Повышенный тиреоглобулин: время проверить щитовидную железу. Тиреоглобулин повышен
причины и правила сдачи анализа
Заболевания щитовидной железы широко распространены. Существует немало исследований, позволяющих проанализировать состояние пациента и поставить правильный диагноз. Человек должен понимать, о чем свидетельствует то, что тиреоглобулин повышен. Не всегда проведение анализа на этот гормон необходимо, существуют определенные показания и правила его проведения.
Что представляет собой тиреоглобулин
Тиреоглобулин – это особый белок, состоящий из аминокислоты тирозина и йода. Он образуется и накапливается в полостях, расположенных в фолликулах щитовидной железы. Именно в этой части организма человека он содержится в высокой концентрации, высвобождаясь лишь в момент, когда это нужно посредством клеток тироцитов.
Тиреоглобулин
Тиреоглобулин – строительный материал для гормонов щитовидной железы. Это вещество образуется исключительно в фолликулах органа. Выявить белок также можно внутри злокачественных опухолей железы. Однако если опухоль не вскрывалась и хирургические вмешательства не проводили, сдавать анализ на тиреоглобулин бесполезно, так как вещество не высвобождается в кровь самостоятельно и не будет диагностировано.
Сдача крови на тиреоглобулин оправдана только с целью выявить рецидив раковой болезни. Применяется исследование на послеоперационном этапе для контроля реабилитации пациента.
Нормальный показатель тиреоглобулина
Белок тиреоглобулин в норме содержится только в фолликулах щитовидной железы, не выходя за пределы органа. В кровь вещество попадает в ничтожно малых количествах. Норма зависит от различных факторов, у каждого человека она может отличаться.
Норма тиреоглобулина в крови
Норма тиреоглобулина в крови – от 1,5 до 59 нг/мл. Если в процессе хирургического вмешательства щитовидная железа была подвержена полному удалению, то данное вещество при обследовании должно отсутствовать. Оно продуцируется только клетками органа и самой раковой опухолью. Норма будет равняться нулю.
У половины пациентов данное обследование выявило наличие в крови антител к тиреоглобулину. Это явление наблюдалось среди тех, кто страдает от токсического зоба и гипотиреоза.
Антитела в крови выявляются у пациентов, которым ранее был поставлен диагноз ревматический артрит или другие системные патологии. Иногда повышен тиреоглобулин и без серьезных заболеваний. Такое явление встречается среди женщин в зрелом возрасте.
Расшифровывать результаты полученных лабораторных исследований без участия специалиста запрещается. Не стоит считать, что увеличенные цифры в анализе – подтверждение онкологического заболевания. Выявить патологию и правильно подобрать лечение может только квалифицированный врач.
По каким причинам тиреоглобулин может повышаться
У здоровых людей содержание тиреоглобулина в крови минимально или полностью отсутствует. Максимальная концентрация белка находится только в фолликулах щитовидной железы.
Повышение данного показателя в результатах лабораторных анализов свидетельствует о развитии нарушений в организме.
Вызвать повышение диагностического показателя способны следующие факторы:
- аутоиммунные заболевания;
- применение радиоактивного йода;
- диффузный токсический зоб;
- подострый тиреоидит;
- гнойное воспаление щитовидной железы;
- перенесенная лазерная деструкция;
- гемолитическая анемия;
- радиочастотная аблация в анамнезе;
- проведенная тонко игольная биопсия.
Повышение содержания белка в крови может произойти из-за разрушения щитовидной железы. Привести к данному явлению может выполнение диагностической сцинтиграфии. В процессе процедуры в полости органа вводят специальные соединения йода, которые обеспечивают излучение для исследовательских приборов. Именно это контрастное вещество отрицательно сказывается на состоянии органа, и в кровь попадает вещество.
Чаще всего исследование содержания в крови тиреоглобулина не выясняется, если орган остался целостным и на нем не проводились никакие диагностические процедуры. Количество вещества зависит не только от патологий, но и от некоторых физиологических особенностей. Измениться концентрация белка в крови может на фоне следующих факторов:
- разная потребность в гормонах щитовидной железы;
- размер шаровидных образований в щитовидке;
- размер самого органа;
- наличие воспалительных процессов.
Когда щитовидная железа большая, она выбрасывает в кровь большее количество гормонов. Потребность в белке повышается, и его концентрация увеличивается.
Правила сдачи крови на анализ
Не всегда назначение на проведение лабораторного анализа на тиреоглобулин оправданно. Многие пациенты не понимают, какие патологии помогает выявить данное исследование, и переживают, как бы у них не выявили рак. Лабораторный анализ на количество содержания данного белка не всегда проводится при подозрении на онкологическую опухоль.
Исследование помогает контролировать состояние пациентов, уже перенесших серьезную патологию щитовидной железы, и вовремя выявить рецидив болезни. Анализ позволяет следить за эффективностью проводимой терапии, когда пациентам назначается лечение радиоактивным йодом.
Чтобы результаты лабораторного анализа крови оказались достоверными, при их сдаче важно следовать некоторым правилам. Пациент должен обратиться для сдачи биоматериала в утренние часы, обязательно натощак. Забор крови проводится из вены.
