Причины появления дискинезии желчевыводящих путей и как распознать патологию? Дискинезии желчевыводящих путей причины

Дискинезия желчевыводящих путей - причины, симптомы, лечение

Дискинезия в переводе с латинского означает расстройство движения (от лат. dis — расстройство, нарушение, и kinēsis — движение). Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональное патологическое состояние желчного пузыря, связанное с нарушением его нормальной моторики.

Есть два типа дискинезий: если пузырь сокращается медленно, слабо (вялый желчный пузырь), то это гипомоторная (гипокинетическая) дискинезия. Избыточная активность приводит к развитию гепермоторной или гиперкинетической формы. В первом случае желчь застаивается, не выходит своевременно, во втором — желчь практически транзитом «пролетает» мимо двенадцатиперстной кишки.

И в том и в другом случае развивается симптоматика нарушения пищеварения. Есть также смешанная форма — когда нарушения идут по тому и другому типу — но диагностируется она редко, и чаще всего связана с побочными эффектами некоторых лекарственных средств.

Причины

Что же приводит к нарушениям тонуса желчного пузыря? Причин много, нередко они сочетаются, повышая тем самым риск развития патологии.

К патогенетическим факторам относятся заболевания печени, ЖКТ, в том числе язвенная болезнь, хронический панкреатит, колиты.

Эндокринные патологии нередко провоцируют нарушения в желчевыводящих путях — отчасти из-за нарушений регуляции, отчасти — из-за анатомической близости многих эндокринных желез к желчному пузырю. К этой же категории можно отнести применение гормональных лекарств и контрацептивов, беременность, половые дисфункции, климакс, ПМС.

Аллергия, особенно пищевая, погрешности в диете —жареная, жирная, острая пища, газированные напитки, прием алкоголя (особенно натощак), недостаточная общая двигательная активность, неправильная биомеханика тела при работе и во время отдыха — тоже факторы риска. Дискинезия желчных путей — привычный спутник курильщиков, желчный пузырь которых подвергается постоянной атаке никотина и компонентов дыма.

Врачи давно установили связь между нервно-психическим состоянием человека и наличием у него нарушений моторики желчевыводящих путей. Жизнь в условиях явного или скрытого стресса, гневливый характер, депрессия, неврологические заболевания и заболевания с выраженным болевым синдромом приводят к развитию ДЖВП.

Симптомы

Гиперкинетическая дискинезия желчных путей проявляется резкими болями в правом подреберье, отдающими в подлопаточную область, сердце, нередко маскирующейся под приступ стенокардии (симптом Боткина). Боли не постоянные, как правило, они всегда спровоцированы — физической нагрузкой, стрессом, употреблением спиртных напитков, перееданием. Рвота и тошнота при этой форме дискинезии бывает редко, в основном на высоте приступа после переедания и алкоголя.

Для гипокинетической формы характерна боль постоянная, ноющая, тупая. Она редко связана с какими-то внешними факторами, но при погрешностях в диете и при физических и психо-эмоциональных нагрузках усиливается, нередко переходя в острую. При этой форме боль редко иррадиирует, она буквально разливается по верхней половине живота. Аппетит у больных снижен, появляются тошнота, рвота, горечь или металлический привкус во рту, запоры чередуются с поносами, стул нерегулярный.

Диагноз и лечение

Уже со слов пациента можно примерно определить причину жалоб — то есть, анамнез заболевания весьма информативен. Физикальное обследование укажет на локализацию заболевания, поскольку обе формы дают типичные пузырные симптомы, связанные с раздражением желчного пузыря: симптом Ортнера-Грекова, Захарьина-Кера, симптом Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом).

Подтверждение и дифференциальная диагностика проводится с помощью УЗИ, дуоденального зондирования, холецистографии, фибродуоденоскопии.

Базой в лечении дискинезии желчевыводящих путей является диетотерапия. На период обострения назначается диета № 5а, а в период ремиссии — стол № 5. В зависимости от типа заболевания выбираются желчегонные средства, при необходимости назначаются спазмолитики, ферментные препараты. Обязательно назначение седативных средств, как для коррекции болевого стресса, так и для нормализации нервно-психического состояния. Рекомендована физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Благоприятный. При соблюдении диеты, правильном лечении, профилактике обострений, отказе от вредных привычек дискинезия желчевыводящих путей протекает хронически, но без обострений.

ne-kurim.ru

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы, лечение, что такое ДЖВП, симптомы у детей, препараты для лечения

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которым, по некоторым данным, страдает почти каждый третий человек. При этом далеко не всякий точно знает, что это за диагноз. Дискинезия желчевыводящих путей, а также дискинезия желчного пузыря доставляют немало неприятностей, но жизни не угрожают. Тем не менее, в ряде случаев болезнь может привести к осложнениям, поэтому стоит знать, что такое дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение этой болезни также относятся к категории необходимой для каждого человека информации.

ДЖВП – что это?

Чтобы понять, что скрывается за диагнозом «дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей», следует знать, какие функции в организме у желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далеко не все знают, что это такое – желчь. Желчью называют содержащую активные биохимические вещества жидкость желтовато-коричневого цвета, участвующую в процессе пищеварения. По большей части она формируется в печени, а частично – в печеночных ходах. Через специальные протоки желчь поступает в желчный пузырь, где из нее удаляются излишки воды, и она приобретает нужную концентрацию. Опорожнение пузыря происходит рефлекторно в случае поступления пищи в ЖКТ. Из желчного пузыря через другой проток желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Часть желчи также поступает через особые желчевыводящие пути непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, минуя желчный пузырь.

Функция желчи состоит в расщеплении и разделении сложных жиров из пищи, в результате чего те при помощи вырабатываемого в поджелудочной железе фермента липазы преобразуются в жирные кислоты, которые могут непосредственно усваиваться организмом. Также желчь участвует в процессах усвоения углеводов и жиров.

Перемещение желчи по системе желчевыводящих путей происходит при помощи сокращения мышечных стенок протоков, а также стенок пузыря. При этом скорость оттока желчи должна оставаться оптимальной. Она регулируется при помощи кольцевых мышц – сфинктеров, которые расположены вокруг протоков и могут открывать их и закрывать. Сфинктер Одди открывается в двенадцатиперстную кишку и регулирует поступление в нее желчи.

Работа сфинктеров и мышечных стенок, в свою очередь, регулируется гормонами, вырабатываемыми в желудке и поджелудочной железе. В случае слишком быстрого сокращения стенок протоков желчь поступает в кишечник в слишком разбавленном виде. А в случае медленного перемещения желчи она не попадает вовремя в кишечник. Находясь слишком долгое время в пузыре, она приобретает чрезмерную насыщенность. Попадание в кишечник как слишком разбавленной, так и слишком концентрированной желчи из желчевыводящих путей отрицательно влияет на пищеварение.

Именно по этому принципу: слишком быстрое или слишком медленное движение желчи и происходит деление заболевания на два вида. В первом случае имеет место гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, а во втором – гипокинетическая.

Эти два типа отличаются не только по своим симптомам, причинам и принципам лечения, но и по тому, какие категории людей более им подвержены. Гиперкинетическая форма нарушения моторики желчных протоков более характерна для людей молодого возраста. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря чаще встречается у людей старше 40 лет, а также у людей с неустойчивой психикой. В целом патологиям желчевыводящей системы чаще подвержены женщины, чем мужчины. У детей также может встречаться дискинезия желчевыводящих путей, хотя и не так часто, как у взрослых.

