Skip to main content

ГлавнаяРазноеБолит глазной нерв

Глазной нерв: частые заболевания, лечебные мероприятия. Болит глазной нерв


Болит глазной нерв. По каким признакам можно определить воспаление глазного нерва и как лечить заболевание

Skip to main content
  •  
  • Личный кабинет  
  • Нейротехнологии.рф  
    • Главная
    • Что это за сайт?
    • Что такое нейротехнологии?
    • Новости сайта
    • Глоссарий терминов
    • Команда
    • Контакты и связь
  • Статьи и публикации  
    • Все статьи
    • Лечебная диета
    • Причины заболеваний
    • Свойства лекарств
    • Поджелудочная железа
    • Советы врачей
  • Нейроновости
  • Познавательные видео

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Воспаление глазного нерва: симптомы, лечение и причины

Воспаление глазного нерва

Воспаление глазного нерва (неврит, оптикоэнцефалит) является острым заболеванием зрительного нерва, которое приводит к снижению зрительных функций.

Патологический процесс способен развиваться во всех оболочках нерва, а именно в его оболочке и волокнах. Редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще на фоне неврологических заболеваний. Преимущественно страдают лица в возрасте от 18 до 50 лет, чаще женщины, реже дети. В патологическом процессе, как правило, задействована только одна сторона, при отсутствии лечения может возникнуть потеря зрения.

Причины неврита

Основной причиной, по которой возникает неврит, является демиелинизация, для него характерно потеря наружного защитного жирового слоя зрительного нерва, данный слой позволяет быстро проводить импульсы по нерву и обеспечивать его полноценную работу.

Поскольку неврит редко является самостоятельным заболеванием, причиной могут быть разные неврологические заболеваниями, к основным, при которых наблюдается неврит, является прогрессирующий рассеянный склероз. Неврит является предвестником данной болезни.

Интересные статьи

Не редко зрительный нерв воспаляется при глазных болезнях, особенно, при различных увеитах. На фоне инфекционных заболеваний, таких как: ветрянка, паротит, краснуха, оспа и энцефалит. Заболевания головного мозга и его оболочек. Также возникает при аутоиммунных заболеваниях: сахарный диабет, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Различают два вида воспаления глазного нерва, это ретробульбарный, когда патологический процесс протекает в задних отделах глазного аппарата, а также интракраниальный неврит, для которого характерно поражение зрительного нерва внутричерепного отдела.

Симптомы заболевания

Клиническая картина неврита разнообразна. Воспалительный процесс может начинаться остро, характерно резкое снижение зрения. Воспалительный процесс поражает стекловидное тело, при тотальном поражении возможным осложнением является полная потеря зрения, при частичном поражении нерва зрение снижается, но не пропадает совсем. Острый период может длиться около месяца.

Основные симптомы:

  • Острая головная боль в височном отделе и надбровных дугах
  • Боль при надавливании на пространство вокруг глаз
  • Помутнение зрения, появляется сетка перед глазами
  • Появляется снижение периферического зрения
  • Общее недомогание
  • Повышение температуры тела
  • На фоне интоксикации появляется тошнота
  • Ощущение слепого пятна перед глазами.

Диагностика

Постановка диагноза заключается в тщательном осмотре пациента, сборе полного анамнеза, глаза проверяют на остроту зрения при помощи щелевой лампы. Обязательными являются такие методы исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ глазного яблока, компьютерная томография, исследование поля зрения.

Лечение

Основным методом лечения является медикаментозное, используют применение антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для микроциркуляции крови.

В редких случаях хирургическое вмешательство.

glazkakalmaz.ru

Лечение глазного нерва в зависимости от вида восполительного процесса

Лечение глазного нерва — вопрос, который может волновать многих людей, поскольку наиболее частыми болезнями для глазного нервного тракта являются воспалительные заболевания и застойный диск зрительного нерва. В конечном итоге, обе патологии ведут к потере остроты зрения пациентом. Заболевания нуждаются в своевременно начатых и активных лечебных мероприятиях.

