Изжога: причины, симптомы и первая помощь. Изжога по научному

Медицинские термины - изжога

Изжога

изжога

(pyrosis) ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, нередко распространяющееся вверх до глотки, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод.

См. в других словарях

ж. heartburn, pyrosis - инициальная изжога - нервная изжога ...

Русско-английский медицинский словарь

(heartburn, pyrosis) неприятные ощущения или боли, обычно жгущего характера, испытываемые человеком за грудиной и часто идущие в направлении от желудка к горлу. Изжога может сопровождаться горьким или кислым привкусом во рту, который связан с регургитацией содержимого желудка в пищевод или глотку. ...

Оксфордский толковый словарь общей медицины

– болезненное ощущение жара или жжения за грудиной по ходу пищевода. Является симптомом эзофагита и особенно рефлюкс-эзофагита, часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите (преимущественно с повышенной секреторной функцией желудка), хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, а также у оперированных больных после наложения им пищеводно-желудочного анастомоза, при беременности. В большинстве случаев изжога обусловлена действием желудочного сока на слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе, который часто наблюдается у больных с недостаточностью сфинктера в области кардиальиото отверстия (при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни и т. п.). Изжога, возникающая во время беременности, обусловлена раздражением пищевода кислым содержимым желудка при частой рвоте или (во второй половине беременности) повышением внутрибрюшного давления, облегчающего заброс желудочного содержимого в пищевод. Изжога возникает обычно через некоторое время после еды, особенно обильной. Она чаще наблюдается после...

Болезни. Синдромы. Симптомы

Изжога — ощущение жжения по ходу пищевода. Причиной изжоги является забрасывание кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода; имеют значение также повышение чувствительности слизистой оболочки пищевода, дисфункция кардиального отдела желудка и спастическое состояние привратника. Изжога чаще всего наблюдается у больных с повышенной кислотностью желудочного сока, но бывает и при отсутствии соляной кислоты в нем. Изжогу сопровождает различные заболевания желудка, например язвенную болезнь. Кроме того, изжога встречается при холециститах, у беременных женщин, при непереносимости некоторых пищевых веществ. Лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Для устранения изжоги применяют различные щелочи — жженую магнезию, гидрокарбонат натрия и т. д. ...

Медицинская энциклопедия

Изжога – это ощущение жжения за грудиной, вызванное гастро-эзофагальным рефлюксом. Так называется явление, при котором часть содержимого желудка попадает в пищевод. Его слизистые имеют нейтральный уровень PH, и кислый желудочный сок вызывает на стенках пищевода ожоги разной степени. В дословном переводе с английского «изжога» («heartburn») обозначает жжение сердца. На самом деле раздражение пищевода не имеет ничего общего с кардиологическими заболеваниями. За исключением тех случаев, когда симптомы сердечного приступа и другие патологии сердца ошибочно принимают за приступ изжоги. Основные симптомы изжоги Периодические приступы изжоги не безобидны. Особенно в свете того факта, что самая высокая интенсивность симптомов изжоги обычно наблюдается ночью вовремя сна. Поэтому человек практически не испытывает дискомфорта. Утром на прошедший приступ может указывать лишь кисловато-горький привкус во рту. Основной дневной симптом изжоги – жжение или боль за грудиной. При тяжёлых формах гатро-эзофагальной болезни возможны приступы кашля или удушья, осиплость голоса, хроническая боль в горле при глотании,...

Медицинские заболевания

Вопрос-ответ:

Изжога — Медицинская википедия

Изжога — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи.

Изжога

Различные антацидные препараты, применяемые для снятия симптома изжоги

Распространённость

В развитых странах изжога встречается у 20-50 % населения. Частая изжога (не реже раза в неделю) в странах Западной Европы и Северной и Южной Америки и Турции составляет 10-20 %, в других странах Азии — 5 %. В США изжогу испытывают не реже раза в месяц более 60 млн жителей, а 15 млн из них - ежедневно. Согласно опросу 2003 года, проведенного в Москве, частая изжога (чаще раза в неделю) встречалась примерно у 18 %, редкая (реже раза в неделю) — примерно у 22 %. Имеются данные, что от изжоги страдают 50 млн европейцев, в том числе изжогу во Франции когда-либо испытывали около 20 % жителей, в Швеции — 40 %. В России изжогу испытывают изредка 48,5 % женщин и 51,4 % мужчин, частые жалобы имеются у 3,7 % женщин и 1,2 % мужчин.

Причины изжоги

В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога — это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка в результате гастроэзофагеальных рефлюксов или регургитации. В других источниках отмечается, что кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют также пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, ферменты поджелудочной железы.

