Симптомы и лечение острого гнойного среднего отита. Гнойный отит двухсторонний

Двухсторонний острый средний отит у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как распознать и лечить двухсторонний отит у детей

Чаще всего у ребенка диагностируют двухсторонний средний отит, связано это с анатомическими особенностями строения слуховых ходов. По течению болезни различают острый и хронический средний отит, который часто переходит в гнойный. Несвоевременное или неадекватное лечение болезни может спровоцировать серьезные осложнения у ребенка, вплоть до полной потери слуха.

Причины возникновения заболевания

Как уже упоминалось, дети грудничкового возраста чаще других подвержены заболеванию из-за особенностей строения слуховой трубки (евстахиевой), которая в отличие от взрослых людей, имеет практически горизонтальное положение. Кроме этого, слуховая труба ребенка несколько шире и короче, поэтому вирусы из носоглотки через нее беспрепятственно попадают в среднюю часть уха.

Острый отит у малыша также может вызвать неправильное кормление. Мамы, кормящие ребенка лежа, подвергают его риску, молочная смесь пройдет в евстахиеву трубу и вызовет двусторонний отит, который буквально за сутки может приобрести гнойный характер.

Помимо этого, острый отит достаточно часто возникает на фоне респираторных вирусных заболеваний, ангины, гриппа, которые могут давать осложнения на лор-органы. Неотъемлемым симптомом ОРВИ является насморк и заложенность носа. Отечность и без того узких носовых ходов ребенка приводит к тому, что слизистые выделения не вытекают наружу, а проходят по носоглотке затекая в слуховую трубу, тем самым провоцируя средний отит. Поэтому лечение ринита у детей грудничкового возраста обязательно.

Формы заболевания

Острый отит, как у взрослого, так и у ребенка может быть наружного, среднего, а также внутреннего уха. Воспалительный процесс наружного уха провоцируют преимущественно инфекции, занесенные механическим путем (например, при очистке ушей) или стрептококки, попадающие в организм контактным, а также воздушно-капельным путем. При этом в области поражения наблюдается покраснение кожи, вследствие отечности возникает сужение слухового хода, часто появляется полупрозрачный экссудат.

Острый и хронический

Отит среднего уха может быть острый или хронический зависит от течения заболевания. Двусторонний отит острой формы протекает поэтапно – сначала после проникновения инфекции возникает воспаление слизистых тканей уха, затем к процессу присоединяется гнойный экссудат (жидкость), а на последнем этапе прорыв барабанной перепонки с выходом гнойного отделяемого.

Катаральный и гнойный

Острый средний отит может быть двух категорий – катаральный и гнойный. Катаральная форма острого отита чаще всего становится следствием переохлаждений, простудных, вирусных заболеваний симптомами которых является насморк. Слизистые выделения, попадая в евстахиеву трубу, инфицируют полость среднего уха.

Острый средний отит катаральной формы у ребенка буквально за 24 часа может приобрести гнойный характер. Гнойный отит характеризуется отделяемым экссудатом, имеющим желто-зеленый цвет. Лечение при такой форме заболевание должно быть неотлагательным, так как гнойные массы могут распространиться на область головного мозга и другие лор-органы, а также привести к полной потере слуха.

Течение заболевания

Двусторонний отит острой формы это воспаление оболочки барабанной перепонки, распространяющийся на евстахиеву трубку и другие близлежащие ткани. Течение недуга проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои симптоматические проявления.

Первый этап сопровождается заложенностью, шумом, звоном в ушах, на которые, как правило, дети не жалуются.
На втором этапе возникает воспалительный процесс среднего уха, появляются резкие болевые ощущения, повышается температура тела.
Для третьей стадии характерны сильные стреляющие боли, в ушах отдающие в область гортани, глаз, температурный режим тела превышает 38C.
Далее, отмечается уменьшение болевого синдрома, но при этом появляется гнойное отделяемое. Если лечение не было проведено вовремя, велик риск проникновения гнойных масс к области мозга.
На пятом этапе, как правило, идет процесс активного выздоровления, боль исчезает полностью, а воспаление стихает.

Определить отит у детей грудничкового возраста непросто, но возможно. Внимательно следите за поведением своего малыша. Ребенок становится беспокойным, мотает и запрокидывает голову назад, отказывается от еды, сосания соски, поскольку это доставляет ему боль, у него может открыться рвота, даже диарея, повысится температура тела. Чтобы удостовериться в своих подозрениях родителям следует слегка придавить «козелок» к ушному проходу, при заболевании ребенок реагирует на это усилением плача и попыткой увернуться от источника боли.

Родителям при первых же признаках заболевания следует обязательно обращаться к педиатру или детскому ЛОРу и неотлагательно начинать лечение.

Назначая лечение маленьким детям, врачи прописывают антибактериальные средства преимущественно для местного применения, так как антибиотики общего действия тяжело переносятся неокрепшим организмом ребенка. Системные препараты малышам назначаются только в случае неэффективности местного лечения или тяжелой интоксикации, которую может вызвать гнойный средний отит.

Для местного применения используют ушные капли:

Отипакс – обезболивает и снимает воспаление;

Отофа – средство антибактериальной группы, не используется при прорыве барабанной перепонки;
Полидекса – противовоспалительное антибактериальное средство разрешено к использованию детям старше 2,5 лет.

Кроме этого, важно нормализовать носовое дыхание, поэтому врачи прописывают сосудосуживающие капли в нос. При чрезмерной гипертермии (повышенной температуре тела) необходим прием жаропонижающих средств (Нурофен или обычный Парацетамол). Также лечение подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, например, прогревание. Однако следует помнить, что при гнойном течении заболевания греть уши нельзя.

Если родители несвоевременно среагировали, и драгоценное время при лечении отита было упущено заболевание может приобрести хроническую форму или дать серьезные осложнения.

