Skip to main content

Артериальная гипертензия – важно знать, нужно предотвратить! Артериальная гипертония и артериальная гипертензия


Чем отличается гипертония от гипертензии ⋆ Лечение Сердца

Чем отличается гипертония от гипертензии

Гипертония – это чума ХХ века, ежегодно она становится причиной тысяч инфарктов и инсультов и уносит множество жизней. Каждый человек обязан знать, в чем проявляется гипертония, как ее распознать и как с ней бороться. Сегодня мы рассмотрим два понятия – «гипертония» и «гипертензия» – и попробуем понять, какая между ними разница.

Что такое гипертония и гипертензия

Гипертоническая болезнь (гипертония) – это хроническое заболевание, которое характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления. Однако этот термин включает в себя не только повышение артериального давления, но и повышение общего тонуса, в том числе и тонуса мышц.

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления. На самом деле это не диагноз, а констатация факта состояния организма пациента.

Разница между гипертонией и гипертензией

По сути, гипертония и гипертензия – это одно и то же, за тем исключением, что гипертония – это диагноз, а гипертензия – это констатация факта повышения давления. Артериальное давление – это давление в кровяном русле, которое поддерживается на определенном уровне и зависит от постоянных сердечных толчков. В данном случае сердце работает аналогично насосу, оно выдает примерно 70-90 сокращений в минуту. Измеряя артериальное давление, мы учитываем две цифры: систолическое давление (в момент сокращения сердечной мышцы) и диастолическое давление (в момент ее расслабления). Артериальной гипертензией принято называть подъем давления выше 140 и 90 единиц.

TheDifference.ru определил, что отличие гипертонии от гипертензии  заключается в следующем:

  1. Гипертония (гипертоническая болезнь) – это периодическое или систематическое повышение артериального давления. Гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.
  2. Гипертония – это заболевание, гипертензия – это симптом данного заболевания.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация. Степени артериальной гипертензии.

апреля 27, 2012

Артериальная гипертензия – синдром повышения артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Артериальная гипертензия может быть диагностирована как в рамках гипертонической болезни, так и выявляться при симптоматической гипертонии.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия. В отличие от симптоматической гипертонии, где повышение артериального давления является «маркером» неблагополучия того или иного органа (почек, головного мозга, почечных сосудов и пр.), при гипертонической болезни высокие цифры АД не имеют своей первопричиной заболевание какого-либо органа.

Тяжелая

Более 180/110

Степень тяжести артериальной гипертензии можно определить лишь у тех пациентов, которые не принимали до момента осмотра препаратов, снижающих давление. В противном случае реальная картина будет искажена.

На основании проведенного исследования кардиологами были выявлены условия, при которых риск серьезных осложнений гипертонической болезни, таких как инфаркты, инсульты, внезапная сердечная смерть, возрастает. В настоящее время разработана классификация, которая помимо уровня артериального давления учитывает наличие у пациентов факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний.

В соответствии с этой классификацией, названной «стратификацией риска больных с артериальной гипертензией », всех людей, страдающих гипертонической болезнью, можно разделить на пять групп риска (Фремингемская модель).

  • Незначительный риск – шанс сердечно-сосудистых осложнений и смерти, связанной с ними, в течение ближайших 10 лет составляет менее 5%.
  • Низкий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет <15%.
  • Умеренный риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет 15-20%.
  • Высокий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет 20-30%%.
  • Очень высокий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет более 30%.

Таблица: «Стратификация риска больных с артериальной гипертензией »

Гипертоническая болезнь

В медицине болезнь также известна как гипертензия артериальная. Так называют стойкое повышение артериального давления, которое входит в список самых часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, болезнь диагностируют у каждого пятого человека на Земле, в нашей стране — у каждого третьего.

Главной опасностью гипертензии является то, что в ряде случаев пациент о ней не догадывается. Конечно, периодически он жалуется на усталость, раздражительность, головную боль, но, спустя время, симптомы исчезают. Вместе с ними исчезает и повод посетить врача-кардиолога. Продолжаться это может на протяжении месяцев, а иногда и лет. Обманчиво затихая, болезнь, тем не менее, продолжает развиваться, провоцируя появление постоянных головокружений, головных болей, слабости и заметного ухудшения памяти.

Причины

Врачи единодушно сходятся в том, что заболевание вызывают стрессы и частые нагрузки, негативно влияющие на нервную систему. Нередко они связаны с работой, выполняя которую, человек находится в состоянии повышенного эмоционального напряжения. Однако страдают гипертонией и те, кто перенес сотрясение мозга, и те, кто имеет наследственную предрасположенность: если кто-то из родственников страдал от этого заболевания, риск его проявления многократно возрастает. Кроме того, причиной может стать и гиподинамия. Возрастные изменения, сопровождающиеся атеросклерозом и проблемами с сосудами, усугубляют болезнь. Важно вовремя обратить на это внимание, потому что при сильном спазме сосудов мозг, почки и сердце человека не получают достаточного притока крови.

Симптомы

Гипертоническая болезнь часто характеризуется симптомами, схожими с симптомами простого переутомления:

  • Тахикардия.
  • Головные боли.
  • Покраснение лица.
  • Ощущение тревоги.
  • Головокружения.
  • Озноб.
  • Шум в ушах.
  • Потливость.
  • Раздражительность.
  • Напряжение.
  • Чувство пульсации в голове.
  • Онемение пальцев.
  • Ухудшение памяти.
  • Ослабление работоспособности.
  • Отечность лица в утреннее время суток.

Диагностика артериальной гипертензии

Следует отметить, что провести диагностику существенно легче, если пациенту известно о проявлении болезни в роду. Особую важность представляет информация о повышенном кровяном давлении у близких родственников: отца, матери, сестер и братьев. Это свидетельствует о наследственной предрасположенности пациента к болезни. В медицинском центре «Евромедпрестиж» используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторная диагностика (биохимия крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на гормоны).
  • Проведение электрокардиограммы.
  • Измерение артериального давления.
  • Физикальное обследование.
  • Эхо-КГ.
  • Узи почек.

Лечение артериальной гипертензии (АГ)

В медицинском центре «Евромедпрестиж» повышенное артериальное давление лечат с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапий, одинаково важных для получения результата.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально врачом под контролем АД (артериальное давление) и направлена на предотвращение отложения холестерина в стенках сосудов, защиту тех органов, которые страдают при АГ (артериальная гипертензия), предотвращение жизненно опасных осложнений, таких как, инсульты, инфаркты миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Препараты разных классов (и даже в рамках одного класса) отличаются по типам и частоте побочных эффектов, могут оказывать разное влияние на факторы риска и органы-мишени, т.е. органы, на которые воздействует АГ. Учесть все возможные взаимодействия между разными лекарствами при их сочетанном применении может только врач.

Решение принимается, исходя из физических особенностей пациента, индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов, и иных факторов.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • Нормализацию массы тела, которая рассчитывается лечащим врачом-кардиологом.
  • Изменение режима питания и рациона, в котором должно быть необходимое количество овощей, фруктов, молочных продуктов. Потребление животных жиров надо пересмотреть.
  • Полный отказ от курения.
  • Снижение употребления поваренной соли.
  • Снижение употребления алкогольных напитков.
  • Увеличение физических нагрузок.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Евромедпрестиж» помогут вам справиться с проблемой повышенного артериального давления, подобрав индивидуальную схему лечения.

«Евромедпрестиж»: наши принципы — доступность, качество, ответственность!

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Причины повышения артериального давления

чем отличается гипертония от гипертензии

heal-cardio.ru

Чем отличаются артериальная гипертензия и гипертония, есть ли разница

Люди, живущие с повышенным давлением, не всегда точно знают, как называется их болезнь. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть.

Чем отличаются гипертензия и гипертония?

Артериальная гипертония, гипертоническая болезнь – это патология, при которой время от времени случаются скачки артериального давления (АД). Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная.

Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так.

Единственное, чем отличается гипертония от гипертензии – это особенностями течения. В то время как гипертония выступает самостоятельным заболеванием, артериальная гипертензия – это симптом какого-либо патологического состояния, который проявляется именно в стойком повышении давления.

Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии.

Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний.

Артериальная гипертензия является главным симптомом гипертонии

Особенности гипертонии

Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Болезнь диагностируется у пациентов старше 40-50 лет, так как патология развивается годами. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120.

Как правило, первые две стадии гипертонической болезни не лечат медикаментозно. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Третья стадия болезни – это повышение давления свыше 180 мм.рт.ст.

Сам факт повышения давления и называется артериальной гипертензией, выступая главным специфическим симптомом гипертонической болезни.

Другие симптомы гипертонии:

  • повышенный тонус сосудов;
  • повышение мышечного тонуса;
  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка.

Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение.

Гипертоническая болезнь опасна риском поражения органов-мишеней. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга.

Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в органах-мишенях

Причины гипертонии

Гипертония – это болезнь, для которой характерны специфические симптомы, и которая представляет опасность для функционирования всего организма в целом. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса.

На сегодняшний день, гипертоническая болезнь – это одна из наиболее распространенных причин потери трудоспособности среди людей старше 50 лет. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Точно выделить одну причину, по которой развивается болезнь, нельзя. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых:

  • стресс;
  • злоупотребление кофеином;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание.

Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса.

Стресс считается одной из главных причин гипертонии

Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками.

Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях.

Артериальная гипертензия

Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии.

Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Гипертония – это болезнь, точный диагноз, а гипертензия – это состояние или симптом.

Артериальная гипертензия характеризует состояние пациента только в момент измерения давления. Если тонометр здесь и сейчас показывает значение выше 140 на 100, врачи говорят об артериальной гипертензии. В это же время, если давление измерялось на протяжении полугода, и время от времени отмечались устойчивые повышения значений АД, говорят о гипертонии, как о состоянии, которое сопровождается постоянными отклонениями от нормы.

Кроме того, гипертензия от гипертонии отличается тем, что может выступать симптомом других патологий. Среди заболеваний, сопровождающихся гипертензией:

  • острая почечная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • энцефалопатия.

Артериальная гипертензия может быть симптомом не только гипертонии, но и других болезней и состояний

Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы.

При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов.

Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

Разобравшись, в чем разница между болезнью и симптомом, следует понимать, когда нужно обратиться к врачу для лечения гипертонии.

Лечение гипертонии и гипертензии

Гипертония и гипертензия, являясь болезнью и ее симптомом, лечатся по-разному.

Лечение гипертонической болезни включает полное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, борьбу со стрессом и нормализацию режима дня. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально.

Гипертония лечится кардиологом. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов.

Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии.

При гипертензии медикаменты принимают только по необходимости, при гипертонии требуется постоянный прием лекарств

В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы.

Чем опасна гипертония?

Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления.

Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению работы почек. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту.

Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу.

gipertoniya.guru

Гипертензия и гипертония отличия - в чем разница?

Термины «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь» часто воспринимаются как слова синонимы. Многие думают, что оба диагноза обозначают одно и то же — повышенное давление. Однако это не совсем верно.

Гипертония — это болезнь, а артериальная гипертензия — обозначает повышение давления.

Один из этих терминов действительно обозначает повышение давления, а второй — название заболевания, при котором давление может повышаться. Чтобы не путать два похожих названия, давайте рассмотрим, какие есть в диагнозах гипертензия и гипертония отличия.

К огромному сожалению, некоторые больные и их родственники, набрав много полезных сведений о заболеваниях, испытывают желание лечением заниматься лично. Однако это категорически запрещено.

Для выполнения таких серьёзных функций необходимо обладать фундаментальными знаниями, иметь в распоряжении широкий спектр полезных навыков и способностей. Наблюдение, лечение должен осуществлять именно врач – квалифицированный специалист с опытом.

Понятия

Для начала определим, что это такое – гипертония и гипертензия.

Рассмотрим основные причины, которые вызывают заболевания. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь чаще всего наблюдаются у людей старшего возраста, страдающих от заболеваний сердечной, сосудистой системы.

Ключевой симптом – рост артериального давления. Специалисты отмечают, что критичной планкой становится показатель 120/80. Если вы увидели именно такие данные в окошке тонометра, здесь наверняка речь уже идёт о гипертензии. Чтобы убедиться, что это не случайный результат, не эпизодическое явление, наблюдение надо продолжить.

Прошло 10-15 минут, но давление не снизилось? Вы замечаете настолько высокий показатель уже не первый раз? Тогда точно пришло время говорить о гипертензии, выявлении гипертонической болезни сердечно-сосудистой болезни со всеми сопутствующими признаками, побочными эффектами.

Очень важно начинать вовремя терапию, чтобы предотвратить развитие многочисленных осложнений, характерных для гипертонического заболевания сердца и сосудов.

Причины роста артериального давления

Остановимся на основных причинах, из-за которых начинается рост артериального давления. Знание этих факторов риска поможет человеку в дальнейшем принять профилактические меры, предотвратить повышение давления.

Рост артериального давления происходит из-за диабетического синдрома, когда начинает резко повышаться уровень сахара в крови.

  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Диабетический синдром, когда начинает резко повышаться уровень сахара в крови.
  • Высокое содержание в крови холестерина, нарушающего проходимость сосудов.
  • Чрезмерное употребление соли, нарушение солевого обмена в организме. На здоровье негативное воздействие оказывает задерживание и значительное скопление жидкости в организме, вызванное переизбытком соли.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Когда человек мало двигается, у него хуже идёт метаболизм в организме, замедляются все обменные процессы, происходит накопление шлаков. В результате давление тоже повышается.
  • Переизбыток массы тела нередко вызывает различные нарушения в работе сосудистой, сердечной системы. При любых негативных явлениях в области кровообращения тоже наблюдается рост артериального давления.
  • Болезнь также могут спровоцировать некоторые лекарственные средства, приём которых связан с повышением уровня сахара в крови, например. Если такие препараты выписаны, их следует принимать под наблюдением специалистов.
  • Во многих случаях предрасположенность к гипертонии определяется на генетическом уровне. Другими словами, заболевание передаётся по наследству. Если родители уже страдали от повышенного давления, существует большая вероятность того, что у их детей тоже обнаружится гипертония.
  • Всевозможные нарушения в половой сфере, сбои гормонального фона тоже вызывают рост давления.

    В группе риска моментально оказываются женщины, переживающие климактерический период и принимающие противозачаточные препараты. Во время климакса характерны приливы, сопровождающиеся ростом давления. Кроме того, организм перестаёт вырабатывать полезный половой женский гормон эстроген. Этот факт сам по себе провоцирует сбои в деятельности сердца с сосудами. Препятствующие беременности препараты тоже могут вызвать подъём артериального давления.

  • Любые заболевания, проблемы в области центральной нервной системы тоже связаны с гипертензией. Риск образования тромбов, их отрыва и попадания в органы-мишени, развития инфарктов миокарда и инсультов при этом значительно повышается.
  • Стрессы, нестабильный эмоциональный фон тоже становятся причинами гипертонии. Именно на нервной почве может развиться инсульт или микроинсульт.
  • Физические перегрузки также провоцируют рост давления в сосудах.

Стрессы, нестабильный эмоциональный фон тоже становятся причинами гипертонии.

Рассмотрев ключевые признаки, можно сделать вывод, чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни. Дело в том, что гипертензия – это признак, то есть отражённый на тонометре результат, сигнализирующий о наличии основного заболевания – гипертонии.

Артериальная гипертензия может быть выявлена не только при гипертонии. Данный симптом характерен и для других заболеваний, нарушений в работе различных систем организма. Например, сбои в деятельности почек провоцируют рост давления. При этом гипертония – это болезнь, хроническая, сопровождающаяся повышенным давлением, ростом общего мышечного тонуса. Таким образом, гипертония – это последствие гипертензии.

Устранение факторов риска для стабилизации давления

Посмотрим, каким образом можно справиться с гипертензией и гипертонией, избавляясь от негативных факторов.

