Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица. Гипертония степени стадии и риски

Классификация, стадии, степени и риски гипертонической болезни

Повышение давления сопровождается неприятными симптомами и представляет определенную опасность для жизни.

Чтобы вовремя начать необходимое лечение, важно знать классификацию гипертонической болезни, на какие стадии и степени она подразделяется.

Гипертоническая болезнь очень опасна осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Как классифицируется гипертония и гипертензия

Определение ГБ – стойкое повышение АД от 140/90 и выше. Протекающее развитие данного заболевания врачи всегда соотносят с его определенной стадией и степенью и предупреждают о возможных порогах риска.

Классификация ГБ по стадиям

Они отличаются друг от друга в зависимости от степени поражения и нарушения жизнедеятельности определенных органов-мишеней.

Стадии ГБ делятся на 3 вида данного заболевания:

Важно знать! Наши читатели лечат гипертонию методом Бокерия Л.А., главный врач России рассказал...Читать далее

Гипертоническая болезнь 1 (i) стадии. Она практически не имеет явных признаков, поэтому и такой диагноз встречается крайне редко. Поражение жизненно важных органов не наблюдаются. На этом этапе пациент не спешит обращаться за помощью к специалисту, так как давление лишь периодически повышается, но не достигает критического уровня. Если своевременно не проводить лечение 1 стадии ГБ, то велика вероятность ускорения развития заболевания.
2 (ii) стадия гипертонии. Ее отличает стабильное повышение давления. Наблюдаются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, поражается глазная сетчатка. Лечение на текущем этапе возможно, если грамотно выполнять все рекомендации врача.
Гипертоническая болезнь 3 (iii) стадии. Поражаются все органы-мишени. Повышенный уровень АД не спадает, велика вероятность возникновения инсульта, инфаркта или ишемической болезни. Поставленный диагноз выносится на основании полного обследования, а лечение назначается индивидуально.

Формы артериальной гипертензии

В медицине выделяют 2 ее типа – это доброкачественная (или медленнотекущая) и злокачественная.

Первая формируется на протяжении 20-30 лет. Симптомы постепенно нарастают, возникают периодические обострения. Эта форма лечится терапией.

Вторая разновидность отличается резким скачком нижнего и верхнего уровней давления. Такое заболевание зачастую встречается у молодежи. Оно протекает параллельно с почечным недугом.

Из неприятных последствий – это снижение зрения, азотемия. В данной ситуации не поможет медикаментозное лечение.

Основные разновидности артериальной гипертензии

Для нее характерно увеличение систолического и диастолического уровней давления. Она бывает симптоматической (вторичной) и эссенциальной (первичной).

Помимо классификации гипертонической болезни по стадиям и степеням риска, существует и ее разделение по причине повышения АД:

Лабильная гипертензия. Для нее характерны периодические понижения и повышения давления. Такое явление характерно для большинства людей и обязано находиться под наблюдением врача.

Почечная гипертензия. Это редкая форма заболевания. Она бывает вызвана нарушением работы нефронов. Изменения на этом фоне в организме показывает анализ мочи.Легочная артериальная. Рост уровня АД происходит в малом круге кровообращения. За счет резкого уменьшения кислородного насыщения организма, возникает одышка.
Вазоренальная. Она формируется на фоне ишемии почек в результате атеросклероза сосудов.
Эссенциальная гипертензия. Стабильное повышение АД приводит к образованию такого заболевания. Как таковых симптомов у него не наблюдается, и диагноз врач ставит только после долгого общего обследования.

Степени гипертонической патологии

Прежде чем указать, сколько степеней бывает у гипертонической болезни, важно отметить, что все они ориентируются на уровень АД.

Оно бывает:

нормальным, его показатели – 120/80;
повышенное – 130/85 – 139/90;
пограничное – 140/90.

В соответствие с общеизвестной таблицей степени артериальной гипертензии следующие:

АД 1 степени. Она считается легкой, скачки давления колеблются от 140/90 до 159/99. Нарушений в функционировании органов и нервной системы нет. Явные симптомы – головная боль и головокружения, покалывание в груди с левой стороны, шум в ушах, мушки. Лечение происходит медикаментозным путем в сочетании с полноценным сном.

Умеренная. Разница между гипертонией 1 и 2 степени в том, что при данной ситуации АД варьируется уже от 169/100 – 179/109. Образуются мурашки на коже, холодный пот, покраснения. Симптомами 2-ой степени выступают: наличие белка в моче, постоянное ощущение усталости, временная ишемия мозга, чувство тошноты, отек лица, онемение конечностей и другие. Медикаментозное лечение в этом случае практически бессильно, требуется постоянное наблюдение за здоровьем со стороны специалиста.
Тяжелая, 3-я степень. Уровень АД – от 180/110 и более. Провоцирует резкое ухудшение здоровья. Это самая критичная степень, какой только бывает гипертония. Ее осложнениями являются тромбоз, образование кровоподтеков на теле, аневризма, отек зрительного нерва. Признаки, по которым врач ставит данную степень гипертонии следующие: неуверенная походка, снижение зрения, боль в сердце, нарушение речи, кровавое отхаркивание.

