Врач-кардиолог: особенности специальности. Доктор кардиолог

кто это, что лечит, когда к нему обращаться

Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

Аритмолог (врач по нарушениям сердечного ритма).
Ангиолог (по сосудам).
Кардиохирург (операции на сердце).
Ангиохирург (операции на сосудах).
Флеболог (врач по венам).
Хирург-флеболог (операции на венах).

Когда обращаться к кардиологу

Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;

дискомфорт в грудной клетке;
повышенное или пониженное давление;
приступы головокружения;
отеки;
одышка;
ускоренное сердцебиение;
ощущение «перебоев» в работе сердца.

Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

На ранних стадиях заболевания могут никак не давать о себе знать, поэтому посещайте кардиолога в профилактических целях хотя бы раз в 2 года. После 50 лет – раз в год. Если вы уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или ваша работа связана с высокой нагрузкой на сердце – раз в полгода.

Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

Какие заболевания лечит кардиолог

Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

Что лечит кардиолог – список заболеваний:

Пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.
Пороки сердечных клапанов: стеноз любого клапана (митрального, трехстворчатого, пульмонального, аортального), недостаточность любого клапана, пролапс клапана.
Атеросклероз. В зависимости от локализации, к лечению атеросклероза могут подключаться и другие врачи. К примеру, при атеросклерозе головного мозга понадобится помощь невролога.
Ишемическая болезнь сердца, стабильная и нестабильная стенокардия, ишемический кардиосклероз.
Инфаркт, постинфарктный кардиосклероз.
Хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность.
Воспаления сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
Аритмии и нарушения проводящей системы сердца: тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, блокада ножки пучка Гиса, синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмии также может лечить аритмолог.

Гипертония, гипотония.
Аневризма (выпячивание) аорты и других артерий.
Стеноз (сужение) аорты, стеноз коронарных сосудов.
Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. Гипертрофия левого желудочка.
Опухоли сердца.
Травмы сердца.
Тромбоз любых сосудов.
Воспалительные заболевания сосудов: васкулиты, флебиты. Также эти заболевания может лечить ангиолог, флеболог.
Иногда – варикозное расширение вен, но обычно этим занимается флеболог.

Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

В первую очередь врач соберет всю информацию о пациенте: какие симптомы его беспокоят сейчас, страдал ли он ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, как проводилось лечение, были ли операции на сердце, страдали ли прямые родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть ли у пациента хронические заболевания эндокринной системы, почек, сахарный диабет, заболевания крови, тяжелые инфекционные заболевания.

Далее он выполнит первичный осмотр. В него входят:

пальпация – прощупывание;
перкуссия – простукивание пальцами;
аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

С помощью этих трех методов врач может определить расположение сердца, его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

ЭКГ – регистрирует электрическую активность сердца и выражает ее в кардиограмме.
ЭхоКГ – УЗИ сердца. Позволяет вывести на экран изображение органа.
Стресс-ЭКГ – ЭКГ с воздействием на сердце физической или лекарственной нагрузки.
Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца для оценки его реакции на физическую или медикаментозную нагрузку.
Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ на протяжении суток с помощью маленького переносного устройства.
Суточное мониторирование артериального давления.
Фонокардиография – подробно регистрирует сердечные тоны и шумы.

Коронарография – исследование коронарных артерий для выявления их стенозов, атеросклероза. До сердца через бедренную артерию вводят катетер, пускают в коронарные артерии рентгенконтрастное вещество и проводят рентген-диагностику сосудов.
Ангиография – рентген-исследование любых сосудов с применением контрастного вещества.
Дуплексное сканирование сосудов – проводится с помощью УЗИ-аппарата. Нужно для выявления сосудистых заболеваний.
МРТ сердца.
КТ сердца.
ЧПЭКС – чреспищеводная электрокардиостимуляция – нужна для диагностики и лечения аритмий.

Как проводят эхокардиографию

Профилактический осмотр

Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

Какое лечение может назначить кардиолог

Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
На открытом сердце (через разрез грудины).
На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

Стентирование – одна из наиболее частых малоинвазивных операций на сердце

Советы кардиолога по поводу образа жизни

Каждый кардиолог может порекомендовать вам простые способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта:

Избавьтесь от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании, регулярного употребления кофе и энергетических напитков.
Не испытывайте стресс. В этом вам поможет избегание конфликтных ситуаций. Для снятия стресса эффективны медитация, водные процедуры, массаж, контакт с животными: лошадьми, кошками, дельфинами, прогулки на свежем воздухе, своевременный прием седативных препаратов при необходимости.

Занимайтесь физкультурой. Физические нагрузки хотя бы 3 раза в неделю помогут вашему сердцу и сосудам быть в тонусе. Посещайте бассейн или фитнес-клуб, бегайте по утрам, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках, лыжах.
Отдыхайте. 8-часовой сон и работа не более 8 часов в сутки – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
Правильно питайтесь. Избегайте чрезмерного употребления соленых, жирных, острых продуктов. Разнообразьте свой рацион, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Ешьте больше фруктов, овощей, каш, злаков, орехов, рыбы. В качестве мяса выбирайте куриное филе, телятину, индейку, крольчатину.
Избавьтесь от лишнего веса, так как он – дополнительная нагрузка на сердце, которая заставляет его изнашиваться быстрее.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, позволяющий оценить соотношение массы тела к росту. Как рассчитывается: масса (в килограммах) деленная на рост (в метрах) в квадрате

Немного статистики и интересные факты

Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

Кардиология – древняя наука. О сердечно-сосудистой системе имели представление еще в Древнем Египте, о чем свидетельствует папирус Эберса, составленный в 7-м веке до нашей эры. Назван он в честь египтолога Г. Эберса, который в 1872 году нашел этот документ.

