Симптомы повторного инсульта и как предотвратить его последствия? Инсульт повторный

Повторный инсульт головного мозга и как его избежать

Повторный инсульт может возникнуть не только когда человек уже оправился от болезни, но и в период реабилитации, если факторы и причины, вызвавшие инсульт не устранены. Последствия и прогноз для пациента при повторном инсульте намного тяжелее, чем при первом. Так как к уже существующим повреждениям ткани мозга добавляются новые очаги.

СодержаниеСвернуть

Повторный инсульт часто является результатом недостаточно серьезного отношения пациента к рекомендациям врача

Согласно статистике повторный инсульт встречается у каждого второго больного, причем у 30% пациентов он бывает в течение первого года после болезни. Поэтому именно профилактические мероприятия, соблюдение рекомендаций врача могут помочь избежать его.

Причины возникновения повторного инсульта

Если нарушение мозгового кровообращения (в том числе и повторный инсульт) возникает у молодых или людей среднего возраста и им вовремя оказана помощь, то после периода реабилитации последствия бывают минимальными. Человек возвращается к своему обычному образу жизни, думая, что он вылечился, нарушает режим, пренебрегает рекомендациями врача. Это приводит к повторному нарушению кровообращения мозга. Конечно, прогноз у таких неответственных больных неблагоприятен.

Вероятность возникновения нарушения кровообращения возрастает если больной:

продолжает курить и пить алкогольные напитки;
нарушает режим;
не соблюдает диету после инсульта, диета не должна содержать жирную, острую и соленую пищу, ограничивается также потребление мяса, яиц, сладкого и богатых белками и жирами печени, икры;

Фаст-фуд

не контролирует повышение артериального давления;
переутомляется или позволяет себе физические и психические нагрузки.

Все эти факторы способствуют развитию повторного инсульта, тем более что причины первого нарушения кровообращения мозга наверняка полностью не устранены. Это могут быть:

Повышенная склонность к тромбообразованию. Больному назначаются разжижающие кровь препараты (антикоагулянты, препараты уменьшающие агрегацию кровяных клеток, аспирин).

Атеросклеротические бляшки в сосудах. Назначаются гиполипидемические средства.
Аномалии сосудов. Следует сделать ангиографию мозга, чтобы своевременно обнаружить их изменения (аневризмы, дефекты). Обычно приходится их оперировать.
Болезни сердца (инфаркт, артериальная гипертония и другие).
Сахарный диабет.

Мужчина пользуется глюкометром

Молодым женщинам, перенесшим инсульт опасно использовать оральные контрацептивы, они влияют на гормональный фон организма и коагуляционные свойства крови. Если нужно предохраняться от нежелательной беременности, лучше посоветоваться с гинекологом и поставить внутриматочную спираль.

Признаки повторного нарушения кровообращения

Симптомы при повторении заболевания редко отличаются от первично возникшего нарушения кровообращения мозга:

парестезии, онемение, паралич мышц или гемипарез;
нарушение функции речи, она становится невнятной или полностью отсутствует;
нарушение слуха или зрения;

потеря координации;
рвота;
потеря сознания или кома.

Нужно быстро вызвать скорую. Если сильно повышено давление, можно дать больному препарат, который прописал врач. Только своевременно оказанная медицинская помощь может спасти больного.

Лечение

Терапия повторного инсульта не будет отличаться от первого

При повторном инсульте у пациента часто наблюдается развитие комы, а выходят из нее единицы. Если больной впал в кому, то прогноз неблагоприятный. Лечение практически не отличается от методов, применяемых при первичном нарушении кровообращения, только течение повторного поражения мозга значительно тяжелее, при этом чаще развивается отек мозга, происходит нарушение основных функций организма, таких как сердечная деятельность и дыхание. Поэтому нужно обратить внимание на назначение профилактических препаратов для предотвращения отека мозга и быть готовым к реанимационным мероприятиям.

Последствия

Последствия после повторного инсульта намного тяжелее, чем при первом. В 70% случаев повторный инсульт приводит к смерти больного. Остальные пациенты часто становятся инвалидами или остаются прикованными к постели. Наиболее частые последствия, если больной выжил:

парезы и параличи;

Двигательные нарушения после инсульта

расстройства речи;
нарушение зрения;
нарушения слуха;
слабоумие или когнитивные расстройства и снижение интеллекта;
нарушения памяти, в том числе и кратковременной, больной не способен обучаться простейшим навыкам, чтобы обслуживать себя.

Уменьшить последствия инсульта помогает назначение нейропротекторов, например, церебролизина курсами с перерывом в 3 месяца.

У лежачих больных возникают сопутствующие осложнения:

пролежни, которые могут инфицироваться и привести к сепсису;
застойная пневмония, вызывающая дыхательную недостаточность и гипоксию мозга;
общее истощение.

Эти последствия постепенно приводят к смерти больного.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, только 30% больных выживают после повторного инсульта, многие из них остаются инвалидами на всю жизнь. Причем срок жизни больных зависит от того возникло ли это заболевание впервые или повторно. Так, по статистическим данным, в среднем после инсульта человек может прожить 7–9 лет, но при повторном инсульте последствия ограничивают срок до 2–3 лет.

Прогноз для жизни должен учитывать не только последствия заболевания, но и другие хронические болезни, такие как атеросклероз, сахарный диабет. Их лечение нужно проводить на фоне реабилитации.

Профилактика

Как избежать повторного инсульта? Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать несколько простых правил, так как вероятность возникновения нарушения кровообращения мозга после инсульта намного выше.