В таком случае требуется не только постоянное регулярное внимание врача, но и помощника ввиду постоянного ухудшения здоровья.

Классификация гипертонической болезни в зависимости от давления по степени, стадиям и риску сведена в единую общедоступную таблицу.

Определение риска и о чем он говорит

Степень опасности при гипертонической болезни определяется уровнем самого недуга, теми негативными сбоями, которые он производит в организме.

ВОЗ утвердил таблицу, в который указаны степени артериальной гипертензии и факторы риска.

В соответствии с ней выделены следующие группы:

Незначительный. В эту категорию подходят люди до 55 лет с диагнозом ГБ степени 1а. Осложнений в этой группе риска нет, но периодически посещать терапевта нужно, а кардиолога – при необходимости.
Средний. В эту категорию входят больные 1-ой или 2-ой степенью гипертонии. Сюда же могут попасть и пациенты 1-ой группы риска, если не избавятся от вредных привычек или являются звеном в наследственности.
Высокий. Сюда относятся гипертоники 2-ой и 3-ей степени. Помимо наличия тех же факторов, что и в предыдущем случае, здесь наблюдаются нарушение работы мозга, почек, эндокринной системы.Очень высокий. Уровень АД превышает 180 мм. рт. ст. Это пациенты с 3-ей степенью заболевания, они имеют такие симптомы как потливость, снижение зрения, почечная недостаточность. Их лечение проходит исключительно в стенах стационара.

ГБ 5 степени риска официально не установлена. Ухудшение самочувствия выше последнего 4-го уровня приведет к летальному исходу.

Хроническая гипертония

Само по себе заболевание артериальной гипертензии возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Это может быть и неправильное питание, и систематические вредные привычки, изменение погоды, прием лекарств, присутствие травм, сбой в режиме «работа-отдых».

Ее хроническая форма образуется из-за нарушения функционирования органов, отвечающих за водно-солевой баланс в организме, и возможного сбоя в функционировании отдельных составляющих организма, как части наследственности, а именно: избытка кальция в крови, лишнего веса, хронических инфекций, сахарного диабета, храпа.

Не последнюю роль играют возраст и пол человека.

У мужчин заболевание встречается чаще, так как у них крайне мало эстрогенов.

Пик ГБ приходится на период 50-55 лет. Для женщин перемены приходят в период наступления менопаузы, это период 48-52 года. Пожилые люди подвержены недугу вследствие уменьшения упругости стенок сосудов.

Симптомами хронической гипертонии помимо обычных, возникающих при повышении АД, также периодическая потеря памяти и тахикардия.

Лечение данного заболевания проходит медикаментозно с назначением специальной диеты и с абсолютным исключением алкоголя и курения.

Последствия ГБ в случае отсутствия лечения – это слепота и флеботромбоз.

Профилактика и рекомендации

Самый главный совет – регулярно замерять давление, чтобы не допустить возникновения одного из вышеуказанных уровней гипертонии, проходить специальный физикальный осмотр.

В крайнем случае, применяется электрокардиограф.

2 раза в год рекомендуется проходить плановый медосмотр, на котором будет производиться забор крови для биохимического анализа, узи сердца, щитовидки, почек, рентген, доплерография.

В качестве средств, снижающих давление, принимают Верапамил, Вифедипин, а для расширения сосудов – Нитроглицерин и Аппресин.

В крайних случая используют абляцию – хирургическое исправление проблемы.

Только в незапущенных случаях допускается использовать домашнюю медицину на травах.

Для предотвращения возникновения ГБ рекомендуется вести правильный образ жизни, не злоупотреблять тяжелой пищей и контролировать давление.

Определение степени и стадии гипертонической болезни в соответствие с классификацией, учет критериев при постановке диагноза ГБ и назначение требуемого лечения – обязательный путь решения данной проблемы.

Пациенту не обязательно знать, какие у гипертонии этапы, сколько у нее стадий и как определить степень своего недуга, а гораздо важнее своевременно, почувствовав первые симптомы, обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

Наши читатели рекомендуют!

Первым делом при повышенном давлении нужно пройти домашний курс лечения простым... Читать далее

otgipertonii.ru

Гипертония степени стадии и риски. Классификация гипертонической болезни по степени, стадии и рискам осложнений

Личный кабинет

Нейротехнологии.рф
- Главная
- Что это за сайт?
- Что такое нейротехнологии?
- Новости сайта
- Глоссарий терминов
- Команда
- Контакты и связь
Статьи и публикации
- Все статьи
- Лечебная диета
- Причины заболеваний
- Свойства лекарств
- Поджелудочная железа
- Советы врачей
Нейроновости
Познавательные видео

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Гипертония 1 степени: лечение и симптомы рисков и стадий развития

Гипертоническая болезнь находится на втором месте по распространенности заболевания во всем мире. Выделяют несколько степеней патологии, которые обусловлены уровнем артериального давления.

