Признаки и симптомы повышенного белка в моче (протеинурия). Повышенный белок в моче причины

Повышенный белок в моче у женщин и мужчин: причины, лечение, симптомы

Если общий анализ показывает повышенный белок в моче, это свидетельствует о развитии тяжелых патологий, требующих немедленного лечения. Однако иногда протеинурия — проявление физиологических реакций, и проходит самостоятельно. Выделение белка с мочой происходит из-за особенностей строения фильтрационного аппарата почек.

При обнаружении повышенного белка в анализах мочи, скорее всего, обследуемый будет имееть дело с патологиями почек.

Что собой представляет?

Много белка в моче определяется с помощью биохимического анализа. Выделение протеинов носит название протеинурия и является показателем фильтрационной функции клубочков и уровня реабсорбции канальцев, находящихся в почках. Поэтому его определение в урине помогает обнаружить заболевание этого органа, а также свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме или о чрезмерно высоком уровне разрушения клеток.

Все белки, выделяемые с мочой, можно поделить на 3 разновидности:

Иммуноглобулины — отвечают за иммунную защиту организма, в норме их выделяется 20% от общего количества. Они являются низкомолекулярными, и поэтому фильтрационный аппарат почек неспособен их задержать. Их появление свидетельствует о нарушении реабсорбции.
Мукопротеин — составляет 40% от общего в норме. Повышение содержания этого вещества свидетельствует о разрушении гиалиновых цилиндров почек, выделяется в дистальных канальцах.
Альбумин — высокомолекулярный белок, повышенное содержание которого обозначает разрушение клубочков.

Вернуться к оглавлению

Норма белка

Белок в моче у здорового взрослого человека не должен превышать концентрацию 0,33 миллиграмм-процента.

В идеальном анализе мочи концентрация его в урине составляет не более 0,33 mg/dl либо он полностью отсутствует. Некоторые лаборанты описывают такие результаты, как следы. Белок в моче, которая собрана за сутки, не должен превышать 150 миллиграмм. Незначительное количество его возникает под воздействием ряда физиологических факторов, не связанных с болезнью. Вызвать это состояние может неправильное питание, недостаточная личная гигиена.

Вернуться к оглавлению

Что представляет собой анализ?

Для выявления количества протеинов в урине сдают общий анализ мочи (ОАМ).

Качественные методы, позволяющие определить наличие белка в моче, основаны на его свойстве денатурировать под действием температуры или других физических и химических факторов. Эти способы подходят для скрининговой диагностики. С их помощью можно утверждать, что белок присутствует в урине, не имея сведений о его концентрации. Различают такие виды проб:

нагревание;
действие сульфосалициловой кислоты;
проба Геллера.

Определение белка в урине возможно также полуколичественными методами. С их помощью можно определить низкий или высокий показатель концентрации протеинов. Количественные методы показывают точное значение содержание белка, а также оценивают и другие параметры. Этот способ применяют если предыдущие исследования показали положительный результат или при подозрении, что у пациента тяжелая болезнь.

Выявление уровня белка в моче производится в лаборатории, путём химико-физических манипуляций.

Существуют такие количественные методы оценки концентрации белка исходя из анализа мочи:

Турбодиметрические — основаны на способности не растворяться под действием специального агента. Такими веществами выступают:
- сульфосалициловая кислота;
- трихлоруксусная;
- бензетония хлорид.
Колориметрические говорят о количестве белка по степени окрашивания раствора. Цвет мочи при этом изменяется в результате добавления специальных реагентов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, являющиеся показаниями для сдачи анализа

Отеки, которые появляются преимущественно по утрам;
изменение цвета или прозрачности мочи;
снижение количества гемоглобина в крови;
лихорадка;
боли в суставах;
быстрая утомляемость;
тошнота рвота;
повышение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и сдача

Самое качественное определение белка в моче проводится при помощи утренней порции. При этом ее необходимо собрать сразу после пробуждения. Иногда используют случайную порцию урины. Накануне исследования больным соблюдается диета с ограничением жирной, жареной и белковой пищи, запрещается пить алкоголь или диуретические препараты. Необходимо значительно уменьшить физическую активность и соблюдать личную гигиену.

Вернуться к оглавлению

Причины протеинурии у женщин и мужчин

Повышение белка в моче происходит вследствие патологических или физиологических факторов. Однако допустимые его показатели находятся на уровне до 3,3 мг/дл, а большое количество (выше 8 мг/дл) всегда свидетельствует о болезни. Кроме этого, опасно стойкое появление белка даже в незначительных количествах, которое означает сбои в работе почек. Белок в моче у мужчин появляется гораздо реже, что вызвано особенностями строения мочевыделительной системы.