Лечение недуга проходит преимущественно в домашних условиях. Однако если есть подозрения на развитие осложнений, малыша госпитализируют, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное оказание помощи убережет ваших детей от проблем в будущем.

Острый гнойный отит
Шум в ушах при отите
Буллезный отит у детей
Лечение отита у ребенка 3 лет
Как правильно лечить отит во время беременности
Как лечить отит у взрослых в домашних условиях

Источник: http://nasmorklechit.ru/otity/dvustoronnij-otit-u-rebenka.html

Симптомы и лечение двустороннего отита у ребенка

Отит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением основных отделов слухового анализатора. В зависимости от локализации патогенной флоры, различают внутренний, наружный и средний отит. В большинстве случаев развитию ЛОР-патологии предшествует септическое воспаление носоглотки и нижних дыхательных путей.

Двусторонний отит у ребенка опасен тяжелыми местными осложнениями, к которым можно отнести менингит, абсцесс мозга, мастоидит, лицевой парез и т.д.

В связи с недостаточной реактивностью детского организма инфекция быстро распространяется, провоцируя воспаление соседних тканей. При обнаружении первых признаков заболевания следует обратиться за помощью к специалисту. В случае своевременного прохождения медикаментозной терапии местные и общие симптомы воспаления проходят в течение 7-10 дней.

Двусторонний отит – опасное ЛОР-заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к дисфонии и кондуктивной тугоухости. Согласно статистике, более 80% детей в возрасте до 3 лет перенесли инфекционное воспаление среднего уха. Высокая заболеваемость детей во многом обусловлена анатомическими особенностями строения слухового анализатора и практическим отсутствием специфического, т.е. приобретенного иммунитета.

У детей евстахиева труба значительно короче и шире, чем у взрослых. Она расположена практически горизонтально, что облегчает проникновение патогенов из носоглотки в барабанную полость. Рыхлость мерцательного эпителия и недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек ЛОР-органов многократно увеличивает риски проникновения бактерий и вирусов в ткани среднего уха.

К числу факторов, которые могут поспособствовать развитию отита, относятся:

бактериальный ринит;
гиповитаминоз;
аденоидит;
инфекционные заболевания;
травмы слухового прохода;

переохлаждение;
попадание воды в ухо.

По причине высокой плотности барабанной перепонки патологический секрет, локализующийся в барабанной полости, может эвакуироваться не в наружный слуховой канал, а во внутреннее ухо, что чревато развитием лабиринтита.

Симптоматика

Дети до 2 лет не могут прямо сообщить взрослым о наличии дискомфорта в ушах. По этой причине родители обращаются за помощью к специалистам уже на стадии перфорации ушной перепонки и эвакуации гнойных масс в наружный слуховой канал. Однако следует учесть, что запоздалое лечение инфекции может привести к серьезным осложнениям и даже глухоте.

О развитии патологических процессов в слуховом анализаторе могут свидетельства:

гипертермия;
увеличение шейных лимфоузлов;
беспокойность;
плохой сон;
отсутствие аппетита;
плаксивость;
непроизвольная пальпация ушных раковин.

Дети старшего возраста жалуются на головокружение, боли в ушах, ощущение заложенности и общую слабость. Лечение отита может быть назначено только ЛОР-врачом после прохождения пациентом необходимого обследования.

Стадии развития отита

Как правило, воспаление среднего уха протекает в пяти стадиях, которые поочередно сменяют друг друга. Принципы лечения напрямую зависят от тяжести течения и стадии развития двустороннего отита. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность возникновения постинфекционных осложнений:

1 стадия: шум и заложенность в ушах, легкое недомогание и незначительное повышение температуры;
2 стадия: стреляющие и пульсирующие боли в ухе, головные боли, головокружение;
3 стадия (доперфоративная): усиливающиеся боли в ухе, иррадиирующие в шею, затылок, глаза и глотку, фебрильная лихорадка, снижение слуха, рвотные позывы;
4 стадия (перфоративная): прободение ушной перепонки, эвакуация гнойного экссудата в наружный слуховой канал, снижение болевых ощущений;
5 стадия (репаративная): регенерация слизистой в среднем ухе, восстановление целостности барабанной перепонки, выздоровление.

Двусторонний отит у детей часто протекает в атипичной форме, характеризующейся проявлением сразу всех симптомов патологии.

При отсутствии медикаментозного лечения на 4 стадии развития патологии возникает риск проникновения гноя вглубь уха, что чревато менингитом и абсцессом. По причине низкой сопротивляемости организма болезнетворным агентам, гнойное воспаление может привести к деструкции слуховых косточек и волосковых рецепторов, в результате чего у ребенка может развиться тугоухость.

Медикаментозное лечение

Каким должно быть лечение острого воспаления в ушной полости? Для купирования местных проявлений патологии и уничтожения патогенной флоры используют медикаменты симптоматического и патогенетического действия. Комплексная терапия ЛОР-заболевания ускоряет регресс катаральных и гнойных процессов в ухе, что препятствует развитию осложнений.

По причине повышенной сенсибилизации детского организма, в классическую схему лечения детей включают только малотоксичные препараты, не способные вызвать сильную аллергическую реакцию. К их числу можно отнести:

Важно! Лечить детей нужно исключительно под наблюдением специалиста, чтобы избежать развития осложнений – лабиринтита, менингита, абсцесса мозга и т.д.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается, как правило, на стадии разрешения воспалительных процессов в слуховом анализаторе. Для ускорения регенерационных процессов и окончательного уничтожения патогенной флоры применяют фототерапию, электролечение, механотерапию и т.д. Лечить двухсторонний отит необходимо с учетом следующих характеристик:

возраст и пол пациента;
физическое состояние;
стадия развития патологии;
история болезни и анамнез.

