Значение и проведение анализа мочи на белок. Белок мочи

Белок в моче - протеинурия

Анализ на белок в моче предназначен для определения количества содержащихся в моче протеинов, таких как альбумин. Обычно пациентам, которым предстоит пройти этот анализ, рекомендуется временно воздержаться от приема следующих препаратов, так как они влияют на содержание белка в моче: ацетазоламид, аминогликозид, амфотерицин, цефалоспорины, колистин, гризеофульвин, литий, метициллин, нафциллин, оксациллин, пеницилламин, пенициллин G, полимиксин, салицилаты, сульфонамиды, толбутамид.

На результат анализа также могут повлиять дегидратация, тяжелый эмоциональный стресс, интенсивные физические нагрузки, инфекции мочевыводящих путей и присутствие вагинальных выделений в моче.

Нормальным результатом обычного анализа мочи является уровень белка от 0 до 8 мг/дл. Нормальный показатель суточного анализа мочи на белок - меньше 150 мг за 24 часа.

Анализы мочи - на белки (протеины)

Обычный анализ мочи проводят при рутинном медицинском обследовании или обследовании беременной женщины, а также при подозрениях на инфекцию мочевыводящих путей, или если необходимо оценить функцию печени пациента. В ходе такого анализа, кроме всего прочего, проверяют и уровень белка в моче.

Суточный анализ мочи может потребоваться, если обычный анализ покажется высокий уровень белка, или если он показывает не очень высокий уровень, но врач подозревает, что в моче могут присутствовать другие белки, помимо альбумина.

Протеинурия (белок в моче)

Состояние, при котором уровень белка в моче превышает норму, называется протеинурия. Оно может быть связано с широким спектром заболеваний и иногда встречается у людей, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Мягкая или переходная протеинурия может со временем перейти в тяжелую форму.

Плазма, жидкая составляющая крови, содержит много различных белков. Одна из главных функций почек состоит в сохранении белков плазмы, чтобы они не выводились вместе с отходами жизнедеятельности в ходе процесса, во время которого вырабатывается моча. Существует два механизма, которые в норме не дают белкам попасть в мочу. Во-первых, почечные клубочки являются своего рода барьером, который удерживает большие по размеру белки плазмы в кровеносных сосудах. Маленькие белки, которые проходят через клубочки, почти полностью всасываются в почечные канальцы.

Протеинурия наиболее часто развивается, когда повреждены почечные узелки или канальцы. Воспаление и/или рубцы на узелках могут привести к тому, что все большее количество белков плазмы, а иногда и красных кровяных телец, будет попадать в мочу. При повреждениях канальцев становится невозможной реабсорбция белков.

У протеинурии, протекающей в мягкой форме, обычно нет симптомов. Иногда при существенном увеличении содержания белка в моче моча становится пенистой. Значительная потеря белка крови может привести к отекам рук, ног, живота и лица. Эти симптомы обычно связаны с нарушением, вызвавшим протеинурию.

При каких состояниях бывает белок в моче

Повышенное содержание белка в моче может быть вызвано болезнями почек, инфекциями (в этом случае повышение обычно носит временный характер), приемом некоторых медикаментов (например, аспирина в течение длительного времени), эмоциональным и физическим напряжением. У беременных женщин повышение уровня белка в моче может быть признаком преэклампсии. Кроме того, содержание белка в моче может повыситься при следующих состояниях:

Амилоидоз
Рак мочевого пузыря
Застойная сердечная недостаточность
Медикаментозная терапия, потенциально опасная для почек
Диабет
Гломерулонефрит
Cиндром Гудпасчера
Отравление тяжелыми металлами
Гипертензия
Инфекции почек
Множественная миелома
Поликистоз почек
Красная системная волчанка
Инфекции мочевыводящих путей

Альбуминурия

При "ложной" альбуминурии наличие белка в моче не всегда зависит от элиминации его почками; он может примешиваться из мочевыводящих путей вследствие катаральных и гнойных процессов в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. Белок может быть обусловлен также попаданием в мочу менструальной крови, влагалищных выделений. Однако количество белка в этих случаях обычно не превышает 1%.