Первое описание сердца как мышечного органа принадлежит Гиппократу (составлено в 5-м веке до нашей эры). Однако до 17-го века нашей эры правильной считалась теория древнеримского врача Галена, который утверждал, что распространяет кровь по организму печень. В ней же, по его словам, кровь и формировалась.
Всем известный Леонардо да Винчи занимался и изучением сердца. У него есть рисунки, отображающие строение сердца и его клапаны.
Праотцом кардиологии можно считать Уильяма Гарвея, который в 1628 году открыл большой и малый круги кровообращения.
Сердце за всю человеческую жизнь сокращается около 3 миллиардов раз.
Если собрать все артерии, вены и капилляры человека в одну линию, то ее длина составит 200 тысяч км.
В медицине описаны случаи, когда человек обладал двумя сердцами. Одним из таких «счастливчиков» был итальянец Джузеппе де Най, живший в 19-м веке.

okardio.com

что лечит и что делает, какой лечит сердце, который на приеме, кто это, что проверяет доктор

Врач кардиолог лечит сердце человекаМедицина в наше время устроена таким образом, что каждый врач занимается своим делом. Одни специалисты лечат почки, другие печень, а третьи сердце. Дело в том, что на данный момент известно огромное количество различных заболеваний. Если один врач будет изучать их все, то он не сможет охватить каждый недуг должным образом. Поэтому каждый специалист изучает и занимается болезнями своего органа. Таким образом, мед работник может досконально изучить все тонкости и заболеваний своей сферы. Сегодня речь пойдет о враче, занимающемся «делами сердечными».

Пояснение, что лечит кардиолог

Врач кардиолог лечит орган, который отвечает за продвижение крови по организму – сердце. Таким образом, можно сказать, что на данного специалиста ложится огромная ответственность. Ведь он занимается таким органом, при остановке которого наступает практически моментальная смерть.

Сердце еще называют «насосом» нашего организма. Ведь этот орган занимается перекачкой крови по организму.

Кардиолог – это доктор, который исследует различные заболевания сердца. Давайте посмотрим, с какими недугами этому специалисту приходится бороться.

Болезни, с которыми сталкивается врач кардиолог:

Различные приобретенные и врожденные порки сердца;
Боли в сердце и недостаточность кровоснабжения организма, вызванные стенокардией;
Болезнь сердца ишемическая;
Недостаточность сердечной мышцы;
Различные воспалительные поражения мышц и сосудов сердца;
Истончение или утолщение стенок артерий, называющееся аневризмом;
Тромбозы и тромбофлебиты сердца и сосудов;
Инфаркты и предынфарктные состояния.

Кардиолог – это доктор, который исследует различные заболевания сердца

Такие болезни опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. При длительном отказе от их лечения велик риск летального исхода. Поэтому перед кардиологом остро стоит вопрос о быстрой диагностике и назначение лечения сердечных заболеваний.

Что делает кардиолог на приеме

Заболевания сердца опасны тем, что они имеют свойство быстро развиваться. Поэтому при малейшем подозрении на их наличие, необходимо обращаться к знающему кардиологу. Это может спасти вам жизнь.

Наука кардиология занимается исследованием строения, болезней и других показателей сердца. Данная сфера медицины находится на достаточно развитом уровне.

Врач кардиолог необходим не только если у вас есть реальные проблемы, Детей дошкольного и школьного возраста он проверяет на наличие различных пороков и возможных проблем. Таким образом, очень часто недуги сердца удается распознать до того, как они начнут проявлять свои симптомы.

Взрослым в этом плане сложнее. Ведь в этом возрасте человек несет ответственность сам за себя. Поэтому многие люди, боясь врачей, не хотят их посещать, запуская свои недуги до опасного состояния. Однако мы хотим вас заверить, что на приеме у кардиолога не происходит ни чего страшного. Поэтому его бояться не нужно, ведь своевременное посещение этого доктора может спасти вам жизнь.

Что делает кардиолог на приеме:

Сначала врач опрашивает больного. Его интересует наличие или отсутствие подозрительных симптомов, различные заболевания, не связанные с сердцем и уже имеющиеся недуги «насоса» нашего организма.
Далее врач слушает сердце и пульс пациента, пальпирует и простукивает сердце. Также он может провести ряд специальных тестов.
Анализами болезни сердца не определить. Врач назначает специальные обследования, которые досконально позволяют изучить строение и проблемы сердца. К самым распространенным относятся различные виды ЭКГ, УЗИ сердца, измерение артериального давления, коронарография, ангиография, дуплексное сканирование сосудов, МРТ, КТ и ЧПЭКС.

На приеме врач опрашивает пациента, слушает его сердце и пульс

Такие способы исследования помогают выявить практически любые болезни сердца. Благодаря ним на данный момент врачи сердца могут распознать вовремя любые болезни и вылечить их.

Как видите, прием у кардиолога не грозит вам болезненными процедурами. Более того, своевременное посещение этого врача может оградить вас от многих проблем.