Гипертония 1 степени – хронически повышенное давление, когда систолическое значение варьируется от 140 до 159 мм ртутного столба, а диастолический показатель колеблется в пределах 90-99 мм.

Такая патология отличается небольшим количеством клинических проявлений, благоприятным прогнозом и доброкачественным течением. Первая стадия означает начало патологического процесса, его можно обратить, если исключить провоцирующие факторы и изменить свой образ жизни.

Основные причины повышения кровяного «напора» — ожирение, неправильное питание, заболевания почек и сердца, вредные привычки, гиподинамия и пр. Диагноз гипертоническая болезнь (гипертония 1 степени) будет установлен, если показатели систолического давления (верхнего) увеличиваются сразу до 140-159 миллиметров ртутного столба, а диастолического (нижнего) – до 90-94.

Симптомы гипертонии первой степени

Рассмотрев диагноз гипертония 1 степени и что это такое, нужно для выяснить симптомы. В соответствии с МКБ код 10, выделяют несколько видов патологического процесса. В медицине выделяют стадии, степени и риски болезни.

Проблема заключается в том, что ГБ 1 степени практически никогда не свидетельствует о своем развитии явными симптомами. У гипертензии имеется другие название из народа – это «тихий убийца».

Обычно патологию обнаруживают случайно во время прохождения профилактического осмотра либо на приеме у офтальмолога. Как правило, артериальное давление повышается внезапно, после может самостоятельно снижаться без применения каких-либо гипотензивных препаратов.

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени определяет доктор. Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, самочувствия. Обязательно проводится измерение давления, контроль пульса, назначают дополнительные обследования.

Клинические проявления высокого давления:

Мушки перед глазами.
Периодические, но непродолжительные головокружения.
Мигрень, место локализации – затылок.
Шум в ушах.
Усиленное биение сердца.
Упадок сил, постоянная слабость.
Тяжесть в нижних конечностях.
Повышенное потоотделение.
Нарушение концентрации внимания и пр.

Если такая симптоматика проявляется регулярно, то нужно измерять показатели СД и ДД несколько раз. Обычно замеряют утром, еще не вставая с кровати, а второе измерение осуществляется в вечернее время 16-17 часов.

При постоянно высоком давлении свыше 140/90 мм ртутного столба нужно обратиться к врачу.

Стадии и риски ГБ 1 степени

Гипертония - не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе...

Гипертоническая болезнь 1 степени подразделяется на определенные стадии. Они обусловлены степенью затягивания почек, головного мозга, сердца и кровеносных сосудов в аномальный процесс.

На первой стадии отсутствуют поражения внутренних органов. Симптомов повышения артериального давления практически нет. Заболевание тяжело поддается диагностике. На второй стадии уже страдает один либо несколько органов. Присутствуют более явные проявления высокого «напора» крови.

Третьей стадии характерно развитие разнообразных синдромов. Например, почечная недостаточность, энцефалопатия и др.

Анализируя течение артериальной гипертонии 1 степени, медицинские специалисты обязательно учитывают вероятность разнообразных негативных последствий. Обычно процент риска основывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, уровне СД и ДД, наличии или отсутствии сопутствующих болезней. Доктора обращают внимание на полноценность метаболических процессов, гормональный фон и др. факторы.

Классификация основных рисков:

Риск 1. В течение нескольких лет после развития недуга вероятность осложнений примерно 15%. В ситуации, когда пациент контролирует давление, придерживается всех рекомендаций доктора, то заболевание не будет прогрессировать.
Гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 означает, что вероятность негативных последствий в ближайшем будущем примерно 20%. В этой ситуации необходимо лечение патологии лекарственными препаратами.
При третьей степени риска говорят об осложнениях, вероятность которых равняется 30%.
Последний или четвертый риск характеризуется неблагоприятным прогнозом. На фоне гипертензии развиваются многочисленные осложнения, что чревато инвалидностью, смертью.

Все факторы риска складываются с отдельных провоцирующих факторов. Чем их больше в истории болезни пациента, тем выше риск.

Факторы риска	Описание
Возрастная группа пациента	Вероятность осложнений увеличивается, если мужчина старше 55 лет. У женщин риск выше после 65-летнего возраста.
Концентрация холестерина в организме	Наиболее опасный фактор. Если содержание в крови более 6,5 ммоль/л, то вероятность прогрессирования гипертонии возрастает.
Генетическая предрасположенность	Если у близких родственников гипертоническая болезнь либо в анамнезе патологии сердца, то у пациента увеличивается риск осложнений.
Сахарный диабет	Опасное заболевание. Если оно сочетается с гипертонией, то приводит к инфаркту, инсульту, инвалидности, летальному исходу.
Гиподинамия	Отсутствие физической активности нарушает кровообращение, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе человека, способствуя быстрому росту СД и ДД.
Вредные привычки	Никотин, алкоголь и пр. приводят к закупорке кровеносных сосудов и др. проблемам с сердцем.