К физиологической альбуминурии относятся случаи временногo появления белка в моче, не связанного с заболеваниями организма. Такая альбуминурия может встречаться у здоровых людей после приема пищи, богатой неденатурированными белками (сырое молоко, сырые яйца и др.). Еще чаще наблюдается преходящая альбуминурия после сильных мышечных напряжений, продолжительных походов и в особенности спортивных соревнований, после приема холодных ванн и душа. Она же появляется подчас при сильных эмоциях, а также после эпилептического приступа.

Функциональная альбуминурия объединяет собой те случаи появления в моче белка, которые не связаны с органическим заболеванием почек, а зависят от ряда функциональных нарушений в организме. Сюда относятся в первую очередь альбуминурия циклическая или как ее иначе называют ортостатическая, а также застойная, аллергическая, альбуминурия при психических и нервных заболеваниях и т. п.

Ортостатическая или юношеская альбуминурия встречается преимущественно у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет и представляет большие трудности для точного установления ее природы. В большинстве случаев эта альбуминурия наблюдается у слабых, хилых, бледных, быстро утомляющихся, страдающих головными болями. К функциональной альбуминурии относится также появление белка в моче при застоях в почке при сердечной декомпенсации.

Белок в моче при беременности

В виду того, что при этом обычно наблюдается олигурия, содержание белка может достигать иногда значительных величин вплоть до 10-12%. Сюда же следует отнести и альбуминурию, наблюдающуюся иногда во второй половине беременности и исчезающую вскоре после родов. Эту альбуминурию, встречающуюся, согласно данным некоторых авторов, в 15–20% всех случаев последних месяцев нормальной беременности не следует смешивать с альбуминурией, возникающей уже в первые месяцы беременности и являющуюся результатом ряда патологических причин (токсикозов и т. п.)

Альбуминурия наблюдается и при различных патологических процессах, протекающих со сдавливанием нижней полой вены выше места впадения в нее почечных вен.

К функциональным альбуминуриям относят также появление белка в моче при аллергических состояниях, при ряде заболеваний крови, например при бирмеровской анемии, хлорозе, лейкемиях, после переливания крови, при некоторых психических и нервных болезнях, в частности при эпилепсии непосредственно после припадка, при повышенной раздражительности половой сферы, при задержках лактации у матери, при обильном потении, при бессолевой диете, а также при ацидозе.

Патологическая альбуминурия

Патологическая или почечная альбуминурия является более важной из всех видов наличия белка в моче, ибо ее появление связано с патологией почки.

При остром гломерулонефрите альбуминурия наблюдается почти постоянно, но в различной степени (3-5% белка и выше). Часто она обусловлена и значительной гематурией, свойственной этой форме почечного заболевания, но и помимо этого количество выделяемого с мочой белка значительно. При улучшении процесса, равно как и при выздоровлении, концентрация белка постепенно уменьшается вплоть до полного его исчезновения.

Хронические нефриты характеризуются обычно низкими цифрами содержания белка в моче, а в том случае, когда процесс переходит во вторично сморщенную почку, альбуминурия становится совсем незначительной, а иногда и вовсе отсутствует. В то же время состояние больного в связи с тяжестью процесса мажет быть угрожающим.

При первично сморщенной почке количество белка также мажет быть незначительным, не превышать 0,33 – 1%, а иногда альбуминурия может вовсе отсутствовать.

Нефрозы характеризуются обычно значительным количеством выделяемого белка, особенно при сифилитическом и сулемовом нефрозе, липоидном нефрозе и при нефропатиях беременных женщин.

Прочитайте также:

krasgmu.net

Белок в анализе мочи - норма и отклонения от нормы

Если присутствует в моче повышенный уровень белка, то это может стать сигналом для обращения к доктору для обследования. Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, так как это может обернуться серьезными проблемами для человека.

Как может появиться белок в моче?

Анализ мочи у ребенка или взрослого – один из типов проведения диагностики состояния их здоровья. Сдают такие тесты в разном возрасте, от ребенка до пенсионера. Общий анализ мочи у ребенка или взрослого поможет доктору вовремя выявить то или иное заболевание организма, правильно поставить диагноз и приписать требуемые препараты для лечения. При помощи общего анализа мочи можно выявить, какие процессы в организме происходят, а также то, как работают те или иные органы. При этом внимание уделяется наличию примесей в жидкости и ее цвету.

