не только студенты/курсанты, но и вполне себе врачи. На второй рентгенограмме, чтобы не путаться, ключица обозначена буквой "С" - clavicula, лат.

Задняя дуга рёбер видна лучше, чем передняя, что объясняется достаточно просто - задняя дуга целиком костная, передняя в значительной части - хрящ. Обратите внимание на еще одну засаду - толкучку в районе 1, 2 и 3 рёбер. Это связано с разными углами наклона и особенностями проецирования всего этого объемного безобразия на плоскость.

Пересчет ребёр не оставляет сомнений в том, что и на первом снимке, и на втором их ровно 24 штуки. И, как я уже упоминал, их может быть больше.

Впрочем, может быть и меньше. Но только у женщин. И только после специального хирургического вмешательства по удалению 12-й пары (а некоторые особо одаренные и 11-ю удаляют). Для чего? А для осиной талии... Рискну предположить, что именно из удаленных рёбер делают тех самых блондинок из анекдотов, у которых мозг только костный. В рёбрах он есть.

З.Ы. Ежели чего пропустил или упустил, рентгенологи, поправляйте

uncle-doc.livejournal.com

Ответы@Mail.Ru: Выпирает левое нижнее ребро!!!

Да, да, это если не у всех, то у многих такая картина.. . И у меня то же ... Я однажды врачу об этом сказал, и она мне сказала "Ну и что? У меня тоже ребро выпирает ..." У меня такое всю жизнь наблюдается ...

не тупи. сходи к врачу. если тебя это так волнует.

у меня похожая ситуация, левое торчит, но у меня это с рождения после перенесённой инфекции, да и вода плещется в желудке :)

косые мышцы живота качать надо, наклоны в право с гантелей

У меня такая же фигня, торчит слева внизу. После перелома двух ребер на тренировках не стал обращаться к врачу, они срослись и захрящевались, от сюда и такая фигня.

у меня так же выпирает левое нижнее ну такое у многих

touch.otvet.mail.ru

Ребра человека: нумерация, строение, схема

Грудной клеткой человека называют каркас, который состоит из грудины, позвонков и двенадцати пар ребер. Такой каркас в норме должен быть немного сплющен впереди, а в поперечном направлении расширен.

Ребра – плоские, дугообразные изогнутые кости толщиной не больше 5 мм, которые имеют хрящевую, костную части. Если костные части представлены длинными губчатыми костями, состоящими из шейки, головки, бугорка, то хрящевой называют короткую переднюю часть.

Основные функции ребер делят на защитные и каркасные. Первая функция заключается в том, что ребра защищают крупные сосуды, внутренние органы от травм. Вторая функция способствует удерживанию сердца, легких в правильном положении.

Структура

Различают следующие 3 группы:

Истинные — 7 пар сверху.
Ложные — последующие 3 пары.
Колеблющиеся — последние 2 пары.

Ребра состоят из длинной костной, короткой хрящевой, передней частей. Верхняя часть грудной клетки имеет 7 истинных пар. Они соединены с грудиной благодаря хрящам. Ниже расположены, еще 3 ложные пары. Они соединены хрящами при помощи синдесмоза.

А особенность нижних, последних 2 колеблющихся пар состоит в том, что они не соединены с грудиной. Кроме того, хрящевые части последних 2 пар заканчиваются в мускулатуре брюшной стенки.

Общий каркас взрослого человека почти неподвижен, а у младенцев он состоит из хрящевой ткани.

Только с годами у младенцев наблюдается постепенное окостенение всех сегментов каркаса. У подростка и взрослого человека с годами объем каркаса становится больше, что впоследствии формирует их осанку. Так что следует очень внимательно относиться к осанке детей за столом, при ходьбе.

Строение

Каждая из 24 плоских, дугообразных изогнутых костей состоят из:

Задней части.
Передней части.
Тела.

Задняя часть имеет головку, шейку, продольный гребешок, бугорок. Если передняя часть постепенно переходит в хрящевую, то тело имеет выпуклую и вогнутую поверхность. В свою очередь эти поверхности ограничиваются 2-мя краями: верхним, а также нижним. Если верхний край закруглён, то нижний — острый.

Схема наглядно показывает строение рёбер. Их двенадцать пар имеют изогнутую, узкую форму, а на заднем конце всех пластин есть головка. В пластинах, начиная с первой и заканчивая десятой парой, головка соединена с телами 2-ух грудных позвонков. У пластин, начиная со второй пары и заканчивая десятой, есть гребень, который делит головку на две части.