Специалисты также пользуются другой классификацией, основанной на том, насколько высок тонус сфинктеров управляющих перемещением желчи по протокам. Состояние, при котором тонус сфинктеров выше нормы, называется гипермоторной дискинезией, а состояние, при котором ниже – гипомоторной. Эти состояния вызваны преобладанием того или иного типа вегетативной нервной системы – парасимпатического или симпатического. Парасимпатическая система ответственна за повышенный мышечный тонус сфинктеров, а симпатическая – за пониженный. В большинстве случаев гипертонический тип дискинезии соответствует гиперкинетическому типу заболевания, а гипотонический — гипокинетическому, поэтому мы не будем пользоваться подобной классификацией, чтобы избежать путаницы. Также в редких случаях у человека может наблюдаться смешанный тип нарушения моторики желчевыводящих путей – как гиперкинетические, так и гипокинетические растройства.

При ДЖВП речь не идет об органических изменениях желчевыводящих путей или желчного пузыря, а лишь о нарушениях в перемещении желчи. Дискинезия пузыря имеет волнообразное течение, включающее периоды ремиссий и обострений.

С болезнью не стоит путать дискинезию поджелудочной железы, как иногда называют дисфункцию фатерова соска поджелудочной железы. Эта болезнь имеет несколько другие симптомы и течение.

Причины

По причинам возникновения дискинезия желчевыводящих путей делится на вторичную и первичную. Первичные дисфункции желчевыводящих путей встречаются относительно редко. Как правило, первичная ДЖВП обусловлена каким-то дефектом развития протоков или пузыря:

наличие перегородки внутри пузыря,
слабость стенки пузыря,
удвоенное количество протоков,
перегиб желчного пузыря,
внутрипеченочный, двойной, аномально расположенный или подвижный пузырь.

Вторичные дисфункции желчевыводящих путей является следствием других заболеваний. Это могут быть заболевания печени – вирусные гепатиты, нейроциркуляторная дисфункция, заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы, дуоденит, аппендицит, холецистит, желчнокаменная болезнь, пищевые аллергии, воспалительные процессы брюшной полости, патологии женских половых органов, климакс. Также дискинезии желчевыводящих путей могут наблюдаться при инфекциях и глистных инвазиях, лямблиозах, хронических инфекциях (кариес, тонзиллит и т.д.).

Иногда основной причиной нарушения функционирования желчевыводящих путей может являться неправильное и нерегулярное питание – длительное голодание, употребление алкоголя, пряностей, чрезмерно острых жирных и пережаренных блюд, снэков, отказ от употребления растительного масла.

Но в последнее время стала популярной точка зрения, что дискинезия нередко возникает на фоне невротических состояний, стрессов и переживаний пациента. Это мнение далеко не ново, ведь не зря существует устойчивый стереотип о том, что все болезни – от нервов. На самом деле, это конечно, преувеличение, но в случае дискинезии подобная связь выглядит логичной. Ведь продвижение желчи управляется при помощи вегетативной нервной системы, которая косвенно зависит от центральной нервной системы, реагируя на вырабатываемые с ее помощью гормоны и нейромедиаторы. Поэтому любой душевный дискомфорт отражается и на функционировании мышц желчных протоков, и, как следствие, на моторике желчевыводящих путей. К тому же при стрессах и неврозах люди обычно не сильно заботятся о качестве и правильности питания, что также вносит свою лепту в развитие недуга. Особенно отчетливо проявляется зависимость заболевания от состояния нервной системы при гипокинетической форме.

Язвенная болезнь, аппендицит, а также употребление чересчур острой пищи чаще провоцируют гиперкинетическую форму заболевания.

К дополнительным факторам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести:

малоподвижный образ жизни,
гормональные нарушения или изменения гормонального баланса,
дисбактериоз,
астенический тип телосложения,
ожирение,
авитаминоз,
воспаления печени.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы несколько отличаются для двух основных форм заболевания. Однако один симптом является общим для них. Это боль. Но характер боли также неодинаков. При гиперкинетической форме боль появляется приступами, обычно после приема пищи или ночью. Она имеет резкий характер и ощущается в области правого подреберья. Иногда боль может отдавать в плечо или лопатку, немного напоминая кардиалгию или боли при остеохондрозе. Болевой приступ обычно непродолжителен и длится около получаса.

Во многих случаях приступ приобретает характер желчной колики. При ней ощущается сильнейшая боль под ребром, а также онемение конечностей, учащенное сердцебиение.При гипокинетической форме боль обычно тупая, ноющая. Иногда боль может вообще отсутствовать, а ощущаться лишь тяжесть и распирание в области подреберья. Также при этой форме может присутствовать ощущение вздутия живота. Боль при гипокинетическом варианте обычно продолжительнее, чем при гиперкинетическом и может длиться часами. После приема пищи или желчегонных препаратов интенсивность болевых ощущений снижается.

При явлении застоя желчи (холестаза), являющимся возможным развитием гипокинетической формы, характерен сильный зуд по всей коже, изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, а кал, наоборот, светлым). Также при этом возможно пожелтение кожи и белков глаз.

В обоих случаях боль обычно бывает спровоцирована неправильным питанием, нервными стрессами. При гиперкинетической форме причиной приступа может быть также физическая нагрузка.

Также для обоих вариантов могут быть характерны такие косвенные признаки, как снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, понос или запор, обильное мочеотделение. Язык обычно имеет белый или желтый налет. Может присутствовать неприятный запах изо рта. Повышения температуры тела при дискинезии не наблюдается.Во многих случаях дискинезия может сопровождаться вегетативными и нервными симптомами – бессонницей, повышенной утомляемостью, тахикардией, потливостью, головными болями. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Осложнения

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, которое очень часто игнорируется пациентами вне периода обострений. Между тем, при недостаточном внимании к себе дискинезия может стать одной из причин таких заболеваний, как патологии двенадцатиперстной кишки, гастрит и холецистит (хроническое воспаление стенки желчного пузыря), патологии печени. Гипокинетическая форма также опасна тем, что ведет к застою желчи (холестазу). В свою очередь, это может привести к острой форме болевого синдрома – коликам, а также к образованию камней в желчном пузыре – желчнокаменной болезни. Воспаление желчного пузыря может перекинуться и на поджелудочную железу, приводя к еще более тяжелому заболеванию – панкреатиту.

Что делать при подозрении на заболевание?

Следует обратиться к врачу – гастроэнтерологу. Самому пациенту может быть затруднительно диагностировать дискинезию, а также отделить один тип болезни от другого и назначить себе адекватное лечение. А это необходимо, ведь лечение, подходящее для одного типа, может быть бесполезным и даже вредным при другом. Специалист назначит необходимые анализы, и подскажет, чем лечить заболевание.

Диагностика

Только квалифицированный специалист располагает информацией о поражении желчевыводящих путей, симптомах и лечении болезни. Поэтому ставить себе диагноз самостоятельно не стоит, необходимо обратиться к врачу.

При диагностике следует отделить нарушение моторики желчных протоков от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвы, панкреатита, холецистита, дуоденита, печеночных колик или кишечных колик, стенокардии, инфаркта, невралгии при остеохондрозе, и т.д.

При первичном осмотре проводится пальпация болезненной области. Для дискинезии характерно усиление боли при надавливании на область желчного пузыря и глубоком вдохе. Однако этот метод не помогает уверенно диагностировать дискинезию, а также правильно оценить тяжесть и тип заболевания. Поэтому рекомендуется также провести ряд исследований. В первую очередь, необходимо сдать анализ крови на липиды и уровень билирубина. Также может быть необходим анализ кала на дисбактериоз и наличие гельминтов. Однако эти анализы могут и не выявить отклонений от нормы.

Более важным методом в диагностическом плане является УЗИ. Оно помогает оценить общее состояние пузыря и протоков. Исследование может проводиться как натощак, после трехдневной диеты, так и после еды. При этом больному рекомендуется съесть немного продуктов, провоцирующих выделение желчи, например, йогурт, сливки, сметана, шоколад, бананы. По разнице результатов будет видна функциональная способность желчевыводящей системы. Для определения состояния печени может также проводиться и УЗИ печени.