Методы профилактики включают:

Лечение таких заболеваний, как артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Постоянный прием лекарственных препаратов назначенных врачом и регулярное посещение врача.
Контроль артериального давления, предупреждение и своевременное лечение при его повышении.
Здоровый образ жизни (режим, лечебная гимнастика, правильное питание).

Отказ от вредных привычек.

Интерес вызывают исследования, проведенные врачами-диетологами. Они утверждают, что есть продукты содержащие вещества, которые помогают в профилактике инсульта.

К ним относятся:

натуральный кофе, содержит антиоксиданты, принимать только в малых количествах;
рыба, содержит омега-3 — вещество, снижающее давление и холестерин;

фрукты и овощи с белой мякотью (груши, яблоки, огурцы).
Лекарственные препараты, которые назначают для профилактики повторного инсульта, часто называют АВС-терапией:
антигипертензивные;
блокаторы тромбообразования;
статины, снижающие уровень холестерина.

Конечно, кроме них нужно еще принимать лекарственные препараты, которые показаны для лечения сопутствующих заболеваний.

Не забывайте, что с каждым годом увеличивается количество молодых людей перенесших инсульт, который имеет самые неблагоприятные последствия. Поэтому, профилактика этого заболевания должна начинаться не тогда, когда он развился и грозит повторный, а еще раньше. Следите за своим здоровьем, обращайте внимание даже на небольшие нарушения (повышенное артериальное давление, онемение или парестезии, головные боли), это могут быть признаки преходящих нарушений кровоснабжения мозга, требующие немедленного обследования и обращения к невропатологу.

golovalab.ru

прогнозы последствий, причины, признаки и лечение

Многие пациенты, которым пришлось перенести острое нарушение мозгового кровообращения с появлением неврологической симптоматики, даже при успешном лечении и отсутствии серьезных расстройств не осознают, что повторный инсульт находится в стадии ожидания и в любой критической ситуации может обернуться внушительными проблемами со здоровьем. Заранее предугадать вид повторной патологии практически невозможно, поэтому нужно предпринять всевозможные меры, чтобы оградить организм от очередного удара, который в ряде случаев становится последним.

Оглавление статьи

Почему он возвращается

Серьезность последствий вторичного удара велика, поэтому больной и его родные должны понимать, что предотвратить повторный инсульт намного проще, чем заниматься долгими попытками лечения. Перенеся такое острое нарушение, как инсульт, больной старается заботиться о своем здоровье: изменяет рацион питания, принимает витаминные комплексы, регулярно выполняет гимнастические упражнения. В ряде случаев восстановительный период длится недолго и без особых осложнений, в этот момент пациент забывает о риске повторной патологии мозгового кровообращения и считает, что рецидив не произойдет. Однако это далеко не так, вероятность повторного инсульта составляет 30 %, причем приступ случается спустя полгода после лечения.

Основная причина рецидива заключается в безответственном отношении больного к своему здоровью и возвращении дурных привычек. Повторное распространение очага некроза в головном мозге случается на фоне недостаточного питания сосудов и снабжения кислородом. Менее значимыми проблемами, которые способны спровоцировать удар, считаются следующие нарушения:

Аневризма сосудов головного мозга (образование появляется на кровеносных сосудах, выявляют при помощи ангиографического исследования).

Резкий скачок давления (считается первичным признаком ишемического инсульта, требуется грамотная профилактика гипертонии).
Тромбоз сердечной артерии (профилактика повторного инсульта заключается в приеме препаратов, разжижающих кровь, и в тщательном исследовании сердца ― эхокардиографии).
Очаг хронической инфекции (чаще провоцирует вторичный инфаркт мозга в детском возрасте, требуется квалифицированная помощь инфекциониста).

Причиной повторного удара может стать неправильный образ жизни и вредные привычки

Кроме этого, повтор ишемического приступа провоцируют такие факторы, как психологический дискомфорт, эмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, переутомление, неправильный рацион питания и плохие характеристики уровня жизни человека, проживание в экологически загрязненном районе и, конечно, наличие дурных привычек.

Статистика предупреждает

Такое осложнение, как повторное отмирание тканей головного мозга, отмечается у пациентов не один десяток лет. Поэтому нелишним будет изучить статистику:

Больные, которые перенесли патологический удар, в среднем живут после этого около 15 лет. Главное, что у них отсутствуют нарушения центральной и периферической нервных систем. Если неврологический сбой и случается, то, как правило, с правой стороны.

Повторный ишемический инсульт сильно нарушает кровообращение мозга. Данное последствие существенно сокращает продолжительность жизни, прогнозы составляют около 5 лет. В этом случае прогнозирование осуществлялось у лиц с различными типами инсульта исходя из статистических данных.
Если вовремя не прибегнуть к профилактическим мерам и составлению грамотного плана лечения после единичного ишемического удара, рецидив неизбежен. Однако последствия будут более серьезными.

Ежегодно в нашей стране диагностируется около полумиллиона случаев острого нарушения мозгового кровообращения, из которых 85 % ― это ишемический вид, а 15 % относят к геморрагическим инсультам. Исходя их столь печальных данных, напрашивается единственный вывод: правильно распознать причину, симптоматику и вовремя оказать экстренную помощь, значит уберечь пациента от такого страшного недуга, как вторичный ишемический инсульт.

Возврат к прошлому: типичные проявления

Распознать рецидив намного проще, чем первичный инсульт. Это связано с идентичностью основных признаков обоих патологических ударов. Больной испытывает тошноту, потерю равновесия, мышечную слабость. Появляется нарушение дикции и проблемы со зрением.

