Кишечные инфекции у взрослых: симптомы и лечение. Желудочно кишечная инфекция у взрослых лечение

симптомы и лечение, анализы на кишечные инфекции

Кишечные инфекции – группа заразных заболеваний, распространяющихся через немытые руки, испорченные продукты питания и загрязненную воду. Взрослые люди довольно часто становятся жертвами этого рода недугов, даже не смотря на то, что более тщательно соблюдают правила личной гигиены. Рассмотрим, какие возбудители вызывают кишечные инфекции у взрослых, как проявляются эти болезни и какие методы их лечения считаются самыми эффективными.

Оглавление: Возбудители кишечных инфекций у взрослых Особенности течения кишечных инфекций у взрослых Симптомы кишечных инфекций у взрослых Диагностика Лечение кишечных инфекций у взрослых Профилактика кишечных инфекций

Возбудители кишечных инфекций у взрослых

Видовой состав бактерий и вирусов, способных спровоцировать кишечную инфекцию у взрослого человека, особенно не отличается от такового у детей. Среди основных виновников:

Эти вирусы и бактерии попадают в окружающую среду с калом больного. Резервуарами некоторых возбудителей также могут быть животные (например, сальмонеллы могут присутствовать в помете курей и уток). В связи с этим, все, что потенциально может контактировать с фекалиями, представляет опасность. Под первым номером в списке возможных факторов передачи кишечных инфекций грязные руки, под вторым – сырая вода, под третьим – мухи, которые на лапках переносят нечистоты на продукты питания, под четвертым – хранящаяся в ненадлежащих условиях и прошедшая недостаточную термическую обработку еда, под пятым – овощи и зелень, загрязненные землей.

Особенности течения кишечных инфекций у взрослых

Организм взрослого человека может эффективно противостоять возбудителям кишечных инфекций. Для этого у него есть целый арсенал методов:

• Бактерицидное действие слюны.
• Высокая кислотность желудочного сока.
• Нормальная кишечная микрофлора, которая не дает прижиться болезнетворным микроорганизмам.
• Местный иммунитет кишечника (лимфоидная ткань, секреторный иммуноглобулин в слизи и т.д.).

У маленьких детей многие из перечисленных механизмов работают недостаточно активно, поэтому риск развития кишечных инфекций у детей значительно выше. Но и взрослый человек может сделать свой организм более восприимчивым к патогенным бактериям и вирусам. Для этого ему достаточно делать следующее:

• Плохо пережевывать пищу.
• Своевременно не лечить заболевания желудка и поджелудочной железы.
• Бесконтрольно принимать антибиотики.
• Неправильно питаться.
• Употреблять спиртное и курить.
• Много работать и нормально не отдыхать.

Помимо особенностей восприимчивости организма, у взрослых имеет особенности и течение кишечных инфекций:

• Во-первых, заболевание может быть скрытым (практически без симптомов) или «смазанным», ограничивающимся одним-двумя эпизодами диареи и легким недомоганием.
• Во-вторых, у взрослых не так быстро как у детей развивается обезвоживание – постоянный спутник кишечных инфекций.
• В-третьих, у взрослых очень часто возникает носительство возбудителя, которое никак не проявляется и не проходит, но представляет опасность для окружающих.

Симптомы кишечных инфекций у взрослых

Каждый из перечисленных выше возбудителей вызывает конкретное инфекционное заболевание. Они имеют свои характерные симптомы, но, не смотря на это, можно выделить ряд признаков, которые имеют место при всех кишечных инфекциях:

• Понос. Проникновение в кишечник патогенных вирусов или бактерий вызывает воспаление слизистой оболочки органа и нарушение пищеварения. Именно эти процессы и приводят к тому, что стул становится жидким.

Обратите внимание

Чем глубже поражение кишечника, тем выраженнее кишечные расстройства.

• Боль в животе. Усиленная перистальтика воспаленной стенки кишечника провоцирует приступы боли, локализация которой зависит от того, какой отдел кишечной трубки поражен. При энтерите (воспалении тонкого кишечника) болит вокруг пупка, при колите (воспалении толстого кишечника) болит над пупком, по бокам живота, над лобком.

К описанным симптомам может присоединяться лихорадка, слабость, тошнота, рвота. При легких формах кишечных инфекций этих признаков может не быть. Помимо этого, ротавирусный гастроэнтерит может начинаться как респираторное заболевание (с насморка и боли в горле), за что его и называют «кишечным гриппом».

Из-за диареи при кишечных инфекциях практически всегда развивается обезвоживание (дегидратация).

Обратите внимание

Самая значительная потеря жидкости и солей характерна для холеры, при которой больной ходит в туалет «рисовым отваром» – мутной водой. Но и при других инфекциях, особенно если они протекают с упорным поносом и рвотой, может возникнуть серьезный дефицит воды.

Заподозрить обезвоживание можно по следующим симптомам:

• Сухости слизистых оболочек.
• Жажде.
• Запавшим глазам.
• Снижению тургора кожи (она берется в складку и не расправляется).
• Потемнению мочи и уменьшению до нескольких в день количеств мочеиспусканий.
• Учащенному пульсу.
• Сильной головной боли.

Чем опасно обезвоживание? Следствиями значительной потери жидкости организмом становится нарушение электролитного баланса, расстройство функционирования сердчено-сосудистой системы, поражение центральной нервной системы.

Диагностика

Большинство кишечных инфекций, возникающих у взрослых людей, опытный врач может диагностировать по жалобам больного. Но для подтверждения диагноза обязательно проводится бактериологический посев или вирусологическое исследование кала, особенно если состояние пациента тяжелое.

Важно

Наличие в кале патогенных микробов не всегда свидетельствует о развитии заболевания. Если человек не имеет жалоб и симптомов кишечной инфекции, констатируют здоровое носительство.

Лечение кишечных инфекций у взрослых

Взрослые люди редко из-за поноса обращаются к врачу, хотя делать это надо, поскольку самолечение может быть неэффективным и даже опасным. Но, если все-таки решено бороться с кишечной инфекцией в домашних условиях, следует помнить об очень важных правилах:

• Если есть подозрение, что причиной кишечных расстройств стала пища, ее необходимо выкинуть, чтобы больше никто из членов семьи не пострадал.
• Больной представляет опасность для окружающих, поэтому все в доме должно быть вымыто и продезинфицировано (особенно туалет).
• Рвота и понос – это защитные реакции организма. Таким способом он очищается от всего ненужного, поэтому останавливать эти физиологические процессы с помощью лекарств нецелесообразно. Подобные назначения может сделать только доктор.
• Самое основное при кишечной инфекции – не допустить возникновения обезвоживания. Для этого больному необходимо много пить. Если есть рвота, пить следует часто и понемногу. Лучше всего для восполнения потерь жидкости использовать аптечные препараты (например, Регидрон), но если такой возможности нет, подойдут минеральные воды, отвар из сухофруктов, изюма, зеленый чай.
• При инфекциях кишечник воспаляется и не может полноценно переваривать пищу, поэтому желательно несколько первых дней недуга поголодать. В последующем и до выздоровления показана диета – овощные протертые супы, рисовая жидкая каша на воде, нежирный творог, кисели, нежирные паровые мясные котлеты и т.п.
• Единственным лекарством, которое можно принимать при кишечных инфекциях взрослым без назначения врача является энтеросорбент (Активированный уголь, Смекта, Полисорб и другие). Но есть условие – необходимо строго следовать инструкции.

Обязательно обратиться в больницу стоит в следующих случаях:

• Если доминирующий симптом заболевания – сильная боль в животе.
• Если понос и рвота имеют упорный характер.
• Если долгое время отсутствует мочеиспускание.
• Если кал содержит примеси крови.
• Если из-за рвоты невозможно пить.
• Если диарея прекратилась, но появилась рвота и резко поднялась температура тела.

В больнице кишечные инфекции лечат комплексно:

• Проводят регидратацию инфузионным методом – вводят внутривенно растворы солей.
• Очищают организм сорбентами.
• Осуществляют этиотропную терапию – назначают антибиотики. При вирусных кишечных инфекциях этот пункт лечения выпадает, поскольку нет препаратов, которые бы могли повлиять на возбудителя.
• Восстанавливают процессы пищеварения с помощью ферментных препаратов.
• Устраняют симптомы заболевания – применяют жаропонижающие средства, препараты от метеоризма, спазмолитики для уменьшения боли в животе, антидиарейные и противорвотные средства, если на это есть показания.

В целом кишечные инфекции у взрослых лечатся хорошо и не вызывают серьезных осложнений. Главное своевременно обратиться к врачу, соблюдать диету и пить много жидкости.

Профилактика кишечных инфекций

Каждый взрослый человек знает, как уберечься от кишечных инфекций. Но повторить несколько основных правил профилактики не помешает:

• Руки должны быть чистыми – после улицы и туалета, перед приготовлением еды и перед ее употреблением, после работы на огороде, после общения с животными.
• Пить можно только кипяченную или качественную бутилированную воду.
• Овощи и фрукты перед употреблением должны быть вымыты безопасной водой (водопроводной, кипяченой, профильтрованной).
• Пища должна правильно готовиться и храниться. Важно не забывать о сроках годности и температурном режиме хранения продуктов, о должной термической обработке блюд, о недопустимости контакта сырого и готового.
• Нельзя заглатывать воду при купании в бассейнах и природных водоемах.
• Не желательно питаться и покупать продукты в сомнительных местах.

Кроме того, необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы организм мог противостоять миллиардам самых разных бактерий и вирусов, которые ежедневно, совершенно незаметно для человека попадают в пищеварительный тракт из окружающей среды.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,747 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Вирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение

Содержание статьи

Кишечные инфекции распространены достаточно широко, особенно среди детского населения. Несоблюдение элементарных норм гигиены приводит к серьезным последствиям. Вирусная инфекция, попадая в организм, начинает свое разрушительное действие. Ослабленный организм поражается инфекционными агентами неоднократно. И последствия возможны самые печальные: от хронических заболеваний до летального исхода.

Чем вызываются кишечные инфекции

Заболевание передают вирусы, реже – бактерии. Вирусная кишечная инфекция несет в себе опасность и относится к острым инфекционным заболеваниям. Она поражает желудок или тонкий кишечник, возможно, оба этих органа. Возникают заболевания: энтерит или гастроэнтерит.

Заболевание вызывают:

1. Ротавирусы, которые разделяют на несколько форм. Для человека наиболее характерно поражение вирусами группы А, которые живут в клетках верхнего отдела тонкого кишечника. Это наиболее распространенные вирусы.
2. Реовирусы имеют похожее строение. Их местожительство – тонкий кишечник и верхние отделы дыхательных путей, что ведет к респираторным заболеваниям.
3. Аденовирусы чаще связаны с развитием респираторных заболеваний, но некоторые из разновидностей способны спровоцировать диарею.
4. Энтеровирусы вызывают разные расстройства, связанные с болезнями кишечной системы.

Ротавирусы имеют достаточно короткий инкубационный период, продолжительность которого от 1 до 3 дней. Наблюдается тяжелое протекание заболевания, особенно у детей. Аденовирусы поражают ткани лимфатической системы, могут негативно воздействовать на слизистые глаз.

Ротавирус обычно не наносит серьезного вреда организму и не ведет к осложнениям, а вот аденовирус вызывает быстрое развитие отитов, синуситов, ангин, острых пневмоний. Хронические кишечные заболевания обостряются, и лечение становится сложным.

Кишечно-вирусная инфекция в любой форме наносит непоправимый вред здоровью человека. При протекании болезни в острой форме необходимо лечение в стационаре.

Как передается кишечная инфекция

Ротавирус попадает к здоровому человеку от больного. Вирусы выделяются со стулом. Следовательно, заражение происходит фекально-оральным путем (при контакте, через пищу, грязные руки). Возможен и воздушно-капельный способ передачи. Болезнь чаще наблюдается в межсезонье. И больше всего от инфекции страдают дети.

