Симптомы и причины обморока. Из за чего может быть обморок

Обморок — причины и лечение

Обморок – это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием – человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения. Если вовремя не сесть, то возникает потеря сознания и падение. Потеря сознания кратковременна (несколько секунд), и человек быстро приходит в себя, оказавшись в горизонтальном положении. Редко возникают кратковременные подергивания конечностей, упускание мочи и другие симптомы.

Причины обморока

Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения).

Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными еще некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.

Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях). Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови.

Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией легких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхание может быть вызвано тревогой. Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.

Рассмотрим наиболее частые типы обмороков: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

Нейрогенные обмороки:

Вазодепрессорный – возникает у молодых людей в определенных ситуациях – при боли, страхе, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, длительном стоянии; вазодепрессорный обморок составляет подавляющее большинство случаев обмороков всех типов.

Ортостатический – возникает при резком вставании, приеме некоторых лекарств (антигипертензивных, антидепрессантов, леводопы).
Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса – возникает у пожилых мужчин с атеросклерозом и артериальной гипертензией при ношении тугих воротничков.
Обморок при повышении внутригрудного давления – возникает при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при кашле, дефекации.

Кардиогенные обмороки возникают при нарушениях ритма сердца, блокаде проводимости, инфаркте миокарда.

Гипервентиляционные обмороки возникают при приступе тревоги, страха, панической атаке (вегетативном кризе) в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

При брадикардии (когда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту) могут наблюдаются кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Важно отметить, что перепад частоты сокращений должен быть резким и быстрым, до 20-30 ударов в минуту. Приступу брадикардии может предшествовать чувство «прилива жара в голове». Такие обморочные состояния обусловлены резким снижением кровоснабжения головного мозга и характерны для различных видов аритмий.

Заболевания, которые могут вызвать обморок:

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

как давно появились первые случаи обмороков;
с какой частотой появляются приступы кратковременной потери сознания;
провоцируются ли обмороки чем-то или возникают спонтанно, то есть без видимой причины;
принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты (особенно снижающие артериальное (кровяное) давление).

Неврологический осмотр: в период между приступами каких-либо симптомов можно не обнаружить. Во время обморока определяется снижение уровня сознания (больной не сразу отвечает на вопросы, словно немного сонлив), чрезмерная влажность кожных покровов, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови), а также количество глюкозы.

Электрокардиография: изучение работы сердца с помощью электродов, наложенных на тело.

Допплерография сосудов шеи: изучение проходимости и возможных деформаций сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Возможна также консультация невролога, кардиолога.

Лечение обмороков

При рефлекторных обмороках лечение должно быть направлено на улучшение физического состояния организма, коррекцию вегетативно-сосудистых нарушений, уменьшение возбудимости больного. Необходима утренняя гигиеническая гимнастика. Занятия в школе, вузе, умственную работу целесообразно сочетать с физической деятельностью (лыжи, пешие прогулки и др.).

Лица, часто болеющие соматическими заболеваниями, должны находиться под диспансерным наблюдением, проводить закаливание, по показаниям физиотерапию. Во всех случаях необходимо выявить причину вегетативно-сосудистых расстройств и проводить лечение основного заболевания - эндокринопатии, травматической астении, заболеваний внутренних органов, невроза и пр.

В качестве средств общеукрепляющего действия следует назначать препараты фосфора - глицерофосфат кальция по 0,2-0,5 г, фитин по 0,25-0,5 г или фосфорен по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, витамин B1 внутримышечно по 1-2 мл 6% раствора до 30 инъекций на курс, аскорбиновую кислоту, внутримышечно дробные дозы инсулина в сочетании с внутривенными инъекциями 40% раствора глюкозы и т.д.

При астенических состояниях полезны также тонизирующие средства - настойка или 0,1% раствор стрихнина внутрь, секуринин по 0,002 г или по 10-15 капель 0,4% раствора 1-2 раза в сутки, настойка китайского лимонника, заманихи или аралии маньчжурской, ацефан по 0,1 г 2-3 раза в день и др.

Из седативных средств применяют настойки валерианы, пустырника, 1-3% раствор бромида натрия и др.; транквилизаторы: хлордиазепоксид (элениум), диазепам (седуксен) или оксазепам (тазепам) по 1 таблетке от 1 до 3 раз в день и др. Доза должна всегда подбираться индивидуально.

При вестибулярной дисфункции назначают капли Циммермана, дифенин по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день, 0,2% раствор галоперидола или 0,1% раствор триседила по несколько капель 1-3 раза в день, таблетки «Аэрон», внутримышечные инъекции витамина В6 и др.

При симптоматических обмороках лечение должно быть направлено главным образом на основные заболевания, например, при нарушениях ритма сердца применяют антиаритмические препараты-новокаинамид, хинидин, этмозин и др., при повышении возбудимости каротидного синуса - малые дозы аминазина, хинидина, местно - электрофорез новокаина и др.

Во время обморока больного следует уложить на спину, голова должна быть опущена, верхнюю часть туловища необходимо освободить от одежды. Применяются средства, обладающие рефлекторным стимулирующим действием на сосудодвигательный и дыхательный центры - вдыхание раствора аммиака (нашатырного спирта), обрызгивание лица холодной водой и др. В случаях значительного падения АД вводят симпатикотонические препараты: 1% раствор мезатона, 5% раствор эфедрина и др.

При вагусных обмороках - замедлении или остановке сердечной деятельности необходимо ввести 0,1% раствор сульфата атропина, иногда применяют непрямой массаж сердца. При обмороках, возникающих вследствие мерцательной аритмии, вводят антиаритмические препараты, например, 10% раствор новокаинамида и др., а при атриовентрикулярной блокаде 0,5-1 мл 0,05% раствора орципреналина сульфата или 0,5% раствор изадрина.

Правила оказания первой помощи при обмороке

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.

Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

Нельзя сразу есть и пить.
Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
Если человек не приходит в себя:
Срочно вызываем скорую помощь.
Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.

Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Профилактика обморока

Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Умеренные физические нагрузки: плавание, ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов). Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

healthsovet.ru

Обморок. Описание, причины и виды, симптомы и лечение заболевания

Про обморок многие люди знают не понаслышке. Ведь эта патология не ведает половых, возрастных и любых других предпочтений. В обмороки падают от мала до велика и по очень разным причинам - от духоты, испуга, вида крови и даже от жуткого облика маленького серого грызуна

А еще в обморок падают во время критических дней или беременности, в период волнительных экзаменов или в процессе изнурительной физической тренировки. Падают при повышенном атмосферном давлении или при низком артериальном, при передозировке некоторых медикаментозных препаратов или после бурной пьянки. Некоторые падают с целью привлечь к себе внимание или спугнуть окружающих, продемонстрировать женскую слабость и впечатлительность или по причине других «тараканов» в голове. Но при этом далеко не все ведают, а что на самом деле представляет собой обычный обморок.

Довольно часто люди впадают в крайности и путают обморок или с сильной слабостью и головокружением, или вообще с коматозным состоянием. На самом же деле истина в другом. Медики трактуют обморок как внезапно возникающую и обязательно кратковременную утрату сознания. Это состояние рассматривается как разновидность острой сосудистой мозговой недостаточности, поскольку оно зачастую обусловлено недостаточным притоком крови к мозгу, хотя существуют и другие причины этой патологии. В обмороке человек может пребывать от нескольких секунд до нескольких минут (максимум 3-4). Если же больной находится без сознания более продолжительное время (5 минут и дольше), то это уже не классический обморок, а более серьезная патология, требующая как можно более оперативного вмешательства специалистов.

В обморок падают почти по одному «сценарию». Сначала человеку становится дурно, затем он «закатывает» глаза и постепенно начинает оседать на пол (землю). Стоит обратить внимание на то, что внезапные резкие падения «во весь рост» встречаются относительно нечасто. Обычно подобное «крутое» падение связано с какой-то тревожной патологией, к примеру, с эллиптическими припадками. Исключением из данного правила считаются т.н. дроп-атаки - состояния, при которых человек, потеряв равновесие, неожиданно падает на землю. Такое может случиться и с вполне здоровыми людьми, в частности с беременными женщинами.

Причины и виды обмороков

Выбить почву из-под ног и спровоцировать потемнение в глазах и «отключку» сознания может целый комплекс факторов. В зависимости от их характера обмороки условно делят на две категории - вазодепрессивные и ситуационные.

К первой группе вазодепрессивных обмороков, которые еще называются вазовагальными, относятся те случаи потери сознания, которые были спровоцированы определенной эмоциональной волной (страхом, болью, видом крови и пр.). Нередко этот тип обморока возникает из-за длительного пребывания в очень душном помещении. Кстати, это наиболее частый вариант потери сознания в молодом и подростковом возрасте.

Вторую группу ситуационных обмороков составляют случаи потери сознания в определенных условиях. Данная категория обмороков очень разветвленная. Так, никтурические обмороки, как правило, возникают у мужчин старческого возраста при ночном мочеиспускании. В природе их происхождения важную роль играет ортостатический компонент и расширение кожных сосудов под теплым одеялом, а также торможение симпатической системы в минуты мочеиспускания и рефлекторная активация блуждающего нерва.

При обмороке, который связан с дефекацией, важное значение так же имеет натуживание, что вызывает повышенное внутригрудное давление и уменьшенный венозный возврат. Похожий механизм лежит и в основе кашлевого обморока, который возникает у пациентов, страдающих хроническими обструктивными болезнями легких, в случае пароксизмы длительного кашля.

Еще одной довольно частой причиной ситуационного обморока у престарелых мужчин, которые жалуются на артериальную гипертензию и атеросклероз сонных артерий, считается гиперчувствительность каротидного синуса. Такой обморок становится последствием резкого поворота головы или ношения одежды с очень тугим воротником. Механизм подобного обморока обусловлен активацией блуждающего нерва.

Примерно 10% всех обморочных состояний приходится на ортостатическую гипотензию. Эта патология провоцируется нарушениями кардиоваскулярных постулярных рефлексов, которые связаны с поражением ствола спинного мозга. К этому состоянию может привести прием гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенатиазинов, и таких препаратов как агонисты дофамина и леводопы.

Целую четверть всех случаев обмороков составляют заболевания сердца. Это самый опасный вариант потери сознания, который необходимо исключать прежде всего. Довольно часто обморочные состояния, особенно у людей пожилых, развиваются из-за нарушений сердечного ритма. Этому сопутствуют такие патологии как синдром слабости синусового узла, желудочковые или предсердные тахиаритмии, блокада проводящей системы сердца. В случае полной атриовентрикулярной блокады развивается достаточно динамичный обморок, пульс не прощупывается, а при синдроме слабости синусового узла еще и выявляется брадикардия. Кстати, кардиогенные обмороки, в отличие от иных вариантов, не всегда наступают в вертикальном положении.

Неврологические причины потери сознания занимают около 5% всех случаев этой патологии. Обмороки могут быть спровоцированы вертебробазилярной недостаточностью, стенозирующим поражением позвоночных артерий, синдромом подключичного обкрадывания.

Симптомы

Обморок очень редко наступает моментально. Как правило, ему предшествует цепочка определенных симптомов. Перед потерей сознания пациента зачастую настигает чувство дурноты и тошнота, нередко у него появляются мурашки и пелена перед глазами, иногда звенит в ушах. Предвестниками обморока также считаются внезапная слабость, сонливость и зевота. У многих больных перед потерей сознания подкашиваются ноги.

Характерными симптомами обморока считаются бледность кожных покровов (хотя у части пациентов здоровый румянец на лице таки сохраняется) и холодный пот. После временной «отключки» кожа становится пепельно-серой, у больных падает давление, а пульс «приобретает» слабое наполнение. В обморочном состоянии также падает мышечный тонус, довольно слабо проявляются либо вообще отсутствуют рефлексы, а частота сердечных сокращений может как увеличиваться, так и падать. Зрачки при потере сознания расширяются и медленно реагируют на след. Подобные симптомы при типичном обмороке продолжаются всего несколько секунд. При продолжительном «беспамятстве» (более 5 мин.) могут начаться судороги и даже произойти непроизвольное мочеиспускание.

