Врач функциональной диагностики. Функциональной диагностики

отзывы, цены, запись на прием, платная консультация

отзывов 0

рейтинг 5

Записаться на прием

Стоимость приема 1600 руб

Принимает пациентов как кардиолог, педиатр. Делает ЭХО КГ, ЭКГ, ХМ.

Москва, Чистопрудный бульвар, 12с2 Чистые пруды

отзывов 0

рейтинг 5

Записаться на прием

Стоимость приема 1600 руб

- Обследование больных с осложненными и неосложненными формами ИБС, а также в сочетании с другими заболеваниями сердца и сосудов, нарушениями сократительной способности миокарда различной этиологии; - Обследование пациентов с различными видами нарушения сердечного ритма. - Определение показаний к различным методам хирургического, интервенционного и консервативного лечения, а также обеспечение посл...подробнее Москва, Чистопрудный бульвар, 12с2 Чистые пруды

отзывов 0

рейтинг 5

Записаться на прием

Стоимость приема 1600 руб

Болезни, которые лечит врач: Артериальная гипертензия Ишемическая болезнь сердца Аритмии Острые респираторные вирусные заболевания Пневмонии Хронический гастрит Язвенная болезнь желудка Хронические гепатиты Хронический холецистит Железодефицитная анемия

Москва, Горенский бульвар, 3а Новогиреево Кузичева Ольга Сергеевна Врач функциональной диагностики , Кардиолог Стаж: 15 лет / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук

отзывов 6

рейтинг 4.5

Записаться на прием

Стоимость приема 1600 руб

Проводит снятие и расшифровку ЭКГ, постановку и расшифровку суточного холтер-мониторирования ЭКГ, постановку и расшифровку суточного мониторирования АД. Автор 12 печатных статей.

Москва, 1905 года, д. 17 Москва, Розанова, д. 6, с. 2 Краснопресненская, Улица 1905 года, Беговая

отзывов 0

рейтинг 4.2

Записаться на прием

Стоимость приема бесплатно

Владеет методиками КТ органов брюшной полости и малого таза, КТ органов грудной полости, КТ мочевыделительной системы, КТ костно-мышечной системы, КТ головного мозга, КТ придаточных пазух носа, КТ ангиографии.

Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9 Арбатская, Кропоткинская, Смоленская

отзывов 0

рейтинг 4.3

Записаться на прием

Стоимость приема бесплатно

Врач-рентгенолог, врач МРТ проводит широкий спектр обследований. Постоянный участник российских и зарубежных научно-практических конференций, имеет ряд печатных работ.

Москва, Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 Войковская, Балтийская

отзывов 19

рейтинг 4.4

Записаться на прием

Стоимость приема 2000 руб

Детский невролог. Ведет прием детей от 0 до 18 лет неврологического профиля. Проводит ЭЭГ (дети с 4 до 18 лет).

Москва, Чистопрудный бульвар, д. 12, стр. 2 Москва, 1905 года, д. 17 Москва, Корнейчука, д. 54 Москва, Корнейчука, д. 54 Китай-город, Сретенский бульвар, Тургеневская, Чистые пруды, Краснопресненская, Улица 1905 года, Медведково, Бибирево

отзывов 1

рейтинг 4.3

Записаться на прием

Стоимость приема 1600 руб

Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний: ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, сердечная недостаточность.

Москва, Липовый парк, д.5 корп.1 Бунинская аллея

отзывов 0

рейтинг 4.4

Записаться на прием

Стоимость приема 1300 руб

Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Москва, Черноморский бульвар, д. 10 к. 1 Варшавская, Каховская, Севастопольская, Чертановская

отзывов 0

рейтинг 4.8

Записаться на прием

Стоимость приема бесплатно

Проводит экспертные консультации пациентов, нуждающихся в диагностике и лечении любых кардиологических заболеваний, осуществляет эхокардиографические процедуры с применением всех известных современных ультразвуковых технологий, а также экспертный анализ других функциональных методов исследования сердца.

Москва, Товарищеский переулок, д. 10 стр. 1 Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская

отзывов 63

рейтинг 4.4

Записаться на прием

Стоимость приема 1650 руб

Детский невролог, невролог, профпатолог. Владеет современными методами диагностики и лечения неврологических острых и хронических заболеваний согласно требованиям и рекомендациям ВОЗ.

Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 Битцевский парк, Новоясеневская, Ясенево

отзывов 71

рейтинг 4.6

Записаться на прием

Стоимость приема 2500 руб

Детский невролог, эпилептолог. Проводит диагностику и лечение перинатальной патологии, двигательных нарушений у детей до 1 года, задержек развития речи, задержек моторного развития, ДЦП, нарушений сна, СДВГ, головных болей, невротических расстройств, тиков, ВСД, синкопальных состояний, пароксизмальных состояний, эпилепсии. Также проводит такие методы обследования, как рутинная ЭЭГ, ЭЭГ сна, Видео-...подробнее Москва, Усачёва, д. 33, стр. 3 Москва, Усачёва, д. 33, стр. 5 Спортивная, Фрунзенская, Лужники

отзывов 0

рейтинг 4.6

Записаться на прием

Стоимость приема бесплатно

Функциональный диагност. Занимается функциональной диагностикой, владеет ЭКГ, нагрузочными пробами, холтеровским мониторированием, мониторированием АД, стресс-эхокардиографией, функцией внешнего дыхания, эхокардиографией, кардиотокографией.

Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 Белорусская, Маяковская, Менделеевская, Новослободская

отзывов 4

рейтинг 4.4

Записаться на прием

Стоимость приема 1200 руб

Отличник здравоохранения РФ и РС (Я). Специализируется в диагностике и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Владеет современными методами лечения и диагностики: ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ. Имеет публикации.

Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25 Битцевский парк, Новоясеневская

отзывов 5

рейтинг 4.4

Записаться на прием

Стоимость приема бесплатно

Владеет общей ультразвуковой диагностикой, проводит УЗ-исследования щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, мягких тканей, допплерография, принимает участие в проведении пункционных биопсий образований различных органов. Проводит исследование магистральных артерий шеи и исследование сосудов. Регулярно посещает научные конференции, с...подробнее Москва, Александра Солженицына, д. 5, стр.1 Крестьянская застава, Марксистская, Таганская

отзывов 0

рейтинг 4.3

Записаться на прием

Стоимость приема 4000 руб

Выполняет осмотры и ведение детей с 1-х дней жизни с различной патологией нервной системы. Проводит оценку ЭЭГ и продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга в рамках консультации.

Москва, Академика Анохина, д. 9 Москва, Большая Марьинская, д. 3 Юго-западная, Алексеевская

отзывов 0

рейтинг 4.1

Записаться на прием

Стоимость приема бесплатно

Владеет методиками ультразвукового исследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, поверхностно-расположенных органов и структур, молочных желез, щитовидной железы, исследования лимфатической системы, мягких тканей. Принимает участие в работе Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

Москва, Кантемировская, д. 53, корп. 1 Кантемировская Несветов Валерий Валерьевич Врач функциональной диагностики , Кардиолог, Терапевт Стаж: 8 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

отзывов 0

рейтинг 4.5

Записаться на прием

Стоимость приема 2600 руб

Проводит оказание в полном объеме квалифицированной консультативно-диагностической и лечебной помощи пациентам с различными терапевтическими заболеваниями, диагностику и лечение различных сердечно-сосудистых заболеваний, острых и хронических воспалительных заболеваний, лечение осложнений возникших на фоне проведения полихимиотерапии и др.

Москва, Краснопрудная, д. 30-34, стр. 1 Бауманская, Комсомольская, Красносельская, Сокольники

отзывов 48

рейтинг 4.1

Записаться на прием

Стоимость приема 1550 руб

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д.

Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Первомайская, Щелковская

отзывов 10

рейтинг 4.4

Записаться на прием

Стоимость приема 3900 руб

Кардиолог, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении острых и хронических кардиологических заболеваний, их осложнений; профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Владеет методами функциональной диагностики: ЭКГ, нагрузочные тесты, мониторирование ЭКГ и АД.

Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского

bezboleznej.ru

Функциональная диагностика | Клиника Чудо-Доктор

Функциональная диагностика у нас – это отдельное направление. Как работает тот или иной орган? Какой диагноз у вас на самом деле? Узнайте все о своем теле! Современное медицинское оборудование экспертного класса регистрирует самые разные показатели – от дыхания и сердечного ритма до потенциала нейронов.

Интересно, что такое обследование может применяться как в состоянии покоя, так и при различных нагрузках и внешних условиях. Благодаря этому данные оказываются более объективными. А так как часто применяются они для уточнения диагнозов, то и результат лечения в разы лучше чем при стандартном подходе.

1. Электрокардиография (ЭКГ)

Методика: электрокардиограф регистрирует показатели сердечной активности, а врач их расшифровывает. Что диагностирует: нарушение проводимости и ритма, инфаркт миокарда, ишемическую и другие болезни сердца. Как проводится: в кабинете врача с помощью электрокардиографа.

2. Метод Холтера

Методика: мониторинг ЭКГ и артериального давления в течение суток; может применяться как для фиксации отдельно ЭКГ и СМАД, так и в комбинации. Что диагностирует: аритмию, ишемию миокарда – при записи суточного ЭКГ; скачки давления – даже те, которые появляются лишь время от времени, гипертензию – при СМАД. Кроме того, метод Холтера выявляет необходимость коронографии и коррекции медикаментозного лечения. Как проводится: пациент занимается своими обычными делами, но с датчиками на теле.

3. Спирография

Методика: измеряет функцию внешнего дыхания (ФВД). Что диагностирует: бронхолегочные заболевания. Как проводится: пациент дышит в трубку прибора, который показывает результаты измерения.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Методика: мониторинг биоэлектрической активности головного мозга. Что диагностирует: неврозы, опухоли головного мозга, эпилепсию, энцефалопатию, а также используется как дополнительный метод при подозрении на неврологические заболевания и т. д. Как проводится: на голову исследуемого накладывают электроды, которые улавливают и записывают импульсы мозга.

5. Элекронейромиография (ЭНМГ)

Метоика: определяет активность мышц и то, с какой скоростью импульс проходит по нервным волокнам. Что диагностирует: патологии мышечной и периферической нервной системы, а также некоторые генетические заболевания. Как проводится: в зависимости от области исследования тонкие электроды могут вводиться в мышцы, накладываться на затылок. Процедура длится до полутора часов.

6. Биоимпедансометрия

Методика: определяет состав тела человека и скорость обмена веществ. Что диагностирует: скрытые отеки, причины резкого изменения веса, помогает выбрать способ его коррекции. Как проводится: пациент становится на прибор, внешне напоминающий весы, на его руки накладываются электроды.

7. Кардиотокография (КТГ плода)

Методика: регистрирует сокращение матки и биение сердца младенца в утробе матери. Что диагностирует: делает возможным выявление и решение проблем в развитии и состоянии плода начиная с 33 недели. Как проводится: будущая мама лежит на спине, в то время как к животу прикрепляют датчики; для процедуры требуется от получаса до часа.

8. Эхокардиография (ЭхоКГ)

Методика: ультразвуковые сигналы дают представление о том, как работает сердце, что позволяет определить те его изменения, которые не показывает ЭКГ. Что диагностирует: тромбы, пороки в сердце, опухоли, кардиомиопатию, сердечную недостаточность, артериальную гипертонию. Как проводится: пациент лежит на спине или на левом боку, над сердцем прикрепляются датчики; процедура длится от 20 до 40 минут.