Воспалительные поражения зрительного нерва

Воспаление глазного нерва развивается при следующих патологиях:

  • Неврит зрительного нерва: воспалительный процесс, вовлекающий в процесс воспаления диск зрительного нерва
  • Неврит ретробульбарный: воспалительный процесс, по большей части затрагивающий пучок нервных волокон в области за глазным яблоком; диск зрительного нерва может оставаться интактным
  • Оптохиазмальный арахноидит: воспалительный процесс, затрагивающий паутинную оболочку головного мозга в области перекреста глазных нервов (хиазмы) и по ходу внутричерепных отделов нерва глаза

В нижеследующем перечне рассмотрены основные причины каждой из форм воспалительного поражения глазного нерва:

Неврит: 

  • Инфекционный процесс: инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная
  • Интоксикации: яркую клиническую картину, связанную с поражением глазного нерва, можно наблюдать при отравлении метиловым спиртом, например.

Ретробульбарный неврит:

  • Инфекционный процесс: наиболее часто причиной неврита служат вирусные инфекции, как то грипп
  • Рассеянный склероз: заболевание аутоиммунной природы, поражающее вещество миелин, составляющее оболочку для нервов
  • Интоксикации хронического порядка: табачные или алкогольные
  • Острые отравления: чаще всего метиловым спиртом или другими ядовитыми химическими соединениями
  • Хронические синуситы: воспалительные заболевания носовых придаточных пазух (воспаление глазного нерва в данном случае может обуславливаться анатомической близостью глазницы и других внутричерепных полостей, включая пазухи носа)

Оптохиазмальный арахноидит:

  • Инфекционный процесс: как микробного, так и вирусного происхождения

Симптомы воспалительных заболеваний глазного нерва

Каждое из воспалительных заболеваний зрительного нерва имеет достаточно яркую, характерную картину проявлений болезни. Некоторые состояния требуют незамедлительной, как можно более скорой помощи пациенту.

Типичные симптомы неврита глазного нерва

У пациента с невритом зрительного нерва обычно наблюдается стремительное падение остроты зрения. При исследовании диска глазного нерва будет выявляться его гиперемия (покраснение), своеобразное размывание границ. Артериальные сосуды сетчатки становятся суженными, тогда как сосуды венозной сети сетчатки расширяются. В центре поля зрения глаза пациента может выявляться скотома — участок, который больной не видит при неподвижных глазных яблоках и голове.

 

Типичные симптомы ретробульбарного неврита

У больного, страдающего воспалением ретробульбарных образований, происходит быстрое и ощутимое для самого пациента снижение остроты зрительной функции глаза. Движение глаз становится болезненным, возникает скотома в центральной области поля зрения глаза. Однако, при тщательном исследовании глазного дна, изменений последнего врач обычно не находит.

Типичные симптомы оптохиазмального арахноидита

Больной, страдающий оптохиазмальным арахноидитом, отмечает скорое снижение остроты центрального зрения со стороны обоих глаз. В центральной области полей зрения обоих глаз может появиться скотома.

Лечение воспалительных заболеваний глазного нерва

Пациенты, стремительно теряющие зрительную функцию при воспалительном поражении участка зрительного тракта, как правило, нуждаются в неотложной помощи. Эта помощь должна быть оказана квалифицированно, на базе медицинского учреждения. Задача самого пациента и его родственников сводится к своевременному обращению за лечебной помощью.

Помощь пациентам с ретробульбарным или острым невритом

Пациенту, волокна зрительного нерва которого поражены вследствие острого или ретробульбарного неврита, будут показаны следующие лечебные мероприятия:

  • Введение в ретробульбарное анатомическое пространство или под конъюнктиву смесь антибактериального препарата, например, гентамицина, с дексазоном — противовоспалительным веществом гормональной природы (глюкокортикостероидом)
  • Для приема внутрь нужно дать больному антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия, как то таривид, например (антибиотик из группы фторхинолонов)
  • Для удаления лишней жидкости из тканей пациента, нужно дать ему 2-3 таблетки диакарба в течение дня
  • Осуществить доступ к периферической вене и подготовить капельную систему для введения внутривенно гемодеза — дезинтоксикационного раствора

Помощь пациентам с острым токсическим невритом

Наиболее часто острое токсическое повреждение зрительного тракта возникает из-за случайного употребления пациентом метилового спирта. Необходимые экстренные меры для больного в подобном случае должны заключаться в следующих действиях врача:

  • Промывание желудка больного раствором соды 2 % или простой теплой водой
  • Нужно дать пациенту выпить 100 г активированного угля, предварительно растворенного в двух стаканах воды
  • Также больному следует выпить 300 г сернокислой магнезии (слабительное средство)
  • Внутривенно вводится около 20 мл 40 % раствора глюкозы
  • Под кожу вводится 1 мл 20 % кофеина
  • Проводятся ингаляции кислородом
  • Если зрение больного снижено (даже незначительное падение имеет значение), необходимо ввести в ретробульбарное пространство 1 мл 0,1 % раствора атропина вместе с 0,5 мл дексаметазона
  • Давать принять больному внутрь по 50 мл 30 % этилового спирта каждые два часа (в первый прием до 100 мл спирта)