Физиотерапевтические процедуры нацелены на восстановление нормального кровообращения в тканях. Интенсивное питание клеток кислородом и полезными веществами позволяет ускорить эпителизацию слизистых оболочек уха. В детской терапии для лечения отита применяются следующие методы лечения:

электрофорез – введение противовоспалительных и антисептических растворов в пораженные ткани посредством электрического тока; способствует устранению патологических очагов, восстановлению целостности тканей и повышению местного иммунитета;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие на орган слуха высокочастотными электромагнитными полями; купирует болевые ощущения, ускоряет регресс воспаления и процесс эпителизации слизистой оболочки в барабанной полости;
магнитотерапия – воздействие постоянного магнитного поля на пораженные воспалением ткани; в отличие от УВЧ-терапии, не приводит к нагреванию тканей, что препятствует возникновению ожогов;
дарсонвализация – лечение воспалительных процессов импульсными токами высокой частоты; способствует повышению тонуса периферических сосудов, восстановлению трофики тканей, купированию боли и воспаления.

Можно ли прогревать больное ухо? Теплолечение может использоваться исключительно на этапе разрешения патологических процессов. Прогревание уха рефлекторной лампой усиливает приток крови к пораженным участкам, вследствие чего ликвидируются застойные процессы.

Сухое тепло позволяет устранить болевые ощущения, ускорить регенерацию эпителиальных тканей и предотвратить повторное размножение болезнетворных микроорганизмов. В процессе теплолечения нужно учитывать несколько важных правил, а именно:

глаза больного закрывают, чтобы предотвратить пересыхание слизистой;
синюю лампу устанавливают на расстоянии 20-30 см от больного уха;
длительность процедуры должна составлять примерно 5-7 минут;
в день желательно проводить не менее 3 сеансов терапии.

Физиотерапия препятствует рецидивам патологии и способствует укреплению местного иммунитета. Аппаратное лечение ЛОР-патологий у детей должно сопровождаться приемом медикаментов противовоспалительного и антимикробного действия.

Автор: Гусейнова Ирада

Комментарии и отзывы

Признаки отита у ребенка 1 года

Чем опасен отит?

Антибиотики ребенку при отите

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: http://lorcabinet.com/vospalenie/deti/dvustoronnij-otit-u-rebenka.html

Эффективное лечение двустороннего отита у ребенка

Одной из наиболее распространенных детских заболеваний является двухсторонний отит. Конечно, проявиться заболевание может у человека в любом возрасте. Однако, малыши находятся в особой группе риска и чаще страдают от отита. Больше половины детей в возрасте до 3 лет переносят это заболевание в разных видах. При этом у младенцев чаще встречается двухсторонняя форма. Лишь у 10% маленьких пациентов диагноз – односторонний отит.

Почему малыши болеют чаще

Распространение этого заболевания именно в детском возрасте связано с образом жизни малышей и особенностью строения их ушной полости. У взрослых и детей ушная область имеет разное строение и состав.

Вдобавок малыши большую часть времени проводят в горизонтальном положении, что позволяет максимально скапливаться жидкости в носоглотке. В итоге это приводит к развитию заболевания.

Отит имеет ярко выраженные симптомы, особенно протекая в двухсторонней форме. Поэтому несложно определить, что у ребенка проблемы с ушной полостью. Основными признаками являются:

Болевые ощущения в ушах;
Наличие выделения гноя из ушной области, может быть неприятный запах;
Повышение температуры;
Сильные головные боли;
Ребенок начинает хуже слышать;
При надавливании на мочку появляется резкая, острая боль;
При жевании появляются неприятные, дискомфортные ощущения. Из-за этого ребенок может отказываться от еды;
Постоянный сильный плач малыша. Иногда может перерастать в настоящую истерику.

Помимо этого, ребенок может постоянно касаться ушей или держать голову под наклоном. В таком положении болевые ощущения ослабляются.

Причины заболевания

Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его иммунная система и вероятность развития заболевания снижается. Возникнуть отит в двухсторонней форме может по различным причинам. Среди самых распространенных:

Проникновение в ушную область слизи из полости носа;
Слизистая оболочка слишком рыхлая и уязвима перед инфекциями;
Осложнение после одностороннего отита. Барабанная перепонка утолщается, скапливается гной в большом количестве, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания;
Получение травмы уха;
Ранее перенесенные и не до конца вылеченные инфекционные или простудные заболевания.

Чаще всего именно инфекция провоцирует развитие того или иного вида отита.

Как протекает заболевание

Начинается все с ухудшения слуха. Возможно, ребенок будет ощущать в ушах шум или заложенность. Может подняться температура, начнет болеть голова.

После этого постепенно боль в ушах будет становиться сильнее, станет резкой и пульсирующей. Температура поднимается больше, шум становится сильнее. Боль может перейти с ушной области на глотку, глаза и зубы.

На следующем этапе болевые ощущения становятся менее резкими, острыми. Температура становится нормальной. Из ушей начинает выходить гной. Остальные симптомы в виде ухудшения слуха и появления шума остаются.

Этот период является одним из самых опасных. Гной может проникнуть внутрь черепа, что спровоцирует появление менингита. На последнем этапе восстанавливаются привычные функции уха, воспаление проходит.

Виды двухстороннего отита

Протекать это заболевание может в нескольких формах:

По степени распространения болезнь может представлять собой локальное воспаление или поражать слуховой аппарат полностью. В свою очередь, условно заболевание разделяется на несколько типов:

Экссудативный. Выражается острой формой воспалительного процесса, который протекает в проходе евстахиевой трубы, также затрагивается барабанная перепонка. В процессе заболевания образовывается жидкость или гной;
Конгестивный. В ушной полости опять же протекает воспалительный процесс. Однако, не наблюдается выделения жидкости или гноя.

Диагностика заболевания

Для доктора с большим опытом не является трудность поставить такой диагноз и определить, что у ребенка двухсторонний отит.

Если нажать на хрящик, который слегка выступает и находится в передней части уха, малыш почувствует резкую боль, начнет кричать и плакать. Это значит, что в ушной области идет воспалительный процесс.