9. УЗИ сосудов

Методика: сканируемые вены и артерии, а также их кровоток можно увидеть на двухмерном (дуплексном) или трехмерном (триплексном) изображении. Что диагностирует: патологию вен и артерий, тромбы, определяет риск и степень развития инсульта и атеросклероза. Как проводится: врач прикладывает прибор к лежащему пациенту; в клинике «Чудо Доктор» проводится УЗИ сосудов головы и шеи, рук и ног, внутренних органов, органов малого таза, матки и плода, почечных артерий, брюшной аорты и нижней полой вены.

10 причин пройти функциональную диагностику в клинике «Чудо Доктор»:

врачи с внушительным диагностическим, практическим и клиническим опытом, есть кандидаты наук;
современное оборудование экспертного класса производства Швейцарии, Италии, США, Японии, Кореи;
возможность выявить заболевание уже на ранней стадии;
максимально информативные и безопасные методы диагностики;
подходят даже детям, пожилым людям и беременным женщинам, а также пациентам, находящимся в группе риска;
подходят для плановых осмотров;
результаты сразу же после обследования;
возможность пройти диагностику в удобное время;
не нужно сидеть в очереди;
теплое и внимательное отношение к каждому пациенту.

Наши врачи советуют пациентам проходить регулярное обследование, и функциональная диагностика выступает главной его частью. Помните: профилактика лучше лечения.

Давайте не болеть вместе!

doct.ru

Функциональная диагностика,электрокардиограмма,ЭКГ,спирометрия,эндоскопия,лабораторные исследования

Функциональная диагностика – это отрасль медицины, которая занимается диагностикой заболеваний органов и систем организма и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования. Все используемые методы безопасны и высокоинформативны. Их можно многократно проводить здоровым, всем категориям больных, а также детям и беременным.

Современная функциональная диагностика отличается количественными оценками степени нарушений функций, оценкой функциональных резервов, выявлением патофизиологических механизмов нарушений, выявлением доклинических нарушений, прогнозированием развития нарушений функций и заболевания в целом.

Исследования, проводимые специалистами нашего отделения помогут Вам определить резервы вашего организма и его работоспособность. В своей работе мы используем все современные методы исследования функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также электрической активности головного мозга.

Данное поликлиническое отделение оснащено Холтеровскими системами с возможностью анализа суточной записи кардиограммы и динамики артериального давления.

Для стандартных ЭКГ-исследований используются 12-ти канальные электрокардиографы.

Возможно параллельное проведение медикаментозных проб.

Также доступно исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилатационных и бронхопровокационных проб.

В нашем медицинском центре вам предложат следующие методы функциональной диагностики:

Электрокардиограмма в 12 отведениях

- данный метод позволяет диагностировать многие сердечные аномалии, включая увеличение мышцы сердца, нарушения электрической проводимости, недостаточный кровоток и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда). По ЭКГ даже можно установить, в какой коронарной артерии сердца нарушен кровоток. Кроме того, ЭКГ является первичным методом определения нарушений частоты и регулярности сердечного ритма. Помимо ценности ЭКГ для диагностики сердечных заболеваний, ее можно также использовать для обнаружения других патологических состояний организма. В частности на ЭКГ регистрируются признаки аномального содержания в крови таких ионов, как К+ и Сa2+, а также нарушения функции эндокринных желез, например, щитовидной. Кроме того, ЭКГ указывает на потенциально опасные концентрации определенных лекарственных препаратов.

Электрокардиограмма в 12 отведениях на фоне физической нагрузки

(велоэргометрия, тредмил-тест) позволяет выявить явную и скрытую коронарную недостаточность, определить тип реакции на нагрузку, толерантность к физической нагрузке, выявить и идентифицировать нарушения ритма, а также осуществить подбор медикаментозной терапии и проводить контроль за эффективностью лечения, в т.ч и после реконструктивных операций на коронарных артериях.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ (динамическая электрокардиография) в 3х отведениях

необходимо для регистрации преходящих нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях естественной жизненной активности исследуемого и определения условий их возникновения. Исследование проводится для подбора медикаментозной терапии, контроля за эффективностью медикаментозного лечения, а также с целью выявления аритмогенных причин потерь сознания.

Холтеровское мониторирования ЭКГ в 12 стандартных отведений

с записью позволяет более детально охарактеризовать нарушения ритма и проводимости, выявлять явную и скрытую коронарную недостаточность, эпизоды ишемии миокарда, определить локализацию эктопического очага аритмий и ишемических изменений, а также установить признаки перегрузки и гипертрофии камер сердца.

При помощи суточного мониторирования АД можно многократно измерять артериальное давление у пациента в течение 24-х часов, контролировать эффективность медикаментозного лечения, а также установить уровень давления в ранние утренние часы и в момент пробуждения.

Бифункциональное мониторирования ЭКГ и АД

используется для выявления безболевой и болевой ишемии миокарда, позволяет оценить взаимосвязь между эпизодами ишемии миокарда, нарушениями и частотой ритма сердца и уровнем АД.

Спирометрия

дает информацию о состоянии бронхо-легочной системы у больных с установленным легочным заболеванием, у пациентов группы риска (курильщиков, лиц с отягощенным аллергоанамнезом и с наследственной предрасположенностью к лёгочной патологии), у пациентов перед оперативным вмешательством для обеспечения адекватного наркоза и послеоперационного ведения.

Эндоскопия

Показания к применению капсульной эндоскопии:

боль в животе неясного генеза при нормальных результатах гастро- и колоноскопии
скрытые желудочно-кишечные кровотечения (длительная или рецидивирующая железодефицитная анемия, положительная реакция на кровь в кале, периодическое понижение гемоглобина или гемоглобин постоянно понижен, приступы слабости или постоянная слабость при нормальных обследованиях других систем и т.д.)
энтериты (вздутие живота, боли вокруг пупка, зловонный и (или) жидкий стул, явления а- или гиповитаминоза
врожденные патологии (целиакия и т.п. синдромы)
опухоли тонкой кишки.