У беременных женщин обморочное состояние может сопровождаться учащенным сердцебиением, ощущением пульсации в висках, усиленным потоотделением и ощущением жара либо, напротив, озноба.

Лечение

При обмороках вазодепрессорного типа у людей молодого возраста, как правило, нет необходимости в специальной терапии. Достаточно избавить пациента от страха перед обморочным приступом, подробно разъяснив ему особенности и природу этого состояния, а также увеличить потребление соли. В некоторых случаях на помощь могут прийти бета-блокаторы - эфедрин, беллатаминал, и пропранолол (анаприлин), а также дизопирамид (ритмилен), который блокирует активность блуждающего нерва, и ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин либо флуоксетин), которые действуют на центральные механизмы.

При ситуационном обмороке, вызванном определенной патологией (неврологической, сердечной и пр.), больной, прежде всего, нуждается в лечении основного заболевания. Человеку который пребывает без сознания, нужно обеспечить поступление кровяного потока к головному мозгу. Для этого пациента кладут на спину, его голову поворачивают набок, ноги поднимают. Лицо больного желательно окропить холодной водой. Человека без сознания также нужно освободить от тесной одежды, а в душном помещении обязательно распахнуть окна. Для поднятия артериального давления и тонуса кровеносных сосудов обычно используют нашатырный спирт и кофеин.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

Обморок – причины и симптомы обморока

Обморок, или синкопе – состояние, о котором знают или слышали, наверное, все. Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания – происходит из-за нарушений мозгового кровоснабжения.

Обмороки делят на кратковременные, длительностью в секунды, и стойкие, или долговременные, продолжительностью в несколько минут. Кратковременный обморок не оставляет серьезных последствий и, как правило, не требует медицинской помощи. Обморок может иметь нейрогенный и соматогенный характер.

Причинами кратковременного нарушения снабжения мозга кровью являются болезни сердца или другие, не касающиеся этого органа, заболевания: уменьшение уровня глюкозы (гипогликемия), скачки давления, сотрясение мозга, перепады кровообращения при сильном утомлении, эпилепсия.

Читайте также: Лекарства для лечения тахикардии

Долговременные обмороки серьезнее и требуют неотложной помощи или реанимации. Источниками могут быть:

инсульт;
резкое изменение ритма сердца;
тяжелые внутренние кровоизлияния и кровопотери;
шок;
интоксикация организма;
травмы черепа;
диабетическая кома;
асфиксии.

К потере сознания способны привести различные критические ситуации, в том числе, сильное охлаждение или, наоборот, перегрев, обезвоживание, резкая боль и шок, серьезные эмоциональные потрясения.

Нейрогенная разновидность обморока и его причины:

Вазодепрессорный – появляется в раннем возрасте из-за боли, чувства страха, стресса, при виде крови, духоте, продолжительном неподвижном состоянии. Этот вид обморока наиболее распространен.
Ортостатический – наблюдается при резком подъеме и употреблении некоторых препаратов, в том числе антидепрессантов.
Следствие повышенной реакции каротидного синуса – проявляется при атеросклерозе у пожилых или как результат ношения тугого ворота одежды.
У людей преклонного возраста из-за резкого роста давления внутри груди. Ночью во время мочеиспускания или при приступах кашля.

Кардиогенные разновидности – следствие учащенного или замедленного сокращения сердечной мышцы или инфаркта.

Гипервентиляционная разновидность обморока наблюдается, когда появляется ощущение тревоги, страха, паники, при неосознанном изменении ритма и глубины дыхания.

При брадикардии, т. е. при резком снижении ритма сердца менее 60 ударов в минуту. Перед таким обмороком в голове появляется ощущение жара.

Обмороки соматогенного характера возможны при острой картине протекания таких болезней, как диабет, алкоголизм, нарушения работы почек.

У детей и подростков возможны вазовагальные обмороки в результате стресса, переутомления, голода. К этому вид относится половина всех обмороков. Они являются следствием всплеска эмоций, особенно в тесных, непроветриваемых помещениях; переутомления; боли; иногда случаются без видимых причин. Внешние проявления – снижение давления, тошнота, бледность, обильное потоотделение.

Читайте также: Как измерить давление тонометром

Основные симптомы обморока – это острые приступы тошноты и дурноты, затуманивание сознания, рябь в глазах, слышится звон в ушах. Появляется ощущение слабости, зевота, ноги подгибаются, выделяется обильный пот. Далее происходит потеря сознания, резко меняется пульс, падает давление, кожа бледнеет, зрачки глаз расширяются, пропадает реакция на внешние раздражители (свет и звук). Возможно судорожное сокращение мышц и самопроизвольное мочеиспускание.

Обмороки у женщин возможны при полном здоровье из-за менструальных кровотечений. Причины – недостаток железа в крови в эти дни или наличие гинекологических и гормональных проблем.

Следует различать эпилептический, характерный для больных эпилепсией, и неэпилептический обморок. Последний возможен как следствие сбоев ритма сердечных сокращений, при быстром подъеме из горизонтального положения, снижении уровня кислорода в крови.

В зависимости от причин обморока, потеря сознания может быть случайной или являться признаком надвигающейся болезни и угрожать серьезными последствиями. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Главная опасность обморока – происходит расслабление всех мышц, включая язык, который плотно перекрывает доступ воздуха в легкие, поэтому самое первое действие – фиксация человека в положении на боку. Разнообразие причин и, соответственно, методов лечения обморока требует привлечения квалифицированных специалистов уже на стадии оказания первой помощи.

Обморок эпилептического типа возникает неожиданно, сопровождается резкими сокращениями мышц, иногда вскриками, продолжается приблизительно одну минуту. Изо рта выделяется слюна с кровью.

Основная цель оказания первой помощи при эпилептическом обмороке – исключить причинение ущерба здоровью. Во-первых, необходимо зафиксировать человека, чтобы исключить падение и получение травмы. Голова также должна быть зафиксирована с наклоном, для оттока слюны челюсти нужно разжать. Через 10-15 минут человек вернется в нормальное состояние.