Диагностика проводится путем обычного осмотра. При помощи специального прибора он исследует ушную полость, может заметить покраснение барабанной перепонки, выделения гноя в ушном проходе и прочее. Может быть назначена аудиометрия, что позволяет более точно исследовать слух.

Лечение двухстороннего отита у ребенка проводится только под полным контролем специалиста. Самолечение и использование народных методов без консультации с доктором затруднит процесс быстрого выздоровления, а также может привести к осложнениям, вплоть до не восстановления слуховой функции.

Для начала необходимо провести диагностику, чтобы узнать причину, спровоцировавшую появление заболевание. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение возбудителя. В противном случае любая помощь будет бесполезной и приведет лишь к кратковременным улучшениям.

Если заболевание возникло из-за простудной болезни, то назначаются специальные препараты с противовирусным воздействием. Иногда причиной отита становится тонзиллит. В этом случае производится параллельное лечение обоих заболеваний.

Назначенная ребенку терапия может иметь такие средства:

Капли для ушей. Применяются обычно в самом начале развития болезни. На выбор определенного средства влияет причина заболевания. Капли могут быть направлены на борьбу с бактериями или грибками. Не рекомендуется применять ушные капли, если произошел разрыв барабанной перепонки;
Препараты для носа, направленные на сужение сосудов. Такие лекарства нужны, чтобы избавить слуховую трубку от образовавшейся отечности. Как правило, назначаются препараты, основой которых является ксилометазолин;
Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека с области носоглотки. Они также воздействуют на евстахиеву трубу, которая нередко страдает при отите;
Антибиотики. Их назначают, только если в ушной полости начал образовываться гной и вытекать наружу. Могут быть назначены детям, не достигшим двухлетнего возраста только после того, как доктор определил чувствительность возбудителя. Детям назначают препараты этой группы, известные минимальной токсичностью, чтобы не навредить неокрепшей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

Уже отмечалось, что отит в любом его проявлении лечат только комплексно. Поэтому помимо препаратов, направленных на устранение причины развития заболевания, назначают и симптоматические средства. Они направлены на облегчение общего состояния ребенка и снятие основных симптомов.

Если температура поднимается выше 38 °С, то доктор назначает прием препаратов, направленных на снижение жара. При этом средства могут приниматься не только в виде таблеток, но и сиропов.

При отите в двусторонней форме ярко выражены болевые ощущения. Избавиться от них помогают анальгетики и средства, направленные на борьбу с воспалением.

Дети, которым уже исполнилось 12 лет, могут принимать анальгин с этой целью. Ребенку младшего возраста не рекомендуется давать этот препарат из-за возможного развития апластической анемии.

Можно делать специальные согревающие компрессы и применять физиотерапию. Но только, если нет повышения температуры тела и гнойного воспаления. В противном случае эти средства использовать запрещается.

Если терапия не дала никаких положительных результатов, назначают хирургическое вмешательство. Доктор прокалывает барабанную перепонку, чтобы избавить ушную полость от лишней жидкости и гноя, которые самостоятельно выйти наружу не могут. При этом операция способствует снятию сильной, острой боли.

Источник: http://lechiotit.ru/uho/bolezni/dvustoronnij-otit-u-rebenka.html

zdorovybudte.ru

Двусторонний отит у ребенка: причины, симптомы, лечение

Почему малыши болеют чаще

Симптомы

Болевые ощущения в ушах;
Наличие выделения гноя из ушной области, может быть неприятный запах;
Повышение температуры;
Сильные головные боли;
Ребенок начинает хуже слышать;
При надавливании на мочку появляется резкая, острая боль;
При жевании появляются неприятные, дискомфортные ощущения. Из-за этого ребенок может отказываться от еды;
Постоянный сильный плач малыша. Иногда может перерастать в настоящую истерику.

Причины заболевания

Проникновение в ушную область слизи из полости носа;
Слизистая оболочка слишком рыхлая и уязвима перед инфекциями;
Осложнение после одностороннего отита. Барабанная перепонка утолщается, скапливается гной в большом количестве, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания;
Получение травмы уха;
Ранее перенесенные и не до конца вылеченные инфекционные или простудные заболевания.

Чаще всего именно инфекция провоцирует развитие того или иного вида отита.

Как протекает заболевание

Виды двухстороннего отита

Протекать это заболевание может в нескольких формах:

Острая;
Хроническая;

Экссудативный. Выражается острой формой воспалительного процесса, который протекает в проходе евстахиевой трубы, также затрагивается барабанная перепонка. В процессе заболевания образовывается жидкость или гной;
Конгестивный. В ушной полости опять же протекает воспалительный процесс. Однако, не наблюдается выделения жидкости или гноя.

Диагностика заболевания

Лечение

Назначенная ребенку терапия может иметь такие средства:

Капли для ушей. Применяются обычно в самом начале развития болезни. На выбор определенного средства влияет причина заболевания. Капли могут быть направлены на борьбу с бактериями или грибками. Не рекомендуется применять ушные капли, если произошел разрыв барабанной перепонки;
Препараты для носа, направленные на сужение сосудов. Такие лекарства нужны, чтобы избавить слуховую трубку от образовавшейся отечности. Как правило, назначаются препараты, основой которых является ксилометазолин;
Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека с области носоглотки. Они также воздействуют на евстахиеву трубу, которая нередко страдает при отите;
Антибиотики. Их назначают, только если в ушной полости начал образовываться гной и вытекать наружу. Могут быть назначены детям, не достигшим двухлетнего возраста только после того, как доктор определил чувствительность возбудителя. Детям назначают препараты этой группы, известные минимальной токсичностью, чтобы не навредить неокрепшей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

lechiotit.ru

виды, признаки и лечение заболевания

Отит – это одно из самых серьезных инфекционных заболеваний, которое вызывает воспаление ушной полости вследствие попадания в нее вредоносных бактерий. Особенно тяжело двусторонний отит переносят маленькие дети.