В том случае, когда доктору будет на 100% понятно, какое заболевание у пациента, то он может и не направлять того для сдачи общего анализа мочи. Это относится как к ребенку, так и к взрослому. Но бывают такие заболевания, диагностировать которые достаточно сложно. Тут также потребуется не только тестирование собранного материала, но и другие обследования. Это определяет врач, который и проводит лечение. Когда врач скажет, что пациенту требуется сдать общий анализ мочи, то тут следует придерживаться определенных правил сбора материала, а также гигиены. Такие правила и их соблюдение важны для постановки точного диагноза.

Моча является продуктом жизнедеятельности человека, которая выводится с организма естественным путем. На протяжении суток человеческий организм может выработать порядка 0.5-1.0 литра жидкости. Тут всё будет зависеть от того, сколько жидкости пил человек на протяжении всего дня, а также от приема определенных препаратов, например, мочегонного.

Моча может образовываться в почках в результате фильтрации крови. Далее она попада

ет в мочевик и выходит наружу. Если человек здоров, то такая жидкость будет прозрачной и без осадка. Тут также всё будет зависеть от того, какой образ жизни ведет тот или иной человек.

Чтобы определить количество белка в моче при сдаче общего анализа, следует сдать суточный сбор. Проводиться такое тестирование может как в амбулатории, так и в стационаре. После первого сбора на протяжении дня пациент должен через определенные промежутки времени собирать мочу для общего анализа.

Тут правила одинаковы как для ребенка, так и для взрослого. Проводить сбор следует на протяжении 24 часов. Предварительно обязательно стоит придерживаться правил сбора и личной гигиены. Также в такой период важно придерживаться определенной диеты. Тут уже стоит консультироваться с врачом, который и расскажет, какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нет. Белок в общем анализе мочи можно выявить в лабораторных условиях.

Общий анализ мочи белок: показания

Чтобы проверить, повышена ли норма белка в сборе у ребенка или у взрослого, надо чтобы были определенные показания. Это могут быть такие, например:

Диабет.
Инфекция в почках или печени.
Сердечная недостаточность.
Панкреатит.
Миелома.
Опухоль в путях для испускания мочи.
Ожог.
Отравление.
Переохлаждение организма.

Повышенный белок в анализе мочи можно с точностью определить при проведении анализа на специальном оборудовании в лаборатории. Заниматься таким исследованием должен только специалист своего дела.

Также важна и симптоматика, перед тем, как проводить анализ мочи на белок. Анализ мочи на белок проводится в тех случаях, когда у человека выражена такая симптоматика:

Повышенное давление.
Рвота.
Боль в костях.
Потеря сознания.
Учащенное биение сердца.
Потеря сознания.
Тошнота.
Головокружение.

Также анализ мочи белок может проводиться в тех случаях, когда цвет мочи станет темноватым или красноватым. Это будет говорить о том, что у ребенка или у взрослого повышенная норма белка в организме. Если цвет собранного материала будет коричневым, то это скажет о заболевании печени.

Если в организме человека при общем обследовании и расшифровке результатов не обозначается повышенная норма белка, то это не всегда может говорить о том, что заболеваний в организме нет, так как обычно ярко выраженных симптомов на ранней стадии заболевания нет. Тут уже потребуется проводить дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний. Это свойственно как при расшифровке, так и при сдаче общего теста на норму или повышенный уровень белка в моче.

Специалисты по этой причине рекомендуют регулярно проводить тестирование на общую норму или повышенный белок. Также важно правильно при этом делать и расшифровку. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. В идеале человек должен сдавать сбор для выявления нормы или повышенного уровня белка в моче раз в год. Можно и чаще. Важна тут также и правильная расшифровка результатов. Потому расшифровку должен проводить опытный специалист.

Когда у человека появляется отечность, то это обычно свидетельствует о том, что в организме уменьшилась норма белка. Тут обязательно потребуется провести исследование мочи. Только это, а также грамотная консультация доктора поможет избавиться на ранней стадии от заболевания. Тут важно вовремя выявить такие симптомы, чтобы не произошло поражение и других органов тела.

При повышенном уровне белка в моче врач сможет диагностировать цистит, выявить камни в почках, а также определить склонность к простатиту. Если при сборе материала не соблюдать правила личной гигиены, а также рекомендаций врача, то можно в моче выявить повышенное количество белка. Такая ситуации возможно и не скажет про заболевание у человека, особенно, если у него нет жалоб на свое здоровье, а потому врач должен обязательно назначить дополнительное тестирование.