Реовирусная инфекция переходит от вирусоносителей. Причем переносчиком могут быть животные. Пути проникновения: воздушно-капельный и контактно-бытовой. Бессимптомное протекание болезни дает возможность легкого заражения.

Источник аденовируса – это больной человек, реже – его носитель. Воздушно-капельный путь заражения здесь является основным. Посуда и предметы личного пользования вполне могут быть источником инфекции.

Энтеровирус попадает в организм здорового человека через вирусоносителя. Фекально-оральный путь – способ распространения заболевания, вирус попадает к здоровому человеку и воздушным путем. Возможна передача инфекции через разные источники.

Иммунитет становится ослабленным после проникновения вируса желудочно-кишечной инфекции. Он становится нестойким и человек может заболеть неоднократно.

Вирусы могут длительное время находиться во внешней среде. На них не действуют многие химические агенты. Они способны сохраняться при низких температурах. В окружающей среде вирусы имеют вид кристаллов, в которых не прослеживаются процессы жизнедеятельности. И только попадая в организм, они начинают проявлять себя.

Как инфекция попадает в кишечник

Строение пищеварительного тракта известно всем со школьной скамьи. Он образован ротовой полостью, глоткой, пищеводом, желудком, кишечником, состоящим из нескольких отделов, который заканчивается толстым кишечником.

От проникновения чужеродных агентов защищает фермент лизоцим, который вырабатывается в ротовой полости. Следующая преграда – соляная кислота, которая образуется в желудке и входит в состав желудочного сока. Кислота вызывает гибель большинства микроорганизмов, но не всех.

Третий барьер – ворсинки тонкого кишечника. Они выполняют пищеварительную, защитную и транспортную роль. В слизистую кишечника входит иммуноглобулин, от которого зависит иммунитет. Если патогенные микробы проходят все препятствия, то болезни не избежать.

Кишечник населяет микрофлора, среди которой есть необходимая для полноценной работы (облигатная). У нее важная роль в процессах пищеварения и в защите кишечника от посторонних агентов.

«Проживает» в кишечнике и добавочная микрофлора, она включает и условно-патогенную. Добавочная микрофлора вырабатывает ферменты для переваривания пищи, а условно-патогенная составляющая не столь полезна и способна вызвать кишечный синдром. Остальные микроорганизмы относятся к вирусной кишечной инфекции, которая является опасной и способствует развитию заболевания.

Поражение кишечной системы вирусами: симптоматика

Симптомы для разных возрастных групп практически не отличаются. Обычно дети и пожилые люди болеют чаще и тяжелее. К тому же они могут заразиться повторно, чего нельзя сказать о взрослых людях с крепким иммунитетом. При заражении разными вирусами признаки болезни будут разными.

При ротавирусной инфекции наблюдается:

• температура до +40 С;
• тошнота и рвотные позывы, облегчение после рвоты;
• периодическая и продолжительная диарея белого цвета или желтого, возможна слизь;
• симптомы респираторных заболеваний;
• отсутствие аппетита;
• безразличие ко всему, желание спать, головные боли;
• обезвоживание из-за рвоты или поноса.

Сочетание острого гастроэнтерита и болезней верхних дыхательных путей указывает на наличие ротавирусной инфекции. Если интоксикация сильная, то склеры глаз и кожи могут пожелтеть. При небольшом надавливании на живот слышно урчание.

Если в организме присутствуют аденовирусы, то их сложно отличить от ротавирусной инфекции, так как многие признаки совпадают:

• высокая температура, которая держится продолжительное время,серьезная интоксикация организма;
• стул водянистый и обильный;
• рвота, которая проходит через 2-3 дня;
• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• в ротовой полости воспаляются слизистые оболочки;
• наблюдается конъюнктивит.

Основные признаки, по которым можно распознать заболевание – наличие воспалительных процессов и сильная интоксикация. Это говорит о том, что вирусная кишечная инфекция спровоцирована аденовирусом.

Энтеровирус проявляет себя несколько по-иному:

• также присутствует высокая температура;
• наблюдается боль в мышцах и суставах, вплоть до судорог;
• воспаление носоглотки;
• боли в области сердца;
• боязнь света и слезоточивость, возможен конъюнктивит;
• рвота и диарея.

Есть отличительные признаки, но общая симптоматика повторяется. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Определить вид инфекции и скорректировать ход лечения необходимо на основании анализов, которые нужны для лабораторных исследований. Если лечение начато поздно, то возможны осложнения и лечение будет продолжительным.

Признаки острой кишечной инфекции и ее осложнения

Обычно в острой форме вирус кишечной инфекции проявляется у детей. К тому же заболевание развивается быстро. Наблюдаются те же признаки, но их проявление более серьезное:

1. Более тяжелое протекание самой болезни.
2. Происходит обезвоживание за короткий промежуток времени.
3. Наблюдается поражение кишечника вирусом.

Отсутствие в организме соли и жидкости приводит к осложнениям и летальным последствиям.

Осложнения, которые могут наблюдаться:

• Обезвоживание или дегидратация, когда воды и солей в организме становится недостаточно. При этом снижается вес, наблюдается жажда, слизистые оболочки высыхают, кожа становится менее эластичной. Возможно учащенное сердцебиение.
• Быстрое протекание дегидратации, которая ведет к потере давления, шоковому состоянию и летальному исходу.
• Инфекционно-токсический шок сопровождается высокой температурой и повышенным количеством бактерий в крови, что может закончиться гибелью заболевшего.
• Пневмония.
• Острая почечная недостаточность.

Незамедлительно вызывайте врача, если наблюдаются следующие симптомы: лихорадочное состояние с частым стулом (с кровью) и рвотой, боли в животе в виде схваток, слабость и постоянная жажда.

Какие меры нельзя предпринимать при данном заболевании

Если появились боли в животе и жидкий стул, то нельзя принимать следующие меры:

1. Пить болеутоляющие препараты, так как это затруднит постановку диагноза.
2. Принимать вяжущие средства. При этом бактерии будут накапливаться в кишечнике, не имея выхода из организма.
3. Ставить клизмы с горячей водой.
4. Класть грелку на область живота, что усилит процессы воспаления.
5. Использовать гомеопатические или народные средства: это просто растянет время постановки диагноза и начала лечения.

Исход болезни может быть благоприятным и иметь серьезные последствия. У детей в 25% случаев возникает патология ЖКТ: изменение функций поджелудочной железы, проблемы в желчевыводящих путях, дисбактериоз кишечника.

Основы лечения

Здесь речь пойдет об общих принципах лечения. Как правильно лечить, может определить только врач. Главное, вовремя принять следующие меры:

1. Борьбу с потерей жидкости в организме (дегидратация).
2. Проведение и снятие симптомов детоксикации (отравления).
3. Восстановление ферментного обмена.

Вирусная инфекция с кишечным синдромом всегда сопровождается поносом и рвотой. С одной стороны – это мучительно, а с другой – помогает организму частично избавиться от вирусов. Но при этом происходит обезвоживание, чего допустить нельзя. Поэтому следует пить много жидкости, а для баланса воды и солей принимать препарат регидрон. Он содержит необходимые элементы для поддержания солевого баланса. Похожее действие у препарата цитроглюкосолан.

При инфекционных кишечных заболеваниях без сорбентов не обойтись. Они выводят из организма вредные вещества, поглощая их. Хорошо помогает смекта, неосмектин, полифепан и другие. Можно использовать и активированный уголь, но действует он довольно слабо. Сорбенты принимают за час-полтора до приема пищи.

Привести в норму пищеварительные процессы помогают ферменты. Они восстанавливают слизистые оболочки кишечника, которые чаще всего повреждены. Принимают ферменты обычно до еды. Наиболее известными лекарствами этой серии являются мезим, креон, фестал, панцитрат и другие.

При инфекционных кишечных заболеваниях важна диета. Она помогает в восстановлении органов и их нормальной работе, которые подверглись серьезным испытаниям: воспалительным процессам. Врачи-гастроэнтерологи назначают специальную диету №4. Она подходит для любых возрастных категорий.

Иногда назначаются препараты для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике. Это необходимо, чтобы нормализовать его работу. Для снятия тяжелых симптомов применяют спазмолитические лекарства и лекарства, снижающие температуру.

Профилактика: как избежать болезни

Избежать столь неприятного заболевания можно, если соблюдать неспецифическую профилактику вирусных кишечных инфекций:

1. Основа основ – это личная гигиена.
2. Использование воды в кипяченом виде.
3. Овощи и фрукты необходимо тщательно промывать под проточной водой, а детям мыть кипяченой.
4. Пища должна быть обработана термически.
5. Хранить быстро портящиеся продукты непродолжительное время.
6. Мусор (особенно пищевые отходы) убирать как можно чаще.
7. Поддерживать чистоту жилища и туалетной комнаты.

Правила просты, но их соблюдение гарантирует безопасность и здоровье кишечника.

Обычно мы не задумываемся о гигиене, для большинства – это привычная процедура, которая выполняется по мере необходимости. Не обязательно всегда помнить о профилактике, просто нужно, чтобы эти правила вошли в привычку. Тогда кишечная вирусная инфекция обойдет вас стороной.

otravlenye.ru

Кишечная инфекция у взрослых - лечение, симптомы, диета, профилактика

Кишечная инфекция у взрослых – это всегда клинически остро протекающее инфекционное заболевание, патогенетическим субстратом которого является поражение преимущественно слизистых оболочек различных отделов кишечника. Признаки кишечной инфекции у взрослых, как правило, носят патогномоничный характер, что позволяет на ранней стадии определить основную локализиацию патогенетических изменений, и вместе с тем, определение первопричины развития данной патологии требует проведения дополнительных специфических диагностических мероприятий.

В большинстве ситуаций клинические признаки кишечной инфекции носят бактериальную природу, однако, эпидемиологами не исключается развитие данной патологии на фоне инфицирования вирусами и даже простейшими микроорганизмами. Интенсивность воспалительного ответа при кишечной инфекции у взрослых, а как следствия – активности клинической симптоматики напрямую зависит от степени патогенности возбудителя, а также способности к токсинообразованию.

Если рассматривать основные эпидемические звенья распространения кишечной инфекции среди взрослого населения, то следует отметить, что главным источником передачи возбудителей является человек в стадии активной клинической симптоматики, однако, не исключается развитие патогенеза кишечной инфекции после близкого контакта с клинически здоровым бактериовыделителем. В период разгара клинического симптомокомплекса кишечной инфекции взрослый человек является эпидемически опасным для окружающих, так как даже при условии соблюдения дезинфицирующих мероприятий отмечается естественное заражение окружающей среды возбудителями.

Непосредственное инфицирование взрослого человека возбудителями кишечной инфекции происходит в результате попадания их в организм через ротовую полость с последующим продвижением по просвету желудочно-кишечного тракта и концентрацией в той или иной тропной для данного возбудителя локализации. В отношении нарушения деятельности кишечника при кишечной инфекции у взрослых основную роль играет не столько сам возбудитель, сколько его токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности.

Для большинства возбудителей кишечной инфекции у взрослых характерен короткий период инкубации, окончание которого сопровождается развитием интенсивной полиморфной клинической симптоматики, состоящей из интоксикационного, а в большей степени — диспепсического и реже — абдоминального болевого симптомокомплексов.

Тяжелое течение кишечной инфекции у взрослых наблюдается крайне редко и развивается при несоблюдении пациентом лечебных мероприятий, вследствие чего отмечается нарастание признаков обезвоживания. При латентном течении кишечной инфекции, что является скорей исключением из правил, затрудняется ранняя верификация диагноза и клинически здоровый человек представляет бактериологическую опасность для окружающих.

Безусловно, медикаментозное лекарство от кишечной инфекции у взрослых имеет большую фармакологическую эффективность в отношении ингибирования возбудителя, хотя неспецифические методы лечения (специфическое питание при кишечной инфекции у взрослых) также должны соблюдаться для скорейшего выздоровления пациента.