Эндоскопическая служба – это современное аппаратное оснащение для исследования полостей (желудка, легких и др.) методом введения эндоскопа через естественные пути.

Самое современное оборудование позволяет создать максимально комфортные условия для пациента и минимизировать неприятные ощущения от процедуры.

При повышенной чувствительности у пациента есть возможность выполнять процедуру и под наркозом.

Кабинеты эндоскопии оснащены самой современной аппаратурой для дезинфекции: стерилизационными автоматами и дезинфицирующими установками ведущих мировых производителей. Это обеспечивает максимальную безопасность процедур.

Высокий профессионализм врачей позволяет не только эффективно провести высокоточную диагностику, но и выполнить процедуры (биопсию, удаление малых опухолей, инородных тел, остановку кровотечений), не причиняя пациенту боли и с минимальным дискомфортом.

Работа отделения не ограничивается исследованиями пищевода, желудка, бронхиального дерева, двенадцатиперстной и толстой кишки. Мы также выполняем полноценную диагностику и лечение заболеваний тонкой кишки, используя видеокапсульную эндоскопию и баллонно-ассистированную энтероскопию.

Наш центр предлагает вам новую методику исследования органов ЖКТ - капсульную эндоскопию, позволяющую диагностировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии. Капсульная эндоскопия позволяет врачу обследовать три отдела тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку).

В качестве эндоскопа используется маленькая капсула размером с витаминку, содержащая в себе видеокамеру и собственный источник света. Пока видеокапсула путешествует по кишечнику, изображения, которые она получает, принимаются записывающим устройством, предварительно закрепленном у Вас на поясе.

Эта процедура очень удобна, она не отрывает Вас от обычных дел и не причиняет никакого дискомфорта. По окончании обследования доктор просмотрит полученное изображение на видеомониторе и поставит диагноз.

Лабораторные исследования

В повседневной суете многие забывают о своем здоровье, тратя все свои силы на работу и семью. В итоге появляется усталость, ухудшается самочувствие, а общее состояние здоровья постепенно ухудшается. При появлении первых симптомов врачи рекомендуют сдать анализы, которые помогут безошибочно определить текущее состояние здоровья человека, выявить возможные проблемы на ранних стадиях и в любом возрасте. Результаты лабораторных исследований помогают вовремя выявить любые негативные изменения.

сдача анализов в день обращения, избегая очередей и долгого ожидания результатов
проведение анализов с использованием исключительно высококачественных реагентов, одноразовых расходных материалов и передовых технологий
доступные цены в сочетании с высоким качеством услуг
уверенность в точности полученных результатов, залогом которой является профессионализм наших врачей
возможность повторной сдачи в ведущих лабораториях Москвы анализов, в результатах которых Вы не уверены

Получить результаты анализов Вы можете по электронной почте или факсу. Для большинства видов исследований результаты будут готовы на следующий день.

Обращаем Ваше внимание, что мы соблюдаем конфиденциальность и не сообщаем результаты анализов по телефону.

Готовность результатов анализов Вы можете уточнить по телефону единой справочной службы.

citiklinik.ru

Врач функциональной диагностики в Москве: отзывы, цены, консультация

Чем занимается специалист

Врач функциональной диагностики занимается мониторингом состояния различных органов и систем человеческого организма. Дает оценку их функциональности при помощи инструментальных и аппаратных методов обследования. Все способы осмотра полностью безопасны, поэтому они пригодны как в лечении стационарных пациентов, так и с профилактической целью предупреждения заболеваний.

Записаться к врачу

Выберите город и ваш район, чтобы найти лучшего врача функциональной диагностики.

Функциональная диагностика назначается детям, беременным, старикам. Современные методики позволяют проводить качественную, количественную и функциональную оценку, уточнять механизмы патологий, тяжесть заболевания и давать прогноз на выздоровление.

С целью уточнения состояния сердца и сосудов используют: ЭКГ, суточный мониторинг по ЭКГ и артериальному давлению, пробы с физическими нагрузками, эхокардиографию, допплерографию сосудов.
Для оценки работы дыхательной системы исследуют функции внешнего дыхания.
При патологиях головного мозга: электроэнцефалографию, УЗИ артерий.
Для всех органов и систем включительно: МРТ, МСКТ, допплерография, ангиография, рентгенография, УЗИ и др.

После процедур пациенту выдают на руки экспертное заключение, с которым он и идет на прием к профильному специалисту, направившему его на диагностику. Своевременность и правильность обследований – основа для постановки правильного диагноза и успешного лечения.

Когда следует обратиться

Идеально, если человек раз в год проходит диспансеризацию, включающую полноценное функциональное обследование организма. Но зачастую в диагностический кабинет больной попадает уже по направлению от профильного специалиста и с подозрением на то или иное заболевание.

Целесообразно обращаться по поводу комплексной проверки состояния своего здоровья перед следующими мероприятиями:

До проведения разных процедур по оздоровлению: перед поездкой на курорт, в санаторий, за границу. Во многих случаях путевку не получить без заключения диагноста.
Перед тем, как начать заниматься в спортзале.
Комплексное обследование рекомендуется пройти паре, планирующей зачатие ребенка.

Подобные предупреждающие меры позволяют дать оценку уровню работы внутренних органов и систем, в которые они входят. При этом исключаются риски возможных осложнений и рецидивов (обострения хронических заболеваний). При планировании зачатия диагностика необходима как способ коррекции состояния здоровья, помогающий разумно спланировать беременность.