1, 9, 12 пары соединяются на телах позвонков (с полными ямками), при этом задние концы ребер становятся уже за головкой и образуется шейка. В свою очередь шейка переходит непосредственно в тело. Между шейкой и телом есть бугорок, который делится на 2 возвышения. Если одно из них образует суставную поверхность и находится ниже, то второе пролегает выше, к нему присоединены связки.

На бугорках 11—12 пар отсутствуют суставные поверхности, иногда нет и возвышения. Все ребра имеют и внутренние, и наружные поверхности, а также край. Если обратить внимание на продольную часть, то форма ребер незначительно изогнута в передней части бугорка, а относительно продольной оси немного скручена. Данный участок носит название угол. Внутри тела находится борозда. В ней есть как сосуды, так и нервы. Спереди расположена ямка, которая имеет шероховатую поверхность.

Ко всем рёбрам прикрепляются передняя, средняя, задняя лестничные мышцы. Благодаря первому виду мышц происходит вдох. Функция второго вида мышц заключается в поднятии первой пары пластин. Благодаря задней лестничной мышце происходит движение второй пары пластин. Кроме того, все три мышцы участвуют в процессе наклона вперед шейного отдела.

Строение ребер уникально. Благодаря ему вся конструкция человеческого тела надежно защищена от разных повреждений. Если же есть патологические изменения каких-либо позвонков, то возможна деформация непосредственно грудной клетки. Подобный процесс достаточно опасен для здоровья людей, так как появляется большая нагрузка на внутренние органы.

Форма грудной клетки

Каркас грудной клетки взрослого человека иметь выпуклую форму — заблуждение. На самом деле такой факт характерен только для младенцев.

С годами у людей образуется каркас грудной клетки плоской, широкой формы, только отхождение от нормы считается патологией. Чересчур широкий либо плоский вид грудной клетки — признак патологии. Различные деформации костной структуры наблюдаются при туберкулезе, сколиозе, кифозе.

Форма каркаса может отличаться в зависимости от пола человека. У мужчин каркас имеет достаточно крутой изгиб ребра. По сравнению с женской грудной клеткой, у мужчин меньше выражено скручивание пластин, больше и менее плоский каркас. Таким образом, у женщин наблюдается грудное, а у мужчин брюшное дыхание.

Кроме того, подобные отличия есть у людей разного роста. Грудь шире и короче у людей низкого роста. Кардинально противоположная ситуация у высоких мужчин и женщин. У них каркас длиннее и более плоский.

Рентгенограмма

На рентгенограмме можно наблюдать несколько точек окостенения грудины в рукоятке, теле. Нижнее окостенение может появляться еще перед рождением младенца, а также в первый год жизни. С шести до двадцати лет окостенение наблюдается уже в мечевидном отростке, а в тридцать лет он прирастает к телу. Рукоятка прирастает к телу после тридцати лет жизни, но бывают и исключения. Не ранее, чем в шестнадцать лет могут срастаться нижние отрезки тела.

Рёбра могут получать окостенение в следующих точках:

Область угла.
Эпифиз.
Апофиз.

Апофиз появляется только после пятнадцати лет жизни. Если сравнивать взрослых людей с маленькими, то у первых отчетливо видны на передних рентгенограммах все двенадцать пар пластин. Только их передние части как бы наслаиваются на задние, а также пересекаются между собой.

Возрастные изменения

Если проанализировать возрастные изменения разных поколений людей, то очевидно, что у младенцев сагиттальный размер грудной клетки больше фронтального. Другими словами, в младенчестве кости грудины занимают горизонтальное положение, а с возрастом практически вертикальное.

С возрастом часто наблюдаются различные патологии грудного отдела позвоночника, которые приводят к деформации каркаса. В таком случае поможет профилактика. Основное правило заключается в соблюдении здорового образа жизни. Сюда относят ежедневную зарядку, отдых, правильное и регулярное питание и, конечно, исключение всех пагубных привычек. Во всем мире врачи утверждают, что именно физкультура помогает людям наладить обменные процессы в их организме и удерживать все мышцы в тонусе.

moyskelet.ru

Как проявляется перелом ребра: характерные симптомы

Сломанное ребро доставляет неприятные ощущения

В данной статье рассказывается все о переломе ребра. Описаны причины травмы, проявления разных видов переломов. Рассказано о методах диагностики и лечения.