Когда необходим доктор кардиолог

Болезни сердца отличаются стремительностью своего развития. Поэтому очень важно обнаружить их на ранней стадии. Ведь в противном случае велика вероятность летального исхода.

Чтобы понять, что вам необходим прием у кардиолога, очень важно прислушиваться к своим ощущениям. Организм сам вам подскажет, когда стоит подозревать недуги сердца.

Когда нужно идти к кардиологу:

Болезненные ощущения в грудной клетке. Причем опасны боли не только с левой стороны. Необходимо обращать внимания на подобные сигналы во всей грудной области.
Слабость организма, сопровождающаяся головокружением. Также стоит обращать внимание на повышенную потливость.
Обмороки без причины – тоже серьезная причина посетить кардиолога.
Учащенное сердцебиение без видимой на то причины. Особенно опасно, если подобный симптом появляется часто, длится долго и характеризуется ухудшением общего состояния.
Гипертония является причиной ля постоянного наблюдения у кардиолога.
Появление отдышки даже после малой физической и психоэмоциональной нагрузке.
Стремительное увеличение или уменьшение веса;
Быстрая утомляемость. Особенно опасно если такая проблема возникает даже при минимальных нагрузках.
Различные проявления ревматизма. Дело в том, что это заболевание может спровоцировать болезни сердца.
При планировании беременности очень важно посетить кардиолога. Врач скажет, насколько безопасны для вас естественные роды.

Чтобы понять, что вам необходим прием у кардиолога, очень важно прислушиваться к своим ощущениям

При любой из описанных ситуаций очень важно посетить кардиолога. Конечно, не обязательно подобные проблемы свидетельствуют о болезнях сердца. Однако в любом случае вам нужно проверить свое сердце.

Почему необходим врач, какой лечит сердце

Заболевания сердца не нужны ни одному человеку. Поэтому очень важно знать, откуда они берутся и не допускать опасных ситуаций. В этом случае вы сможете избежать множества проблем.

Причины возникновения болезней сердца:

Курильщики подвергают свое сердце огромному риску. Ведь никотин очень плохо влияет на сердце.
Правильное питание – зоолог здоровья. Жирная пища, а также углеводы способствуют накоплению вредного холестерина, что вызывает болезни сердца.
Малоподвижный образ жизни вреден для всего организма. Поэтому прогулки на свежем воздухе и занятия спортом – эффективный метод профилактики болезней сердца.
Недостаток сна и чрезмерные нагрузки тоже могут быть причиной болезней сердца. Поэтому важно научится чередовать сон и отдых.
Лишний вес – серьезная нагрузка на сердце. Поэтому следите за своим весом и питанием.
Частые стрессовые ситуации – прямой путь к заболеваниям сердца. Поэтому если вы обладаете чрезмерной эмоциональной возбудимостью, научитесь грамотно справляться со стрессом.

Болезни сердца могут возникать и из-за некоторых других болезней. Например, высок риск получения подобных недугов при наличие проблем с эндокринной системой. Поэтому очень важно вовремя лечить подобные болезни.

Кто такой врач кардиолог (видео)

Заболевания сердца очень опасны для жизни. Поэтому важно проходить регулярное обследование у кардиолога. Поэтому не бойтесь врачей и будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Кто такой врач-кардиолог, что он лечит и какими методами?

Кардиолог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает воспалительные, метаболические и дегенеративно-дисторофические патологии сердца, сосудов. Также кардиолог занимается реабилитацией пациентов, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания или подвергались операции на сердце, сосудах.

Обращаться к кардиологу нужно в случае возникновения дискомфорта, боли в груди, при частом повышении артериального давления, а также при возникновении других симптомов патологий ССС.

Какие болезни лечит кардиолог

Сердечно-сосудистые заболевания, которыми занимается кардиолог, можно классифицировать на болезни системы кровообращения, в том числе коронарного, сердца, артерий, вен и инфаркты.

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкивается кардиолог это:

Врожденный или приобретенный порок сердца – поражение клапанов, перегородок, сосудов миокарда.
Ишемическая болезнь (ИБС) – патология коронарных сосудов, по причине которой сердце не получает необходимого ему питания.
Сердечная недостаточность – неспособность миокарда обеспечить необходимое качество кровотока в органах и тканях тела.
Стенокардия – одна из форм ИБС.
Воспалительные заболевания того или иного участка миокарда – кардиты.
Нарушения ритма работы сердечной мышцы (аритмия) – патологической замедление пульса (брадикардия), патологическое увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия).
Нарушение структуры брюшной, грудной аорты – аневризма.
Воспаление стенок и закупорка сосудов, чаще вен нижних конечностей – тромбоз, тромбофлебит.
Ревмокардит – поражения мышцы и клапанов сердца вследствие ревматической атаки, вызванной заражением стрептококковыми микроорганизмами.
Варикозное расширение вен, чаще всего нижней части тела, ног.
Атеросклероз сосудов – образование внутри сосудов холестериновых бляшек и постепенное сужение просвета сосудов с нарушением кровообращения.
Инфаркты и прединфарктные состояния.
Нарушение мозгового кровообращения – инсульт.
Кардиомиопатия – патологическое ослабление сердечной мышцы.
Высокое артериальное давление – артериальная гипертензия (гипертония).
Сниженное артериальное давление – гипотония.

