Skip to main content

ГлавнаяРазноеАппендицит симптомы у детей 3 года

Признаки аппендицита у детей: как распознать заболевание. Аппендицит симптомы у детей 3 года


Первые признаки аппендицита у ребенка 3,4,5 лет. Причины

Мало кто думает о возможности появления аппендицита у своего ребенка прежде, чем заболевание проявится. Между тем, родителям очень важно знать признаки аппендицита у детей, чтобы своевременно распознать эту коварную болезнь и, не мешкая, обратиться за медицинской помощью. Аппендицит всегда проявляется неожиданно. Иногда он даже может помешать вашим планам, нарушить ритм, в котором живет ребенок, спровоцировать снижение настроения, апатию. Кроме того, у детей разного возраста заболевание по- разному проявляется. У малышей 4 – 5 лет болезнь будет подавать неблагополучные сигналы не таким же образом, как у подростков и взрослых. Поэтому крайне важно знать, как проявляется аппендицит, и какие действия предпринимать при возникновении тревожных симптомов.

Первые признаки аппендицита у ребенка

  1. Внезапная, резко возникающая боль в животе. Боль не сразу
    концентрируется в правой нижней части. Сначала она выражена по всему животу, так, что бывает трудно понять, где конкретно болит, очень отдает в область пупка. Затем сосредоточивается внизу справа.
  2. Тошнота и нередко рвота. Тошнота может сохраняться в течение двенадцати часов, а рвота, чаще всего, бывает однократной.
  3. Нарушение работы кишечника. Почти всегда имеет место понос или запор, который со временем проходит. Это происходит вследствие выброса в кишечник бактерий, содержащихся в воспаленном червеобразном отростке (аппендиксе).
  4. Температура тела повышается до 38 градусов и выше. Организм сигнализирует об остром воспалительном процессе. Жаропонижающие не помогают сбить температуру.
  5. Снижение настроения на фоне сильного эмоционального переживания. Ребенок  и так мучается от непонятной боли в животе, так еще и сильное расстройство кишечника может вовсе напугать его. Очень пугает неизвестность. Ребенок может не понимать, что с ним происходит.

Причины аппендицита у детей

Как и у любого заболевания, у аппендицита имеются свои причины.

  1. Закупорка аппендикса каловыми массами или камнями.
    Возникает при нерегулярном стуле, частых запорах.
  2. Недавно перенесенные инфекционные болезни. Бывает, что вирусы «оседают» в кишечнике и вызывают там дополнительные заболевания.
  3. Снижение иммунитета. Когда иммунная система работает слабо, в организм могут проникнуть любые вирусы и бактерии. Много времени и не понадобится, чтобы ребенок заболел.
  4. Систематическое переедание. Перекармливать детей опасно не только ввиду набора лишнего веса. Переедание может способствовать развитию такого неприятного явления, как аппендицит. Дело в том, что каловые массы, проходящие по кишечнику, если их слишком много, могут закрыть собой просвет аппендикса и вызвать его воспаление.
  5. Любые воспалительные заболевания в кишечнике. Кишечник является единой большой трубкой, и если в каком — то его отделе возникает непорядок, то эта инфекция может распространиться и на аппендикс.

Аппендицит у ребенка 3,4,5 лет

В возрасте до пяти – шести лет аппендицит у детей проявляется несколько иначе, чем в более старшем возрасте. Опасность заключается в том, что у маленьких детей его сложно диагностировать. Можно легко спутать его признаки с симптомами других болезней и недомоганий. Кроме того, в силу малого возраста ребенок часто не может объяснить, где и как у него болит. Картина болезни развивается очень стремительно, и если вовремя не оказать ребенку помощь, последствия могут быть плачевными. Малыш становится беспокойным, часто плачет, сворачивается калачиком, аппетит полностью теряется, возникает сильная жажда. Нередко возникают понос, рвота, ребенка мучает тошнота. Температура тела держится до 39 градусов и поднимается выше. Любые попытки ее сбить заканчиваются неудачей. Зачастую именно высокая температура служит поводом для того, чтобы вызвать скорую помощь.

Таким образом, родителям маленьких детей крайне важно знать симптомы проявления аппендицита, чтобы быстро обратиться за медицинской помощью.

 

razvitiedetei.info

виды, причины, симптомы, методы диагностики, способы лечения, профилактика.

Аппендикс – это часть толстой кишки, по форме напоминающий червя и заканчивающийся слепым концом. Аппендицит — воспаление аппендикса. Когда у малыша болит живот, многие родители списывают это состояние на переедание или что-нибудь иное. Но не стоит сбрасывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Как определить аппендицит у крохи, какие симптомы и признаки «выдают» это заболевание, что делать при выявлении воспаления, расскажем далее.

Как определить аппендицит у ребенка — симптомы острого и хронического аппендицита у детей до 3 лет и старше в таблице

Признаки воспаления аппендикса схожи с симптомами других заболеваний у детей. Тем не менее, есть ряд характерных симптомов, присущих именно аппендициту. По характеру воспаления аппендицит бывает острый и хронический.

Симптомы острого и хронического аппендицита у детей до 3 лет и старше 3 лет

Возраст малыша Признаки острого аппендицита Симптомы хронического аппендицита
До 3 лет  Острый аппендицит характеризуется внезапным приступом боли в правой части живота (подвздошной области). Малыши до 2-х лет изредка страдают от острого аппендицита. При хроническом аппендиците боль не такая резкая, но могут быть рецидивы, после чего, боль снова утихает. Дети до 3-х лет могут чувствовать вялость, повышается температура тела до 39 градусов. Боль локализуется вначале в области пупка, а потом может ощущаться и в правом боку. Малыши в этом возрасте не могут четко сказать, где конкретно боль ощущается больше всего. Из-за этого поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Поэтому нужно сразу обращаться к специалисту при первых признаках заболевания.
Старше 3 лет У детей старше 3 лет острый аппендицит выявить проще, так как главная особенность такого воспаления – резкая и неугомонная боль. Дети в основном жалуются на постоянную боль в правой части живота.

·  Дети хватаются за живот (в постели лежат в позе эмбриона).

·  Повышается температура.

·  Прикасания к животу вызывает у  детей боль.

·   Нередко сопровождается воспаление рвотой и тошнотой одновременно.

При остром аппендиците нужно немедленно вызывать скорую помощь и не давать никаких обезболивающих лекарств.

 Хронический аппендицит более «хитрое» и изощренное воспаление. Не сразу родители могут выявить явные симптомы. Малыш обычно становится вялым, у него пропадает аппетит, повышается температура до 38-39 градусов. Дети могут говорить о боли в животе, но она не ярко выражена. При хроническом аппендиците присутствуют:

·  Тошнота.

·  Хроническая тянущая боль в животе. Иногда боли могут усиливаться, а затем стихать.

·  Рвота.

Нередко, видя вышеперечисленные признаки, родители думают об инфекционном заболевании, но нужно пропульпировать животик малыша, и если он реагирует на движения пальцами и вскрикивает от боли – следует ехать незамедлительно в больницу для постановки точного диагноза.

Виды аппендицита у детей: описание клинической картины разных форм заболевания в таблице

Формы аппендицита у детей

Форма Описание
Катаральный Неосложненный аппендицит (простой). При этой форме воспаления стенки аппендикса немного утолщаются, но воспаление несильное без разрушения тканей.
Флегмонозный При данной форме происходит нагноение аппендикса (поверхность отростка покрывается гнойным налетом). Слизь и гной может также локализоваться и в полости аппендикса.
Гангренозный Опасная форма воспаления. Происходит из-за тромбоза сосудов аппендикса. Характеризуется зловонным запахом и темно-зеленым цветом аппендикса. Ребенок при такой форме находится в тяжелом состоянии.
Перфоративный Самая неблагоприятная для жизни малыша и даже взрослого форма. Характеризуется излитием содержимого аппендикса в брюшную полость (прорыв аппендикса).
Инфильтрационный Прогрессирование процесса воспаления с увеличением инфильтрата и признаков острого перитонита.