Застойный диск зрительного нерва 

Невоспалительное заболевание, которое постоянно приходится дифференцировать с невритами — это застойный диск зрительного нерва. Патология представляет собой гидродинамическое нарушение: отток тканевой жидкости в полость черепа нарушается, как правило, из-за увеличения внутричерепного давления (ВЧД) пациента. Нормальное ВЧД составляет около 10 мм.рт.ст. Застойный диск в таком случае считается истинным. Также причиной заболевания может служить существенное уменьшение внутриглазного давления (ВГД). Нормальное значение ВГД не превышает 15-16 мм.рт.ст. В этом случае застойный диск считается уже псевдозастойным.

Основными причинами развития застойного диска считаются следующие:

  1. Мозговая опухоль
  2. Абсцесс головного мозга
  3. Арахноидит — воспаление паутинной оболочки головного мозга

При формировании застойного диска, изменения глазного дна случаются в следующем порядке: сначала диск становится переполненным кровью, границы его размываются, сосуды венозной сети расширяются, сосуды артериальной сети какое-то время остаются практически неизмененными. Развивается краевой отек диска, постепенно распространяющийся к центру. Далее застойный диск начинает отчетливо вдаваться в стекловидное тело. Центральная вена сетчатки сдавливается отечной тканью, вследствие чего на диске и в сетчатке глаза появляются кровоизлияния. По мере прогрессирования патологического процесса, слепое пятно в поле зрения больного растет. Со временем процесс может перейти в атрофию диска зрительного нерва.

В сравнении с воспалительными заболеваниями, зрительные функции глаза при застойном диске у больного сохраняются достаточно длительное время. Также, в отличие от невритов, для застойного диска более характерно двустороннее поражение глаз.

(NB) Решающими для пациента с отечным диском зрительного нерва являются мероприятия, устраняющие основную причину заболевания, как то опухоль или воспалительный процесс мозговой оболочки.

Полезная информация

bolitgolova.net

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Глаз – особый орган человека, с его помощью воспринимается большое количество информации, и благодаря ему люди могут познавать окружающий мир. Строение глаза сложное, и очень большую роль в правильном функционировании глаза имеет зрительный нерв, именно он воспринимает импульсы с сетчатки и передает их в мозг для обработки. Воспалительные процессы, возникающие в глазном нерве, могут вызвать серьезные изменения в зрении, и привести к тому, что зрительная функция глаза снизится, и даже может временно прекратиться, поэтому лечение должно оказываться незамедлительно.

Сущность проблемы

Зрительный центр расположен в затылочной части головного мозга. Он состоит из огромного количества нервных волокон (их более миллиона). Зрительный нерв – это проводник световой информации от сетчатки глаза до отделов головного мозга, которые отвечают за зрение. На сетчатке глаза имеются светочувствительные клетки, их окончания и есть непосредственно зрительный нерв. Система волокон реагирует на оптические раздражители, воспринимает их и доставляет к мозгу, там информация обрабатывается, и в зрительный отсек возвращается четкое изображение картинки. Структура зрительного нерва – это переплетение нервных волокон, между которыми находится артериальный канал сетчатки глаза.

Нервные волокна проходят через склеру и объединяются вместе – образуется цельный ствол. Однако каждое волокно изолировано – для этой цели имеется вещество – миелин. Зрительный нерв проходит насквозь глазное яблоко и оказывается в зрительном канале, по которому попадает в черепную коробку. Там нервные волокна перекрещиваются и направляются в соответствующие отделы мозга. Если по каким-то причинам в зрительном нерве происходят изменения, то это может не только привести к ухудшению зрения (вплоть до его потери полностью), но и к выпадению отдельных полей зрения, а также к развитию галлюцинаций.

Виды заболевания

От того какой именно участок глазного нерва воспалился,различают несколько видов недуга. При воспалительном процессе внутриглазного участка говорят от папиллите. Это заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте. Если одновременно с папиллитом воспаляются нервные волокна, то диагностируется нейроретинит.