Одним из признаков повторного инсульта является потеря равновесия

Однако несмотря на сложность перечисленных состояний, серьезные изменения происходят в артериальном давлении.

Если у больного наблюдается хоть один из вышеуказанных симптомов, он нуждается в экстренной помощи. Человек должен немедленно прилечь или присесть и пребывать в состоянии покоя.

Далее, используя тонометр, необходимо определить показатели давления. Если систолическое давление поднялось до отметки 150 мм рт. ст. и выше, нужно срочно вызвать неотложную помощь.

Сигнализировать о нарушениях мозгового кровообращения могут следующие дополнительные признаки:

Резкие боли в конечностях и мышцах лица.
Затрудненное дыхание.
Ритмические спазмы диафрагмы (икота).
Болезненные ощущения в области грудной клетки.
Затруднения в движении.
Расстройства сознания.
Снижение яркости и контрастности зрения.
Психическая нестабильность.

Ишемический инсульт характеризуется следующими симптомами: дыхание и пульс нарушаются, щеки имеют обвислый вид, а лицо покрывается багровыми пятнами. Конечности частично парализуются.

Пути к невозврату: есть ли шанс

Всех пациентов, перенесших поражение сосудов головного мозга, несомненно, волнует то, как и можно ли избежать развития повторного инсульта? В первую очередь нужно запомнить, что после рецидива у пациента практически нет шанса вернуться к нормальному образу жизни. Все функции организма безвозвратно нарушаются, утрачивается двигательная и мыслительная способности.

Профилактика повторного ишемического инсульта крайне необходима. Нужно постоянно осуществлять контроль над артериальным давлением больного, что поможет своевременно распознать наступление угрозы. Помимо этого, лечащий врач должен грамотно подобрать лекарственные средства, которые быстро нормализуют давление. При риске вторичной атаки сосудов мозга и ишемии самолечением заниматься не стоит. Это грозит не только серьезными нарушениями во всех системах организма, но и летальным исходом. Препараты, купирующие приступ, отпускаются строго по рецепту врача.

Умеренные физнагрузки помогут избежать повторного инсульта

Большинство специалистов настоятельно рекомендует избегать стрессовых ситуаций и соблюдать строгую диету. Правильное питание снижает риск попадания в сосуды пагубно влияющего холестерина. Диетическое питание требует соблюдения ряда правил:

Отсутствие сладких, жирных, копченых, сдобных продуктов питания.
Сокращение потребления яиц и блюд из печени.
Отказ от спиртосодержащих напитков.
Ежедневный прием витаминных комплексов.

Как предотвратить попадание холестерина в сосуды, подскажет опытный диетолог.

Как правило, уровень холестерина снижает появление в рационе питания гранатового сока, молодой поросли пшеницы, лимонов, мандаринов.

Предупредить повторный инсульт также под силу Аспирину. Это недорогое эффективное лекарство способно не только предотвратить тромбоз, но и снизить риск рецидива.

Физические упражнения являются еще одним средством для профилактики вторичного ишемического удара. Главное, проводить занятия при нормальном давлении и стараться не перегружать свое тело.

Все возможные терапевтические действия

Оказать помощь человеку с признаками ишемической атаки сосудов мозга должен каждый, кто окажется рядом. Ниже написано, что может сделать человек, если на его глазах у кого-то произошел инсульт:

Незамедлительно вызвать неотложку и оставаться с пациентом до ее приезда.
Больному потребуется принять лежачее положение, а голову нужно повернуть набок.
У человека с приступом всегда есть с собой необходимые препараты, снижающие артериальное давление, поэтому нужно помочь ему с принятием лекарства (если он в сознании).
Потребуется расстегнуть все стягивающие элементы одежды, так больному будет легче дышать.
По возможности приложить ко лбу холодный компресс.
Поддерживать разговор с пациентом, заставляя делать глубокие вдохи.

При появлении признаков повторного инсульта нужно незамедлительно вызвать скорую помощь

Нельзя обходить стороной человека с сильным приступом, на его месте может оказаться любой, возможно, вы или ваши родные.

Все что сделает врач

Методы лечения повторного поражения сосудов головного мозга идентичны с терапией первичного приступа. Специалисты не подбирают особые препараты и их дозы. Терапия подразумевает стационарное лечение. Повторный инсульт, последствия при котором угрожают жизни пациента, требует экстренной медицинской помощи. Именно поэтому пациента госпитализируют в реанимационное отделение. Основные правила интенсивной терапии заключаются в следующем:

Уложить пациента на кровать, конструкция которой обеспечит возможность придания требуемого положения тела.
Приподнять кровать у изголовья.
Под обе коленки подложить мягкие валики.
Для снижения артериального давления внутривенно ввести средства гипотензивного действия.
Сделать инъекцию сернокислой магнезии.
Для остановки кровотечения при геморрагическом инсульте применяют Дицинол, Тахокомб, Аминокапроновую кислоту.
Последствия ишемического удара требуют расширения сосудистого русла для правильной циркуляции крови. Для стимуляции коллатеральных артерий используют такие препараты, как: Нош-па, Папаверин, Аэрофиллин.
Реополиглюкин используют для нормализации вязкости крови.

Специалисты назначают препараты для восстановления сосудистого тонуса. При геморрагической и ишемической форме инсульта нейронные связи мозговых отделов повреждаются. Для их восстановления медики чаще применяют Глицин, Биотропин, Кортексин. Они устраняют кислородное голодание клеток.