  • Надо отказаться от большинства блюд и продуктов, содержащих животные жиры. Таким образом снижается повышенный уровень содержащегося в крови вредного холестерина.
  • Желательно ограничить употребление соли или вовсе отказаться от неё. Дело в том, что соль провоцирует увеличение объёмов жидкости в организме, из-за чего и растёт артериальное давление.
  • Мышечный тонус слишком сильно возрастает, когда люди страдают от ожирения. Следует вовремя избавляться от лишних килограммов, не допуская развития гипертензии.
  • Важно с особой ответственностью подойти к разработке программы физических нагрузок, спортивных тренировок. Слишком сильные перегрузки ухудшат состояние, как и гиподинамия, то есть недостаток двигательной активности. Здесь необходима так называемая «золотая середина». Оптимальное решение – создать план тренировок вместе с опытным тренером, заняться лечебной физкультурой.
  • Хороший вариант – полностью отказаться от употребления спиртных напитков. К сожалению, многие обращают внимание на временные улучшения состояния после приёма алкоголя. Однако эффект краткосрочный, а вот негативное воздействие на весь организм, сосуды и сердце имеет пролонгированное действие. Следует помнить ключевой момент: лекарства для восстановления работы сердечной, сосудистой системы нельзя принимать вместе с алкоголем.
  • Стоит постепенно отказываться от курения, поскольку из-за вредного воздействия никотина нарушается нормальная работа сосудов.

Гипертоническая болезнь или гипертония

Гипертония – заболевание организма, при котором повышается общий тонус (мышц, тканей, сосудов). Часто гипертония является проявлением ВСД, когда ткани и сосуды находятся в постоянном перенапряжении, гипертонусе (ВСД по гипертоническому типу).

Следствием всеобщего напряжения (тонуса) является увеличение артериального давления. Его показатели превышают норму и составляют от 140/90 мм рт. ст. (и выше). Однако это не обязательно.

Важно: гипертония на фоне нормального давления возможна вначале развития болезни. Когда организм в гипертонусе, но патологического высокого АД ещё нет.

Также причиной повышения АД является холестерин. Отложения низкомолекулярного холестерина ограничивают ток крови, нарушают снабжение клеток кислородом. Организму приходится повышать давление, чтобы нормализовать кровоток.

Отложения низкомолекулярного холестерина ограничивают ток крови, нарушают снабжение клеток кислородом.

В здоровых сосудах, без отложений холестерина, нет необходимости в высоком давлении. Организм справляется с повышенным тонусом без увеличения АД. В таком случае давление остаётся в норме.

Интересно знать: обычно люди думают, что термин «гипертония» обозначает повышение давления. Это почти всегда так — 95% гипертоний протекают с высоким АД. И только 5% (ранние стадии) протекают без повышения давления. Поэтому гипертония и повышенное АД считаются синонимами.

Артериальная гипертензия

Гипертензия – это увеличение кровяного давления больше 14090 мм рт. ст. Термин «артериальная» обозначает, что давление повышено в артериях. Бывают другие виды гипертензий – почечная, сердечная, лёгочная. Они обозначают, что давление повышено в почках, сердце, лёгких.

Повышение давления – называется артериальной гипертензией. А гипертоническая болезнь — одна из возможных причин, которая формирует высокое давление. Кроме гипертонической болезни, существует ряд других патологий, которые повышают АД.

Советуем прочесть тут, как классифицируется гипертонический криз.Симптом высокого давления может сопровождать разные болезни. Он не всегда является симптомом гипертонии. Ряд заболеваний формируют условия для увеличения давления. При каких заболеваниях повышается АД (появляется гипертензия)?

Артериальная гипертензия может стать последствием черепно-мозговой травмы.

  • Гипертония и ВСД по гипертоническому типу.
  • Атеросклероз сосудов – образует холестериновые бляшки на стенках сосудов, которые сужают кровоток. Организму приходится увеличивать давление, чтобы быстрее продвинуть кровь по узким сосудам, обеспечить органы и ткани кислородом и питанием.
  • Отравления (в том числе хронические – курение, алкоголь) – является причиной ускорения кровотока. Организм ускоряет движение крови, чтобы быстрее вывести токсины. Следствием усиленного кровотока является повышение АД.
  • Эмоциональный стресс – вызывает спазм сосудов. Сосудистый просвет сужается, давление увеличивается.
  • Болезни головного мозга, черепно-мозговая травма.
  • Болезни почек – дисплазия или атеросклероз почечной артерии.
  • Болезни сердца — врождённые или приобретённые пороки, которые нарушают давление в артериях.
  • Болезни лёгких – бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
  • Гормональные сбои и гормональные контрацептивы (в них содержится эстроген, который поднимает артериальное давление на 5%).

Таким образом, для перечисленных заболеваний повышение АД (гипертензия) является маркером неблагополучия, показателем ухудшения состояния.

А теперь давайте рассмотрим отличия между двумя диагнозами. Гипертония и гипертензия – в чём разница?

Гипертензия в некоторых случаях развивается на фоне обструктивного бронхита.

Основные отличия

Чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни (гипертонии)?

  • Гипертония – это болезнь. Гипертензия – один из симптомов этой болезни, который может присутствовать, а может и не присутствовать в организме больного человека. Однако в 95% случаев этот симптом есть, и только в 5% — его нет.
  • Главная причина гипертонии – увеличенный тонус (гипертонус) сосудов. Главной причины гипертензии нет. Она может появляться при различных патологических состояниях.
  • Гипертония – общая патология организма. Она требует обязательного наблюдения и лечения. Запущенная гипертония является причиной серьёзных осложнений и летальных исходов. Гипертензия – не всегда является патологией. Она может появляться в больном и здоровом организме. К примеру, у здорового человека гипертензия может появиться при физическом перенапряжении, эмоциональном стрессе.

    Поэтому гипертензию не лечат отдельно от причины. Необходимо определить заболевание, которое вызвало повышение давления, и лечить именно его.

Таблица – Отличия гипертонии от гипертензии

Гипертония Гипертензия
Что это болезнь симптом
Бывает ли в здоровом организме Нет, это болезнь, которая говорит о нездоровье Гипертензия возможна в здоровом организме при физических и эмоциональных перегрузках
Причина Гипертонус сосудов Большой перечень причин, в котором различные патологии организма
Требует ли лечения Необходимо лечит во избежание осложнений Не лечится, поскольку не является причиной патологии

Основные признаки

Часто повышенное давление (гипертензия) диагностируется в возрасте после 45-50 лет. Если человек внимателен к себе, он замечает болезненные изменения, и может заподозрить повышение АД. Но иногда люди не подозревают о гипертензии, потому что не знают её симптомов. Так длится до первого гипертонического криза, когда давление резко подскакивает к верхним значениям.

Постепенное повышение АД может длиться на протяжении нескольких месяцев. Поэтому надо знать симптомы высокого давления, чтобы вовремя диагностировать болезнь и приняться за лечение.

Перечислим основные признаки повышенного давления (гипертензии):

  • Головная боль – опоясывает голову «обручем» — распространяется на затылок, виски и лоб;
  • Покраснение кожи лица;
  • Ощущения давления на глаза изнутри;
  • Отёки век и лица по утрам;
  • Шум в ушах;
  • «Мушки» перед глазами.

Что такое гипертензия

Жить здорово! Гипертония и сердце(06.04.2018)

Если повышенное давление сохраняется на протяжении некоторого времени, то это формирует изменения в работе кардиосистемы. Появляются сердечные боли, нарушается сердечный ритм, возможна одышка.

Также повреждаются мелкие кровеносные сосуды. При хроническом высоком АД они не выдерживают давления, истощаются, рвутся. Ухудшается зрение, слух, тактильные ощущения.

Гипертоническая болезнь сопровождается хронической гипертензией. Поэтому признаки гипертонии и гипертензии одинаковы (головная боль, покраснение, отёки, мушки и шум). Повышенное давление – это главным симптом, по которому судят о наличии гипертонии и приступают к обследованию.

progipertoniyu.ru

Гипертензия и гипертония отличия ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония (Артериальная гипертензия)

Артериальная гипертония (Артериальная гипертензия)

21.11.2011

Гипертония и гипертензия. В чем отличие?