Также нередко может проводиться дуоденальное зондирование. При этом через пищевод к двенадцатиперстной кишке подводится зонд, с помощью которого периодически забираются образцы желчи, ферментов поджелудочной железы и сока двенадцатиперстной кишки. При этом через зонд в кишечник также подается сульфат магнезии — вещество, стимулирующее выброс желчи. Для установления диагноза дискинезии учитываются время поступления желчи из различных отделов желчевыводящей системы, а также химический состав желчи и других пищеварительных ферментов.

Среди других типов исследований можно отметить изучение состояния желчных протоков при помощи контрастного вещества методом рентгенографии (контрастная холецистография и холангиография), а также радиоизотопный метод (холесуинтиграфия).

При холецистографиии исследуются внепеченочные желчные протоки, а при холангиографии – желчные ходы, расположенные в печени. В первом случае пациенту вводится контрастное вещество через пищевод, а во втором случае – при помощи укола непосредственно в печеночные ходы.

При методе холангиопанкреатографии контрастное вещество впрыскивается через зонд непосредственно в 12-перстную кишку. Во всех случаях контрастное вещество помогает определить на рентгеновских снимках динамику движения желчи в желчевыводящих путях.

При холесцинтиграфии излучение изотопов, проходящих по желчевыводящим путям, улавливается специальной аппаратурой и дает подробную картину патологии.

Наиболее современным методом является МРТ, которая дает наиболее полную и точную картину патологических процессов. Эта процедура занимает около 40 мин.

Важную роль при диагностике играет анализ анамнеза – данных, касающихся образа жизни больного и перенесенных им заболеваний.

Лечение дискинезии

При дискинезии лечение назначается врачом после проведения курса обследования. Если дискинезия является вторичной, то основные усилия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Например, при глистной инвазии проводится терапия при помощи противогельминтных препаратов, в случае гепатитов используются антивирусные средства. Также по возможности проводится и симптоматическая терапия дискинезии, направленная на устранение неприятных ощущений, вызываемых заболеванием.

Существует два основных типа лечения – лечение при помощи диеты и медикаментозное.

Диета

Терапевтической целью диеты является то, что она должна способствовать полному опорожнению пузыря и не вызывать при этом болевых приступов.

Диета предполагает изменение набора продуктов, которые должен употреблять больной дискинезией. Кроме того, необходимо для успешного лечения изменить сами привычки питания. Питаться рекомендуется как можно чаще, не менее 4 раз в сутки, оптимальное число приемов пищи – 6. Интервалы между приемами пищи должны составлять не менее 3 часа Не следует переедать, пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Также не следует принимать пищу слишком поздно, последний прием должен быть за 2-3 часа до сна. С другой стороны, не стоит и ложиться на голодный желудок.

Существуют продукты, которые вообще не рекомендуется употреблять при ДЖВП и, которые нельзя употреблять в период обострения, а также набор рекомендованных продуктов. Конкретный набор зависит от особенностей дискинезии и сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Этот набор должен определить врач гастроэнтеролог или диетолог. Но в общем случае можно сказать, что при заболевании не рекомендуется употреблять очень жирную, острую и жареную пищу. Предпочтительнее заменить ее отварными или тушеным блюдами. При разогревании пищи следует отказаться от использования маргаринов и животных жиров. Утром и вечером рекомендуются нежирные кисломолочные продукты.

В периоды обострений рекомендуется потреблять пищу в протертом или измельченном виде. Также следует отказаться от мяса с высоким содержанием жиров, копченостей, субпродуктов, грибов, снэков, пшенной каши, соленых орехов, консервов, сала.

При гиперкинетической форме следует ограничить потребление растительных масел, наваристых бульонов, молочных жиров, рыбы, в то время как при гипокинетической форме они, наоборот, рекомендованы к употреблению.

При гипокинетической форме также показаны черный хлеб, яйца, сметана, сливки – то есть, продукты, стимулирующие выделение желчи.

Стоит также ограничить количество кислого и сладкого, белого хлеба из муки высшего сорта, мороженого, шоколада. Вместе с тем рекомендуется употребление большего количества кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Очень хороший эффект приносит регулярное употребление в пищу отрубей. Их следует принимать каждый день по столовой ложке перед едой.

Диета носит постоянный характер, а в период обострения симптомов ее следует соблюдать особо строго.

Из жидкостей следует употреблять некрепкий чай и минеральные воды, особенно имеющие небольшую и среднюю минерализации. Минеральную воду следует пить по стакану три раза в день за полчаса до еды. Лучше пить не холодную воду, а нагретую до комнатной температуры. Точный сорт воды лучше всего уточнить у гастроэнтеролога, поскольку все воды имеют различный состав минералов, и неправильный выбор может привести к тому, что они не помогут, а даже навредят.

Больным дискинезией не рекомендуется пить сильногазированные напитки, крепкий кофе, чай, алкоголь.

Медикаменты

Второй основной способ терапии ДЖВП – это применение лекарственных препаратов. Тут следует иметь в виду, что средства для терапии обоих основных типов болезни заметно отличаются. При болезни гипокинетического типа назначаются желчегонные препараты, например, аллохол. Такие препараты, как сульфат магния и ксилит улучшают тонус желчного пузыря, а холецистокинин и панкреозимин улучшают моторику желчных протоков.

При гиперкинетическом синдроме, особенно при приступе болей, вызванных мышечными спазмами, показаны спазмолитики – ношпа, дротаверин, папаверин. К числу препаратов, нормализующих продвижение желчи по протокам при гиперкинетической форме болезни относятся окафенамид, никодин, фламид.

Также широко применяются средства народной медицины. Отвары мяты, шалфея, зверобоя, бессмертника, кориандра, кукурузных рылец, аниса, помогают снять многие симптомы. Эффективно также употребление грейпфрутового сока перед едой. Настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника обладают тонизирующим действием и поэтому могут быть полезны при гипотонической дискинезии.

Настойки валерианы и пустырника помогают сбалансировать воздействие на желчные протоки симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Психотерапия

Разумеется, если болезнь обусловлена нарушениями в работе нервной системы, тревогами и стрессами, то терапию следует начинать именно с приведения в порядок нервов и образа жизни, корректировки психики. Но, к сожалению, большинство пациентов не готовы вместо гастроэнтеролога идти к психотерапевту. Поэтому можно ограничиться общими рекомендациями – избегать стрессов, спать достаточное количество времени и принимать легкие седативные средства. Врач-психотерапевт может назначить и более сильные средства – транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Кроме того, дискинезия может быть вызвана малоподвижным образом жизни и застойными явлениями в организме. Поэтому очень часто при болезни может быть полезен курс лечебной физкультуры.

Также применяются физиотерапевтические процедуры, массаж. Среди физиотерапии наиболее часто используется электрофорез с лекарственными препаратами в области правого подреберья. Также применяется воздействие ультразвука, токов высокой и низкой частоты. Существуют и специальные процедуры, позволяющие освободить желчный пузырь от излишков желчи.

При застое желчи – холестазе рекомендуется использовать следующую методику. Следует принять раствор сульфата магния или высокоминерализованной воды и лечь на правый бок, подложив под него грелку.

В целом лечение должно быть консервативным. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, в тех случаях, когда консервативная терапия не дает никаких результатов.

Дискинезия у детей

У детей в первые годы жизни дискинезия обусловлена, как правило, врожденными дефектами строения желчных протоков, например, перегибом желчного протока. У более взрослых детей, как и у взрослых, дискинезия чаще вызывается неправильным режимом питания – неподходящими продуктами или длительными перерывами между приемами пищи или же стрессовыми, конфликтными ситуациями в школе или семье. Иногда подобные факторы закладывают основы для заболевания дискинезией во взрослом возрасте.

Признаки болезни у детей, как правило, сходны с симптомами взрослых – боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота, нарушения стула. Терапия патологий желчных путей у детей школьного возраста также должно проходить по той же схеме, что и лечение у взрослых – основной упор должен быть сделан на диету и устранение негативного воздействия тревог и стрессов.