Какие анализы и обследования необходимы для диагностики аппендицита?

Когда малыш попадает в больницу с подозрением на аппендицит, он должен пройти достаточное количество анализов для определения точного диагноза. Врачи сегодня тщательно исследуют детский организм, поэтому иногда назначаются анализы, которые родителям могут казаться лишними в данной ситуации. Тем не менее, нужно пройти полное обследование.

Анализы и обследования для диагностики аппендицита у детей:

  1. Первым делом любой врач осматривает и прощупывает живот маленького пациента. После выявления первых признаков назначаются анализы.
  2. Анализ крови. Если организм малыша инфицирован, то в крови будет преобладать большое количество белых клеток.
  3. Микроскопия мочи. Этот анализ берется для обследования на предмет бактерий, красных и белых тел в организме малыша. Моча в данном случае тщательно просматривается под микроскопом.
  4. УЗИ. Без этого обследования постановка диагноза будет не точной. Благодаря аппарату УЗИ врач может сразу выявить, какая форма аппендицита у пациента.
  5. Нередко делают рентген брюшной полости. С помощью этого исследования можно установить причину аппендицита и выявить побочные реакции, которые возникли из-за воспаления.
  6. КТ (компьютерная томография). Это обследование проводят, когда есть признаки других сопутствующих заболеваний в области таза и брюшной полости.
  7. Лапароскопия. Этот вид диагностики самый точный, но болезненный, поэтому редко применяется к детям до 7 лет. Тонкая трубка с камерой через прокалывание живота может показать отчетливо состояние аппендикса и иных органов.

Иногда аппендицит достаточно трудно диагностировать, поэтому стоит проходить комплексное обследование.

Что нельзя делать до приезда врача при подозрении на аппендицит у ребенка?

Некоторые родители, не зная достоверную причину болей в животе, пытаются помочь своему чаду без консультации врача. Это в корне неверно. Все то, что касается болей в животе не должно лечиться в домашних условиях, потому как можно еще больше навредить крохе какими-либо фармацевтическими препаратами.

Чтобы не возникало осложнений аппендицита, ни в коем случае не давайте ребенку:

  • Обезболивающие таблетки.
  • Слабительные препараты.
  • Много пить.

Если вы увидели симптомы аппендицита у малыша, тогда незамедлительно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей лучше вовсе ничего не делать.

Методы лечения аппендицита у детей: когда применяют хирургический и консервативный способ лечения?

Самым основным методом лечения аппендицита считают оперативное вмешательство. То есть, навсегда удаляется аппендикс через полостную операцию или лапароскопию. Вид хирургической операции зависит от степени воспаления аппендикса.

  1. Лапароскопия – более щадящий метод избавления от аппендицита. После такого вмешательства процесс восстановления более быстрый и интенсивный. Хирург делает небольшой надрез и с помощью видеокамеры и других инструментов удаляет воспаленный аппендикс.
  2. При тяжелых формах аппендицита проводится полостная операция. Если аппендикс разорвался, проводят открытую операцию и удаляют аппендикс, очищая брюшную полость от гноя и слизи.

Ранее считалось, что если нет явных признаков перитонита, то аппендицит можно вылечить посредством инфузий и антибиотиков. Но сегодня такой метод лечения практически нигде не встречается, так как осложнения после аппендицита заставляют врачей применять новейшие технологии для освобождения от этого воспаления.

В послеоперационный период могут возникать осложнения (абсцесс брюшной полости). Поэтому заведомо детям после такой операции назначается антибиотикотерапия, которая в 90% случаях избавляет от последствий хирургического вмешательства.

Причины и профилактика аппендицита у детей

На сегодняшний день медицина не может точно сказать по каким причинам воспаляется аппендицит и кто находится в группе риска, несмотря на то, что медицина стремительно развивается. Тем не менее, все согласны с тем, что нужно правильно питаться, дабы исключить возможность закупорки сосудов или интоксикацию в кишечнике.

Поскольку неизвестно, почему у одного ребенка воспалился аппендикс, а у иного нет, врачи советуют заниматься профилактикой этого процесса. Доктора уверенны только в одном: для того чтобы появился аппендикс нужны бактерии и закупорка слепой кишки. При наличии этих двух показателей воспаление аппендикса неизбежно.

К группе риска можно отнести только тех детей, у которых родители сталкивались с воспалением аппендикса (наследственность). Этот факт не подтвержден, но при лечении аппендицита у детей, многие родители также рассказывают о том, что у них вырезали аппендицит.

Причины, по которым может проявиться аппендицит у детей:

  • Слабый иммунитет.
  • Ангина, ОРВИ, ОРЗ.
  • Отит, ларингит, гайморит.

При заболеваниях вирусных или инфекционных происходит снижение иммунитета, что и приводит к таким последствиям. Инфекция может проникнуть в брюшную полость, а также в сам аппендикс, вызывая его воспаление.

Профилактика аппендицита

Для того, чтобы максимально предотвратить аппендицит нужно заниматься профилактикой заболеваний (особенно уделить внимание инфекционным недугам), правильно питаться (исключить жирное и много сладкого, включить в рацион полезные продукты: молочку, каши, легкое мясо) и т. д.

Также стоит регулярно проверять малыша на наличие в организме гельминтов. Следует очень тщательно следить за здоровьем крохи, так как паразиты, попавшие в кишечник, могут закупорить просвет отростка (слепую кишку), вызвав воспаление аппендикса.

Уберечь свое чадо от аппендицита на все 100% невозможно, но можно употребить все силы, чтобы минимизировать риск воспаления аппендикса, обеспечив крохе здоровый образ жизни.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Как распознать первые признаки развития аппендицита у детей

Аппендицит у детей – это воспалительное заболевание червеобразного отростка, принадлежащего слепой кишке. Патология возникает вследствие ослабления иммунитета, плохого питания, переохлаждения или поражения организма вирусами. Ее характерные симптомы напрямую связаны с возрастом ребенка.

До 3 лет просвет отростка остается очень маленьким, поэтому дети до 1 года болеют аппендицитом редко.

С ясельного возраста строение аппендикса постепенно начинает приближаться к виду у взрослого человека. Острый аппендицит с небольшими клиническими отклонениями проявляется с 7 лет и до 12. В пубертатном периоде заболевание у ребенка протекает так, как у взрослого.

Формы детского аппендицита

Признаки аппендицита у детей выражаются в зависимости от формы течения патологии. Острое воспаление хирурги подразделяют на несколько типов:

  1. Катаральный, характеризующийся умеренным воспалением и отечностью слизистых тканей брюшины. Данная форма чаще других встречается в медицинской практике, ее симптомы наблюдаются у 80 % пациентов любого возраста.
  2. Флегмонозный. В этой форме в процесс вовлекаются все слои аппендикса. Внутри отросток наполняется гноем, на поверхности вскакивают мелкие гнойнички.
  3. Гангренозный. На этой стадии стенки аппендикса отмирают, а ткани – разлагаются.
  4. Прободной. Наихудший вариант течения болезни, при котором аппендикс лопается.

Хронизация аппендицита у детей встречается редко.

Ранние симптомы аппендицита

 

На первоначальном этапе развития патологии боли у ребенка возникают неожиданно и локализуются над пупком с постепенным смещением вниз. Резкие толчки и тупые боли в животе являются ранними симптомами воспаления отростка, но уже требуют обращения в клинику.

Далее картина меняется. Боль становится неоднородной, спазмы чередуются с расслаблениями, ноющими болями, тяжестью в брюшине. Но боль не проходит – она усиливается при ходьбе, в положении лёжа на боку и сидя. Ребенка одолевает слабость, мучает тошнота и рвота.