Как только больного выписывают, он переходит под строгое наблюдение невролога. Восстановительный период и лечение требуют длительного времени, поэтому нужно набраться терпения и ждать положительной динамики. Даже незначительное улучшение, несомненно, доставит радость больному, что наилучшим образом сократит риск возможного рецидива.

kardioved.com

Повторный инсульт: способы лечения и профилактики

Повторный инсульт диагностируется у 30 % пациентов. Довольно часто он возникает в первый год наблюдения. Примерно 70 % повторных инсультов приводят к смертельному исходу.

Почему возникает повторный инсульт?

В группе повышенного риска находятся пожилые люди и больные, безответственно относящиеся к своему здоровью. Повторный инсульт чаще всего диагностируется у людей, не соблюдающих диету и употребляющих алкогольные напитки.

Повторный инсульт нередко возникает из-за воздействия следующих причин:

Снижение подвижности пациента.
Увеличение массы тела.
Замедление обмена веществ в организме.
Резкое изменение характера больного: повышенная раздражительность и вспыльчивость.
Наличие повышенной метеочувствительности у пациента.
Проблемы со сном.
Преобладание в рационе продуктов, содержащих животные жиры.

При неблагоприятной эмоциональной атмосфере в семье прогноз неутешительный. В таком случае опасность возникновения повторного инсульта увеличивается во много раз.

Велика ли вероятность повторного удара?

По мнению многих специалистов, вероятность второго инсульта у людей старше 45 лет в 15 раз выше, чем у молодых пациентов. Она резко увеличивается при наличии у больного сахарного диабета или атеросклероза. Ведь при атеросклерозе просвет сосудов резко сужается. Поэтому больному нужно соблюдать специальную диету. В некоторых случаях врач прописывает пациенту лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. При этом стоит помнить, что вероятность повторного удара в течение 12 месяцев после первичного инсульта составляет примерно 15 %.

Важность правильного питания

Больному нужно соблюдать режим дня, правильно питаться. После первого инсульта пациенту следует отказаться от следующих продуктов:

Печень.
Кондитерские изделия.
Острые специи.
Колбасные изделия.

Для того чтобы снизить вероятность повторного инсульта нужно включить в свое ежедневное меню овощи, морскую капусту, фрукты, кисломолочные продукты невысокой жирности.

Каких ещё рекомендаций стоит придерживаться?

Многие больные хотели бы знать ответ на вопрос: как избежать повторного инсульта? В первую очередь, пациенту надо проводить много времени на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой. Тяжёлые спортивные нагрузки в его состоянии недопустимы. Физические упражнения рекомендуется выполнять под контролем инструктора ЛФК. Рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление. При этом нужно помнить, что резко снижать кровяное давление нельзя. Нужно принимать медикаменты строго по назначению врача. Можно применять и народные средства:

10 граммов чистотела заливают 200 мл кипящей воды.
Средство рекомендуется настаивать 2 часа.
По истечении этого времени полученную смесь необходимо процедить.
Нужно пить по 10 мл средства 3 раза в сутки.

Чистотел является ядовитым растением, поэтому указанную дозировку превышать не стоит. Длительность лечения варьируется от 14 дней до двух месяцев.

Медикаментозные средства для профилактики повторного инсульта

Все медикаменты должны назначаться доктором. Для лечения хронической ишемии сосудов мозга обычно назначаются такие лекарства, как «Трентал», «Кавинтон». Данные лекарства позволяют предотвратить развитие тромбоза.

Многие специалисты советуют принимать аспирин для снижения вероятности повторного инсульта. Но если у больного имеются хронические заболевания пищеварительных органов, от употребления этого медикамента стоит отказаться.

Санаторно-курортное лечение

Как известно, повторный инсульт вызывает серьезные последствия. Поэтому родственники должны проявлять заботу о больном. Пациенту, пережившему инсульт, нужны положительные эмоции. Ему нужно избегать стрессов, больному показано лечение в условиях реабилитационного центра. Лучше всего пройти терапевтический курс в санаториях кардиологического профиля. Поездка в другое государство губительна для пациента, поэтому следует отдавать приоритет российским медицинским учреждениям.

Симптомы вторичного инсульта

Повторный ишемический инсульт характеризуется следующими симптомами:

Чувство онемения в области конечностей или лица.
Сильные головные боли.
Нарушение речи.
Асимметрия лица.
Бледность кожного покрова.

Существуют и другие признаки ишемического инсульта: у больного может внезапно ухудшится зрение, у него возникают трудности при произношении слов. Повторному ишемическому инсульту нередко предшествуют приступы стенокардии.

Следует отметить основные признаки геморрагического инсульта:

Судороги.
Внезапное повышение кровяного давления.
Потеря сознания.
Проблемы с дыханием.

В большинстве случаев признаки повторного инсульта схожи с симптомами первичного инсульта. Поэтому родственникам пациента надо быстро обратиться за врачебной помощью.

Немного об осложнениях повторного инсульта

Отличаются ли последствия повторного инсульта от осложнений, возникающих при первичном инсульте? Как правило, прогноз неблагоприятный: после второго инсульта человек нередко теряет контроль над органами чувств. Вторичные инсульты оказывают отрицательное влияние на мыслительную деятельность больного. Примерно 80 % пациентов, перенесших второй инсульт, становятся инвалидами. У них наблюдаются серьезные изменения в строении коры головного мозга. Некоторые больные впадают в кому после повторного инсульта.

Будущее больного после третьего удара

Прогноз после третьего инсульта, как правило, печальный. У человека появляются серьезные проблемы со здоровьем. Пациент, у которого было два инсульта, вряд ли сможет вернуться к нормальной жизни. У пациента ухудшаются функции опорно-двигательного аппарата, развивается склероз, он становится нервным и раздражительным.