Специальная щадящая диета при кишечной инфекции у взрослых подразумевает не столько ограничение каких-либо продуктов питания, сколько расширение водно-питьевого режима пациента. И вместе с тем, главным звеном в медикаментозной коррекции является антибактериальное лекарство от кишечной инфекции у взрослых, которое должно сочетаться с применением других патогенетических и симптоматических лекарственных средств.

Причины кишечной инфекции у взрослых

Максимальный уровень заболеваемости кишечной инфекцией у взрослых регистрируется эпидемиологами в летне-осенний период года, что во многом зависит от особенностей эпидемического распространения и размножения возбудителей. Среди провокаторов развития кишечной инфекции у взрослого человека, как и у детей, специалистами рассматриваются различные виды микроорганизмов бактериальной и вирусной природы, поэтому в начальной стадии развития данной патологии инфекционисты указывают только клиническую форму заболевания, а после проведения лабораторных диагностических мероприятий допускается установление этиологического фактора.

В настоящее время усилиями микробиологов и вирусологов было идентифицировано колоссальное количество бактерий и вирусов, каждый из которых способен провоцировать развитие кишечной инфекции у взрослого человека. Кроме того, эпидемиологами отмечается некоторая закономерность распространения одного типа возбудителя на определенной географической территории. Каждый из видов возбудителей кишечной инфекции у взрослых отличается степенью повышенной устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Так, например, шигеллы, являющиеся причиной развития дизентерии, относящейся к разряду кишечных инфекций у взрослых, отличаются повышенной вирулентностью и устойчивостью к факторам внешней среды, поэтому продолжительное время могут сохранять признаки жизнеспособности в почве, воде и продуктах питания. Вирусные частицы, обладающие тропностью к структурам желудочно-кишечного тракта, напротив, крайне чувствительны к воздействию факторов окружающей среды в виде температурной реакции, высушивания, применения дезинфицирующих средств.

Если рассматривать этиопатогенез и эпидемиологические особенности распространения этиологических провокаторов кишечной инфекции у взрослых, то следует отметить, что главную эпидемиологическую опасность представляют больные активной клинической формой данной патологии. Второстепенное значение в распространении возбудителей кишечной инфекции бактериальной природы имеют латентные бактериовыделители. В качестве непосредственных входных ворот для попадания возбудителя кишечной инфекции у взрослых в организм выступает ротовая полость, поэтому приоритетным механизмом инфицирования пациента является фекально-оральный и алиметарный. Контактно-бытовой способ заражения взрослого человека возбудителями кишечной инфекции имеет второстепенное значение и имеет место чаще в педиатрической практике. Еще одной особенностью кишечной инфекции у взрослых является склонность к развитию эпидемических вспышек, хотя в большинстве случаев отмечается спорадическое течение данной инфекционной патологии.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Как любая патология инфекционного генеза, кишечная инфекция у взрослых протекает стадийно. Начальной клинической стадией развития кишечной инфекции является период инкубации возбудителя. В приоритетном большинстве случаев при кишечной инфекции у взрослого человека отмечается короткий период концентрации возбудителя, при котором, как правило, полностью отсутствуют клинические маркеры, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубации возбудителя кишечной инфекции у взрослых людей в среднем составляет до 10 часов, однако, эту стадию можно считать периодом «мнимого благополучия», так как с первых минут пребывания возбудителя в организме человека происходит его распространение в окружающую среду, что создает неблагоприятную эпидемическую обстановку. Самым коротким периодом инкубации отличаются возбудители кишечной инфекции у взрослых с высоким показателем патогенности.

Не имеет значение, кишечная инфекция у взрослого носит бактериальную или вирусную природу, так как в обоих случаях отмечается острое течение клинической симптоматики, а латентное течение данной патологии встречается крайне редко. Интенсивность и патоморфологичность клинической симптоматики кишечной инфекции у взрослых напрямую зависит от типа и патогенности возбудителя.

В большинстве случаев патоморфологические проявления кишечной инфекции у взрослых ограничиваются слизистой оболочкой кишечника и носят обратимый характер, поэтому в период реконвалесценции наблюдается полное клиническое выздоровление пациента. В дебюте клинической картины кишечной инфекции превалируют общеинтоксикационные симптомы в виде пиретической реакции фебрильного типа, отсутствия аппетита, прогрессирующей слабости, тошноты и позывов на рвоту. Позднее присоединяются проявления диспепсического характера и выраженный болевой синдром в брюшной полости схваткообразного характера, несколько купирующийся после акта дефекации.

Нарушение деятельности кишечника при кишечной инфекции у взрослых развивается с первых суток заболевания и проявляется в виде выраженного учащения стула с выделением кала различного характера. Опытный инфекционист только на основании визуального осмотра испражнений пациента может поставить предварительный диагноз, так как для различных типов возбудителей кишечной инфекции у взрослых характерно появление тех или иных видов патологических примесей в кале. Например, для бактериального происхождения кишечной инфекции характерно появление слизи и зелени в испражнениях пациента.

Диагностика кишечной инфекции у взрослых

Для того чтобы предварительно установить диагноз «кишечная инфекция» у взрослых необходимо учитывать эпидемическую обстановку в регионе проживания человека, наличие патогномоничных клинических проявлений у пациента, данных дополнительных диагностических методов обследования. Так, к основным патогномоничным клиническими маркерам кишечной инфекции у взрослых относится учащение стула и нарушение характера испражнений. И вместе с тем, в пользу инфекционного происхождения патологии свидетельствует присутствие в клинической симптоматике интоксикационного симптомокомплекса.

Несмотря на достаточную патогномоничность клинической картины кишечной инфекции у взрослых, достоверная верификация диагноза представляется возможной только после применения дополнительных диагностических мероприятий, основу которых составляют лабораторные методики. Для осуществления лабораторного обследования пациента, страдающего кишечной инфекцией, необходимо при первичном осмотре осуществлять забор биологических выделений для проведения бактериоскопии. В качестве биологического материала для бактериоскопического исследования пациента при кишечной инфекции используется кал, хотя в некоторых ситуациях допускается исследование рвотных масс. Суть бактериоскопического лабораторного исследования заключается в непосредственной визуализации возбудителя в биологических выделениях пациента, что в большинстве случаев имеет место при бактериальном происхождении кишечной инфекции.

Бактериоскопия мазка кала пациента, страдающего активной клинической симптоматикой кишечной инфекции, должна сочетаться с анализом копрограммы больного. В случае бактериального происхождения кишечной инфекции в копрограмме отмечается обнаружение лейкоцитов, нейтральных жиров, мышечных волокон, эритроцитов и жирных кислот. Конечно, данные лабораторные маркеры не позволяют осуществить идентификацию возбудителя кишечной инфекции, однако, считаются косвенными признаками поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на бактериальную природу кишечной инфекции у взрослого человека широко применяется проведение бактериологических методов лабораторной диагностики, основывающихся на осуществлении посева биологического материала пациента на питательную среду. В большинстве ситуаций применяются стандартные питательные среды, однако, в затруднительных ситуациях, когда возбудителем кишечной инфекции является специфический возбудитель, необходимо применять высокочувствительные питательные среды. Проведение бактериологической лабораторной диагностики кишечной инфекции у взрослых необходимо сочетать с определением чувствительности возбудителя к различного рода антибактериальным лекарственным веществам.

Лечение кишечной инфекции у взрослых

Зачастую течение кишечной инфекции у взрослых носит легкий характер и не сопровождается развитием осложнений, в связи с чем, нет необходимости в госпитализации. И вместе с тем, в домашних условиях пациенту, страдающему кишечной инфекцией, следует создать надлежащие условия для лечения, а также карантинные мероприятия. В ситуации, когда в амбулаторных условиях невозможно изолировать пациента на период острого клинического симптомокомплекса, следует проводить госпитализацию в стационар инфекционного профиля.

Неспецифические методы лечения пациента, имеющего признаки кишечной инфекции во взрослом возрасте имеют первостепенное значение и подразумевают рационализацию пищевого поведения пациента, а также соблюдение полустрогого постельного режима на период выраженного интоксикационного синдрома.

Специфическая диета при кишечной инфекции у взрослых благотворно влияет на восстановление функции кишечника, однако, в период максимальной выраженности интоксикации организма, большее значение имеет расширение водно-питьевого режима пациента для профилактики обезвоживания.

В качестве медикаментозных видов коррекции кишечной инфекции у взрослых первостепенное значение имеют препараты антибактериальной группы, оказывающие бактериостатическое действие на патогенные бактерии, при условии бактериального происхождения заболевания. Препаратом выбора в антибактериальном лечении пациента, страдающего кишечной инфекцией, является Нифуроксазид, расчетная суточная доза которого определяется в зависимости от массы тела пациента. Преимуществами данного антибактериального препарата является использование в пероральной форме и раннее наступление клинического эффекта. При кишечной инфекции у взрослых, спровоцированной шигеллами, достаточно успешно применяется лечение поливалентным бактериофагом.

Патогенетически обоснованным звеном медикаментозной терапии при кишечной инфекции у взрослых является проведение активной регидратационной терапии с применением как пероральных растворов, так и парентеральной инфузии кристаллойидных растворов, при условии неэффективности первых. В качестве препарата для пероральной регидратации широко применяется Регидрон или Оралит, которые необходимо употреблять дробно малыми порциями на протяжении всего интоксикационного синдрома.

В остальном медикаментозная схема лечения кишечной инфекции у взрослых состоит из препаратов симптомотического действия в виде спазмалитика для купирования абдоминального болевого синдрома (Риабал), препаратов группы симетиконов (Эспумизан) с целью уменьшения процессов брожжения в кишечнике. Обязательно в общую схему лечения пациента должен включаться пролонгированный прием ферментативных лекарственных средств типа Креона, а также пробиотиков (Спазмолак).

Профилактика кишечной инфекции у взрослых

В большинстве ситуаций даже тяжелое течение кишечной инфекции у взрослых заканчивается абсолютным клинико-лабораторным выздоровлением. Осложненное течение кишечной инфекции может наблюдаться лишь при выраженной патогенности возбудителя, несоблюдении пациентом рекомендаций по лечебным мероприятиям.

И вместе с тем, несмотря на благополучие течения кишечной инфекции, лучше предупредить заболевание, особенно если учитывать, что профилактика его достаточно проста. В первую очередь для предотвращения возможного заражения взрослого человека возбудителем кишечной инфекции необходимы усилия самого человека, направленные на прерывание основных звеньев этиопатогенеза. Ввиду того что единственным способом заражения кишечной инфекцией бактериальной природы является алиментарный, каждый взрослый человек должен осуществлять контроль за качеством продуктов питания и особенно питьевой воды. При ротавирусной природе кишечной инфекции, при которой отмечается преимущественно воздушно-капельное проникновение возбудителя в организм человека, следует исключить любой контакт с больными данной патологией пациентами.

Специфические методы профилактики применяются среди взрослой категории населения только в отношении ротавирусной природы заболевания. Учитывая кратковременность профилактического действия и необходимость в многократной ревакцинации, данный метод нельзя считать оправданным. Кроме того, среди возбудителей кишечной инфекции у взрослого человека насчитывается более ста различного рода возбудителей, каждый из которых разделяется на подтипы, поэтому специфическая профилактика в виде плановой иммунизации просто не осуществима.

Во избежание осложнений в реконвалесцентном периоде пациент должен соблюдать щадящее питание при кишечной инфекции у взрослых, подразумевающее использование продуктов с грубой клетчаткой, овощей и фруктов без термической обработки, а также молочных продуктов. Из рациона питания на продолжительное время должно быть исключено употребление продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике. Для исключения контактно-бытового способа распространения возбудителей следует осуществлять ежедневную уборку помещений, где находится пациент, с применением дезинфицирующих средств.