При воспалительных процессах участка, находящегося за глазным яблоком, заболевание называется неврит ретробульбарный. Этот процесс может быть как острым, так и хроническим. При остром развитии, патологические процессы протекают быстро и влекут за собой резкое ухудшение зрения, в некоторых случает зрение падает настолько сильно, что больной может различать лишь свет и тень. Кроме того, больной испытывает боль при движении глазными яблоками.

Этиология явления

Причины, по который воспаляется глазной нерв могут быть различными. В некоторых случаях найти причину настолько сложно, что заболевание уже излечивается, а причина так и остается загадкой. Чаще всего воспалительные процессы в нерве глаза провоцируют острые или хронические инфекционные заболевания:

  • простудные заболевания;
  • инфекции носовых пазух;
  • глазные заболевания;
  • патологические процесс в головном мозге, связанные с инфекциями;
  • травмы глаз;
  • проблемы стоматологического характера;
  • заболевания крови, почек, сахарный диабет, соединительнотканные заболевания.

Кроме того, спровоцировать воспаление может аллергия, отравления металлами, алкоголем, злоупотребление курением.

Нередко причиной становится нарушение кровообращения, например, при черепном артериите – воспаление головных артерий. При патологическом течении беременности также может воспалиться глазной нерв.

Чаще всего заболевание развивается в возрасте около 30 лет, в более старшем возрасте потеря зрения может быть связана не с воспалительными процессами в нерве, а в результате оптической невропатии ишемического типа. Димиелинизация тоже может способствовать воспалению зрительного нерва, поэтому патология может возникать у людей с рассеянным склерозом.

Симптоматические проявления

Вся основная симптоматика заболевания связана с потерей зрения. Потеря зрения может быть частичной или полной, иногда возникает, так называемое «туманное» зрение, когда картинка внезапно становится размытой. Выше были описаны основные симптомы, воспаление глазного нерва может сопровождаться и болью при двигательной активности глаза.

Что касается ранних симптомов, то они связаны с симптоматикой рассеянного склероза – помутнение зрения, подергивание глаз, отсутствие координации и прочие. Как только возникает периодическое «расплывчатое зрение», это сигнал для обращения к врачу, чтобы успеть купировать заболевание в самом его начале и предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Также ранними симптомами считается светобоязнь, покраснение глаз, ухудшение ночного зрения. Некоторые пациенты жалуются на изменение восприятия цветовой гаммы, нередко пропадает красный спектр. Иногда ухудшение зрения сопровождается повышением температуры. В половине случаев у взрослых поражается только один глаз, а вот у детей более часто встречается двустороннее поражение.

Диагностика заболевания

Так как воспаление зрительного нерва — это патология междисциплинарного характера, то диагностируют ее обычно и офтальмолог и невролог. Иногда для диагностики хватает одного только офтальмолога, который проводит проверку зрения пациента, офтальмоскопию и периметрию.

Очень важно отличить неврит от других заболеваний глаз. Особенно легко спутать заболевание, если воспалительный процесс протекает в легкой форме. Для того, чтобы диагноз был точным, используют ангиографию глазного дна (флуоресцентную). В этом случае не лишней будет консультация невролога и дополнительные диагностические мероприятия – люмбальная пункция, эхо-энцефалография.

Потребуется анализ крови, который сможет выявить антитела к оптикомиелиту. Также могут использоваться ИФА, ОКТ, МРТ, ПЦР и другие аппаратные методы диагностики.

Лечение заболевания

При патологических процессах в нерве глаза, связанных с воспалением, лечение оказывается стационарное. Там не только проводится коррекционное лечение заболевания, но и устраняются причины, которые его вызвали. Больной получает антибактериальную терапию и противовоспалительные препараты нестероидного типа. Однако, не всегда можно вылечить заболевание без кортикостероидов, поэтому при необходимости их тоже включают в курс лечения. Помимо этого, пациенту оказывается спазмолитическое лечение, витаминотерапия, а также детоксикационная терапия.

Что касается антибиотиков, то в большинстве случаев используют препараты широкого действия, за исключением тех, которые оказывают ототоксическое воздействие. Врач может назначить Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин и прочие. Если выписываются кортикостероиды, то чаще всего это Дексаметазон, Преднизолон.

Терапия при неврите глазного нерва включает в себя Диакарб, Панангин, Глицерин. Помимо этого, проводится тампонация среднего носового хода с адреналином (с особой осторожностью к этому надо относиться при гипертонии). Если же патологический процесс в глазном нерве имеет воспалительную, но токсическую природу, то схема лечения остается той же, только без применения антибактериальных средств.