Профилактика

Методы профилактики нарушений работы желчных путей в целом сходны с методами терапии этих патологий. Людям, попадающим в группу риска – подверженным стрессам, ведущим малоподвижный образ жизни, неправильно и нерегулярно питающимся, следует изменить свои привычки, соблюдать диету, нормализовать свои привычки питания, урегулировать режим дня, чередовать труд и отдых, избегать стрессов.

med.vesti.ru

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП): причины, симптомы, лечение

Одним из скрытых врагов организма является такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Этот недуг является по сути нарушением функционирования желчного пузыря, в результате которого желчь не выводится должным образом и застаивается.

Болезнь невероятно распространена среди всего населения планеты. Порядка 30-40% людей страдают от этого заболевания.

Содержание статьи

В большинстве случаев патологии желудочно-кишечного тракта закладываются еще в детском возрасте во время формирования и развития органов пищеварительной системы.

Одной из главных причин патологии у детей и подростков принято считать нарушения в балансе развития вегетативной и центральной нервной системы. Неправильный рацион питания, нарушения сна и недостаток физической активности дополнительно провоцируют развитие болезни.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых нередко включают курение. Чем дольше и активней человек курит, тем быстрее он попадет в группу риска развития этого заболевания.

Очень часто дискинезия желчевыводящих путей сопровождает другие заболевания, к примеру, панкреатит, желчнокаменную болезнь и любые другие нарушения в функционировании пищеварительного тракта. Качество питания также сильно влияет на вероятность развития патологии. Чрезмерное употребление жареной, сладкой и жирной пищи, а также алкоголя является одним из провоцирующих факторов.

К причинам появления недуга относят и эмоциональные стрессы, нарушения в работе щитовидной железы, хронические расстройства желудка и пониженную кислотность.

Прежде чем разобраться в симптомах и аспектах лечения ДЖВП, стоит отметить, что выделяют две разновидности болезни:

гиперкинетический тип, характеризующийся повышением тонуса желчного пузыря;
гипокинетический тип дискинезии, при котором желчный пузырь сильно расслаблен.

В первом случае желчный пузырь выбрасывает желчь в результате сильного напора из-за повышенного тонуса. Второй тип означает, что растянутый и плохо сокращающийся желчный пузырь не способен вывести желчь, что приводит к образованию камней. Как правило, чаще возникает именно второй тип заболевания.

Дискинезию желчевыводящих путей сопровождают такие признаки:

самым первым и главным признаком болезни являются болевые ощущения после приемов пищи;
боль локализуется в области брюшной полости, но нередко ощущается в области лопаток;
обычно пациенты объясняют это ощущение, как тупую боль под правым ребром;
особенно выраженная боль бывает после употребления жирной еды;
боль длится в среднем пару часов;
нередко болезнь можно распознать по желтушности кожных покровов и слизистых оболочек;
при печеночных пробах заметны отклонения в функционировании печени;
может возникать отрыжка и рвотные позывы.

Заболевание, конечно же, можно распознать по характерным клиническим проявлениям. Однако, чтобы диагностировать отклонения в функционировании желчного пузыря и подтвердить диагноз, как правило, требуется анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и дуоденальное зондирование.

Лечение недуга осуществляется гастроэнтерологом. Методы лечения болезни главным образом направлены на формирование необходимого режима питания и восстановление физиологических функций желчевыводящих путей. Очень часто для излечения бывает достаточно коррекции питания.

Диета, назначаемая при лечении ДЖВП, требует соблюдения таких условий:

полностью исключаются вредные продукты, вроде фаст-фудов, чипсов, газированных напитков;
запрещается употреблять слишком соленую, острую, горькую и кислую пищу;
ограничить употребление специй;
исключить жареную еду, заменяя ее пропаренными, вареными и запеченными блюдами;
в первые недели лечения желательно употреблять теплую и полужидкую пищу – это поможет уменьшить приступы боли;
ограничить использование жиров, отдавая предпочтение растительным маслам;
внести в рацион больше кисломолочной продукции, постного мяса и рыбы;
употреблять как можно меньше сладостей;
положительный эффект окажут такие продукты с желчегонным действием, как морковь, тыква, яблоки, свекла и капуста.

Что касается медикаментозного лечения, при ДЖВП обычно назначают спазмолитики, обладающие свойством расслаблять мускулатуру, и седативные средства.

Гипотонический тип заболевания предполагает использование желчегонных препаратов. Также в лечебный комплекс входят физические упражнения и, конечно же, здоровый образ жизни и отказ от курения.

nekurok.ru

причины и лечение — pensioneram.info

Дискинезия желчевыводящих путей — распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей. Значительно снижая качество жизни больного, оно может также послужить пусковым механизмом для развития целого ряда заболеваний и усугубить уже имеющиеся. Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, каковы ее осложнения и как ее лечить?

Слово «дискинезия» в буквальном переводе означает «нарушение движения». Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) связана с нарушением моторики желчного пузыря и желчных протоков, что приводит к неправильному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку, где продолжается процесс пищеварения.Дискинезия желчевыводящих путей делится на первичную и вторичную. Первичная дискинезия развивается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. При этом другие заболевания желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Этот вид дискинезии чаще возникает у людей астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения. Им зачастую ставят диагнозы «невроз», «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дисфункция». Причинами возникновения первичных дискинезий, кроме того, могут быть болезни эндокринной системы (например, заболевания щитовидной железы, половых желез), а также климакс.Вторичная дискинезия возникает в тех случаях, когда у пациентов уже имеются заболевания других органов пищеварительного тракта. Особенно часто вторичные дискинезии возникают при заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

Типы дискинезии и их симптомы

Выделяют два типа дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинезию ( с избыточным поступлением желчи) и гипокинезию (с недостаточным поступлением желчи).Гиперкинезия встречается в основном у людей молодого и среднего возраста с легковозбудимой, неустойчивой нервной системой. Проявляется она сильными, но относительно кратковременными (30-40 минут) приступами схваткообразной, иногда очень резкой боли в области желчного пузыря в правом подреберье, горечью во рту, расстройством стула. Боли могут отдавать в правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Провоцируют эти боли жирная или острая пища, психоэмоциональное напряжение.Гипокинезия наблюдается гораздо чаще, главным образом у пожилых тучных женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни. Обычно причиной ее возникновения являются хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли, как правило, несильные, но длительные, изматывающие, тупые и тянущие, сопровождающиеся чувством распирания в правой подложечной области.При гипокинезии желчного пузыря выделение желчи в кишечник замедлено, ее химический состав из-за застоя значительно изменен. В итоге в кишечнике возникает недостаток желчных кислот. Это вызывает нарушение всасывания жиров, витаминов, холестерина, солей кальция. У больных после еды (особенно при переедании) нередко бывает расстройство стула (запоры или поносы), тошнота, метеоризм, нарушается обмен веществ, в результате чего развиваются полиартриты и мочекаменная болезнь. При длительном течении заболевания в желчном пузыре и его протоках могут образовываться камни, развивается воспалительный процесс.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Для установления диагноза назначается многомоментное хромодиагностическое дуоденальное зондирование. Анализ желчи выявляет наличие застойных и воспалительных процессов. Для исключения наличия желчнокаменной болезни проводится также рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков (холецистохолангиография). Важные методы исследования при дискинезии желчевыводящих путей — общий и биохимический анализы крови и УЗИ. В более сложных, с точки зрения диагностики, случаях проводится компьютерная томография.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, будь то патологии желудочно-кишечного тракта или расстройства психоэмоциональной сферы. Кроме того, необходимо правильно питаться и по возможности изменить образ жизни. Также врач может назначить специальные лекарства мягкого успокаивающего или желчегонного действия (как синтетические, так и фитопрепараты). При гипокинезии важное значение имеют желчегонные средства. По своему действию они делятся на холеретики (усиливающие образование желчи) и холекинетики (способствующие выделению желчи из желчного пузыря в просвет кишечника).