Кишечная инфекция у взрослых – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие у взрослых данного инфекционного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, гастроэнтеролог.

vlanamed.com

Кишечная инфекция: лечение и профилактические меры

Специалисты более чем уверены, что избежать заражения различными патогенными микроорганизмами невозможно, от них в разной степени на протяжении жизни пострадает каждый человек. И это правда, ведь ежедневно мы сталкивается с большим количеством бактерий и вирусов, отбиваться от атак которых в состоянии только сильный иммунитет. Количество их составляет порядка 30 различных форм. Однако великолепной активностью защитных сил организма может похвастаться далеко не каждый, поэтому нужно знать, как проявляются признаки заражения и как осуществлять лечение кишечной инфекции.

Важно: серьезнее всего последствия инвазии микроорганизмов ощущают на себе люди в преклонном возрасте, что чревато самыми негативными последствиями.

Кишечные инфекции – это неприятное явление, сопровождающееся самыми разными симптомами

Чаще всего всплески кишечных инфекций наблюдаются в период с середины весны и до середины лета, когда теплая температура окружающей среды способна благоприятно воздействовать на репродуктивные функции бактерий и провоцировать их активное развитие.

Кишечные инфекции: какие они бывают

Каждый из патогенных микроорганизмов воздействует на организм по-разному, однако в целом все сводится к тому, что благодаря их развитию в кишечнике начинает продуцироваться большое количество биологически активных веществ, ведущих к отравлению.

В зависимости от вида бактерий симптомы и лечение могут слегка разниться, но в целом они похожи, что затрудняет диагностику. Отдельной группой стоят такие заболевания, как ботулизм и стафилококковый токсикоз, протозойные и грибковые инвазии. В целом же инфекции кишечника могут быть следующими:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• ротавирус;
• норавирус;
• холера;
• дизентерия;
• эшехериоз;
• сальмонеллез;
• галофилез.

Диагностика каждого вида осуществляется с применением различных видов обследований, также берутся общие анализы.

Инкубационный период и симптомы

Симптоматика начинает проявляться постепенно, латентная фаза напрямую зависит от вида патогена, поразившего организм. Чаще всего бактериям нужно приблизительно 3-5 суток, чтобы «обжиться» в кишечнике и развить бурную деятельность. Во время появления первых признаков следует начать думать, как лечить кишечную инфекцию и к какому врачу обратиться.

Важно: этот период может составлять от 1 до 2-х суток, если имеются благоприятные для развития инфекции факторы.

После того, как бактерии стали размножаться, наступает активная фаза и в полной мере проявляются симптомы интоксикации организма. Они бывают следующими:

• Гастрит. При этом поражается слизистая оболочка желудка (она воспаляется). Недуг характеризуется появлением сильного дискомфорта в эпигастральной области, сильными болями, тошнотой и рвотой, а также периодической изжогой.
• Энтерит. В этом случае развитие патологического процесса происходит в тонком кишечнике. Заболевание характеризуется обширными болями по всей области желудочно-кишечного тракта, вздутием живота и громким урчанием в нем, частым и обильным стулом (без примесей в виде крови или какой-нибудь слизи).
• Колит. При колите основная область поражения находится в толстом кишечнике, затронуты могут быть любые его отделы. Часто возникают боли в виде схваток и ложные позывы к дефекации. Наряду с этим стул становится жидким и перманентным.

Помимо специфических симптомов, характеризующих отдельные виды бактерий, возникают общие признаки инфицирования организма:

• тошнота и рвота;
• слабость и головокружение;
• спутанность сознания и головная боль;
• ломота в теле и высокая температура.

Особенности лечения: с чего следует начать

Восполнение баланса жидкости

Чем лечить кишечную инфекцию – разбираться в этом следует начинать сразу же после фиксации первых симптомов. Первоочередным шагом должно стать восполнение потерянной организмом жидкости. Если степень обезвоженности не превысила среднюю, то жидкость необходимо принимать перорально – для этих целей специалисты рекомендуют Цитроглюкосолан или Регидрон. Эти соляные растворы, как правило, принимаются в два этапа:

• на первом этапе основная цель – восполнение уровня жидкости и потерянных солей. Его продолжительность может составлять 4-6 часов, на это влияет масса тела больного и степень обезвоженности его организма;
• на втором этапе принимаются меры по поддержке организма. Протекание кишечных инфекций практически всегда чревато большой потерей жидкости, этому сопутствуют частые акты дефекации и рвота. Вместе с жидкостью организм покидают крайне важные электролиты, которые необходимы организму для выработки энергии и поддержки хорошего физического состояния человека (и, как следствие, психологического).

Длительность второго этапа составляет от 6 часов и более. В этот период организм пациента насыщается тем количеством жидкости, которое покинуло организм во время первого этапа. Общий объем вычисляется после суммирования всей влаги – это рвотные массы, диарея и пот при высокой температуре. В целом начало лечения кишечной инфекции у взрослых и основано на поддержании водного баланса.

Восстановление водного баланса – одно из главнейших мероприятий при любой терапии

Совет: любые растворы можно чередовать с некрепким чаем, минеральной водой без газа или настоями трав.

Применение инфузионной терапии

Поскольку кишечная инфекция может быть выражена интоксикацией, необходимо внутривенное введение лечебных растворов (капельницы). Эту терапию нередко называют дезинтоксикационной. Она сочетается с возмещением дефицита воды.

Зачастую проведение этой терапии начинается с применением коллоидных растворов – это могут быть Альбумин, Гемодез, Реополиглюкин или свежезамороженная плазма. Для контроля уровня жидкости используются глюкозо-солевые растворы.

Первые 6 часов после начала процедуры пациенту нужно ввести тот объем жидкости, который был им потерян, внутривенно при этом вводится до 50%. Если диагностировано тяжелое состояние больного, то внутривенно вводимая жидкость может составить 70-80% от общего объема.

Дезинтоксикационную терапию при лечении кишечных инфекций в обязательном порядке нужно проводить с абсолютным контролем диуреза – учета количества и скорости выведения мочи из организма. В случае возникновения дефицита калия используется раствор калия хлорида, разведенный физиологическим раствором или глюкозой.

Лечение кишечной инфекции сорбентами

Самым эффективным препаратом, входящим в эту группу, считается Смекта. Активное вещество этого лекарственного средства обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта и препятствует проникновению в них вредоносных бактерий, также оно защищает эпителиальные клетки от повреждений. Препарат выпускается в виде порошка, он не имеет противопоказаний и может назначаться даже маленьким детям.

Еще одним препаратом, хорошо зарекомендовавшим себя, является популярный активированный уголь. Он прекрасно чистит микрофлору желудка и кишечника, всасывая в себя все бактерии. Близким по оказываемому воздействию можно назвать активированный уголь «КМ», который состоит также из натриевой соли и белой глины. В совокупности эти вещества оказывают более сильный эффект.

Очень часто для лечения инфекции кишечника специалисты назначают Полифепан. Это лекарство создается на основе переработанного лигнина, являющегося продуктом гидролиза некоторых веществ из состава древесины. Он выпускается в виде гранул, перед применением его следует тщательно размешать в воде.

Опиоидные средства для лечения

Препараты, относящиеся к опиоидной группе, также оказывают противодиарейный эффект. К ним относятся Тримебутин и Лоперамид. К особенностям опиатов относят их способность слегка тормозить деятельность кишечника, в результате чего исчезают спазмы и, как следствие, боли. Гормоны в составе этих лекарств также увеличивают скорость всасывания жидкости в тонком кишечнике, уменьшая массу кала и частоту дефекации.

Лечение при помощи антисептиков

Ранее были популярными такие кишечные антисептики, как Энтероседив, Интетрикс и Интестопан, сегодня они понемногу отходят на второй план и заменяются более эффективными (хотя иногда и назначаются врачами), к которым относится Фуразолидон. Это лекарство особенно губительно воздействует на бактерии брюшного типа, дизентерии, паратифов A и B. Также микроорганизмы не могут быстро адаптироваться к его активному веществу и выработать устойчивость.

Фуразолидон часто назначается врачами и считается очень эффективным средством

Абсолютно все противомикробные препараты для кишечника служат для того, чтобы затормозить процесс размножения дрожжевых грибов, протея и стафилококковых форм бактерий. При этом их воздействие на микрофлору минимально, а дисбаланс может быть вызван приемом антибиотиков.

Лечение при помощи антибиотиков

Антибиотики при лечении кишечной инфекции у взрослых назначаются только тогда, когда заболевание приняло среднюю или тяжелую форму. Для лечения детей эти препараты, как правило, используются очень редко, так как они способны принести больше вреда, чем пользы.

Самыми популярными препаратами из этой группы являются средства из семейства цефалоспоринов. Эти лекарства обладают очень широким спектром действия и при этом практически нетоксичны. В частности, специалист может назначить Клафоран или Цефабол. Активным веществом в этих препаратах выступает цефатоксим.

Нередко врачи предписывают прием Левомицетина, Норфлоксацина или Ципрофлоксацина.

Важно: медикаментозная терапия при кишечной инфекции, основанная на приеме антибиотиков, должна начинаться с приема средств из группы тетрациклиновых, которые должны мягко «подготовить» организм к приему более сильнодействующих лекарств.

Отдельно стоит упомянуть антибиотики из группы стрептомицина. Они назначаются при особо тяжелых формах кишечной инфекции и обладают серьезным противопоказанием – их нельзя принимать при почечной недостаточности или заболеваниях печени. Дело в том, что компоненты лекарств выходят из организма с мочой, но этот процесс сопряжен с достаточно сильными нагрузками на задействованные в этом системы. Детям стрептомициновые таблетки от кишечной инфекции дают очень и очень редко, в этих случаях ребенок должен быть под постоянным контролем, дозировка строго отмерянной, а прием в точно указанное время и через нужные интервалы.

Как избавиться от дисбактериоза при кишечной инфекции

Практически каждый случай кишечной инфекции сопровождается развитием дисбактериоза. Для его лечения врач выписывает антибактериальные препараты и по возможности исключает антибиотики, поскольку они угнетают всю микрофлору тонкого кишечника, включая и полезные микроорганизмы.

В случае нарушений в микрофлоре назначаются препараты:

• Полибактерин;
• Линекс;
• Бификол;
• Бифидумбактерин.

Особенности лечения при возникновении холеры

К сожалению, холера имеет место быть как одна из форм кишечной инфекции. Эта болезнь относится к числу наиболее опасных, она способна передаваться воздушно-капельным путем и быстро инфицировать большое количество людей. Также переносчиками могут быть обычные мухи, которые окружают нас ежедневно.

Холера – это инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Оно имеет печальную славу, во времена ее вспышек погибали целые города, при чем происходило это за считанные дни и недели. Ее возбудителем является кишечный вибрион, но все симптомы болезни происходят в результате активизации его токсинов – продуктов жизнедеятельности.

Холерный видрион – опасные бактерии, способные вызвать обезвоживание в считанные часы

Холера отличается рядом особенностей, которые характерны только ей. Человек, заболевший этим недугом, начинает стремительно терять жидкость из организма, испытывать постоянную рвоту (без ощущения тошноты, что примечательно), а также страдает от диареи.

Человек, у которого было диагностировано это опаснейшее заболевание, должен быть немедленно госпитализирован и помещен под полный карантин. Необходимо исключить любые контакты с внешним миром, одновременно применяя интенсивную терапию. В первую очередь лечение должно быть направлено на восполнение водного баланса путем введения внутривенно питательных жидкостей и антибиотиков. Последние препараты смогут в определенной мере сократить вывод из организма электролитов, которые выходят из-за диареи и снизить продолжительность этого явления. Перорально лекарства выписываются только после того, как исчезнет рвотный рефлекс. Принимать антибиотики нужно от нескольких дней до недели, продолжительность напрямую зависит от состояния пациента. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Эритромицин;
• Сукцинат;
• Доксициклин;
• Ципролет.

Холерный вибрион способен слабо противостоять первым двум препаратам. Если наблюдается сильное обезвоживание пациента, то их необходимо начать вводить сразу же после госпитализации. Вводятся они инфузионно и постепенно.

