Полипы в носу: причины появления, стадии и лечение. Полипы в носу что это такое

Полипы в носу: симптомы, лечение, удаление

Полипы в носу представляют собой разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки лабиринта или гайморовой пазухи. Некоторые ЛОР-специалисты относят их к доброкачественным опухолям. Другие предпочитают рассматривать полипы отдельно, поскольку их структура более соответствует неизмененным, нормальным тканям.

Средняя распространенность заболевание в мире – 1-4%. Оно не относится к категории опасных, но является рецидивирующим: в 70% случаев после удаления полипы возникают снова.

Причины образования полипов

Полипы в носу (официальное медицинское название заболевания — полипозный риносинусит) могут иметь совершенно разную этиологию. Впрочем, такое замечание можно сделать в отношении большинства опухолей и подобных им разрастаний. Среди наиболее часто встречающихся причин можно отметить следующие:

Аллергия и сопровождающие ее симптомы (насморк, чихание, кашель).

Хронические инфекционные заболевания, связанные с носом или околоносовыми пазухами (синусит, ринит).
Некоторые физиологические состояния, сопровождающиеся гормональной перестройкой (беременность).
Искривления носовой перегородки, травмы носа.
Одной из последних теорий, высказанных в отечественной литературе, является нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. Примечание. Данное соединение участвует в образовании веществ, передающих сигналы между нервными клетками. Продукты арахидоновой кислоты – простагландины, отвечают в частности за регуляцию воспалительного процесса.
Кисты в полости носа и в пазухах. Они представляют собой небольшие заполненные жидкостью образования.
Наследственные заболевания, приводящие к нарушению нормального функционирования слизистой (например, муковисцидоз).
Прием препаратов или продуктов с аспирином при его непереносимости.

Развитие заболевания

Несмотря на разнородность причин, вызывающих полипы, развивается заболевание по одной схеме. Слизистой околоносовых пазух или решетчатого лабиринта приходится функционировать длительное время в условиях повышенной активности. Это необходимо, чтобы справиться с аллергией, воспалением или иным неблагоприятным фактором. Сначала эту задачу она выполняет, но постепенно резервы иссякают, а действие фактора не прекращается.

Тогда организм старается компенсировать недостаточную эффективность работы слизистой, увеличивая ее площадь. Ткань начинает разрастаться, формируется полип. Сначала он локализован в органе, в котором он образовался, но постепенно, с увеличением своих размеров, начинает свешиваться в полость носа. Там он препятствует дыханию, со временем серьезно его затрудняя.

Сформировавшийся полип выглядит следующим образом: это грибовидное образование на ножке, которое свисает в носовую полость своей широкой частью. Цвет полипа может варьироваться от перламутрового до красного в зависимости от того, насколько хорошо в нем развито кровоснабжение. Для него характерен умеренный рост, шарообразная или цилиндрическая форма.

Полип не поражает другие ткани, кроме слизистой и не представляет серьезной опасности для организма.

Симптомы полипозного риносинусита

Главным признаком заболевания является заложенность носа. Она не проходит после приема сосудосуживающих препаратов, усугубляется с течением времени. Также больные могут жаловаться на:

Синусит. Воспаление околоносовых пазух часто является причиной или сопутствующим заболеванием полипозного риносинусита.
Ринит. Насморк (аллергический или иной) нередко провоцирует гипертрофическое развитие слизистой.
Снижение или потерю обоняния. Из-за изменения размеров слизистой чувствительные участки перестают функционировать должным образом, их становится меньше относительно общей поверхности носовой полости.
Головную боль. Нарушение носового дыхания часто оборачивается проблемами с регулярным снабжением мозга кислородом. Периодическая гипоксия может вызывать мигрени.
Нарушение голоса. Из-за постоянной заложенности носовых ходов больной вынужден гнусавить при разговоре.

Диагностика

Как правило, полипы легко обнаруживаются в ходе риноскопии. Важной задачей специалиста является дифференциальная диагностика от доброкачественных, злокачественных опухолей и иных заболеваний. Для этого проводя исследования:

Компьютерную томографию носовых пазух. Ее проводят, как правило, перед операцией, для того, чтобы точно выявить локализацию полипа.
Биопсия. Кусочек ткани, составляющей полип, подвергают всестороннему исследованию, изучают под микроскопом его структуру, величину и форму клеток.
Серологическое исследование. Оно позволяет при отсутствии в крови определенных антител исключить склерому, туберкулез, сифилис, проказа. Данные заболевания иногда дают похожие уплотнения ткани (гранулемы), которые можно принять за полипы.

Несколько затруднена диагностика может быть у детей, особенно в младшем возрасте, когда они не могут самостоятельно рассказать о своих проблемах. Родителям стоит отвести ребенка к врачу, если:

Он страдает затяжным насморком, который, то затихает, то вновь возобновляется.
Нос ребенка заложен, он дышит преимущественно ртом.
Малыш периодически трет нос, показывает явный дискомфорт.
У ребенка наряду с вышеописанными симптомами изменился аппетит, он стал капризным и раздражительным.

Лечение полипов и предупреждение рецидивов

В терапии заболевания врач должен ставить перед собой следующие цели:

Устранение причины заболевания при ее выявлении.
Восстановление нормального назального дыхания.
Удаление полипа.
Предупреждение возникновения нового образования.

Важно! Наиболее эффективными на данный момент признаны совокупные меры медикаментозного лечения полипов (консервативная терапия) и хирургии. Исключительно оперативное вмешательство не дает возможности добиться стойкой ремиссии (выздоровления).

Консервативное лечение

Основой принимаемых лекарственных средств являются стероиды. Наряду с ними могут быть назначены антибиотики и антисептические препараты, общестимулирующие и иммуномодулирующие средства. В терапевтической практике обычно применяют интраназальные топические стероидные спреи:

Беклометазон. Препарат действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Он угнетает работу определенных звеньев иммунитета, поэтому при длительном применении возможно инфицирование полости носа (чаще всего грибками рода Candida). В таком случае прием не прекращают, но совмещают беклометазон с противомикробными препаратами. Также препарат может воздействовать на надпочечники, замедляя рост организма в детском возрасте. По этой причине он противопоказан для приема до 12 лет.

Мометазон. Препарат снижает воспаление, снимает отек, зуд, скопление жидкости в полости носа.Мометазон уменьшает выработку арахидоновой кислоты, которая предположительно может участвовать в образовании полипов. При длительном приеме необходим контроль функции надпочечников.
Флутиказон. Препарат относится к синтетическим кортикостероидам. Его применение в виде интраназального спрея разрешено с 4летнего возраста. К одним из частых побочных эффектов от применения лекарственного средства относят: носовые кровотечения; ощущение сухости, неприятного запаха или вкуса; головную боль.

Воздействие иммуномодулирующих препаратов на данный момент исследуется, однако работы последних десятилетий показывают их однозначную эффективность. Они дают возможность лечить заболевания, воздействуя на механизм его развития.

Однако результаты сильно зависят от способа введения препаратов (предпочтительнее — местный). Нередко они применяются наряду с хирургическим вмешательством. Кандидат медицинских наук Самолазова С.Г. так описывает результаты применения данных лекарственных средств от полипов (2003 г): «Местная иммунокоррекция циклофероном и последующее хирургическое лечение приводят к улучшению показателей иммунограмм … и увеличению скорости мукоцилиарного транспорта [транспорта, связанного с отделяемым слизистой носа жидким секретом]».

Также отмечено положительное действие рекомбинантного человеческого интерферона 2а. Этот препарат влияет на клетки на генетическом уровне, препятствуя их пролиферации (чрезмерному росту и размножению). Исследования показали (Мирошненко А.П., 2004 год), что «рекомбинантный а2 интерферон целесообразно применять в дополнение к традиционному лечению полипозного риносинуита«.