Физиологическая протеинурия вызвана такими факторами:

чрезмерная физическая нагрузка;
особенности питания;
значительное переохлаждение;
стрессовые состояния;
загар или прием солнечных ванн;
несоблюдение гигиены во время сдачи анализа;
поздние сроки беременности у женщины;

стоячая работа;
предшествующие физиопроцедуры.

После устранения первоосновы возникновения, следы белка в моче исчезают.

Обнаружение вещества значительно выше нормы свидетельствует о таких заболеваниях и состояниях:

Протеинурия бывает при патологиях почек, отравлении, инфекционных заболеваниях, проблемах с метаболизмом.

различного рода патологии мочевыделительной системы;
инфекции с высокой температурой;
аллергические реакции;
повышенное давление;
нарушение обмена веществ;
отравление токсическими веществами;
прием антибиотиков или другого лекарства с высокой нефротоксичностью;
системный аутоиммунный процесс;
последствия присутствия злокачественной опухоли в организме.

Вернуться к оглавлению

Виды патологического состояния

В зависимости от того, какое количество белка выявлено при проведении анализа суточной мочи, различают такие виды патологий:

Транзиторная. Если белок увеличен до 300 мг это чаще всего свидетельствует о выделении альбуминов, что происходит при гипертонии, сахарном диабете или вызвано физиологическими причинами.

Легкая находится в пределах 300 мг — 1 грамм. Повышен белок в моче при этом значит воспалительное поражение мочевыделительной системы.
Умеренная, когда количество протеинов повышается до 3 грамм. Скорее всего, процесс вызван острым некрозом канальцев. Эта патология очень опасна для жизни и ее следует немедленно лечить.
Выше 3 грамм — тяжелая форма с развитием нефротического синдрома. При этом кровь не может нормально очищаться клубочками.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия повышенного белка в моче

Протеинурия — не самостоятельная болезнь, а симптом опасной патологии в организме.

Причиной появления белка в урине являются проблемы почек, что говорит о нарушении фильтрационной способности. В зависимости от стадии течения процесса, потери белка различаются. Так как протеины являются строительным материалом тела человека, то его снижение оказывает отрицательный эффект на жизненно важные процессы, в том числе регенерацию тканей. У беременных в результате снижения белка в крови из-за протеинурии развивается гестоз и кислородное голодание плода, что впоследствии повышает риск внутриутробной смерти.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Избавиться от протеинурии можно, если убрать причину, которая вызывает ее появление. Необходимо корректировать питание, снизить потребление вредной еды, отказаться от спиртных напитков, а лекарства принимать только по рекомендации врача. Полезно вести здоровый образ жизни, делать зарядку и заниматься физкультурой, однако физическая нагрузка возможна только умеренная.

При отравлении токсинами необходимо вывести все вредные вещества из организма.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Применяются медикаментозные средства, устраняющие симптомы и первопричину протеинурии. Если в почках обнаружен инфекционный агент, который спровоцировал воспаление, применяют антибиотики. Кроме этого, понизить вероятность осложнений помогут глюкокортикостероиды. Они снимут воспаление и другие неприятные симптомы. При обнаружении гипертонии нормализовать уровень белка в моче помогут гипотензивные средства. А также больным нужно употреблять мало соли, т. к. повышает нагрузку на почки.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Для нормализации белка в урине можно принимать домашний отвар берёзовых почек.

Для этого используют почки березы, которые заливают стаканом кипятка. Отвар принимают 3 раза в день. Еще применяется настой из семян петрушки или из коры пихты. Травы используют для профилактики протеинурии. Эффективными народными средствами являются клюквенный морс и чай из шиповника. Они помогут восстановить естественные защитные силы организма.

prourinu.ru

Что значит повышенный белок в моче (протеинурия), причины и признаки заболевания

Норма белка в утренней моче составляет 0,033 г/л. Превышение нормы, в медицине именуется Протеинурией. Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Высокая концентрация белка – повод для забора дополнительных анализов.

Протеинурия, в зависимости от степени превышения нормы белковых соединений бывает трёх видов.

Лёгкая – от 0,033 до 1 г на протяжении суток.
Умеренная – 1-3 г за сутки.
Тяжёлая – более 3 г.

Белок в моче не обязательно свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы. Это явление может быть вызвано рядом других факторов, при отсутствии которых, показатели самостоятельно нормализуются.

Причины возникновения болезни

Существует ряд факторов, когда высокое содержание белковых соединений не считается причиной того или иного патологического процесса. Это беременность, у новорождённых, у спортсменов при белковой диете, при сахарном диабете более чем 1 г/л при уровне сахара не менее 10-12, после интенсивных физических нагрузок.