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) – хроническая болезнь, характеризующаяся постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Артериальную гипертонию часто путают с артериальной гипертензией – синдромом стойкого повышения артериального давления от 140/90 мм. рт. ст и выше.

Дело в том, что повышение давления – это не всегда гипертоническая болезнь. В таком случае для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные исследования, т.к. артериальная гипертензия может быть связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим не сердце, а другие органы. Лечение артериальной гипертензии – это борьба прежде всего с заболеванием, которое явилось ее причиной, а не просто снижение артериального давления до приемлемых цифр.

Артериальная гипертензия может протекать незаметно для самого больного, проявляясь эпизодическими головными болями, раздражительностью, головокружением. ухудшением памяти, снижением работоспособности.

Артериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт.

Причины возникновения артериальной гипертонии

В зависимости от причин, вызвавших развитие артериальной гипертонии, различают следующие формы болезни:

  • • Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) – составляет 80% всех случаев гипертонии. Точные причины развития болезни неизвестны. В развитии болезни важную роль играют различные факторы внутренней и внешней среды. 
  • • Симптоматическая гипертония – возникает на фоне других болезней, при которых наблюдается нарушение механизма регуляции артериального давления. 
  • • Гемодинамическая артериальная гипертония – возникает вследствие нарушений циркуляции крови внутри сердца и по артериальным сосудам.
  • • Нейрогенная артериальная гипертония – возникает вследствие нарушения нервных механизмов регуляции артериального давления.
  • • Эндокринная артериальная гипертония – развивается на фоне эндокринных заболеваний, при которых имеет место повышенное выделение гормонов, повышающих артериальное давление.
  • • Нефрогенная артериальная гипертония – наблюдается при различных болезнях почек, протекающих с разрушением почечной ткани или нарушениями циркуляции крови внутри почек.
  • • Лекарственная артериальная гипертония – появляется на фоне приема медикаментов, вызывающих повышение артериального давления.
  • Необходимо помнить, что повышению давления и, как следствие, развитию артериальной гипертонии, способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни и привычками: неправильное питание, курение, алкоголь, избыток в рационе поваренной соли, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение – это так называемые факторы риска артериальной гипертонии. Иногда коррекция даже одного фактора риска приводит к нормализации давления.

Осложнения артериальной гипертонии

Людям часто свойственно довольно равнодушно относиться к собственному здоровью и не проводить никакого лечения даже при подтвержденном диагнозе гипертонической болезни. Мы машем рукой на себя и говорим: «Ну что ж теперь, умирать? Жили с гипертонией, и дальше проживем!» Однако дело в том, что гипертония – очень коварная болезнь.

Человек может жить, долгое время даже не подозревая о своей болезни, не жалуясь на здоровье, хотя иногда у него могут случаться приступы ухудшения самочувствия, слабости и головокружения. Однако даже в этом случае, как правило, мы все списываем на переутомление или стресс. И зря! Именно в такие моменты лучше заняться измерением артериального давления – это поможет предотвратить массу проблем со здоровьем в дальнейшем.

Артериальная гипертония поражает т.н. органы-мишени – органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Головокружение, головная боль, шум в голове, ухудшение памяти, работоспособности – это начальные проявления ухудшения мозгового кровообращения.

Тяжелая форма артериальной гипертонии может привести к инфаркту мозга или кровоизлиянию в мозг. Увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца в отдаленном будущем – причина сердечной астмы, отека легких, хронической сердечной недостаточности.

Пациенты с нелеченной артериальной гипертонией приблизительно в 43% случаях умирают именно от осложнений, связанных с хронической сердечной недостаточностью, 36% — с недостаточностью венечных артерий, 14% — от цереброваскулярных причин (изменений в состоянии сосудов), 7% — от осложнений в результате нефрогенной гипертензии.

Лечение артериальной гипертонии в ГУТА-КЛИНИК

Диагностика и лечение артериальной гипертонии в ГУТА-КЛИНИК проводится с использованием самых современных лабораторных и диагностических методов, рекомендованных Минздравом РФ и специалистами Российского Медицинского Общества по Артериальной Гипертонии (РМОАГ)

  • • измерение артериального давления
  • • выяснение жалоб и сбор анамнеза
  • • физикальное обследование: измерение роста и веса с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м2; окружность талии (ОТ)
  • • лабораторная диагностика
  • • ЭКГ
  • • суточное мониторирование АД и ЭКГ
  • • ЭХО-КГ
  • • УЗИ почек, надпочечников
  • • УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий

Специалисты ГУТА-КЛИНИК индивидуально подберут для Вас самые современные, эффективные, безопасные гипотензивные средства в адекватной дозировке для достижения лучшего лечебного эффекта, а также назначат комплекс мер, направленных на устранение факторов риска повышения артериального давления.

Помните, что в отсутствие лечения артериальная гипертония приводит к таким сердечно-сосудистым заболеваниям. как инфаркт миокарда и инсульт мозга.

Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на консультацию специалиста и начните путь к здоровой жизни!

Дополнительные материалы по теме

Разница между верхним и нижним давлением. Отличия и Сравнение

Что такое высокое давление?

Высокое кровяное давление определяется как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт.ст. и диастолическое АД выше 90 мм рт.ст. за 2 и более показаний, снятых за 2 разных посещения клиники. Артериальная гипертензия подразделяется на четыре категории.

1. Нормальное — систолическое менее 120 мм рт.ст. диастолическое ниже 80 мм рт.ст.

2. Предварительная гипертония — систолическое 120 — 139 мм рт.ст. диастолическое 80-89 мм рт.ст.

3. Стадия I — систолическое 140 — 159 мм рт.ст. диастолическое 90 — 99 мм рт.ст.

4. Стадия II — систолическое выше 160 мм рт.ст. диастолическое выше 100 мм рт.ст.

Гипертония может быть подразделена на первичную или гипертоническую болезнь и на вторичную гипертензию. У гипертонической болезни нет как таковых причин, у вторичной гипертонии есть. Тяжелая гипертензия выше 180/110 мм рт.ст. может привести к повреждению рецепторов. Гипертоническое повреждение рецепторов в свою очередь может привести к энцефалопатии, геморрагическому инсульту (внутричерепному кровоизлиянию), инфаркту миокарда, левожелудочковой недостаточности, острому отеку легких.

Патогенез гипертонической болезни является чрезвычайно сложным. Сердечный выброс, объем крови, вязкость крови, эластичность сосудов, иннервация, гуморальные и тканевые факторы влияют на кровяное давление. Как правило повышенное кровяное давление наблюдается у пожилых людей.

Расстройства, которые могут привести к вторичной артериальной гипертензии: Эндокринологические: акромегалия, гипертиреоз, гиперальдостеронемия, чрезмерной секреции кортикостероидов (Кушинга), феохромоцитома

Заболевания почек: хроническое заболевание почек, поликистоз почек

Хронические заболевания: коллагеноз, васкулит.

Гипертония при беременности очень опасна. Гипертония и судороги характеризуют эклампсию, которая может привести к преждевременной отслойке плаценты, многоводию и гибели плода.

Что такое низкое давление?

Низкое кровяное давление может быть вызвано: уменьшением объема крови, расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса. Сокращение объема крови может быть вызвано кровотечением, чрезмерной потерей воды из-за полимочевины, диуреза, потерей воды из-за кожных заболеваний и ожогов. Расширение периферических сосудов может быть связано с применением препаратов, таких как нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Во время беременности расширяются сосуды, снижается вязкость крови и увеличивается объем крови что приводит к снижению артериального давления особенно в течение первых двух триместров. Эндокринологические причины, таких как гипоальдостеронизм, недостаточность кортикостероидов могут снизить кровяное давление.

Диабет вызывает низкое давление крови, особенно в связи с диабетической автономной нейропатией. Существуют различные виды гипотонического шока. Гиповолемический шок из-за сокращения объема крови. Кардиогенный шок из-за сокращения способности сердца перекачивать кровь. Нейрогенный шок из-за сокращения симпатического тонуса или чрезмерного парасимпатического ввода. Анафилактический шок из-за аллергической реакции. Сильное снижение артериального давления может снизить перфузию органов и привести к ишемическому инсульту, инфаркту миокарда, острой почечной недостаточности, ишемии кишечника.