Использовать для лечения неврита средства народной медицины не рекомендуется, в домашних условиях это заболевание лечить вообще нежелательно, после постановки диагноза, пациент должен быть немедленно госпитализирован, и должен принимать только медикаментозное лечение.

Если говорить о прогнозах, то при своевременном обращении к врачу, можно добиться полного восстановления зрения, однако, если пациент обратился к врачу поздно, либо терапия была неадекватной, то зрение может и не восстановиться. Иногда воспаление заканчивается потерей клеточной чувствительности и атрофией нерва.

Профилактические мероприятия

Так как самой частой причиной развития заболевания является инфекция, профилактические меры должны касаться тщательного, полного и своевременного устранения любой инфекции в организме. Рекомендуется не запускать синуситы, ангины, заболевания уха и горла. Периодически следует проходить обследования по поводу туберкулеза, и тщательно беречь себя от заражения сифилисом.

Желательно своевременно вакцинироваться от некоторых инфекционных патологий. Нельзя пренебрегать личной гигиеной, так как неврит может спровоцировать и локальная инфекция. Важно вовремя лечить кариозные зубы и следить за состоянием ротовой полости.

Здоровое питание и активный образ жизни также внесут свою лепту для предупреждения инфекционных заболеваний. Вводите в рацион пищу, богатую витаминами, занимайтесь спортом, закаливайте организм. Случается, что невриты зрительного нерва возникают после переохлаждения, поэтому не выходите на холод с непокрытой головой, не сидите под кондиционером и не ныряйте в слишком холодную воду. Теперь вы знаете, что такое воспаление зрительного нерва, симптомы и лечение этого недуга, а, следовательно, будете более внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики.

Атрофия зрительного нерва, пояснения

О самом главном: Вопросы о здоровье, рестриктивная болезнь легких, неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Неврит глазного нерва

Атрофия глазного нерва, лечение народными средствами.

medistoriya.ru

Лечение неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва — распространенное заболевание, сопровождающееся воспалением, и при отсутствии его лечения, как следствие, возможна атрофия нерва и потеря зрения. Любые нарушения в работе зрительного нерва опасны, и пациент с диагнозом неврит глазного нерва лечение должен получать немедленно

, обратившись к опытному офтальмологу, который назначит правильное лечение и соответствующие препараты. Такие больные нуждаются в стационарном лечении, и самолечение здесь неуместно – это приведет к плачевным результатам.

[symple_highlight color=»gray»]Неврит зрительного нерва, лечение которого будет гораздо эффективней, если придерживаться простых рекомендаций.[/symple_highlight]

В первую очередь — лечебная гимнастика для глаз.

Затем, необходимо ввести в ежедневный рацион такие продукты, как гречневая каша, кукуруза, морская капуста, соя, чеснок, лук, земляника лесная, рябина, плоды боярышника и вишня. Морковь свежая или пюре из нее с добавлением меда и масла растительного, а также блюда из свеклы – это идеальные продукты для восстановления работы зрительного нерва.

Обязательно следить за состоянием глаз – не переутомлять зрительный нерв, и если есть чувство сухости, жжения или боли в глазах, следует оторваться от работы, закрыть глаза и дать им отдохнуть какое-то время.

Пока не выяснена причина неврита, лечение будет направляться на подавление воспалительной реакции, инфекции, а также, дегидратацию, иммунокоррекцию, улучшение метаболизма в тканях центральной нервной системы.

Проводя своевременное лечение, зрение в высокой степени сохранится, и при невропатии глазодвигательного нерва лечение будет проходить с приемом антибиотиков, витаминов группы В и РР, гормонов, сосудорасширяющих препаратов.

После определения этиологии неврита зрительного нерва лечение назначается уже более эффективное, где устраняются причины заболевания – это противовирусная, иммунокорригирующая терапия герпеса, специфическое лечение туберкулеза и другие.

При токсическом двустороннем ретробульбарном неврите зрительного нерва лечение проводится за исключением антибиотиков, когда имело место отравление метиловым спиртом. Ретробульбарный неврит бывает острый, односторонний, хронический двусторонний. После прохождения курса лечения, возможно полное восстановление зрения и выздоровление, и все-таки чаще бывает частичная или полная атрофия глазного нерва.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

10818 Просмотров

zonemed.ru

Воспаление тройничного нерва глаза

Боль в глазу может появиться при многих различных заболеваниях. При этом постоянство, интенсивность и другие особенности боли могут разниться. Спектр патологий, при которых появляется болевой синдром в глазу, огромен, поэтому важно знать, проявлением какого именно заболевания является данная глазная боль.