Диагностика ГБ первой степени включает клиническое исследование урины, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, ЭКГ, консультацию окулиста, невропатолога, эндокринолога и др. специалистов.

Классический подход в лечение гипертензии

Можно ли вылечить гипертонию? Гипертоническая болезнь 1 стадии – это начальный этап, когда заболевание только появилось. Если вовремя обнаружить проблему, то картина может стать обратимой. К сожалению, ГБ 1 степени обнаруживается редко. В большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда патологический процесс прогрессирует.

Повышение артериального давления выше нормы – это хроническое заболевание, поэтому полностью от него избавиться не получится. Лечение длительное, продолжается в течение всей жизни человека. Цель – убрать тревожные признаки, снизить АД хотя бы до 140/90 мм ртутного столба.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, то целевой уровень составляет 130/85. При беременности лечением занимается исключительно доктор. Обычно назначают классическую терапию, основывающуюся на изменении образа жизни. Традиционный подход в лечении используется только при легкой форме гипертонической болезни. Он подразумевает коррекцию образа жизни, устранение провоцирующих факторов.

Основные рекомендации для гипертоников:

Необходимо придерживаться принципов сбалансированного питания. Важно отказаться от жирной и копченой пищи, соленых блюд. Нельзя пить кофе, так как напиток повышает кровяной «напор». Ограничить потребление кондитерских блюд, так как они повышают концентрацию сахара в крови. Нужно нормализовать питьевой режим, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.
На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные способы лечения гипертензии. Для терапии используют чеснок – кушают каждый день по зубчику, сельдерей – добавляют в первые и вторые блюда. Можно лечиться отварами и настоями на основе лекарственных трав, которые обладают гипотензивным эффектом, улучшают кровообращение и тонус кровеносных сосудов.
Если нет медицинских противопоказаний, то нужно заниматься спортом. Оптимальные тренировки порекомендует лечащий доктор. На ранних этапах патологии физическая активность помогает снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что положительно сказывается на течении заболевания.
Избегать стрессов. Неврозы, эмоциональные перенапряжение и др. подобные состояния – факторы ГБ. Нужно постараться проще относиться к жизненным неурядицам. Если работа связана с нервными напряжениями, придется перейти на другой вид деятельности.

Консервативное лечение начальной стадии АГ

Гипертония может развиться в любом возрасте, даже у молодых людей. В категорию риска попадают люди, имеющие лишний вес, вредные привычки, лица, которые постоянно находятся в стрессе.

При динамике роста СД и ДД назначают таблетки. Изначально это одно лекарственное средство, обычно его принимают раз в сутки. Выбирают медикаменты с пролонгированным эффектом, чтобы организм был защищен 24 часа в сутки.

Выбрать препарат достаточно сложно, так как все они имеют противопоказания, побочные эффекты. В большинстве случаев выбор лекарства происходит по принципу «проб и ошибок». В первые две недели лечения нужно контролировать АД несколько раз в сутки.

Препараты для лечения гипертонической болезни 1 степени:

Лекарства, способствующие расширению кровеносных сосудов. Они помогают расслабить сосудистые стенки, увеличивают просвет между ними, что приводит к нормализации кровяного «напора». Назначают Апрессин и Молсидомин.
Препараты, относящиеся к группе статины. Эти медикаменты снижают концентрацию «опасного» холестерина, очищают кровеносные сосуды изнутри, что способствует понижению АД. Представители – Правастатин и Ловастатин.
Мочегонные таблетки и мочегонные средства при давлении помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости, выводят воду и ионы натрия из организма, благотворно влияют на уровень СД и ДД. Рекомендуют Фуросемид, Верошпирон.
Таблетки седативного эффекта, в более тяжелых случаях назначают антидепрессанты. Эта категория положительно влияет на функциональность центральной нервной системы, успокаивает.

Все лекарства для лечения АГ 1 степени прописывает доктор. В каждом конкретном случае комбинация лекарственных препаратов будет различной.

Нетрадиционное лечение

В народной медицине существует много способов, которые быстро и результативно помогают понизить АД. При скачке давления используют такую смесь: в стакан минеральной воды без газа выдавливают сок из половины лимона, добавляют чайную ложку меда. Выпить за один прием.

Для поддержания АД в домашних условиях на нужном уровне смешивают 250 мл клюквенного сока и 10 капель настойки Боярышника. Принимают каждое утро по 50 мл. Курс лечения составляет две недели, после недельный перерыв, повторить.

Семена укропа улучшают кровообращение, тонус сосудов. На 250 мл кипятка добавить чайную ложку сушеного компонента. Заварить в течение 20 минут. Разделить объем на две порции, выпить.

Гипертензия первой степени – легкая форма заболевания, так как отсутствует дисфункция внутренних органов. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то можно остановить прогрессирование болезни.

Специалист в видео в этой статье расскажет о том, что делать при гипертонии.