Фитотерапия ДЖВП

Желчегонными свойствами обладают многие известные всем растения. Это, к примеру, бессмертник, тысячелистник, пустырник, крапива, календула, лопух, одуванчик, чистотел, подорожник.* Из их сборов готовится желчегонный чай: 1 ст. ложку сбора (из нескольких растений в равных долях) залить вечером 0,5 л крутого кипятка, настаивать в течение ночи, утром процедить и пить 2 раза в день за 15 мин. по 0,5 стакана. Сборы надо чередовать, применяя каждый по 1 месяцу.* Смешать измельченные цветки ромашки и листья мяты в равных пропорциях, 1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин., пить теплый настой по трети стакана.* Измельченные корневища валерианы и шишки хмеля смешать в равных частях, 1 ст. ложку смеси залить 0,5 л кипятка в термосе на ночь, пить настой в теплом виде по 0,5 стакана за 15 мин. до еды два раза в день. Таким же образом можно приготовить настой из плодов шиповника и измельченной травы донника, принимать его теплым по трети стакана.* При дискинезии полезен настой мяты перечной — 2 ст. ложки свежей мяты надо залить 200 мл кипятка, настаивать в течение получаса, процедить. Пить большими глотками в течение суток.* Не менее эффективен отвар семян укропа: 2 ст. ложки семян залить 400 мл кипятка, поставить на слабый огонь на 15 мин., затем охладить, процедить. Принимать 4 раза в день по 100 мл теплого отвара.* Смешать в равных количествах цветки ромашки аптечной, листья вахты трехлистной, траву чистотела. Все измельчить. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа, процедить. Пить утром и вечером по 100 мл через час после приема пищи.* Смешать 2 части корня ревеня, 3 части бессмертника песчаного, 5 частей тысячелистника обыкновенного. 1 ст. ложку сбора залить 200 мл кипятка. Настоять, процедить. Пить перед сном по 150 мл настоя.* Смешать взятые в равных количествах траву лапчатки гусиной, траву чистотела и лист мяты перечной. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин., процедить, довести объем отвара кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1-2 стакана горячего настоя в день при гипертонической форме дискинезии желчных путей со спазмами.При болях заваривать сухие цветки пижмы — 1 ст. ложка на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 1 час, пить по 0,5 стакана через 30 мин. после еды. Курс — 20 дней, затем перерыв на 10 дней. В последующем заваривать траву зверобоя (рецепт тот же), курс — 15 дней. После —цветки бессмертника песчаного (заваривать так же), курс — 20 дней, перерыв 10 дней. Для каждого растения — 2-3 курса. Так как это горечи, то настой можно заесть 0,5 ч. л. меда.

Гимнастика для больных дискинезией

При дискинезии важна физическая активность. Надо пользоваться возможностью плавать, ходить на лыжах, вставать на коньки, совершать пешие прогулки и неутомительные пробежки. Не злоупотребляя, стоит подружиться с гантелями. При дискинезии особенно полезен танец живота. В утреннюю гимнастику нужно обязательно включать упражнения для мышц туловища и брюшного пресса.

Больным дискинезией рекомендуется выполнять специальные общеукрепляющие упражнения. Делать их надо на голодный желудок, каждое упражнение повторять 5-10 раз.* Лежа на спине, одновременно поднять правую руку вверх и согнуть левую ногу (стопа скользит по полу) — вдох. Опустить руку и ногу — выдох.* Лежа на спине, руки на поясе. Приподнять голову и плечи, глаза смотрят на носки — выдох. Опустить голову и плечи — вдох.* Лежа на спине и опираясь руками и ступнями, поднять и опустить туловище.* Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и опускать их то в одну, то в другую сторону.* Лежа на спине, поочередно подтягивать колени к животу, затем подтянуть к животу оба колена и несколько раз покачаться на спине.* Лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз. Поднять ноги на 10-20 см от пола, удерживать 10-20 секунд, вернуться в исходное положение.* Лечь на левый бок, левая нога полусогнута, левая рука вытянута вперед— поднять правую руку вверх — вдох, согнуть правую ногу и прижать колено к груди, помогая правой рукой — выдох;— отвести прямую правую руку вверх и назад — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.* Принять «позу кошки» — встать на четвереньки, опираясь на ладони и колени:— поднять голову вверх — вдох, скользящими движениями передвинуть правую ногу вперед и поставить ее между руками — выдох. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение другой ногой;— левую руку выпрямить и отвести в сторону-вверх — вдох, вернуться назад — выдох. Повторить другой рукой;— сделать вдох, сгибая руки, лечь на живот — выдох, вернуться назад;— приподнять голову, прогнуться в пояснице — вдох, наклонить голову, выгнуть спину дугой — выдох.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения направлены на изменение внутрибрюшного давления, что благотворно сказывается на работе желчного пузыря, протоков и сфинктеров.Дыхательная гимнастика включает четыре упражнения. Каждое из них нужно повторять 8-10 раз. Первые два упражнения выполняются в положении стоя, руки на бедрах.Первое упражнение: медленно сделать вдох умеренной глубины, втягивая живот, затем резко выдохнуть.Второе упражнение: вдохнуть, затем сильно и резко выдохнуть, максимально втянув живот, задержать дыхание на 6-8 секунд, мышцы брюшного пресса должны быть расслаблены.Третье и четвертое упражнения выполняются из одного положения: сесть на пол, поджать ноги, руки положить на колени, спину выпрямить, глаза закрыть, голову опустить вниз. Мышцы плеч, лица, рук, шеи, ног полностью расслабить.Третье упражнение: сделать вдох, задержать дыхание на 1-2 секунды, выдохнуть.Четвертое упражнение: медленно в течение 1-2 секунд вдохнуть, задержать дыхание на 2 секунды, выдохнуть.

Самомассаж живота

Самомассаж живота рекомендуется для улучшения перистальтики кишечника и выведения желчи в двенадцатиперстную кишку, а также для профилактики дискинезии. Однако он противопоказан при острых формах заболеваний органов брюшной полости.— Для выполнения массажа надо лечь на спину, правую руку положить на низ живота, под пупок, а левую — над пупком. Слегка надавливая нижней частью каждой ладони на живот, следует сдвигать брюшную стенку в сторону от пупка — сначала вправо, затем влево.— Затем нужно передвинуть левую ладонь на область пупка, а правую положить на нее сверху и, слегка надавливая на живот, делать вращательные движения по и против часовой стрелки (всего 10-15 вращений).— После этого пальцы левой руки поместить на область над правым подреберьем, правую руку положить сверху и, немного надавливая, выполнять круговые движения по и против часовой стреkки, слегка перемещая руки кверху.— Аналогичные движения повторить под правым подреберьем (областью желчного пузыря), в подложечной области, а также под левым подреберьем. Сделать 20-30 круговых движений над каждой областью.

pensioneram.info

Дискинезия желчевыводящих путей, какие причины у заболевания

Содержание статьи

Дискинезия желчевыводящих путей — патология, при которой нарушается моторика желчного пузыря. Основной причиной патологии являются психологические травмы. При заболевании нарушаются сокращения органа, возникают дефекты в сфинктере Одди, а выведение желчи при этом становится проблемным процессом. Кроме нерегулярного питания, развитию патологии предшествует употребление через чур острых блюд, которые провоцируют раздражение слизистой пищеварительной системы.

Стоит отметить, что дискинезия желчевыводящих путей существует двух видов: гипокинетическая и гиперкинетическая. При первом варианте сократительная активность желчного пузыря снижена и значительно отстает от нормы, а во втором варианте — наоборот, сократительная активность органа работает в усиленном режиме, что тоже не является здоровым показателем.