Хирургическое удаление полипов

Стоит отметить, что избавиться от полипа без операции достаточно сложно, обычно на консервативном лечении останавливаются только при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству (астма в период обострения, нарушение свертываемости крови и пр.).

Существует три основных оперативных метода:

Удаление лазером.
Эндоскопическая полипэктомия.
Удаление при помощи петли Ланге.

Лазер считается наименее травматичным, но он применяется только при одиночных полипах. Операция длится 15-20 минут, производится, как правило, под местной анестезией. В ходе процедуры в полость носа вводится прибор, испускающий лазерные лучи. Они вызывают коагуляцию белков клеток полипа. В результате они отмирают. Как таковой раны в процессе не образуется, что минимизирует риск инфицирования и последующих осложнений. Рубцов на месте бывшего полипа также не возникает.

Из-за ограничений метода гораздо чаще проводится эндоскопическая полипэктомия. Она позволяет удалить любое разрастание даже в труднодоступных местах организма. Операция проводится под общим наркозом и связана с незначительным риском кровотечения. Большим плюсом полипэктомии является низкий риск рецидивов. Новые полипы обычно возникают не ранее, чем через 5-6 лет после хирургического вмешательства.

Врач наблюдает все пространство в увеличенном виде на экране монитора, что позволяет ему действовать с большой точностью. Собственно удаление производится при помощи специального прибора – риноскопического шейвера. Он напоминает по виду пистолет, но вместо дула содержит в своем составе полую трубку с режущими насадками разного размера. В зависимости от объема полипа врач выбирает тот или иной нож. Во время операции режущие насадки вращаются, одновременно осуществляется захват лишней ткани. Удаление шейверами является отличной альтернативой обычной операции, т.к. прибор действует точечно, оставляя здоровую слизистую нетронутой.

Видео: удаление полипов в носу, эндоскопическая операция

Последний метод – полипотомия при помощи петли, является самым старым, «классическим» способом избавления от разрастаний в полости носа. Операцию осуществляют под общим наркозом, она может длиться до 1 часа. Важно! Ее главный минус заключается в высокой частоте рецидивов. Через несколько месяцев полипы возникают снова. Это связано с тем, что хирург удаляет только видимую часть новообразования, тогда как начинается рост полипа из пазух носа или слизистой решетчатого лабиринта. Достоинствами операции является ее доступность, возможность ее проведения без высокой квалификации врача или специального дорогостоящего оборудования.

Лечение полипов методами народной медицины

На данный момент нет обнадеживающих данных о возможности избавиться от заболевания своими силами. Хотя гомеопатия и нетрадиционная медицина предлагает большое количество методов, лечение в домашних условиях скорее всего не принесет желаемого выздоровления. Однако народные средства борьбы с полипами в носу можно рассматривать в качестве поддерживающей терапии, которая облегчит состояние больного до врачебного осмотра или операции.

В таких целях можно использовать:

Сок чистотела, разведенный водой 1:2. Его рекомендуется закапывать в нос в течение 10 дней. Предварительно необходимо убедиться в отсутствии у себя аллергической реакции на растение. Также раствор можно закладывать в носовые ходы, смочив им ватный тампон.
Сок зверобоя, смешанный с соком облепихи. Такое средство используется для длительного применения. Гомеопаты советуют применять его для закапывания не менее 1 года. Главное – следить за свежестью раствора. Хранить его необходимо в холодильнике, но не более 10-14 дней.

Масло туи. Его можно использовать в готовом виде или применять в составе одноименного гомеопатического препарата. Масло продается в специализированных аптеках или его можно заказать у лиц, практикующих нетрадиционные методы лечения.

Видео: лечение полипов в носу народными методами

Гигиена полости носа

Во время болезни и в рамках ее профилактики необходимо выполнять определенные гигиенические процедуры:

Частое увлажнение полости носа.
Промывание носа морской водой или йодно-солевым раствором.
Ингаляции отварами трав с противовоспалительными свойствами: ромашка, календула, шалфей и пр.
Смачивание слизистой носа вазелиновым, миндальным, персиковым маслом.

Также желательно обезопасить больного от действия дополнительных поражающих факторов:

Дыма от костра или табачного дыма;
Вдыхание ядов, в том числе инсектицидов для частного использования;
Пыли;
Аромата и пыльцы цветущих растений.

Большим плюсом будет отказ от пищевых аллергенов, которые могут усугубить ситуацию: кофе, шоколад, цитрусы, острые, соленые или копченые блюда.

Важно! Вылечить полипы при помощи операции или путем приема стероидных препаратов не получится. Эти методы носят исключительно симптоматический характер. Они необходимы, поскольку иного способа избавиться от полипов нет. Однако для предупреждения рецидивов важно выявить причины появления новообразований и устранить их.

Видео: полипы в носу, программа «О самом главном»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Полипы в носу у взрослых: фото, симптомы и лечение

Полипы — это мягкие комки, которые появляются в носу из-за аллергических или воспалительных изменений. Они охватывают носовой проход. Очень часто появляются полипы в носу у взрослых. В просвет носовой полости они могут быть выполнены в виде одного или множества изменений. Недуг встречается чаще всего у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, как правило, болезнь почти никогда не встречается у детей. Хотя носовые полипы не опасное заболевание, однако, они вызывают заложенность носа, боль, связанную с удалением выделений.

Причины носовых полипов

Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.

Наибольший риск возникает у пациентов:

часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
страдающих бронхиальной астмой;
с атопическим дерматитом;
со значительно пониженным иммунитетом;
с муковисцидозом;
с аллергическим или вазомоторным ринитом.

До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их возникновения. Эти факторы могут включать в себя:

хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
генетическая предрасположенность;
ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
аллергии;
синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу. Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло. Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.

Кроме того, носовые полипы присутствуют при бронхиальной астме, кистозном фиброзе или у пациентов со значительным снижением сопротивления к вирусам, бактериям. На фото показаны полипы носа, которые могут появиться у человека после перенесенной болезни.

Виды полипов носа

Полипы могут быть разделены на три типа:

полипы носа аденокарцинома — характеризуется тем, что разбухшая соединительная ткань содержит большие цисты и молочные железы;
носовые полипы хронического типа — состоят из набухшей ткани, которая выстлана слизистой оболочкой без изменений;
носовые полипы комбинированные.

В дополнение к вышеупомянутым видам, есть другой тип. Он тесно связан с продолжающимися воспалительными процессами в верхнечелюстной пазухе. Это полип, который вырастает из верхнечелюстной пазухи и инвагинирован в полость носа. Он может разрастись даже в горло.

Симптомы полипа в носу

Признаками полипов носа является:

заложенность носа,
нарушенная способность чувствовать запах,
чихание,
разговор через нос,
дыхание через рот,
боль внутри носа,
водянистые или гнойные выделения из носа,
апноэ ночное,
храп во время сна,
немного шире нос, чем обычно,
постносовое горло.

Полипы могут сопровождаться астмой и хроническими катарами носа и пазух. Наличие узелков может быть диагностировано после изучения и ЛОР-визуализации.

В начале развития носовых полипов, поверхность выстлана эпителием дыхательных путей, содержащего большое количество слизи секретирующих клеток. С развитием болезни симптомы превращается в эпителий из-за раздражения в атмосфере. В конце развития подслизистая оболочка создает большое пространство между клетками, в которых позади образуется прозрачная жидкость.

Диагностика у взрослых узелковых образований в носу

Диагностика полипов носа производит отоларинголог. В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.

Эти структуры обычно локализованы в:

задних ноздрях;
пазухах лимана,
среднем отделе носового хода.

Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:

аденому гипофиза,
злокачественности опухолей,
кровоточащие полипы носовой перегородки,
менинго-мозговая грыжа.

Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой , которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. Полезным исследованием является компьютерная томография.

Как лечить полипы в носовой полости

Лечение полипов носа могут включать лекарственные средства, ополаскивания и настои. Но и может в конечном итоге применяться удаление полипов (полипэктомия).