Гипогликемия наблюдается в случае понижения содержания глюкозы в крови, как следствие глубокого обезвоживания, серьезных нагрузок, неправильного питания, передозировки алкоголя или гормональных нарушений. Проявляется следующим образом: возбужденное состояние, агрессивность, тревожность, повышенная потливость, нарушение ритма сердца и дыхания, расширение зрачков, побледнение, нарушение координации, рост давления.

Обморок при гипогликемии не появляется произвольно, перед этим нарастает ухудшение общего самочувствия. При обмороке нельзя давать воду и любую пищу, это может вызвать асфиксию. При оказании помощи вводят внутримышечно 1 мг глюкагона, который повышает уровень глюкозы в крови. В стационаре вводят внутривенно раствор глюкозы, в результате человек быстро возвращается в нормальное состояние.

Черепно-мозговая травма – повреждение костей черепа или тканей мозга. Возможны следующие виды травм: сотрясение; ушиб различной степени; сдавливание мозга; диффузное повреждение; субарахноидальное кровоизлияние.

Если потеря сознания произошла из-за черепно-мозговой травмы – больного нужно срочно доставить в медицинское учреждение, где его осматривают, делают необходимые анализы, уточняют обстоятельства и характер повреждений. Проводится комплексное обследование состояния костей черепа и возможных повреждений мозга. В противном случае вероятны опасные осложнения.

Шок – реакция на сильный раздражитель, при котором происходит нарушение жизненно важных функций организма. Причины: сильные боли или ожоги, кровопотеря. Проявляется в виде мгновенного возбуждения и последующей заторможенности и отсутствия реакции, бледности или синюшности, повышенной потливости, сбоя ритма сердца и дыхания, расширения зрачков, тошноты и рвоты.

Читайте также: Симптомы заместительной гидроцефалии мозга

При обмороке из-за шока первоначально необходимо пострадавшего привести в состояние покоя. При видимых повреждениях требуется зафиксировать поврежденные конечности или остановить кровотечение. Чтобы улучшить кровоснабжение мозга, ноги надо слегка приподнять, подложив под них что-либо, затем укрыть человека. Если больной не потерял сознание, требуется дать ему воду и средство для обезболивания. Обязательно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи в стационарных условиях.

serdcelechim.ru

Первая помощь при обмороке, симптомы и особенности состояния

Категория: Первая помощь Просмотров: 94676

Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, практически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.

Что собой представляет обморок?

Так, обморок (синкоп) выступает, наоборот, в качестве защитного и достаточно эффективного средства, «заботящегося» о головном мозге. Головной мозг же, ощутив, что сохранение его нейронов невозможно по причине недостатка кислорода, начинает улучшать работу кровообращения. Этому способствует принятие горизонтального положения, за счет которого работа сердца несколько облегчается – для поступления к головному мозгу крови, сердцу в этом случае не нужно производить ее закачку вверх. Уже после того, как головным мозгом получается требуемый ему объем кислорода, пострадавший приходит в себя. Отметим также, что длительность обморока незначительна, что, однако, не исключает необходимости в оказании первой помощи при обмороке.

Причины обморока

Спровоцировать обморок могут следующие состояния:

Нервное потрясение, внезапная боль или испуг. Указанные явления могут привести к резкому падению артериального давления, в результате которого снижается кровоток, кровоснабжение головного мозга, как мы уже определили, нарушается, это, в свою очередь, провоцирует обморочное состояние.
Общая слабость организма, в особенности, сопровождаемая нервным истощением. Слабость, о которой идет речь, может появиться, к примеру, из-за постоянных волнений, плохого питания либо вовсе голода. Воздействие этого состояния происходит по той же схеме – резкое падение артериального давления, обморок.
Нахождение в помещении с небольшим количеством кислорода. В частности нехватка кислорода объясняется некачественным уровнем вентиляции в помещении, кроме того, актуальным это явление становится в накуренном помещении, а также в помещении, в котором находится одновременно много людей. Мозг в результате этой ситуации испытывает нехватку необходимого ему кислорода, в результате этого человек падает в обморок.
Длительное пребывание в стоячем положении без движения. Из-за отсутствия двигательной активности в области ног происходит застой крови, за счет чего снижается уровень ее поступления к головному мозгу. Это, как вы догадались, приводит к обмороку.

Обморок: симптомы и признаки

Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
Пульс урежен, слаб.
Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.

Отличие обморока от потери сознания

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Оказание первой помощи при обмороке

При отсутствии проблем с дыханием у пострадавшего (свободные дыхательные пути, прощупываемый пульс), необходимо уложить его, несколько приподняв ноги, на спину.
При оказании первой помощи при обмороке важно расстегнуть сдавливающую и стесняющую дыхание одежду (пояс, воротник).
Улучшить кровоснабжение мозга и сузить сосуды помогает смачивание лица пострадавшего холодной водой. Также для этого может быть использовано холодное полотенце, прикладываемое ко лбу.
При рвоте пострадавшего следует переместить в более удобное положение, также можно повернуть его голову набок – это исключит возможность захлебывания рвотными массами.
В том случае если в течение нескольких минут с момента обморока пострадавший не приходит в себя, то, скорее всего, речь идет уже не об обмороке, а потому без помощи врачей будет не обойтись – следует вызывать «скорую помощь».
При наличии на то возможности пострадавшего нужно напоить горячим чаем, а затем помочь приподняться, сесть. Спешить не нужно, как не нужно сразу же пытаться поднять его на ноги. При обморочном состоянии, отмечающемся у пострадавшего сразу после обморока, необходимо его уложить, все также приподняв ноги.
Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Обморок или синкопе: причины, признаки, неотложная помощь

Добрый день, уважаемые читатели! Обморок или синкопе – физическое состояние, которое называют припадком или приступом, связанным с неожиданной непродолжительной потерей сознания. Человек отключается, несколько секунд или минут никак не реагирует на происходящее вокруг него.

Данным состоянием могут страдать все, даже здоровые люди, в определённые периоды жизни из-за кратковременного снижения кровоснабжения мозга.