Температурные показатели повышаются до 37 – 38°C. Указанный диапазон входит в симптомы, сигнализирующие о стабильном внутреннем воспалении. Как только процесс достигает своего пика, температура подскакивает до 39°C. Нарушений стула у детей при аппендиците не бывает. Это позволяет дифференцировать болезнь от желудочных расстройств, отравлений и пр. недугов, имеющих аналогичные симптомы.

Воспаление аппендикса у малыша до 5 лет

У 5-летнего ребенка и более младшего распознать заболевание помогают следующие симптомы:

  • Кроха бледен и измучен жаждой;
  • Его бьёт озноб и незначительно поднимается температура;
  • Грудничок страдает от запора или из него «льёт» жидкий стул;
  • Малыш ослаблен, сонлив и капризен;
  • Тошнота сменяется рвотой;
  • Из-за боли в животе справа кроха стремится улечься на правый бок и не даёт ощупать проблемное место.

Проявления аппендицита у детей 6 – 14 лет

Какие симптомы сопровождают аппендицит у школьника? Родителей должно насторожить отсутствие аппетита и жалобы ребенка на постоянную тошноту. Рвота открывается разово или многократно. Возникает озноб, наблюдаются температурные колебания. Акты дефекации проходят без проблем, но дискомфортные ощущения в животе остаются и напоминают боли при коликах.

Симптоматика воспаления червеобразного отростка вплоть до 14 лет полностью совпадает с картиной заболевания у взрослых. Но первые малозаметные признаки быстро достигают выраженности, поэтому важно не пропустить начало развития патологии.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

По достижении 15 лет признаки аппендицита у детей опознаются по сухому обложенному языку, тошноте и периодически открывающей рвоте. Подростки жалуются на озноб и слабость. При измерении температуры она оказывается слегка повышенной. Боли в животе имеют ноющий характер. На смену терпимому дискомфорту приходят резкие приступы.

Если подобные симптомы беспокоят девушек, мамы должны выяснить дату последней менструации. Не исключено, что недомогание связано со скорым наступлением очередных месячных. Но лучше перестраховаться и вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Способы проверки аппендицита

Как проверить аппендицит у маленького пациента независимо от его возрастной категории? Сначала доктор выполняет пальпацию живота, т. е. ощупывает его. У ребенка в это время возникает резкая боль и напрягается подвздошная зона. Ректальное исследование пальцевым способом позволяет выявить нависание стенки прямой кишки и болезненность внутренностей. Обнаружение уплотненных участков, образованных из клеточных элементов, крови и лимфы, позволяет дифференцировать воспаление отростка от других патологий брюшины.

Лабораторная диагностика аппендицита предусматривает изучение крови и мочи больного:

  1. Исследование мочи. Показатели биологической жидкости при остром воспалении редко изменяются. Увеличение численности эритроцитов, белка и лейкоцитов требует глубокого изучения материала, поскольку аномальные данные могут сигнализировать о прогрессировании патологии мочевыводящих путей или почек.
  2. Общий анализ крови. Если маленький пациент действительно болен аппендицитом, исследование покажет лейкоцитоз. Нормальное значение белых кровяных телец – не более 9.

Как проявляется аппендицит на УЗИ? При оценке состояния брюшной полости сонолог видит скопление жидкости и расширение червеобразного отростка в диаметре. Он разрастается более чем на 6 мм.

Диагностическую лапароскопию ребенку делают путем надреза брюшной стенки и ввода в полость оптоволоконной трубки с видеокамерой на конце. В ходе процедуры аппарат фиксирует состояние аппендикса. Если подозрение на воспаление подтверждается, врач тут же удаляет отросток. На рентгенографию и КТ брюшины детей направляют по показаниям.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Если малыш или подросток жалуется на дискомфорт в правом боку, который не исчезает длительное время, не затягивайте с вызовом скорой помощи на дом. До приезда врача уложите ребенка в постель, организуйте прохладное обильное питьё и наложите на болезненный участок влажное полотенце. Вспомните, когда больной ел последний раз, расспросите о характере боли, измерьте температуру.

Когда начинает болеть аппендицит, желание унять боль является естественным для каждого родителя. Но облегчать состояние болеутоляющими медикаментами не следует, поскольку они затрудняют постановку диагноза. В острых случаях откладывание операции может быть опасно для жизни.

Давать детям слабительное для наладки дефекации также не рекомендуется. Препараты этой группы ускоряют разрыв отростка. Согревание проблемной зоны, как и постановка клизм, недопустимо. Подобно слабительным средствам мероприятия вынудят аппендикс лопнуть. Истечение содержимого отростка грозит перитонитом, другими словами, воспаление разольётся по всей брюшине.

Лечение аппендицита у детей

Зная, как определить аппендицит, хирург быстро изучит состояние пациента и приступит к операции. Других методов лечения воспаленного отростка не существует. В большинстве случаев специалист проводит лапароскопическую аппендэктомию, позволяющую сократить сроки послеоперационного восстановления.

Если доктор предпочитает классический вариант операции, область аппендикса со стороны живота будет надрезана. Далее отросток иссекают, а переднюю брюшную стенку – ушивают. Сразу после операции ребенок должен находиться в постели и не принимать пищу. Но на следующий день ему разрешается ненадолго вставать, кушать йогурт с сухариками и пить нежирный кефир. Постепенно диета расширяется, но любые блюда после иссечения аппендикса ребенку дают в теплом разжиженном виде. Важной задачей послеоперационного периода является наладка регулярного стула.

Комментирует наш специалист

  1. Конкретных профилактических мероприятий, направленных на защиту червеобразного отростка от воспалительных изменений, не существует. Родители лишь должны обеспечить малышу правильный режим питания и физическую активность.
  2. Прорыв стенок аппендикса опасен для детей интоксикацией организма и нарушением деятельность сердца, почек, печени. Поэтому так важно удалять отросток при появлении ранних признаков воспаления.

Комаровский объясняет, почему у ребенка может заболеть живот

lecheniedetok.ru

как определить и распознать симптомы

Боли в животе не являются редкостью в детском возрасте и сопровождают практически любое заболевание - от безобидной респираторной вирусной инфекции до патологии, требующей неотложного вмешательства. Острый аппендицит представляет собой хирургическое отклонение, которое важно выявить в первые 48 часов с момента возникновения, чтобы избежать развития серьезных осложнений, опасных для ребенка. Родителям необходимо отличить признаки, сопровождающие аппендицит, чтобы помочь врачу в правильной диагностике.

1

Что такое аппендицит

Расположение аппендикса в брюшной полости

Аппендицит - это воспаление аппендикса - червеобразного отростка слепой кишки. Он имеет цилиндрическую форму и наиболее часто располагается в правой подвздошной области, то есть в правой нижней части живота.

Ранее считалось, что червеобразный отросток не играет важной роли в организме, поэтому он удалялся во время других операций на брюшной полости. Предлагалось устранять аппендикс у новорожденных детей. Однако учеными установлено, что в червеобразном отростке расположены скопления лимфоидной ткани, которая играет важную роль в формировании иммунной системы.

Ежегодно аппендикс воспаляется у 1 из 200 человек без учета возраста. У новорожденных детей аппендицит возникает крайне редко, зато характеризуется очень высокой смертностью - до 80%. С возрастом количество случаев болезни возрастает, а летальность снижается. Наиболее часто острый аппендицит встречается у детей 6-12 лет.

Единого мнения о причине возникновения острого аппендицита нет. Скорее всего, их несколько. Важнейшим фактором возникновения воспалительного процесса является непроходимость червеобразного отростка. Она развивается вследствие общей непроходимости, когда внутрь попадают каловые массы, паразиты или фрагменты плохо перевариваемой пищи. Заслонка между слепой кишкой и аппендиксом не дает им выйти обратно. Причиной могут стать отек и воспаление стенки из-за проникновения инфекции. Играют роль нарушение иммунного статуса и особенности режима питания.