Причины, когда высокая концентрация сигнализирует о иных заболеваниях или сбоях в работе эндокринной системы:

Рабочая Протеинурия — белок повышается после интенсивных физических нагрузок. При нормальной работе эндокринной системы диагностируется не более чем 1 г/л – падает через 24-36 часов после прекращения нагрузок.
Алиментарная Протеинурия – концентрация может превышать 1,5 г/л – падает через 36-48 часов после прекращения потребления белковой пищи. Алиментарная Протеинурия подразумевает употребление протеинов либо белковой пищи при спортивной диете для набора мышечной массы (яйца, сухое молоко, отварная рыба) на протяжении 3 дней и более.
Постуральная – при длительном нахождении в вертикальном положении. Следует понимать работу, когда нужно стоять или ходить более 12 часов в сутки. Белок падает через 36-48 часов после изменения образа жизни.

Причины, требующие принятия мер

В вышеописанных случаях, содержание белка нормализуется в течение 24-48 часов при смене образа жизни. Но есть причины, когда уровень белка в моче самостоятельно не нормализуется.

Высокая молекулярная масса белка свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.
Гормональный дисбаланс вследствие которого возникают как доброкачественные, так злокачественные опухоли – более 3 г/л на протяжении суток.
Климакс, сопровождающийся систематическими скачками температуры, нервозностью, головными болями, — показатели варьируются на протяжении суток, в особенности от употребления сладостей, содержащих белок (кремы).
Воспаление кожного покрова, спровоцированное химическими веществами, в том числе и ожоги – незначительное повышение лейкоцитов.
Высокое кровяное давление, его скачки провоцируют появление тромбоцитов. Застой крови приводит к повышению белка.
Нервозность приводит к трещинам или разрывам капилляров. Организм, в виде защитной функции, требует большого количество белоксодержащих продуктов, белок из которых полностью не усваивается и не отфильтровывается почками. Сюда же относится и ломкость ногтей, выпадение волос.

При воспалительных процессах мочеполовой системы белок имеет высокую плотность и в моче много лейкоцитов.
Дисбактериоз, начиная с 2 степени.
Простудные заболевания.

Характерные симптомы заболевания

Повышение белка до 1 г/л не имеет чётко выраженной симптоматики. При умеренной и тяжёлой протеинурии возможны:

Головокружение;
Ломота в костях при нормальной температуре и отсутствии симптоматики ревматоидных заболеваний – миеломная болезнь;
Сонливость;
Онемение кончиков пальцев, преимущественно на руках – нефропатия.

Признаки:

Моча мутная белесоватого цвета;
Через несколько минут на поверхности образуется плёнка, а при тяжёлой протеинурии – пенка;
Характерный приторный запах мочи.

Методы диагностики

Каждый врач выбирает метод диагностики, в зависимости от собственных предпочтений, наличия или отсутствия соответственного оборудования, возможности продиагностировать то или иное заболевание по показателям анализа мочи. В процессе обследования или лечения может использоваться несколько методов.

Самый простой и распространённый метод – лакмусовый детектор. При нормальном значении цвет лакмуса жёлтый, а при высокой концентрации – зеленоватый (бутылочный. При повышенном содержании хлора лакмус также зеленеет, но при хлоре насыщено-зелёный, а при белке – мутноватый ближе к салатовому.)

Другие методы:

Проба сульфосалициловой кислотой – только при низкой концентрации солей;
Унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова) – при неоднократном заборе;
При помощи фотоэлектроколориметра;
Альбумоз;
Метод Бенс-Джонса.

Важно! Максимальная эффективность белковых проб достигается при неоднократном заборе не менее чем на протяжении 3 суток по 3-5 раза в сутки, при соответственном питании, отсутствии нервных потрясений и отсутствии физических нагрузок.

Для этого пациент должен находиться в стационаре.

Как лечат заболевание

Если у пациента хроническое заболевание, спровоцировавшее повышение белка в моче, проводится его плановое лечение. Не зависимо от наличия такого заболевания дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости, другие методы диагностики при обнаружении той или иной патологии.

Курс лечения, основываясь исключительно на результатах анализа мочи, назначить невозможно. Белок в моче – сигнал для дополнительного обследования. Если протеинурия не является следствием инфекционного или простудного заболевания – назначается диета с минимумом белоксодержащих продуктов.

Профилактика болезни

В 50% случаев белок в моче повышается вследствие несбалансированного питания. В рационе должна присутствовать клетчатка. В меню нужно включать побольше фруктов и овощей, особенно в начале весны.

Другие профилактические меры.

Поменьше переживаний.
Не переохлаждать организм.
Вовремя осуществлять мочеиспускание.
Не вести малоподвижный образ жизни.