Оно наступает, если человек долгое время находился в душном помещении со спёртым воздухом или лишённым света.

При сильной нервозности, чувстве страха или стойком переутомлении наблюдается сбой в работе кровеносных сосудов, что тоже приводит к обморокам, но чаще всего из-за внутренних причин. Сегодня в статье: обморок и его причины, признаки и неотложная помощь при обмороке.

Причины обморочных состояний

Ученые давно проявляют интерес к этому распространенному недугу и задаются вопросом: может быть в этом виной наши гены или все же оказывают влияние внешние факторы.

Медики из Германии проводили наблюдения за однояйцовыми и разнояйцовыми близнецами. У 575 испытуемых потеря сознания была вызвана болью, травмами, видом крови, страхом, длительным пребыванием в одном положении, медицинскими процедурами, обезвоживанием.

Выяснилось, что однояйцовые близнецы теряют сознание чаще, по сравнению с разнояйцовыми. Это говорит о том, что генотип их состоит из 50% одинаковых генов, что по мнению ученых, подтверждает гипотезу о наследственности этого недуга.

Но одновременно с генетической предрасположенностью, большую роль играют внутренние индивидуальные особенности человека, внешние обстоятельства и раздражители.

Почему падают в обморок

Есть люди, которые часто теряют сознание, и это состояние продолжается у них от 1 до 3 минут. Основные причины такого явления являются симптомами какого-либо заболевания. Таких заболеваний, приводящих к временной потере сознания немало, это происходит:

При нарушении работы сердца и сосудов

Нарушенном ритме сердечной мышцы. У здорового человека сердце сокращается от 60 до 80 раз в минуту. При нарушении ритма, число сокращений либо уменьшается, либо увеличивается, что именуется аритмией.

При анемии, когда снижается количество гемоглобина в крови с одновременным понижением числа эритроцитов.
При гипоксии, когда происходит снижение кислорода в крови.
При гипотонии, когда понижается кровяное давление.
При инфаркте, когда из-за недостатка кислорода, происходит некроз тканей миокарда.
При стенокардии, когда появляется чувство боли за грудиной, возникающее от разных причин.
Атеросклерозе, когда нарушается кровообращение головного мозга, которое отражается не только на зрении и слухе, но может провоцировать и потерю сознания.

При травмах черепа и мозга

К таковым относятся сотрясения или ушибы головного мозга, приводящие к потере сознания. Они бывают разными по степени и тяжести, по виду и по генезу поражения, закрытыми и открытыми.

При шоке

Который может быть болевым и инфекционно-токсическим. И токсины и боль внутренних органов вызывают цепную реакцию рефлексов, воздействующих на сосуды, что и приводит к недостатку кислорода в коре головного мозга.

При легочных патологиях

При бронхиальной астме нарушается газообмен между тканями и легкими, что так же ведет к резкому дефициту кислорода в мозге. При тромбэболии артерий или гипертензии легких происходят схожие симптомы.

При сахарном диабете

Наблюдается симптом потери сознания из-за гипогликемии и кетоацидоза, что опасно переходом в комозное состояние. Поэтому следует следить за состоянием сахара в крови и вовремя принимать препараты.

При раздражении рефлекторных зон блуждающего нерва

Блуждающий нерв может раздражаться при разных внутренних заболеваниях: панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, происходит иииервация сердца, что отражается на поступление крови к головному мозгу.

При других причинах:

При резкой смене положения из горизонтального в вертикальное (ортостатический обморок).
При вегето-сосудистой дистонии, когда сосуды неадекватно реагируют на изменения окружающей среды, что приводит к скачкам давления.
При резком снижении объема циркулирующей крови в организме на фоне сильного кровотечения. Подобную реакцию могут провоцировать понос и рвота.
При отравлении алкоголем, змеиным ядом, другими суррогатами или фосфор содержащими соединениями, тоже могут вызвать синкопе.
Обморочное состояние может проявляться как побочное воздействие от недозированного приема снотворных или гипонзивных лекарств или транквилизаторов.
При заболевании почек тоже могут возникать синкопе.

Признаки и неотложная помощь при обмороке

В предобморочном состоянии человек испытывает такие признаки:

головокружение,
тошноту,
потливость,
затуманенность зрения,
состояние может сопровождаться звоном в ушах
и мельканием мушек в глазах.

Он может резко побледнеть и в конце потерять сознание. При этом наблюдается снижение давления, непрослушиваемые тоны сердца, серый цвет лица. Плохо улавливаемый нитевидный пульс, который может быть и частым, и редким.

Расслабленность мышц тела и отсутствие или сниженность рефлексов. Расширенные зрачки плохо реагируют на свет. Продолжительность обморока бывает до 3 минут. Не следует затягивать это состояние, поскольку пребывание без сознания более 5 минут часто вызывает судороги и непроизвольное мочеиспускание.

Иногда люди, находясь в предобморочном состоянии, сами стараются справиться с ним, чтобы не отключиться совсем. Однако бывает так, что обморок наступает резко, внезапно. И тогда срочно нужно оказать ему помощь.

Неотложная помощь при обмороке

В состоянии, предшествующем обморочному, человека сажают и резко опускают и поднимают ему голову. Можно потереть виски и уши. Главное — провести действия, которые обеспечат поступление кислорода в кровь

При потере сознания:

В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь. Поскольку сразу трудно понять, что является причиной потери сознания, возможно это не обморок, а кома, надо следить за человеком, чтобы язык не запал в горло и не перекрыл дыхательные пути. Для этого лучше положить его на бок.

Если причины известны и не представляют серьезной опасности:

Больного кладут на ровную горизонтальную поверхность и приподнимают ноги, чтобы отток крови произошёл от нижних конечностей к голове;

Дают понюхать нашатырный спирт или другое средство с резким неприятным запахом;Расстёгивают одежду и сбрызгивают тело водой, можно растереть кожу мокрой тканью;

Окна в помещении открывают настежь, обеспечивая прилив свежего воздуха.

При продолжительном обмороке больного бьют по щекам, надавливают на косточки за ушами и растирают мочки.