Наличие гиперкинетической дискинезия в желчных путях чаще всего обнаруживают у людей молодого возраста, а гипокинетическая дискинезия чаще встречается среди людей от 40 лет и старше, или же у молодых пациентов с нарушениями нервной системы.

Примечательно, что дискинезия обоих видов чаще диагностируется среди женской половины населения.

Причины возникновения патологии

В отличие от других заболеваний, дискинезия желчевыводящих путей не является самостоятельной болезнью. Основной причиной, которая провоцирует такое патологическое состояние, принято считать психологические нарушения. То-есть, дискинезия относится к психосоматическому виду болезней, и возникает вследствие регулярных стрессов. Существуют люди, которые особо остро воспринимают критику и оскорбления на свой счет, и таких людей называют мнительными. Именно мнительные люди настолько переживают и зацикливаются на какой-либо проблеме или конфликтной ситуации, что вследствие у них возникает дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего, среди пациентов с подобным нарушением, обращаются люди с семейными проблемами, трудностями в работе или же с проблемами финансового характера. В результате постоянных стрессов работоспособность желчного пузыря снижается, и значительная часть желчи остается в органе, что чревато возникновением воспалительного процесса и образованием камней.

Кроме того, нарушение системы ЖКТ, гормональные изменения (беременность, менструации, климакс), гинекологические и эндокринные заболевания, а также болезни почек, могут способствовать такому явлению, как дискинезия.

Стоит выделить остальные причины и факторы, ведущие к патологии:

нерегулярный прием пищи;
нездоровое питание;
пассивный образ жизни;
наличие паразитов и вирусов;
язва желудка, гастрит, панкреатит и аппендицит
аллергические пищевые реакции

Симптомы и признаки патологии

Дискинезия редко протекает бессимптомно, и человек легко может распознать ее проявления. Однако, не стоит забывать, что множество заболеваний как желчной системы, так и других органов брюшной полости, имеют схожие симптомы. Поэтому, для установки верного заключения и перед лечением, необходимо убедиться в точности диагноза.

Основными признаками дискинезии являются боли под правым ребром, которые возникают в виде схваток. Таким болям присущ ноющий и колющий характер, при чем желчные колики напоминают колит, как при наличии камней. Как правило, интенсивные проявления начинаются сразу после того, как человек перенервничал или перенес моральное истощение. Среди женского пола существует много случаев, когда обостренные приступы происходили в период ПМС или же с наступлением самих менструаций, что обосновано «скачком» гормонов. Также, не стоит забывать об остальных причинах патологии, например о питании. Когда больной дискинезией употребляет в пищу жареные, острые, копченые и другие жирные блюда, схваткообразные боли обязательно начнутся. Кроме того, если даже человек употребляет здоровую пищу, но в больших количествах, то приступов ему не избежать.

Существуют также второстепенные признаки:

чрезмерное потоотделение;
постоянные головные боли;
регулярно возникающее чувство тошноты;
кожа приобретает бледный оттенок;
возникает тахикардия (частое сердцебиение)

Если говорить о психосоматической составляющей дискинезии, то с усилением интенсивности симптомов, больной еще больше подвергается депрессии: у него всегда плохое настроение, постоянная тревожность и бессонница. Кроме отсутствия настроения, у мужчин снижается либидо и половая функция, а женщины часто жалуются на сбитый менструальный цикл. Приступ ноющей и колючей боли может быть настолько сильный, что без обезболивающих средств такую боль выдержать довольно тяжело. Боль может не проходить длительное время, и проявляться как на протяжении нескольких дней, так и целый месяц. Однако, после боль исчезает, и анализы пациента приходят в норму.

Как диагностировать дискинезию

Для начала стоит запомнить такое правило: если были замечены вышеизложенные проявления, не следует откладывать визит к доктору на потом или пытаться вылечить заболевание самостоятельно. Во-первых, симптомы данной патологии весьма схожи с симптомами других многочисленных заболеваний, во-вторых, не всем людям подходят одни и те же лекарственные препараты (неподходящие могут вызвать даже анафилактический шок).

Кроме того, когда приступ сменился затишьем патологии, выявить нарушение практически не возможно до наступления следующего приступа.

Обращаться нужно к гастроэнтерологу, который назначит тщательное обследование:

Анализ крови на биохимию. При патологическом обострении в анализе крови будет выявлен повышенный уровень ферментов печени.
УЗИ. Для точности распознавания картины нарушения назначается ультразвуковая диагностика не только желчного пузыря и печени, а и других органов брюшной полости.
Дуоденальное зондирование. С помощью данного метода собирают желчь на анализ. Процедура осуществляется с применением зонда для желудка. Обыкновенный желудочный зонд устанавливают стандартным способом, после чего осуществляют промывание желчевыводящих путей от желчных застоев, а затем вливают теплую воду с минеральным составом. Перед дуоденальным зондированием нельзя употреблять пищу.
Тестирование специальными препаратами. Основа данной процедуры — введение определенных лекарств, действие которых направлено на усиление выработки желчи. При гипокинетической дискинезии происходит застой желчи, после чего желчный пузырь увеличится в объеме и его протоки станут расширенными, что будет заметно на экране во время УЗИ.
Метод холецистографии (рентген органа и протоков).

Как лечить патологическое явление

Лечение дискинезии желчевыводящих путей всегда осуществляется медикаментозным методом. Стоит учесть, что прежде чем начать лечение, необходимо вычислить вид патологии (гиперкинетическая или гипокинетиская). Курс лечения при каждом из двух видов будет существенно отличаться. В лечении обоих видов есть общее правило — соблюдать диету. Если диетические рекомендации не будут выполняться, то лекарственная терапия не окажет результатов.

Диета заключается в дробном питании (5-6 раз в день), в ограничении или же полном исключении из рациона пищи, которая провоцирует сокращение желчного. Пациент должен перестать есть жирные блюда, мясо, сдобную выпечку, сладости с жирным кремом, масло растительного происхождения, спиртные напитки и газированную воду. Блюда должны быть отваренными или же приготовленными в духовке. Кроме того, употреблять пищу нужно в измельченном виде, а еще лучше предварительно протереть ее перед употреблением. Рекомендуется сладости заменить сладкими фруктами и ягодами.

Также, помимо диеты, необходимо применение медикаментов согласно рекомендациям доктора. Среди лекарств должны быть спазмолитики, которые помогут снизить боль, и желчегонные препараты. Желчегонные лекарственные средства можно заметить на натуральные желчегонные травы (рыльца кукурузы, шиповник и перечную мяту).

Немаловажной составляющей лечения является поддержание здорового водного баланса. При гиперкинетической дискинезии рекомендуется употреблять минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 4, и т. д.), но важно последить, чтобы вода перед приемом была горячей.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается процедура промывания желчных путей.

Лечение гипокинетической дискинезии

Диета при данном виде патологии в первую очередь направлена на употребление продуктов, помогающих наладить процесс выведения желчи. Среди таких продуктов можно отметить сметану, масло растительное и сливочное, овощи, черный хлеб и яйца всмятку. Употребление таких продуктов питания активизирует моторику желчного пузыря и его путей. Кроме желчегонных продуктов необходимо принимать желчегонные препараты (циквалон, ксилит, сорбит). Также, рецепты желчегонных средств можно взять из арсеналов народной медицины (отвар петрушки, одуванчика, тысячелистника, и т. д.)

Минеральные воды актуальны и в данном случае, но уровень минералов должен быть выше, нежели в предыдущем случае (Ессентуки 17, Арзни, Баталинская).

При гипокинетической дискинезии в любом случае проводится процедура тюбажа — чистки желчных путей, и процедура физиотерапии.

В качестве профилактики лучше избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться и поддерживать себя в форме. Если же возникли проблемы с желчным пузырем, то нужно своевременно обратиться к врачу, и тем самым избежать неприятных последствий

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

puzyrya.ru

Признаки дискинезии желчевыводящих путей – у кого может возникнуть дискинезия желчного пузыря и протоков?