Вырезанный материал должен быть подвергнут гистологической экспертизе для того, чтобы исключить злокачественный характер изменений. Полипы, имеющие аллергический характер, устраняются путем удаления аллергенов из окружающей среды пациента. Показанные на фото полипы в носу у взрослых могут возникнуть из-за аллергической реакции на пыль, плесень, пыльцевые факторы и другие респираторные проявления.

Высокой эффективностью обладают стероиды, которые позволяют носовым полипам значительно сокращаться, даже полностью исчезать. В условиях сосуществования полипов с синуситом или бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик.

Поскольку полипы, как правило, являются проявлением другого заболевания в дыхательных путях, чтобы не допустить их повторения после полипэктомии важно лечить основные заболевания.

Операция проводится, когда лечение не приносит ожидаемых результатов, и когда речь идет о частых рецидивирующих полипах и заложенности носа. Затем выполняет вышеупомянутую полипэктомию или эндоскопическую процедуру, которая не только помогает удалить полипы, но и улучшает обструкцию носа и пазух.

missw.ru

причины появления, стадии и лечение

Существует много различных заболеваний, которые доставляют человеку ощутимый дискомфорт. Особенно неприятны болезни, связанные с нарушением дыхания. Одним из распространенных недугов на сегодняшний день является образование полипов в носу.

Что такое полипы

Полипы в носу — описание

Прежде чем перейти к тому, какие же причины возникновения полипов в носу, необходимо более точно узнать, а что же это такое и почему столько разговор идет вокруг этой проблемы.

Увидеть, есть ли полип в носу или нет, может только врач отоларинголог, который во время простого осмотра носовой полости способен заметить появившиеся наросты. Все пациенты, которые часто ходят к специалисту с этой проблемой слышат название «полипозный ринит», причиной которого и являются эти наросты.

На деле практически невозможно провести адекватного сравнения, чтобы человек понимал, о чем идет речь. Единственное сравнение, которое приходит на ум у простого обывателя и даже опытного врача – это виноград. Образовавшиеся полипы схожи по форме с ягодками винограда. Вот только приносят они одни неприятности, а не удовольствие.

Полип – это доброкачественная опухоль, которая начинает постепенно расти в носовых проходах.

На первых этапах она практически не доставляет дискомфорта, так как размеры небольшие. Но вот со временем полип закрывает дыхательный проход и человек просто перестает дышать той ноздрей, в которой он появился. Но самое главное, что вроде бы такое маленькое образование способно привести к другим проблемам, например, хронической усталости, которая появляется не только из-за недосыпов, но и из-за недостаточного снабжения кислородом клеток организма.

Больше информации о признаках появления полипов в носу можно узнать из видео.

В самых сложных случаях, когда полип располагается близко к слуховому проходу и достигает больших размеров, могут начаться проблемы со слухом.

Когда человек слышит, что у него в носу образовался полип – это приводит к сильной панике, так как мало кто знает о доброкачественности опухоли. Но даже несмотря на это, необходимо уделить особое внимание устранению проблемы, так как даже ее безобидность в итоге может дать начало другим серьезным болезням и осложнениям.

Причины появления полипов в носу

Полипы в носу — причины возникновения

Полипы в носу – проблема очень распространена, вот только одни сразу обращаются к специалистам за консультацией. А другие же тянут до последнего, до того момента, пока проблема не перерастет в нечто большее.

Носовые проходы человека выстланы хрупкой слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей человек способен дышать нормально. А вот когда происходят патологические процессы (попадают вирусы, получается травма), слизистая повреждается, и могут начаться нестандартные изменения.

Любой человек за всю свою жизнь хотя бы раз, но болел простудными заболеваниями. И, как правило, большинство людей, особенно взрослых, не придают ему особого значения и тем самым запускают другие не хорошие процессы.

Если насморк вылечить вовремя и вообще хоть как-то его лечить, то риск возникновения полипов значительно снижается.

Но вот если не придавать ему никакого значения и думать, что он пройдет сам по себе, то можно и сподвигнуть к образованию полипов.

К основным причинам, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.
Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Стадии болезни

Все врачи во время осмотра пациента и обнаружения у него в носу полипов, могут поставить определенную стадию. От этого зависит то, насколько сильно разрослась ткань и какое будет лечение в дальнейшем.

Итак, принято выделять три стадии развития полипов:

Первая стадия. На этой стадии полипы только начинают расти и в реальности не доставляют человеку особого дискомфорта. Они закрывают лишь небольшую часть прохода, и дыхательные функции практически не страдают.
Вторая стадия. На этой стадии соединительная ткань разрастается слишком сильно, тем самым закрывая большую часть носового прохода. В этот момент дыхание становится затрудненным, но из-за того, что просвет закрыт не полностью, человек еще может пусть и затрудненно, но дышать.
Третья стадия. На этой стадии носовой проход полностью закрывается выросшим полипом. Из-за этого нос просто перестает дышать. И хорошо если полип образовался только в одном носовом проходе. Чаще всего же случается такое, что ткань растет в обоих сразу, то есть нос просто перестает дышать и все органы и клетки испытывают смертельную нехватку в кислороде. Стоит отметить, что дыхание через рот полностью не покрывает потребностей в кислороде. К тому же, именно при таком дыхании риск проникновения в организм новых бактерий повышается.

Человек, зная основные симптомы, может сам определить стадию болезни по своему самочувствию.

Симптомы полипов в носу

Симптоматика заболевания

Как уже было сказано выше, полип это доброкачественное образование, которое может быть и небольших размеров, а может и достигать трех сантиметров. Если постараться дотронуться до него, то никого дискомфорта не будет, да и боли тоже.

Поэтому симптомы полипоза немного другие:

Затрудненное носовое дыхание. Дыхание затрудняется постепенно, в зависимости от того, какая стадия развития болезни. Некоторые пациенты отмечают, что при изменении положения, например, переворачивания на другой бок, дыхание улучшается. Это происходит из-за того, что просвет немного увеличивается.
Заложенность носа. Некоторые пациенты говорят, что в первые дни им кажется, что начался насморк. Но вот никаких других неприятных ощущений, кроме заложенности носа они не испытывают.
Необычные выделения из носа. Как правило, выделения могут быть гнойного характера. Это говорит о том, что проникла вторичная инфекция, а из-за плохой проходимости, она задерживается в области полипа и начинает развиваться воспалительный процесс.
Чиханье. Основная часть пациентов отмечает, что в один момент они начали сильно чихать. Чихание это защитная реакция организма, именно при помощи этого процесса организм пытается избавиться от раздражителя, который сильно мешает нормальному процессу дыхания. И чем больше полип, тем сильнее человек чихает, желая избавиться от него.
Проблемы с обонянием. Из-за того, что постепенно разрастается соединительная ткань, человек перестает нормально воспринимать запахи, его обоняние попросту пропадает. И если на начальных стадиях оно просто притупляется, то чем больше участок разросшейся соединительной ткани, тем сильнее проблемы с восприятием и распознаванием запахов.
Головная боль. Она появляется из-за того, что во время роста ткани и образования полипов могут сдавливаться нервные окончания, из-за чего и появляются нервные импульсы. К тому же, полипы перекрывают путь кислороду к клеткам, и поэтому мозг снабжается меньшим количеством, из-за чего возникает нехватка воздуха. А, как известно, одним из явных симптомов нехватки кислорода является головная боль.
Гнусавость. Практически все замечают, что во время насморка, когда отекает слизистая, голос становится гнусавым, определенные буквы просто пропадают. Но во время полипоза причиной гнусавости становится разрастание соединительной ткани.

На самом деле, только отоларинголог способен поставить точный диагноз «полипоз», так как на запущенных стадиях его легко перепутать с простым насморком. А вот во время осмотра врач сразу увидит новообразование и поймет, в чем причина недомоганий.