Из-за недостатка пищевых волокон ухудшается работа кишечника, появляется склонность к застою каловых масс и запорам. Этот фактор приводит к развитию острого аппендицита.

Методы удаления аппендицита, нюансы реабилитации и возможные осложнения

2

Симптомы острого аппендицита

Независимо от возраста, при воспалении червеобразного отростка всегда присутствуют следующие симптомы:

  • Боль в животе, которая возникает внезапно, на фоне полного здоровья и благополучия ребенка. Сначала она отмечается в верхней части живота, а через 1-1,5 часа опускается в правую нижнюю область. Болевой синдром при остром аппендиците всегда возникает раньше остальных симптомов. Он несколько стихает в положении на правом боку. Такая особенность служит важным критерием в диагностике. Из-за болей можно заметить необычное поведение и снижение активности у ранее здорового ребенка. Живот будет болеть постоянно из-за перерастяжения стенки отростка. При его разрыве ощущение временно стихает или снижается его интенсивность. Затем боль распространяется по всему животу.
  • Почти в 100% случаев во время острого аппендицита у ребенка снижается или отсутствует аппетит.
  • Тошнота и рвота всегда начинаются после того, как заболит живот. Рвота при воспалении аппендикса не приносит облегчения. Она имеет рефлекторный характер.

Повышение температуры тела не всегда сопровождает острый аппендицит. Обычно это наблюдается при развитии деструктивных форм и осложнений патологии. При этом происходит не просто воспаление стенки аппендикса, но и ее гнойное разрушение.

Если попытаться провести пальпацию живота у ребенка с вышеперечисленными жалобами, можно определить несложные хирургические признаки острого аппендицита - так называемые симптомы раздражения брюшины:

  • Симптом Менделя. При постукивании по животу будет возникать болезненность в его правой нижней области.
  • Симптом Филатова. Дискомфорт ощущается при дотрагивании до правой подвздошной области.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Это появление боли при погружении руки в правую нижнюю область и резкий ее отрыв от брюшной стенки.
  • Разница температур в подмышечной впадине и прямой кишке на 1 градус и более свидетельствует о наличии воспалительного процесса в брюшной полости.

Первые симптомы аппендицита и диагностика

3

Признаки при атипичном расположении аппендикса

Воспаление аппендикса - опасное заболевание. Из-за атипичного расположения червеобразного отростка острая форма легко маскируется под патологии других органов, ее непросто распознать. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает с описанными выше симптомами, но встречаются более редкие варианты течения.

В 15-20% случаях аппендикс располагается позади слепой кишки - ретроцекально. При этом ребенок жалуется на боли в спине, что в сочетании с подъемом температуры и ухудшением самочувствия может напоминать воспаление почек - пиелонефрит.

Червеобразный отросток способен иметь такую длину, что опускается значительно ниже - в полость малого таза. При этом ребенок жалуется на боли в лобковой области, болезненное и частое мочеиспускание или появляется жидкий стул со слизью. Такие симптомы напоминают острый цистит, колит.

В некоторых случаях аппендикс располагается высоко - под печенью. Болезненность в правом подреберье при этом имитирует желчную колику и острый холецистит.

В очень редких случаях аппендикс располагается над пупком в срединной части или имеет левостороннее расположение. В первой ситуации острый аппендицит протекает с рвотой, болями в эпигастральной области и жидким стулом. Во второй - болезненность локализована в левой части живота.

Хронический аппендицит: симптомы заболевания, методы диагностики и лечения

4

Аппендицит в разном возрасте

Признаки аппендицита у детей зависят от возраста.

Первые симптомы воспаления проявляются по-разному у младенца, ребенка 4-5 лет и подростка 12-13 лет.

4.1

Малыши до года

У младенцев определить локальные признаки не представляется возможным. В случае острого аппендицита у детей раннего возраста преобладает общая симптоматика:

  • Резкое начало с повышением температуры тела до фебрильных цифр, достигающих +40 градусов.
  • Отказ от еды и питья. Обильные срыгивания и рвота. Частый жидкий стул.
  • Вздутие живота, плохое отхождение газов.
  • Выраженное беспокойство ребенка, сменяющееся заторможенностью и вялостью. Монотонный жалобный плач.
  • Ребенок не лежит в кроватке, немного успокаивается на руках у взрослого, не спит.

При любом ухудшении самочувствия ребенка до года, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, необходим вызов бригады скорой медицинской помощи. Больной должен обязательно госпитализироваться в стационар.

У малышей до года развитие перфорации стенки аппендикса и перитонита происходит менее чем за сутки после появления первых признаков.

4.2

Дети 1-3 лет

У грудничков общие симптомы преобладают над местными:

  • Температура тела поднимается до +39...+40 градусов внезапно, на фоне полного благополучия.
  • Ухудшается самочувствие ребенка, снижается двигательная активность. Малыш больше старается лежать на правом боку.
  • Появляются капризность, изменение настроения, отказ от еды, но не от питья.
  • Ребенок в возрасте 2-3 лет способен указать на боль в животе, но ее локализацию он не установит.
  • Болезненность при пальпации. Ребенок боится боли и негативно реагирует на попытки дотронуться до живота. Симптомы раздражения брюшины в таком возрасте определить не представляется возможным.
  • Многократная рвота. Возможен жидкий стул.

4.3

Дети 4-6 лет

В 4 года ребенок жалуется на то, что у него болит живот, но локализовать ощущение еще не может. Поэтому в 4 года, в 5 и 6 лет малыш указывает на околопупочную область. Интенсивность и характер боли ребенок не в состоянии определить. Другие симптомы:

  • У детей такого возраста при остром аппендиците повышается температура тела до +38...+39 градусов.
  • Снижается аппетит.
  • Возникает вынужденное положение на правом боку.
  • Ребенок испытывает слабость и недомогание, он капризен, плаксив.
  • Часто состояние сопровождается многократной рвотой.
  • Нарушается сон. Чаще этот симптом выражен у малышей, заболевших с вечера.
  • У ребенка с возраста 5-6 лет можно определить симптомы раздражения брюшины.

4.4

Дети 7-10 лет

Особенностью детей этого возраста является боязнь каких-либо медицинских манипуляций, из-за чего они могут не жаловаться родителям на боли в животе. Другие признаки:

  • В 8-9 лет ребенок указывает локализацию болей, а после 10 лет описывает их характер.
  • Температура тела в таком возрасте редко достигает высоких цифр и обычно поднимается до +38 градусов.
  • Ребенок будет стараться принять вынужденное положение, лечь, сесть, снижается его двигательная активность.
  • Характерно ухудшение аппетита.
  • Большинство детей соглашаются на пальпацию живота, определяются симптомы раздражения брюшины.

4.5

Подростки 11-15 лет

Для подросткового возраста характерны классические проявления острого аппендицита. Ребенок обычно полностью описывает последовательность возникновения болей, их характер и локализацию. К другим симптомам относятся:

  • В старшем возрасте температура тела в большинстве случаев повышается до субфебрильных цифр: +37...+37,5 градусов.
  • Рвота бывает реже, тошнота - почти всегда.
  • Для подростков характерен симптом "токсических ножниц", когда величина пульса не соответствует температуре тела, то есть при незначительном ее повышении пульс учащается сильно, как при лихорадке.
  • Девочек-подростков 13-15 лет должен обязательно осмотреть гинеколог для исключения внематочной беременности.

5

Тактика родителей

Известный педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что острый аппендицит следует подозревать, если боли в животе у ребенка не стихают в течение 1-1,5 часов и сопровождаются ухудшением самочувствия. Родители должны проанализировать ситуацию, узнать, нет ли в учебном заведении вспышки кишечной инфекции. Можно расспросить, какие продукты употреблял ребенок за прошедшие сутки. Эти мероприятия помогут исключить инфекционные заболевания кишечника и отравления. По возможности нужно выяснить у ребенка, когда и где возникла боль, ее характер и интенсивность.