Как подготовиться к посещению

Каждый метод функциональной диагностики имеет собственный ряд предписаний в плане подготовки к обследованию. Все рекомендации пациент получит от самого врача во время предварительной консультации.

Что будет делать врач на приеме

Главная задача функционального диагноста – провести тщательный и комплексный мониторинг здоровья с целью обнаружения патологий. То есть, изучаются органы и системы, исключаются и выявляются возможные патологии. В чем компетентен врач функциональной диагностики?

Обследует пациентов из групп риска, выявляя болезни на ранней стадии и предотвращая их дальнейшее развитие.
Дает оценку анатомическим, физиологическим и функциональным отклонениям в работе систем и органов на разных стадиях болезни.
Проводит обследования с целью динамического наблюдения за изменениями в состоянии здоровья в процессе проведения терапии.
Проводит тесты: нагрузочные, функциональные и медикаментозные, что помогает в выборе адекватного и эффективного лечения.
Дает оценку результативности терапевтического назначения.
Обследует больных перед плановыми и экстренными операциями.
Проводит диспансерное обследование.

Какие обследования и анализы может назначить

В целом, обследование проводят тогда, когда больной уже имеет ярко выраженную клиническую симптоматику болезни. Какие предварительные анализы будут сданы – решает не сам диагност, а профильный врач, направивший пациента. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, стадии и формы заболеваний: острой, хронической, термальной или начальной. Функциональная диагностика может проводится и до назначения лабораторных анализов, или же в комплексе с ними.

Есть всего несколько функциональных методик, при которых пациенту необходимо сдать предварительные анализы:

Необходимость оценки функций внешнего дыхания. Перед мониторингом диффузной способности легких сдают развернутый анализ крови с целью установления показателей гемоглобина.
Перед велоэргометрией назначают эхокардиографию и электрокардиограмму.
До чрезпищеводной эхокардиографии больной направляется на ФГДС.
Спирография не проводится без результатов рентгена легких и флюорографических снимков.

Диагноз может быть поставлен исключительно на анализе всех диагностических данных. Каждый вид диагностики по-своему важен, поэтому функциональные обследования не могут преобладать над лабораторными.

Цены в Москве на первую консультацию

Цена первичной консультации врача зависит от стоимости самой процедуры функциональной диагностики, которая назначена пациенту.

Врач функциональной диагностики занимается оформлением заключения по результатам обследований. Он включается в коллегиальные комиссии по разбору тяжелых клинических случаев, дает коллегам консультации относительно своей специализации.

lechimsya-prosto.ru

Функциональная диагностика

Функциональная диагностика (ФД) – самостоятельное диагностическое направление, объединяющее в себя многообразие методов исследования состояния организма путем регистрации и интерпретации различных объективных физиологических показателей (параметров дыхания, электрической активности сердца, сердечного ритма и тонов, АД, электрических потенциалов нейронов и миоцитов и др.). Функциональная диагностика имеет свои, отличные от инструментальной и лабораторной диагностики, задачи. Функциональные исследования предоставляют сведения о компенсированности или недостаточности той или иной функции, т. е. о сохранности либо потере функциональной способности органа. При этом функции организма могут исследоваться как в покое, так в условиях специальных физических или медикаментозных нагрузок.

В то же время, функциональная диагностика существенно дополняет различные методы визуализации: рентгенографию, УЗИ, эндоскопию, КТ и МРТ. Функционально-диагностические исследования используются во всех без исключения областях клинической медицины, однако наибольшее распространение они получили в кардиологии, ревматологии, неврологии, пульмонологии. Безболезненность и безопасность исследований, возможность их неоднократного повторения в динамике, отсутствие возрастных ограничений, доступные цены делают функциональную диагностику в Новосибирске очень востребованной и повсеместно распространенной.

Классификация методов

С учетом принципов, лежащих в основе получения диагностической информации выделяют электрофизиологические исследования (кардиоваскулярные ЭФИ, ЭФИ нервно-мышечной системы) и методы изучения биомеханики физиологических процессов (суточное мониторирование АД, ФВД и др.). Иногда к функциональной диагностике также причисляют УЗИ. Кроме этого, функциональные методы делятся на исследования, проводимые в состоянии покоя (например, ЭКГ, спирометрия, ЭЭГ) и нагрузочные исследования (велоэргометрия, тредмил-тест, ЧПЭКС, спирометрия с бронхолитиками, ЭЭГ с пробами).

В зависимости от области и целей исследования различают методы исследования:

сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, ритмокардиография, фонокардиография, холтеровское мониторирование и др.)
системы кровообращения (реография, реоэнцефалография, динамическая флеботонометрия)
нервной и мышечной систем (ЭЭГ, электронейрография, электромиография и пр.)
внешнего дыхания (пикфлоуметрия, спирография, бодиплетизмография и т. д.)
ЖКТ (электрогастрография, эзофагеальная манометрия, антродуоденальная манометрия, аноректальная манометрия, сфинктерометрия)
мочевыделительной системы (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия)
зрительного, слухового, вестибулярного анализаторов (визометрия, аудиометрия, вестибулометрия и др.)
состава тела (биоимпедансометрия)
состояния плода (кардиотокография) и пр.

Показания

В целом, функциональные исследования решают три основные задачи: диагностическую (выявление отклонений в работе органов и систем), лечебную (выбор тактики лечения, контроль эффективности медикаментозной или нефармакологической терапии) и прогностическую (предположение о развитии и исходе заболевания). Тесты функциональной диагностики могут выполняться как пациентам, имеющим различные отклонения в состоянии здоровья, так и практически здоровым людям.

Например, физически здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ в рамках check-up программ. ЭКГ входит в перечень обследования спортсменов, беременных, пациентов перед любыми хирургическими вмешательствами. Для решения вопроса о профпригодности лиц, связанных с авиацией, космонавтикой, войсками специального назначения, МЧС, или допуске к вождению транспортных средств требуется регистрация и анализ электроэнцефалограммы.