Гипертония 1 степени: лечение и симптомы рисков и стадий развития

Оцените статью:

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

загрузка...

prozdorovie.online

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

Основные клинические признаки ГБ:

Головокружение, звон и шум в ушах;
Головные боли;
Одышка, состояние удушья;
Потемнение и «звездочки» перед глазами;
Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

Биохимический анализ крови и анализ мочи.
УЗДГ артерий почек и шеи.
Электрокардиограмма сердца.
ЭхоКГ .
Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Патогенез гипертонической болезни

Гипертония - не приговор!

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Развиваются дискинетический и дисциркуляторный синдром, повышается выработка Альдостерона – это нейрогормон, который участвует в водно-минеральном обмене и задерживает в сосудистом русле воду и натрий. Таким образом, объем крови, циркулирующей в сосудах, еще больше увеличивается, что способствует дополнительному повышению давления и отеку внутренних органов.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года. Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает». Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз. Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца. Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Классификация артериальной гипертензии по степени

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Вредные привычки.
Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

Хронические заболевания щитовидной железы;
Атеросклероз;
Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
Период климакса у женщин;
Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Осложнения и риски гипертонической болезни

Главная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Ишемический инсульт;
Геморрагический инсульт;
Отек легких;
Расслаивающаяся аневризма аорты;
Отслоение сетчатки глаз;
Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Оцените статью:

Как вылечить гипертонию навсегда?!

загрузка...

prozdorovie.online

Стадии артериальной гипертензии классификация по таблице

Классификация ВОЗ различает три стадии артериальной гипертензии, которые отличаются потенциальными рисками, симптоматикой и степенью поражения всех органов и систем.

Гипертония — заболевание, при котором давление периодически или постоянно повышено. Второе название патологии — артериальная гипертензия. Этот диагноз установлен более чем у 20% взрослого населения.

Оценить опасность заболевания в каждом конкретном случае врачам помогает классификация рисков и этапов развития артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия: классификация стадий и рисков

Повышенное давление для многих является нормальным состоянием. Такие пациенты не испытывают ощутимого дискомфорта. Для других же это заболевание становится поводом для изменения образа жизни: высокое давление у них провоцирует множество неприятных симптомов.

Артериальная гипертензия может развиваться в три этапа:

На первой стадии давление в нормальном состоянии, пациент не ощущает дискомфорта и отклонений от нормы в показателях.
Вторая стадия характеризуется кратковременными подъемами показателей тонометра и небольшим количеством дополнительных симптомов.
Для третьей стадии характерны серьезные патологические изменения в работе внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

Во время обследования, помимо определения стадии заболевания, устанавливается также группа риска. Она зависит от того, какой образ жизни ведет пациент, есть ли у него избыточный вес, вредные привычки и генетическая предрасположенность. На первой и второй стадии диагностируют по 4 степени риска, на третьей — три. Критерии определения на каждом этапе артериальной гипертензии отличаются.

Для каждой стадии гипертонической болезни характерна специфическая клиническая картина и методы диагностики.

Первая стадия заболевания: транзиторная гипертензия

Первая стадия гипертонии называется транзиторной или пограничной. Давление периодически поднимается до отметки 159/94 мм рт. ст.

У гипертонии на этой стадии выделяют 4 степени риска:

1 степень устанавливается, если у больного существует 15% вероятности того, что на протяжении следующих 10—12 лет у него возникнут осложнения в работе сердечно-сосудистой системы;
2 степень устанавливается, если риск развития патологий в ближайшие 10—12 лет составляет 20%;
3 степень устанавливается, если существует возможность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы при прогнозе до 30%;
если риск развития осложнений превышает 30%, устанавливается 4 степень риска.

Прогнозы возможностей развития разного типа осложнений формируются на основе результатов исследований сердца, сосудов, наличия дополнительных или перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.

В большинстве случаев артериальная гипертензия 1 степени не имеет симптоматической выраженности. Повышенное давление многие пациенты определяют случайно во время профилактического осмотра. Иногда их могут тревожить головные боли и недомогания, но редко кто догадывается об их первопричине.

Дополнительно могут беспокоить такие симптомы:

периодические головокружения, тошнота;
частое сердцебиение;
чувство усталости, разбитости;
носовое кровотечение;
шум в ушах.

Диагностика заболевания заключатся в том, чтобы установить стабильность повышения показателей давления. Для этого нужно на протяжении некоторого времени измерять его показатели и сравнивать. Оценить динамику показателей давления помогает таблица, где отмечают дни и данные тонометра. Следует исключить наличие дополнительных болезней: повышенное артериальное давление может быть симптомом других патологий в организме.

Вторая стадия заболевания: потенциальные риски

На второй стадии гипертензии давление нормализуется реже, а периоды повышенных его показателей становятся более продолжительными. Значения тонометра достигают отметки 179/109 мм рт. ст.

Для артериальной гипертензии 2 стадии характерны такие симптомы:

хроническая усталость;
повышенная потливость;
проблемы с запоминанием небольших объемов информации;
в глазных белках расширенные сосуды;
частые головные боли, локализованные в затылочной доле, сопровождаются ощущением пульсации в затылке или висках;
покраснение поверхности кожи в результате переполненности сосудов кровью;
отек лица;
утомляемость, вялость.