4bro.club

Повышенный белок в моче: причины, симптомы, лечение

Люди часто сдают анализы мочи. Причинами могут быть наличие заболеваний, беременность у женщин, обследования. При данном лабораторном исследовании определяется уровень содержания белка в моче. Если он в норме – не стоит беспокоиться. Превышение нормы – это повод нанести визит врачу. Какие бывают причины белка в моче, особенно повышенного? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Название состояния

Наличие повышенного белка в моче носит медицинский термин – протеинурия. Вообще, белок – важная составляющая для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Ему присуще выполнение большого количества функций, он участвует во множестве процессов. При здоровом состоянии организма белок или не наблюдается при сдаче анализа, или же имеется в очень малом количестве. А их скопление в большом количестве может сигнализировать об имеющихся нарушениях жизненно важных процессов. Ведь белок (протеин) состоит из слишком больших молекул, которые не пропускает фильтрационная система почек.

Норма белка

В норме - отсутствие протеина в моче или же наличие его небольшого количества. Для многих важен вопрос: "Какова его норма?" При ответе следует учитывать множество факторов, не исключая пол и возраст обследуемого. У мужчин допускается 0,3 грамма белка на один литр мочи. Все, что свыше, относится к патологии. У женщин, в связи с меньшими силовыми нагрузками, показатель нормы снижен – 0,1 грамма на литр. Если только они не беременны.

Степень тяжести

Современная медицина различает несколько состояний тяжести протеинурии:

При выделении белка вместе с мочой в сутки до 300 мг патология носит название микроальбуминурия.
При увеличении этого количества до 1 г – легкая степень патологии.
Умеренная протеинурия характеризуется наличием белка до 3 г.
Если анализы показывают наличие белка в моче свыше 3 г, речь идет о тяжелой степени патологии.

Способствующие физиологические факторы

Не всегда причины белка в моче связаны с патологическим процессом. Для нормального самочувствия допустимо содержание 0,033 г/л. Какие же факторы способствуют увеличению указанного количества?

Такое происходит при тяжелых физических нагрузках.
При длительном нахождении под солнцем, злоупотреблении загаром.
Если организм переохлаждается.
При возникновении чувства страха или нахождении в стрессовой ситуации повышается уровень адреналина в крови. Что, в свою очередь, становится причиной белка в моче.
Употребление слишком большого количества пищи, содержащей белок, покажет его наличие в моче при сдаче анализов.

Если на появление белка в моче влияют вышеперечисленные причины, то они считаются физиологическими, не должны беспокоить человека и не требуют назначения лечения.

Патологии, приводящие к повышенному содержанию белка

Если выявлено увеличение количества белка в моче, причины этого кроются в нарушении функционирования работы почек. Происходит это из-за различных заболеваний. Какие недуги влекут за собой изменения содержания белка? Различают несколько самостоятельных заболеваний, способствующих изменению анализов мочи.

При пороке эмбрионального развития почечных канальцев образуются кисты. Они бывают разных размеров. Такой патологический процесс носит название "поликистоз". Для него характерно поражение обеих почек сразу.
Причиной белка в моче может также быть воспалительный процесс, преимущественно бактериального происхождения – пиелонефрит.
Воспалительные процессы, затрагивающие почки, могут привести к изменениям в анализах. Так, если гломерулы (клубочки почек) поражаются указанным недугом, то это становится причиной повышения белка в моче. Отсюда и название – гломерулонефрит.
Еще одно неприятное заболевание, оказывающее влияние на состояние почек, - их туберкулез. Микробактерии последнего могут поражать не только легкие, как принято считать, но и почки.

Сопутствующие заболевания

Не только самостоятельные патологии влияют на работу почек. Существуют также другие болезни организма, затрагивающие это органы и являющиеся причинами повышения белка в моче.

Прежде всего, это недуг сердечно-сосудистого аппарата – гипертония. Для нее характерна дисфункция многих органов, в том числе и почечного механизма.
Всем известное последствие нарушения обмена веществ – сахарный диабет – также ведет к изменениям. Это может быть причиной того, что даже у ребенка белок в моче повышается.
Об опасности повышенного уровня холестерина в крови знает практически каждый. Холестериновые бляшки способны закупорить сосуды и нарушить из-за этого кровоток в них. То же самое грозит и почкам. Страдают от колебаний уровня холестерина в большинстве женщины. Сдача анализов на холестерин и будет ответом на вопрос о том, каковы причины белка в моче у женщин.
Отдельно нужно упомянуть состояние беременности, течение которой может сопровождаться различными осложнениями. Одно из них носит название гестоза беременных.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы, проходящие в мочевыводящих путях и половой сфере, также являются причинами повышенного белка.