Кислота, а также другие вредные для пищевода ингредиенты попадают в пищевод из желудка вследствие ретроградного движения содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (НПС), вызываемого гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭР) или регургитацией.

Гастроэзофагеальные рефлюксы, в свою очередь, происходят из-за того, что нижний пищеводный сфинктер разжимается не только при прохождении болюса из пищевода в желудок, но и в иные моменты. ГЭРы бывают и у здоровых людей, однако часто повторяющиеся ГЭРы являются отклонением от нормального состояния и причиной этих рефлюксов является недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера.

Изжога часто встречается у беременных.

Изжога — симптом различных заболеваний

Наиболее тесно изжога коррелирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно докладу Генвальской конференции (1999 г.) изжога является важнейшим симптомом ГЭРБ. При этом, если изжога — главный или единственный симптом, то у 75 % пациентов причина изжоги — ГЭРБ. В обратную сторону, изжога — самый частый симптом ГЭРБ и имеется она, как минимум у 75 % больных ГЭРБ.

Изжога часто (но не всегда) вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит. Если при этом наблюдается ГЭРБ, то такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит. Изжога также может сигнализировать о состояниях и заболеваниях, являющимися осложнениями ГЭРБ: пептической язве пищевода, стриктурах пищевода, пищеводе Барретта (являющийся потенциально предраковым заболеванием) и аденокарциноме пищевода. Причиной изжоги могут быть также нарушения моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструментальные исследования

Изжога является симптомом различных заболеваний желудочного-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях возможна диагностика и назначение лечения только на основе расспроса больного, в других — требуются инструментальные обследования ЖКТ пациента. Наиболее распространённым является эзофагогастроскопия — процедура, при которой врач с помощью эндоскопа осматривает поверхность пищевода и желудка и делает заключение о состоянии слизистой оболочки. При отказе пациента от этого исследования, может быть назначено рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ, которое менее информативно, но оно может помочь обнаружить сужения пищевода и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Исследованием, позволяющим выявить количественные характеристики воздействия кислоты желудочного сока на пищевод, является суточная рН-метрия. При этой процедуре пациенту через нос вводится тонкий рН-зонд, с помощью которого у пациента, ведущего обычный образ жизни, ведется запись значений кислотности в одной-двух точках пищевода и желудке. Для исследования запирающей способности нижнего пищеводного сфинктера и моторики пищевода применяется манометрия пищевода.

Факторы, увеличивающие вероятность гастроэзофагеальных рефлюксов и изжоги

Изжога часто возрастает после шоколада, кофе, крепкого чая, мяты, жирных блюд, цитрусовых, горячих или спиртных напитков. Факторами, провоцирующими изжогу, является переедание, прием пищи менее, чем за 2-3 часа до сна. Изжогой чаще страдают лица с избыточным весом. Курение табачных изделий стимулирует секрецию кислоты в желудке, а также способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Изжога происходит чаще при горизонтальном положении тела пациента, а также при наклонах и изгибаниях тела. Изжогу может провоцировать тесная, стягивающая живот одежда. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также несколько увеличивает вероятность изжоги.

Изменение образа жизни

Пациенты, страдающие изжогой, должны постараться внести коррективы в свой образ жизни. Отказ от перечисленных выше продуктов, приём пищи меньшими порциями, но более часто, отказ от еды перед сном, уменьшение веса тела, отказ от курения и алкоголя, стягивающей одежды, сон на кровати с поднятым изголовьем могут положительно влиять на состояние больного и уменьшить число эпизодов изжоги.

Медикаментозная терапия

Изжогу купируют нейтрализующими кислоту препаратами, в частности, безрецептурными антацидами и альгинатами. Предполагается, при этом, что первичную консультацию по приёму этих препаратов пациент получает в аптеке. В связи с тем, что в США к безрецептурным средствам относятся также некоторые ингибиторы протонной помпы, то они также присутствуют в рекомендациях пациентам по лечению изжоги и ГЭРБ среди препаратов, которые выбираются больными с участием провизоров.

Согласно позиции многих современных российских и зарубежных гастроэнтерологов, в том числе Научного общества гастроэнтерологов России, основным классом препаратов, которые должны назначаться врачом при обращении пациентов с жалобой на изжогу, должны быть ингибиторы протонной помпы.

Хирургическое лечение

В наиболее тяжелых случаях, когда имеется недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера, не поддающаяся терапевтическому лечению, выполняется хирургическая операция, направленная на коррекцию этой функции. Перспективным направлением хирургического лечения являются антирефлюксные лапароскопические операции с формированием в области «некомпетентного» нижнего пищеводного сфинктера искусственного сфинктера, моделирующего строение замыкательного механизма, для улучшения непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных рефлюксной болезнью.