При постановке диагноза каждому пациенту устанавливается одна из четырех групп риска. При ее оценке учитывают усугубляющие заболевание факторы (генетическую предрасположенность, возраст, уровень холестерина в крови, избыточный вес, наличие вредных привычек) и возможность нанесения безвозвратного ущерба органам-мишеням (сердцу, почкам, мозгу, глазам).

Группы риска при 2 стадии гипертонической болезни:

риск 1 группы устанавливают пациентам с минимальным количеством негативных факторов: дополнительных заболеваний и вредных привычек. Риск развития осложнений в последующие 10 лет составляет менее 10%;
риск 2 группы определяют у тех, кто имеет несколько или один отягощающий фактор. Пациенты этой группы не переносили инсульт и не имеют нарушений в эндокринной системе. Вероятность дальнейшего развития сердечно-сосудистых патологий равняется 15—20%;
если риск развития патологий составляет от 20 до 30%, пациенту устанавливают третью группу. Большинство пациентов с этим риском имеют сахарный диабет, повышенный уровень холестерина;
при наличии четырех и более усугубляющих заболевание факторов у пациента развивается гипертензивная патология. Диагноз устанавливается тем, кто перенес инфаркт миокарда, а также страдает от ишемической болезни сердца, сахарного диабета и атеросклероза. Важным фактором здесь является наличие нескольких серьезных заболеваний. Возможность развития осложнений составляет более 30%.

Диагностика артериальной гипертензии 2 стадии проводится с помощью комплекса методов: сбора полного анамнеза, систематического измерения давления в динамике, изучения состояния периферических сосудов, прослушивания сердца и легких, ультразвукового исследования почек, печени, поджелудочной железы, сердца и эхокардиограммы.

Третья стадия заболевания: характер патологических изменений

Если давление при измерении достигает показателей 180/110 мм рт. ст. и выше, у пациентов диагностируют артериальную гипертензию 3 стадии. Для нее характерны более выраженные симптомы, которые беспокоят пациентов на протяжении длительного времени.

Пациенты жалуются на такие ощущения:

сильные головные боли в сочетании с рвотой или тошнотой;
головокружение, которое сопровождается мельканием «мушек» в глазах, ухудшением зрения;
шум в ушах приобретает постоянный характер и провоцируется склерозом мозговых сосудов;
периодические боли в области сердца, которые сопровождаются приступами панического страха. Большинство пациентов не могут лежать на левом боку;
в результате выраженного атеросклероза сосудов конечностей возникает онемение пальцев на руках и ногах;
замедляются мыслительные процессы, нарушается работа памяти и интеллекта.

Результаты диагностических исследований также позволяют сделать выводы о третьей стадии заболевания.

Окончательная постановка диагноза делается на основе таких результатов:

анализ крови обнаруживает повышенный уровень холестерина;
офтальмолог отмечает красноватый оттенок белков глаз;
границы сердца значительно расширены, в области прослушивания обнаруживаются шумы;
ЭКГ отмечает нарушение сердечного ритма и ишемию некоторых миокардных зон;
ультразвуковое исследование подтверждает сердечную недостаточность.

При второй стадии гипертензии не устанавливают первую группу риска. Вторая, третья и четвертая определяется в зависимости от наличия дополнительных заболеваний и осложняющих течение болезни факторов.

Информацию о рисках и критериях их выбора представляет таблица:

Группа риска	Условия для определения
1 группа	Не устанавливается у пациентов с 4 стадией гипертонии
2 группа	Отягощающие факторы отсутствуют или присутствует один из них (курение, излишний вес, сахарный диабет).
3 группа	Количество негативных факторов — не более трех.
4 группа	Наличие более трех негативных факторов, один или несколько органов поражены. Высокая вероятность инфаркта. В 95% случаев пациента присваивается инвалидность.

Третья стадия артериальной гипертонии — самая сложная, она нередко приводит к летальному исходу.

Классификация стадий и рисков помогает врачам оценить сложность заболевания и сформировать некоторые прогнозы. От правильного установления стадии гипертонической болезни и степени риска зависит эффективность лечения. Качественная комплексная диагностика обеспечивает самое точное определение этих данных. Люди, у которых давление периодически поднимается к отметке, характерной для первой стадии, должны уделять больше внимания состоянию своей сердечно-сосудистой системы и пройти комплексное обследование организма, чтобы выявить причину отклонения. В зависимости от стадии гипертонии может быть назначено медикаментозное лечение.

Автор статьи: Екатерина Филатова

Получить бесплатную консультацию

Стадии гипертонической болезни

serdce1.ru

Артериальная гипертензия стадии и степени риск

Под термином «артериальная гипертензия«, «артериальная гипертония» понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах «гипертония» и «гипертензия» практически нет. Как следует из этимологии, hyper — от греч. над, сверх — приставка, указывающая на превышение нормы; tensio — от лат. — напряжение; tonos — от греч. — напряжение. Таким образом, термины «гипертензия» и «гипертония» по сути дела обозначают одно и то же — «сверхнапряжение».