Причиной белка в моче у женщин зачастую является воспаление мочевого пузыря – цистит. Он доставляет сильный дискомфорт и характеризуется изменениями в моче при анализе.
Еще одним недугом, поражающим мочеиспускательный канал, является уретрит. Он также в основном характерен для появления белка в моче у женщин, причины его в остром воспалении уретры.
Что касается сугубо мужчин, то в их случае белок может появиться в связи с простатитом – воспалением предстательной железы.
Из-за особенностей строения половой системы причиной белка в моче у женщины может стать воспаление мочеточников. Причем оно провоцируется другой патологией: циститом, уретритом.

У детей

Причины белка в моче у ребенка аналогичны причинам у взрослых людей. Как внешне можно определить нарушения нормы его содержания?

Ребенок будет испытывать общую слабость.
Повышенная сонливость.
У детей снижается аппетит или они могут отказываться от еды.
Нередко приступы головокружения.
Иногда тошнота или рвота становится причиной белка в моче у ребенка.
Повышенная температура тела, лихорадочное состояние, озноб.
Ребенок сильно потеет, суставы и мышцы болят.

При выявлении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения. Если причиной белка в моче у ребенка стали такие заболевания, как грипп или ОРВИ, назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты.

Но наличие белка в моче у ребенка не всегда свидетельствует о развитии патологии. Протеинурия часто бывает у новорожденных, она считается нормой. У маленьких детей бывает сложно произвести сбор мочи правильно. В связи с чем определение белка может быть ошибочным.

Белок при беременности

Причины белка в моче при беременности (свыше 0,1 г/л) прежде всего связаны с нарушением фильтрации жидкости в почках. Выявленное при сдаче анализа отклонение требует незамедлительного визита к профильному специалисту – нефрологу. Для установления более точного диагноза назначаются дополнительные исследования: УЗИ почек, повторный анализ мочи, проба по Зимницкому. Могут потребоваться и дополнительные методы диагностики. Даже если патология не будет обнаружена, женщина ставится под наблюдение врача и регулярно проходит обследования с целью контроля показателей мочи.

Поздние сроки беременности характеризуются активной прибавкой в весе и увеличением матки. Из-за этого на почки происходит сильное давление, что становится причиной белка в моче при беременности. Если его показатель не превышает 0,5 г/л и другие неприятные симптомы отсутствуют, то женщина также просто наблюдается у специалиста. В лечебных мероприятиях в данном случае нет необходимости.

Бывает, что причины белка в моче при беременности сопровождаются отеками, артериальной гипертензией, мушками перед глазами. При таком сочетании назначается лечение в условиях стационара. Речь может идти о позднем токсикозе, который представляет собой опасность не только для самой женщины, но и ее неродившегося еще ребенка. Таким образом, белок в моче при беременности причиной может иметь не патологию, а только само состояние, при котором ожидается рождение ребенка.

Сдача анализа

Практически каждый человек посещает врача только тогда, когда в этом есть необходимость. Ответы на многие вопросы могут дать анализы крови и мочи. Именно их выписывает врач в первую очередь, чтобы установить клиническую картину у пациента.

Женщины во время беременности сдают мочу на анализ каждый раз, посещая гинеколога. Подобная мера является необходимой для анализа работы почек в период повышенной нагрузки. При этом нередки случаи увеличения содержания белка в моче.

При установлении у пациента патологии мочеполовой системы, ему также придется часто посещать лабораторию и сдавать анализы. Это поможет выявить заболевания, диагностировать их на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Многим кажется, что это весьма простой процесс, не требующий соблюдения никаких правил. Однако заблуждаясь на этот счет, можно получить ошибочные лабораторные заключения. Среди них будет и анализ с повышенным содержанием белка в моче. Существует несколько несложных правил, соблюдение которых не потребует в дальнейшем пересдачи анализов.

Собирать необходимо только утреннюю мочу. В это время она наиболее концентрированная.
Использовать для этой процедуры лучше всего специальную тару – баночки, которые продаются в широком доступе в любой аптеке.
Если собирает мочу взрослый человек, рекомендуется вымыться. При сборе у ребенка – его также следует подмыть.
Мочу собирают, пропустив первые несколько миллилитров.
Для лабораторного исследования не подойдет жидкость, срок сбора которой превысил два часа. В таком случае пациент рискует получить ложные результаты анализа.

После сдачи анализа и получения результата не стоит пытаться разобраться в нем самостоятельно. Не все люди обладают необходимыми медицинскими познаниями, чтобы быть в состоянии поставить диагноз самостоятельно.

Лечение

После установления клинической картины и причины появления повышенного белка в моче назначается лечение. Оно заключается в избавлении от патологии организма и снижении уровня белка до нормы. В период лечения больному рекомендуется соблюдение постельного режима, диетическое питание. Следует ограничить потребление соли и жидкости. Также запрещено употребление алкоголя, копченой, острой пищи и продуктов с высоким содержанием белка.