Как правильно составить диету при кишечных инфекциях

Рацион должен целиком состоять из щадящих продуктов, которые имеют вязкую консистенцию:

• протертые каши;
• кефир и творог;
• паровые блюда;
• зеленый чай.

Категорически запрещены овощи и фрукты, не подвергавшиеся термической обработке (сырые).

Профилактические меры

Появление кишечных инфекций происходит алиментарным путем, в связи с этим главным путем преткновения на пути бактерий станет тщательное мытье рук. Каких-либо специфических профилактических мер не существует, однако, если придерживаться определенных правил, заражения можно избежать:

• не рекомендуется купаться в загрязненных открытых водоемах;
• употреблять продукты, долго хранящиеся в холодильнике и с истекшим сроком годности;
• необходимо соблюдать личную гигиену;
• подвергать термической обработке продукты из мяса;
• не пить сырую воду.

Вся представленная в статье информация не может восприниматься как единственно верная, для получения более детальных сведений о кишечных инфекциях и для диагностики недугов рекомендуется обратиться к специалистам.

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

причины, первые признаки, симптомы и лечение

Планету населяет огромное количество микроорганизмов, приносящих пользу и вред организму человека. Наука, изучающая микроорганизмы, носит название микробиология. Морфология выделяет два противоположных типа микроорганизма: прокариот и эукариот (отсутствие и наличие оформленного ядра соответственно). Патогенные микроорганизмы вызывают кишечные инфекции.

Кишечная инфекция – болезнь, поражающая органы пищеварительной системы, влекущая обезвоживание организма, диарею. Представляет группу заболеваний, относится к распространённым болезням. Затрагивает детей и взрослых. Чаще болеют люди с пониженным иммунитетом, малыши первого года жизни, люди, употребляющие в высоких дозах алкоголь. Дети составляют 50% заболевшего населения.

Кишечные болезни носят инфекционный характер, причины заболеваний – патогенные микроорганизмы. Общие признаки кишечных инфекций – диарея, повышение температуры, рвотные позывы, боли в живота. Кишечные заболевания характеризуются симптомами, присущими конкретному виду инфекций. По признакам определяется вид кишечной инфекции. Важно грамотно поставить диагноз – некоторые проявления инфекции схожи с другими серьёзными болезнями (псевдокиста поджелудочной железы, пищевые отравления неустановленной этиологии вызывают боли в животе, урчание). Симптомы кишечной инфекции у взрослого и детского коллектива схожи.

Главная причина кишечных инфекций – заражённый человек. Выделяет на окружающих людей и предметы микробы с калом, рвотой, мочой. Выделение патогенных микроорганизмов начинается с первого проявления заболевания, заканчивается с полным исчезновением подозрительных симптомов.

Выделяют три способа передачи кишечных заболеваний:

• орально-фекальный;
• бытовой;
• воздушно-капельный.

Инфицирование происходит орально-фекальным способом через некипячёную воду, употребление испортившейся пищи (молочной, молочнокислой продукции, кондитерских изделий, мяса, мясных полуфабрикатов). Заражение микробами появляется при нарушении санитарных норм, личной гигиены. Вероятность подхватить кишечную палочку появляется, где готовят пищу в неподходящих условиях. Возбудители инфекции не боятся низких температур, становятся опасными при хранении продуктов в холодильнике. Важно соблюдать сроки, место хранения продуктов. При покупке смотрите на сроки годности, не берите взбитые сливки с окончанием срока использования один-два дня.

Чаще патогенные микроорганизмы попадают в кишечник человека через следующие продукты:

1. Золотистый стафилококк – при употреблении майонезов, кремов.
2. Bacillus cereus – меню из риса.
3. Холерный вибрион и кишечная палочка – проглатывание инфицированной воды из прудов, озёр, употребление некипячёной водопроводной воды.
4. Клостридии – инфицирование в больничных палатах.
5. Сальмонеллы – приготовление пищи из непромытой курицы, испортившихся яичных продуктов.
6. Иерсиния – приготовление инфицированного мяса.

Следующий способ заражения кишечными заболеваниями – бытовой. Человек заражается через мыльные принадлежности, посуду, ободок унитаза, другие инфицированные предметы обихода. Здоровые люди, прикоснувшись к инфицированным предметам, переносят микробы с рук в рот, которые попадают в пищеварительный тракт. Механизм передачи кишечной инфекции поддерживает алиментарный способ – болезнетворные бактерии попадают в организм через рот. Потому важно пользоваться собственным полотенцем, мочалкой, чашкой.

Воздушно-капельным способом передаются вирусные кишечные инфекции путём чихания, кашля. Больной человек здоровается за руки с другом – так капли слюны попадают на руки здорового человека, происходит заражение микробами. Вирус моментально распространяются в тесных коллективах – детских садах, школах, театрах, на мероприятиях массового характера. Инкубационный период кишечных инфекций от 10 до 50 часов.

Вывод: главная причина заражения кишечной инфекцией – банальное игнорирование норм личной гигиены.

Виды

Разновидностей кишечных инфекций насчитывается более тридцати в мире. Рассмотрим известные виды.

• Бактериальные;
• Вирусные;
• Протозойные.

Бактериальные

Бактериальные инфекции попадают в организм через грязные руки, немытые овощи, фрукты, некипячёную жидкость. Инфекции делятся на серогруппы (группа бактерий с общим антигеном). По тинкториальным свойствам различаются грамположительная (стафилококк) и грамотрицательная (сальмонелла) бактерии. В зависимости от вызвавшей инфекцию бактерии назначается соответствующий антибиотик.

Выделяют следующие распространённые бактериальные заболевания.

Сальмонеллёз – бактериальная инфекция. Микробы попадают в кишечник человека через молочную, мясную продукцию, яйца. Заражение человека происходит от больных людей, животных. Сальмонеллёзная инфекция выражена высоким повышением температуры тела пациента, лихорадочным состоянием, диареей с резким запахом. Заболевание носит тяжёлую форму, у больного интоксикация в исключительных историях болезни приводит к отёку головного мозга, сердечному приступу.

Стафилококковая кишечная инфекция

При стафилококковой кишечной инфекции заражение происходит путём употребления испорченных кремообразных пирожных, просроченных салатов с майонезом. Бактерии стафилококка развиваются при ослабленном здоровье человека. В начале заболевания присутствуют признаки ОРЗ или ОРВИ (повышение температуры, красные миндалины), начинаются рвотные позывы, слизь в кале. Из-за признаков простуды стафилококк могут неправильно диагностировать.

Брюшнотифозная кишечная инфекция передаётся от заражённого человека через каловые массы, мочу. Болезнь сопровождается появлением язв в кишечнике, приведёт к опасному состоянию – разрыву кишечника. В начале заражения у больного появляется температура 38 градусов, ломота в теле, потеря аппетита. Возникают болевые ощущения в области кишечника, кровотечения в носу. Серьёзные последствия брюшнотифозной инфекции приводят к путанице сознания, коматозному состоянию больного.

Дизентерия передаётся от больного человека, характерна для общества с низким гигиеническим уровнем. Начинается остро, поражает толстый отдел кишечника. Пациентам с хронической формой дизентерии рекомендуют лечение в санаториях специального типа.

Эшерихиоз – кишечное заболевание, бактериями являются энтеропатогенные кишечные палочки. Часто инфекцией болеют младенцы, рождённые раньше срока, люди, связавшие жизнь с путешествиями («диарея путешественника»). Для эшерихиоза характерно острое начало, сопровождающееся жидким стулом без выраженной интоксикации организма. У заражённого человека болит голова, появляется общая слабость.

Вирусные

Вирусными кишечными инфекциями человек заражается при нарушении санитарно-гигиенических норм, контакте с чихающим больным.

Распространённая вирусная инфекция – ротавирус, «желудочный грипп». Часто ротавирусы поражают большие коллективы: сады, школы, университеты. После ротавируса человек болеет в облегчённой форме. Инфекция сопровождается повышенной температурой, признаками ОРВИ (заложенность носа, краснота в горле). Врачи рекомендуют сбивать её при отметке выше 38 градусов по Цельсию – подобная температура убивает патогенные микроорганизмы. Возбудитель ротавирусной инфекции устойчив к морозам, хлорке.

Энтеровирусная кишечная инфекция протекает с высокой температурой, поносом, кожными высыпаниями. Характерна острая форма протекания болезни, поражающая сердце, мышечную систему организма.

Аденовирусную инфекцию вызывает аденовирус. В отличие от ротавирусов и энтеровирусов инфицирование происходит в редких случаях. Заболевание поражает слизистую носа, трахею, кишечник.

Протозойные

Заражение человека протозойной кишечной инфекцией (амёбиаз, лямблиоз, токсоплазмоз) происходит путём употребления сырой воды, при проглатывании при купании в озёрах, реках. Инфекции отличаются затяжным характером заболевания.

Методы лечения

У человека с крепким иммунитетом заболевание протекает в лёгкой форме, не требует принятия лекарственных средств. Выделяются проверенные схемы лечения кишечной инфекции дома. Соблюдайте диету, пейте обильное количество жидкости. Если улучшения не происходит, обратитесь к врачам из ближайшей поликлиники. Для лечения пациентов берут во внимание результаты анализов, признаки заболевания, форму диареи.

Задачи врачей перед пациентом:

1. Ликвидировать патогенные микроорганизмы.
2. Нормализовать систему желудочно-кишечного тракта, добиться здорового стула.
3. Исключить интоксикацию организма.

Нелегко выбрать препараты для лечения кишечной инфекции. Для борьбы с вредоносными возбудителями применяют антибактериальные средства лечения – Ципрофлоксацин, Левомицетин, Метронидазол. Амоксиклав дал положительные результаты. Определить вид антибиотика сможет врач-инфекционист.

Тяжёлую форму интоксикации лечат в больнице. Пациентам с синдромом обезвоживания делают капельницы. От ротавируса самостоятельно применяются внутрь препараты Регидрон, Оралит. В домашних условиях легко приготовить солевой раствор вместо лекарств.

С кишечным расстройством борются сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Фильтрум. Перечисленные препараты применяют как средства от отравления.

Лечение кишечной инфекции у взрослых предполагает приём эубиотиков (пробиотики). Вид пробиотиков зависит от типа кишечного заболевания. Если пациенту диагностирована кишечная инфекция бактериального характера, принимаются Линекс, Бифидин. При ротавирусной, энтеровирусной инфекции прописывают Лактобактерин, Примадофилус. Грибковые кишечные заболевания лечат в комплексе с Бифидумбактерином, Пробифором. Гомеопатия предлагает в лечении кишечных болезней противовирусное средство Иммунетика.

Лечение кишечной инфекции сопровождается обязательным соблюдением щадящей диеты в течение заболевания и восстановительный период. Чтобы исключить дальнейший рост болезнетворных микробов, в острую фазу заболевания больным советуют воздержаться от пищи.

Питьё при кишечной инфекции – обильное и полезное. В рацион включаются чистая вода, свежие компоты из сухофруктов, кисели, рисовый отвар.

Чтобы вылечить инфицированного больного, в меню входят каши без соли, слизистые супы, нежирные сорта птицы, мяса, хлеб в виде сухариков. Еда готовится исключительно на пару, в отварном, печёном виде. Продуктами от диареи считаются черника, крепко заваренный чай, черёмуха, тыква. Исключите из меню больных молочные, молочнокислые продукты, кондитерские изделия, овощи, фрукты, вызывающие брожение (свёкла, бобовые, виноград), крепкие мясные, рыбные супы. Принимать привычную пищу можно после нормализации работы кишечника.

Слабость после кишечной инфекции тяжёлой формы сохраняется ни одну неделю.