Можно самостоятельно попытаться проверить симптомы острого аппендицита: Менделя, Щеткина-Блюмберга, Филатова. У беспокойных малышей наблюдается поглаживание живота во время сна. В таком случае удается определить болезненность. Нельзя настаивать на прощупывании живота, если ребенок этого не хочет. Он боится боли, а излишняя настойчивость напугает малыша еще больше. В дальнейшем беспокойство затруднит контакт с врачами.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра медиком. Это смажет клиническую картину острого аппендицита и вызовет ощущение мнимого благополучия.

Снижать температуру при подозрении на воспаление аппендикса тоже не нужно. Жаропонижающие препараты обладают некоторым обезболивающим эффектом. Не нужно ставить очистительные клизмы, давать средства для закрепления стула, прикладывать грелку к животу. Эти мероприятия могут спровоцировать быстрый разрыв стенки аппендикса и развитие перитонита. Родители должны успокоить ребенка до осмотра врача, поспособствовать установлению контакта с доктором. Можно давать пить простую воду маленькими глотками через каждые 15-20 минут.

Ребенок до года с вышеперечисленными признаками должен быть быстро госпитализирован. Уже в стационаре малыш осматривается в медикаментозном сне. В неясных случаях он остается под наблюдением для определения дальнейшей тактики ведения или проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Если родители, зная симптомы, вовремя обратились за помощью, оперативное вмешательство помогает предотвратить развитие грозных осложнений, которые иногда заканчиваются летальным исходом.

pancreat.ru

Аппендицит у детей: признаки (как определить при внешней диагностике), симптомы по годам и оперативное лечение

Аппендицит – воспалительное заболевание, возникающее в брюшной части тела, обычно требует хирургического вмешательства. Выявлены случаи, когда болезнь приводила к летальному исходу (по статистике 0,1% больных умирают от острой стадии).

Слово «аппендикс» можно расшифровать как «придаток, похожий на червя», располагается он с правой стороны брюшной полости. Именно его воспаление и принято называть аппендицитом. Это заболевание развивается, если просвет между аппендиксом и кишкой забивается.

информацияТяжелее всего данное воспаление переносят дети. Чаще всего аппендицит встречается в возрасте 7-10 лет, но болезнь может проявиться даже у малыша первого года жизни.

Классификация

Принято разделять аппендицит на простой и осложненный. Как правило, червеобразный отросток находится в правой подвздошной области, но он может расположиться и слева, а также в ретроцекальном, подпеченончном и тазовом пространстве.

По исследованиям, сделанным в последние годы, можно сказать, что аппендицит у ребенка может развиться как острый, так и хронический.

Причины появления аппендицита у детей

Аппендицит – состояние, которое развивается как результат противодействия нормальной работе червеобразного отростка и последующего бактериального вторжения.

Причиной могут стать попавшие в отросток:

  • каловые камни;
  • бактерии;
  • паразиты;
  • инородные тела.

Сюда же можно отнести некоторые аномалии: изгибы или перекруты кишки.

Уменьшение просвета кишки и гиперпродукция слизи повышают давление в ней, что может привести к отекам слизистой аппендикса и усилить напряжение его стенок. Как следствие, замедляется отток крови от отростка, что способствует скорейшему размножению бактерий.

опасноУже через 12 часов в воспалительный процесс может быть вовлечена и брюшина. Нарушается артериальное кровоснабжение аппендикса и возникает тканевая ишемия, а также некроз стенки аппендикса. В самых запущенных случаях возможна перфорация стенки с выходом в брюшную полость гнойного и калового содержимого.

Обычно полное развитие аппендицита занимает 24-36 часов.

Детки в возрасте до двух лет крайне редко страдают от острого аппендицита, это обусловлено их особенным питанием и расположением червеобразного отростка. Появиться болезнь может только в случае слабого развития лимфатических фолликулов в том самом отростке.

Очень важна собственная микрофлора кишечника и отростка у детей, так как развитие аппендицита часто связывают с заболеваниями ОРВИ, отитом, синуситами, корью и другими. Такие заболевания, как туберкулез и брюшной тиф способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

Причинами аппендицита могут послужить также:

  • переедание;
  • недостаточный уровень клетчатки в рационе;
  • пища с повышенным содержанием сахара;
  • запоры, гельминтозы, гастроэнтериты и т.д.

Симптомы

Аппендицит не в каждом случае можно распознать с первого раза, ведь такое заболевание умеет маскироваться под другие недуги. Расположение у него тоже специфическое, далеко не всегда он находится в одном и том же месте, иногда его находят в других отделах брюшной полости. Статистика показывает, что лишь 30% соответствуют типичному заболеванию, остальные 70% требуют иного подхода.

Аппендицит у детей может иметь разные симптомы. Если расположение аппендицита нетипично, то симптомами болезни могут послужить:

  • боль в спине, прямой кишке;
  • при тазовом положении: частое мочеиспускание с болью в брюшной части тела;
  • если отросток имеет подпеченочное расположение, то боль может возникнуть в желудке, после чего опуститься в правую часть живота.

Симптомы у детей до 3 лет

У ребенка до трех лет распознать болезнь достаточно трудно, ведь она зачастую не находится в каком-то определенном месте, а словно «разливается» по всему животу. В таком случае нужно обратить внимание на поведение малыша:

  • он станет слишком плаксивым;
  • не будет кушать;
  • запретит прикасаться к животику.

информацияРодители также могут заметить рвоту и понос, аппендицит будет сопровождаться повышенной температурой (до 40° С) и резким ухудшением самочувствия крохи. Слизистые рта и язык становятся сухими, организм обезвоживается.

Симптомы у детей 3-7 лет

  • Ребенок может пожаловаться на боль в области пупка. Она будет ненавязчивой, но постоянной, и постепенно будет перемещаться в правую подвздошную часть живота.
  • Малыша может стошнить, но обычно не более одного раза.
  • Температура тела остается нормальной, если и замечается её повышение, то лишь до 37,5° С.

Если происходит развитие гнойного аппендицита, то состояние ребенка стремительно ухудшается: бледнеет кожа, ребенок испытывает чувство жажды, постоянно облизывает сухие губы.

Если болезнь сопровождается другой болезнью (например, корью), аппендицит может проявиться в виде тошноты, рвоты, диареи.

Диагностика аппендицита

Для того чтобы выявить болезнь, можно пройти ряд процедур:

  1. Клинический анализ крови. При появлении заболевания повышается количество белых клеток в крови, проявиться они могут уже на начальной стадии, однако нужно помнить, что повышенное наличие этих клеток может быть показателем любого другого заболевания воспалительного характера.
  2. Рентген брюшной полости. За счет такого исследования можно выявить копролит (маленький кусок фекалий, перегородивший выход из червеобразного отростка), который зачастую является причиной возникновения аппендицита.
  3. УЗИ. К сожалению, может указать на заболевание аппендицита лишь в половине случаев, так как ультразвуковое исследование может вывести другие заболевания, имеющие близкое расположение с червеобразным отростком. Чтобы точно знать, что УЗИ показывает именно аппендицит, нужно быть уверенным, что других болезней быть не может.
  4. Компьютерная томография. Помогает подтвердить диагноз аппендицита в большинстве случаев.
  5. Лапароскопия. Помогает наверняка определить болезнь. Через маленькое отверстие в брюшной полости пропускается трубка, через которую врач может увидеть червеобразный отросток и другие органы. Если болезнь подтверждается, аппендицит можно сразу удалить.

Лечение аппендицита у детей

важноАппендицит у детей требует обязательного лечения хирургическим путем. При появлении боли можно принять но-шпу, после чего вызвать врача. Нельзя применять болеутоляющие средства, также запрещено применять грелки и согревающие компрессы! При острых болях вызвать неотложную помощь.