Третий инсульт становится тяжёлым испытанием для больного и его родственников. В отдельных случаях человек не может проглатывать пищу, поэтому ему необходимо искусственное зондовое кормление в домашних условиях.

После третьего инсульта значительно ухудшается разговорная функция и память. У больного может развиться полный паралич. Поэтому если у человека уже было два инсульта, ему надо тщательно следить за своим здоровьем.

cardioplanet.ru

Повторный инсульт – прогноз для жизни, лечение, последствия

Люди, пережившие инсульт, склонны сосредотачиваться на реабилитации и восстановлении после этого эпизода.

Каждый человек имеет риск получения инсульта, но существуют определенные факторы риска его возникновения.

Предотвращение такого заболевания, как повторный инсульт, прогноз при его возникновении также являются важными вопросами здоровья больного.

Статистика

Люди, пережившие инсульт, в 5-14 процентов случаев получают повторный инсульт в течение одного года. В течение пяти лет инсульт повторяется у 24% женщин и 42% мужчин.

Процент рецидивов после первого инсульта составляет:

от 3% до 10% в 30-дневный срок;
от 5 до 14% в срок до одного года;
от 25 до 40% в пятилетний срок.

Профилактика повторного инсульта имеет решающее значение и для тех, кто перенес транзиторные ишемические атаки (ТИА) или мини-инсульты. ТИА – это короткие эпизоды симптомов, напоминающих инсульт, которые продолжаются от нескольких минут до 24 часов.

Обычно TИA не вызывают постоянного ущерба здоровью или инвалидности, но они могут стать серьезным предупреждающим знаком предстоящего удара.

Лечение

Если у перенесшего инсульт человека имеется высокое кровяное давление, ему необходимо поговорить с врачом. Врач может посоветовать, как улучшить образ жизни больного и при необходимости назначить медицинские препараты для лечения.

Высокое кровяное давление

Многие препараты помогают в лечении высокого кровяного давления.

Наиболее распространенными препаратами для лечения высокого давления являются блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы АПФ.

Возможно, придется попробовать несколько различных препаратов, прежде чем найдется тот, который работает в конкретном случае.

Необходимо принимать в соответствии с указаниями лечащего врача, даже в те периоды, когда наблюдается хорошее самочувствие больного. Эти препараты могут помочь снизить риск инсульта.

В дополнение к препаратам, лечащим высокое кровяное давление, также могут потребоваться средства для контроля высокого уровня холестерина в крови и лечения сердечных заболеваний.

Также существуют лекарственные препараты, которые влияют на склонность крови к образованию потенциальных кровяных сгустков, провоцирующих инсульт.

Болезни сердца

Многие формы сердечных заболеваний могут увеличить риск развития инсульта. Одна из форм, известна как фибрилляция предсердий или нерегулярное сердцебиение, вызывает образование кровяных сгустков, которые могут перемещаться в мозг и вызывать инсульт. Варфарин (Кумадин) и аспирин часто назначаются для лечения этого состояния.

Таблетки Варфарин

Кроме того, люди, принимающие Варфарин, должны ограничивать прием пищевых продуктов, богатых витамином K, который в больших количествах может снизить эффект действия препарата. Примеры таких продуктов включают зеленые листовые овощи, люцерну, яичные желтки, масло соевых бобов и рыбную печень.

Прием Варфарина должен тщательно контролироваться лечащим врачом.

Высокий уровень холестерина

Высокий уровень холестерина может увеличивать риск развития инсульта, не позволяя крови свободно перемещаться по артериям. Это может вызвать образование кровяного сгустка и спровоцировать инсульт. Некоторые препараты, например, статины, могут помочь снизить уровень холестерина.

Свертывание крови

Существует несколько медицинских препаратов, предотвращающих образование тромбов, что помогает снизить риск повторного инсульта.

Аспирин является наименее дорогостоящим из них и обладающим продолжительным действием.

Более новый и эффективный вариант лечения свертываемости крови – комбинация Аспирина и Дипиридамола с расширенным высвобождением. Врач также может назначить препарат Клопидогрел (Plavix).

Варфарин часто назначается для предотвращения образования тромбов у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Хирургическое лечение

Пациентам в случаях, когда первый инсульт был вызван закупоркой сонных артерий (сосудов, несущих кровь от сердца к мозгу), каротидная эндартерэктомия может помочь снизить риск повторного инсульта.

Во время операции удаляют блоки и наращения в артериях, восстанавливая свободный поток крови.

Врач поможет решить, является ли такая операция подходящей в конкретном случае.

Действия, направленные на снижение веса и принятие лекарственных средств, назначенных врачом, являются важным способом предотвращения повторного инсульта.

Последствия

Через 5 лет после инсульта примерно половина выживших больных имеют инвалидность и ограниченные возможности.

Вероятность инвалидности после инсульта увеличивает возраст, тяжесть первого инсульта, а также и повторный инсульт.

Наибольшую вероятность повторного инсульта в первый месяц первого инсульта провоцирует атеросклеротический ишемический инсульт, вызванный атеросклерозом крупных артерий с более чем 50% стенозом, а наибольшую вероятность повторного инсульта в пятилетний период провоцирует диабет.

Другие важные факторы повторного инсульта включают в себя ТИА, фибрилляцию предсердий, высокое потребление алкоголя, индекс геморрагического инсульта и гипертонию при выписке.

Прогноз для жизни

Важное значение показанных выводов заключается в том, что стратегия действий после ТИА или инсульта должна быть направлена на уменьшение риска повторного удара.