В случае заболевания отитом либо при подозрении на заболевание следует как можно скорее обратиться к отоларингологу, поскольку оно чревато тяжелыми осложнениями и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Содержание статьи

Разновидности отита

Отит бывает двух видов: односторонний и двухсторонний. Наиболее распространен двухсторонний отит. По способу протекания болезни выделяют острый и хронический тип недуга.

Острый отит у ребенка и у взрослого может быть наружным, средним и внутренним. Нередко такая болезнь вызвана механическим занесением инфекции в ушную полость.

В этом случае появляется покраснение, сужение и отечность ушных каналов. Острый отит среднего уха развивается поэтапно. Сначала появляется воспаление в слизистых тканях, после образуется гной, затем барабанная перепонка уха разрывается с последующим выведением гноя наружу.

В зависимости от типа распространения болезни отит делят на ограниченный и диффузный. Отит ограниченного вида сосредоточен в определенной части ушного аппарата, воспаление сохраняет свое месторасположение и не поражает другие участки, в то время как диффузный отит распространяется по всем слуховым каналам, прогрессируя и инфицируя их.

Хронический средний отит в большинстве случаев представляет собой следствие запущенного острого отита, спровоцированного инфекцией или перенесенной травмой.

Существует условное разделение заболевания на экссудативный тип и конгестивный. Экссудативный тип отита – это такая форма болезни, при которой острый воспалительный процесс локализован в пределах евстахиевой трубы и барабанных перепонок. При этом выделяется экссудат – гнойное жидкое вещество, вытекающее из кровеносных сосудов. Конгестивный тип заболевания характеризуется наличием такого же воспалительного процесса, но без экссудации.

Одна из разновидностей отита – грибковый отит. Развивается он на фоне общего ослабления иммунитета. В этом случае физиологическое строение внутреннего уха роли не играет, очень высока вероятность заболевание обоих ушей одновременно. Грибковый отит отличается от любого другого типа своими симптомами. Для него характерны сухие либо творожистые микозные выделения.

Такое заболевание встречается редко, и лечить его приходится долго. Но, даже приложив множество усилий для устранения грибкового отита, нельзя быть до конца уверенным в том, что лечение успешно, так как даже при незначительном ослаблении иммунитета болезнь может вернуться.

Причины возникновения болезни

Инфекция попадает в ушную полость механическим либо воздушно-капельным путем и поражает внешнюю, среднюю или внутреннюю часть ушного аппарата. Детям до года легче всего инфицироваться, это обусловлено строением формирующегося слухового аппарата. Короткая широкая евстахиева труба не препятствует попаданию и развитию инфекции и находится в тесном контакте с ней.

Бактерии беспрепятственно проходят из носоглотки в ушную раковину по коротким слуховым ходам. Не до конца сформировавшийся детский иммунитет не способен защитить барабанную полость от микробов, так что даже обыкновенная простуда может таить в себе опасность.

Причиной заболевания также может быть неправильное положение грудного ребенка при грудном вскармливании. Ушной фурункулез у взрослых и детей дает благоприятные условия для развития наружного отита. Подобное воспаление в ухе возникает вследствие переохлаждения от пребывания на сквозняке, игнорирования головных уборов в прохладную ветреную погоду, после попадания воды внутрь уха.

Аденоиды, искривление носовой перегородки и повреждения барабанных перепонок создают отечность и мешают свободному прохождению и выведению из носовой полости слизистых образований при простудных заболеваниях, из-за чего может образоваться гнойное воспаление.

Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены может оказаться одним из факторов, которые способствуют перенесению инфекции из одного уха в другое. При чистке для каждого уха следует использовать разные стороны ушной палочки.

В процессе становления детского организма ткани в среднем ухе видоизменяются, евстахиева труба удлиняется, становится тоньше и принимает положение под углом, давая возможность слизи без препятствий проходить по каналам и выводиться через носовую полость.

Симптомы

Симптомы одностороннего и двухстороннего отита у взрослых и детей не отличаются.

Больным доставляют дискомфорт:

заложенность в ушах;
ухудшение слуховых функций;
головокружение, боли в голове, прострелы в области ушей;
высокая температура;
усиливающиеся симптомы при понижении температуры.

При острой форме отита боль нарастает ежеминутно и может сопровождаться тошнотой и рвотой, сухостью в горле. При хронической болезни симптомы не так сильно выражены и их развитие происходит медленнее, поэтапно.

Этапы развития болезни

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить, на какой стадии находится болезнь в данное время. Этот момент очень важен, так как впоследствии влияет на положительный результат и полное устранение болевых симптомов.

Медицина насчитывает всего 5 таких стадий:

На первом этапе у больного наблюдается небольшое повышение температуры тела, слабость и ломота в суставах, шум или заложенность в ушах. Эти симптомы легко спутать с первичной стадией заболевания гриппом.
На второй стадии к вышеперечисленным симптомам добавляется острая боль, отдающая в виски, челюсть, шею, появляются прострелы в ушах, температура становится выше.
На третьем этапе болезнь прогрессирует, и спутать отит с каким-либо другим заболеванием уже практически невозможно. Боль усиливается и распространяется на глаза, горло, зубы. Температура значительно повышается. Функции слухового аппарата снижаются.
При четвертой стадии увеличивается риск развития менингита и образования гнойных скоплений в области головного мозга с возможным последующим вытеканием гноя из ушей. Боль при этом ослабевает.
Последнюю стадию заболевания отитом называют реперативной. Симптомы стихают, прекращается выделение гноя из ушей, отверстие, образовавшееся вследствие разрыва барабанной перепонки, затягивается рубцом, возвращается слух.

Лечение при заболевании отитом

Чтобы получить эффективное лечение, следует определить, является ли отит самостоятельным первичным заболеванием или же возник как следствие других проблем со здоровьем.