Одним из заболеваний, дающих наиболее сильную боль в глазу, является воспаление тройничного нерва.

Что такое тройничный нерв и воспаление тройничного нерва?

Тройничный нерв представляет собой три ветви, исходящие из ствола головного мозга и выходящие из черепа через три отверствия. Ветви достигают поверхности лица и иннервируют ее, то есть снабжают нервами и обеспечивают связь с центральной нервной системой.

Первая ветвь выходит через две симметричные точки, находящиеся чуть выше бровей. Вторая ветвь выходит через точки в области щек по обеим сторонам носа чуть ниже уровня глаз. Третья ветвь выходит в районе нижней челюсти — от уголков рта к центру.

Воспаление тройничного нерва носит официальное название невралгия тройничного нерва. В случаях такого воспаления на пораженной стороне лица возникает боль, имеющая дергающий характер и иррадиирующая помимо прочего в область глаза. При этом боль может быть настолько интенсивна, что становится нестерпимой. Трудно описать словами боль, которая появляются в результате этого воспаления — настолько она сильна.

Как проявляется боль?

Боль, как правило, спонтанного характера, односторонняя, дергающая или стреляющая, похожая на электрические разряды Надо сказать, что боль глубоко не проникает. Бывает боль поверхностной и умеренной, но реже. Боль длится обычно не долее двух минут, но у больных создается ощущение, что она продолжается целую вечность. Однако, боль переносится крайне сложно еще и потому, что болевые приступы появляюсят в течение дня несколько раз. Между приступами могут быть и продолжительные периоды относительного покоя — несколько недель и даже несколько месяцев.

Распространение и локализация боли соответствует участкам иннервации нервных ветвей — одной или двух. Глаз иннервируется первой ветвью тройничного нерва, то есть первая ветвь — это область глазничного нерва. Боль отдает в область виска, лба, глаза. В зоне второй ветви (верхнечелюстного нерва) боль отдает в верхнюю губу, верхнюю челюсть, верхние зубы, а также в щеку чуть ниже глаза. В зоне третьей ветви (нижнечелюстного нерва) боль отдает в нижнюю губу, нижнюю челюсть, нижние зубы.

Нередко сами больные знают о факторах, которые могут провоцировать возникновение боли — умывание, легкое касание, чистка зубов, прием пищи, бритье, даже простой разговор или улыбка. Поэтому часто такие больные, боясь появления боли, избегают разговоров, еды и пр., значительно ухудшая свою жизнь таким образом.

Навигация по записям

nmedicine.net

причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

На протяжении жизни человек неизбежно сталкивается с патологиями. которые носят воспалительный характер. Одним из таких заболеваний является неврит зрительного нерва. Что это такое, причины возникновения и методы лечения рассмотрим далее.

Определение

Неврит зрительного нерва - это воспалительное заболевание, которое характеризуется резким снижением зрения вследствие разрушения оболочки зрительного нерва. В большинстве случаев последствия воспалительного процесса являются обратимыми, так как поражается не весь нерв, а отдельный его участок. В большей степени в зоне риска находятся молодые люди, так как у стариков и детей патология встречается гораздо реже.

Формы заболевания

В зависимости от причин появления патологии различают такие формы неврита:

  • инфекционная - развитие заболевания происходит как следствие инфекционного поражения организма;
  • параинфекционная форма является следствием неправильной вакцинации или перенесенных вирусных заболеваний;
  • демиелинизирующая характеризуется резким поражением одного диска зрительного нерва;
  • аутоиммунная развивается на фоне сбоя в организме, когда иммунная система начинает агрессивно реагировать на другие клетки организма;
  • токсическая форма проявляется вследствие какого-либо отравления, классическим примером можно назвать поражение глаз при употреблении метилового спирта;
  • ишемическая может развиться в результате инсульта.

Неврит зрительного нерва возникает как следствие совокупности некоторых причин, которые провоцируют воспалительные процессы. От определения формы заболевания зависит дальнейшее лечение патологии.

Разновидности неврита

Заболевание может возникать в случае поражения внутричерепной части нерва, участка, где он выходит из глазного яблока, и входа в череп. Поражение внутричерепной части зрительного нерва называется интракраниальным невритом. Воспаления, которые возникают за пределами черепной коробки, можно разделить на несколько разновидностей:

  1. Ретробульбарный орбитальный - воспаление части глазного нерва, которая находится в глазнице.
  2. Ретробульбарный аксиальный - поражение заглазничной части зрительного нерва.
  3. Ретробульбарный поперечный - поражение всей части зрительного нерва, которая находится вне черепной коробки.
  4. Интерстициальный - обширное поражение нерва, которое захватывает расположенные рядом мягкие ткани.