Это далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые входят в сферу профессиональных интересов кардиолога, но это самые распространенные и опасные.

Важно! Любая патология ССС способна в значительной степени ухудшить качество жизни пациента, негативно отразиться на состоянии всего организма и даже вызвать летальный исход.

Кардиолог занимается не только выявлением и лечением ССЗ, но и их профилактикой. Он выявляет, оценивает и устраняет факторы риска патологий сердечно-сосудистой системы. А также дает рекомендации относительно коррекции образа жизни пациента.

к содержанию ^

Показания для обращения к кардиологу

Записываться на прием к кардиологу нужно при возникновении таких симптомов:

Боль, дискомфорт в середине грудной клетки, челюсти, голове, руках (левое плечо).
Трудности с дыханием, одышка, нехватка воздуха, удушье.
Синкопальные состояния – головокружение, обмороки, предобморочные состояния.
Постоянная слабость, нехватка сил, спутанность сознания, беспамятство, синдром хронической усталости.
Онемение любых частей тела, включая конечности и лицо.
Нарушения речи или зрения.
Отеки нижних конечностей.
Затрудненная походка, проблемы с реакцией и координацией движений.
Повышение давления.
Любые ревматоидные проявления.
Нарушение сердечного ритма.
Повышенная потливость, побледнение, посинение кожных покровов.
Быстрый набор веса.
Неспособность даже к легкой физической активности, к примеру, трудности во время преодоления одного лестничного пролета.
Повышенный уровень глюкозы или липидов в крови.

В этом видео кардиолог рассказывает, как отличить обычную боль в груди от той, что возникла из-за проблем с сердцем:

Также регулярный осмотр у кардиолога должны проходить люди, входящие в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы:

Люди, достигшие возраста 40 лет.
Люди, которые имеют системные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к ССЗ.
Люди, которые курят и/или систематически употребляют алкогольные напитки, употребляют вредную, жирную и сильносоленую пищу.
Люди со значительным превышением массы тела, ожирением.
Люди, которые ведут сидячий образ жизни, физически неактивны.
Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, конфликтными или напряженными ситуациями.
Также обязательным является посещение кардиолога женщиной в период планирования зачатия или в первый триместр беременности.

к содержанию ^

Особенности приема у кардиолога, методы диагностики ССЗ

Подготовка к первичной консультации кардиолога включает такие пункты:

Нужно вспомнить и желательно записать все, что касается симптоматики – когда впервые появилась, в каких именно неприятных ощущениях выражается, как часто возникает, и какие факторы способствую появлению тревожащих признаков.
Нужно подготовить перечень всех медикаментозных препаратов, которые принимает больной (какие таблетки и от чего помогают, кто их назначил, насколько они эффективны).
Если у больного есть какие-либо медицинские документы (мед. карта или выписка из нее, результаты исследований) – взять с собой на прием к кардиологу.
Накануне приема у кардиолога нужно отказаться от процедур, которые могут повлиять на результаты диагностики. То есть – не посещать сауну, баню, не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь и препараты, стимулирующие сердечную деятельность (если они не прописаны врачом). А также максимально снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом, сексом.
Если есть возможность, накануне консультации нужно измерить артериальное давление – утром и вечером.
Провести гигиенические процедуры и надеть свободную, удобную одежду, непрозрачное белье – кардиолог, скорее всего, попросит пациента снять верхнюю одежду во время осмотра.

Прием у кардиолога начинается со сбора анамнеза. Пациент должен максимально подробно и правдиво отвечать на все вопросы врача, рассказать о своих жалобах и ощущениях. Есть темы, которые, возможно пациент затрагивать не захочет, к примеру, факты о своем курении или чрезмерном употреблении спиртного. Однако утаивать от врача нельзя ничего, ведь это может отразиться на качестве и эффективности лечения.

После беседы с больным доктор проведет физикальный осмотр:

Оценит состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов.
Осмотрит лимфоузлы и щитовидную железу.
Прощупает область живота, грудную клетку, оценит, есть ли в области сердца визуально заметные деформации.
Врач измерит пульс и артериальное давление, прослушает сердечный ритм.
Измерит рост и вес пациента для определения индекса массы тела.

Для дополнительного прояснения клинической картины заболевания могут быть назначены исследования:

Анализы крови, мочи – общий и биохимический.
Анализ крови на содержание сахара и холестерина.
Коагулограмма.
Эхокардиография.
Электрокардиограмма.
Электрокардиограмма с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест).
Рентгенография сердца.
УЗИ или допплер УЗИ сердца, сосудов.
МРТ.
Катетеризация сосудов.
Суточный мониторинг давления и\или ЭКГ.

После прохождения пациентом всех назначенных диагностических процедур, врач изучает результаты исследований и дает предварительное или окончательное заключение о природе и характере патологии, а также степени функциональных нарушений ССС.

После этого назначается лечение. Обычно постановка диагноза происходит на вторичной консультации, но это может быть сделано и в день первого обращения к врачу.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяют кардиологи

Терапия сердечно-сосудистых заболеваний ориентирована на консервативные, то есть нехирургические методы. Среди них – назначение медикаментозной терапии, нормализация образа жизни, постепенное повышение физической активности, введение диеты и санаторно-курортное оздоровление, реабилитация пациентов.