Перелом ребра — не всегда простая и безопасная травма. Близость расположения лёгких и сердца повышает риск их повреждения при переломах рёбер. А нижние ребра располагаются в непосредственной близи от желудка, и его повреждение тоже может возникнуть.

Содержание статьи

Особенности строения ребер

Каждое ребро представляет собой костную пластинку, расширяющуюся на одном конце. Широкая часть заканчивается хрящом и прикрепляется к грудине, образуя плоский сустав. Узкая часть образует суставы с позвонками. Между этими частями располагается дуга ребра — его изгиб.

К грудине прикрепляются первые семь ребер. Восьмое, девятое и десятое ребра хрящевыми пластинками прикреплены к вышележащему ребру. Одиннадцатое и двенадцатое лежат свободно и называются колеблющимися. Первое ребро расположено непосредственно под ключицей.

Ребра имеют определенное строение

Причины травмы

Сломать ребро может любой человек вне зависимости от пола и возраста. Такое повреждение может возникнуть по нескольким причинам:

удар по груди при падении или столкновении с твердым предметом;
падение на грудь тяжести;
сдавление груди с нескольких сторон.

Обычно перелом заднего ребра происходит в автомобильных авариях, катастрофах, природных катаклизмах.

Механизмы повреждения

Прямой удар вызывает переломы непосредственно в месте приложения силы. Количество поврежденных ребер будет зависеть от размеров предмета, который вызвал перелом.

При сдавливании груди переломы чаще всего множественные. Компрессионный перелом ребра имеет локализацию в зависимости от направления сдавления:

если давление происходит в передне-заднем направлении, формируется перелом ребра по средней подмышечной линии;
если грудь сдавливается в боковом направлении, происходит перелом сзади или спереди.

Внутренний перелом ребра происходит, когда оно переразгибается и повреждается внутренняя надкостница. При этом высок риск разрыва плевры.

Приложение массивной силы на ограниченный участок кости приводит к окончатому перелому (фото). Ребро ломается в двух местах и образуется свободно лежащий участок. Он может вдавливаться в грудную полость и повреждать внутренние органы.

Перелом ребра может быть окончатым

Неполный перелом ребра развивается, если линия повреждения приходится на хрящевую ткань, или сила удара была недостаточна и надкостница с одной стороны осталась целой.

Классификация переломов

Переломы можно классифицировать по разным признакам:

По локализации. Перелом грудного ребра справа или слева, по одной или нескольким линиям — окологрудинная, подмышечная, окололопаточная.
По сложности. Простые одинарные переломы, множественные или двойные, окончатые повреждения.
По отношению к органам грудной клетки. С повреждением органов груди или без повреждения.

Классификация переломов ребра включает также нетравматические повреждения. Некоторые заболевания вызывают повышенную хрупкость костной ткани.

В таких случаях может даже возникнуть перелом ребра при кашле. К таким заболеваниям относятся остеопороз, рахит, остеомиелит, онкологические патологии костной ткани.

Существует и такой вариант травмы, как стрессовый перелом ребра. Причиной его возникновения является длительная и сильная нагрузка на ребра.

В результате костная ткань теряет свою прочность и может произойти перелом ребра от кашля или резкого движения. Такие травмы встречаются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Сломать ребро можно даже во время кашля

Клиническая картина

Все симптомы перелома ребер разделяют на две группы. К первой относятся общие симптомы, при наличии которых может возникнуть только подозрение на перелом ребра. Вторую группу составляют симптомы локальные, имеющиеся при переломе того или иного ребра.

Общие проявления

Как проявляется перелом ребра в общем? Для любой травмы грудной клетки характерно:

боль в месте повреждения — обычно резкая и интенсивная;
нарастающие отек и гематома в месте удара;
затруднение дыхания;
ограничение движений грудной клетки, отставание одной половины в акте дыхания.

Основным признаком травмы груди является гематома

Характерный тип дыхания наблюдается при окончатом переломе. Свободно лежащий отломок ребра при вдохе движется в сторону грудной полости, а при выдохе наружу.

Это приводит к изменению давления внутри грудной полости и развивается парадоксальное дыхание. Оно не обеспечивает организм кислородом, развивается дыхательная недостаточность. Перелом нижнего ребра обычно не приводит к такому состоянию.

Локальные проявления

Отдельные признаки травмы будут зависеть от того, какое ребро сломано, повреждено одно или несколько ребер, задеты ли внутренние органы.