В рамках медицинских осмотров рабочих, подвергающихся воздействию локальной или общей вибрации, осуществляются следующие функциональные тесты: исследование вибрационной чувствительности, холодовая проба, РВГ, аудиометрия, электромиография. Исследование ФВД требуется работникам производств, связанных с воздействием пыли, аллергенов, летучих химических соединений и т. д. Во всех перечисленных выше случаях регулярное проведение тестов функциональной диагностики позволяет своевременно выявлять ранние признаки профессиональных заболеваний, своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия, ограничивать (либо не ограничивать) годность к выполнению профессиональных обязанностей.

Определенные виды функциональной диагностики имеют свои специфические показания. Кардиоваскулярные ЭФИ основаны на регистрации электрических сигналов, исходящих от сердечной мышцы и сосудов. Обычно обследование сердечно-сосудистой системы начинается с электрокардиографии в 12 отведениях, которая выполняется в покое. Спектр показаний к исследованию очень широк: ЭКГ может назначаться при подозрении на любую сердечную патологию (пороки сердца, аритмии и блокады, миокардит, сердечную недостаточность, ИБС и ее осложнения), для подбора и оценки эффективности фармакотерапии, мониторинга состоянии пациентов, перенесших операции на сердце (в т. ч. АКШ и стентирование коронарных сосудов). Поскольку стандартная ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца лишь на протяжении нескольких сердечных циклов, некоторые нарушения сердечной деятельности могут остаться незамеченными. В этом случае прибегают к суточному мониторированию ЭКГ.

Стресс-тесты, такие как велоэргометрия, тредмил-тест, чрезпищеводная электрокардиостимуляция, медикаментозные пробы и др., позволяют диагностировать ИБС, произвести оценку ее тяжести, выявить скрыто протекающие нарушения ритма сердца, которые не удалось зафиксировать на ЭКГ в покое. Чрезпищеводная ЭКГ выполняется в том случае, когда исследование через грудную стенку не дает достаточной информации для постановки диагноза. Фонокардиография и ритмокардиография играют вспомогательную роль и интерпретируются в совокупности электрокардиограммой.

ЭФИ нервно-мышечной системы предполагают регистрацию импульсов биоэлектрической активности головного мозга, оценку передачи сигналов от нерва к мышце и их распространения по нервным и мышечным волокнам. Электронейромиография используется для оценки функционирования периферического нейромоторного аппарата при травмах спинного мозга, нейроинфекциях, демиелинизирующих заболеваниях, невритах, миопатиях и др. патологии. С целью оценки проведения нервных импульсов в восходящем направлении осуществляется исследование вызванных потенциалов в ответ на электрическую стимуляцию периферических нервов.

Электроэнцефалография и реоэнцефалография являются методами оценки функционального состояния головного мозга. Запись ЭЭГ может производиться как в состоянии покоя, так и в условиях дополнительных функциональных проб (фотостимуляции, аудиостимуляции, гипервентиляции, депривация сна и т. д.). В некоторых случаях осуществляют ночной, дневной или суточный ЭЭГ-видеомониторинг. ЭЭГ находит клиническое применение для диагностики неврологических, психических и речевых расстройств. Наиболее информативна ЭЭГ для выявления эпилепсии. Реоэнцефалография незаменима для получения информации о состоянии церебрального сосудистого русла и кровообращения при атеросклерозе, вегето-сосудистой дистонии, ЧМТ, мигренях, головокружениях и др.

Исследование ФВД включает в себя спирографию, пикфлоуметрию, пневмотахографию и плетизмографию. В функциональной диагностике эти методы используются для оценки риска развития и диагностики бронхолегочной патологии, контроля за течением заболеваний (ХОБЛ, бронхиальной астмы), подбора лекарственных препаратов, вынесения экспертного заключения при определении трудоспособности. При планировании операции на органах дыхания ФВД проводится для оценки степени операционного и анестезиологического риска.

Противопоказания

Тесты функциональной диагностики не имеют возрастных ограничений и практически не имеют противопоказаний. Не допускается проведение исследований с нагрузкой в период острых инфекционных заболеваний. Также невозможно их выполнение у больных, находящихся в бессознательном состоянии или не понимающих предъявляемые инструкции. Исследование ФВД не проводится пациентам с кровохарканьем и легочным кровотечением, острым инфарктом миокарда, свежим инсультом, гипертоническим кризом из-за опасности спровоцировать жизнеугрожающую ситуацию.

Определенные ограничения к проведению функциональных исследований могут создавать травмы и открытые раны на тех участков тела, на которые необходимо наложить электроды. Применение игольчатых электродов при ЭНМГ не рекомендуется у пациентов с ВИЧ-инфекцией из-за высокого риска инфицирования медперсонала. Выполнение некоторых диагностических процедур может быть затруднено у детей раннего возраста, пациентов с высокой степенью ожирения и психическими отклонениями.

Наличие имплантируемого электрокардиостимулятора значительно изменяет картину ЭКГ, в т. ч. может маскировать или имитировать ишемические изменения. Интерпретация электрокардиограммы у таких кардиологических пациентов требует специальной подготовки специалиста. Если пациент принимает какие-либо лекарства в постоянно режиме (антиаритмические, седативные, бронхолитические др.), об этом необходимо предупредить специалиста, проводящего функциональную диагностику.

Интерпретация данных

Расшифровку и оценку данных функциональных исследований проводит врач функциональной диагностики. Он сопровождает графические, качественные или количественные параметры, полученные в ходе диагностической процедуры, экспертным заключением об отсутствии или наличии и предполагаемом характере нарушений. В дальнейшем эта информация поступает лечащему врачу (терапевту, кардиологу, неврологу, пульмонологу, ревматологу, гастроэнтерологу, урологу и др.). Сопоставив результаты функциональной диагностики с данными других исследований, узкий специалист выставляет клинический диагноз, производит или корректирует назначения либо (при отсутствии заболевания или выздоровлении) дает рекомендации по образу жизни и дальнейшему наблюдению.