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин «гипертоническая болезнь» и соответственно «артериальная гипертония», в зарубежной литературе применяется термин «артериальная гипертензия«.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами («симптоматические артериальные гипертензии») (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в «органах-мишенях».
Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Источник http://meduniver.com/Medical/Therapy/10002.html

Пациенту, страдающему от высокого давления, непонятна разница между словами гипертония и артериальная гипертензия. Пишет диагноз врач в амбулаторной карте, да еще и цифры какие-то указывает. К примеру, АГ 2, риск 3. Одинаково неясно, что значит 2, и что за риск 3 подразумевается. Мы решили устранить пробел в знаниях, и подробно объяснить все о степенях и рисках артериальной гипертензии.

Переводим понятия

Русскоязычные медики чаще используют термин гипертония, а в зарубежных странах чаще используют термин артериальная гипертензия.

Термин гипертония имеет корни греческие. Где приставка «hyper» обозначает «сверх», «над», а «tonos» — напряжение. Т. е. термин артериальная гипертония обозначает высокое напряжение артерий в дословном варианте.

Понятие гипертензия во второй части слова имеет латинское происхождение. Т. е. приставка «hyper» сохранена, а вот « tensio» – это латинский вариант слова напряжение. Поэтому принципиальной разницы между привычной гипертонией и новомодной гипертензией нет. По сути, это синонимы.

Русскоязычные медики чаще используют термин гипертония, а в зарубежных странах лучше прижилась гипертензия. Поэтому, что бы ни было написано в вашей амбулаторной карте, гипертония или гипертензия, это всегда обозначает одно – синдром систематически высокого АД, не имеющий первопричиной другие заболевания.

Если же повышение АД имеет дополнительные провоцирующие причины, речь идет о вторичной гипертензии – симптоматической, нефрогенной, эндокринной и пр. На долю вторичных гипертензий отводится лишь 10% случаев. Остальные 90% — это первичная гипертония (эссенциальная).

Понятие об органах – мишенях

Одним из первых органов «мишеней» которые поражает гипертония является сердце.

Если человек хронически страдает от систематических повышений АД, в организме начинают происходить неблагоприятные изменения. В первую очередь высокое давление заставляет страдать органы, которые медики именуют мишенями. Это:

Эти органы – своеобразные любимчики гипертонии, именно на них она направляет свои удары в первую очередь. Классификация гипертонической болезни берет за основу именно воздействие на органы — мишени.

Степени и стадии гипертонической болезни

Традиционная классификация артериальной гипертонии включала в себя три стадии болезни. 1,2, 3 стадии гипертонии характеризуют развитие недуга во времени, т. е. отображают усиление негативных изменений, происходящих в организме с течением лет.

С 1999 года более уместной считается классификация артериальной гипертензии по степеням. Каждая из трех степеней гипертензии подразумевает определенные колебания цифровых показаний артериального давления. Разделение на 3 степени является традиционной и выглядит следующим образом:

В некоторых классификациях уместна и четвертая степень гипертензии. Ее пределы начинаются с систолических показателей 210, диастолических – выше 110. Если врач отмечает 4 степень патологии, то он указывает именно на цифровые показатели АД, но не на тяжесть состояния пациента, т к. тяжелой считается и 3 степень АГ.

Теперь о стадиях гипертонии

Для первой стадии гипертонии не характерно поражение органов-мишеней. Пациенты обычно к врачу не обращаются, т. к. общее состояние почти не страдает. Первая стадия артериальной гипертензии – состояние обратимое. Поэтому нужно быть особенно внимательными к показаниям тонометра. Если стрелка периодически поднимается высоко, к доктору идти необходимо. Чтобы предупредить дальнейшее развитие гипертонии.

Вторая стадия характеризуется стойким повышением АД. Начинает страдать сердце – увеличивается и «утолщается» левый желудочек. Иногда к изменениям в сердце добавляются дефекты сосудов сетчатки глаза.

Третья стадия – это время осложнений со стороны всех органов – мишеней. У пациентов уже имеется стенокардия, почечная недостаточность, энцефалопатия и др. патологии. Нередко третья стадия АГ отмечается, когда в анамнезе уже есть инфаркт, инсульт, кровоизлияния на глазном дне, аневризмы и прочие недуги.

Чем рискуете?

Вредные привычки, возраст, ожирение — вот далеко не полный перечень факторов, которые значительно повышают вероятность появления артериальной гипертензии (гипертонии)

Разберемся теперь с пресловутыми рисками, которые доктор указывает в диагнозе после запятой. Среди факторов, которые относятся к группе риска, учитываются многие обстоятельства. Приводим перечень основных:

Возраст, для мужчин выше 55 лет, для женщин – выше 65 лет.
Нарушения липидного спектра крови – дислипидемия.
Высокий уровень глюкозы в крови.
Ожирение.
Курение.
Наследственная предрасположенность к АГ.