Диагностика

Как уже было сказано выше, сам человек не сможет поставить себе диагноз «полип в носу», так как он просто не может заглянуть в носовые проходы и увидеть, что там происходит.

В момент обращения к специалисту необходимо будет сообщать точные сведения о том, когда началась проблема, что ей предшествовало, описать точные симптомы. Именно по описаниям врач уже сможет поставить предварительный диагноз или же сузить возможный круг болезней до одной или двух.

После того, как был собран анамнез, отоларинголог перейдет непосредственно к осмотру, во время которого будут осмотрены не только носовые проходы, но и горло и уши, так как проблема может находиться намного глубже, да и причина тоже.

Во время риноскопии врач сможет точно увидеть, где и сколько полипов образовалось в носу.

Но вот полностью оценить серьезность заболевания поможет ему только КТ носовых проходов. На компьютерной томографии будет видно, насколько сильно разрослась соединительная ткань. Это исследование необходимо и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство для того чтобы выработать правильную тактику лечения.

Иногда случается такое, что городок небольшой и возможности сделать компьютерную томографию, нет. Тогда подойдет простой рентгеновский снимок. После проведения необходимых исследований, а также взятия мазка из носа на бактериальный посев (чтобы определит возбудителя), будет назначено лечение.

Консервативное лечение

Лечение полипов с помощью медикаментов

Консервативное лечение полипов применяется только на самых начальных стадиях, когда дыхание нарушено не сильно, и еще не начались проблемы с обонянием. В этом случае врач может порекомендовать прибегнуть к лекарственным препаратам, чтобы избежать хирургического вмешательства. Правда, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и не бросать лечение тогда, когда появились первые улучшения.

Консервативное лечение включает в себя в первую очередь борьбу с провоцирующими факторами. И вот на этом этапе очень важно их установить, чтобы не потерять драгоценного времени.

Как правило, полипы начинают расти либо на фоне постоянной аллергии, сопровождающейся заложенностью носа и отеканием слизистой, либо же на фоне хронического насморка и проникновения в организм бактериальной инфекции. Если причина кроется в аллергии, то необходимо исключить аллерген, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить отечность и убрать остатки воздействия раздражителя.

Если проблема состоит в постоянном насморке на фоне бактериальной или вирусной инфекции, то необходимо как можно скорее обрабатывать полость носа антибактериальными растворами.

Проводить промывание, а также укреплять местный и общий иммунитет, чтобы избежать повторного развития болезни.

К консервативному методу на сегодняшний день относят метод термического воздействия, во время которого вводится тонкое кварцевое волокно. Из-за нагревания его до 60 градусов, полипы белеют, а уже через два или три дня попросту отпадают. И именно в этот момент доктор может убрать их простым пинцетом. В зависимости от того, насколько было действенно консервативное лечение будет зависеть быстрота выздоровления.

Хирургическое лечение

Удаление полипов с помощью хирургического вмешательства

Врачи выделяют несколько основных показаний к хирургическому удалению полипов:

Проблемы с дыханием, причем, когда кислород вообще не поступает.
Нарушение обоняния, в результате чего человек не воспринимает даже сильные и резкие запахи.
Сильный храп, особенно во время ночного сна.
Приступы бронхиальной астмы.
Постоянные головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

На сегодняшний день есть несколько способов хирургического удаления полипов. К ним относят:

Удаление при помощи петли, которую накидывают на основании полипа, тем самым прекращая путь к снабжению его питательными веществами. Минусы данного метода состоят в том, что есть вероятность травмы слизистой, повторного появления полипов, а также сильного кровотечения.
Лазерный метод, во время которого человек практически не испытывает никакой боли. Да и восстановление происходит быстро, за три — четыре дня.
Эндоскопическое удаление. Этот способ считается одним из действенных, потому что во время процедуры изображение носовой полости выводится на экран и врач может наблюдать за состоянием слизистой. Это позволяет удалить полип полностью, а также другую разросшуюся ткань без вреда для человека.

Полипы в носу – явление довольно неприятное, но поправимое. Главное не тянуть с обращением к специалисту, так как от того будет зависеть период выздоровления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Полипы в носу у детей и взрослых

Заболевание, при котором в органе появляются множественные доброкачественные новообразования, называется полипозом. Они могут формироваться в носу вследствие разрастания его слизистой. Новообразования называют полипами. Они могут провоцировать развитие трахеита, фарингита, ларингита, синусита, бронхита, ночного апноэ и даже пневмонии.

Причины и механизм образования

Слизистая носа выполняет защитную функцию. При простудных заболеваниях верхний слой ее клеток отслаивается. В результате человек ощущает жжение и заложенность в носу, из него течет слизь. При правильном лечении симптомы исчезают спустя 7-10 дней, а слизистая восстанавливается. Если заболевание не лечить, происходит следующее:

Инфекция переходит в хроническую форму, а длительное воспаление снижает местный иммунитет.
В результате оболочка разрастается, утолщается вследствие роста соединительной ткани.
Гиперплазированная слизистая может выходить из отверстия околоносовых пазух в полость носа. Это и есть полип.

Полипоз носа могут спровоцировать кистозный фиброз, бронхиальная астма, аспириновая непереносимость. Более частые причины развития заболевания:

частые простуды и инфекции, сопровождающиеся насморком;
аллергический насморк;
искривление носовой перегородки;
гормональные нарушения;
хронические синуситы, включая фронтит, гайморит, этмоидит;
наследственная предрасположенность.

Виды и стадии заболевания

Основная классификация разделяет образующиеся в носу полипы на типы в зависимости от места возникновения. Всего существует три их разновидности:

Антрохоанальные, возникающие из гайморовой пазухи.
Этмоидальные, которые образуются из слизистой, выстилающей лабиринт.
Хоанальные, которые развиваются из ретенционной кисты и растут из гайморовых пазух.

Более значимую роль играет классификация полипов по степени тяжести. Она помогает определиться с дальнейшим лечением. Для полипоза характерно развитие по следующим стадиям:

Стадия	Заполнение носового пространства полипами	Степень нарушения дыхания
Первая	Закрывают только небольшую часть носовой полости.	Не доставляют дискомфорта.
Вторая	Значительная часть просвета носовой полости перекрыта.	Вызывают затруднение дыхания.
Третья	Дыхательные ходы полностью закрыты соединительной тканью.	Дыхание носом затруднено, человек дышит ртом.

Признаки полипов

Симптомы полипов в носу у взрослых и детей практически не отличаются. Разница лишь в нарушениях речи. У детей могут появляться проблемы с ее развитием, у взрослых возникает гнусавость голоса, они постоянно говорят «в нос». Общие для всех признаки полипоза:

частое чихание;
затрудненное носовое дыхание;
нарушение обоняния;
насморк, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
головная боль;
нарушение обоняния.

Диагностика

Врач может заподозрить наличие полипов в носу может по гнусавому голосу пациента, даже если больной еще не предъявляет жалобы на затруднение дыхания. Ребенок с полипозом имеет сглаженные носогубные складки. У него постоянно открыт рот, отвисает нижняя челюсть. Подтвердить диагноз у взрослых и детей помогают следующие методы диагностики:

риноскопия;
компьютерная томография околоносовых пазух;
бакпосев из носа и зева;
фарингоскопия;
отоскопия;
общий анализ крови;
аллергические пробы.

Методы лечения полипоза

Выбор метода лечения зависит от стадии и причины, по которой слизистая оболочка носа стала разрастаться. Определенную схему терапии назначает отоларинголог. Основные группы методов лечения:

Консервативные. Используются на ранней стадии заболевания, когда пациент еще не страдает от сильной заложенности.
Хирургическое или нехирургическое лечение полипов в носу. Это единственный способ полностью избавиться от этих новообразований, поскольку врач иссекает патологически измененные ткани.