Велоэргометрия	1500 ₽
Диагностика Helicobacter pylori дыхательным уреазным тестом	1200 ₽
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	850 ₽
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	600 ₽
Проведение электрокардиографических исследований	500 ₽
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	400 ₽
Регистрация электрокардиограммы	300 ₽
Реоэнцефалография	600 ₽
Суточное мониторирование артериального давления	1300 ₽
Тредмил-тест	1500 ₽
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	1500 ₽
Электроэнцефалография	1100 ₽
Эхокардиография	1800 р

niiekm.ru

Функциональная диагностика сегодня

Начало ⅩⅩⅠ века, пожалуй, стало своеобразным трамплином в развитии системы здравоохранения страны. Сегодня во всех уголках России отстроены современные центры, позволяющие решать самые сложные задачи медицины. И все это сделано и делается для увеличения продолжительности жизни, сохранения здоровья населения и обеспечения здорового будущего подрастающих поколений. При этом одним из стратегических направлений здравоохранения является ранняя диагностика, позволяющая вовремя обнаружить и даже прекратить развитие патологии. А это, в свою очередь, огромное достижение не только для медицины, но и для государства, его места на политической арене. Главный специалист по функциональной диагностике МЗ РТ, заведующий отделением функциональной диагностики РКБ МЗ РТ, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики Юрий Эмильевич Терегулов в вопросе развития диагностики, как одного из приоритетных направлений республиканского здравоохранения делает акцент на подготовку квалифицированных кадров, профессионалов, способных качественно и быстро помочь больному человеку.

— Юрий Эмильевич, какие требования предъявляются к врачу функциональной диагностики в настоящее время с учетом развития новых медицинских технологий.

— В настоящее время одной из приоритетных задач здравоохранения является снижение смертности от сердечно сосудистых заболеваний. Диагностика здесь, безусловно, играет огромную роль, как в выявлении заболеваний и его жизнеугрожающих осложнений, так и в обеспечении контроля за проводимым лечением. Выявление факторов риска и их адекватная оценка позволяет обеспечить прогнозирование риска развития внезапной сердечной смерти. Решение этих актуальных задач требуют от врача функциональной диагностики глубоких знаний клинической физиологии человека, понимание механизмов развития жизнеугрожающих аритмий сердца, патофизиологии повреждения миокарда, регуляции сердечной сосудистой системы. Безусловно, врач должен хорошо владеть методологией и техникой проведения диагностических исследований, глубоко анализировать полученные результаты с учетом клинических данных, проводимой медикаментозной терапии и особенностей функционального состояния пациента. Внедрение новых высокотехнологичных методов лечения ставит высокие требования и к диагностике. Врач функциональной диагностики в настоящее время работает и в операционных, обеспечивая мониторирование кровотока по мозговым сосудам при сосудистых и нейрохиругических операциях, мониторирование ЭКГ при стентировании коронарных артерий, обеспечение эхокардиографического контроля при кардиохирургических операциях и т.д. Именно поэтому, в клиниках обеспечивающих оказание круглосуточной неотложной помощи больным с острым коронарным синдромом, мозговыми инсультами, жизнеугрожающими аритмиями предусматривается введение в дежурную бригаду врача функциональной диагностики. Это ставит врача функционалиста в новую ситуацию: необходимы знания подходов к диагностике неотложных состояний в кардиологии, неврологии, аритмологии, сосудистой и кардиохирургии. Врач должен владеть ЭКГ, ультразвуковыми методами исследования сердечно сосудистой системы, электрофизиологическими методами диагностики и купирования тахикардий. С учетом этих требований и стоит задача в подготовке кадров. На кафедре госпитальной терапии КГМУ с курсом функциональной диагностики с учетом этих новых требований проводится обучение специалистов на циклах профессиональной переподготовки по специальности функциональная диагностика (576 часов), тематических усовершенствованиях «Клинической электрокардиографии», «Эхокардиография», «Аритмология с основами электрофизиологии и электротерапии», «Интервенционная аритмология».

— Юрий Эмильевич, скоро в Казани состоится второй этап курса подготовки специалистов работающих в области диагностики и лечения жизнеугрожающих аритмий сердца: цикл тематического усовершенствования «Интервенционная аритмология». Каково значение этого цикла в общей системе подготовки специалистов функциональной диагностики, расскажите об этом подробнее?

— Развитие технологий, новых подходов в лечении жизнеугрожающих аритмий требует создания команды квалифицированных специалистов, готовых быстро и профессионально оказать необходимую высококвалифицированную помощь.

Кафедра госпитальной терапии КГМУ под руководством профессора И. Г. Салихова совместно с «Образовательным центром высоких медицинских технологий» (г. Казань) впервые в России разработали уникальную трехступенчатую систему подготовки специалистов в области аритмологии.