Наиболее часто кардиологи назначают комплексную терапию фармакологическими препаратами разных групп:

Средства на основе нитратов – улучшают состояние, функцию коронарных сосудов и уменьшают ишемию миокарда. Это Нитроглицерин, Нитроминт.
Антиагреганты – препятствуют тромбообразованию. Это препараты на основе аспирина, тиклопедина.
Антикоагулянты – препятствуют свертываемости крови – Гепарин, Варфарин.
Бета-блокаторы – снижают частоту сердечного ритма – Атенолол, Сукцинат, Пропранолол.
Блокаторы кальциевых каналов – способствуют снижению АД – Верапамил, Амлодипин.
Диуретики – снижают АД и отечность – Фуросемид, Верошпирон.

В большинстве случаев назначаются также ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, гиполипидемические, антиаритмические средства, сердечные гликозиды.

Важно! Самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты категорически запрещено, так как возможно ухудшение состояния, возникновение осложнений.

Кардиолог – это врач, который занимается врожденными или приобретенными сердечно-сосудистыми патологиями. Учитывая, что ССЗ занимают первое место по смертности и инвалидизации (48% в общей смертности), а также то, что на начальных стадиях такие болезни протекают практически бессимптомно, периодическая консультация у кардиолога требуется абсолютно всем людям. Кардиологи применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Особое внимание эти специалисты уделяют профилактике возникновения или рецидива ССЗ.

vrachibolezni.ru

Кардиолог - это... Известные кардиологи

Кардиолог - это очень востребованная врачебная специальность. Дело в том, что патология сердечно-сосудистой системы весьма широко распространена в современном мире.

Кто такой кардиолог?

Кардиолог - это доктор, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Достаточно сложно найти такую же востребованную врачебную специальность. Это обусловлено тем, что с возрастом практически у каждого развиваются сердечно-сосудистые заболевания. В настоящее время такая патология является наиболее распространённой.

Важность профессии

Наибольшее количество летальных исходов случается из-за нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. В случае если пациенту назначено рациональное лечение, то его качество и продолжительность жизни значительно возрастает. Назначить его способен терапевт, кардиолог, а также врач общей практики. Естественно, что именно кардиолог представляет собой специалиста по патологии сердечно-сосудистого профиля. Именно он способен назначить наиболее полноценное и рациональное в каждом конкретном случае лечение болезней сердца. Именно по этой причине терапевты и врачи общей практики направляют к данному специалисту своих пациентов на консультацию.

Где работают кардиологи?

Данного доктора, хоть он и считается узким специалистом, можно встретить практически в любой поликлинике. Естественно, что самые опытные кардиологи ведут свою деятельность в специализированных стационарах, которые занимаются лечением достаточно серьёзных и тяжёлых сердечных патологий. Настоящие асы данной профессии работают в НИИ кардиологии. Там они занимаются не только лечебной, но и научной деятельностью, разрабатывая новые подходы к диагностике, терапии, а также профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В государственных медицинских центрах бесплатный кардиолог окажет всю необходимую помощь при наличии направления от терапевта.

Помощь малышам

В крупных педиатрических поликлиниках для детей также организованы консультации у данного специалиста. Самым маленьким пациентам всегда рад помочь детский кардиолог. Отзывы о работе таких специалистов очень хорошие, поэтому при малейших подозрениях на сердечно-сосудистую патологию у малышей, лучше сразу обратиться к ним.

В сложных случаях доктор в педиатрической поликлинике не будет длительно вести маленького пациента. Таких детей нередко направляют в НИИ кардиологии, где ими занимаются самые опытные специалисты по сердечно-сосудистой системе.

Достижения современной кардиологии

На сегодняшний день кардиолог - это уважаемый специалист. Сфера его деятельности очень широка, ведь сердечно-сосудистая система является одной из основных в организме человека. Благодаря достижениям современной кардиологии подавляющее большинство пациентов с патологией, считающейся смертельной ещё несколько десятилетий назад, живут достаточно комфортно.

Ранее с инфарктом миокарда справиться было крайне сложно. Количество летальных исходов после него было просто огромным. В настоящее время данная патология также крайне опасна, но клиническая медицина смогла добиться значительно большей выживаемости, нежели это было раньше. Обусловлено такое положение дел тем, что современные схемы лечения, разработанные кардиологами, намного эффективнее, нежели те, которые были раньше.

Ещё в недавнем прошлом аритмии, особенно серьёзные ее разновидности, были практически смертельной патологией. Сегодня они также значительно ухудшают качество жизни пациентов, однако летальные исходы сейчас наблюдаются в десятки раз меньше. Это связано с разработкой эффективных бета-адреноблокаторов (к примеру, препарат "Карведилол"), а также рациональным использованием сердечных гликозидов (средство "Дигоксин"). Достаточно широкое распространение в борьбе с аритмией приобрёл препарат "Амиодарон". Изначально его назначают в инъекционной форме, а затем пациента переводят на таблетки. Зачастую благодаря ему удаётся купировать такую опасную разновидность аритмии, как фибрилляция предсердий.

Об известных кардиологах

Среди докторов данной специальности имеются настоящие светила медицины. К ним относится известный врач-кардиолог Аллилуев Иосиф. Данный специалист является не кем иным, как внуком Сталина. Родился он 22 мая 1945 года. Аллилуев Иосиф является автором многих монографий и научных трудов. Его работы издавались как в СССР, так и в современной Российской Федерации.