При серьезном заболевании медицинские препараты назначают для избавления от недуга. Воспаления снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. Повышенное давление снижается в результате применения антигипертензивных средств. Иногда применяются цитостатики.

Внимательно относитесь к своему здоровью. Стоит регулярно сдавать анализы, даже если никаких жалоб на состояние нет.

fb.ru

Белок в моче – что это значит? Повышенный белок в моче – причины, лечение

Белковые структуры – основной строительный материал в организме человека. Молекулы белка присутствуют в биологических жидкостях в определенных количествах, а в случае снижения или увеличения их концентрации можно говорить о нарушении тех или иных функций организма. О нормах и отклонениях такого показателя, как белок в моче, поговорим далее.

Белок в моче – что это значит?

Проводя общий лабораторный анализ мочи, белок проверяют обязательно, поскольку это очень важный диагностический показатель. Моча, образуемая в почках посредством фильтрации из крови, в норме может содержать белковые фракции лишь в следовом количестве, то есть, очень малом, находящемся на пределе возможностей обнаружения аналитическими методиками. При нормальном функционировании фильтрующей системы почек молекулы белка вследствие своего большого размера не могут проникнуть в мочу, поэтому первое, что означает белок в моче, – нарушение работы почечных фильтрующих мембран.

Белок в моче, норма которого составляет не более 0,033 г/л (8 мг/дл) у здоровых людей, у беременных женщин может обнаруживаться в количестве до 0,14 г/л, что считается нормальным показателем. Эти значения относятся к методике определения посредством сульфосалициловой кислоты. Стоит отметить, что более достоверную картину предоставляет не количество белковых соединений в разовой порции урины, а суточный белок в моче, определяемый во всем объеме вырабатываемой почками жидкости за одни сутки.

Протеинурия – виды и механизмы развития

Состояние, при котором по результатам исследования мочи обнаруживается белок в концентрации, превышающей следовую, именуется протеинурией. При этом организм теряет свыше 150 мг белковых фракций за сутки. Синдром протеинурии может являться физиологическим (функциональным) или патологическим, причем не всегда он связан с нарушением работы мочевыделительной системы.

Функциональная протеинурия

Временное повышение белка в моче, имеющее проходящий доброкачественный характер, иногда наблюдается у здоровых людей при определенных состояниях. На сегодняшний день механизмы развития функциональной протеинурии не полностью изучены, но считается, что это обусловливается небольшим сбоем функционирования почечной системы без анатомических изменений. Физиологическая протеинурия подразделяется на следующие виды:

Ортостатическая протеинурия (постуральная) – отмечается у молодых людей астенического телосложения после длительного пребывания в положении стоя или после ходьбы, а после пребывания в положении лежа отсутствует (поэтому в утренней порции белок не обнаруживается).
Лихорадочная – определяется в периоды повышения температуры тела, сопровождаемого интоксикацией организма.
Алиментарная – после употребления большого количества пищи, насыщенной белками.
Центрогенная – в результате судорожного приступа, сотрясения мозга.
Эмоциональная – при сильном стрессе, психологическом потрясении.
Рабочая (протеинурия напряжения) – возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, тренировок (объясняется временным нарушением кровоснабжения почек).

Патологическая протеинурия

Повышенный белок в моче может быть почечного и внепочечного происхождения. Патологические процессы, протекающие в почках, основываются на разных механизмах, в зависимости от чего выделяются:

Клубочковая протеинурия – связана с повреждением периферических клубочков, увеличением проницаемости клубочковой базальной мембраны (в большом количестве из крови в мочу фильтруются плазматические белки).
Канальцевая протеинурия – обусловлена патологиями в почечных канальцах вследствие анатомических или функциональных нарушений, при которых утрачивается способность реабсорбировать белки, либо белки выделяются эпителием канальцев.

Исходя из тяжести повреждения гломерулярного фильтра, клубочковая протеинурия подразделяется на такие типы:

Селективная протеинурия – встречается при небольшом повреждении (нередко обратимом), характеризуется проникновением белков с низкой молекулярной массой.
Неселективная протеинурия – отражает тяжелое поражение, при котором попадают через гломерулярный барьер фракции с высокой или средней молекулярной массой.

Не связаны с патологическими процессами в почках такие виды отклонения:

Протеинурия переполнения (преренальная), возникающая из-за избыточной выработки и накопления в плазме крови белков с низкой молекулярной массой (миоглобин, гемоглобин).
Постренальная – объясняется выделением с мочой, прошедшей почечный фильтр, слизи и белкового экссудата при воспалении мочевыделительных или половых путей.