Если Вам понравилась статья, пожалуйста отблагодарите автора.

Артериальная гипертензия: определение и основные степени заболевания

Негативные последствия повышенного давления известны практически каждому человеку. Однако, многие из нас не стремятся контролировать его, оправдывая свои действия тем, что такие повышенные показания являются для них нормой, так сказать «рабочим давлением».

Изменение уровня давления, повышение или понижение, напрямую влияет на общее самочувствие человека. Способствует возникновению следующих неприятных симптомов.

  • Болезненные ощущения в области лба и затылка головы, с постепенным распространением болевых ощущений в область глазниц.
  • Перепады настроения.
  • Непереносимость физических нагрузок.
  • Шум в ушах.
  • Повышенная переутомляемость.
  • Слабость, тошнота и головокружение.
  • Появление «мушек» и пелены перед глазами, а также снижение четкости зрения.
  • Резкое ухудшение самочувствия от физических нагрузок.
  • Стенокардия.
  • Повышенная потливость.
  • Нарушение сна и повышенная тревожность.
  • Отдышка и неприятные ощущения в районе сердца.

Артериальная гипертензия (АГ) или как ее называют по-другому гипертония – это систематическое повышение кровяного давления выше показателей 140 на 90 мм. рт. ст.

Это одно из самых часто встречаемых заболеваний в современном обществе. В основном ему подвержены люди от 25 лет и старше.

Женщины в целом более склонны к приступам гипертонии, чем мужчины. Однако стоит отметить, что в последнее время, данное заболевание все чаще диагностируется у детей и подростков. Омоложению заболевания способствуют современные условия жизни и ухудшение экологической обстановки.

В России гипертония — основная причина инвалидности. Данное заболевание в разы увеличивает риск инфаркта и инсульта, а также может стать причиной летального исхода.

Классификация уровней кровяного давления:

Согласно ВОЗ выделяют следующие уровни кровяного давления.

  1. Оптимальное – когда показатель систолического артериального давления 120 мл.рт.ст. и ниже, а диастолического 80 мл.рт.ст. и ниже.
  2. Нормальное – систолическое 120-130 мл.рт.ст. а диастолическое 80-85 мл.рт.ст.
  3. Высокое нормальное – 130-139 на 85-89 мл.рт.ст.
  4. Артериальная гипертензия 1 степени – 140-159 на 90-99 мл.рт.ст.
  5. Артериальная гипертензия 2 степени – 160-179 на 100-109 мл.рт.ст.
  6. АГ 3 степени – 180 и выше на 110 и выше мл.рт.ст.
  7. Систолическая гипертензия изолированная — когда показатель систолического АД выше 140 мл.рт.ст. а показатель диастолического АД менее 90.

Степени риска АГ

Для определения степени риска необходимо обращать внимание на приведенные ниже факторы.

  • Пол и возраст больного человека.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Курение, употребление алкогольных напитков и иные вредные привычки.
  • Присутствие избыточного веса.
  • Нездоровый образ жизни: стрессы, недосыпание, сидячая работа и т.д.
  • Наличие заболеваний органов, которые в первоочередном порядке подвергаются  поражению при гипертонии (сердце, мозг, сетчатка, почки).

Гипертрофия левого желудочка- основной фактор риска. Она возникает ввиду того, что при данном заболевании существенно возрастает нагрузка на сердечные мышцы и происходит компенсаторное увеличение их толщины, что чревато риском возникновения сердечной недостаточности, нарушением ритма сердцебиения, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти.

Даже на самых ранних стадиях АГ снижается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям, головокружениям и в целом происходит общее снижение работоспособности.

Продолжительное течение заболевания может привести к микроинфарктам мозга, а также к уменьшению самой массы мозга. В результате чего происходит нарушение памяти, снижение интеллекта, а в тяжелых случаях приводит к деменции.

Почки также в значительной степени страдают от АГ. Гипертония приводит к склерозу сосудов и тканей почек и нарушению их функции.

В крови увеличивается содержание мочевины и продуктов его распада. Анализ мочи показывает содержание белка. Возникает риск развития почечной недостаточности.

В зависимости от приведенных выше факторов различают следующие степени артериальной гипертензии.

  • Первая степень риска, свидетельствует о менее чем 15% вероятности сердечно-сосудистых осложнений у пациента, в течение ближайших десяти лет.
  • Вторая степень риска – вероятность составляет 20%.
  • Третья степень риска – вероятность 30%.
  • Четвертая степень риска – вероятность более 30%.

Разновидности стадий заболевания

Стадии гипертонии напрямую зависят от уровня поражения внутренних органов, страдающих от повышенного давления (органы-мишени).

I стадия. Отсутствие диагностируемых поражений органов-мишеней.

II стадия. На этом этапе заболевания наблюдается поражение одного или более органов: увеличение левого желудочка, наличие «бляшек» в сосудах, присутствие белка в моче, повышенное содержание креатинина в крови, сужение сосудов сетчатки глаз.

III стадия. В совокупность к перечисленным выше поражениям внутренних органов присоединяются клинические проявления заболеваний сердца (нарушение ритма, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт), головного мозга (энцефалопатия, инсульт, нарушение кровообращения мозга), сетчатки глаза (кровоизлияния), почек (повышение содержания креатинина и развитие почечной недостаточности), сосудов (аневризма аорты).

При отсутствии должного лечения быстропрогрессирующая гипертония приводит к летальному исходу в течение одного года.

Лечение заболевания

Лечение необходимо начинать при возникновении первых симптомов заболевания. На начальных стадиях гипертонии принято использовать немедикаментозные методы лечения.

  • Сокращение употребления в пищу соли.
  • Прекращение курения, употребления спиртных напитков и избавление от иных вредных привычек.
  • Уменьшение излишней массы тела.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Нормализация рабочего дня. Достаточный ночной сон.

Лечение медикаментами стоит начинать при АГ 2 степени, так как при таком уровне кровяного давления немедикаментозные методы лечение не будут являться эффективными.

Однако любые лекарственные средства следует принимать только по назначению врача, после прохождения медицинского осмотра.

При лечении гипертонии необходимо постоянно контролировать уровень кровяного давления и вести специальный дневник контроля.

heal-cardio.ru

Симптомы и лечение артериальной гипертонии. Гипертонический криз на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (26)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (1)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (49)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов

medside.ru

Артериальная гипертензия: диагностика, симптомы и лечение

В жизни современного человека постоянно присутствуют факторы, негативно влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы.

Недостаток движения, стрессы, вредные привычки, переедание – все это приводит к повышению артериального давления, а в хронической форме - к артериальной гипертензии (АГ). Этот недуг вызывает заметное ухудшение самочувствия и снижение качества жизни, а впоследствии нередко становится причиной инфаркта или инсульта.

Поэтому важно распознать болезнь на самых ранних порах, когда процесс еще обратим. А еще лучше – стараться ее избежать.

1. Общая информация

Повышенное артериальное давление – это одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Им страдает практически половина населения свыше 50 лет.

В молодом возрасте люди часто не придают значения этой проблеме и напрасно, ведь болезнь молодеет, сегодня она встречается даже у подростков и у 20-30% людей в возрасте от 35 лет.

Артериальная гипертензия и гипертония это одно и то же. В переводе с латыни hyper обозначает повышение, tension и tonos – напряжение.

Что такое артериальная гипертензия? Артериальное давление – это давление крови внутри артерий. Кровь постоянно циркулирует в сосудах, как вода в трубах, и происходит это под определенным напором, напряжением.

Если сердце работает в нормальном ритме и сосуды здоровы, кровь движется по артериям с оптимальной скоростью, давление находится в пределах нормы - это показатель 120/70 мм.рт.ст. (еще говорят, как у космонавта).

Если же давление превышает показатель 130/80 – это предгипертензия, значит пора начать серьезно контролировать свое состояние. Систематическое повышение давление от 140/90 мм.рт.ст. говорит о развитии артериальной гипертензии и требует лечения.