Таблица №1. Отдельные проявления переломов ребер разной локализации:

Какое ребро сломано	Что будет наблюдаться
Перелом первого ребра	Первое ребро расположено прямо под ключицей. Поэтому перелом верхнего ребра практически всегда сочетается с переломом ключицы. При этом затрудняются движения в руке, вдохи и выдохи достаточно болезненны.
Перелом 5 и 6 ребер	Примерно на этом уровне расположено сердце, крупные сосуды, середина легких. Поэтому переломы в этом месте чреваты повреждением указанных органов, что становится жизнеугрожающим состоянием.
Перелом 11 и 12 ребер	Эти ребра прикрепляются только к позвоночнику одним концом. Передний конец у них лежит свободно. Перелом колеблющегося ребра может быть не обнаружен. Отломки повреждают внутренние органы, вызывая осложнения.

Эти повреждения имеют наиболее яркую симптоматику. Перелом 1 ребра встречается нечасто. Наиболее часто повреждаются ребра в середине грудной клетки — перелом 6 и 7 ребер.

Клиническая картина будет зависеть и от того, по какой линии произошёл перелом. Задний перелом ребра — по лопаточной линии — практически не имеет симптоматики. Это связано с тем, что ребра в этом отделе почти неподвижны, без смещения не возникает и болевого синдрома. Перелом дуги ребра проходит по подмышечной линии и наблюдается наиболее часто.

Тяжесть состояния пострадавшего определяет количество сломанных ребер, наличие повреждения внутренних органов. Перелом 12 ребра может сопровождаться повреждением пищевода и желудка, что вызывает массивное кровотечение.

Если сломано несколько ребер сразу, у человека наблюдаются признаки шока:

бледность кожи;
холодный липкий пот;
поверхностное частое дыхание;
частый пульс и низкое давление.

Такое состояние требует немедленной госпитализации в травматологический стационар или отделение реанимации. Перелом ребра и повреждение легкого — наиболее частая сочетанная травма. Состояние пострадавшего зависит от объема повреждения.

Перелом 8 и 9 ребер сопровождается выраженной болью, которая приводит к появлению «прерванного вдоха». Человек начинает глубокий вдох, но резкая боль не дает закончить его и сделать выдох, поэтому он как бы обрывается на высоте.

Перелом ребра у ребенка бывает иногда сложно определить. Маленькие дети, как правило, слишком бурно реагируют на болевые раздражители. Поэтому при осмотре сложно дифференцировать перелом от простого ушиба, особенно если ребенок не дает себя осмотреть.

Осложнения

Травматические осложнения возникают при повреждении костными отломками легких или сердца.

Наиболее часто можно встретить два осложнения:

Пневмоторакс. Развивается при протыкании легкого отломком ребра. Часто пневмоторакс вызывает перелом восьмого ребра. Легкое поджимается и перестает выполнять свою функцию. Плевральный мешок заполняется воздухом и смещает в сторону здоровое легкое и сердце. Пузырьки воздуха также попадают в подкожную клетчатку. Это можно обнаружить при пальпации — из-за лопания пузырьков будет слышен треск.
Гемоторакс. Это скопление в плевральной полости крови из поврежденных сосудов. Чаще это осложнение вызывает перелом 6-го ребра. Помимо признаков поджатого легкого у пострадавшего будут симптомы острой кровопотери.

Иногда наблюдается сочетанное поражение — гемопневмоторакс. Состояние пациента при этом крайне тяжелое.

Методы диагностики

Диагностика перелома ребра состоит из нескольких этапов. Прежде всего пострадавшего осматривают сотрудники Скорой помощи или травмпункта.

При этом выявляются общие признаки, позволяющие заподозрить перелом ребра у детей и взрослых. Дальнейшая диагностика должна проводиться в условиях лечебного учреждения.

Диагноз перелома ребра подтверждается рентгенологически. Ниже представлены изображения рентгеновских снимков при разных повреждениях. Флюорография при переломе ребра не будет показательной.

Переломы ребер имеют разную локализацию:

Иногда перелом ребра на рентгене видно недостаточно хорошо. Тогда для подтверждения диагноза используется компьютерная томография. С ее помощью можно увидеть труднодоступные повреждения, например, перелом 2 ребра или мелкие трещины.

Также рентгенологическое исследование не покажет перелом хряща ребра. В этом случае компьютерная томография окажется предпочтительнее.

Как отличить перелом ребра от трещин на снимках? При переломе всегда будет нарушена непрерывность кости.