Особенности протекания в детском возрасте

Симптомы, лечение у взрослых и ребёнка схожи. Детские желудочно-кишечные инфекции проявляются более ярко. Причины инфицирования ребёнка – употребление молочной продукции нежелательного качества, некипячёной воды, немытых овощей, фруктов, больной взрослый. Ребёнок первого и второго года жизни всё тянет в рот, потому быстрее подцепляет инфекцию. Частые кишечные заболевания у детей грудничкового возраста – ротавирусная и энтеровирусная инфекции, дизентерия, сальмонеллёз. Если ребёнок заболел в детском саду, распространение инфекции происходит в кратчайшие сроки, заразность детей велика.

Независимо от вида патогенного микроорганизма, признаки кишечной инфекции характеризуются повышением температуры тела (достигает до 39 градусов), диареей, рвотой. У малыша начинается озноб. Кишечные инфекции приводят к обезвоживанию в каждой второй истории. Интоксикация проявляется в сильной жажде, уменьшении, прекращении мочеиспускания, сухости во рту. Ребёнок не играет, не проявляет аппетит, спит. При тяжёлых формах западает родничок, кожные покровы сереют, ребёнок резко теряет в весе. Первая помощь заключается в вызове доктора, госпитализации ребёнка – обезвоживание опасно для детей. Примеры последствий интоксикации – отёк головного мозга, судороги, смерть.

При лёгких формах течения болезни возможно лечение инфекции у ребёнка дома. Инфицированным детям подходит чистая вода, препараты для дезинтоксикации (Регидрон). Жидкость выдаётся маленькими порциями, чтобы не вызвать повторный приступ рвоты. Врачи считают: для улучшения состояния больного поможет клизма.

Таблетки от кишечной инфекции детям назначаются врачом. Среди антибиотиков прописывают Энтерофурил в виде суспензии – разрешены детям от 1 месяца. Для устранения симптомов расстройства кишечника маленьким детям подходит Стопдиар. В препарате содержится нифуроксазид, ликвидирующий болезнетворные бактерии. Давать лекарство от кишечной инфекции можно со второго месяца жизни грудничка. Избавиться от ротавирусной инфекции поможет Циклоферон. Продолжительность применения определяет врач.

Детям до 4 месяцев нельзя давать кисломолочные смеси. Если ребёнок на грудном вскармливании, не отказываетесь от кормления. Молоко матери поможет малышу быстрее справиться с вирусной инфекцией. Детям постарше подойдут крупяные каши на воде (рис, греча), диетические мясные продукты (филе курицы, индейка, зайчатина), нежирный кефир, творог. После лечения новые продукты вводятся после 2-3 недель при нормализации стула малыша. Часто после диареи у ребёнка выраженный запор.

Если ребёнок часто болеет кишечными инфекциями, проконсультируйтесь с иммунологом. Доктор назначит курс общеукрепляющих препаратов (витамины группы А, Б, С).

Чем лечить детей от кишечных заболеваний, лучше их предупредить. С раннего детства приучайте ребёнка к чистоте!

Профилактические меры

Профилактические меры к действию – соблюдение санитарных правил: мытье рук с мылом, обработка фруктов, овощей, нормализация работы кишечника и желудка. Вакцины против кишечной инфекции не придумано.

После посещения улицы, массовых мероприятий, туалета промывайте руки. Лучше ограничить в летнее время употребление молочнокислых продуктов, майонеза. Не оставляйте на ночь на кухне продукты, храните в холодильнике. При обнаружении неприятного запаха от мяса, гнили на консервах безжалостно расставайтесь с ними. В сырой продукции чаще обитают микробы. Старайтесь приобретать продукты в проверенных магазинах. Овощи и фрукты нужно старательно мыть, детям лучше давать без кожицы. Употребляйте в пищу прокипячённую воду, не разрешайте детям пить из-под крана.

Если член семьи заразился кишечной инфекцией, проведите для профилактические мероприятия:

1. Выделите индивидуальное полотенце больному.
2. Тщательно вымойте посуду инфицированного.
3. Обработайте хлором напольные поверхности, дверные ручки, сантехнику.

Педиатры, на учёте которых состоят дети, должны обучать взрослых санитарно-гигиеническим нормам (консультация для родителей при плановых осмотрах младенцев).

Инфекционные заболевания – распространённые, несут тяжёлые последствия. Их лучше предупредить, чем принимать медикаменты.

gastrotract.ru

Кишечная инфекция симптомы и лечение

Острые кишечные инфекции представляют собой большую группу инфекционных заболеваний, вызывающихся различными бактериями и вирусами. Этот термин означает целый комплекс заболеваний. Их объединяет сходный характер симптомов болезни в виде нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и наличия признаков интоксикации.

Симптомы начинающейся кишечной инфекции

Симптомы болезни могут проявляться в виде:

1.

гастрита, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Гастрит характеризуется болью и чувством дискомфорта в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, или изжогой;

2.

энтерита, когда в патологический процесс вовлекается в основном тонкий кишечник. Энтерит может проявляться разлитыми болями в животе, вздутием и урчанием по ходу кишечника, обильным водянистым стулом, почти без примесей слизи или крови;

3.

колитом, когда поражаются различные отделы толстого кишечника. Колит может проявляться схваткообразными болями в животе, особенно часто отмечающимися в левой подвздошной области, ложными позывами на дефекацию, частым, жидким стулом, в котором бывает значительная примесь слизи и крови;

Изолированное проявление только одного симптома кишечной инфекции бывает редко, обычно при кишечных инфекциях они сочетаются в виде гастроэтерита, энтероколита или гастроэнтероколита. Если в стуле появляется кровь, значит это гемоколит или энтерогемо-колит.

Другие признаки кишечных инфекций

1.

Интоксикация отмечается при подавляющем большинстве всех кишечных инфекций. При ней повышается температура тела, появляется головная боль, рвота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды.

2.

Обезвоживанием (эксикозом) называется появление дефицита жидкости в сосудистой системе, в тканях организма и проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, жаждой, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития шоковых состояний при тяжелых формах заболевания.

3.

Гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

4.

5.Сыпь отмечается не при всех кишечных инфекциях. Ее появление характерно для таких заболеваний, как стафилококковая инфекция, иерсиниоз и энтеровирусная инфекция.

5.

Истощение, малокровие, гиповитаминоз развиваются при тяжелых, длительно текущих, осложненных кишечных инфекциях.

Особенности лечения кишечных инфекций

Как лечить кишечную инфекцию промыванием желудка?

Эта процедура является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. Промывание желудка проводится в любое время от начала заболевания, вследствие способности возбудителей инфекции длительное время сохраняться клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Для лечение кишечных инфекций имеется своя диета. Больным с кишечными заболеваниями назначается щадящая диета. Предпочтение отдается продуктам, замедляющим двигательную активность кишечника и содержащим большое количество танина, который содержится в чернике, черемухе, крепком чае, продуктам вязкой консистенции таким, как слизистые супы, протертые каши, творог, кефир и кисели. Можно употреблять сухари, и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Запрещается при лечении кишечных инфекций употребление жареных и жирных блюд, сырых овощей и фруктов.

Восполнение жидкости в организме в терапии кишечных инфекций

Восполнение жидкости при легкой или среднетяжелой степени обезвоживания достаточно проводить только путем перорального введения соответствующих растворов. В настоящее время используются такие растворы, как, Ре-гидрон, Цитроглюкосолан.

Оральное (через рот) восполнение жидкости (регидратация) при обезвоживании проводится в два этапа.

1.

При первичной регидратации основной целью является восполнение дефицита воды и солей, который имеется в начале лечения кишечной инфекции. Эта процедура проводится в течение первых 4–6ч. Расчет необходимого объема жидкости для проведения первичного этапа регидратации зависит от степени обезвоживания и массы.

Первичная регидратация при легкой степени обезвоживания проводится в течение 4ч, а при средней степени – 6ч.

2.

Вторым этапом регидратации является поддерживающим. На этом этапе возмещают продолжающиеся потери воды и электролитов, которые происходят при рвоте и поносе, и обеспечивают дополнительную потребность в жидкости. При поддерживающей регидратации за каждые следующие 6ч вводят такой объем жидкости, сколько больной потерял за предшествующие 6ч. Для определения этого объема производится подсчет потерь с поносом, рвотой, а также при гипертермии – на каждый градус сверх 37–10мл/кг. Если имеется одышка – на каждые 20–30 дыханий сверх возрастной нормы – 10мл/кг.

Раствор можно пить из чашки глотками или столовыми ложки с необходимым интервалом.

Чтобы лечить кишечную инфекцию, кроме специальных растворов для проведения регидратации, можно частично использовать просто питьевую, минеральную воду, травяные настои и чай.

Принципы инфузионной терапии при лечении кишечных инфекций

Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией при любой степени обезвоживания, поэтому, требуется немедленное проведение инфузионной, дезинтоксикационной терапии (введения лечебных растворов внутривенно).

Инфузионное лечение кишечных инфекций принято начинать с введения коллоидных растворов – свежезамороженной плазмы, Альбумина, Реополиглюкина, Гемодеза и др.Для возмещения дефицита воды и солей используются глюкозо-солевые растворы, глюкоза применяется в виде 5-10%-ного раствора.

Солевые растворы используются в виде полиионных растворов, «Квартасоли», «Трисоли», раствор калия хлорида (концентрация калия хлорида в растворе не может превышать 1%), 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

В течение первых 6–7ч больному необходимо ввести объем жидкости, приблизительно равный расчетному дефициту жидкости, внутривенно вводится обычно до 50% жидкости, при тяжелых состояниях, сопровождающихся частой рвотой,– часть жидкости вводимая внутривенно достигает 70–80% от объема.

Инфузионная терапия при лечении кишечных инфекций обязательно проводится под контролем диуреза, т.е. учитывается количество и скорость выделения мочи.

При дефиците калия вводится раствор калия хлорида, разведенный глюкозой или физиологическим раствором. При ацидозе (повышенной кислотности крови) вводится 4%-ный раствор гидрокарбоната натрия.

Другие направления терапии кишечных инфекций

Одним из главных направлений является терапия, способствующая уменьшению частоты стула и его нормализации. С этой целью при диарее назначается Индометацин.

В течение первых суток этот препарат назначается внутрь. В некоторых случаях Индометацин Другие направления терапии для лечения кишечных инфекций может назначаться и на следующий день. Кроме уменьшения диареи, Индометацин способен купировать нарушения работы сердца.

Для уменьшения диарейного синдрома иногда применяются препараты кальция в комплексе с витамином Б2 (эргокальциферо-лом). Кальций назначается в виде внутривенных введений 10%-ного раствора глюконата кальция 3 дневным курсом.

Как лечить инфекцию сорбентами?

Большое значение придается использованию препаратов- сорбентов. К ним, в первую очередь, относится активированный уголь, выпускаемый в таблетках или в виде порошка.

Близким по механизму действия является комплексный препарат активированного угля КМ, состоящий из активированного угля, белой глины, и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Этот препарат отличается более высокой активностью. Его выпускают в виде таблеток, принимаемых внутрь.

Хороший эффект в лечении кишечной инфекции отмечается от применения Карболонга, содержащий в своей основе порошок из активированных косточковых углей.

Одним из широко используемых сорбентов является такой препарат, как Полифепан. Препарат получают путем переработки лигнина, который является продуктом гидролиза составляющих веществ древесины. При лечении кишечной инфекции лекарство принимается внутрь, в виде гранул, которые перед употреблением хорошо размешивают в воде.

Самым эффективным сорбентом считается Смекта, которая обладает выраженным обволакивающим действием. Смекта способна предохранять эпителий кишечника от повреждения. Формой выпуска препарата является порошок, расфасованный в пакетах. Для использования содержимое 1 пакетика растворяют в 100мл воды и понемногу пьют в течение нескольких часов. Противопоказаний у препарата нет, его можно назначать детям любого возраста.