В ходе указанной патологии происходят сбои в системе, которая отвечает за транспортировку желчи по маршруту «печень-двенадцатиперстная кишка». Подобное состояние способно вызывать сильные боли под правым ребром, нарушения стула, рвоту и некоторые другие негативные явления.

Дискинезия зачастую затрагивает группу людей, у которых при рождении имеются пороки в функционировании желчевыводящей системы. Те, кто подвержен сильным стрессам, любители вредной пищи также прибывают в зоне риска.

Виды дискинезии желчевыводящих путей – медицинская классификация

На сегодняшний день рассматриваемую патологию можно классифицировать следующим образом:

1. В зависимости от этиологии:

Первичнaя дискинезия. Спровоцирована врожденными аномалиями в структуре желчного пузыря и/или желчевыводящих протоков. Основными факторами, которые приводят к развитию данного вида заболевания являются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, регулярные неврозы, погрешности диетического характера.
Вторичная дискинезия. Появляется в течение жизни на фоне болезней пищеварительного аппарата. Развивается указанный недуг по принципу висцеро-висцерального рефлекса.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки

2. Исходя из типа нарушений тонуса и двигательных рефлексов выделяют следующие виды дискинезии:

Гипертоническая и гипотоническая, когда тонус сфинктеров, соответственно, повышен или снижен.
Гипо- и гиперкинетическая, что характеризуются медленным/активным выбросом желчи.
Спастическая. Образуется в том случае, когда имеют место быть усиленная мoторика. Парасимпатическая нервная система при этом пребывает в стадии активности.
Атoническая. Диагностируется у пациентов, у которых подвижность стенок желчевыводящих путей, моторика ослаблены. Симпатическая нервная система при данном типе патологии находится в тонусе.

Основные причины дискинезии желчного пузыря и протоков у взрослых и детей – все факторы риска

Указанный недуг может спровоцировать масса различных факторов:

1. Врожденные аномалии в строении желчных протоков либо желчного пузыря:

Наличие перегородки в полости желчного пузыря, его перегиб.
Слабо зафиксированный пузырь.
Желчные протоки изначально удвоенные.
Слабость мышечной ткани желчного пузыря.
Желчный пузырь находится внутри печени.
Не правильно расположенный пузырь, присутствие в нем клапанов.
Наличие дополнительного желчного пузыря.

2. Патологии и явления на протяжении жизни, под влиянием которых развивается дискинезия желчевыводящих путей:

Несбалансированный рацион: преобладание продуктов, содержащих большое количество жиров; выбор в пользу копченных, острых продуктов. Либо же наоборот: абсолютный отказ от растительной пищи, частые голодовки.
Воспалительные явления, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта либо репродуктивную женскую систему: гастрит, язва, энтерит и т.д.
Регулярные стрессовые ситуации либо травмирующий психику инцидент.
Холецистит, который носит хронический характер.
Сбои в последовательности сокращений желчевыводящих путей.
Инфицирование организма, которое постоянно возобновляется: тонзиллит, кариес.
Заболевания органов эндокринной системы.
Аллергические реакции, вызванные продуктами питания.
Паразиты (глисты, лямблии), негативно влияющие на состояние желчного пузыря.
Восстановительный период после вирусного гeпатита либо кишeчных инфекций.
Климaкс.
Нарушение микрофлоры кишечника.

У детей патология может развиться по нескольким причинам:

Травмирование малыша в процессе рождения.
Ситуация, при которой в процессе родов имело место быть кислородное голодание ребенка.
Лор-заболевания хронического характера.
Лямблиoз, глистные инвaзии.
Аллергия.
Инфекционные болезни, которые затронули работу жкт, печени: гепaтит А, дизeнтерия и т.д.
Повышение внутричерепного давления.
Нарушения в работе нервной системы.

Признаки и симптомы дискинезии желчных путей – как проявляет себя заболевание в разном возрасте?

В зависимости от разновидности рассматриваемого недуга, симптоматика будет разниться.

1. Гиперкинетическая дискинезия характеризуется следующими проявлениями:

Бoлевые ощущeния сосредотачиваются в зоне правого пoдребeрья. Они легко ликвидируются при помoщи спазмoлитикoв.
Бoль имеет коликообразную природу и распространяется на правое плече. Пальпация констатирует сильную болезненность в районе желчного пузыря. Вне обострения незначительная боль может сосредотачиваться в зоне солнечного сплетения, возле пупа, под правым ребром.
Перебор с физическими нагрузками, жирной едой, а также стрессы могут спровоцировать появление боли.
Тошнoта, рвoта, запoр (пoнос), частые позывы к мочеиспусканию.
Усиленная потливость, снижение уровня кровяного давления (не всегда).
Анализ крови не подтверждает наличие воспалительного процесса в организме, интоксикацию.
Желчная колика, при которой у пациента начинается паника, он жалуется на онемение конечностей, тахикардию. Подобное явление появляется в крайне редких случаях.

2. При гипотонической дискинезии наблюдаются такие симптомы:

Слабо выраженная, ноющая боль под правым ребром, которая исчезает без приема каких-либо лекарственных препаратов.
Отсутствие аппетита.
Горький привкус во рту.
Метеоризм, который совмещен с запором/поносом.
Чрезмерные изменения в настрoении, быстрая утомляемость.
Главные «виновники» данной патологии – неправильное питание, стресс.
Застойные явления желчевыводящих протоках при запущенных состояниях. При указанном явлении белки глаз, тело и лицо приобретают желтоватый оттенок; моча становится темной; видоизменяется цвет каловых масс на серый или светло-желтый. Со стороны пациента присутствуют жалобы на регулярный зуд всего тела.

3. Гипокинетически-гипотоническая дискинезия определяется следующими проявлениями:

Неврозоподобные симптомы: раздражительность, частая смена настроения.
Отсутствие аппетита.
Повышенная потливость.
Горечь во рту, неприятный запах.
Метеоризм.
Снижение сексуальной активности у мужчин.
Сбои менструального цикла.
Наличие светло-желтого налета на языке.

У маленьких пациентов диагностировать рассматриваемое заболевание можно по следующим симптомам:

Сбои в работе кишечника, которые проявляются в смене поносов запорами.
Болевые ощущения под правым ребром, которые дают о себе знать при приеме жирных, жаренных продуктов.
Зуд кожных покровов.
Частый плач, раздражительность.

Методы диагностики дискинезии желчного пузыря и протоков

Серьезные нарушения в работе печени сопровождаются аналогичными симптомами рассматриваемого заболевания. Поэтому одними лишь жалобами пациента нельзя ограничиваться при постановке диагноза.

В качестве дополнительных лабораторных исследований назначают анализ крoви на билирубин, проверку кала на гельминтов и дисбактериоз, копрограмму.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и протоков предусматривает следующие виды аппаратных исследований:

Двухэтапное УЗИ брюшины. Подобная манипуляция требует специальной подготовки: пациент должен соблюдать диету на протяжении 3-х дней. Изначально УЗИст изучает строение желчных каналов; исследует, есть ли желчные камни в этой зоне. После первого осмотра пациент употребляет небольшое количество пищи, способствующей выделению желчи и далее доктор посредством ультразвука изучает алгоритм ее движения.
Контрастная рентгенография. Позволяет изучить желчные ходы, что расположены за пределами печени и внутри нее. В ходе данной манипуляции пациент должен выпить рентгеноконтрастное вещество, а также ему дают укол в желчные каналы.
Исследование содержимого 12-перстой кишки (дуоденальное зондирование). Указанную манипуляцию проводят натощак в три этапа. Сначала зонд небольшого диаметра вводят в кишку с целью забора компонентов, что содержаться в ней. Следующий этап – введение магнезии сульфата, что провоцирует выброс желчи. Доктор извлекает желчь, которая была продуцирована и желчь, которая стекла в кишку из внутрипеченочных желчных каналов.
Эндoскопическaя ретрогрaдная холaнгиoпанкреатoграфия. Осуществляется путем введения зонда с оптоволокном в двенадцатиперстную кишку, куда в дальнейшем поставляют контрастную смесь. Для осмотра применяют рентгеновские лучи.
Холесцинтиграфия. Основной ингредиент, который используют при обследовании – радиоизотопное вещество. После его поступления в желчные протоки методом излучения доктор исследует принцип работы, строение желчного пузыря.
МРТ печени и желчевыводящих путей. К указанной методике прибегают в крайних случаях, когда нужно точно установить диагноз и определить стадию заболевания. В ходе манипуляции в организм пациента внедряют контрастную смесь и помещают его в специальную камеру на 45-50 минут.