Также белок в моче определяется и в домашних условиях. Для этого в аптеке стоит купить тест-полоски. Если нет времени или возможности посетить больницу, но есть подозрения на повышенный белок в организме, то можно воспользоваться данными средствами. Это поможет почти верно выявить, повышено ли количество белка в теле. Но тут стоит помнить, что не всегда точность тестирования будет такой, как в лаборатории, а потому следует после проведения такого теста посетить врача и проконсультироваться.

Лечение: способы

В данном случае лечение зависит от тех причин, по которым белок появился в моче. Тут уже врач будет решать, как поступить с таким пациентом. Иногда может потребоваться повторное тестирование, особенно, если нет жалоб на здоровье, а также ранее не наблюдалось повышения уровня белка. Точный диагноз может поставить только опытный врач и назначить правильное лечение. Лечение обычно имеет симптоматический характер. При этом могут использоваться как обычные антибиотики, так и специальные препараты. В некоторых случаях от белка в моче можно избавиться и народными средствами.

Загрузка...

testanaliz.ru

Белок в моче: норма, причины повышения

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие белка. Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия. В норме белок в моче не должен присутствовать, хотя некоторые физиологические состояния сопровождаются временным появлением незначительного его количества (физиологическая протеинурия).

Фильтр почек (клубочки) в норме не пропускает крупные (высокомолекулярные) белки, а мелкие (низкомолекулярные) реабсорбируются (всасываются обратно в кровь из первичной мочи) в почечных канальцах. Исходя из этого, можно выделить основные причины появления белка в моче: повреждение клубочков, повреждение канальцев. Кроме того, белок в моче может появляться за счет продуктов воспаления (слизь, лейкоциты, бактерии, эритроциты…), при инфекционных и опухолевых процессах в почках и мочевых путях.

Исходя из вышесказанного, протеинурия (далее - П.) подразделяется на:

Физиологическая альбуминурия (появляется на фоне различные естественных изменений в организме и быстро исчезает после устранения фактора, ее вызвавшего):

Маршевая или рабочая протеинурия – развивается при тяжелой физической нагрузке; связана с незначительным гемолизом и как следствие появлением гемоглобина в крови (гемоглобинурия).
Алиментарная протеинурия – появляется после употребления большого количества пищи богатой протеинами.
Постуральная (ортостатическая, лордотическая) П. – развивается при длительном нахождении в вертикальном состоянии (ходьба, длительное стояние) и исчезает при переходе в горизонтальное положение. Считается, что данный вид альбуминурии связан с нарушением кровотока в почке при имеющем место лордозе позвоночника, при котором в вертикальном положении сдавливается нижняя полая вена. Другим механизмом является выброс ренина в ответ на снижение давления в ортостазе (положение стоя).
Белок в моче при беременности может в норме периодически появляться на поздних сроках.
Переохлаждение.
Гиперинсоляция – длительное воздействие солнечной энергии с развитием воспалительных изменений кожи.
Эмоциональная П. – развивается на фоне выраженных стрессов.
Пальпаторная П. – белок в моче может появляться после пальпации почек.
П. центрального генеза – после сотрясения головного мозга, эпилептического припадка.

Патологическая альбуминурия – развивается на фоне тех или иных патологических процессов; может быть почечного и внепочечного генеза:

Почечная альбуминурия (ренальная):
Внепочечная альбуминурия:

Преренальная протеинурия – развивается при появлении в крови огромного количества низкомолекулярного белка, который фильтруется почками, а канальцевый аппарат не успевает его реабсорбировать: миеломная болезнь (в моче появляется белок Бенс-Джонса), выраженный гемолиз (например, гемолитические анемии - в моче появляется гемоглобин), рабдомиолиз (в моче появляется миоглобин), миопатии (в моче появляется миоглобин), моноцитарный лейкоз (в моче появляется лизоцим), заболевания сопровождающиеся лихорадкой.
Инфраренальная протеинурия (секреторная) – белок в моче появляется за счет компонентов воспаления (слизь, лейкоциты, эритроциты, бактерии…): пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь, опухоли почек, и мочевого пузыря, туберкулез почки.

В зависимости от степени повышения белка в моче выделяют:

Легкая П. – количество Б. не превышает 1 г/сут
Умеренная П. – количество Б. составляет от 1 до 3 г/сут.
Тяжелая П. – количество Б. превышает 3 г/сут (или 0,1 г/сут и более на килограмм массы тела).