Лечебные мероприятия

Перелом правого ребра имеет место быть, или перелом левого ребра — человек нуждается в полноценном лечении. Все лечебные меры при переломе ребра можно разделить на несколько групп в зависимости от места и времени их оказания.

Первая помощь

ПМП при переломе ребра оказывается сразу на месте происшествия. Такую помощь может оказать даже человек без медицинского образования. Пострадавшего нужно уложить на твердую ровную поверхность, освободить его от одежды по пояс и осмотреть.

Если имеется явное кровотечение, которое часто сопровождает перелом ребра сбоку, нужно остановить его подручными методами. Одновременно необходимо вызвать Скорую помощь. При открытом переломе допускается наложить чистую повязку, или накрыть место перелома чистой тканью.

Доврачебная помощь

Этот этап лечения оказывается сотрудниками Скорой помощи. Перед транспортировкой необходимо иммобилизировать сломанные ребра. Как фиксировать перелом ребра для транспортировки. Это достигается наложением бинтовой повязки вокруг грудной клетки.

Также специалисты Скорой помощи проводят обезболивание, чтобы человек мог полноценно дышать. Для обезболивания делается новокаиновая блокада при переломе ребра. Раствор новокаина вводят в межреберные промежутки вокруг поврежденных костей.

Врачебная помощь

Основное лечение проводится в условиях травматологического стационара. Простой перелом 9 ребра без осложнений допускается лечить амбулаторно, после осмотра и рентгенологического снимка. Так можно лечить перелом 10 и 11 ребер, как наиболее простые повреждения.

Госпитализация в стационар проводится по следующим показаниям:

перелом ребра у основания позвоночника;
множественные повреждения;
окончатые переломы с признаками дыхательной недостаточности;
патологический перелом ребра.

Стационарное лечение состоит из нескольких этапов.

Таблица №2. Методы стационарного лечения переломов:

Метод лечения	Эффект	Инструкция по выполнению	Как выглядит
Режим	Покой в первые несколько дней дает возможность сформироваться костной мозоли.	Пациент должен находиться на строгом постельном режиме первые 2-3 дня, затем разрешается сидеть в постели, вставать, ходить по палате. Как лежать при переломе ребра — зависит от локализации повреждения. На общий режим пациента переводят через 2-3 недели.	Постельный режим назначается на 2-3 недели
Обезболивание	Обеспечивает возможность полноценного дыхания, что в свою очередь, является профилактикой пневмонии и дыхательной недостаточности.	Проводят межреберные новокаиновые блокады. При множественных переломах требуется вагосимпатическая блокада, когда новокаин вводят в область 6 шейного позвонка.	Блокада обеспечивает полное обезболивание
Иммобилизация	Бандаж на перелом ребра требуется только при окончатых и множественных переломах. Обеспечивает уменьшение болевых ощущений, предупреждает смещение костных отломков.	Что накладывают при переломе ребра на грудную клетку? Ограничение подвижности может быть достигнуто наложением круговой повязки из бинта или лейкопластыря. Как спать при переломе ребра с повязкой — она не приносит неудобств. Сложные переломы требуют шинирования или остеосинтеза — операция на ребро при переломе подразумевает наложение металлических пластин.	Повязка ограничивает движения
Вытяжение	Применяется в редких случаях, когда перелом 7-го ребра приводит к подвижности грудины.	Вытяжение производится за нижний край грудины.	Вытяжение за грудину

Это основные способы лечения сломанных ребер. Одновременно проводится дополнительная терапия, направленная на ускорение выздоровления. Особенно это показано людям старше пятидесяти лет, поскольку перелом ребра у пожилого человека заживает значительно дольше, чем у молодого.

Применяются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, прием лекарственных средств. Физиотерапия показана с первых дней травмы. Используют магнитолечение, УФО на грудную клетку, электрофорез. Для полноценного лечения понадобится 10-15 процедур.

Лечебная гимнастика может быть начата только после образования костной мозоли. Сначала даются легкие упражнения, затем нагрузка постепенно нарастает. Подробнее об этих методах рассказывает специалист в видео в этой статье. Массаж также рекомендуется начинать с середины второй недели после травмы.

Препараты при переломе ребра назначаются для укрепления костной ткани. С этой целью используют препараты кальция с витамином Д3. Принимать их нужно не менее месяца — так указывает инструкция. Приобрести лекарства можно в аптеке, цена на них доступна.