Обморок при беременности

В 50% случаев обмороками страдают беременные женщины. Они чаще других волнуются, переживают чувство страха (даже в тривиальной ситуации), переутомляются.

Женщины, вынашивающие ребёнка, склонны испытывать не совсем обычные для себя состояния, причиной которых являются внешние факторы (резкие запахи, вид крови и другие).

Часто беременную женщину сопровождают симптомы гипотонии, особенно на 1 и 2 триместре, медики отмечают, что давление снижается в этот период почти у каждой десятой женщины, ожидающей ребенка. Это состояние усугубляется и дополнительными факторами (гормональной перестройкой и формированием дополнительного круга кровообращения, плацентарного.

Провоцировать кратковременные припадки потери сознания на ранних сроках, может и анемия. У беременных женщин повышается количество плазмы в крови, а эритроцитов становится меньше, что ведет к разжижению крови, а значит к понижению уровня гемоглобина. Анемию сопровождает усталость, слабость и обморочные состояния.

Если пониженное давление женщины сопровождает ее на протяжении всей беременности, то может вызвать неприятные последствия для ребенка, у которого формируется кислородное голодание. Эти причины иногда приводят к преждевременным родам.

С ростом плода увеличивается количество крови в организме женщины. Это естественные диспропорции, когда объем крови увеличивается почти на 40%, но к ним организму приходится приспосабливаться. Этот период тоже может провоцировать обморочные состояния.

Тех женщин, которые мучаются токсикозами, раздражает запах еды. Поэтому перерывы между приемами пищи бывают длительными, которые вызывают дефицит сахара в крови, что тоже может быть причиной кратковременной потери сознания.

Что делать и как бороться

Как бороться. Гинекологи считают, что если беременность женщины проходит без хронических патологий, то проблем не должно возникать. Но если они все же возникают, то нужна госпитализация.

Беременные женщины должны помнить о профилактике:

При пониженном давлении, сон должен быть более длительным, до 9-10 часов, и дополняться дневным отдыхом до 2-х часов. В результате выработки прогестерона, у многих возникает чувство сонливости в дневное время. Желательно слушать свой организм и подчиняться его требованиям.

Если виной тому токсикозы, то надо стараться облегчать свое состояние, больше гулять на свежем воздухе, увеличить питье воды, чаще принимать душ.

При симптомах анемии доктор обязательно назначит необходимые препараты и рекомендации, относительно питания, богатого железом и витаминами. Внимание свое лучше акцентировать на белковой пище, которую принимать маленькими порциями до 5 раз в день.

Для более комфортного ощущения рекомендуется носить свободную одежду из простых тканей, (ведь при беременности температура тела повышается на один градус), удобную обувь. Меньше находиться в непроветриваемых помещениях.

Забыть про резкие движения, к примеру, недопустимы резкие вставания со стула на работе или с кровати дома, после сна.

Не допускать длительного пребывания тела в одном положении, что приводит к застою крови, для беременной женщины в одном положении можно находиться только 5-7 минут.

Что делать если вы чувствуете приближение обморочного состояния?

Если находитесь дома, то прилечь, если на улице или в транспорте, то присесть. При этом голову нужно опустить, как можно ниже, чтобы почувствовать прилив крови.

Попросите рядом находящихся людей помочь вам, чтобы исключить ситуацию падения.

Держите всегда под рукой пузырек с нашатырем, который быстро приводит в чувство.

Если подобные состояния проявляются часто, не рискуйте выходить из дому в одиночку, лучше попросить родственников сопроводить вас.

Обмороки у детей

Нашим детям тоже свойственно падать от потери сознания и причины, провоцирующие это состояние те же, что и взрослых. Взрослым необходимо проявлять особое внимание к ребенку, если он теряет сознание, даже кратковременные синкопе могут скрывать серьезные заболевания внутренних органов. Поэтому, сразу следует обратиться к доктору.

У подростков это явление прослеживается вследствие быстрого роста. Но встречаются и нарушения здоровья, так у девочек диагностируется анемия, а у мальчиков — дисплазия соединительной ткани сердца.

И даже такое, на первый взгляд, безобидное заболевание, как неполное закрытие митрального клапана сердца (пролапс), который в 40% случаев проходит безсимптомно, может вызывать не только потемнение в глазах или потерю сознания, во время резкого вставания но и более тяжелые осложнения.

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал в обморок после сдачи крови из пальца. Что делать? Если ребенок здоров и у него нет никаких внутренних заболеваний, то не стоит особо паниковать. Опасности для здоровья ребенка нет.

Вполне возможно, что ребенок плохо выспался, или устал, или был голодным, могут сказываться эмоциональные факторы (чувство страха перед этой процедурой, доносящийся плач из кабинета забора крови или сам вид крови)

Профилактика и использование средств народной медицины

Люди, имеющие предрасположенность к синкопе, должны проводить профилактику, используя различные народные средства. Лекарства растительного происхождения снижают нервно-психическую нагрузку, улучшают кровообращение и оказывают положительное действие на работу сердца и общее состояние организма.

Отвар горечавки лёгочной

Для приготовления снадобья используют траву и корни растений: 2 чайные ложки измельчённого сырья на стакан кипятка. Выдерживают 10 минут и принимают в холодном виде по половинке стакана трижды в день до еды.

Успокоительные напитки

В случае частого повторения обмороков рекомендуется заваривать мелиссу, липовые цветки, траву зверобоя. Хороши будут травяные чаи из ромашки и обычной мяты.

Запахи

Для профилактики обмороков или в предобморочном состоянии хорошо помогают острые неприятные запахи. Кроме нашатырного спирта, нюхают уксус, хрен, горчицу, молотый перец. Последние ещё вызывают чихание, что тоже спасает от потери сознания.

Пищевые спасатели

Подросткам и студентам, вынужденным много времени проводить без сна и отдыха, следует употреблять побольше сахара, но не из конфет и разных сладостей, а есть натуральные продукты.

Хорошее действие оказывает чёрный горький шоколад, натуральный кофе. Если есть возможность принимать кислородные коктейли, то нужно ею воспользоваться.