В больнице сначала придется пройти ряд процедур, чтобы выявить болезнь. Если диагноз подтвержден – ребенка отправят в хирургическое отделение. В случае, когда нет никаких сомнений в том, что у малыша именно аппендицит – проводится операция (её проводят под общим обезболиванием).

  • После операции назначается постельный режим. Запрещается употреблять пищу.
  • Только на вторые сутки после операции можно начинать ходить, но лишь в том случае, если врач даст разрешение. Назначается диета, так, в первые дни нужно питаться только овсяной кашей, нежирным творогом и детским питанием.
  • Лишь на третий день позволяется съесть отварного мяса курицы и скушать суп на нежирном бульоне.
  • Через неделю диеты можно переходить на обычный режим питания.
  • Швы снимаются на 7-8 сутки.
  • От тяжелых нагрузок следует отказаться, но легкими можно заняться уже через 1,5-3 месяца. В противном случае на месте шва может образоваться грыжа из-за того, что поврежденные мышцы еще не успеют восстановить свою целостность.

Осложнения детского аппендицита

  • Прободение. Способно спровоцировать разлитый перитонит. Появляется тогда, когда лечение было предоставлено не сразу, с промедлением.
  • Кишечная непроходимость. Возникает, если в результате воспаления вокруг аппендикса образуются спайки.
  • Сепсис. Такое осложнение может открыться в случае заражения крови. Это последствие аппендицита у детей может привести к летальному исходу.

Профилактика аппендицита у детей

Именно своевременное обращение к врачу по подозрению на аппендицит является лучшей профилактикой, чтобы избежать развития осложнений у ребенка.

deti.baby-calendar.ru

Аппендицит симптомы у детей

Воспаление аппендикса, или аппендицит ˗ это распространенная патология червеобразного отростка слепой кишки. Его легко диагностировать в лечебном учреждении при помощи специального оборудования, но обычным родителям в домашней обстановке нужно знать не только общие признаки воспаления, но и физиологию, этиологию, виды осложнений, приёмы диагностики, и, самое главное — алгоритм действий при подозрении на аппендицит.

Большая часть симптомов, которые характерны для аппендицита, легко можно списать на ряд других детских недугов. А ведь большинство из них, такие, как: гастрит, пищевое отравление, отит, ОРВИ, родители предпочитают лечить самостоятельно.

А тем временем острый аппендицит у детей развивается в полтора раза быстрее, чем у взрослых, и промедление чревато самыми печальными последствиями.

Факторы, провоцирующие развитие аппендицита

По статистике примерно 15% детей до 15 лет переносят операцию по удалению воспаленного аппендикса. Наиболее подвержены заболеванию малыши в возрасте 2 — 3 лет, 7 — 8 лет и 12-15 лет. В подростковом возрасте особенно часто в группу риска попадают девочки.

Большинство врачей связывают развитие патологии с загрязнением и закупоркой по разным причинам протока аппендикса. Этот риск увеличивается пропорционально возрасту маленьких пациентов.

В раннем возрасте причиной служат новые для организма малышей продукты, а также грязь и другие механические частицы, которые попадают в кишечник с младенчества, когда у детей режутся зубки и они засовывают в рот все предметы подряд. По словам известного врача, доктора Комаровского, родителям детей до 5 лет надо больше бояться детского аппендицита, ведь риск осложнений выше, но происходит наоборот. Существуют предпосылки для воспаления аппендикса во время стресса, сильных физических нагрузок, травм и падений.

Причиной может стать и образовавшаяся опухоль, врожденная аномалия (перекручивание, загиб) или инфекция. Это возможно, если имеется инфекционное заболевание кишечника или хроническое воспалительное заболевание.

Многие врачи отмечают, что закупорка протока аппендикса может быть связана со следующими механическими заполнителями:

  • каловый камень;
  • гельминты;
  • кровяные сгустки, образовавшиеся в результате гематомы.

Классификация аппендицита у детей

  1. В зависимости от характера протекания заболевания, его разделяют на острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит

Он развивается очень стремительно, приводя состояние организма к критическому моменту уже на вторые сутки течения болезни. Это наиболее частая форма течения болезни.

Хронический аппендицит

Это вяло текущий вид болезни. При таком заболевании больной время от времени жалуется на боли в животе, порой переходящие в острые приступы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

Спустя некоторое время приступ утихает, и ребенок может только ощущать дискомфорт и тянущие боли при пальпации живота.

  1. В связи с многообразием позиций, в которых располагаются органы пищеварения в организме, аппендицит делят на типичный и нетипичный вид.

Типичный аппендицит

Типичным называют воспаление аппендикса, который находится в правой подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В таком положении он находится в организме более чем у 80% людей.

Атипичный аппендицит

Ретроцекальный аппендицит – самый распространенный из случаев атипичного воспаления, встречается примерно в половине случаев. Аппендикс находится в районе правой почки, мочеточника, поясничных мышц, может прилегать к ним вплотную.

Боли при таком расположении отростка слабо выражены по сравнению с типичной формой, локализуются в правом тазобедренном суставе, также болевая точка часто возникает в пояснице и в паху. Это может вызвать хромоту, так как боли усиливаются при движениях и наступать на ногу ребенку может быть больно.

Тазовое расположение встречается в два раза реже, чем предыдущий вид нетипичного расположения аппендикса.

Расположение отростка под печенью характеризуется болями в районе печени.

Порой боли у детей локализуются в таких местах, что диагностика заболевания сильно затруднена. Ребенок может чувствовать боль в спине, в мочевом пузыре, в желудке. Дети до 5 – 7 лет могут вовсе не определить, где именно болит живот.

  1. Существует также классификация по стадии развития заболевания. Каждая патология развивается по индивидуальному пути, и вовсе не обязательно, что заболевание пройдет через все стадии. Хирургическое вмешательство может вовремя остановить болезнь на ранней стадии.

Катаральный

Самый распространенный вид острого аппендицита, эта форма самая легкая, как правило, не имеет осложнений при нормальном ходе операции. Такая форма сохраняется примерно первые 12 часов воспаления. Далее оно переходит во флегмонозный тип, что сопровождается ухудшением состояния пациента.

Флегмонозный

Это деструктивная стадия, наступающая после катаральной. Она длится еще около суток. В это время воспаляются все ткани аппендикса. Брыжейка (орган, который прикрепляет части кишечника к задней части брюшины) отекает и болезнь переходит на стенку брюшной полости.

Гангренозный

Наступает на вторые — третьи сутки в зависимости от стремительности развития воспаления и выражается в некрозе стенок аппендикса.

Эмпиема

Эмпиема – это результат закупорки отростка механическими взвесями или из-за рубцевания тканей, вследствие чего внутри аппендикса скапливается гной, происходит воспаление тканей. Положительным моментом является изоляция аппендикса от других частей брюшной полости.

Прободная форма

Это разрыв стенки аппендикса и извержение его содержимого в брюшную полость. На этой стадии возможен летальный исход.

Симптомы аппендицита у ребёнка

  • Боли в животе – это самый первый и характерный для воспаления признак. Вначале боль локализуется в центре живота, затем, при типичном расположении аппендикса, она переходит в правую нижнюю часть живота, где обычно и располагается отросток. У детей с нетипичным расположением органов кишечного тракта, боль может в соответствии с типом расположения проявляться в левой нижней части живота, либо в спине, либо в лобковой части. Важно помнить, что и такие боли могут быть следствием развития аппендицита.
  • Температура – сопутствующий любому воспалению симптом, который у детей наблюдается интенсивней, чем у взрослых. У малышей температура на катаральной стадии поднимается до 38 градусов и выше, а при переходе болезни в более тяжелые стадии, может и вовсе дойти до 41 градуса, что само по себе смертельно.