Для достоверности показателей важно измерять давление в спокойном состоянии, не раньше чем через 30 минут после приема пищи и физических нагрузок. Лучше всего производить измерение утром натощак, не вставая с постели. 

В зависимости от показателей измерения АД различают 3 степени артериальной гипертензии:

 1 степень, мягкая   140—159/90—99 мм.рт.ст.. Приводит к постепенному ухудшению самочувствия, может проходить и бессимптомно.
 2 степень, умеренная  160—179/100—109 мм.рт.ст.. Это опасное состояние, которое может быть непредсказуемым и стать поводом для вызова скорой помощи.
 3 степень, выраженная  180 и выше/110 мм.рт.ст. и выше. Необходима срочная медицинская помощь, госпитализация, мероприятия по стабилизации состояния.

Также артериальная гипертензия имеет 3 стадии развития, часто соответствующие степеням, указанным выше:

 I стадия   II стадия   III стадия 
 На этой стадии еще не поражены жизненноважные органы.  Поражен один орган-«мишень» или несколько, высока вероятность проявления гипертонического криза, состояния резкого повышения давления на 20-40 единиц.  Поражены сразу несколько органов, возможны инсульт или инфаркт, дисфункция почек, зрительного нерва.

К счастью, болезнь не обязательно проходит все 3 стадии, если вовремя заняться ее лечением.

Классификация АГ

Классификация артериальной гипертензии по ее происхождению:

  • первичная АГ или гипертоническая болезнь - когда нет явных причин для повышения давления;
  • вторичная АГ, симптоматическая - когда повышение АД является симптомом какого-то заболевания.

Гипертоническая болезнь является наиболее распространенным видом АГ. Самое опасное в гипертензии то, что она может стать причиной смертельного заболевания, существенно уменьшая продолжительность жизни.

2. Видео

Для более общей картины и понимание что же такое артериальная гипертензия просмотрите видео ниже:

3. Причины и факторы риска

Если временное изменение давления у здорового человека может зависеть от погоды, физических и эмоциональных нагрузок, то возникновение артериальной гипертензии – явление более серьезное, связанное с несколькими долговременными факторами:

  1. Вредные привычки. Еще никому не удавалось сохранить здоровья, будучи курильщиком или злоупотребляя алкоголем. Агрессивное воздействие алкоголя и табачного дыма довольно быстро приводит к износу всей сердечно-сосудистой системы, а это прямой путь к артериальной гипертензии.
  2. Неправильное питание и, как следствие, избыток веса, высокое содержание «плохого» холестерина. При лишнем весе тяжело работать и сердцу, покрытому жиром, и другим жизненноважным органам. Нагрузка на них становится слишком большой, порой запредельной, что тоже приводит к неправильной работе всего организма. Лишние 10 кг увеличивают показатели АД на 2-3 мм.рт.ст..
  3. Недостаток движения или, наоборот, слишком большие физические нагрузки. Доказано, что у людей с сидячей работой риск заболеть АГ на 30-50% выше, чем у активных. В то же время тяжелый труд также сопровождается стойким повышением артериального давления.
  4. Чрезмерно соленая пища.
  5. Затяжные стрессы и сильные потрясения.
  6. Дефицит калия или витамина D в организме.
  7. Гипокальциевая диета.
  8. Постоянное нарушение режима (ночные смены, активная ночная жизнь).

Обычно к гипертензии приводит совокупность факторов, поэтому врачу бывает сложно определить точное происхождение болезни. Это и есть первичная АГ, о которой говорилось выше.

Не малую роль играет и наследственная предрасположенность к гипертонии. Если таковая имеется, потенциальный больной должен особо тщательно следить за своим питанием и образом жизни. 

При каких заболеваниях проявляется артериальная гипертензия?

Если говорить о симптоматической гипертензии (вторичной), то ее причинами являются конкретные болезни. В зависимости от того, каким недугом вызвана АГ, определяются ее формы:

 Нефрогенные гипертензии   Возникает в следствие болезней почек: хронический нефрит, пиелонефрит, поликистоз, туберкулез почек, опухоли, травмы, нарушение артериального кровотока. Эта форма особенно часто встречается у молодых пациентов.
 АГ, вызванные эндокринными заболеваниями  Гипер- и гипотериоз, поражение надпочечников, акромегалия и другие.
 Неврологические  Причинами которых являются опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление, энцефалиты, отравление свинцом, респираторный ацидоз.
 Вторичная гипертензия  Может быть вызвана осложнениями при беременности и после операций.
 Лекарственная форма артериальной гипертензии  Возникает вследствие сужения сосудов и повышения вязкости крови после приема некоторых лекарственных препаратов. Такой эффект могут оказать, например, некоторые средства от насморка, нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные контрацептивы (особенно если женщина курит), глюкокортикоиды и антидепрессанты.

Поэтому очень важно при обращении к врачу обязательно вспомнить обо всех лекарствах, принимавшихся в течение последнего месяца.

4. «Тихий» убийца

Гипертензия, как и любое хроническое заболевание, развивается постепенно. Довольно долго она может протекать почти бессимптомно, выдавая себя лишь повышением артериального давления.

Человек чувствует себя, как обычно, только иногда почему-то болит голова, перед глазами как будто мошки летают, слышится шум в ушах, ощущается раздражительность, тревога.

Среди других симптомов отмечаются боли в области сердца, тошнота, вялость, нарушение сна, отеки.

Из-за поражения сосудов больные жалуются на холод и онемение в конечностях. Но все же главный симптом болезни – головная боль, обычно в области затылка.

На поздних стадиях симптомы артериальной гипертензии становятся настолько явными, что человек вынужден обратиться к врачу. Тогда проводится тщательная диагностика и довольно быстро диагноз становится очевидным.

5. Методы диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, врач в первую очередь должен определить происхождение болезни – является ли она симптомом какого либо другого недуга или следствием негативных факторов, связанных с образом жизни.

Лучше всего проводить обследование больного в условиях стационара, с систематической сдачей анализа, измерения давления и комплекса диагностических мероприятий.

Чтобы исключить вторичную (симптоматическую) гипертензию, необходимо провести УЗИ почек, щитовидной железы, сделать электрокардиограмму и эхокардиографию (УЗИ сердца), артериографию (в том числе и аортографию), исследовать глазное дно. 

Не лишним будет провести и допплерографию – диагностику состояния кровотока в артериях и венах с помощью УЗИ.

При биохимическом анализе особое внимание обращается на уровень холестерина, липопротеинов, сахара крови.

Врач собирает подробную информацию об образе жизни пациента, наследственных заболеваниях, принимаемых лекарствах.

6. Лечение народными средствами

Лечение артериальной гипертензии зависит от ее происхождения и стадии. Если мы имеем дело с гипертонической болезнью, то есть первичной гипертензией, то в первую очередь необходима коррекция образа жизни:

  • если у больного сидячая работа, нужно стараться больше двигаться, делать перерывы на зарядку, заменять поездки на транспорте пешими прогулками, заняться плаванием, ездой на велосипеде. Стабильная и умеренная двигательная активность укрепляет сердечно-сосудистую систему, ускоряет обменные процессы, способствует повышению тонуса организма в целом;
  • вредные привычки исключаются, в результате чего нагрузка на органы заметно уменьшается, особенно положительно скажется это на состоянии сосудов. Расставаться с накопленными за многие годы привычками очень тяжело, поэтому важно найти им замену, увлечься чем-нибудь приятным и полезным;
  • от лишнего веса необходимо избавиться, если не полностью, то хотя бы до того комфортного состояния, улучшения самочувствия при котором будут заметными. Избыточная масса тела – это не только тучная фигура, но и заплывшие жиром внутренние органы, а они худеют медленно и глазами этого не увидишь. Надо избавиться именно от скрытого внутреннего жира и делать это разумно, постепенно. В этом поможет молочно-растительная диета с низким содержанием соли.
  • важно стабилизировать психо-эмоциональное состояние, изменить реакцию на стрессовые ситуации, научиться спокойно воспринимать неприятности на работе и дома. Есть масса книг, статей и тренингов на тему управления гневом. Научиться жить в гармонии с собой и миром при артериальной гипертензии не менее значимо, чем проводить медикаментозное лечение.