Последствия

Чем грозит перелом ребер? Помимо осложнений в виде пневмо- и гемоторакса могут развиться отдаленные последствия. Одно из них возникает при отсутствии лечения — застарелый перелом ребер. Он приводит к нарушению структуры грудной клетки и проблемам с дыханием.

Перелом ребер считается нетяжелой травмой — если вовремя оказать правильную медицинскую помощь. Для этого надо знать, как распознать перелом ребер, и что нужно делать до приезда Скорой помощи.

travm.info

Признаки сломанного ребра

Врач А. Дерюшев

Перелом ребра достаточно часто встречающаяся травма, поэтому, как правило, для постановки такого диагноза основную роль имеет факт наличия такой травмы. Это может быть падение, удар. Травма может быть получена в быту, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии спортом и т.д.

Перелом ребра сопровождается резкой локальной болью, в месте перелома. Пострадавший обычно может достаточно точно показать место перелома, не только конкретное ребро, но даже и его участок, так как боль будет локализоваться именно там. При осмотре, факт травмы обычно подтверждается царапинами, кровоподтеками, ссадинами, гематомами. Может обратить на себя внимание и факт ограничения подвижности грудной клетки на стороне травмы. Дыхание при этом бывает учащенным и со слов пострадавшего вызывает боль, особенно если делать глубокие дыхательные движения. При прощупывании повреждённого участка грудной клетки можно легко определить крепитацию отломков, это обычно также сопровождается сильной болью. Пострадавший отмечает, что боль усиливается и при перемене положения тела, особенно из лежачего в сидячее положение. Выбор тактики может зависить и от того если боль в правом боку под ребром или боль с левой стороны под ребрами.

Кроме того, несомненно, подтверждением перелома является рентгеновское исследование, которое в этих случаях обычно проводится в двух проекциях, что позволяет не только определить сам факт перелома, но и расположение линии перелома, есть ли смещение отломков ребра, наличие повреждения плевры отломками. Острые отломки действительно могут повредить при такой травме не только листки плевры, но и само легкое, что значительно ухудшает состояние и самочувствие пострадавшего, к боли присоединяются такие симптомы как одышка, развивается острая дыхательная недостаточность, так как поврежденное легкое обычно спадается (коллапс). Это легко определить прослушиванием. Со стороны поражения легочные звуки (дыхание) вообще может не прослушиваться. Если под рукой нет фонендоскопа, то прослушать «работает» ли легкое можно и просто прижав ухо к месту травмы и сравнив услышанное с выслушиванием другой стороны грудной клетки, симметрично травме. Факт повреждения плевры или легкого весьма необходимо определить, так как такие состояния могут быть опасными для жизни пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. Также известны факты повреждения отломком ребра сердечной сумки (перикард), что несомненно вызывает нарушение работы сердца. О том, что делать при переломе ребер вы узнаете в тематичном материале.

hirurgs.ru

Склонность к полноте, Ребра, точнее их форма подскажут, есть ли она у Вас.

Хотите узнать, есть ли у вас генетическая склонность к полноте, то есть природа дала вам гены «пампушки» или «стройняшки»?

Как определить склонность к полноте?

Ребра, точнее их форма могут открыть небольшой секрет

Есть один прикольный метод, который быстро и просто определит такую склонность, можно сказать, что это тест:

Снимите футболку, или что на вас надето, неважно, и подойдите к зеркалу.
Втяните живот, так, чтобы были видны рёбра.
Сомкните пальцы рук на том месте, где смыкаются ребра. Ладони, смотрят в пол.
Теперь, точно повторите направление рёбер, важен угол, под которым смыкаются ребра с правой и с левой сторон.

Тупой угол

Получился тупой угол? Ну в общем, Ваш скелет говорит о том, что у Вас есть склонность к полноте, и контролировать питание, Ваша святая обязанность.

Ребра острым углом

Если получился острый угол. Вот Вам повезлоооооо!

Ну конечно если питаться бездумно много, то потолстеть можно, просто подумайте о здоровье.

Кстати, именно по этому признаку, отбирают маленьких девочек в спортивную гимнастику.

Ребра прямым углом

Большинство людей имеют прямой межреберный угол, мы легко худеем, так же, легко и поправляемся.

Добавлю, склонность это всего лишь склонность. Будет это ожирением или нет, зависит от ВАС!

Чем больше человек отказывается от действия, тем сильнее он приучает себя к бездействию.

Желаю лучшей жизни.