Консервативные

При незначительном размере полипов назначается медикаментозное лечение. Оно помогает устранить факторы, которые влияют на скорость разрастания патогенных клеток. К консервативным методам лечения относятся:

соблюдение диеты с исключением продуктов-аллергенов;
санирование очагов хронической инфекции;
промывание полости носа солевыми растворами;
самостоятельный массаж тройничного нерва;
дыхательная гимнастика по Стрельниковой;
лечение воспалительных заболеваний носоглотки;
иммунокоррекция.

Консервативное лечение не всегда дает положительный результат. По этой причине оно является начальным этапом комбинированной терапии, после которого полипы удаляют хирургическим путем.

На ранней стадии используются следующие медикаменты:

Группа препаратов	Примеры названий
Антигистаминные	Цетиризин; Лоратадин.
Антибиотики	Цефтриаксон; Макропен.
Топические стероиды	Беклометазон; Флутиказон; Мометазон.
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кетотифен; Кромогликат натрия.
Иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения	Поликомпонентная вакцина ВП-4; Рибомунил.

Удаление полипов

Для полного удаления полипов врачи применяют хирургические и нехирургические методы. Основные показания к такому способу лечения:

храп;
сильное искривление носовой перегородки;
частые приступы бронхиальной астмы;
воспаление придаточных пазух носа;
нарушения вкуса и обоняния;
зловонные или кровянистые выделения из носа;
полная заложенность носа.

Нехирургические способы

Существуют малоинвазивные методики удаления полипов. Они отличаются меньшей травматичностью и быстрой реабилитацией. Обратите внимание, что после нехирургического удаления полипов рецидивы бывают чаще, чем после хирургического. Основные малоинвазивные методики:

Удаление при помощи лазера. Суть – выжигание патологических тканей посредством лазерного луча. Операция имеет низкий риск кровотечения и инфицирования, не вызывает болевых ощущений.
Термическое удаление. В полость носа вводят тонкое кварцевое волокно. Оно нагревается и за счет этого отделяет слизистую от носа. Затем полипы удаляют простым пинцетом.

Хирургические

Существует несколько хирургических способов лечения полипов. Они отличаются друг от друга не только техникой выполнения, но и степенью травматичности и эффективностью. Распространенные варианты операций:

Название метода	Краткое описание	Противопоказания	Преимущества	Недостатки
Полипотомия	Через ноздрю вводят режущую петлю или крючок Ланге, которым отсекают полип.	острый период простуды; проблемы с сердцем; нарушения свертываемости крови.	незначительное кровотечение; отсутствие шрамов.	несколько дней после операции нужно быть в стационаре; восстановление занимает 10-20 дней.
Эндоскопическая операция	Под местной анестезией через ноздрю вводят эндоскоп с камерой, затем удаляют все измененные ткани.	обострение астмы и хронического бронхита; период цветения растений, если они вызывают аллергию; менструация.	отсутствие рубцов и шрамов; уже через сутки больного выписывают домой.	ощущение дискомфорта после операции, но оно быстро проходит; сукровичные и слизистые выделения 2-3 дня после процедуры.
Удаление шейвером	Врач видит весь процесс операции на экране. Шейвером измельчают и всасывают новообразования.	острые воспаления; простуды; риск аллергии.	самый низкий риск рецидива; возможность исправить анатомические дефекты.	3-5 дней в стационаре после операции.

Народные средства от полипов в носу

Использовать народные методы можно только на ранней стадии с целью облегчения носового дыхания. При больших размерах полипов справиться с ними в домашних условиях не удастся. Рекомендованные фитопрепараты:

Капли из чистотела. Промыть корни и цветы растения водой, перемолоть блендером, отжать через марлю. Оставить сок на 5 дней в темном месте. Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли до 3 раз в сутки. Курс лечения – 10 дней.
Капли из череды. Ее стебель и цветы измельчить, залить кипятком из расчета 200 мл воды на 1 ст. л. сырья. Поварить 10 мин. на среднем огне, охладить, процедить. Закапывать 2-3 капли 2 раза в сутки. Курс – 20 дней.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

как выглядят, симптомы и лечение у взрослых

Полипы носа появляются в результате серьезного разрастания слизистого эпителия. Из-за этого в носовой полости начинают формироваться небольшие комочки сероватого оттенка. Появление полипов в носовых пазухах значительно ухудшает дыхание через нос и провоцирует другие серьезные осложнения. Поэтому необходимо узнать, как лечить полипы в носу и что делать для этого.

Как выглядят полипы в носу

Для начала надо узнать, что такое полипоиды и как именно они выглядят. Во время визуального осмотра носовой полости можно с легкостью заметить такие наросты. Они имеют сероватый цвет с красным оттенком. Во время аллергии их окраска может измениться на желтую. Поверхность у них блестящая и идеально гладкая.

Разновидности

Существует несколько разновидностей полипов в носу, с которым следует заранее ознакомиться. В зависимости от месторасположения образований в пазухах носа выделяется два основных их вида:

Этмоидальный. Такое образование начинает появляться неподалеку от решетчатого лабиринта. Чаще всего эта разновидность встречается у взрослых пациентов.
Антрохоанальный. Хоанальный полип располагается в гайморовых пазухах. Его отличительной особенностью является то, что он может появиться или с левой стороны носа, или с правой. В большинстве случаев возникают эти новообразования у малышей.

Полипозный ринит, в свою очередь, может разделяться на несколько подгрупп исходя из его патогенеза. Выделяются следующие виды заболевания:

Гнойный. Если у человека появляется эта форма болезни, то у него начинает развиваться сильная отечность слизистой и из носовой полости текут обильные гнойные выделения. У взрослого гнойная форма часто сопровождается вторичными инфекциями.
Фиброзный. Данная форма наростов появляется, если длительное время не лечить воспаление. Отсутствие лечения приводит к увеличению размеров соединительных тканей и фиброзных волокон.
Грибковый. Для появления грибкового полипоза необходимо, чтобы в ноздри попали грибковые инфекции. Если своевременно не провести лечение воспалений, то со временем начнется развитие полипоза носа и околоносовых пазух.

Почему возникают полипы

Перед тем как провести лечение полипов в носу необходимо разобраться, какие существуют причины возникновения данных образований. К наиболее распространенным причинам полипов в носу можно отнести:

Аллергические реакции. Довольно часто растут полипы в носу из-за появления весенней или летней аллергии. Стоит отметить, что из-за нее могут появиться не только образования в ноздрях, но еще и кашель, чихание и сильный насморк.
Хронические болезни. Если у человека есть такие хронические заболевания, как ринит или синусит, то можно быть уверенным, что скоро у него появятся полипы.
Проблемы с метаболизмом арахидоновой кислоты. Это приводит к нарушениям формирования транспортных и регулирующих воспаления клеток, отчего может появиться заложенность и полипоз.
Психосоматический фактор. В некоторых случаях одной из причин появления полипов в носу является психосоматика. Образования могут формироваться из-за обид или сильной ранимости пациента.
Наследственность. Иногда появившиеся полипы свидетельствуют о наличии наследственных болезней. Например, полипы могут формироваться из-за такой болезни, как муковисцидоз.

Симптомы

Симптомы и лечение полипов в носу взаимосвязаны и поэтому надо заранее ознакомиться с симптомами полипов носа. Среди основных признаков полипов в носу можно выделить следующие:

Синусит. Очень часто вместе с полипами у пациентов начинает развиваться синусит, сопровождающийся обильными носовыми выделениями и отечностью.
Временное ухудшение или полная потеря обоняния. Если длительное время не бороться с заболеванием, то при полипах в носу некоторые люди перестают ощущать запахи.
Сильная головная боль. Наиболее распространенным симптомом полипов в носу является головная боль. Она возникает из-за нарушения носового дыхания, которое приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом.
Изменение голоса. Из-за забитых носовых ходов практически у всех пациентов наблюдается заметная гнусавость.