Периодически на территории нашей страны проходят специализированные конференции, участниками которых становятся самые известные кардиологи планеты. Там они делятся между собой накопленными знаниями, тем самым ещё больше повышая свой профессиональный уровень.

Ещё одним известным российским кардиологом является Грацианский Н. А. В НИИ физико-химической медицины он занимает должность заведующего лабораторией клинической кардиологии. В настоящее время Грацианский Н. А. занимается проблематикой острых состояний в кардиологии, а также разработкой методов их профилактики. В 2012 г. он был причислен к плеяде почётных кардиологов Российской Федерации.

Абдуллаев А. А. также является одним из известных кардиологов. Он занимается проблематикой влияния дислипидемии на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Благодаря его усилиям были подготовлены 5 кандидатов и 1 доктор медицинских наук. В 2011 г. он получил звание почётного кардиолога Российской Федерации.

Когда следует обратиться к кардиологу?

Кардиолог - это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему. В результате обращаться к такому доктору необходимо тогда, когда возникают симптомы её поражения. Среди основных признаков следует отметить появление болей в области сердца, а также за грудиной. При этом данный симптом увеличивает свою выраженность при физических нагрузках. Связано это с тем, что при движении сердцу необходимо большое количество кислорода, и оно испытывает его недостаток. При этом здоровый орган таких симптомов давать не будет. Среди прочих проблем, связанных с поражением сердца, следует отметить возникновение одышки при незначительных физических нагрузках или же в покое. Важным признаком также может стать отёчность нижних конечностей. Возникает она чаще всего к вечеру. Достаточно опасным симптомом является возникновение ощущения перебоев в деятельности сердца. Это может свидетельствовать о развитии серьёзной аритмии.

Что можно сделать самостоятельно?

Ещё перед посещением данного специалиста желательно пройти электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца. Такая предварительная диагностика поможет доктору значительно быстрее сориентироваться в постановке диагноза и, как следствие, назначить рациональный курс лечения. При этом, если у человека впервые выявлены загрудинные боли давящего характера, а терапевтом уже были назначены препараты нитратов, то следует окончить их приём за 3 дня до консультации у кардиолога.

Что может сделать доктор?

В первую очередь ему необходимо установить диагноз. Для его уточнения ему могут понадобиться дополнительные методы диагностики, к примеру, суточное мониторирование артериального давления или же исследования при помощи холтеровского метода. Кроме этого, в большинстве крупных медицинских учреждений имеется аппаратура для проведения велоэргометрии. Все эти диагностические методики помогают в установлении точного диагноза. После того как кардиолог определит, какое именно заболевание стало причиной ухудшения деятельности сердечно-сосудистой системы, он назначит рациональный курс лечения, значительно снижающий вероятность развития осложнений, а также улучшающий качество жизни пациента. Но современная клиническая медицина шагнула далеко вперёд в вопросах фармакологии. В результате назначаемые кардиологом препараты практически всегда помогут улучшить состояние пациента.

В случае необходимости доктор может провести лечение не только в амбулаторных, но также и в стационарных условиях. Это нужно тогда, когда сердечно-сосудистые заболевания достигли значительной выраженности и угрожают жизни пациента. Стационарный курс лечения обычно растягивается на 7-10 дней. При инфарктах данный срок может увеличиваться практически вдвое.

Наиболее распространённая патология

Чаще всего кардиологу приходится сталкиваться не с инфарктами, а с такими банальными заболеваниями, как, к примеру, артериальная гипертензия. От этого недуга страдает практически четверть населения планеты. Кардиолог способен установить степень её развития и в дальнейшем снизить артериальное давление до должных цифр. Львиная доля недугов, с которыми приходится бороться данному специалисту, относится к группе ишемических болезней сердца. Сюда входит и стенокардия, и разного рода кардиосклерозы (атеросклеротический, постинфарктный).

fb.ru

Кардиолог – специфика, направления работы, прием, консультация, отзывы

Сердце в организме человека является ключевым органом. Кардиолог – врач, занимающийся диагностикой, предупреждением и лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

Направления работы кардиолога

Во многих отзывах о кардиологах говорится, что эти специалисты помогают оценить состояние сердечно-сосудистой системы, устранить факторы риска сердечно-сосудистых болезней. Они проводят лечение и профилактику выявленных патологий и их осложнений.

Выделяют следующие направления работы врача кардиолога:

Диагностика болезней сосудов и сердца;
Выявление сопутствующих болезней – желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, заболеваний почек, патологии эндокринной, неврологической и других систем и органов;
Оценка кардиоваскулярного риска в каждом отдельном случае – опасности развития цереброваскулярных, сердечно-сосудистых болезней и их осложнений;
учет возможностей немедикаментозной коррекции обнаруженных факторов риска заболеваний сердца и сосудов;
Разработка программ для модификации образа жизни, направленных на профилактику сердечно-сосудистых болезней, нормализацию показателей метаболизма и других нарушений;
Разработка эффективных рекомендаций по коррекции выявленных метаболических, гемодинамических и гуморальных нарушений в соответствии с национальными и международными стандартами оказания медпомощи;
Предоставление консультативной помощи другим специалистам – неврологам, эндокринологам, урологам.