Фото с сайта yoga in daily life

edaifigura.ru

Возможные причины боли в ребрах

Грудная клетка человека формируется ребрами. Несмотря на кажущуюся хрупкость костных структур, из которых она состоит, грудная клетка является каркасом и своего рода защитой для сердца и жизненно важных артерий. Но и ее прочность далеко не безгранична. Можно назвать целый ряд заболеваний и причин, почему появляется боль в ребре. Рассмотрим самые распространенные из них.

Патологии ребер

Ребра являются самыми часто травмируемыми костями. Это обусловлено тем, что они довольно тонкие и обладают изогнутой формой, которая легко поддается различным повреждениям. Костная структура грудной клетки защищает сердце и сосуды, а также легкие от травм. При этом, как правило, ребра берут на себя всю нагрузку при ударе.

Самым нежелательным является подмышечный удар по левой линии, так как именно там переломы локализуются чаще всего. Травмы могут быть переломом поперек или переломом кости с сохранением целой надкостницы, которая питает кость.

Синдром Титце

Еще одно заболевание, которое может стать причиной боли в правом ребре или левом, – синдром Титце. Это патология, локализующаяся в хрящах грудной клетки, а именно там, где кость крепится к грудине. Данное заболевание называется хондропатией. Она может возникать как результат воспалительного процесса или реакции на небольшие травмы. Данное заболевание характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Новообразования

В некоторых случаях причиной болей в ребрах являются новообразования в костных структурах. Опухоли могут быть как доброкачественными, например, липома, хондрома, гемангиома, а также злокачественными, такими как хондросаркома или остеогенная саркома. Образования могут появляться с обеих сторон ребер, им свойственно постепенно увеличиваться в размерах, становясь более заметными. В некоторых случаях новообразование представляет собой метастаз онкологической патологии в органах или результат разрастания опухоли из плевры или легкого.

Остеопороз

Также к боли под ребрами спереди может привести остеопороз. Кость является твердой структурой благодаря включению в ее состав большого количества солей кальция. Остеопороз развивается в том случае, когда кальций перестает попадать в кость из крови. В итоге структура костей становится мягкой. Причинами остеопороза считаются:

Такие проблемы с гормональным фоном, как гиперпаратиреоз.
Изменения гормонального плана у женщин в период постменопаузы.
Скудные физические нагрузки.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз – одно из заболеваний, которое может стать причиной развития болезненности в ребрах. Кроме грудины, ребра прикрепляются к позвоночнику с другой стороны. Именно поэтому патологии позвоночных структур, такие как остеохондроз, приводят к боли в ребрах. Остеохондроз возникает как следствие избыточной нагрузки на основание позвоночника и слабости спинных мышц.

Чаще всего остеохондроз поражает людей с избыточным весом, что обусловлено повышенной нагрузкой на их позвоночник. Наиболее распространенной локализацией остеохондроза является поясничный отдел. Однако боль в ребрах характерна для остеохондроза в грудном отделе.

Препараты для лечения

Для лечения остеохондроза используются следующие препараты:

Противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Кеторол», «Мелоксикам» и т. д.
Препараты, которые отвечают за расслабление мышц на спине, например, «Мидокалм».
Средства для хрящей, которые соединяют позвонки, такие как хондроитина сульфат.

Грыжа позвоночника является осложнением остеохондроза. Диск между позвонками является мягким и упругим, что позволяет ему выдерживать интенсивные нагрузки, так как именно на него приходится практически весь вес человека. Избыточный вес, чрезмерные нагрузки, а также слабые мышцы способны увеличить давление на диск. Из-за этого разрушается его оболочка, и хрящ выступает за пределы позвонка. Подобный нарост может передавливать спинной мозг, нервы и приводить к болевому синдрому. В медицинской науке грыжа также называется корешковым синдромом или радикулопатией.

Заболевания плевры

Грудная клетка защищает также легкие, которые окружены еще одной оболочкой, называемой плеврой. Между слоями плевры имеется полость, в которой небольшое количество жидкости предохраняет оболочки от трения во время дыхания. Плеврит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется непосредственно в плевре. Воспаление может быть экссудативным, то есть с накоплением жидкости, а также сухим. Боль в ребрах характерна для второго варианта, когда жидкость в плевре отсутствует, а воспаление очень выражено. Плеврит может возникнуть как следствие туберкулеза, пневмонии, травмы и инфекций вирусного генеза.