Во втором случае нужно направить свои силы на борьбу с основным недугом. Заниматься самолечением нельзя. Народные методы лечения могут не только не справиться с устранением болезни, но и навредить, а отит превратится в хроническое заболевание.

Нередко в борьбе с отитом используют лечебный отвар из алоэ или герани. Чтобы побороть недуг, врач прописывает пациенту ушные капли местного действия и препараты, сужающие сосуды в носоглотке.

Если отсутствует загноение, можно использовать согревающие физиотерапевтические процедуры или спиртовые компрессы. При тяжелых стадиях протекания болезни ЛОР назначит лечение антибиотиками. Также необходимой мерой может стать прокол барабанной перепонки и удаление гнойных сгустков.

Профилактика заболевания

Существует ряд рекомендаций, следуя которым можно свести к минимуму риск такого заболевания, как двусторонний гнойный отит.

К ним относятся:

В холодную и ветреную погоду носить головной убор нужно обязательно как детям, так и взрослым.
Большое значение имеет общее состояние организма. Всегда нужно следить за питанием, пить много воды, соблюдать режим сна, чаще устраивать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом или хотя бы делать зарядку дома по утрам, восполнять нехватку основных витаминов.
Следить за чистотой ушей, регулярно проводить очистку от серы.
Не запускать простуду, продолжать лечение до полного устранения ее симптомов.

Заболеть отитом несложно. В зоне повышенного риска, как правило, находятся малыши, не достигшие двухлетнего возраста. Период лечения зачастую достаточно длителен, а само заболевание отитом сопровождается сильными болевыми ощущениями. Даже при полном излечении не исключена возможность рецидивов, поэтому нужно беречь себя и при малейших подозрениях на заражение ушей как можно скорее начать лечение.

deteylechenie.ru

Двухсторонний отит и его лечение

14 августа 2015

В последнее время среди заболеваний ушей все чаще возникает двухсторонний отит. Данный недуг относится к категории ЛОР-болезней и характеризуется воспалением внутренних ушных отделов.

Стадии возникновения и развития заболевания

Чаще всего двусторонний отит возникает сразу после того, как вредоносные бактерии или инфекции проникают во внутренние отделы уха. Воспалительный процесс возникает и распространяется достаточно быстро, поэтому болезнь сразу дает о себе знать. Помимо ушных отделов воспаление может распространиться и на соседние мягкие ткани.

В большинстве зарегистрированных случаев отит вторичен, то есть возникает на фоне простудных заболеваний, например, вируса гриппа или ОРЗ. Чем раньше будет назначено лечение, тем легче бороться с воспалением.

Как правило, отит не сразу становится двусторонним, для этого необходимо его развитие. Есть несколько стадий, согласно которым протекает отит у человека с нормальным уровнем иммунитета:

Начальная стадия. Ее довольно трудно вычислить, в большинстве случаев ее путают с обычным вирусом гриппа. Симптомы общие и присущи многим болезням: общая слабость, недомогание, возможно незначительное повышение температуры тела, шум в ушах, заложенность носа.
Стадия вторая. Ко всем вышеописанным симптомам добавляется периодическая стреляющая ушная боль. Она возникает, когда воспалительный процесс достиг среднего уха и, возможно, слизистых оболочек. Если иммунитет понижен, то возможно повышение температуры до 38º.
Стадия третья. Период обострения болезни. Двусторонний воспалительный процесс явно дает о себе знать: стреляющая боль становится нестерпимой, начинает отдавать в шею, зубы, глотку, глаза. Воспаление распространяется практически на все внутренние отделы уха и мягкие ткани. Температура тела может достигать 40º. Возможна тошнота, рвота, в некоторых случаях наблюдается снижение слуха.
Стадия четвертая. Воспаление становится опасным для здоровья. Болевые ощущения слабее, но отит уже гнойный. Массы гноя из ушных раковин могут выделяться как из одного уха, так и из двух. Главная опасность состоит в том, что гной может попасть в область мозга, есть риск возникновения менингита и абсцесса мозговых тканей.
Стадия заключительная. Воспаление идет на спад, при своевременном лечении пациент поправляется.

Редко, но бывают случаи, когда двустороннее воспаление в виде отита протекает непредсказуемо, вышеперечисленные стадии могут соединяться в одну либо меняться местами. Поэтому при первых признаках возникновения инфекции в ЛОР-органах необходимо обращаться к доктору.

Особенности протекания болезни у детей

Возникновение данного заболевания у детей наблюдается в несколько раз чаще, чем у взрослого населения. Это объясняется анатомическими особенностями строения среднего уха. В детском возрасте евстахиева труба еще только развивается, она достаточно широкая и прямая, поэтому болезнетворные бактерии беспрепятственно попадают в нее через носоглотку. Со временем она становится уже и располагается под углом. Развитие двустороннего отита может спровоцировать пониженный иммунитет, осложнения после тяжело перенесенного вируса гриппа или ОРЗ.

Симптомы отита у малышей ярко выраженные и должны вызывать беспокойство у каждого ответственного родителя. Основные признаки:

Раздражительность.
Повышение температуры тела.
Плохой и беспокойный сон.
Постоянное касание больного уха.
Выделение гноя из ушной раковины.
Тошнота.
Рвота.
Периодическое запрокидывание головы назад.

У ребенка грудного возраста отит выявить очень сложно, поэтому мама должна наблюдать за поведением малыша. Если его беспокоят боли, то первым признаком этого будет отказ от груди. Также выявить заболевание можно, аккуратно надавив на хрящ внутри ушной раковины. Если воспаление присутствует, то данное действие вызовет боль, ребенок отреагирует незамедлительно. В этом случае нужно срочно обращаться к детскому отоларингологу, он с помощью специального оборудования выявит проблему и поставит диагноз.

Лечение двустороннего отита у детей

Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начинать лечебные мероприятия в домашних условиях. Это может быть очень опасно для его здоровья. Назначение лечебного курса напрямую зависит от степени развития болезни, которую способен распознать только врач. Даже, казалось бы, совершенно безопасные методы народной медицины должны быть разрешены специалистом.