Общими рекомендациями к коррекции хронического повышенного давления служат: упорядочение режима, чередование работы и отдыха, контрастный душ, общий оздоровительный массаж, применение успокоительных средств (настойки пустырника, валерианы).

При легкой степени болезни этих мероприятий может быть достаточно, чтобы привести показатели давления в норму. Помимо того, хороший эффект дает фитотерапия, в частности отвары из лекарственных сборов гипотензивного, сосудорасширяющего, седативного, гипохолестеринемического действия. В их состав может включаться трава пятилопастного пустырника, пастушьей сумки, цветки и плоды боярышника, лист ежевики, мяты перечной, плоды шиповника, спорыш. Важным условием эффективности фитотерапии является системное курсовое лечение.;

Также при гипертонической болезни необходимо отрегулировать работу почек, для этого применяются сборы на основе листьев брусники, крапивы, мелиссы лекарственной, березы, хвоща полевого, корня одуванчика, ягод можжевельника, семени льна.

Поскольку почечные сборы имеют сильное мочегонное действие, нужно следить за достаточным поступлением калия в организм, ведь его дефицит тоже негативно сказывается на показателях давления. В рационе должны присутствовать продукты, богатые этим микроэлементом: бананы, печеный картофель, тыква, печень, рыба, яйца, молоко и молочно-кислая продукция.

Важно следить и за уровнем магния, ведь он координирует работу сердечной мышцы, повышает тонус кровеносных сосудов, снижает артериальное давление. В организм магний поступает из злаков и круп (особенно овсяной и ячменной), камбалы, трески, сельди, белокочанной капусты, орехов, абрикосов, бобовых, молока и творога.

Народные рецепты

При желании артериальную гипертензию можно лечить народными рецептами. Воспользоваться можно любым из перечисленных ниже средств:

  1. Семена льна. Измельчить льняные зерна в кухонном комбайне. Принимать внутрь по три ст.л. в сутки. При желании зерна можно добавлять в разные блюда, например, салаты.
  2. Чесночный настой. Измельчить два зубчика свежего чеснока, залить 100 мл воды кипяченой, а на ночь (12 часов) оставить настаиваться. После пробуждения чесночную воду выпить и приготовить новый настой. Чесночный настой принимают дважды в сутки – вечером, утром. Продолжительность лечения составляет месяц.
  3. Красные сосновые шишки. Растительное сырье собирают (в июне либо июле), тщательно промывают, засыпают в литровую банку, сверху наливают сорокаградусный спирт либо водку и ставят банку в темное место с комнатной температурой. Спустя две-три недели банку достают, настой процеживают сквозь сложенную в два слоя марлю. Грамотно приготовленная настойка обладает темно-красным цветом. Пить лекарство нужно по одной ч.л. трижды в день за 20 или 30 мин. до еды. При желании можно смешивать ее с теплым чаем или водой.
  4. Подорожник. Четыре ст.л. подорожника (измельченных листьев) заливают стаканом водки, оставляют в темном месте на пару недель. Состав процеживают и принимают трижды в сутки по 30 капель.
  5. Семечки сырые. В эмалированную кастрюлю насыпают одну пол-литровую банку подсолнечных или тыквенных семечек (сырых, неочищенных, тщательно вымытых). Семечки заливают полутора литрами холодной воды, ставят на огонь. Когда вода закипит, жидкость кипятят на небольшом огне около 2 ч. Затем отвар процеживают и остужают. Отвар пьют при высоком давлении по стакану в день.

7. Медикаментозная терапия

Если заболевание запущено, потребуется более серьезное лечение. Артериальная гипертензия лечится с помощью разных груп таблеток. Главное условие – применять лекарства только по назначению врача! Средства от артериальной гипертензии делятся на несколько групп, в зависимости от механизма действия:

  1. Диуретики – мочегонные препараты, как правило, при отсутствии противопоказаний назначаются в первую очередь. Они выводят из организма соли и избыток жидкости, способствуя уменьшению объема крови и снижению давления в артериях. Самые распространенные из них Гипотиазид, Индапамид, Триамтерен.
  2. Альфа-адреноблокаторы – блокируют рецепторы в стенках артерий, способствуя их расслаблению, увеличению просвета и исключая спазм сосудов. К таким препаратам относятся Празозин, Теразозин, Жоксазозин. Их доза должна быть минимальна.
  3. Бета-адреноблокаторы – одна из самых распространенных групп при антигипертензивной тепрапии, довольно долго считалась оптимальной для лечения детей и подростков, но в силу ряда побочных эффектов следует относить к этим препаратом с осторожностью. Тем не менее эффект от их применения наступает быстро и ощутимо. Бета-блокаторы снижают и регулируют частоту сердечных сокращений. Наименьшими побочными эффектами обладают Физиотенз, Кардиомагнил, Тензотран.
  4. Блокаторы кальциевых каналов - расслабляют мышцы сердца и сосудов, способствуя лучшему току крови и понижению давления. К ним относятся Веропамил, Нифедипин, Амлодипин, Норваск.
  5. Антагонисты ангиотензина-II – способствуют расширению сосудов, препятствуют их спазму. Это Вальзартан, Кандесартан, Ирбесартан, Лозартан.

Антигипертензивное лечение довольно длительное, проходит курсами, при этом обязательны регулярное посещение врача, сдача анализов, ежедневное измерение давления. В тяжелых случая применение лекарств становится пожизненным, что, конечно, крайне отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.

8. Как не допустить развития болезни?

Лучшая профилактика артериальной гипертензии это, безусловно, здоровый образ жизни. Мы уже говорили, почему это так важно. От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависят качество и продолжительность жизни. 

Если у пациента наблюдаются симптомы начальной стадии заболевания, самое главное избежать его развития. Для этого необходимо осуществлять меры первичной профилактики, связанные с отказом от вредных привычек, коррекцией питания, режима, двигательной активности. Пациенту важно понять, что его здоровье находится в собственных руках.

Только воля и стремление быть здоровым помогут нормализовать состояние и остановить течение болезни. Если человек настроен на лечение, уповая только на врачей, он никогда не избавится от болячек. 

Особенно важно следить за здоровьем людям, у родителей которых выявлена гипертоническая болезнь. Ведь если есть предрасположенность, значит риски очень высоки.

Также в группу риска попадают те, кому за 40. Необходимо, чтобы в домашней аптечке находился тонометр для измерения давления. Показатели АД лучше записывать, чтобы иметь полное представление об их изменениях. После 40 лет нужно проходить ежегодный профилактический осмотр у кардиолога и проверять уровень холестерина в крови. 

9. Прогноз

Итак, быть или не быть артериальной гипертензии – зависит от очень многих факторов:

  1. Какой образ жизни ведет человек и готов ли он поменять привычки при обнаружении первых симптомов болезни.
  2. Следит ли он за состоянием своего здоровья или пускает его на самотек. Нередко пациенты даже с очень плохим самочувствием не спешат обращаться к врачу, запускают гипертензию, доводят ее до последней стадии, когда терапия способна только устранить некоторые симптомы, но не вылечить.
  3. Огромное значение имеют условия жизни человека и его окружение. На фоне постоянного стресса, даже принимая медикаменты, можно только кратковременно улучшить состоянии, в целом же клиническая картина будет только ухудшаться. Необходимо отказаться от неприятного общения, поменять нервную работу, даже если она высокооплачиваемая, ведь на лекарства и обследования тратятся немалые суммы, а здоровья на деньги не купишь.
  4. Имеются ли патологии, которыми вызвано стойкое повышение давление, обратимы ли они. Человек, ведущий здоровый образ жизни, но страдающий, например, хронической почечной недостаточностью, к сожалению, не сможет повлиять на наличие гипертензии как на симптом основной болезни.

Чем выше артериальное давление и чем сильнее поражены органы-мишени, тем хуже прогноз. Но если своевременно и эффективно контролировать АД, принимать профилактические меры против развития ишемической болезни сердца, возникновения инфаркта, инсульта и других осложнений при артериальной гипертензии, то продолжительность жизни пациента может быть существенно увеличена.