Все разновидности неврита зрительного нерва могут носить как острый характер, так и хронический. Симптомы в таких случаях также будут отличаться.

Псевдоневрит

Иногда по ряду некоторых причин у человека бывает врожденная патология соска глазного нерва. В таком случае может развиваться ложный неврит. Это состояние характеризуется такими проявлениями:

  • сосок нерва увеличен в размерах;
  • его края нечеткие;
  • цвет изменен на серовато-красный.

К счастью, псевдоневрит не влияет на остроту зрения, однако требует внимания со стороны офтальмолога.

Причины возникновения патологии

Чаще всего опытный специалист может определить, что стало толчком для развития заболевания, однако встречаются также случаи с невыясненной этиологией. Выделяют несколько основных причин неврита зрительного нерва:

  1. Вирусы ветряной оспы, герпеса, энцефалита, мононуклеоза, эпидемического паротита.
  2. Патогенные грибки, которые могут обитать как на коже человека, так и в окружающем пространстве.
  3. Бактериальные инфекции. Особенно это касается тех, которые провоцируют воспалительные заболевания участков, расположенных вблизи зрительного нерва. Например, гайморит, фронтит, пульпит, отит, менингит.
  4. Специфические воспалительные процессы, такие как милиарный туберкулез, сифилис, криптококкоз.
  5. Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе может быть одним из первых проявлений этого заболевания.
  6. Идиопатический неврит является последствием невыясненного патогенного воздействия.
  7. Отравление метиловым спиртом, которое несет за собой поражение глаз.
  8. Механические травмы в область расположения зрительного нерва.
  9. Аллергические реакции.
  10. Алкогольная или наркотическая интоксикация организма.

Кроме того, симптомы ретробульбарного неврита зрительного нерва могут развиваться на последних стадиях сахарного диабета при отсутствии необходимой терапии для улучшения и поддержания состояния.

Проявления заболевания

Чаще всего симптомы неврита зрительного нерва проявляются стремительно, в течение нескольких часов. В редких случаях этот процесс занимает сутки. Поражается один глаз, двусторонний неврит встречается крайне редко. При этом человек испытывает такие симптомы:

  • чувство пелены перед пораженным глазом;
  • резкое и значительное снижение остроты зрения;
  • изменение цветовосприятия;
  • реакция на яркий свет;
  • слезоточивость пораженного глаза;
  • боль при движении глазным яблоком;
  • снижение широты обзора, например, глаз видит только перед собой, боковое зрение значительно ухудшается;
  • затруднительная адаптация к изменению яркости освещения.

О воспалительном процессе свидетельствует повышение температуры тела, лихорадка, как при простудных заболеваниях, ломота в теле и общее плохое самочувствие.

Диагностика

По МКБ неврит зрительного нерва имеет код Н46. Он имеет подвиды заболевания: ретробульбарный неврит и оптический (папиллит). Определить разновидность заболевания и степень поражения можно при помощи таких диагностических мер:

  • Офтальмологический осмотр доктором и выяснение симптомов, которые испытывает больной.
  • Офтальмоскопия, которая осуществляется при помощи пучка света, направленного на зрачок. Это необходимо для осмотра глазного дна. Также при помощи офтальмоскопа можно проверить естественные реакции глаза на яркий свет. При неврите зрачок сокращается заметно меньше, нежели у здорового глаза.
  • При помощи специальных приборов фиксируется реакция головного мозга на свет. Проверяется скорость посылаемых импульсов.
  • Магнитно-резонансная томография помогает выяснить степень поражения нерва. В некоторых случаях может применяться контрастное вещество, которое вводится пациенту в зрительный нерв.
  • Проверка остроты зрения при помощи специальных таблиц с буквами разной величины.
  • Гониоскопия, которая представляет собой осмотр глаза при помощи гониоскопа с изогнутыми линзами.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Общий анализ крови.

Клиническая картина неврита диска зрительного нерва может выглядеть следующим образом: сосуды глаза расширены, диск глазного нерва гиперемирован, не имеет четких границ и соединен с сетчаткой глаза, на которой появляются белые пятна.