Опоиды в боьбе с кишечной инфекцией

К другой группе препаратов противодиарейного действия при лечении кишечных инфекций относятся лекарства, которые оказывают опиоидное действие. Представителями этой группы являются Лоперамид и Тримебутин. Особенность опиатов состоит в том, что они способны тормозить кишечную перистальтику. Обычно они назначаются детям старшего возраста и взрослым при диарее, в виде капсул.

Тримебутин, применяемый в таблетках, положительно воздействует на перистальтику кишечника, нормализуя работу гладкой мускулатуры всего ЖКТ.

Не так давно для лечения диареи, стал использоваться Сомато-статин, оказывающий нормализующее воздействие на процессы всасывания и секреции в кишечнике. При воздействии этого гормона происходит увеличение скорости всасывания воды и солей в тонком кишечнике, уменьшается частота стула и масса кала. Раствор препарата для лечения кишечной инфекциивыпускается в ампулах для подкожного введения.

Лечение дисбактериоза при кишечной инфекции

При кишечных инфекциях практически всегда развивается дисбактериоз, либо это состояние является результатом применения антибиотиков. В комплексном лечении дисбактериоза используются средства нормализующие кишечную флору – Бифидум-бактерин, Коли-бактерин, Бификол, Линекс и др. .

Как вылечить кишечные инфекции с помощью кишечных антисептиков?

Ранее для лечения кишечных инфекций применялись следующие препараты этой группы – Интестопан, Интетрикс и Энтероседив. В последнее время при лечении кишечных инфекций заболеваний стал использоваться Эрцефурил (Нифураксазид), который является производным нитрофурана. Этот препарат оказывает свое действие в основном в просвете кишечника, применяется для лечения диареи вызванной бактериями.

Довольно часто из препаратов этой группы используется Фуразолидон. Наиболее чувствительны к Фуразолидону из возбудителей кишечных инфекций являются бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Кроме того, устойчивость бактерий к этому препарату развивается медленно.

Как лечить заболевание с помощью антибиотиков?

Антибиотики назначаются только при средне-тяжелых и тяжелых формах кишечных инфекций. В лечении кишечных инфекций из антибиотиков могут применяться группы пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов, аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксины, препараты хинолонового ряда, нитрофураны, сульфаниламиды.

Цефалоспорины являются одним из самых больших классом антибиотиков. У них широкий антибактериальный спектр действия и низкая токсичность. Наиболее часто для лечения кишечных инфекций используются: Цефотаксим (может выпускаться под названием Клафоран, Цефабол и др.), пути введения – внутримышечно или внутривенно; Цефтриаксон (называется также лонгаце-фом, роцефином, цефаксоном и др.), вводится также внутривенно и внутримышечно.

Среди хинолонов в лечении кишечной инфекции выделяются три поколения. Зарегистрированными в России являются препараты, относящиеся к первому и второму поколениям. Фторхинолоны обладают широким антимикробным спектром действия. Широко используются: Ципрофлоксацин (также называемый Ципринолом, Ципробаем, Ципролетом и др.), Офлоксацин (другие названия – Заноцин, Таривид), Норфлоксацин (Нолицин, нормакс), Ломофлокс (Ломефлоксацин, Максаквин). Все перечисленные препараты в лечении кишечной инфекции принимаются внутрь, или вводятся внутривенно капельно.

Из тетрациклинов, обычно используется Доксициклин (называемый также Вибрамицином, Доксалом и Тетрадоксом), который отличается широким спектром действия. Этот препарат можно назначать только детям старше 8 лет, противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, больным страдающим тяжелыми заболеваниями печени и при недостаточности почек. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

К аминогликозидам относятся такие препараты, как Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Нетромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

Антибиотики этой группы способны токсически воздействовать на почки, могут привести к глухоте. В основном применяются у взрослых. При назначении детям соблюдается особая осторожность, поэтому применяются два способа дозирования препаратов: традиционный, когда препарат вводится 2 раза в сутки и однократное введение всей дозы. В терапии кишечных инфекций обычно назначают: Гентамицин (Гарамицин), Нетромицин, Амикацин (Селемицин, Фарциклин). Преимущественно эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Лечение холеры, вызванной кишечной инфекцией

Лечение холеры, как особо опасной инфекции имеет свои особенности. Все больные с симптомами кишечной инфекции обязательно госпитализируются и изолируются для предотвращения распространения инфекции.

Кроме симптоматического лечения, которое направлено на устранение дефицита жидкости, как внутрь, так и внутривенно, больным холерой назначаются антибиотики, что способствует уменьшению продолжительности диареи и водно-солевых потерь. Внутрь могут назначаться такие антибактериальные препараты, как Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетина сукцинат, Эритромицин, Ципролет (Ципрофлоксацин).

Средний курс лечения кишечной инфекции при холере антибиотиками составляет от 3 до 5 дней. Внутрь антибиотики могут применяться только после устранения обезвоживания и при отсутствии рвоты, что в может быть достигнуто через 4–6ч от начала терапии. При сильном обезвоживании Тетрациклин и Левомицетин вводятся внутривенно в течение первого часа лечения, а затем, препараты начинают давать внутрь.

Лечение дизентерии, вызванной кишечной инфекцией

Больные хронической дизентерией должны продолжать лечение в специальных санаториях (если нет такой возможности, они выписываются домой) после купирования обострений, при нормальном стуле и температур в течение 10 дней, а также при наличии отрицательного результата бактериологического исследования, которое проводится через 2 дня после отмены антибактериального лечения.

Больные дизентерией в стадии реконвалесценции находятся на диспансерном наблюдении, которое осуществляется поликлиникой в течение 1 месяца. Больные, перенесшие затяжные и хронические формы заболевания наблюдаются до 3 месяцев.

Больные, перенесшие коли-инфекцию, выписываются из больницы после клинического выздоровления и отрицательного бактериологического обследования. Реконвалесценты, перенесшие сальмонеллез, выписываются после клинического выздоровления и при наличии двукратного, отрицательного результата бактериологического исследования.

Детей, перенесших дизентерию, разрешается выписывать только после нормализации стула, при нормальной температуре в течение трех дней и при наличии отрицательного результата бактериологического обследования, которое проводится не через два дня после прекращения курса антибиотиков.

Причины и профилактика инфекции кишечника

Источником заражения кишечными инфекциями является больной человек, бактерионоситель и животные. Инфицирование происходит фекально-оральным путем.

Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания; при близком контакте с больным кишечной инфекцией или бактерионосителем. Инфицированию способствует несоблюдение правил личной гигиены:

1.

грязные руки,

2.

употребление немытых или термически необработанных продуктов,

3.

некипяченой воды из открытых водоемов.

Источники инфекции

Чтобы выявить источники инфекции необходимо проведение бактериологического исследования испражнений у людей, находившихся в контакте с больным. При случаях заболевания дизентерией и сальмонеллезами обследуются все окружающие любого возраста. Если имелись случаи заболевания коли-инфекцией и стафилококковой инфекцией обследуются все дети 1–2 летнего возраста, в роддомах обследуются и матери новорожденных. В случае выявления носителей, их изолируют (дома или в стационаре) и подвергают профилактическому лечению.

С целью выявления вероятных источников инфекции проводят бактериологическое обследование всех детей, которые вновь поступают в детские учреждения, а также детей, поступающих в стационары. Обследованию при профилактике кишечных инфекций подвергаются и взрослые, которые работают в детских учреждениях, на кухнях, в магазинах. Они обследуются при поступлении на работу, а в дальнейшем – периодически при плановых медицинских осмотрах. При выявлении носителей, их отстраняют от работы.

В очаге инфекции производится текущая, а затем, после госпитализации или выздоровления больного, заключительная дезинфекция. Очень важное значение среди профилактических мероприятий имеют дезинфекция туалетов, горшков в детских дошкольных и школьных учреждениях, борьба с мухами, благоустройство детских учреждений, правильно организованное водоснабжение и поддержание рабочего состояния канализации, строгий контроль за противоэпидемическим режимом, особенно в пищевых блоках, контроль за хранением и обработкой пищевых продуктов.

Профилактика кишечных инфекций

В профилактике кишечных инфекций имеется три основных направления, которые зависят от звеньев эпидемиологической цепи, определяющие распространение инфекции. К ним относятся:

1.

воздействие на источник инфекции;

2.

прерывание путей распространения;

3.

снижение восприимчивости организма к инфекции.

Мероприятия профилактики кишечных инфекций, направленные на полное и раннее выявление и обезвреживание возбудителя кишечных инфекций, являются главным средством в борьбе с распространением заболеваний. Все дети, которые страдают кишечными дисфункциями, с начала болезни, подлежат бактериологическому обследованию и изоляции. Изолируют больных обычно в специализированных стационарах и, лишь иногда, допускается изоляция на дому, при условии соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. В организованных детских коллективах инфицированных детей оставлять запрещается. Изоляция прекращается после полного выздоровления и наличия отрицательных результатов последующего бактериологического контроля.

При профилактике распространения кишечных инфекций большое значение придается санитарно-просветительной работе среди населения, в частности среди родителей детей. Профилактика сальмонеллеза, кроме перечисленного выше, дополнительно включает проведение мероприятий ветеринарной службой в торговой сети, особенно что, касается надзора за хранением и продажей мясных продуктов. В целях предотвращения возможности распространения стафилококковой инфекции от ухода за грудными детьми и от работы в пищеблоках отстраняются лица, имеющие гнойничковые болезни кожи. При кишечных инфекциях вирусной природы главной мерой мерой профилактики является изоляция больных детей до их выздоровления.

Весьма ограниченной является возможность повышения специфического иммунитета при помощи активной иммунизации. Несколько лет проводились попытки использования активной иммунизации вакциной по Безредке против дизентерии, но вследствие низкой эффективности она перестала применяться. Немаловажное значение придается применению для профилактики бактериофагов, которые используются в неблагополучных по высокой заболеваемости детских школьных (до 10 лет) и дошкольных учреждениях в период, когда отмечается самый высокий сезонный подъем заболеваемости. Наиболее эффективной схемой фагирования является проведение профилактического курса среди детей и персонала учреждений каждые 3 дня.

Особое внимание следует уделять повышению неспецифических защитных механизмов, созданию условий, при которых обеспечивается возможность гармоничного физического и нервно-психического развития детей, адекватного вскармливания детей грудного возраста и пр.

www.astromeridian.ru

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы, лечение, диета

Кишечные инфекции - это болезни грязных рук, антисанитарии, недостаточной гигиены. Что делать при заражении, и чем они опасны? Каковы симптомы кишечной инфекции, и что необходимо знать об этих болезнях.

Кишечная инфекция: ротавирус, сальмонеллез, холера

Кишечные инфекции – острые заболевания, возбудители которых селятся в кишечнике человека. К ним относят сальмонеллу, холерную палочку, брюшной тиф, дизентерию. Возбудители (вирусы и бактерии) нарушают пищеварение, вызывают тяжёлую интоксикацию, которая вызывает боли, понос и рвоту.

Одна из наиболее распространённых детских кишечных инфекций получила название кишечного гриппа или ротавируса. В чём его особенности и отличия от других пищевых инфекций?

Кишечный грипп или ротавирус

Ротавирус – является вирусным возбудителем болезни. Он попадает в организм ребёнка преимущественно через рот, вызывает воспаление слизистой желудка и кишечника. Из-за вирусной природы возбудителя болезни возникают сложности с лечением.

Антибиотики против вирусов неэффективны, побороть возбудитель можно только специфическим противовирусным веществом.

Для его синтеза организм должен распознать вирус и выработать программу по его уничтожению. Поэтому течение кишечного гриппа имеет строго ограниченные сроки – 5-7 дней острой формы, после которых начинается выздоровление.

Пути заражения и реакция организма

Вирус попадет в органы пищеварения через грязные пальцы и рот. Поэтому чаще заболеванием часто страдают маленькие дети в возрасте до трёх лет. Вспышки кишечного гриппа происходят в зимний период времени. Это связано с сезонным снижением иммунитета, большим количеством прививок в возрасте до 3-х лет (после которых защитные силы ребёнка на некоторое время ослабевают), а также несформированностью гигиенических навыков у детей первых лет жизни.