—СНОСКА— Острые боли в животе, которые сопровождаются у детей резким подъемом температуры, — это уже достаточные основания для немедленного обращения к медицинским работникам.

  • Стул больного в большинстве случаев жидкий, сопровождается метеоризмом. В редких случаях наблюдается обратный эффект – запор.
  • Состояние языка. В зависимости от стадии развития недуга язык понемногу начинает покрываться белым налетом, вначале только у основания, постепенно распространяясь к кончику. На гангренозной стадии язык полностью покрыт белым налетом, наблюдается сухость во рту.
  • Тошнота и рвота. Дети очень чувствительны к раздражениям слизистых оболочек, поэтому довольно часто развитие аппендицита сопровождается постоянной тошнотой и рвотой, вследствие чего развивается обезвоживание и интоксикация организма.
  • Мочеиспускание. При тазовом расположении червеобразного отростка могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию. Но этот симптом вовсе не является обязательным.
  • Пульс при этом заболевании учащенный.

Возрастные проявления аппендицита у детей

В зависимости от возраста детей, их восприятие болезни и поведенческие тенденции имеют существенные различия, что не удивительно. Например, симптомы аппендицита у детей в 10 лет не только внешние, как у младенцев, больные могут подробно их описать, что полезно при диагностике.

Воспаление аппендикса у детей до 3 лет

У детей до трёх лет о проявлениях аппендицита судят, в основном, по внешним признакам и симптомам, поскольку в этом возрасте дети практически ничего не могут рассказать о своём самочувствии.

Характерными признаками наличия патологии служат отсутствие аппетита у малыша, бессонница или прерывистый беспокойный сон, плач.

Когда малыш спокоен, он лежит неподвижно, ведь движения причиняют боль.

Симптомы аппендицита у детей в 5-7 лет

В этом возрасте дети уже имеют способность вести диалог о своём самочувствии, они могут отзываться на действия взрослых и комментировать свои ощущения при пальпации. Хотя не всегда ребёнок может разобраться в своих ощущениях, особенно на фоне общего недомогания, отягощенного расстройством пищеварительной системы и высокой температурой.

Поведение ребенка сводится к попытке лечь, найдя такую позу, в которой боли в животе сводятся к минимуму. Правда при этом бывает довольно сложно заставить дитя позволить взрослым провести осмотр и диагностику, ведь ребёнок понимает, что это причинит ему боль.

Особенности аппендицита у детей до 12 лет

По статистике, наибольшее число операций среди детей до 15 лет приходится на возраст 10 – 12 лет. Это объясняется тем, что кишечник детей и подростков еще не вырос до состояния взрослого, он длиннее, а значит, более подвержен искривлениям и заворотам. Кроме того дети в этом возрасте испытывают дефицит гигиены, и всё это на фоне подготовки организма к половому созреванию и гормональным изменениям, что сказывается на иммунитете и состоянии микрофлоры кишечника.

Аппендицит у подростков

Аппендицит среди подростков встречается у девочек почти в два раза чаще, чем у мальчиков.

У мальчиков заболевание можно спутать с гастритом или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Но обращение к врачу показано во всех этих случаях, значит, врач сможет вовремя поставить правильный диагноз.

У девочек же всё намного сложнее. В подростковом возрасте на фоне полового созревания при начале или перед началом менструации у девочек часто наблюдаются острые боли внизу живота. Это состояние может длиться несколько дней, а потому воспаление червеобразного отростка может просто смешаться с этими болями и не быть замеченным до наступления тяжелых стадий заболевания.

Поэтому родители должны внимательно следить за самочувствием девочек и при возникновении других симптомов, характерных для аппендицита, немедленно бить тревогу.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

У подростков старше 15 лет аппендицит проявляется теми же симптомами, что у взрослых. Отличия в симптоматике следующие:

  • Температура значительно ниже – 37 градусов на ранних стадиях заболевания и 38 на поздних стадиях.
  • Тошнота может быть эпизодической, рвота однократной или двукратной.

Диагностика аппендицита

Способы диагностики в домашних условиях

Врач при осмотре пациента может применять различные методики диагностирования, для которых не требуется специальное оборудование, а значит, некоторые из них родители могут применять самостоятельно, если это не вредит ребёнку.

Например, метод под названием «Триада Дьелафуа». При осмотре и прощупывании правой подвздошной области, врач обращает внимание на три признака аппендицита: боль при надавливании и при отпускании, мышечное напряжение и особенную чувствительность (гиперестезию). С помощью этого метода можно диагностировать аппендицит с вероятностью 99%.

Медицинская диагностика

В отделении стационара делают забор крови для определения наличия воспалительного процесса, а также анализ мочи для диагностики проблем с почками.

Помимо этого применяют инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, лапароскопия, рентгенография, рентгеноскопия, ирригоскопия.

Лечение аппендицита у детей. Операция

В сущности, единственным методом лечения воспаления является хирургическое удаление отростка.

Иногда бывают случаи, когда острое воспаление проходит само, если причина воспаления каким-то образом самоустранилась во время катаральной стадии заболевания. Но статистика таких случаев ничтожно мала, поэтому нет смысла на это надеяться. Бездействие смертельно опасно.

В хирургии операция по купированию отростка считается одной из самых лёгких.

Но если его запустить, то операция по удалению аппендицита с осложнениями может превратиться в одну из сложнейших в хирургической практике.

Современная хирургия предусматривает эндоскопический метод удаления аппендикса. При этом виде вмешательства разрез на теле менее 3 сантиметров, потери крови и повреждение тканей минимальны, а вероятность осложнений практически исключена. Правда, этот вид операции показан в основном на катаральной стадии заболевания. Если же болезнь распространилась, то для купирования её последствий нужны кардинальные меры.

Как помочь ребенку в домашних условиях

В первую очередь, в ожидании медицинских работников, стоит задача не навредить больному, и свести к минимуму возможные последствия.

Поэтому, чтобы не смазать клиническую картину заболевания, не следует давать ребёнку медикаменты, особенно обезболивающие, ведь основной приём врача при первичном осмотре – это пальпация брюшной полости, при которой требуется понимать, как откликается больной организм на действия врача. Нельзя прикладывать к животу грелки и следует воздержаться от народных методов медицины.

Главное что нужно сделать – это обеспечить больному покой в лежачем положении.

Осложнения аппендицита у детей

Осложнения данного заболевания могут возникать в двух ситуациях: при отсутствии своевременной диагностики и лечения, а также в послеоперационный период по разным причинам, от врачебной халатности до физиологических особенностей и следствий иных заболеваний организма.

К осложнениям аппендицита относят такие заболевания как: разлитой и местный перитониты, абсцессы печени, сепсис, перфорация аппендикса, инфильтрат, различные тромбофлебиты. Такие осложнения часто приводят к смерти пациента, или, в лучшем случае, к месяцам и годам восстановления организма.

Профилактика аппендицита

Не существует таких мер, приняв которые можно было бы говорить о сколь-нибудь надежной защите от этого воспаления. Однако есть ряд советов, следуя которым можно говорить о том, что ваше поведение не станет причиной заболевания.

В первую очередь нужно следить за тем, чем питается ребенок. Здоровая пища является залогом здоровья, ведь иммунитет ребёнка играет немаловажную роль в борьбе с любой болезнью и воспалением.

В народе говорят, что поедание семечек подсолнуха вместе с кожурой может стать причиной закупорки каналов отростка. В этом есть рациональное зерно, ведь в Испании проводились статистические исследования. Выяснилось, что высок процент среди детей, которые накануне попадания в больницу употребляли этот продукт в пищу.

Также, по возможности, следует избегать стрессовых ситуаций, травм и ушибов, своевременно проводить терапию и профилактику против гельминтов.