Как видите, белок в моче является признаком возможного наличия достаточно серьезного поражения почек и/или мочевых путей, либо некоторых заболеваний, не затрагивающих напрямую мочеполовую систему.

Интересные статьи:

www.urolog-site.ru

Анализ мочи на белок

01 сентября 2015

Жидкость, выводимая из организма, в которой растворены различные органические и химические компоненты, называется мочой. Анализ мочи на белок относится к распространенным исследованиям, определяющим общее состояние почек. Такой вид обследования является непростым, так как состав мочи за сутки меняется довольно часто, что представляет сложность при расшифровке результатов.

Особенности показателя

На сегодняшний день анализ мочи является обычным методом обследования. Его назначают при прохождении медкомиссий, поступлении на стационарное лечение, при беременности и т.д. Детям общий анализ мочи делают в качестве профилактической и диагностической меры в первые месяцы жизни.

Такой вид анализа позволяет специалистам рассмотреть в результатах различные отклонения в почках и других выделительных органах и системах. В моче выводятся многие вредные токсические элементы, нерастворимые соли, различные химические, органические вещества и клеточные оставляющие. Изучая концентрацию в биологической жидкости тех или иных элементов, можно точно определить, как функционируют выделительная, иммунная и сердечно-сосудистая системы.

Одним из главных показателей такого вида исследования является белок. Он имеет довольно сложную молекулярную структуру. Белок участвует в различных процессах организма, так как он является своеобразным кирпичиком для образования клеточных структур.

У здорового организма в моче при обследовании белка практически нет, так как при нормальной работе почек происходит его фильтрация. Только очень маленькие частицы белка поступают в мочевину. При исследовании микроскопией осадка, то есть всех органических соединений, таких как эритроциты, лейкоциты, частички эпителия и другие составляющие клеток, могут обнаруживаться небольшие следы белка.

Причины появления

В норме допускается небольшой процент присутствия в моче белковой массы. Если обнаруженный показатель выше, это может свидетельствовать о появившихся нарушениях. Для обследований берут утреннюю порцию мочи, так как именно такой биоматериал наиболее точно характеризует внутренние процессы. Появление белка в анализе мочи может не только характеризовать нарушения в системе организма, но и быть проявлением:

Употребления продуктов с высокой концентрацией белковой массы: молока, сырых яиц и др.
Сильных физических нагрузок, интенсивных тренировок.
Сильного переохлаждения.
Стрессовых обстоятельств.
Аллергии.

Белок в моче может появляться из-за высокой температуры тела или как следствие инфекционных недугов. При таких обстоятельствах особого лечения, направленного на устранение белкового показателя, не будет, так как главные факторы не имеют отношения к выделительным системам и являются кратковременными.

В обстоятельствах, когда причиной появления белка являются такие заболевания, как нефропатия, пиелонефрит, воспалительные процессы мочевого пузыря и мочеточников, предстательной железы, проводят дополнительные методы обследования. Это обусловлено тем, что качественно определить концентрацию белка только по одной утренней порции невозможно. Поэтому специалисты используют метод суточного сбора биоматериала.

Причины и факторы, провоцирующие появление белка в моче, могут быть разными. Наиболее распространенными являются:

Беременность.
Применение препаратов длительный период.
Инфекционное поражение почек и выводящих каналов.
Различные виды диабета.
Злокачественные и доброкачественные образования.
Сильная интоксикация и отравление вредными веществами.

При любых обстоятельствах, когда белок в моче повышен, специалисты назначают ряд дополнительных методов диагностики.

Разновидности исследований

Стандартный общий анализ мочи необходимо проходить при обычных плановых осмотрах и при беременности для установления полной диагностической картины. Если норма белка и других показателей в полученных результатах оказалась выше положенного, то врач назначит суточный вид сбора мочи.Такой тип исследования, как белок Бенс-Джонса, проводят только в случае выявления предрасположенности к раковым опухолям.

Анализ мочи такого типа собирается так же, как и обычный. Утренняя порция сдается как для общего вида тестирования. В особой подготовке для такой разновидности анализа нет необходимости.

Особенностью такого типа белка является его особая легкость и невесомость. Этот элемент практически полностью выводится из организма, поэтому его концентрация может быть обнаружена в моче.Диагностика такой разновидности белка необходима на ранних стадиях, так как другие виды этого элемента можно выявить только на более поздних этапах заболевания. Такой подход помогает выявить раковые образования и довольно быстро справиться с этим непростым недугом.