Полезно? Поделитесь!

www.operabelno.ru

Лечение и симптомы дискинезии желчевыводящих путей, причины и диета

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – заболевание, состоящее в нарушении моторики желчевыводящих путей и, как следствие, нарушении нормального поступления желчи в двенадцатиперстную кишку для пищеварения.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) может происходить в виде усиленного поступления желчи (гиперкинезия, гипермоторика) или недостаточного поступления желчи (гипокинезия, гипомоторика).

Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) в интегральной медицине проводится с учетом того, что это заболевание, как правило, служит причиной многих других нарушений системы пищеварения. Поэтому при лечении дискинезии желчевыводящих путей зачастую приходится иметь дело с сопутствующими заболеваниями: желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом, реактивным панкреатитом, гастродуоденитом, хронической диареей.

Нередко дискинезия желчевыводящих путей сопровождается таким заболеванием, как атопический дерматит. Это связано с тем, что поступающая в избыточном количестве желчь (в том числе при отсутствии пищи) раздражает стенки кишечника, что приводит к их эрозии, спазмам и нарушению функций.

Между тем слизистые поверхности кишечника – одна из ключевых составляющих системы самоочистки организма. При нарушении их нормальной работы происходит не только несварение, но и самоотравление организма токсинами и шлаками. По мере все большего зашлаковывания организма, оно может проявляться в виде различных аллергических реакций и кожных заболеваний, в первую очередь, атопическим дерматитом.

Если учесть, что до 40 % детей, страдающих атопическим дерматитом, впоследствии приобретают еще более грозное заболевание – бронхиальную астму, становится очевидным, насколько важно вовремя диагностировать и устранить первопричину проблемы, которой служит дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП).

В процессе лечения дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) методами интегральной медицины в нашей клинике значительно улучшается эмоциональное состояние, повышается стрессоустойчивость, устраняются последствия стрессов, что служит профилактикой самых различных психосоматических заболеваний, а также заболеваний связанных с нарушением нейроэндокринной регуляции (в то числе эндокринные заболевания и гинекологические заболевания у женщин).

Важно, что своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) безопасными и эффективными методами интегральной медицины позволяет предотвратить осложнения этого заболевания – желчнокаменную болезнь, хронический панкреатит и сахарный диабет, атопический дерматит, аллергии.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

В результате лечения дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей и взрослых восстанавливается нормальное пищеварение и усвоение пищи, организм очищается от токсинов и шлаков, устраняются воспалительные процессы, нормализуются функции органов пищеварения и всей пищеварительной системы как единого целого.

Особенность лечения дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) в интегральной медицине состоит в том, что оно основано на применении только природных, натуральных средств и безопасных методов внешнего воздействия.

Интегральные методы лечения дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) не оказывают побочных эффектов, не вызывают аллергических реакций или привыкания и устраняют не только симптомы ДЖВП, что самое главное – причину, их вызвавшую, а это производит эффект комплексного оздоровления организма.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основные симптомы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) – боли в правом подреберье, а также в эпигастральной области. Эти боли обычно усиливаются после еды (особенно острой, соленой, жирной), физической нагрузки или эмоционального стресса и могут отдавать в правое плечо и правую лопатку.

Другие симптомы ДЖВП – горький привкус по рту, неприятный запах изо рта, тошнота.

При пальпации ощущается болезненность в области желчного пузыря.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) нередко сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний – хронического панкреатита, гастрита, гастродуоденита, желчнокаменной болезни, хронического холецистита, язвенной болезни, атопического дерматита и других заболеваний.

Причины и сценарии дискинезии желчевыводящих путей

С точки зрения интегральной медицины, главные причины, по которым возникает дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых – неправильное питание и дисбаланс нервной системы.

Желчь, необходимая для переваривания жиров, вырабатывается печенью, по желчным протокам печени поступает в желчный пузырь, где накапливается и откуда поступает затем в двенадцатиперстную кишку для пищеварения.

Нервные стрессы, психологическое напряжение, нервные и эмоциональные перегрузки – все это вызывает спазмы желчного пузыря, в результате которых желчь усиленно выбрасывается через основной желчный проток (холедок) в двенадцатиперстную кишку, независимо от того, присутствует в ней пища или нет. При этом часть желчи попадает в проток поджелудочной железы, находящийся в непосредственной близости от холедока. Это вызывает разрушение тканей поджелудочной железы и одновременно затрудняет отток панкреатического сока, в результате чего наступает самопереваривание поджелудочной железы. Так возникает заболевание, называемое реактивным панкреатитом.

Избыточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает раздражение ее слизистой поверхности, что способствует развитию воспалительного процесса – дуоденита.

Наконец, часть желчи может забрасывать в желудок (рефлюкс), что не только нарушает пищеварение и вызывает диспепсию и диарею, но и способствует развитию гастрита и язвы желудка.

Такой сценарий дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей и взрослых называется гиперкинезией, или гипермоторной дискинезией желчевыводящих путей.

С другой стороны, нервные стрессы и спазмы желчного пузыря могут стать причиной задержки желчи, ее застоя и развития хронического холецистита и желчекаменной болезни. При этом количество поступающей желчи оказывается недостаточным для переваривания жиров – наступает авитаминоз и энергетический голод организма. Как следствие, развиваются заболевания, связанные с понижением энергетики, в том числе болезни суставов, обменные нарушения, ожирение, хронические заболевания бронхо-легочной системы.

Такой сценарий ДЖВП называется гипокинезией, или гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей.

Алиментарный фактор заболевания заключается в том, что некоторые виды продуктов (соленая, острая, горячая, жирная, жареная пища) и крепкие спиртные напитки провоцируют избыточную выработку желчи. Длительное злоупотребление этими продуктами способствует развитию дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) по сценарию гиперкинезии.

Процедуры лечения дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) в интегральной медицине включает воздействие на биоактивные точки, связанные с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой, а также воздействие на энергетические меридианы нервной системы с помощью иглоукалывания и точечного массажа.

Наконец, обязательной составляющей лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых является коррекция питания, назначаемая строго индивидуально.

В комплексе эти лечебные меры приводят к нормализации выработки и поступления желчи и устранению симптомов дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП). При этом проводится лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.

Так, лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) может быть основой лечения атопического дерматита, хронической диареи и других заболеваний.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей заключается, прежде всего, в ограничении или полном исключении из рациона острой, жирной, жареной, соленой, копченой пищи, наваристых мясных бульонов.

Кроме того, при дискинезии желчевыводящих путей диета предполагает дробное питание – небольшими порциями, но часто (пять-шесть раз в день). Пища должна быть не слишком горячей (теплой).

Следует отметить, что диета при дискинезии желчевыводящих путей зависит как от типа заболевания (гиперкинезия или гипокинезия), так и от индивидуальных особенностей организма.

В частности, диета при дискинезии желчевыводящих путей может предполагать замену части мясного рациона паровыми, тушеными или отварными овощами и молочными продуктами.

Запись на прием по тел. (495) 789-41-53

Ежедневно с 9-00 до 21-00

inmedclinica.ru