Полезная информация!

medviki.com

Что такое изжога и каковы ее основные симптомы?

Изжога всем известна, как мучительное состояние, при котором хочется потушить пожар, возникший внутри.

Содержание:

Изжога: болезнь или ее симптом?

Что такое изжога? Симптомы ее, наверняка, каждый человек когда-нибудь испытывал. Приступ изжоги – нарастающее волнообразное ощущение, начинающееся в области верхней части живота под нижней грудиной. Постепенно изжога перемещается вверх, в гортань. При этом появляется кислый вкус во рту: противный, болезненный и неприятный. Причин такого явления много и они разнообразны.

Изжога мучает людей: кого-то часто и регулярно, а кого-то периодически и редко. В любом случае – это симптом несварения желудка. По разным причинам желудочный сок попадает в пищевод, причиняя боль и неудобства. Многие люди сравнивают возникшие ощущения от изжоги с чувством чего-то раскаленного, горячего и полыхающего.

Многие терпят боль и не торопятся обратиться к врачу, думая, что изжога пройдет самостоятельно.

А ведь при отсутствии необходимого лечения изжога способна превратить жизнь в мучение, лишив человека многих часов сна и отдыха. Притупив вкусовые рецепторы резким кислотным вкусом желудочного сока, человек лишается удовольствия от приема пищи и напитков. Иногда от изжоги, сопровождающейся отрыжкой, страдает обоняние.

Если редкие приступы можно подавить самостоятельно, используя антацидные препараты, то постоянно возникающая изжога требует квалифицированного лечения. Отсутствие терапевтических мер может привести к серьезным последствиям, так как регулярное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода не проходит бесследно.

Механизм возникновения изжоги довольно прост: через нижний пищеводный сфинктер (клапан), находящийся между желудком и пищеводом, происходит заброс желудочного сока в пищевод, обжигая слизистую оболочку. Такое явление в медицине называется гастроэзофагеальным рефлюксом.

Причины возникновения данного состояния

Важно вовремя определить причины постоянной изжоги и устранить их.

Общими причинами изжоги могут быть следующие факторы:

Неполный зажим пищеводного клапана;
Частое употребление шоколада, мяты, жареной и жирной пищи, крепкого кофе, алкоголя и газировки;
Чувствительность пищевода к цитрусовым, чесноку, луку, помидорам, острой и маринованной пище;
Употребление высокоуглеродистой пищи: сдоба, сладости;
Ожирение, оказывающее давление на желудок;
Плотная, туго облегающая одежда;
Тяжелые и энергичные физические упражнения;
Проблемы с дефекацией;
Беременность;
Частое курение;
Болезни и инфекции органов ЖКТ;
Прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих кислотность желудочного сока, например, Аспирина или Ибупрофена;
Стрессовые состояния;
Грыжа диафрагмы пищеводного отверстия;
Аутоиммунные заболевания;
Болезни обмена веществ.

Обычно изжога возникает у людей, имеющих повышенную кислотность желудочного сока и страдающих от заболеваний ЖКТ: язвы, гастрита, холецистита.

Однако случается, что изжога возникает у лиц с пониженной секреторной функцией желудка. В таких случаях гастроэзофагеальный рефлюкс может возникнуть в результате нарушения пищеварения на фоне брожения органических кислот в желудке.

О механизме развития изжоги узнайте из данного видеоматериала.

Основные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Если приступы изжоги разовые и появляются лишь после обильного застолья или после употребления некоторых лекарств, то нет особого повода для беспокойства. В таких случаях достаточно приема антацида или легкого раствора соды.

Но когда частота приступов представляет собой некоторую периодичность с интервалом менее 2-3 раз в неделю на протяжении многих месяцев, то речь может идти о наличии у человека хронических заболеваний ЖКТ. Часто причиной является воспаление пищевода или гастрит.

В таких случаях изжога сопровождается следующими патологиями:

Частое срыгивание непереваренной пищи в горизонтальном положении;
Бурная отрыжка с кислотным привкусом;
Появление охриплости в голосе;
Ощущения переполнения желудка после еды в небольшом количестве;
Кашель;
Горький вкус во рту;
Потеря аппетита.

Если причина изжоги – воспаление пищевода (рефлюкс-эзофагита), то возможны боли в груди, напоминающие симптомы стенокардии.

Ночью при обострении могут возникать приступы удушья, которые похожи на бронхиальные спазмы при астме. Это связано с глубоким вдыханием кислых паров из пищевода.