Прием кардиолога

Прием кардиолога – достаточно традиционная процедура. Исходя из отзывов, к кардиологу чаще всего приходят с повышенным давлением и различными жалобами в области сердца. Записаться на прием к кардиологу стоит при болях в области сердца при физической нагрузке или же без нее, при одышке, отеках стоп и голени, усиленном либо замедленном сердцебиении, при перебоях в работе сердца. Консультация кардиолога также необходима при курении и избыточной массе тела, после перенесенного инсульта.

Врач кардиолог лечит нарушения проводимости и сердечного ритма, сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальную гипертензию, кардиомиопатию, миокардиты, кардиомиодистрофию, нейроциркуляторную дистонию, аритмию сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Консультация кардиолога важна как для людей с уже имеющимися болезнями сердечно-сосудистой системы, так и для лиц среднего и молодого возраста, входящих в группу риска развития патологии сердца и сосудов. Не будет лишней консультация кардиолога и при непостоянных головных болях, при эпизодическом повышении артериального давления, а также при нарушении липидного обмена и в период менопаузы у женщин. Накануне приема кардиолога следует избегать возбуждающих процедур – приемка алкоголя, саун и значительных физических нагрузок. Накануне приема также следует измерить артериальное давление вечером и утром - врачу эти сведения будут очень полезными.

Исходяиз отзывов, кардиолог во время первого приема производит осмотр пациента, прослушивает его сердцебиение, измеряет артериальное давление, проверяет работу суставов, собирает данные о наследственных и перенесенных болезнях. Для получения дополнительных сведений врач кардиолог может выписать направление на нагрузочные пробы, УЗИ, ЭКГ сердца, лабораторные обследования. С их помощью при повторном приеме врач установит диагноз, назначит необходимое лечение или же порекомендует меры, направленные на тренировку и укрепление системы кровообращения.

Прием детского кардиолога

По статистике, с врожденными патологиями сердца рождаются семь-восемь младенцев из тысячи. Причинами развития патологий могут быть внутриутробные инфекции, наследственная предрасположенность, эмоциональные стрессы и частые перегрузки материнского организма в период беременности, употребление наркотиков, сильнодействующих лекарственных препаратов. Регулярный осмотр детского врача кардиолога необходим в том случае, если у ребенка ранее были диагностированы сердечно-сосудистые болезни, а также при посинении стоп, кистей, губ и кожи носогубного треугольника, при повышенной потливости и быстрой утомляемости. В консультации детского кардиолога есть необходимость при постоянных головных болях, при отеках и одышке, обмороках, головокружении и общей вялости ребенка.

Детский кардиолог – очень востребованная профессия. Ведь детский организм намного уязвимее и слабее, чем организм взрослого. Дети требуют чуткого подхода и особого внимания. По отзывам, кардиолог, работающий с детьми, обязан обладать достаточным опытом работы, обширными знаниями в области детского здоровья и развитым чувством ответственности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

www.neboleem.net

Врач Кардиолог: особенности специальности, советы врача

Кто такой врач-кардиолог

Врач-кардиолог – занимается проблемами, связанными с сосудами и сердцем. В поле деятельности входит диагностика, лечение, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы: аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклероза и др.

Компетенция врача-кардиолога

Кардиолог - специалист в области клинической медицины, который диагностирует все сердечно-сосудистые заболевания.

По статистике, сегодня в мире от сердечных заболеваний умирает около семнадцати миллионов человек. Прогрессирующими являются инсульт, инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца. Чтоб предотвратить опасное заболевание, следует своевременно проходить консультацию у кардиолога с целью выявления и предотвращения прогрессированию сердечных болезней. Безответственное отношение к своему здоровью – главная причина проблем с сердцем.

Для уточнения диагноза кардиолог может назначить дополнительные исследования (электрокардиография, ангиография и ультразвуковая эхокардиография). Врачи данного направления медицины лечат сердечные заболевания, в основном лекарственными средствами, однако при необходимости аорто-коронарного шунтирования, при ишемической болезни сердца, необходимо оперативное вмешательство. Пациента направляют к кардио- или ангиохирургу в специализированный хирургический стационар.

Какими органами занимается врач-кардиолог

Сердце – это орган, который всецело в компетенции кардиолога.

Какие заболевания лечит врач-кардиолог

Перечень заболеваний включает:

Артериальная гипотензия и аритмия сердца.
Гипертонический криз и атеросклероз.
Инфаркт миокарда и вегетативно-сосудистая дистония.
Ишемическая болезнь сердца и кардиалгия.
Миокардиодистрофия и кардиосклероз.
Нейроциркуляторная дистония и недостаточность кровообращения.
Порок сердца врожденный и приобретенный.
Перикардит.
Сердечная и сосудистая недостаточность.
Сосудистый криз, стенокардия и эндокардит.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-кардиологу

Посетить кардиолога следует, когда имеются такие признаки и симптомы:

Боли любого типа в области сердца, за грудиной, которые возникают при физических нагрузках и исчезают после них.
При повышенном артериальном давлении (более 140/90 мм рт. ст.).
При имеющейся частой одышке в горизонтальном положении или при физических нагрузках.
При тахикардии и ощущениях перебоя в работе сердца.
Когда имеется низкий сердечный ритм (брадикардия).
Замечена отечность на ногах, общая слабость, головокружения и повышенная утомляемость.
Случаются обмороки, предобморочные состояния без видимых причин.
Частые гипертонические кризы, ревматизм.
При планировании беременности.