загрузка...

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

upheart.org

Повышенное артериальное давление, артериальная гипертензия, гипертония

Нормальным считается артериальное давление 120 и 80 мм рт.ст. Это не зависит от возраста(кроме детей), пола, рассовой принадлежности и политических взглядов.

Артериальное давление — не константа. Организм регулирует артериальное давлене исходя из собственных потребностей. Если Вы пробежали 3 км, потому что вспомнили, что забыли выключить утюг или нервничали на экзамене, потому что в 6 утра вернулись из ночного клуба, не удивительно, что организм посчитал, что нужно давление повысить. Терапия такого состояния в основном заключается в покое.

Измерять артериальное давление правильно через 20-30 минут отдыха. Наиболее диагностически важным является измерение артериального давление утром после пробуждения. Если такое давление выше 140 и 90 мм рт. ст. Можно начинать задумываться об артериальной гипертензии и пойти на прием к терапевту, вызвать его или скорую медицинскую помощь, если Ваше состояние не позволяет путешествовать.

Артериальная гипертензия (АГ, Гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90—95 % случаев АГ. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.

Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет.

Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 мутаций в генетическом коде человека.

Классификация артериального давления (АД), измеренного в покое по методу Н. С. Короткова, по степеням АГ (JNC-VI):

Ранее считалось, что в норме может быть небольшое различие в цифрах систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Но последние данные говорят о том, что разница в 10-15 мм рт.ст. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то хотя бы способствующей развитии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний патологии периферических сосудов. Причем, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15%), его отличает очень высокая специфичность 96%. Поэтому артериальное давление действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие цифры. Правда, встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются. также встречается эффект белого халата. Когда давление повышается только на приеме у врача. В таких случаях нужно дифференцировать поломку личного сфигмоманометра, устойства для измерения артериального давления, и тайн, которые больной пытается от врача скрыть…

  • Оптимальное АД — САД (систолическое артериальное давление) < 120/ ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт.ст.
  • Нормальное АД САД 120—129/ДАД 80—84 мм рт.ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
  • Высоконормальное АД САД 130-139/ДАД 85-89 мм рт ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
  • 1 степень АГ — САД 140—159/ДАД 90-99.
  • 2 степень АГ — САД 160—179/ДАД 100—109.
  • 3 степень АГ — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше.
  • Изолированная систолическая гипертония — САД выше или равно 140/ДАД ниже 90.

Стадии гипертонической болезни

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие обнаруживаемых старыми медицинскими технологиями изменений в «органах-мишенях».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной артериальной гипертензии (эссенциальной, гипертонической болезни) наблюдается у 90-95 % больных с повышенным АД, у остальных 5 % АГ вызывают заболевания, посиндромно объединённые как вторичные АГ почечного и иного генеза. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Больной может не ощущать ухудшение самочувствия вплоть до начала гипертонического криза и не подозревать о болезни до постановки диагноза врачом. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Синдром вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии почечного генеза наблюдается при поражении почечных артерий (вазоренальные(реноваскулярные)) и при паренхиматозных гипертензиях: IgA -нефропатии, хроническом гломерулонефрите, вторичных гломерулонефритах, осложнивших острый гломерулонефрит, нефропатию беременных, диабетической нефропатии, подагре, коллагенозах, васкулитах, при опухолях почек, мочекаменной болезни. Синдрому обычно сопутствуют симптомы — боли в поясничной области, дизурические явления, отёки, а так же патология мочевого осадка и изменения в анализах крови воспалительного характера. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) — мультифакторное полиэтиологическое заболевание, в основе патогенеза которого могут быть, помимо определяющего значения факторов внешней среды (включая условия труда, быта, отдыха, отношения с другими людьми, климат, микроклимат, звуковые и электромагнитные поля, излучения, диету (особенно избыточное потребление поваренной соли, дефицит витаминов, эссенциальных биоэлементов) и потребляемую воду), трудового процесса, иной деятельности и поведения больного, также и аномалии развития (например, аномальный вес при рождении), другие симптоматические компоненты, например, связанные с ведением родов во время рождения больного, и наследуемые полигенные факторы, обуславливающие высокую активность прессорных механизмов длительного действия и/или снижение активности депрессорных механизмов. Выражаясь немедицинским языком, причиной гипертонической болезни является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают повышение минутного объёма крови и/или повышение периферического сосудистого сопротивления. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса.

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции.

В настоящее время учёные, начиная с Г. Ф. Ланга в России и позднее знаменитого физиолога Г. Селье в Канаде , установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии.

Гипертонический криз

Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что в свою очередь приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы:

  • Резкое и чаще необычно значительное повышение артериального давления (у обычно нормотензивных и гипотензивных пациентов при гипертоническом кризе давление может не достигать значительных величин)
  • Потеря работоспособности, утомляемость
  • Покраснение лица, груди
  • «Мушки», мелькание перед глазами
  • Бессонница, тревога, страх
  • Головные боли, особенно в затылочной части
  • Шум, звон, писк в ушах, оглушённость
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Неврологические нарушения, головокружение, помрачение сознания.

Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии.

Гипертонический криз всегда считается осложненным в следующих случаях:

  • гипертоническая энцефалопатия;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • острый коронарный синдром;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • феохромоцитома;
  • ГК на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.
  • пре-эклампсия и эклампсия;
  • тяжелая АГ, ассоциированная с субарахноидальным кровоизлиянием или травмой головного мозга;
  • АГ у послеоперационных больных и при угрозе кровотечения.

Гипертонический криз представляет опасность для больных как без, так и с уже существующими болезнями сердца и головного мозга. Гипертонические кризы происходят у больных феохромоцитомой (в том числе, на фоне гипотензии) и часто у больных эссенциальной гипертензией (гипертонической болезнью) периодически. Подобные кризам при феохромоцитоме адренергические (катехоламиновые) кризы наблюдаются при употреблении кокаина, амфетаминов, передозировке эфедрина и норадреналина, при отмене клонидина или метилдопы, часто — после тяжёлых ожогов, подобные вегетативные кризы встречаются при соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы. У перенесших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Гипертоническая болезнь и феохромоцитома могут сочетаться и с другими артериальными гипертензиями. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут.

Следует дифференцировать гипертонические кризы с другими подобными сопровождающимися повышением артериального давления состояниями — преэклампсией (бывает только у беременных), эклампсией (осложнение преэклампсии, в том числе, не диагностированной, может быть также во время и после родов), вегетативным кризом при соматоформной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы, панической атакой при паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, неврозе навязчивых состояний, фобиях, синдроме постравмаматического стресса, головными болями (особенно головными болями гипертонической болезни и мигренями), приступами стенокардии, почечными коликами, нефроптозом (может быть следствием энтероптоза), тиреотоксическими кризами, эритремическими кризами, началом злокачественной артериальной гипертензии, обострением хронических заболеваний почек и т. д. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии.

Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. При оказании первой медицинской помощи больному следует рассосать нифидипин. Через 15-20 минут перемерять артериальное давление и повторить процедуру рассасывания нифидипина в случае, если давление снизилось недостаточно. Однако, нельзя снижать давление резко и сразу до нормальных цифр. Допустимым считается снижение давления до двух третей повышенного. Однако все эти расчеты должен производить врач. Задача пациента, который обнаружил у себя повышенное давление(более обычного на 40-50 мм рт. ст.) — принять 1-2 таблетки нифидипина и лежа ждать врача. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой.

Осложнения гипертонического криза: ретинопатия, отёк соска зрительного нерва, нарушения и потеря зрения, аритмическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром), гемолитическая анемия, острое нарушение мозгового кровообращения, отёк легких, отёк мозга, почечная недостаточность, летальный исход.

Лечение

Главным фактором лечения гипертонической болезни является систематичность. Больным гипертонической болезни всю оставшуюся долгую комфортную жизнь(в случае соблюдения этой рекомендации) следует принимать поддерживающую терапию. Модификации образа жизни придаётся первоочередное значение. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения заболеваний, симптомом которых являются вторичные гипертензии, а также симптоматических компонентов гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением.

Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм.рт.ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). .

denyko.com