Если игнорировать изжогу, то возможны явные видоизменения органов пищеварительной системы, приводящие к возникновению раковых заболеваний.

Отсутствие лечения приводит к возникновению:

рвоты с кровью и к появлению дегтярного стула;
головокружения и потере сознания;
снижения веса;
болей в груди;
затруднения глотания;
обезвоживания тканей.

Экстренного обращения за медицинской помощью требует ситуация, когда на фоне изжоги происходят:

потеря сознания;
рвота с кровью;
боли в грудине;
тошнота с повышенным потоотделением;
развитие анорексии на фоне потери аппетита.

Чтобы приступы изжоги не привели к серьезным последствиям и осложнениям, следует своевременно обратиться к врачу за помощью.

Особенности протекания у беременных

Стоит особо выделить изжогу у женщин во время беременности. От нее страдают 2 из 3 будущих мамочек. При этом приступы появляются у тех, кто до беременности никогда не страдал от этого недуга.

Изжога начинает обычно беспокоить беременных на второй половине срока. Продолжение приступов может продолжаться на протяжении пары минут или пары часов. Причина – изменение гормонального фона. В период беременности повышается уровень прогестерона в организме женщины.

Он расслабляет гладкую мускулатуру, снижает возбудимость матки. Одновременно этот гормон расслабляет другие мышцы разных органов.

Соответственно расслабляется сфинктер пищевода. Параллельно увеличившаяся матка поджимает все соседние органы, подпирая желудок и диафрагму. Так создаются дополнительные условия для выброса сока желудка и непереваренной пищи в пищевод. Результат – изжога. Для большинства беременных женщин это становится мучением и лишает сна. Ведь лежа изжога интенсивнее проявляет себя.

Единственным утешением является тот факт, что приступы изжоги никак не влияют на здоровье будущего ребенка.

К концу беременности симптомы гастроэзофагеального рефлюкса отступают, так как снижается выработка прогестерона. Матка опускается вниз и готовится к родовым схваткам. Тем самым уменьшается давление на желудок.

Зная истинные причины изжоги во время беременности, можно немного повлиять на них, сведя к минимуму.

Для этого необходимо:

Не принимать спазмолитики, чтобы еще больше не расслаблять мышцы;
Не использовать одежду, стягивающую и давящую на область желудка;
Исключить из своего меню пищу, повышающую секреторную функцию (кислотность) желудка;
Исключить из рациона продукты, способные вызвать брожение.

Все эти меры позволят снизить вероятность возникновения изжоги. Одновременно следует обратиться к врачу за советом в выборе медицинских препаратов. Они должны быть безвредными для плода. Самолечение изжоги в период беременности недопустимо.

Как лечится изжога?

Применение лекарственных препаратов

Лечение изжоги – это устранение причин ее возникновения, прием необходимых медикаментозных препаратов и профилактика предупреждения повышения секреторной функции желудка.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу для прохождения анализов и исследований по выявлению возможных заболеваний. Иногда причиной изжоги может быть заболевание сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно выяснить истинную основу недуга.

Если гастро-эзофагальный рефлюкс – самостоятельный недуг, то для его лечения используют следующие виды лекарств:

Пеногасители, уменьшающие вздутие и устраняющие метеоризм: Эспумизан, Миликон, Активированный уголь, Дисфлатил, Саб Симплекс;
Антациды – средства нейтрализующие действие соляной кислоты: Альмагель, Ренни, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон, Тальцид;
Ингибиторы протонного насоса – препараты, уменьшающие выработку желудочного сока: Омез, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол;
Противорвотные препараты: Реглан, Регидрон, Домстал, Метоклопрамид, Гастросил.

Лечение назначается индивидуально.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда присутствует причина физиологического плана – неполное закрытие сфинктера пищевода, применяется хирургический метод лечения. Это принудительное обертывание верхней части желудка вокруг пищевода.

При этом формируется «манжетка», удерживающая сок желудка. Данный метод высокоэффективен, но используется крайне редко из-за его сложности и длительности предварительного обследования.

В тех случаях, когда изжога симптом серьезного заболевания, за помощью в лечении надо обращаться к узким специалистам: гастроэнтерологу, онкологу. Они проведут все нужные исследования, выявят основное заболевание, назначат необходимое лечение и диету. Правильное питание – основа терапии. Если не соблюдать рекомендаций диетолога, то все остальное лечение не принесет ожидаемых результатов.

При соблюдении рекомендаций врача и принятии необходимых мер можно избавиться от мучительных приступов изжоги, восстановив свое физическое состояние.

vekzhivu.com