Это исследование сложное и многоступенчатое, поэтому весь процесс диагностики занимает больше времени, чем обычный общий анализ. В расшифровке, если нет патологий, активности раковых клеток и развития опухолей различного вида, белок Бенс-Джонса не должен обнаруживаться.

В процессе исследования на обнаружение белка Бенс-Джонса смешивают собранный фильтрат мочи и буфер ацетата в соотношении 4:1. Такую смесь нагревают на паровой бане. Если в моче есть белок, то он довольно быстро выпадает в осадок. Таким образом можно рассчитать его концентрацию.

Любой полученный показатель, который выше нормы, означает определенную стадию развития болезни и характеризует конкретный недуг. Определение белка такого типа также характерно для заболеваний почек и мочевой системы, нарушений иммунитета.

В расшифровке анализов обычно норма белка обозначается двумя показателями: обнаружен или отсутствует. Если белок был определен, то рядом с подтверждением о его обнаружении указывают конкретные цифры его концентрации. Обычно это количество указывается в миллиграммах из расчета на 1 л биоматериала.

Как подготовиться к обследованию

Общий тест мочи и метод обнаружения белка Бенс-Джонса сдаются по одному принципу. Особой подготовки перед сбором биоматериала нет. Для проведения исследования собирают мочу в специальную, заранее подготовленную стеклянную посуду, которая должна быть сухой. Перед сбором мочи проводят соответствующие гигиенические процедуры.

http:

Чтобы собрать суточный биоматериал, нужно за несколько дней готовиться соответствующим образом. Из рациона следует исключить все жирные, сладкие и острые продукты. Необходимо на сутки прекратить употребление любых препаратов и витаминов. Нужно также учитывать, что в период менструации женщины не могут сдавать любые анализы мочи.

Для сбора суточной мочи необходимо купить в аптеке специальную емкость в объеме до 3 л. Такую емкость можно заменить трехлитровой банкой. Необходимо понимать, что посуда для исследований должна быть чистой и сухой.

Собирают мочу для такой диагностики следующим образом:

Первую утреннюю мочу не берут. Фиксируют только время этого мочеиспускания.
Следующие порции биоматериала в течение всего дня собирают в подготовленную емкость.
Последний сбор биоматериала происходит точно в то же время, которое было зафиксировано утром, спустя 24 часа.
Перед каждым забором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры с наружными половыми органами. Женщинам лучше перед мочеиспусканием использовать тампон, чтобы из влагалища не попал лишний биоматериал. После каждой собранной порции емкость необходимо плотно закрыть и поставить в холодильник или прохладное место.

Правильно собранный биоматериал позволит качественно определить диагноз и назначить лечение.

http:

Это очень важно при любых воспалительных процессах в мочевой и выделительной системе, при нарушениях сердечной области.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Суточный анализ мочи на белок, норма и повышенное содержание.

За сутки почки фильтруют в среднем 50 — 100 г белка. В мочу здоровых людей попадает его незначительное количество, которое не определяется лабораторными методами, поэтому принято говорить: «белок не определяется».

Содержание белка в одной порции мочи более 0,014 г/л является отклонением от нормы и именуется термином «протеинурия». При выявленной протеинурии посредством общего анализа, пациенту необходимо сдать суточную порцию мочи для определения среднего количества альбумина.Так как на протяжении дня его количественное содержание в разных порциях мочи изменяется. Обязателен суточный анализ мочи на белок для лиц, с заболеваниями мочевыделительной системы.

Норма белка в моче

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Норма выделенного белка в сутки, в среднем составляет до 108 мг/сут, однако, у некоторых исследователей, значение может увеличиваться до 150 мг/сут.

Временное увеличение белка в моче может быть вызвано внешними причинами и не являться симптомом заболеваний. Такое состояние называется физиологической протеинурией и может встречаться у здоровых людей после большого потребления белковой пищи (сырого молока и яиц), после сильных физических перенапряжений, после эпилептических припадков.

Когда белок превышает норму?

О протеинурии можно судить, когда количество белка в моче за сутки определяется в количестве более 100 мг. В зависимости от количества белка, выделенного за сутки, различают три степени протеинурии: умеренную – 0,1 до 1г; среднюю – 1 – 3г; выраженную – более 3 г – нефротический синдром.