Чем опасны полипы в носу

Если длительное время не лечить заболевание с рецидивирующим течением, то могут возникнуть некоторые осложнения. К ним можно отнести:

Апноэ сна. Данное осложнение очень опасно, так как оно приводит к временной остановке дыхания во время сна.
Менингит. Наиболее распространенным осложнением является менингит, из-за чего у человека могут начаться сильные головные боли и головокружения.
Повреждение глазного яблока. Со временем воспалительный процесс может переместиться на глаза пациента. Это приводит к повышению слезотечения, припухлости глаз, а иногда даже к слепоте.

Как определить наличие полипов

Чтобы обнаружить полипы в носу, необходимо провести диагностику. Диагностика полипов проводится при помощи таких исследований:

Биопсия. Во время проведения данной процедуры проводится исследование полипозной ткани. Это позволяет определить форму клеток, их структуру и размеры.
Компьютерная томография. КТ позволяет быстро обнаружить образования в ноздрях и установить их точное месторасположение. Чаще всего такая процедура проводится перед операциями.
Фарингоскопия. Проводится данная процедура при помощи эндоскопа, который поможет визуально осмотреть верхние дыхательные пути пациента.

Как избавиться от полипов в носу

После появления первых признаков полипоза надо заняться лечением полипов носа. В настоящее время с данной проблемой борются при помощи специальных лекарственных препаратов. Чтобы выбрать для лечения полипов в носу эффективные средства, необходимо ознакомиться с некоторыми из них.

Назонекс

Чтобы вылечить кровоточащий полип и облегчить носовое дыхание, можно использовать Назонекс. Такой спрей имеет ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Это помогает быстро очистить полость от полипоидов и восстановить состояние слизистой.

Назонекс имеет определенные противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед его использованием. Назонекс нельзя применять для лечения новорожденных и детей младше двух лет. Также средство противопоказано людям с серьезными повреждениями носовой перегородки и бактериальными болезнями. Многие врачи не рекомендуют использовать Назонекс пациентам, имеющим сильную чувствительность к элементам, из которых изготавливается лекарственный препарат.

Прежде чем впрыскивать Назонекс, надо ознакомиться с особенностями его использования. Пользоваться лечебным спреем надо ежедневно в течение трех недель. При этом каждый день пациент должен впрыскивать препарат по два раза.

Альдецин

Для проведения лечения такое лекарство, как Альцедин используются довольно часто. Этот препарат обладает противовоспалительным действием, что позволяет уменьшить отеки в носовых ходах и избавиться от воспалительных процессов. Также Альцедин способствует остановке носового кровотечения и выведению густой слизи из ноздрей.

Для облегчения дыхания спреем надо пользоваться не меньше трех раз в сутки. Во время каждого использования Альцедин надо впрыскивать в нос по два раза.

Беконазе

В борьбе с полипозом можно воспользоваться каплями от полипов в носу Беконазе. Данное лекарственное средство изготавливается на основе беклометазона, который отлично борется с отеками и воспалениями. Также Беконазе значительно уменьшает активность образования слизистой жидкости в носу.

Прежде чем закапывать эти капли в нос, надо узнать, как ими правильно пользоваться. Во время лечения надо ежедневно вливать в ноздри по 3–4 капли препарата. Лечебный курс должен длиться не дольше 10 дней.

Как вылечить полипы в носу хирургическим методом

Одной из наиболее надежных операций по удалению образований в носу является полипотомия. Чаще всего такая процедура проводится, когда другие методы лечения не принесли положительных результатов.

Во время проведения операции в носовые ходы пациента устанавливается специальный расширитель. Он помогает выявить полипы в полости носа и установить их расположение. Для удаления наростов врачи используют небольшую проволочную петлю. С ее помощью полипоиды можно срывать со слизистой оболочки.

Стоит отметить, что иногда такая операция имеет неприятные последствия.

У некоторых пациентов появляются непродолжительные кровотечения, избавиться от которых можно при помощи асептических повязок и тампонов.

Народные методы

Иногда, чтобы вылечить полипозный гайморит, пользуются специальными народными средствами. К наиболее эффективным можно отнести:

Мазь из чистотела. Для приготовления этого средства надо измельчить в кофемолке растение и перемешать его с вазелином. В результате должна получиться густая смесь с зеленоватым оттенком. Во время лечения тампоны следует пропитывать в полученном растворе и помещать их в носовую полость на 5–10 минут.

Зеленый бальзам. В свое питание пациент должен включить специальный бальзам, приготовленный из грецких орехов. Дли изготовления препарата надо треть трехлитровой банки заполнить орехами и залить все водкой. Лекарственный препарат должен настаиваться около месяца в темном помещении. Использовать приготовленный бальзам необходимо каждый день по одной столовой ложке. Во время применения такого средства должна соблюдаться правильная диета.

Заключение

С полипами в носовых пазухах сталкиваются многие люди. Чтобы такие новообразования были вылеченные необходимо ознакомиться с перечнем лекарств от полипов в носу и выбрать среди них самое эффективное средство.

viplor.ru

Полипы в носу: симптомы, методы лечения

Полипы в носу могут проявлять себя довольно непредсказуемыми (с точки зрения обывателя) явлениями – из-за них болит голова, человек постоянно устает, не получается отдохнуть даже за время продолжительного сна. Понижается работоспособность, ухудшается сон, а проснуться утром становится все сложнее. Все эти признаки, многими никак не связываемые с дыханием, могут указывать именно на полипы. Чтобы узнать точно, чем объясняется плохое самочувствие, нужно обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Причины и последствия

Конечно, полипы в носу – не единственный фактор, способный спровоцировать такие последствия, стать причиной заложенности носа и затрудненности дыхания. Насморк бывает и по причине инфицирования, и из-за аллергической реакции, ответа на медикаментозную терапию. Есть риск хронического или острого гайморита. Основная задача пациента – вовремя обратиться ко врачу для установления причин проблемы. В большинстве случаев их удается полностью устранить и вернуть себе качественное дыхание. Правда, разные первопричины требуют разного подхода. В частности, с полипами справиться не так просто, как к, к примеру, с насморком из-за простуды или ОРВИ.

Полипы в носу – это такие доброкачественные формирования, представляющие собой гиперплазию слизистой. Они появляются из-за отечности отдельной области внутри носовой полости, разрастания клеток тканей, выстилающих этот участок дыхательной системы, а также пазухи.

Термины и факты

Если выявляют полипы в носу, диагностируют полипоз. Болезнь носит хронический характер, постепенно прогрессирует. Поначалу ослабевает и полностью пропадает способность различать запахи, постепенно дыхание становится хуже. На позднем этапе есть риск полной блокировки носового хода. На фоне полипоза есть вероятность обильных носовых выделений.

Врачи говорят, что полипы в среднем присутствуют в носу у 4% населения нашей планеты. Чаще такое нарушение здоровья выявляют у мужчин – частота практически вдвое больше в сравнении с женским полом.

Полипы в носу у ребенка, взрослого могут перемещаться. В основном проценте случаев они не провоцируют боли и даже не проявляют себя ощущениями, поскольку образованиям не свойственна чувствительность к касаниям. Возможно появление небольших полипов – до 5 мм в диаметре, но некоторые достигают крупных размеров - несколько сантиметров.

Откуда пришла беда?

Одна из причин полипов в носу у взрослых и детей – аллергический ринит. Хроническая болезнь появляется как осложнение аллергии. В большей степени это свойственно тем, для кого аллергенами являются поступающие по воздуху продукты, соединения. К таким относятся пыль, пыльца, грибные споры, шерсть и тому подобные провокаторы отрицательного ответа организма.

Кроме ринита, бронхита, астмы, поллиноза и других болезней аллергической природы спровоцировать полипоз может заражение слизистой носа грибками, воспалительные процессы в носовых пазухах, локализованные на поверхности слизистой. Из диагнозов стоит упомянуть синусит, фронтит, гайморит. Выше риск появления полипов у лиц, от рождения имеющих носовую полость специфического аномального строения, отличающуюся излишне узкими носовыми ходами. Если перегородка носа искривлена (врожденная или вследствие травмы), это нарушает дыхание и также может спровоцировать разрастание слизистой.