Выделяют понятие «изолированная протеинурия», для которой характерно присутствие повышенного количества белковых соединений в урине без нарушения почечный функций, прочих симптомов или расстройств. У пациентов с таким диагнозом высок риск развития почечной недостаточности по прошествии нескольких лет. Зачастую белок при этом выделяется в концентрации не выше 2 г за сутки.

Протеинурия – стадии

В зависимости от того, в каком количестве находится белок в моче, выделяют три стадии протеинурии:

слабо выраженная (незначительная) – 150-500 мг в сутки;
умеренно выраженная – 500-2000 мг в сутки;
значительная протеинурия (выраженная) – свыше 2000 мг за сутки.

Белок в моче – причины

Рассматривая, почему белок в моче обнаруживается в течение длительного времени, отдельно перечислим возможные факторы, связанные с поражением почек и с прочими патологиями. Вероятные почечные причины белка в моче таковы:

идеопатический гломерулонефрит;
пиелонефрит;
поликистоз почек;
амилоидоз почек;
гломерулосклероз;
туберкулез почек;
волчаночный нефрит;
острый канальцевый некроз;
хроническое отторжение почечного трансплантата;
тромбоз почечных вен;
опухоли почек;
травмирование почки.

Причинные внепочечные патологии:

стойкая гипертония;
воспалительные и опухолевые заболевания мочеполовой системы;
токсикоинфекции;
сахарный и несахарный диабет;
злокачественные заболевания крови;
масштабные ожоги;
рак легких;
злокачественные опухоли органов пищеварения.

Анализ мочи – протеинурия

Проведение такого исследования, как суточная протеинурия, рекомендуется регулярно пациентам, страдающим разными болезнями почек. Остальным людям данный анализ назначается, если в ходе общего анализа мочи будет обнаружено повышение содержания белковых соединений. При этом очень важно правильно сдать материал для исследования, чтобы не допустить недостоверных результатов.

Суточная протеинурия – как сдавать анализ?

Если требуется узнать, какова суточная протеинурия, как сдавать урину, подскажут следующие правила:

В день сбора материала для анализа питьевой и пищевой режимы должны быть привычными, не меняться.
Емкость для сбора используется стерильная, объемом не менее трех литров, герметично закупоривающаяся.
Первая утренняя порция мочи не собирается.
Последний сбор мочи производится ровно спустя 24 часа после первого сбора.
Перед каждым мочеиспусканием следует обмывать половые органы теплой водой со средством для интимной гигиены без отдушек и вытирать насухо хлопчатобумажным полотенцем.
В конце сбора мочи из общей емкости в новую стерильную баночку отливается около 100 мл собранного материала и в течение двух часов доставляется в лабораторию.

Протеинурия – норма

Считается, что норма белка в моче взрослого здорового человека, собранной на протяжении суток в покое, составляет примерно 50-100 мг. Превышение показателя 150 мг/сутки – серьезный повод бить тревогу и выяснять причину отклонения, для чего могут назначаться прочие диагностические мероприятия. Если сбор урины для исследования проводится на фоне физической нагрузки, предельный уровень нормы устанавливается на показателе 250 мг/сутки.

Белок в моче – лечение

Так как повышенный белок в моче – это не самостоятельная патология, а одно из проявлений какого-либо заболевания, то лечить необходимо патологию, которая приводит к такому нарушению. Методики лечения могут быть самыми разнообразными в зависимости от типа и тяжести болезни, сопутствующих недугов, возраста. Зачастую при улучшении состояния по основной патологии протеинурия уменьшается или же исчезает.

womanadvice.ru

Повышенный белок в моче: основные причины

Многие заболевания почек имеют такую особенность, как наличие латентного периода. Иными словами, их начало абсолютно ни как себя не проявляет. Но на вооружении врачей уже давно имеется такой замечательный метод, как общий анализ мочи. По нему, к примеру, можно определить повышенный белок в моче. А этот показатель характерен для многих патологий.

Краткая характеристика мочевыводящей системы

Мочевыводящая система условно состоит из двух основных частей: это собственно мочеобразующая часть и мочевыводящие пути. К мочевыводящим путям относят: почечные чашки, лоханку почек, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра).

Непосредственно к мочеобразующей части относятся почки. И, если говорить более правильно, непосредственное участие в образовании мочи (а вместе с тем и главную роль в выделении) принимают нефроны. Это структурно-функциональные единицы почки. В каждой содержится несколько миллионов: от 2 до 4!

Каждый нефрон состоит из нескольких компонентов. Это клубочек, капсула нефрона (по авторам она называется капсулой Боумена-Шумлянского) и канальцы.