Также протеинурию классифицируют по причине, вызвавшей ее, это:

Клубочковая – возникает при повышении проницаемости почечного фильтра. Характерно для гломерулонефрита, недостаточности кровоснабжения почек, при инфекционных и токсических поражениях почек, хронических и острых пиелонефритах, лихорадочных состояниях.
Канальцевая – возникает при нарушении всасывания белка, часто по причине повреждении эпителия (амилоидоз).
Экстраренальная – обусловлена поражением мочевыводящих путей и половых органов, из которых инфекция попадает в мочу, при циститах, уретритах, кольпитах и т.д.

Для определения типа протеинурии дополнительно проводиться микроскопическое исследование мочи. Так, определение в моче лейкоцитов или эритроцитов указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей, а их отсутствие или незначительное количество свидетельствует о почечном происхождении протеинурии. На патологию почек указывают цилиндры в моче.

Альбумин Бенс-Джонса

Альбумин Бенс-Джонса – белковое соединение, определяющееся в моче при серьезных патологических состояниях, обусловленных образованием злокачественных опухолей в костном мозге (миеломная болезнь), в костной системе (острая саркома), в лимфатической системе (лимфолейкоз). В некоторых случаях, при данных патологиях, белок Бенс Джонса отсутствует в моче, но выявляется в отечной жидкости.

Белок Бенс-Джонса просачивается в канальцы почек, разрушает их ткани, в результате этого происходит склероз стромы почки, что, приводит к развитию недостаточности функции почек, которая является одной из самых частых причин смертности пациентов с миеломой, саркомой и лимфолейкозом.

Как собирать суточную мочу?

Для сбора суточной мочи потребуется большая банка, объемом около 2 л, и небольшая емкость, в которую непосредственно, следует опорожняться. В первое мочеиспускание, сразу после пробуждения, всю мочу сливают. Сбор начинают со второго опорожнения мочевого пузыря на протяжении суток, и заканчивают утренней первой порцией.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Большую банку с мочой следует на протяжении суток держать в холодильнике. Перед тем, как нести собранный материал на диагностику, содержимое банки необходимо измерить, затем, взболтать, набрать 100 мл мочи в маленькую склянку и предоставить ее в лабораторию.

Как сдавать анализ на белок?

Моча здорового человека полностью стерильна, но во время ее прохождения по мочевым путям может загрязняться, поэтому перед ее сбором необходимо тщательно обработать промежность и половые органы.

Женщинам

Водой с использованием гипоаллергенного мыла следует промыть половые губы и влагалище, затем ополоснуть от остатков щелочи и тщательно промокнуть чистой салфеткой. Перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон, либо закрывают его валиком из ваты. Важно: забор мочи при месячных не производится.

Мужчинам

Теплой мыльной водой тщательно промывается мочеиспускательное отверстие полового органа, ополаскивается и промокается насухо чистой салфеткой.

За сутки и во время сбора анализа следует максимально ограничить потребление соленой, пряной и белковой пищи, а также красящих продуктов: свеклы, мармелада, леденцов с красителями. Антибиотики и мочегонные препараты необходимо отменить. В летний период времени за сутки и во время сбора материала запрещается купание в природных водоемах. Также желательно ограничить физическую активность.

Анализы мочи при беременности

Начиная, со второго триместра беременности, значительно повышается риск развития патологий мочевыделительной системы, обусловленной увеличившейся вдвое нагрузкой на почки женщины в этот период. Общий анализ мочи беременные сдают дважды в неделю, начиная со второго триместра. Это нужно для ранней диагностики пиелонефритов и гестозов 2 степени, характеризующихся почечной недостаточностью.

При появлении отеков и патологической прибавке веса анализ мочи следует сдавать раз в два дня, для определения белка. При его выявлении назначается суточный анализ мочи, при положительном результате которого, беременной показана терапия в условиях стационара.

Суточный анализ мочи на белок часто назначают беременным во время второго скрининга (на сроке 22 – 24 недели), что необходимо для своевременного выявления нарушений работы почек.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

medickon.com

Нормальный показатель содержания белка в анализе мочи

Моча – это вода, в которой растворено огромное количество различных компонентов — электролитов и органических веществ. Ежедневно с мочой организм избавляется от 50-70 мг сухих веществ, в основном мочевины и хлористого натрия. Состав мочи неодинаков даже у здоровых людей, поэтому его расшифровка представляет определенную сложность. В то же время анализы мочи широко используются в диагностических целях. Одним из главных показателей состояния почек является наличие белка в моче.