Все медицинские препараты, которые назначаются для лечения малыша, должны:

Экстренно снизить повышенную температуру тела.
Снять все болевые ощущения.

Особенности применения некоторых средств:

Антибиотики применяются только в особо сложных случаях.
Ушные капли — для снятия заложенности и выведения гноя.
Капли в нос — для снятия заложенности.
Согревающие компрессы разрешены при стандартном процессе воспаления, без образования гнойных масс и повышенной температуры.

Как протекает болезнь у взрослого человека

У взрослых людей данное заболевание возникает достаточно редко. Его может спровоцировать банальное переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, вирусные инфекции (грипп).

Симптомы, как правило, у любой возрастной группы схожи:

Интоксикация организма.
Боль в ушах.
Ухудшение слуха.
Тошнота.

Перед тем как назначить лечение, врач должен установить точную причину возникновения воспалительного процесса. Если острый двусторонний вид отита возник в результате перенесенной инфекции или простуды, то в первую очередь необходимо побороть ее. Но в процессе не забывать о ЛОР-заболевании.

Если же бактерии поселились в области среднего уха и тем самым спровоцировали воспаление, то бороться с ним лучше при помощи ушных и сосудосуживающих капель. Антибиотики назначаются только при осложнениях. При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих средств.

При двустороннем отите гнойные массы собираются внутри барабанной перепонки. У детей она меньше и стенки намного толще, чем у взрослого человека. В случае ее переполнения гноем есть вероятность разрыва перепонки, но только у взрослого. Такое бывает крайне редко, поэтому основная масса осложнений приходится на детский возраст.

http:

Очень часто, стараясь помочь инфицированному до прихода врача, делают ему согревающие компрессы. Эта процедура особенно опасна, если уже начался процесс формирования гнойных масс или температура тела повышена. В этом случае компрессы только усугубят положение и увеличат вероятность возникновения осложнений. В такой ситуации категорически противопоказаны все физиотерапевтические процедуры.

Осложнение может возникнуть, когда отсутствовало или было неправильное лечение. Если на взрослом человеке это может совсем не отразиться, то детский организм может серьезно пострадать. В первую очередь это может грозить полной или частичной потерей слуха.

Если лечение ведется неправильно, то острое двустороннее нарушение может перейти в хроническую форму и возникать даже при малейшем дуновении ветра или переохлаждении.

Профилактика заболевания

Двусторонняя патология — средний тип по тяжести заболеваний, которую при правильной и своевременной профилактике ее можно успешно избежать. Основные рекомендации:

Необходимо следить за уровнем иммунитета, обязательно принимать витамины, вести правильный и активный образ жизни, очень важно правильно организовать режим бодрствования и сна.
Соблюдать правила личной гигиены, чистить внутреннюю часть уха очень аккуратно, следить, чтобы в него не попала вода, особенно при купании в общественных местах. Вода из общественных бассейнов может содержать болезнетворные бактерии и инфекции.
Если иммунитет низкий и есть предрасположенность к ЛОР-заболеваниям, необходимо тщательно следить за состоянием ЛОР-органов и сразу обращаться к врачу даже при возникновении обычного насморка.
В холодную и ветреную погоду обязательно надевать головной убор, который закроет голову и уши.

http:

Своевременное обращение к врачу и соблюдение профилактических мер поможет быстро избавиться от возникшего заболевания и предупредить серьезные осложнения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Острый гнойный средний отит - симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый гнойный отит – отоларингологическая патология, характеризующаяся гнойным воспалением в среднем ухе: барабанной полости, евстахиевой трубке, сосцевидном отростке. Причиной развития ЛОР-заболевания являются бактерии и грибковые патогены, которые активно размножаются в ушной полости при ослаблении иммунной защиты. Несвоевременное лечение болезни приводит к развитию стеноза, тугоухости, аутофонии, лабиринтита, сепсиса и т.д.

Содержание статьи

Провокаторами катаральных процессов в слизистых оболочках среднего уха выступают преимущественно стрептококки, стафилококки, аспергиллы, дифтерийная палочка и актиномицеты. Активное развитие патогенной флоры происходит в случае снижения местного иммунитета. Причиной тому может стать недостаточная выработка серы в ушном проходе, которая обладает выраженным противомикробным действием.

Этиология заболевания

По статистическим данным, на гнойный отит приходится примерно 10% всех ушных заболеваний. Чаще всего патологические процессы в тканях органа слуха наблюдаются у детей до 3-х лет, что обусловлено анатомическими особенностями строения некоторых отделов уха и сниженной реактивностью иммунитета. Специфических возбудителей острого гнойного среднего отита не существует. ЛОР-патология появляется в качестве постинфекционного или посттравматического осложнения.

Снижение иммунных сил организма, провоцирующее гнойное воспаление в ухе, в 80% случаев вызвано инфекционным поражением носоглотки:

гайморит;
синусит;
грипп;
тонзиллит;
аденоиды.

Значительно реже болезнетворные агенты проникают в ухо посредством травм сосцевидного отростка. Еще реже болезнь возникает в случае гематогенного переноса возбудителей инфекции при развитии кори, скарлатины, туберкулеза и т.д.

По мнению отоларингологов, существует ряд факторов, способствующих снижению реактивности иммунитета. К ним можно отнести:

гиповитаминоз;
эндокринные нарушения;
вредные привычки;
злоупотребление антибиотиками;
постоперационный период;
патологии носовой перегородки;
общие болезни (нефрит, сахарный диабет).

Важно! Постоянное затекание воды в ушной проход приводит к изменению уровня pH в слуховом канале, что чревато снижением местного иммунитета.