Выше риск, что понадобится лечение полипов в носу, если человек заражен золотистым стафилококком, токсины которого могут спровоцировать полипоз. Иногда болезнь развивается на фоне неадекватной реакции иммунитета на некий фактор, а также по причине кистозного фиброза. Этим термином обозначается передающаяся по наследству системная болезнь, объясняющаяся мутацией одного из генов. Это приводит к нарушению функциональности ряда желез, сбоям в работе дыхательной системы.

Некоторые разновидности

Принято выделять два класса полипов:

антрохоанальные;
этмоидальные.

Первые чаще встречаются у детей, вторые шире распространены среди взрослых. Антрохоанальные локализованы в пазухах слизистой верхней челюсти, обычно единичны и медленно развиваются. Этмоидальные диагностируются с намного большей частотой. Их источник – слизистая решетчатого лабиринта. Как правило, образования двухсторонние, многочисленные, быстро разрастаются.

Стадии и формы

Лечение полипов в носу выбирают исходя из того, насколько болезнь прогрессировала.

Первую стадию диагностируют, если менее половины просвета носового хода перекрыто разрастанием слизистой.

Второй этап – полип перекрывает больше половины прохода для воздуха.

На третьем шаге нос теряет возможность пропускать воздух, поскольку свободного пространства не остается.

Симптоматика болезни

Самый базовый симптом полипов в носу – насморк, не проходящий со временем. Одновременно человек ощущает, что дыхание дается с трудом, такое состояние беспокоит продолжительно время. Из носа наблюдаются выделения – слизь, в которой могут быть гнойные включения. Так как полипы могут раздражать ресничный эпителиальный слой, больной часто чихает.

На фоне полипоза человек храпит во сне, говорит гнусаво, не воспринимает запахи. Если есть астма, ее обострения при полипах становятся значительно более частыми. Сложности дыхания провоцируют головную боль.

При появлении перечисленных симптомов полипов в носу необходимо обратиться к доктору. Известно немало случаев, когда диагноз ставили едва ли не случайно – больной приходил ко врачу с совсем другими жалобами, поскольку свойственные полипозу проявления у многих не вызывают должного беспокойства. Врачи обращают внимание: полипы нужно лечить, и так быстро, как только удалось их диагностировать, поэтому при перечисленных выше признаках стоит пройти обследование у доктора для уточнения состояния.

Что делать?

Немало интересной информации можно почерпнуть из написанных лицами, проходившими лечение полипоза, отзывов. Полипы в носу, как признают многие, поначалу казались несущественной проблемой – не более чем насморком, от которого помогают сосудосуживающие капли. Как правило, к доктору люди обращались, когда становилось окончательно ясно, что все капли от насморка, представленные в аптеках, не дают выраженного эффекта.

Особенно важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, лечением при симптомах полипов в носу, имеющих неправильную форму. Такие образования могут быть источником кровянистых выделений, болевых ощущений. Есть вероятность, что проявления указывают на опухоль в носовой полости – больному требуется срочное детальное обследование с применением специальной аппаратуры.

Куда идти?

Что делать, каким будет лечение полипов в носу (с операцией, без операции), расскажет на приеме доктор, когда диагноз будет подтвержден. Предполагая полипоз, обращаются к ЛОР-врачу.

Если анализы позволяют заподозрить аллергию, пациента ставят на учет у аллерголога. После подтверждения наличия полипов сперва предлагают консервативные методы лечения, и только при их неэффективности направят на операцию. Хирургические мероприятия могут спровоцировать активизацию аллергического ответа, на фоне чего есть риск появления астмы.

Без операции полипы в носу можно вылечить только на начальных этапах заболевания. Если случай запущенный, проходимость носовых путей утеряна, обойтись без помощи хирурга не получится. Сперва больному назначают комплексное лечение, по мере завершения первого этапа курса направляют на операцию, затем продолжают терапию средствами, купирующими воспалительные процессы. При полипозе широко распространена практика использования иммуномодулирующих препаратов, повышающих возможности организма сопротивляться аллергенам. Незаменимый элемент комплексного лечения – топические кортикостероиды. Правильно подобранное сочетание препаратов позволяет снизить вероятность рецидива и значительно уменьшить размеры уже имеющихся новообразований.

Нюансы лечения

Консервативное лечение полипоза возможно, если болезнь объясняется аллергической реакцией. Если источник иной, врач с самого начала может посоветовать операцию. Полипы в носу, объясняющиеся иными факторами (не аллергией) можно удалять на любом этапе.

Диагностика, выявление особенностей состояния, формулировка точного окончательного диагноза – обязательные этапы назначения терапии. Самолечение полипоза невозможно, слишком высок риск навредить себе.

Кардинальный подход

Удаление полипов в носу обычно практикуется в комплексе с поддерживающей медикаментозной терапией. Сперва новообразование убирают, затем прописывают больному препараты, снижающие риск повторения ситуации.

Удаление полипов в носу проводится по одной из технологий:

традиционная;
эндоскопическая;
лазерная.

Первый вариант – классический. Можно использовать специальные петли или иные инструменты, разработанные для удаления полипов довольно давно. Эндоскоп – это более современный и предпочтительный подход. Хирург пользуется дебридером. Посредством лазера происходит выпаривание разросшейся ткани, тем самым решается проблема гиперплазии.

Если удастся начать терапию вовремя, провести удаление полипов в носу правильно, без осложнений, пациент полностью излечивается. Восстанавливается способность воспринимать запахи, приходит в норму дыхание. Своевременное лечение полипоза позволяет предупредить тяжелые болезни, которые полипы могли бы спровоцировать.

Как предупредить рецидив?

Снизить риск повторения эпизодов полипоза можно, если регулярно промывать носовые пазухи специальными медикаментами. Какими именно, назначит врач исходя из особенностей конкретного случая. Доктор порекомендует антигистаминные средства и кортикостероиды в форме аэрозолей. Дополнительно пациенту назначат облегченный режим питания. Особенно важно придерживаться его в период, когда активность аллергенов сильна – например, пока цветут растения.

Если полипоз спровоцирован не аллергическими реакциями, а прочими причинами, для предупреждения рецидива обычно рекомендуют гомеопатию. Можно попробовать народные методы и средства.

Хирургия: особенности вмешательств

Что поможет, если выявлены полипы в носу? Фото ниже демонстрирует петлю для проведения операции. Такой способ удаления появился самым первым из практикуемых в настоящее время. Он имеет немало недостатков, основные – болезненность и травматичность. Применение петли провоцирует сильное кровотечение. Реабилитационный период после такого мероприятия более продолжительный, нежели в прочих случаях. Еще одна слабая стороны – ограниченные возможности по применению технологии: не любой полип можно удалить петлевой техникой. Если новообразование расположено в полости носа, избавиться от него получится, но в большинстве случае гиперплазия начинается в носовых пазухах, откуда с помощью петли изъять излишки тканей невозможно. Высока вероятность, что через год или два пациент столкнется с рецидивом болезни.

Эндоскопическая – одна из наиболее эффективных методик лечения полипоза. В работе применяют дебридер, шейвер. Пациент получает минимальные травмы, а новообразования полностью изымаются из человеческого организма. Вероятность рецидива вдвое меньше, нежели в описанном выше случае, а здоровым тканям по соседству с полипами наносится минимальный урон.

Эндоскоп: особенности

У этой технологии есть и положительные аспекты, и слабые стороны. Из наиболее важных плюсов стоит отметить минимальные кровотечения. Хирургам не требуется делать разрезы, а все манипуляции контролируются на мониторе, благодаря чему каждое движения врача идеально выверено и абсолютно точно. Здоровым тканям вред практически не наносится – это гарантированно высокой точностью используемых докторами аппаратов.