При воспалительном процессе между двумя оболочками плевры образуется трение, которое и приводит к болезненности. Лечение проводится посредством приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Злокачественные новообразования также могут стать причиной болей в ребрах. Причем опухоль может быть как в плевре, так и в легких. Образование в плевре носит название мезотелиомы и встречается редко. Намного чаще диагностируется опухоль легкого. Она может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Регулярное курение считается самой распространенной причиной развития рака легких. При озлокачествлении опухоли возникают признаки интоксикации, такие как снижение веса, слабость, потеря аппетита и т. д.

Что может означать боль в левом ребре?

Такая боль может говорить о патологиях селезенки или желудка.

Если у нее тупой, ноющий характер, возникает она периодически, то можно предположить начальную стадию болезни.

При диафрагмальной грыже боль имеет резкий характер, она может усиливаться при движении туловищем и дыхании.

В левое ребро может также отдавать боль, которая возникла по причине воспаления желчного пузыря при его смещении.

Самым опасным заболеванием, которое отдает в левое подреберье, является инфаркт миокарда. Для терапии всех этих недугов нужна неотложная госпитализация.

Патологии нервов и межреберных мышц

Ребра окружены нервными окончаниями, повреждения которых нередко приводят к болезненности. Межреберная невралгия является симптомом, но не первопричиной заболевания. Довольно часто невралгия может быть следствием остеохондроза грудного отдела в обостренный период, грыжи диска, плеврита, радикулопатии и инфекционных заболеваний.

Кроме того, невралгия может появляться на фоне опоясывающего герпеса как следствие перенесенной ветряной оспы. Это заболевание наиболее характерно для детей. После того, как человек выздоравливает, вирус остается в организме в неактивном состоянии и приводит к опоясывающему герпесу на фоне сниженного иммунитета. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов и местных лекарственных средств.

Еще одной патологией нервов является фибромиалгия. Это редкая патология, которая сопровождается ноющей болью в мышцах. Наукой все еще не установлены точные причины заболевания. Однако многие склонны считать, что в данном случае не исключен психический фактор. Большая часть пациентов с фибромиалгией резистентны к сильнодействующим наркотическим препаратам и склонны к депрессивным состояниям. Чаще всего от фибромиалгии страдают женщины. Лечение должно представлять собой комплексный подход, предполагающий прием седативных и обезболивающих препаратов, психотропных веществ, физиотерапию и приведение в порядок образа жизни в целом.

Боли при беременности

Довольно часто во время беременности у женщины появляются боль в боку и в ребрах, а именно в нижней части грудины. Данное явление имеет физиологическое происхождение. Плод развивается и растет, что приводит к увеличению брюшной полости. Возникает давление на диафрагму, так как она слегка приподнимается. Объем грудной клетки является постоянной величиной, соответственно, при уменьшении ее высоты должна увеличиться ширина. Подобные изменения возможны благодаря тому, что ребра податливы и гибки.

Внешне расширение ребер может быть практически незаметным, однако зачастую доставляет дискомфорт и болезненность. Принимать самостоятельно обезболивающие препараты во время беременности нельзя, так как это может быть опасно.

Что означает боль в правом боку в ребрах?

Часто такие боли извещают о проблемах с печенью. Так бывает из-за злоупотребления жирной или острой пищей, спиртными напитками. Не менее разрушительно для печени курение. Желчный пузырь тоже может воспалиться. Если болит справа под ребром, можно задуматься о том, что имеются проблемы с поджелудочной железой. Причины могут быть и иные - травмы, последствие операции, аппендицит.

При вдохе может быть боль в правом ребре. Если при вздохе боль очень сильная, то это может говорить о холецистите, начале воспаления легких или перитоните.

Лечение

Неотложного лечения требуют только травмы ребер. Это обусловлено тем, что надломленные части могут переместиться и нанести повреждение плевре, легким и сердцу. Подобные повреждения могут привести к следующим состояниям:

Гемоторакс. Это скопление крови между оболочками плевры. При гемотораксе возникает тяжесть в области травмы, затрудняется вдох. В условиях больницы крови удаляется.
Пневмоторакс. Это скопление воздуха в области плевры. Данное состояние опасно, так как вдох становится болезненным. Воздух удаляется посредством прокола грудной клетки.
Гемоперикард. Развивается при травмировании левой части грудной клетки. Надломанная часть ребра протыкает сердечную оболочку, что приводит к скоплению крови вокруг. Кровь оказывает давление на сердце, снижает частоту биения. Возникает сильная слабость, дыхание затруднено.

Очень важно быстро доставить пострадавшего в больницу при подозрении на одно из перечисленных состояний.

fb.ru