Посетить кардиолога следует, если имеется наследственный фактор, когда близкие родственники страдают заболеваниями сердца и сосудов. Медики рекомендуют посещать кардиолога после 35 лет, поскольку сердечные болезни часто случаются в молодом возрасте. Виной всему высокий уровень стрессов, плохая экология и малоподвижный образ жизни.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-кардиолог

Анализы:

Общий анализ крови и мочи.
Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза.
Билирубин прямой и общий.
Фотосфаза щелочная.
Гамма-глютамилтрансфераза и глюкоза.
Мочевина и креатинин.
Холестерин общий и ЛПВП с расчетом индекса атерогенности.
Неоптерин и триглицериды.

Диагностика:

Электрокардиография (ЭКГ) электрокардиограмма сердца.
Суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру.
Эхокардиография и суточный мониторинг артериального давления.
Диагностика миокардиопатии.
Генетические маркеры ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза и гипертонической болезни.
Кардиориск, маркеры аутоиммунного поражения миокарда и ангиография.

Полезные советы врача-кардиолога

Во избежание сердечно-сосудистых заболеваний, кардиолог дает действенные советы, которые направлены на их профилактику:

Следует следить за артериальным давлением (АД) во избежание гипертонии. Для этого необходимо следить за весом не допуская увеличения массы тела.
Стараться ограничивать употребление соли, а также сладостей. Сахар (избыток в организме) приводит к закупорке сосудов, а соль откладывается в сосудах.
Увеличивать прием продуктов, которые содержат калий (свежие овощи и фрукты).
Как можно раньше отказаться от курения, алкоголя, которые провоцируют развитие гипертонии.
Необходимо научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние, избегать конфликтов и стрессов. Неплохо посещать периодически аутотренинги, направленные на расслабление и повышение энергетического запаса человека.
Взять за правило, больше ходить (4-6 км) ежедневно, а также посещать бассейн и ездить на велосипеде. Если при физических нагрузках появляется одышка и кружится голова, следует посоветоваться с врачом об индивидуальном подходе к физкультуре.
Если кардиолог назначил лечение, следует выполнять все его предписания и регулярно принимать медицинские препараты, которыми иногда приходится лечиться пожизненно. При длительной стабилизации здоровья у пациента, врач может отменить лечение.
Необходимо знать признаки гипертонического криза. Это сильная головная боль, тошнота, боль в левой стороне грудной клетки, появление «мурашек» перед глазами. Если таковые симптомы замечены, следует принять горизонтальное положение, измерять давление и вызвать врача.
После 40-ка лет регулярно проверять уровень сахара и холестерина в крови.
Давление 140/90 считается повышенным (гипертензия), от 120/80 до 139/89 (прегипертензия).

Есть ряд недугов, связанных с перебоем в работе миокарда. Зачастую они связаны с каким-либо недугом другого направления медицины. При появлении малейшего отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, следует незамедлительно проконсультироваться с кардиологом, который найдет оптимальное решение для устранения недуга и стабилизации организма.

simptomyinfo.ru

Врач кардиолог

Беременность
- Беременность - признаки и подготовка
- Питание и фитнес при беременности
- Первый триместр беременности
- Второй триместр беременности
- Третий триместр беременности
- Роды и подготовка
- Беременность: ответы на частые вопросы
Лечение
- Бесплодие
  - Лечение бесплодия
  - Женское бесплодие
  - Лечение женского бесплодия
- Сахарный диабет
- Простуда
- Геморрой
- Гайморит
- Герпес
- Молочница
- Цистит
- Грипп
- Ветрянка
- Как бросить курить
- Депрессия
Энциклопедия
- Питание
  - Правильное питание
  - Полезные диеты
  - Практические рекомендации
  - Витамины
  - Макро- и микроэлементы
  - Аминокислоты
  - Жиры
  - Фрукты, ягоды, орехи
  - Овощи, грибы, бобовые
  - Крупы, макароны, хлеб
  - Травы и растения
- Наш организм
  - Аборт
  - Похудение
    - Основы похудения
    - Диеты для похудения
  - Внутренние органы
  - Части тела
  - УЗИ
- Инструменты
- Новости и сюжеты
Статьи
- Питание
  - Диеты
  - Вегетарианство и сыроедение
  - Правильное питание
  - Натуральные продукты
- Образ жизни
  - Сон
  - Стрессы
  - Фитнес
  - Мышление
  - Духовность
- Окружающая среда
  - Экология
  - Климат
  - Атмосфера
- Профилактика
  - БАД
  - Закаливание
- Наш организм
  - Анатомия
  - Физиология
  - Психология
- Оздоровление
  - Болезни
  - Лечение
  - Лекарства
  - Аппараты
- Медицина
  - Восточная
  - Народная
  - Западная
Врачи и клиники
- Врачи
- Косметические улучшения
- Массаж
- Оздоровление
- Отдых
- Профилактика
- Психическое здоровье
- Салоны
- Спа
- Спорт
- Товары
- Услуги
- Уход за глазами
- Уход за зубами
- Фитнес
- Холизм
Сообщество
- Группы
- Участники
- Найти соратников
- Делимся опытом
- Форум
- Блоги
- Фото