На первом этапе обучения, в цикле тематического усовершенствования «Аритмология с основами электрофизиологии сердца и электротерапии» большой раздел посвящен методам диагностики жизнеугрожающих аритмий и прогнозированию риска внезапной сердечной смерти: ЭКГ, холтер ЭКГ, электрофизиологические исследования, эхокардиография и т.д. Освещаются методы лечения аритмий: электрофизиологическое купирование приступов, медикаментозная терапия, электрокардиостимуляция, радиочастотная абляция очагов тахикардий и дополнительных проводящих путей, ресинхронизирующая терапия и многое другое. Врач функциональной диагностики должен знать принципы работы имплантируемых устройств для обеспечения контроля за их функционированием. Второй этап предусматривает подготовку специалистов на цикле «Интервенционная аритмология», т.е бригады которая непосредственно принимает участие в проведении операций: радиочастотная аблация, имплантация электрокардиостимуляторов, ресинхронизаторов, кардиовертеров-дефибрилляторов. Врач функциональной диагностики (электрофизиолог) участвует в проведении внутрисердечных электрофизиологических исследований, обеспечивает различные виды навигации на очаг тахикардии или дополнительные пути (электрофизиологическую, нефлюороскопическую, ультразвуковую) при проведении радиочастотной аблации. Успех операции зависит от слаженной работы всей оперирующей бригады, поэтому мы и проводим на втором этапе обучение этих специалистов на одном цикле. Третий этап нашего курса предполагает обучение специалистов в ведущих центрах России и за рубежом. Это, по сути, новый взгляд, новый подход к проблеме, которая диктуется современными условиями.

— Безусловно, образовательная база специалистов функциональной диагностики является основой их работы. Но наверно важны и личностные качества, например, умение быстро принимать решения?

— Быстрота действий зависит от знаний и умений. Например, для визуализации тромбов у пациентов с нарушениями ритма сердца, особенно с мерцанием и трепетанием предсердий используется чреспищеводная эхокардиография. Для этого врач функциональной диагностики должен владеть эндоскопической методикой введения датчика через пищевод, чтобы увидеть необходимые структуры и наличие тромбов. При всем этом, подобная задача оперативно решается в разных условиях: реанимации, в палатах стационара или специализированных кабинетах. Первое, что должен врач знать — алгоритм действий при неотложных ситуациях. Но свою особую роль играет практическое умение врача функциональной диагностики. При обучении специалистов этому уделяется огромное значение, поскольку практические навыки залог успешного лечения пациента.

— Какие новые методы исследования сегодня есть в функциональной диагностике?

— Их огромное множество: электрокардиографические, электрофизиологические, ультразвуковые исследования сердечнососудистой системы, оценка функции внешнего дыхания и прочее. Важно другое: сегодня из методов, появившихся десятилетия тому назад, мы можем получить необходимую информацию, ранее практически не востребованную. Например, при установлении такого нарушения ритма сердца как желудочковая экстрасистолия, необходимо понять: из каких отделов исходит экстрасистола, электрофизиологический механизм, насколько она опасна, возможно ли ее устранение. Электрокардиография, которая используется уже более 100 лет, способна решить эти задачи. Если говорить об ультразвуковых методах — это чреспищеводная эхокардиография, для навигации во время операций используется внутрисердечная эхокардиография. Также в РКБ есть ряд нового оборудования, позволяющего определить диффузионную способность легких. Прогнозирование — также сфера деятельности функциональной диагностики. Сюда входит диагностика риска, контроль за лечением (как меняются физиологические параметры на фоне лечения) и прогнозирование внезапной смерти. Для этого используются методы холтеровского мониторирования ЭКГ, регистрация изменения QТ-интервала, вариабельность сердечного ритма, регистрация поздних потенциалов желудочков.

— Вы упомянули о прогнозировании. Пожалуй, этот вопрос чрезвычайно важен для спорта. Каково значение функциональной диагностики для этой сферы?

— Безусловно, важнейшее, поскольку одна из негативных сторон спорта — это случаи внезапной смерти спортсменов. Понимая, что спортсмен испытывает огромное перенапряжение всех своих ресурсов, этот вопрос становится чрезвычайно важным. Спортсмены — особая категория пациентов, к которым должен быть особый подход. В преддверии Универсиады-2013, которая пройдет в Казани, происходит модернизация РКБ как главного лечебного учреждения Универсиады. Уже закупается новое диагностическое оборудование и мы будем готовы решить все задачи контроля за здоровьем спортсменов на самом современном уровне.

Альфия Хасанова

mfvt.ru

Отделение функциональной диагностики - Лечебно-Диагностический Центр Полярной Медицины

Функциональная диагностика в кардиологии

Перейти в раздел "Кардиология"

Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет по регистрации электрической активности оценить деятельность сердца, зафиксировать различные нарушения ритма и уточнить вид аритмии, определить ишемию (недостаточное кровоснабжение) сердечной мышцы, диагностировать или, напротив, исключить многие серьёзные заболевания сердца (например, инфаркт миокарда).

Далеко не всегда на обычной ЭКГ удаётся записать момент приступа аритмии или боли в сердце, ведь процедура достаточно кратковременна. В этом случае поможет суточное мониторирование ЭКГ (холтер). Миниатюрный приборчик фиксируют на теле пациента на сутки (при необходимости на трое суток), в течение которых он ведёт привычный ему образ жизни — ходит на работу, в магазины, поднимается по лестнице, посещает тренировки, спит и т.д. Анализ суточной записи ЭКГ позволяет оценить работу сердца в разных условиях повседневной жизни пациента, переносимость различных физических нагрузок, выявить и подсчитать количество эпизодов аритмии, скрытой или явной ишемии, в ряде случаев уточнить провоцирующие их причины.

Аналогичным образом можно провести суточное мониторирование артериального давления (АД), выявляя эпизоды его повышения или понижения, фиксируя причины перепадов АД. Так можно оценить и эффективность проводимой лекарственной терапии, скорректировать её при необходимости. В некоторых случаях проводится комбинированное суточное мониторирование ЭКГ и АД.

Нагрузочный ЭКГ-тест - велоэргометрия позволяет определить, как сердце пациента реагирует на дозированную физическую нагрузку, выявить ишемию миокарда, в том числе безболевую, скрытую, или, напротив, показать, что боль в грудной клетке не зависит от физических нагрузок и не вызывает патологических изменений ЭКГ, а значит имеет внесердечные причины.

Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить состояние сердечных клапанов и миокарда, выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечную недостаточность, оценить внутрисердечный кровоток (допплерография).