Терапия при заболевании

Лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва направлено на устранение причины появления воспалительного процесса, а также на восстановление функций глаза. При этом во время терапии больной находится в стационаре для постоянного наблюдения докторов. Чаще всего выяснить точную причину появления неврита не удается. В таком случае назначаются препараты широкого спектра действия. Лечение неврита зрительного нерва проходит по следующей схеме:

  • Антибактериальная терапия на основе таких препаратов, как "Амоксициллин", "Амоксиклав", "Цефтриаксон".
  • Противовоспалительный препарат "Дексаметазон", который вводится непосредственно в клетчатку глаза.
  • Средства для подавления интоксикации организма вследствие протекающего воспалительного процесса - "Реополиглюкин", "Гемодез", которые вводятся внутривенно.
  • Витамины группы В, РР.
  • Препараты для улучшения кровообращения, такие как "Трентал", "Актовегин".
  • Медикаменты для восстановления проводимости нервных импульсов - "Нейромидин", "Нивалин".
  • При наличии отека применяется препарат "Диакарб".

Для восстановления зрения, если это необходимо, назначается лазерная коррекция или магнитотерапия. При атрофии зрительного нерва назначается лечение спазмолитиками и препаратами для улучшения кровообращения.

Если неврит зрительного нерва со стремительной потерей зрения развился в случае отравления метиловым спиртом, то первое, что нужно предпринять - это промыть желудок больного, а также ввести антидот - этиловый спирт. После чего назначаются такие лекарственные средства, как "Ноотропил" и витамины группы В внутримышечно.

Лечение народными средствами

При данной патологии рекомендовано отдавать предпочтение консервативной терапии. Однако в некоторых случаях офтальмолог может разрешить использование народных средств в качестве дополнительных методов борьбы с заболеванием.

  • Настой крапивы. Столовая ложка сушеного растения настаивается в стакане кипятка. Принимать раствор необходимо ежедневно по 2 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  • Сироп из зеленых шишек. Их необходимо залить крутым кипятком, добавить лимон и сахар, а затем довести до кипения. Полученный сироп необходимо принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи. Шишки помогают улучшить состояние сосудов головного мозга, которые также питают глаза.

Кроме того, рекомендовано употреблять парное коровье молоко, так как оно содержит в себе полезные витамины и микроэлементы, а также жирные насыщенные кислоты. Однако это подходит лишь в том случае, если корова находится в надлежащем состоянии и не имеет заболеваний. В остальных случаях натуральное молоко необходимо кипятить перед употреблением.

Прогноз

В большинстве случаев, если неврит зрительного нерва (по МКБ-10 код Н46) был своевременно обнаружен и назначена правильная комплексная терапия, то прогноз благоприятный. Зрение при этом полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев после окончания терапии.

Однако при этом значительно возрастает риск заболевания рассеянным склерозом, особенно у женщин после 40 лет. Для предотвращения появления заболевания рекомендовано регулярно посещать невролога, особенно если есть малейшие подозрения на развитие осложнений.

В редких случаях, если лечение было начато не своевременно, может развиться атрофия зрительного нерва, которая приводит к потере зрения, или амавроз - хроническое воспаление сетчатки глаза, которое также приводит к слепоте.

Профилактические меры

Неприятны любые признаки и симптомы неврита зрительного нерва. Лечение является также дорогостоящим и длительным. Кроме того, существует возможность развития осложнений. Для того чтобы минимизировать риски возникновения патологии, следует придерживаться таких простых рекомендаций:

  1. Своевременно обращаться за медицинской помощью при любых заболеваниях и воспалительных процессах глаз.
  2. Исключить риски появления травм лица и глаз.
  3. При контакте с химическими веществами рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты, которые включают в себя маску для глаз и дыхательных путей, а также резиновые перчатки.
  4. Отказаться от употребления сомнительных спиртосодержащих жидкостей, так как они могут быть изготовлены на основе технического спирта - метанола, который непригоден к употреблению и вызывает тяжелые последствия.
  5. Своевременно лечить простудные заболевания.
  6. Заниматься легкими видами спорта для укрепления иммунитета.
  7. Отказаться от курения.
  8. Придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Кроме того, очень важно не заниматься самолечением без консультации офтальмолога, так как существует риск безвозвратной потери зрения.

Заключение

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах патологии, так как существует высокий риск отмирания нервных волокон, которые отвечают за зрение. Если сразу предпринять лечебные меры, то такое состояние, как неврит зрительного нерва, не несет особенной опасности для здоровья глаз.

fb.ru