Ротавирусная кишечная инфекция селится на слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника. Он внедряется в клетки, использует их для воспроизводства новых вирусов. При этом токсины от его жизнедеятельности вызывают в окружающих тканях воспаление. Так формируется острый гастрит (воспаление слизистой желудка) и острый энтерит (воспаление слизистой кишечника). В результате обширной интоксикации нарушается пищеварение, начинается рвота, сильный понос.

Кроме того, в качестве реакции на проникновение вируса организм поднимает температуру (до 38-39°). Эта мера помогает ограничить размножение возбудителя. Именно высокой температурой острая кишечная инфекция отличается от обычного пищевого отравления (при котором температура повышается незначительно – до 37,2-37,5°C).

Важно знать: самая большая опасность кишечных инфекций – потеря жидкости. Организм лишается её вместе с поносом и рвотой, быстро обезвоживается.

Источники заражения

Источником заражения является больной человек, при этом он становится заразным уже в инкубационный период (когда заражение уже произошло, но видимые симптомы ещё не проявились). Вирус выделяется вместе с калом больного человека. После посещения туалета – попадает на руки, под ногти и оттуда – на общие предметы быта. Ротавирус способен сохраняться в активном виде на поверхности игрушек, ручек двери, мебели до 5 дней.

Менее распространённый способ получить ротавирус – воздушно-капельный. Если заболевший ребёнок чихает или кашляет, он брызжет слюной. При этом вирус попадает к другим людям, а также на общие предметы быта, через которые происходит заражение.

Сколько дней болеют ротавирусом

Инкубационный период ротавирусной кишечной инфекции составляет от 12 часов и до 5-6 дней. После чего начинается острая стадия болезни.

Острая ротавирусная кишечная инфекция длится от 1 до 2 недель. При этом первые 7 дней являются активной острой фазой. Именно в этот период сохраняется высокая температура, формируется сильная интоксикация (самоотравление) и существует большая опасность обезвоживания.

По истечении недели организм берёт вирус под контроль, начинается постепенное выздоровление. В это время у ребёнка ещё сохраняются симптомы болезни, но проявляются они заметно слабее. Формируется иммунитет против вируса, поэтому повторное инфицирование сразу после болезни не происходит.

Диагностика острых кишечных инфекций

Как ставят диагноз кишечной инфекции? Диагностику начинают с анализа имеющихся симптомов. По их наличию, особенностям ставят предположительный диагноз. Для его подтверждения делают анализы биологических жидкостей организма (кала, крови, рвотных масс). Они определяют вид возбудителя, его природу (вирус или бактерия).

При вирусной кишечной инфекции при исследовании обнаруживают как сами вирусные частицы, так и антигены к ротавирусу. При бактериальном заражении – патогенные бактерии.

Признаки и симптомы кишечной инфекции

Инфекция органов пищеварения сопровождается болью в животе, различной по силе и частоте рвотой, поносом. Организм стремится вывести возбудитель и продукты его жизнедеятельности. При этом человек испытывает недомогание и ломоту, становится раздражительным (ребёнок – капризным), отказывается есть, плохо спит. На языке появляется налёт, изо рта – дурной запах

Перечисленные симптомы расцениваются как признак кишечной инфекции или отравления, но по их наличию сложно диагностировать вид возбудителя. По каким признакам можно заподозрить ротавирус?

Перечислим симптомы ротавирусной кишечной инфекции:

1. Резкий подъём температуры до 39°.
2. Очень сильный понос. Количество испражнений может достигать 15 раз в сутки (при тяжёлом протекании болезни). При более лёгком – не будет превышать 10-ти или даже 5-ти раз за день.
3. Жидкий стул. Он приобретает жёлтый цвет (в первые дни болезни), а через 1-2 дня становится серым и глинообразным, липким, зловонным.
4. Рвота возникает периодически, не только после еды, а также между приёмами пищи. Если стошнило на пустой желудок, то выходят мелкие прожилки отторгнутой «больной» слизи.
5. Аппетит пропадает. Вместе с аппетитом пропадает желание пить. Обильное питьё приводит к рвоте, поэтому часто груднички отказываются от бутылочки с водой.

Важно знать: если напоить малыша не удаётся, а рвота и понос повторяются, необходимо срочно вызывать скорую, ехать в стационар.

Кроме того, кишечный грипп сопровождают следующие симптомы, которых нет при дизентерии или сальмонелле:

• покраснение и боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• конъюнктивит (не всегда, но возможно).

Чем отличается кишечная инфекция у детей и взрослых

Острые кишечные инфекции у детей намного опаснее, чем у взрослых. Обезвоживание наступает быстрее (уже через 3 часа часов поноса), это требует срочного лечения. При обезвоживании становится заметно, что ребёнок плачет без слёз, не писает, не потеет (нечем).

Чем меньше масса ребёнка, тем большую опасность представляют для него понос и рвота. Поэтому если грудной малыш отказывается пить, ему вводят жидкость внутривенно.

Кроме того, кишечная инфекция у грудничка вызывает спазм и сильную боль в животике. Малыш плачет, заходится в истерике, сучит ножками и не может заснуть.

Лечение кишечной инфекции у детей обязательно сопровождается частым питьём. Главное лекарство в таком случае – голод и простая подсоленная чистая вода.

Кишечная инфекция у взрослых

Для взрослого кишечная инфекция — почти всегда следствие антисанитарии, «грязных рук». Течение болезни зависит от вида возбудителя. При бактериальном инфицировании тяжесть болезни у взрослого и у ребёнка одинакова. Если же возбудитель вирус – взрослый часто переносит болезнь легче (как правило, контакт с вирусным возбудителем состоялся ещё в детстве, и организм выработал некоторый иммунитет).

Симптомы заболевания ротавирусом у взрослых, как правило, снижены. Тошнота не такая сильная, понос – редкий (2-3 раза в день). Течение болезни у взрослых напоминает расстройство пищеварения, с той разницей, что не понятна причина. Вроде ничего плохого не ел, а отравление – налицо.

Часто у взрослых инфекция протекает бессимптомно. Это особенно опасно для окружающих детей. Сам взрослый человек о своей болезни не догадывается, но заражает всех, кто контактирует с ним.

Хотите кое-что интересное?

загрузка...

Кишечная инфекция у беременных

Любая инфекция при беременности создаёт опасность для развивающегося плода.

Кишечная инфекция при беременности поражает органы ЖКТ и формирует поток токсинов, который способен вызвать самопроизвольный выкидыш.

Также опасно для беременной женщины обезвоживание. Оно сгущает кровь, затрудняет перенос кислорода и питания. Что может вызвать гипоксию плода, отразиться на его развитии.

Лечение кишечных инфекций: общие правила

Лечение кишечной инфекции определяется природой её возбудителя. Если это патогенная бактерия — необходимо оружие «массового» поражения (антибиотик), а также антимикробные препараты общего действия. Они подавляют любую бактериальную флору, и этим лечат инфекции, воспаления.

Если возбудитель – вирус, лечить его антибиотиками нельзя. Антибиотики при кишечной инфекции вирусного происхождения – малорезультативны.

Важно знать: антибиотики необходимы, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Чем лечить кишечную инфекцию, если её источником является вирус? Для борьбы с внутриклеточными паразитами используют специфические противовирусные средства. Они разработаны под определённые виды вирусов, и не помогают в лечении другим вирусом человека. Так, ацикловир является специфическим средством против вируса герпеса, его применяют только при герпетических инфекциях.

Против ротавируса пока что нет специфического противовирусного препарата.

Поэтому лечение ротавирусной кишечной инфекции состоит в поддерживающих мероприятиях:

• Ребёнку (взрослому) дают пить солевые растворы. Можно использовать готовые аптечные средства (пакетики Регидрона) или приготовить домашний солевой раствор (соотношение воды/соли – 1 л /1 чайная ложка). Пить необходимо небольшими порциями, чтобы не вызвать новую рвоту — по 50 мл подсоленной воды или регидрона каждый час.
• Нельзя кормить насильно, при кишечной инфекции голод – одно из главных лекарств.
• Для улучшения пищеварения необходимы ферментативные препараты – Мезим, Креон. Для налаживания собственной выработки ферментов после болезни потребуется 2-3 недели.
• Для ускорения выведения токсинов – используют энтеросорбенты (Смекту, традиционный уголь, Энтеросгель).
• Также для снижения частоты рвотных позывов можно давать противорвотные препараты – Мотилиум, Домрид, Праймер, Церукал.
• Для снятия болевых спазмов – Но-шпу.
• Для последующего восстановления микрофлоры кишечника – используют пробиотики. Поскольку они содержат молочнокислые бактерии (лакто-, бифидо-), их приём начинают тогда, когда вирус взят под контроль и заболевание пошло на спад.
• При необходимости – снижают температуру. Однако если она не превышает 38,5°, стараются обойтись без жаропонижающего.

Также используют общие иммуностимулирующие средства. Это препараты с интерферонами (защитными телами человека), которые усиливают собственный иммунитет. Они облегчают организму борьбу с вирусом, ускоряют выздоровление.

Важно знать: интерфероны – лекарства нового поколения. Для того чтобы разрешить их для применения в педиатрии, необходима длительная апробация. Поэтому ряд интерферон содержащих веществ противопоказаны детям до 2-х лет. А вот лечение кишечной инфекции у взрослых иммуностимуляторами разрешено и эффективно, особенно при вирусной природе возбудителя.

Диета при кишечной инфекции

Что можно есть при кишечной инфекции? Разрешается употребление тех продуктов, которые не вызывают брожения, не создают благоприятную среду для размножения вируса.

К таким продуктам относятся:

• Рисовая и овсяная каша без масла или другого жира;
• Нежирные супы;
• Куриные бульоны;
• Подсушенный хлеб;
• Пропаренные овощи;
• Кисель. В него можно добавить несколько капель йода. Коричневый йод реагирует с крахмалом и приобретает синий цвет. Такое йодистое соединения очень полезно при отравлениях и интоксикациях. Оно выводит яды, ускоряет выздоровление.

Чего нельзя есть при кишечном вирусе:

• Кисломолочные продукты – они являются благодатной почвой для размножения вирусов и бактерий. Это ограничение не касается малышей на грудном вскармливании (материнское молоко содержит необходимые антитела, витамины, микроэлементы). Что касается грудничков на искусственном вскармливании — во время болезни их переводят на соевые смеси.
• Любые жареные блюда – нагружают печень и весь пищеварительный тракт. Мешают ребёнку выздороветь.
• Фрукты – они раздражают воспалённую слизистую желудка и тонкого кишечника.
• Газировку (также из-за раздражения слизистой).

Профилактика кишечных инфекций

Профилактика острых кишечных инфекций состоит в формировании гигиенических навыков. Необходимо научить ребёнка браться за еду только после мытья рук с мылом и не тянуть пальцы в рот.

К другим средствам профилактики относят обработку продуктов (мытьё, чистка), кипячение сырой воды (если в семье – заболевший ротавирусом, то необходимо отказаться от фильтрованной или другой сырой воды, перейти на кипячёную).

Кишечные инфекции и ротавирус легче предупредить, чем лечить.

Необходимо следить за иммунитетом, выполнять гигиенические нормы. Тогда эпидемии ротавируса и других кишечных инфекций не будет.

uplady.ru

---

• 
  Что находится слева в паху у женщины
• 
  Лечение при остром бронхите у взрослых
• 
  Откашливается зеленая мокрота температуры нет
• 
  Признаки сахарного диабета у детей 7 лет
• 
  Низкое давление причины и последствия как повысить
• 
  Лютик какого цвета
• 
  Зарядка при остеохондрозе шейного отдела и грудного
• 
  Симптомы при дисбактериозе
• 
  Состав брокколи
• 
  Осложнения гипертонический криз
• 
  Что такое стригущий лишай у человека