Эта стратегия должна быть направлена на лечение сердечных заболеваний, уменьшение атеросклеротических бляшек, контроль основных причин сосудистых факторов риска, и эффективную антитромбоцитарную терапию.

Заключение

Реабилитация после инсульта – это часто пожизненные усилия больного и важная часть восстановления.

Через реабилитацию больной переучивается основным жизненным навыкам, таким как общение, прием пищи, одевание и ходьба.

Реабилитация также может улучшить силу, гибкость и выносливость пациента.

Цель реабилитации состоит в том, чтобы восстановить как можно больше функций организма и получить больше жизненной независимости от этого серьезного заболевания.

Видео по теме

Повторный ишемический инсульт – лечение, прогноз, профилактика, практика ведения больных и другие важные моменты в видеоролике:

neuro-logia.ru

Повторный инсульт и его последствия

26 ноября 2015

К сожалению, нередки случаи, когда после перенесенного и успешно излеченного инсульта следует инсульт повторный, и его последствия куда более плачевные. Все потому, что люди, успешно вылечившиеся от инсульта, теряют бдительность и забывают о мерах предосторожности.

Причины, по которым возникает повторный инсульт

Очень часто после перенесенного инсульта люди, особенно те, которые восстановили свое здоровье относительно быстро, не делают никаких выводов и продолжают вести прежний образ жизни. И это является главной ошибкой в такой ситуации. Ведь если человек уже перенес подобный недуг, значит в его организме есть предпосылки для возникновения подобной болезни.

Статистические данные говорят о том, что повторный инсульт происходит в 70% случаев в течение 12 месяцев после первого. При этом его последствия нейтрализовать уже гораздо сложнее. К пораженным ранее участкам мозга присоединяются новые, и это значительно ухудшает прогноз. Восстановление после рецидива занимает намного больше времени и сил. Возможен летальный исход.

К повторному инсульту могут привести следующие факторы:

вредные привычки: алкоголь, никотиновая зависимость;
нездоровое питание, чрезмерное употребление сладких, острых, жирных блюд;
отсутствие контроля за артериальным давлением;
большие физические и умственные нагрузки;
постоянный стресс;
несоблюдение режима сна и отдыха.

Необходимо уложить больного в горизонтальное положение и немедленно вызвать скорую помощь. Пока бригада в пути, нужно измерить давление, обеспечить приток свежего воздуха и дать больному выпить тот препарат от повышенного давления, который прописал ему лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Признаки повторного инсульта

Признаки повторной атаки совпадают с таковыми при первой. К ним относятся:

головокружение;
резкая головная боль;
нарушение речи и координации движений;
ощущения «ватных» конечностей;
повышение АД;
нарушение мимики.

Не стоит игнорировать даже единичные симптомы, ведь и они могут говорить о кровоизлиянии в мозг.

Окружающие должны реагировать моментально, ведь, как известно, решающими в лечении такого заболевания являются первые 6 часов. Здоровый образ жизни. Обязательный и безоговорочный отказ от алкоголя, табака, соблюдение диеты и режима питания, полноценный отдых, выполнение гимнастики — все это поможет снизить риск повторного инсульта. Обязательное медицинское обследование. 2 раза в год нужно проходить диагностику, которая даст ответ на вопрос о состоянии сосудов и организма в целом.

Умеренные физические нагрузки. Человеку, перенесшему кровоизлияние, категорически запрещено перенапрягаться. Поэтому физический труд должен быть легким. Прием медикаментов. Как правило, человеку, перенесшему подобное заболевание, приходится принимать лекарственные препараты всю жизнь. Поэтому так важно выполнять рекомендации лечащего врача и вовремя принимать прописанные лекарства.

Лечение повторного инсульта не будет отличаться от первого. Оно направлено на нормализацию давления, улучшение мозгового кровообращения, устранение болезненных ощущений и других симптомов. Хотя, как уже отмечалось выше, прогноз чаще всего негативный, повторное кровоизлияние приводит к инвалидности и даже смерти больного. Именно поэтому врачи-неврологи уделяют так много внимания вопросам профилактики повторного кровоизлияния в мозг.

Вернуться к оглавлению

Профилактика повторного инсульта

Чтобы избежать рецидива, нужно выполнять следующие правила:

Контроль давления. Так как повышение давления является основной причиной развития этого недуга, нужно тщательно его контролировать. Для этой цели необходимо обзавестись тонометром и выработать привычку измерять АД хотя бы 1 раз в день. При этом стоит заметить, что атаку может вызвать не только повышенное давление, но и такое, при котором показатель ртутного столба не очень высок. К факторам риска развития повторной атаки относится так называемая мягкая гипертония, показатели которой от 140/90 до 180/105 мм рт. ст.
Особое внимание за состоянием сосудов. Инсульт может наступить в результате разрыва аневризмы сосуда. Это патологическое расширение, своеобразный мешочек с тонкими стенками, который может прорваться в любой момент. Поэтому людям, перенесшим инсульт, рекомендуют обязательно пройти исследование состояния сосудов головного мозга — ангиографию, которая позволит выявить эту патологию.
Борьба с тромбами. Они образуются на стенках сосудов и нарушают кровообращение. Кроме того, есть риск отрыва тромба и закупорки сосуда. Для того чтобы снизить вероятность их образования, нужно соблюдать диету с низким содержанием холестерина. А для борьбы с уже имеющимися тромбами существуют специальные лекарственные препараты.