Основная слабая сторона эндоскопической операции – риск повторения проблемы. До половины всех больных обращаются с полипозом снова. Как правило, рецидив наблюдается через несколько лет после успешного вмешательства.

Как все проходит?

Полипотомия практически безболезненна, имеет ряд преимуществ, поэтому предпочтительна в сравнении с петлевой операцией. Вмешательство проводят под общим наркозом. В ноздрю вводится эндоскоп, оснащенный видеокамерой, передающей на монитор картинку. Это позволяет доктору контролировать каждый этап работ. Через эндоскоп можно точно понять, как много полипов, каковы их габариты, особенности локализации.

Следующий шаг – применение шейвера, дебридера. Этот аппарат имеет специальный наконечник, затягивающийся в себя разросшуюся слизистую ткань. У самого основания новообразование срезается.

Продолжительность вмешательства определяется сложностью случая, количеством формирований, необходимостью обработки только одной пазухи носа или двух сразу. По завершении мероприятия в ходы носа врачи ставят тампоны, остающиеся до утра следующего дня. Затем их убирают.

Нельзя!

Эндоскопическая операция противопоказана астматикам в период обострения болезни, а также лицам, у которых выявлен ринит аллергической природы, бронхит с обструкцией в острой фазе. Нельзя проводить мероприятие при сезонном поллинозе, если у человека выявлена аллергическая реакция на пыльцу. Операция запрещена лицам с сердечной недостаточностью и ишемией. Вмешательство не проводят при остром инфицировании или тяжелых системных болезнях.

Нежелательно проводить вмешательство, если человек болен простудой. Это касается также ситуаций слабого недомогания. Не следует направлять на полипотомию, если повышено кровяное давление в артериях. Такие состояния могут отрицательно повлиять на период операции, сказаться на состоянии пациента во время реабилитации.

Восстановление после операции

Основная задача реабилитационного периода – восстановление целостности носовых слизистых. После удаление лечебных тампонов в носу будет накапливаться кровь. Ткани станут очагами локализации фибринового налета, появятся корочки. Пациенту запрещено высмаркиваться и кушать горячее. Из преддверия носа необходимо предельно аккуратно убирать все слизистые выделения. Доктор объяснит, как правильно удалять корочки, чтобы не замедлять регенеративных процессов.

После операции необходимо промывать носовые пазухи. Чем это делать и как именно, также объяснит на приеме врач. Первые процедуры поможет сделать медсестра клиники. В большинстве случаев уже после операции больной может нормально дышать. Обоняние постепенно возвращается в течение месяца.

Эффективно и современно

Удаление полипов в носу лазером – наименее травматичный метод из доступных современным пациентам. Достаточно местной анестезии. Операцию проводят амбулаторно. В последние годы выжигание становится все более распространенным, а цена на такую операцию постепенно снижается. В работе врачи применяют эндоскоп, чтобы через камеру контролировать ситуацию в рабочей зоне, и лазерное оборудование.

Основное преимущество такого подхода – скорость проведения. Пациент не страдает от боли, процедура не сопряжена с кровотечениями, нет шанса занести инфекцию, поскольку нет открытых ран. Врач контролирует все свои действия, видит, где и как работает аппарат.

Хотя при использовании лазера риск рецидива остается, он намного ниже, если сравнить с традиционной петлевой хирургией, а также несколько меньше, нежели в случае использования эндоскопического подхода. Длительность реабилитационного периода после лазерной операции – не более четырех суток.

Ограничения и возможности

При полипах носа лазер – хороший вариант, но даже такая продвинутая технология не гарантирует отсутствия рецидива. Кроме того, метод неприменим, если новообразования множественные. Пазухи носа вскрыть невозможно, а значит, есть еще один фактор рецидива.

Прибегать к лазерному удалению нельзя, если пациент болен бронхитом с обструкцией. Нельзя проводить такое вмешательство, если полипоз имеет аллергическую природу, а в настоящий момент длится сезон цветения растений. Не проводят вмешательство женщинам, ожидающим ребенка, а также лицам, у которых выявлены многочисленные разрастания слизистой ткани носовой полости.

Лазер – это хороший вариант, когда полип одиночный. Метод сопряжен с минимальным повреждением здоровых тканей, поэтому можно проводить операцию даже астматикам.

Особенности мероприятия

В день проведения операции рекомендуют голодать. Во время вмешательства врач сперва вводит препарат для местного обезболивания, затем подводит к области работы эндоскоп с видеокамерой для контроля процесса. Устанавливается лазерное оборудование. Испускаемый им луч нагревает органические клетки настолько сильно, что начинается процесс испарения. Сосуды сразу запаиваются, что позволяет предупредить кровотечение.

По завершении вмешательства еще на 24 часа пациента оставляют под контролем врачей, но возможны исключения: иногда больного отпускают домой уже через несколько часов. Первые четыре дня после мероприятия нужно приходить на осмотр к доктору для проверки качества протекания регенеративных процессов. На весь период реабилитации отказываются от спиртного, бань, парных, саун, существенных физических нагрузок – все эти факторы могут спровоцировать кровотечение.

fb.ru

Что такое полипы в носу и как их лечить

Что такое полипы носа?

Полипы носа - это доброкачественные образования, напоминающие по внешнему виду гроздья винограда, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух.

Выделяют несколько стадий развития полипов в носу:

стадия первая, при которой полипы закрывают только верхнюю часть носовой перегородки;
стадия вторая, при которой отмечается сильное разрастание соединительной ткани, что приводит к перекрытию большой части пространства в носовой перегородки;
стадия третья, при которой полипы закрывают все пространство.

Причины полипов в носу

Среди причин, которые способствуют возникновению полипов в носу, выделяют:

муковисцидоз;
синдром непереносимости салициловой кислоты;
хроническое воспаление с выделениями гноя;
нарушение работы всей полости носа и околоносовых пазух;
неправильный метаболизм арахидоновой кислоты;
грибковая инфекция.

Симптомы полипов в носу

Основным симптомом полипов в носу является заложенность носа. На втором месте стоит потеря обоняния. В случае наличия в носу больших полипов голос становится гнусавым. Наряду с этим может произойти закрытие отверстия слуховых труб, что является причиной снижения слуха и нарушения формирования речи.

У детей полипы в носу определяется по следующим признакам: открытый рот, нижняя челюсть отвисшая, носогубные складки сглаженные. Затрудненное дыхание на протяжении длительного времени могут привести к изменению зубочелюстной системы, формы лица, неправильному развитию грудной клетки.

Ниболее распознаваемыми симптомами полипов в носу являются:

выделения из носа;
нарушение обоняния;
утомляемость;
головные боли;
чихание и насморк;
затруднение носового дыхания.

Диагностика полипов носа

Диагностика полипов в носу не представляет особых трудностей. Для этого выполняют компьютерную томографию или рентгенографию околоносовых пазух.

Инструментальное обследование и пальпация носоглотки также имеют немаловажное значение.

Как лечить полипы в носу

Лечение полипов в носу предполагает использование как консервативных, так и оперативных методов. Если консервативные методы не приносят желаемого результата, прибегают к удалению полипов в носу, принимая во внимание следующие показания:

гнойно-воспалительные процессы околоносовых пазух и носа;
грубые нарушения носовой дыхательной функции.

Полипы в носу: последствия

Несвоевременное лечение полипов носа может привести к серьезным последствиям:

потере обоняния;
закрытию носовых ходов;
блокаде отверстия околоносовых пазух что приводит к развитию воспаления ЛОР-органов.

Еще интересное с сайта

Пневмокониоз — что это такое, классификация, симптомы, лечение
Силикоз легких — что это такое, причины, симптомы, лечение
Отек гортани — причины, симптомы, лечение
Что такое отек легких, симптомы, причины, лечение
ОРВИ — что это за болезнь, сколько длится инкубационный период
Легочное сердце — что это такое, симптомы, классификация

leqa.ru