Норма белка в анализе мочи

Белки – сложные органические высокомолекулярные структуры, принимающие участие во всех процессах, проходящих в организме человека, основные участники жизнедеятельности клеток и образования клеточных структур. Белки являются составляющими элементами ферментов (энзимов), которые регулируют течение всех биохимических процессов в организме и являются биологическими катализаторами.

Проверка наличия белка в общем анализе мочи широко используется для диагностики патологий почек. Здоровый организм теряет с мочой лишь незначительное количество белка, так как почечный клубочек, выступая фильтром, препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. При этом низкомолекулярные белки проходят через клубочковый фильтр, а поступление высокомолекулярных белков ограничено. Большая часть белка в проксимальных канальцах почки вновь абсорбируется в кровоток, и лишь небольшое его количество выделяется с мочой.

Таким образом, в норме белок в анализе мочи должен отсутствовать, а появление белка в моче называется протеинурией. Но наличие небольшого количества белка возможно и у совершенно здоровых людей. Концентрация белка в утренней моче не более 0,033 г/литр не является признаком какого-либо заболевания. Это может быть вызвано употреблением пищи, богатой цельным белком (сырые яйца, молоко и т.п.), интенсивными физическими нагрузками накануне, переохлаждением, стрессом, аллергией. Также белок в анализе мочи может появиться при высокой температуре тела или после инфекционных заболеваний. Такая протеинурия – кратковременное явление, которое не требует лечения.

Патологическими причинами протеинурии могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия беременных, воспаление мочевого пузыря, мочеточников и предстательной железы. При этом по концентрации белка в одной порции мочи невозможно достоверно судить о количестве утрачиваемого белка, поэтому широко используется суточный анализ мочи на белок, который дает возможность оценить потерю белка за сутки.

Суточный анализ мочи на белок

Лабораторное исследование утренней порции мочи на общий белок выявляет наличие протеинурии, но не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, этот метод не чувствителен к низкомолекулярным белкам. После выявления наличия белка в общем анализе мочи для определения степени протеинурии назначают исследование суточной мочи. При этом следует учитывать, что анализ суточной мочи на общий белок не дает информации, необходимой для дифференцирования варианта протеинурии и выявления точной причины заболеваний, поэтому его дополняют другими лабораторными и инструментальными методами исследования.

Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией. В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:

Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия;
От 300 мг до 1 г в сутки – легка степень протеинурии;
От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия;
Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.

Сбор материала для суточного анализа мочи

Перед сбором мочи на анализ, следует определенным образом подготовиться. За сутки перед ним нужно исключить алкоголь и употребление некоторых продуктов (жирной, острой и сладкой пищи, моркови и свеклы), а также, мочегонных препаратов, аспирина, витаминов группы В. Следует учитывать, что женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Для сбора суточной мочи можно приобрести в лаборатории или в аптеке специальный контейнер объемом 2,7 л. Также можно использовать обычную трехлитровую банку. Важно убедиться, что посуда для сбора материала чисто вымыта и высушена.

Сбор суточной мочи выполняют в следующем порядке: первую порцию утренней мочи не собирают, но отмечают время первого мочеиспускания. Все последующие мочеиспускания в течение суток проводятся в одну емкость. Последняя порция мочи должна быть отобрана на следующие сутки ровно через 24 часа после отмеченного времени первого мочеиспускания. Перед каждым сбором мочи проводят гигиенический туалет наружных половых органов. Женщинам рекомендуется во время мочеиспускания вставлять во влагалище ватный тампон, чтобы не допустить попадания в биоматериал влагалищной микрофлоры.

После каждого мочеиспускания емкость нужно плотно закрывать и убирать в холодильник на нижнюю полку или в другое прохладное и темное место (температура хранения материала +4 — +8˚С). В завершение следует отметить суточный диурез – общий объем мочи, выделенный за сутки, в мл. Затем содержимое емкости взболтать, отлить 100 мл в емкость для сбора мочи на общеклинический анализ (или просто небольшую, чисто вымытую и высушенную стеклянную банку) и доставить в лабораторию для проведения исследований.

Оцените статью

3.22 из 5 (Голосов:9)