Заключение

В заключение надо отметить, что не существует способа абсолютно исключить развитие аппендицита у ребёнка, но есть показания к увеличению шансов его избежать. В любом случае, если вы вдруг заподозрили, что у сына или дочери началось воспаление, то уже не имеет значение, кто виноват, и в чем причина. Единственно важно – знать, что делать. А делать нужно вот что: немедленно вызывать скорую помощь.

Неравнодушие взрослых к проблемам детей и современные возможности медицины дают лечению аппендицита положительный прогноз чуть ли не в 99 процентах случаев. А значит — всё в наших руках.

pups.su

Симптомы аппендицита у детей

Среди всех оперативных вмешательств, проводимых у детей, 75% случаев приходится на удаление аппендикса. Потому что острый аппендицит лечится только хирургическим путем, причем самую большую опасность представляет разрыв аппендикса. Несмотря на то, что врачи имеют большой опыт проведения подобных операций, при развитии этого заболевания у малыша возникает целый ряд трудностей. Наибольшие из них связанны со своевременной постановкой диагноза, ведь признаки аппендицита у детей бывают «смазанными». Кроме того, не все родители знают, как распознать аппендицит у ребенка на ранней стадии. Большинство обращается к этому вопросу, когда возникают резкие острые боли в животе, объяснение которым они не могут найти.

Как определить аппендицит у ребенка: возрастные особенности

Точный диагноз возможно поставить только в больнице после проведения ряда обследований (ведущее значение отводится ультразвуковой диагностике и компьютерной томографии, которые позволяют с 95%-ной точностью поставить верный диагноз). Но заподозрить воспаление аппендикса — это обязанность именно родителей.

Эта болезнь достаточно коварна: нередки случаи, когда воспаление червеобразного отростка начинается скрыто, между тем упущенное время играет не на пользу детского здоровья.

Следует знать, что аппендицит у малышей (2-3 лет) и детей постарше (5-7, 9-13 лет) может иметь некоторые возрастные особенности и отличия. Но натолкнуть на мысль о том, что воспалился аппендикс, должны следующие характерные симптомы:

  • Боль в животе. В большинстве случаев она возникает в области пупка или чуть выше и постепенно, со временем, «мигрирует» по животу вниз, ближе к правой стороне. При надавливании в области расположения аппендикса (снизу справа) сильнее болеть начинает в момент резкого отпускания руки. Боль может быть резкой и внезапной, нестерпимо сильной, или же слабой, ноющей, тупой. Она усиливается при движении, в позе на левом боку, при смене положения тела, напряжении живота (кашле, чихании). Ребенок ищет позу, в которой болезненность уменьшилась бы (обычно на правом боку с поджатыми к животу ногами или на спине). Приступы острой боли чередуются с ее притуплением. Но что характерно ей при аппендиците всегда — это постоянное присутствие. А потому если болезненные ощущения возникают и затем исчезают полностью, то почти наверняка их причина кроется в другой проблеме. 
  • Температура. Лишь в острых состояниях она может достигать отметок 39-40оС. Причем более подвержены такой высокой температуре дети младшего возраста. Чаще (особенно у детей 9, 10, 13 лет) наблюдается субфебрильная температура (37-37,5оС). 
  • Рвота и тошнота. Вовсе не обязательно, что ребенок будет рвать, но это очень возможно. Причем с большей вероятностью данный симптом возникает у малышей (2, 3, 4 года): рвота при аппендиците у них чаще бывает многократной. Дети постарше (7, 8, 9, 11  лет) обычно рвут только один раз. Но во всех случаях это не приносит облегчения больному. 
  • Нарушение стула. Малышам больше характерна диарея, а в старшем возрасте иногда происходит задержка стула. 
  • Налет на языке. Этот признак позволяет определить вид аппендицита. Так, при катаральной (простой) форме недуга белый налет образуется на корне влажного языка. Флегмонозный и гангренозный аппендицит отличается наличием белого налета на всей поверхности языка, причем во втором случае он сухой. Перитонит отличается обильным налетом. 

Чаще всего аппендикс воспаляется у детей 9-12 лет и в подростковом возрасте — в 14-19 лет. Почти никогда не болеют им груднички (до года), и лишь в единичных случаях патология обнаруживается в раннем возрасте до 3 лет.

Чем младше ребенок, тем более затруднительно определить у него начало аппендицита, ведь он не может четко сформулировать свои жалобы, указать на точное место боли. Такие малыши ведут себя беспокойно, отказываются от еды, плохо спят (особенно тяжелая первая ночь с момента ухудшения состояния — ребенок вскрикивает, просыпается, мечется в кровати).

Заподозрить аппендицит у ребенка можно также, если на фоне описанных характерных симптомов проявляется сильная жажда, бледность кожных покровов, вялость, снижение физической активности. Прикосновения к животу и смена позы вызывают очередной приступ и плач (Вы можете замечать это, к примеру, беря кроху на руки или переодевая ее).

Нетипичные признаки аппендицита у детей

Однако воспаление червеобразного отростка не всегда протекает одинаково. Если он расположен нетипично, то боли могут возникать в самых разных областях брюшины (и даже в пояснице, в области лобка) и отдавать в другие части тела (в пах, промежность). Это существенно усложняет идентификацию болезни. И следует признать, что именно так протекает аппендицит у маленьких детей ввиду особого расположения червеобразного отростка, который еще не занял свое положенное (характерное для взрослых) место.

Кроме того, возможны и другие проявления аппендицита: жидкий стул со слизью, нарушения мочеиспусканий (учащение и болезненность).

Бывают и случаи, когда аппендицит у  детей начинается почти бессимптомно (в частности, клиническая картина стерта при гангренозном аппендиците), и это наиболее опасно.

А потому при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем ребенка следует его показать врачу, а в некоторых случаях (когда налицо явные признаки аппендицита) не медлить и сразу вызывать скорую или везти его в больницу самостоятельно, не теряя времени.

Подозрения на аппендицит у ребенка: что делать?

Не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у ребенка сильно заболел живот. Причиной такого состояния может оказаться, что угодно. Между прочим, из всех случаев, когда в стационар поступают дети с подобными жалобами, лишь не более чем в 10% из них подтверждается данный диагноз.

Если спустя несколько часов от начала приступа боль не исчезает, и Вы начинаете подозревать аппендицит по описанным выше симптомам, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь, потому что аппендицит у детей развивается стремительно и протекает тяжело.

Тем временем соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Не давайте ребенку никаких лекарств (болеутоляющих, слабительных и прочих). Это затруднит постановку диагноза врачом и может привести к тяжелым осложнениям.
  2. Не кормите.
  3. Не прикладывайте к болезненному месту грелку. Вместо этого приложите смоченное в холодной воде полотенце. 
  4. Ни в коем случае нельзя ставить клизму!
  5. Пусть дите лежит в самой удобной для него позе.

Если диагноз подтвердится, и ребенка начнут готовить к операции — не переживайте. Во-первых, она несложная и недлительная, и уже спустя неделю-две можно будет вернуться к привычному образу жизни. Во-вторых, хирурги имеют большой опыт в удалении аппендикса даже маленьким пациентам. В-третьих, это единственно возможный способ лечения в данной ситуации, а последствия отказа от операции жизненно опасны.

Когда ребенка прооперируют, Вашей главной задачей будет обеспечить ему надлежащий уход и контроль над его физической активностью. Диета и физический покой помогут дитю быстро восстановиться и прийти в норму.

Но мы, все же, надеемся, что тревога окажется ложной — и диагноз аппендицит у Вашего ребенка не подтвердится. Чаще всего его путают с кишечной инфекцией, желудочно-кишечными расстройствами, мочепочечными патологиями, краснухой, ветрянкой, ОРВИ и пр. У девочек-подростков схожие с аппендиксными боли могут возникать в канун месячных или с наступлением беременности. В любом случае необходимо установить причину плохого самочувствия ребенка и начать лечить истинное заболевание.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

nashidetki.net