Сосудистый клубочек. Это сплетение мелких кровеносных сосудов. По своим размерам они меньше капилляров. Окружены базальной мембраной и подоцитами, которые своими отростками проникают в полость сосудов. Данные клетки и мембрана осуществляют ультрафильтрацию крови клубочка. После чего, сосуды клубочка объединяются в один выносящий сосуд и покидают полость капсулы.
Капсула. Полость ограниченная однослойным рядом клеток. По форме напоминает бокал, в котором и расположен сосудистый клубочек.
Канальцы. Точнее, это отделы одного полого трубчатого образования, которое берет своё начало от основания бокала и впадает в собирательную трубку. Различают проксимальный каналец — отдел начинающийся от самого основания капсулы, и отдел, идущий до так называемой петли Генле. В данном месте каналец поворачивает и дет в противоположную сторону. После этого он уже называется дистальным канальцев. Он и впадает в собирательную трубку.

Процесс мочеобразования полностью идет во всех отделах нефронов. Кровь приносящего сосуда движется по клубочку, где и происходит ее ультрафильтрация. Это первый процесс на этапе образования мочи. Через «фильтры» базальной мембраны и подоцитов проходит жидкая часть плазмы и молекулы не превышающие 40 нм (нанометров) в диаметре. Так же через него проходят все клетки. Все это поступает в выносящий сосуд, который выходя из клубочка густой сетью окружает канальцы пока не впадает в почечные вены.

Та часть молекул, которая задерживается «фильтрами» поступает в полость капсулы. А такими молекулами являются многие органические и неорганические вещества: шлаки, электролиты, многие белки, липиды, углеводы, аминокислоты. Кроме них, капсула заполняется часть плазмы крови. Так как данные молекулы обладают способность притягивать жидкость из-за наличия онкотического давления (во многом благодаря белкам) и элементарных законов осмоса. Все это содержимое капсулы называется первичной мочой. У человека за сутки при нормальных условиях ее образуется около 200 литров.

Первичная моча, двигаясь по канальцам, начинает подвергаться реабсорбции. Из нее обратно в кровь всасываются аминокислоты, липиды, углеводы, белки и часть электролитов. За одно, из первичной мочи поступает вода. При необходимости, на уровне проксимальных канальцев, ее избыток может вновь попасть в их полость.

Механизмы попадания белка в мочу

Из всего сказанного ранее, понятен механизм образования мочи на этапе нефрона. Однако, во вторичной моче, кроме жидкости, с растворенными шлаками и электролитами, содержится ряд других биологических молекул. Это касается белков. Причем их небольшое количество (не более 300 микрограмм на литр) считается нормальным. Резонный вопрос — почему организм «избавляется» от биологически важных молекул — ранее возникал у ученых, впервые выделивших белковые молекулы из мочи.

Это важно! Сейчас достоверно известно, что не все белковые молекулы подвергаются реабсорбции. Дело в том, что она протекает при непосредственном участии специальных каналов. Они осуществляют транспорт из канальцев только белковых молекул. Но, если эти соединения по неким причинам будут «нераспознаны», они так и выводятся из организма.

Предполагаемых причин этого несколько:

Наличие значительных дефектов структуры аминокислот.
Некоторые включения. Это могут тяжелые металлы, образующие комплексные соединения с белками.
Банальное «старение». Однако данная версия оспаривается многими клиницистами и рядом ученых.
Патология почечного «фильтра», что приводит к попаданию в первичную мочу таких белковых молекул, которых при нормальных условиях быть не должно. Как итог — канальцы их не реабсорбируют из-за отсутствия для них специальных переносчиков.

В любом случае, повышенное содержание белка в моче не может быть связано только с данными причинами. Анализ показывает только количественное значение. То есть — общее число всех белковых молекул. Которые, как известно, могут попадать туда не только из клубочков нефронов. Но и на всем протяжении мочевыводящих путей.

Поэтому, если имеется повышенный белок в моче: причины его повышения могут быть еще и следующие:

Воспалительные заболевания почек, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У мужчин, кроме того, возможно попадание протеинов при воспалении предстательной железы.
Несоблюдение гигиенических рекомендаций сбора мочи на анализы.
Ранение стенок мочевыводящих путей, например конкрементами при мочекаменной болезни.

В первом случае, гиперпротеинурия (повышенный белок в моче) является результатом воспалительных процессов. Которые всегда сопровождаются участием различных протеиновых молекул.

При несоблюдении гигиены взятия анализов в мочу попадают фибриллярные белки, они играют роль как фактор неспецифической защиты.

В случае ранения слизистой погибшие клетки подвергаются слушиванию. Так как нижележащие слои начинают активное деление.

Оцените статью: Loading ...

Записи по теме:

vashnevrolog.ru