Причины отита у детей

Заболеванию подвержены дети грудного возраста, что связано с особенностями строения евстахиевой трубки. До трех лет процесс формирования некоторых отделов слухового аппарата продолжается и до указанного времени евстахиева трубка остается достаточно короткой, но широкой. Она располагается практически перпендикулярно по отношению к носоглотке, поэтому болезнетворные микроорганизмы и жидкость практически беспрепятственно попадают в слуховой проход.

В педиатрии выделяют несколько основных причин развития ЛОР-патологии у детей:

затекание молочной смеси в барабанную полость;
дефицит микроэлементов и витамина С;
частые риниты, воспаление горла, аденоиды;
недостаточно отлаженный механизм терморегуляции;
сниженная реактивность иммунитета;
травмы уха, вызванные неправильным туалетом ушного прохода.

Инфекционные заболевания у детей встречаются очень часто, провоцируя отек слизистых оболочек носоглотки. Впоследствии бактериальная или вирусная флора проникает в отделы среднего уха тубарным путем при чихании или кашле.

Гнойное воспаление органа слуха в 90% случаев вторично и является следствием несвоевременного лечения катаральной формы ЛОР-заболевания.

Симптоматика

Основным признаком развития гнойного воспаления в ухе является выделение слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода. В результате протекания острых катаральных процессов в слизистых органа слуха происходит утолщение евстахиевой трубки, вследствие чего снижается острота слуха. Классическими признаками развития заболевания являются:

пульсирующая ушная боль;
головные боли;
гипертермия;
гнойные ушные выделения;
отек ушного прохода;
ухудшение слуха;
заложенность ушей.

Распознать развитие заболевания у ребенка грудного возраста можно по другим клиническим проявлениям. Гнойное воспаление вызывает сильные боли, поэтому ребенок может стать беспокойным или плаксивым. По причине усиления болевого синдрома в процессе грудного вскармливания, ребенок отказывается от питания. Из ушного отверстия выделяются желтоватые массы, которые имеют неприятный запах.

Важно! На фоне развития аутофонии у детей до 1.5 лет нередко возникают проблемы в период формирования речи.

Стадии развития

В зависимости от того, где именно протекает воспаление, ЛОР-заболевание может быть правосторонним (левосторонним), перемежающимся или двухсторонним. Острый левосторонний гнойный средний отит ничем не отличается от правостороннего, кроме места локализации очага воспаления. Однако в медицинской практике отоларингологи чаще сталкиваются с двусторонней ушной патологией.

Во время развития ЛОР-заболевание проходит несколько основных стадий, а именно:

острый турбоотит – характеризуется началом воспалительного процесса в слизистых оболочках основных отделов среднего уха. Пациент чувствует дискомфорт, обусловленный ощущением заложенности в ухе и появлением эффекта эха;
катаральное воспаление – проявляется в резком снижении давления в ушной полости, что связано с усиленной продукцией выпот. По причине отека пораженных тканей жидкий экссудат из слухового прохода не эвакуируется, что приводит к его накоплению в барабанной полости. В результате пациент ощущает переливание жидкости внутри уха и дискомфорт, вызванный выпячиванием барабанной перепонки;
доперфоративное воспаление – процесс перехода жидкого экссудата в густые гнойные массы, который вызван бактериальным или грибковым инфицированием. При этом боли усиливаются и начинают иррадиировать в висок, зубы, переносицу и т.д.;
прободение перепонки – прорыв барабанной мембраны, которое возникает вследствие высокого давления гнойных масс на ее поверхность. В случае развития острого правостороннего (левостороннего) гнойного среднего отита из уха начинает выделяться гной. Благодаря этому давление внутри ушной полости снижается, что ведет к уменьшению болевых ощущений;
репаративная стадия – сопровождается рубцеванием барабанной мембраны, которое приводит к частичному или полному восстановлению слуха. Постепенно шумы в ухе уменьшаются, что обусловлено снижением отечности в слизистых органа слуха.

У маленьких детей барабанная перепонка более плотная, поэтому на стадии перфорации она не всегда прорывается, что приводит к затеканию гнойных масс в ушной лабиринт.

Особенности терапии

При точной постановке диагноза и определении оптимальной схемы лечения купировать симптомы заболевания можно в течение 10-12 дней. Наличие гнойного содержимого в выделения свидетельствует о развитии грибковой или бактериальной флоры в очагах воспаления. Чтобы их устранить используют следующие виды медикаментов:

глюкокортикостероидные капли («Гаразон», «Дексона») – устраняют воспалительные процессы, что способствует восстановлению дренажной функции слуховой трубки;
нестероидные противовоспалительные капли («Отинум», «Отипакс») – купируют воспаление и боли, но в отличие от гормональных средств не способствуют появлению побочных реакций;
антибактериальные ушные капли («Фугентин», «Нормакс») – убивают болезнетворные бактерии, провоцирующие возникновение гнойного экссудата и воспаления в слизистых среднего уха;
системные антибиотики («Амоксициллин», «Ципрофлоксацин») – угнетают активность микробной флоры в очагах воспаления, что обусловлено их способностью ингибировать синтез клеточных стенок патогенов;
антипиретики («Нуфорен», «Парацетамол») – нормализуют температуру тела, что ведет к улучшению самочувствия.

Важно! «Ципрофлоксацин» нельзя использовать детям до 18 лет и женщинам в период беременности или лактации.

Антибактериальная терапия, сопряженная с применением препаратов симптоматического действия, способствует быстрому выздоровлению. В случае своевременного обращения к специалисту устранить проявления ушной патологии можно будет в течение 7-10 дней.

lorcabinet.ru

Двухсторонний отит: причины, симптомы и лечение

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни. Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

Выпячивание барабанной перепонки;
Возможное наличие разрывов перепонки;
Выделения гнойного характера;
Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

Подвижность барабанной перепонки;
Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
Давление в среднем ухе;
Функциональность слуховой трубы;
Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Ушные капли.

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Антигистаминные средства.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Антибиотики.

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.

Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

gaimoritus.ru