Водные процедуры

Для профилактики обмороков специально принимают ванны с морской солью и заваренными хвойными ветками. Положительно действуют контрастный душ или обтирания ледяным полотенцем.

Во всех мероприятиях важно создать приток кислорода в организм. Это обеспечит нормальную работу сердца и сосудов и убережёт от обморочных состояний.

Здоровья вам, уважаемые читатели!

monamo.ru

Обморок. Причины, симптомы, лечение Обморок

Обморок — внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни появляются почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлением серьезного заболевания, угрожающего жизни.

Обморок - причины

Причиной обморока могут быть самые различные состояния, но установить конкретную причину удается лишь у половины заболевших.

Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок — самый частый вариант обморока в подростковом и молодом возрасте. Провоцирующими факторами нередко являются эмоциональные реакции (боль, страх, вид крови и т.д.), пребывание в тесном душном помещении. За несколько секунд до утраты сознания зачастую появляются тошнота или дурнота, профузное потоотделение, ощущение тепла, разливающегося по телу, сердцебиение. После восстановления сознания больные часто жалуются на общую слабость, тошноту, дискомфорт в брюшной полости. С возрастом обмороки часто регрессируют.

Ситуационные обмороки появляются в определенных условиях. Никтурические обмороки зачастую развиваются у пожилых мужчин при ночном мочеиспускании. В их происхождении имеет значение ортостатический компонент, расширение кожных сосудов в теплой постели, но главным образом рефлекторная активация блуждающего нерва и торможение симпатической системы в момент мочеиспускания.

При обмороке, связанном с дефекацией, важную роль играет также натуживание, вызывающее повышение внутригрудного давления и уменьшение венозного возврата. Сходный механизм лежит в основе кашлевого обморока, возникающего у заболевших с хроническими обструктивными заболеваниями легких при пароксизме длительного кашля.

Гиперчувствительность каротидного синуса — одна из частых причин обмороков у пожилых мужчин, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий. Обморок провоцируют ношение одежды с тугим воротничком или поворот головы. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва.

Ортостатическая гипотензия считается причиной где-то 10% случаев обмороков. Она обусловлена нарушением постуральных кардиоваскулярных рефлексов, связанным с поражением ствола, спинного мозга (выше верхнегрудного отдела), симпатэктомии, полиневропатиях, вовлекающих вегетативные волокна. Ортостатическую гипотензию вызывают гипотензивные средства, фенатиазины, трициклические антидепрессанты, препараты леводопы и агонисты дофамина.

Заболевания сердца являются причиной где-то 25% случаев обмороков. Это наиболее опасный вариант обмороков, который надлежит исключать в первую очередь. Очень часто обмороки, особенно у лиц приклонного возраста лиц, появляются в связи с нарушением ритма сердца (синдром слабости синусового узла, блокада проводящей системы сердца, предсердные или желудочковые тахиаритмии). При полной атриовентрикулярной блокаде возникает очень быстрая потеря сознания, пульс не прощупывается, при синдроме слабости синусового узла выявляется брадикардия. В отличие от других вариантов кардиогенные обмороки не всегда появляются в вертикальном положении. Для обмороков, возникающих на фоне желудочковых тахи- или брадиаритмии, характерно отсутствие продромальных симптомов. На сердцебиение перед обмороком чаще жалуются больные с вазодепрессорным обмороком, чем больные с тахиаритмией, особенно желудочковой. В отличие от вазодепрессорного потеря сознания при кардиогенном обмороке бывает столь внезапной, что пациент может получить травму. Кардиогенные обмороки могут возникать при пороках сердца, гипертрофической кардиомиопатии.

Неврологические причины составляют не более 5% случаев обмороков. Изредка причиной обморока считается вертебробазилярная недостаточность, потеря сознания при этом зачастую сопровождается очаговыми стволовыми симптомами (двоением, головокружением, атаксией, нистагмом, дизартрией, онемением лица) или гемианопсией. При стенозирующем поражении позвоночных артерий обморок может быть спровоцирован длительным переразгибанием головы. Еще более редкая причина обмороков — синдром подключичного обкрадывания, вызываемый окклюзией одной из подключичных артерий проксимальнее отхождения позвоночной артерии. Переток крови в дистальный отдел подключичной артерии ретроградным кровотоком по позвоночной артерии на этой же стороне и обкрадывает базилярную и противоположную позвоночную артерию, вызывая преходящую гемодинамическую недостаточность во всем вертебробазилярном бассейне. Односторонние стеноз или окклюзия сонной артерии зачастую не вызывают обморока, но крайне редко грубый двусторонний стеноз сонных артерий может вызывать обморок, особенно на фоне снижения системного АД. Внезапное повышение внутричерепного давления вследствие острой гидроцефалии понижает мозговой кровоток при коллоидных кистах, опухолях и внутримозговых кровоизлияниях.

Изредка обмороки связаны с недостатком кислорода (при острой гипоксии, анемии, гемоглобинопатиях, отравлении угарным газом), с гипогликемией.

Обморок - симптомы

Обмороку часто предшествуют головокружение, пелена перед глазами, расплывчатость зрения, общая слабость, шум в ушах, тошнота, парестезии в дистальных отделах конечностей. При осмотре зачастую обнаруживают бледность, профузное потоотделение, низкое АД, слабый учащенный или замедленный (в зависимости от механизма обморока) пульс. Остановки дыхания не происходит. Мышечный тонус снижается. Нередко отмечаются единичные кратковременные миоклонические подергивания в конечностях (судорожный обморок). Недержание мочи наблюдается редко. В большинстве случаев обморок связан с определенным положением тела: сознание, в основном, утрачивается в вертикальном положении, но быстро, в течение нескольких секунд, возвращается в горизонтальном, как только увеличивается приток крови к мозгу. Но иногда сознание восстанавливается более медленно, в течение нескольких минут. В отличие от эпилептического припадка обморок развивается более постепенное и падение зачастую происходит медленнее (пациент «оседает», а не «обрушивается» на пол), поэтому человек успевает защитить себя от повреждения. После обморока возможна спутанность, но в отличие от эпилептического припадка она всегда кратковременна.