Соблюдение простых правил обезопасит вас от этого заболевания. Важно помнить, что здоровый образ жизни является главным средством от повторного инсульта.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Повторный инсульт

Повторный инсульт - проблема № 1 для врачей-ангионеврологов

Среди причин, которые приводят к инвалидности и смерти, повторный инсульт занимает одно из первых мест.

Вторичная профилактика инсульта - под этим словосочетанием в России, как правило, подразумевают предотвращение сосудистой катастрофы у тех, кто ее уже перенес.

Наш сегодняшний собеседник предлагает это понятие расширить, включив в число пациентов, которые должны быть под постоянным наблюдением у специалистов, и тех, у кого нарушение мозгового кровообращения прошло в более легком варианте, но кто об этом зачастую даже не подозревает.

Слово – руководителю службы «СТОП-Инсульт» ЦЭЛТ, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Проблема № 1

Для врачей-ангионеврологов предотвращение повторного инсульта всегда было проблемой № 1. Среди причин, которые приводят к инвалидности и смерти, повторный инсульт занимает одно из первых мест. Если после первой атаки инсульта больной живет в среднем около 8–9 лет, то после второго острого нарушения мозгового кровообращения срок отпущенной ему жизни сокращается до …2–3 лет.

В том, что без должной профилактики и лечения сосудистая катастрофа может повториться, специалисты не сомневаются. Достаточно обратиться к той же статистике, согласно которой, если пациент перенес один инсульт, то в течение года с вероятностью, близкой к 15%, он перенесет второй, а через несколько лет эта вероятность приближается уже к 30–40%.

– После инсульта в организме сохраняются механизмы, которые привели пациента к такому развитию событий: склонность к внутрисосудистому тромбообразованию, атеросклеротические изменения артерий, – поясняет профессор Широков.

– К тому же у тех, кто перенес острое нарушение мозгового кровообращения, нередко есть еще и другие заболевания, такие, как тяжелый диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, аритмия. В этом случае резервы для предотвращения повторной сосудистой катастрофы у пациентов невелики. Особенно, если сопутствующие заболевания находятся в запущенной форме.

За шаг до беды

Впрочем, есть среди пациентов с повторной угрозой инсульта и такие, кто о перенесенной ими сосудистой катастрофе даже не подозревает. Речь о кратковременных нарушениях мозгового или сердечного кровообращения, получивших название транзиторных ишемических атак. На них часто не обращают должного внимания: ну подумаешь, вдруг внезапно разболелась или закружилась голова, затекла рука или нога…

У профессора Широкова и его коллег такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает. Евгений Алексеевич убежден: эти симптомы могут быть проявлением кратковременного нарушения мозгового кровообращения, первым «звоночком», который, оставшись без внимания, может привести к сосудистой катастрофе.

Еще опаснее, если без внимания остались «звоночки» посерьезнее: преходящая потеря зрения, речи, слабость в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапная амнезия (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, что делает).

В этом случае двух мнений быть не может: такой больной должен немедленно обратиться к врачу (лучше – к неврологу). И пройти серьезное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий), ЭКГ, ЭХО-КГ, развернутые анализы крови с определением липидного профиля и склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.

« Start Prev 1 2 Next End »

(Page 1 of 2)

russiahousenews.info

Повторный инсульт и его последствия – причины, методы лечения, чем грозит рецидив

Первый инсульт остался позади. Стресс, страх умереть, остаться инвалидом или «овощем» отступил. Все обошлось — первые признаки инсульта были своевременно распознаны, скорая помощь подоспела вовремя, госпитализация прошла в минимальные сроки, обследование позволило распознать вид инсульта и провести грамотное адекватное лечение, реабилитация прошла в специализированном центре, остаточных явлений, нарушений двигательной активности почти нет. В общем, жизнь удалась.

Инсульт повторный и его последствия

Мало кто задумывается о том, что причина, приведшая к первой мозговой атаке, осталась, и если не изменить образ жизни в сторону оздоровления, но вероятность того, что произойдет повтор заболевания, будет не уменьшаться, а увеличиваться.

Статистика повторных инсультов говорит, что рецидив происходит на первом году после восстановления от предшествующего. Выживаемость не обнадеживает — шанс остаться в живых есть только у 30%. Поэтому, миновав печальные последствия первой апоплексии, следует задуматься, как избежать повторного инсульта.

Почему происходит повторный инсульт

Причины недуга

Очевидно, что причины повторного инсульта аналогичны первому. Риск усугубляется тем, что пациент, особенно мужчина, продолжает беспечно относиться к факторам риска.

Артериальная гипертония. Повышенное давление в большинстве случаев приводит к кровоизлиянию, возникает геморрагический инсульт. Многие пациенты считают, что если давление не достигает высоких цифр, и повышение находится в пределах «мягкой гипертонии» (между 140 и 180 мм рт. ст.), то им удалось обезопасить себя от повторного кровоизлияния. Это не так, они тоже в группе риска.

Контроль АД должен быть не просто ежедневным, измерение проводят утром и вечером. Повышение свыше установленных ВОЗ стандартов (139\89 мм рт.ст.) — повод для назначения и педантичного пожизненного применения гипотензивных препаратов. Арсенал средств огромен, и медицина научилась держать тонус сосудов под контролем.