Врач учитывает наличие одного или нескольких факторов для определения риска развития патологий сердечно сосудистой системы.

При сочетании АГ 1 степени с одним – двумя неблагоприятными факторами определяется риск 1.
Если же с 1- 2 факторами сочетается АГ 2, риск из низкого становится умеренным, и обозначается, как риск 2.
Риск 3(высокий) включает три неблагоприятных фактора и сочетается с АГ 2-3 степеней.
Риск 4 подразумевает наличие более трех отрицательных факторов в сочетании с АГ 3 степени.

Так выглядит современная классификация артериальной гипертонии. Ей предшествовало много вариантов. К примеру, гипертоническую болезнь разделяли по цветам. Да, не удивляйтесь, гипертензия делилась на красную и белую. За основу бралась окраска кожи пациента. В первом случае учитывался бледный оттенок кожи и похолодание конечностей, во втором – красный цвет лица у гипертоников.

Понятие доброкачественной и злокачественной гипертонии существует и ныне, ими успешно пользуются доктора. Злокачественной считается быстро нарастающая гипертензия, плохо поддающаяся коррекции. Доброкачественная форма – это болезнь, отзывчивая на лечение, находящаяся в стойкой ремиссии.

Артериальная гипертония опасна начальным отсутствием симптоматики. Пациента ничего не беспокоит, поэтому он не видит повода для посещения доктора. Помните о коварстве заболевания, и о широкой распространенности АГ. Тонометр в наше время должен быть в любой семье, чтобы вовремя заметить первые признаки болезни и принять меры. В отношениях с артериальной гипертензией следует быть аккуратными и настороженными. Враг достаточно коварен и умело маскируется. Помните, что даже на фоне стрессов и недосыпаний АД повышается не у каждого. Если же ваше АД повышается, значит, АГ уже прокладывает к вам путь. Остановите ее на первом уровне!

Понравилась статья? Расскажите друзьям о статье в социальных сетях. Это сделать не сложно — просто нажмите на соответствующую кнопку внизу

Источник http://120na80-norma.com/gipertoniya/diagnostika-gipertoniya/stepeni-stadii-riski-arterialnoy-gipertenzii-prosto-o-slozhnom.html

При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

Степени артериальной гипертензии

Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.

Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).

Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

Стадии гипертонической болезни

Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.

Таблица 4. Стадии гипертонической болезни

Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.

Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.

Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни

Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:

У пациентов 2 . Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.

Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.

Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.

Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА — лозартан, телмисартан).
Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).

Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).

Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:

Увеличить дозу принимаемого препарата.
Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
Добавить еще одно средство из другой группы.

Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.

При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.

Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:

иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).

Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.

Гипертоническая болезнь 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД ≥180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.

При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:

Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.

Источник http://farmamir.ru/2017/01/stepeni-i-stadii-gipertonicheskoj-bolezni/

Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня.

Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается.

Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий.

Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.

Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни:

Уровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия.

Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:

признаки, характерные для гипертрофии левого желудочка;
возрастает количество креатина в крови;
в сетчатке происходит сужение артерий;
в моче обнаруживается белок.

Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся.

Стадии гипертонической болезни

III стадия

Последняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение.

Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее.

Первая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы.

В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни:

II степень

Умеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли.

Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно.

Степени гипертонической болезни

III степень

При 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.

Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее.

Низкий, незначительный

Самым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет.

Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.

Данная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:

наследственность,
курение,
ожирение,
малая физическая активность,
высокий холестерин,
нарушенная толерантность к глюкозе.

За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни.

К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз.

Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок.

Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.

Риски гипертонической болезни

Очень высокий

Пациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.

Вероятность развития осложнений составляет больше 30%.

Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни:

Источник http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/gipertoniya/stadii-stepeni-riski.html

« Предыдущая запись Следующая запись »

zdorovo-zhivi.ru

классификация и стадии артериальной гипертензии

Содержание статьи:

Основные клинические признаки ГБ:

Головокружение, звон и шум в ушах;
Головные боли;
Одышка, состояние удушья;
Потемнение и «звездочки» перед глазами;
Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Биохимический анализ крови и анализ мочи.
УЗДГ артерий почек и шеи.
Электрокардиограмма сердца.
ЭхоКГ .
Мониторинг артериального давления.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
Атеросклероз аорты и коарктация.

Патогенез гипертонической болезни

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Классификация артериальной гипертензии по степени

Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Вредные привычки.
Наследственная предрасположенность.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

Хронические заболевания щитовидной железы;
Атеросклероз;
Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
Период климакса у женщин;
Патологии почек и надпочечников.

Осложнения и риски гипертонической болезни

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Ишемический инсульт;
Геморрагический инсульт;
Отек легких;
Расслаивающаяся аневризма аорты;
Отслоение сетчатки глаз;
Уремия.

Укажите своё давление

Последние обсуждения:

gipertonija.ru