Обморок - диагностика

Обморок зачастую продолжается не дольше нескольких минут. Впервые возникший обморок может быть проявлением угрожающих жизни заболеваний — тяжелого нарушения ритма сердца, субарахноидального кровоизлияния, желудочно-кишечного кровотечения, эмболии легочных артерий, инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты. Осмотр во время приступа (АД, ритм сердца) может иметь диагностическое значение. Важны ортостатическая проба и исследование сердца. При неврологическом осмотре важно обращать внимание на очаговое поражение (инсульт), признаки полиневропатии, экстрапирамидные нарушения. Воспроизведение симптомов вероятно с помощью гипервентиляции или массажа каротидного синуса, но последнее опасно и должно производиться только в состоянии готовности к реанимации. Комплексное исследование должно включать электрокардиографию.

Обморок - лечение

При вазодепрессорных обмороках у лиц молодого возраста часто нет необходимости в специальном лечении. Достаточно избавить больного от страха перед приступом, подробно объяснив ему природу заболевания, и увеличить употребление соли. Иногда помогают также бета-блокаторы — пропранолол (анаприлин), беллатаминал, эфедрин, дизопирамид (ритмилен), блокирующий активность блуждающего нерва, ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин или сертралин), действующие на центральные механизмы.

dxline.ru

причины. Что делать тем, кто рядом? Прочтите и запомните, чтоб помочь близким

Обморок: причины. Что делать тем, кто рядом? Прочтите и запомните, чтоб помочь близким

В романах нередко описывается, как героини теряют сознание. И кажется, что в этом состоянии вроде бы и нет ничего особенного. А ведь на самом деле нарушение сознания, пусть даже кратковременное, может являться симптомом серьезного заболевания. Так отчего бывают обмороки? Об этом "MedPulse.ru" рассказала врач-терапевт Наталья Новицкая.

"Обморок - это самая легкая форма сосудистой недостаточности, - говорит Наталья Новицкая. - Проявляется он внезапной и обычно кратковременной потерей сознания. А вызывается острым кислородным голоданием мозга".

Обморок. Приводим в чувство

Что может быть причиной обморока?

"Самый распространенный среди обмороков - так называемый назовагальный вариант, который составляет примерно половину всех кратковременных приступов потери сознания, - рассказывает врач. Среди его причин - стресс, сильный болевой синдром, страх или испуг, переутомление, голод, духота в помещении. Некоторым людям становится плохо при виде крови.

Следующий обморок - ортостатический. Возникает он при попытке больного резко принять вертикальное положение, например, встать со стула или с постели, подняться из положения на корточках".

Обмороки: причины и первая помощь

Также обмороки случаются у подростков в период интенсивного роста. Это не патология. Потери сознания характерны и для ослабленных и истощенных людей, которые перенесли длительное заболевание с постельным режимом или долгое время были лишены физической активности. Вот они уже представляют серьезную опасность для здоровья.

Как управлять собственными обмороками?

По словам специалиста, обморок может быть связан с повышенной чувствительностью каротидного синуса - части сонной артерии. При массаже, резком повороте головы, а также, если шея охвачена слишком тесным воротничком, это может привести к внезапной потери сознания.

Как не попасть из бани на операционный стол

- Такие обмороки чаще всего наблюдаются у пожилых мужчин, - сообщает Новицкая. - Они опасны тем, что могут привести к инсульту и внезапной смерти.

Обморок может быть и симптомом обезвоживания организма, интоксикации, сердечных нарушений, а также эпилепсии. Часто потери сознания встречаются при внутренних кровотечениях, например, при внематочной беременности, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы.

Спровоцировать обморок могут также физическая нагрузка, гипервентиляция легких (частое и глубокое дыхание), гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), а также сильный приступообразный кашель.

Как правило, человек заранее чувствует приближение обморока. Он ощущает тошноту, головокружение, слабость и звон в ушах. В глазах темнеет, руки и ноги становятся холодными. Возникает сильная бледность, синеют губы. Из-за низкого артериального давления слабеет пульс. И, наконец, человек падает на землю...

Читайте по теме: Инсульт: факторы риска

Непосредственно во время обморока пульс на руке практически не прощупывается, дыхание становится поверхностным и редким, мышцы расслаблены. Как правило, такое состояние продолжается не более трех минут. Но если артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., то врачи уже определяют это как коллапс.

Что следует делать, если кто-то при вас упал в обморок?

Наталья Новицкая дает следующие рекомендации:

*Не надо поднимать больного, сажать или ставить на ноги. Переносить его можно только в горизонтальном положении. Первое, что необходимо сделать, - убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

*Следует уложить больного на спину без подушки и приподнять ноги, чтобы кровь прилила к голове. Надо расстегнуть одежду и ремни, расслабить галстук у мужчин, обеспечить приток свежего воздуха. Можно сделать растирание рук и ног, брызнуть в лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, капнув его на ватку и поднеся к носу.

*Если под рукой нет нашатырного спирта, можно воздействовать на болевые точки. Самая доступная и эффективная точка расположена в складке между верхней губой и перегородкой носа. Надо сильно нажимать на нее, пока больной не придет в сознание.

*Если обморок вызван обезвоживанием из-за поноса, многократной рвоты или проливного пота, то в этом случае больному надо дать обильное сладкое или соленое питье.

*Если больной падает в обморок, приходит в себя и снова падает, следует заподозрить у него внутреннее кровотечение. В этом случае надо запретить больному вставать. Пусть лежит до приезда "скорой". Ноги следует приподнять, а на живот положить холод.

*И последний, но очень важный нюанс. Если больной в течение трех минут не приходит в сознание, его следует как можно быстрее перевернуть на живот и приложить к голове холод.

"Если даже больной благополучно пришел в себя, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния!" - рекомендует Наталья Новицкая.

Если вы знаете, как правильно вести себя при обмороке и как оказать первую помощь при обмороке, пожалуйста, оставьте отзыв об этом способе в комментариях ниже.

Шлионская Ирина