Атеросклероз сосудов, особенно в случае, когда поражена артерия, питающая какой-либо участок мозга. Сужение ее просвета до критического уровня из-за атеросклеротических отложений приводит к тому, что ее бассейн запустевает, и питание мозга на определенном участке (а иногда он обширный) прекращается. Таким образом может возникнуть повторный ишемический инсульт или, согласно МКБ, инфаркт мозга. Поэтому, после первого «звонка», даже если это был микроинсульт, надо максимально уделить внимание цифрам «плохого» холестерина и жирового обмена. Для этого отказаться от курения и алкоголя, избегать жирной пищи и сладкого, перейти на гипохолестериновое питание, принимать статины, которые назначит врач.
Повторное кровоизлияние в субарахноидальное пространство вследствие разрыва мешотчатого истонченного образования артерии. Предупредить можно, обследовав сосуды (ангиография) и удалив аневризму хирургическим путем.
Оторвавшийся тромб в виде эмбола закупорит мозговой сосуд, а это приведет к повторному ишемическому инсульту. Предотвратить склонность к тромбообразованию можно контролем за свертываемостью крови и приемом антиагрегантов. Такой способностью обладают малые дозы аспирина, но он часто противопоказан к длительному приему лицам с заболеваниями ЖКТ. Альтернатива — препарат трентал или сермион.

Пожилой возраст повышает риск вторично возникающих инсультов в 15 раз.

Симптомы и доврачебная помощь в случае повторного инсульта

Признаки инсульта

Исход зависит от способности окружающих распознать признаки и симптомы повторного инсульта. Они напоминают признаки первичной мозговой атаки. Основной симптом зависит от того, какое полушарие и какое место в нем пострадало от инсульта.

Признак нарушения со стороны мозга — спутанность сознания, проблемы с речью, головные боли, головокружение, нарушение зрения. Может появиться ассиметрия или онемение половины лица. Руки и ноги вялые, непослушные, чаще поражена одна сторона, противоположная той, где случилась сосудистая катастрофа — правый отдел мозга отвечает за работу левой половины тела, левый — за правую половину тела. На фоне общей слабости больного тошнит, рвет.

Если эти признаки не выражены, можно попросить больного высунуть язык, назвать свое имя и оскалить зубы. Отклонение языка в сторону, нечетко произнесенное имя, асимметрия при оскале — повод для вызова скорой помощи.

До приезда скорой помощи больного с подозрением на инсульт посадить или положить на кушетку и измерить давление. Цифры АД свыше 160 мм рт. ст. укажут на то, что вызов врача обоснован.

Доврачебная помощь при повторном инсульте

Если человек потерял сознание, то нельзя класть его на спину, предусмотрено только положение на боку. В ожидании врача открыть окна, ослабить ремень, галстук, расстегнуть рубашку.

Особенно внимательным нужно быть с пациентом, у которого сахарный диабет, аритмия, аортальный стеноз, гипертония или острые преходящие нарушения мозгового кровообращения, перенесена операция стентирования.

Если указанные симптомы отмечает молодая женщина, перенесшая апоплексию и получающая оральные контрацептивы в течение длительного времени, то стоит заподозрить ишемический инсульт вследствие повышения свертываемости крови.

Врачи предостерегают от дачи пациенту незнакомого препарата до приезда скорой. В крайнем случае можно дать небольшую дозу аскорбиновой кислоты при отсутствии у больного противопоказаний к приему. Оптимально предложить выпить препараты, назначенные врачом после первого инсульта.

Второй инсульт — что дальше?

Своевременно звучит вопрос о том, сколько раз может быть инсульт у человека. Медицина утверждает, что ограничений нет. Их может быть 2 и 3, и 4. Влияние оказывает возраст, степень тяжести основного заболевания, вид инсульта, своевременность оказания базовой и специализированной помощи, течение восстановительного периода.

Продолжительность жизни после первого инсульта достигает 8-9 лет, после повторного прогноз ухудшается — прожить можно 2-3 года. Последствия второго инсульта, как и последствия инсульта, произошедшего в третий раз, разнообразны:

ограничение двигательной активности в виде парезов и параличей или полный паралич тела;
нарушения речи;
расстройства памяти;
психические нарушения;
нарушения в эмоциональной и интеллектуальной сферах.

Болезнь может приобрести затяжное течение, если человек впадает в кому. Кома может длиться до нескольких месяцев, имеет несколько стадий:

оглушение;
глубокий сон;
утрата глазного рефлекса;
потеря глубоких рефлексов.

Отличие комы после повторного инсульта в том, что положительный прогноз выхода из нее сомнителен. Существует опасность отека мозга, отекают ноги вследствие сосудистых нарушений.

На самом деле неважно, сколько может быть инсультов у человека, важна способность его головного мозга к восстановлению, но с каждым разом головной мозг теряет огромное количество активных клеток.

Как избежать повторных атак

Как избежать повторного инсульта

Многие моменты профилактики повторных инсультов, изложенные выше, позволяют остановить нарушение мозгового кровоснабжения. Уберечься от повторного удара помогает систематическая дозированная физическая нагрузка. Полезны прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура под наблюдением медработника. А резкий переход от состояния «лежачий больной» к повышенной трудотерапии в горячий дачный период не дает пациенту шанса защититься от мозгового удара.

Важно, чтобы близкие люди помогали ему, создавая дома теплую уютную обстановку и заботу. Шкала стрессоустойчивости должна повышаться с каждым днем, так как стрессы провоцируют сосудистые спазмы.

Здоровый полноценный сон в пределах 8-9 часов помогает восстановлению мозговой ткани, снижает чувствительность клеток к гипоксии. В идеале — профилактика должна начинаться значительно раньше. Целью должно стать недопущение первого инсульта, а не профилактика второго. Но если уж первый произошел, надо оставить надежды на русский «авось» и наконец-то заняться своим здоровьем.

lechiserdce.ru