Лучше отказаться от приема пищи вечером накануне предполагаемого исследования. Не следует курить в течение последних 12-14 часов перед сдачей крови. Нет необходимости выполнять какие-либо физические нагрузки, так как это может отразиться на достоверности проведенных исследований. Перенесенные накануне стрессы также сказываются на количестве гормонов и могут повлиять на изменение показателей крови.
За 3 недели до предполагаемого исследования прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих тироксин или другие гормональные соединения. Если лечение этими средства продолжается, диагностическую сдачу крови лучше отложить.
Чтобы исключить рецидив рака, исследование следует делать не раньше, чем через 3 месяца после проведения хирургического вмешательства. Если применялся радиоактивный йод, до сдачи крови должно пройти полгода.
Можно ли считать тиреоглобулин онкомаркером
Ошибочное понимание относительно того, что исследование крови на тиреоглобулин назначается только при подозрении на онкологическое заболевание, вызывает у многих пациентов сильный стресс. На самом деле данное вещество расценивается как онкомаркер только в том случае, если человек уже перенес раковую опухоль, после которой орган был полностью удален.
Опухоль способна продуцировать дефектный белок, который не диагностируется с помощью обычных лабораторных исследований. Иногда рак полностью подавляет выработку этого вещества, поэтому проведение анализа оказывается неэффективным.
Оценить, насколько противораковая терапия была проведена успешно, можно с помощью определения уровня этого белка. Когда по истечении 3-х недель его уровень находится в пределах от 0-2 нг/мл, патологию можно считать побежденной. Если при лечении применялся радиоактивный йод, показатель может достигать 5 нг/мл.
Современные исследования редко дают результат, равный нулю. Это не говорит о наличии онкологической опухоли, а лишь свидетельствует о высокой чувствительности препаратов, используемых в процессе проведения анализа.
Если врач назначает диагностику белков щитовидной железы, всегда необходимо уточнить, с какой целью это нужно. Не следует самостоятельно проводить расшифровку полученных данных. При возникновении сомнительных показателей стоит провести повторную процедуру или проконсультироваться с другим врачом.
Видео: Тиреоглобулин (ТГ) при узлах щитовидной железы
gormonys.ru
Анализы показали повышенный тиреоглобулин: о чем это может говорить
Коллоид необходим для синтеза тиреоидных гормонов
Повышенный тиреоглобулин, в большинстве случаев, является поводом для беспокойства – его количество увеличивается при патологиях щитовидной железы. Тиреоглобулин – основной белок щитовидной железы, кроме того, он – предшественник тиреоидных гормонов.
Щитовидная железа состоит из фолликулов, наполненных коллоидом, в составе которого в значительном количестве содержится тиреоглобулин и другие важные вещества. Если цепь молекул этого белка разделить на компоненты, то можно получить тироксин.
В этой статье мы рассмотрим функции тиреоглобулина, причины, по которым происходит его повышение, а также узнаем, как правильно сдавать кровь на тиреоглобулин.
Характеристика тиреоглобулина
ТГ является полипептидной основой для выработки Т3 и Т4, кроме того тиреоглобулин – это матрица, которая при постепенных модификациях становиться готовыми молекулами гормонов. За выработку, транспортировку и расщепление тиреоглобулина отвечает ТТГ, вырабатываемый гипофизом.
ТГ не имеет свойства вырабатываться специально, однако небольшое его количество всегда содержится в крови, как побочный продукт. Также он является специфической составляющей сыворотки крови, и вырабатывается только в тканях щитовидной железы.
По концентрации ТГ судят о:
- Размерах щитовидной железы — при ее недоразвитии или отсутствии, гипотиреозе, зобе. Количество секретируемого ТГ зависит от размеров щитовидки, т.е если ее размеры отличаются от нормы, то и синтез тиреоглобулина будет нарушен в меньшую или большую сторону.
- Функциональной активности.
- Предполагаемом наличии доброкачественных новообразований щитовидки.
- Нарушении целостности тканей железы при травмах, операциях или после перенесенного воспалительного процесса.
- Вероятном наличии тиреокарциномы, морфологически схожей по строению с нормальной тканью щитовидной железы.
- Воспалительных процессах в тканях щитовидки – в данном случае происходит быстрое разрушение клеток, что влечет за собой значительный выброс гормона.
Тиреоглобулин в качестве онкомаркера
Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.
В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.
При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нг\мл, в зависимости от вида применяемой терапии.
По статистике замечено, что тиреоглобулин повышен у женщин старше 40 лет, в несколько раз чаще, чем у мужчин
Что влияет на повышение уровня тиреоглобулина?
Тиреоглобулин в крови представлен в крайне малом количестве, основная его часть находится в просветах фолликулов. Именно в связи с этим, если повышен тиреоглобулин причины свидетельствуют о патологических процессах, в ходе которых разрушаются ткани железы.
Отклонения от нормы могут происходить в случае:
- Аутоиммунных воспалений при диффузном токсическом зобе, подостром тиреоидите или тиреоидите Хашимото.
- Терапии с применением радиоактивного йода, при которой происходят нарушения в ЩЖ, что влечет за собой повышение уровня тиреоглобулина в крови.
- Гнойного воспаления, спровоцированного острым тиреоидитом с нагноением.
- Осложнений, вызванных резекцией, тиреоидэктомией или другими хирургическими вмешательствами, которые приводят к разрушению тканей щитовидной железы.
- В случае процедур, при которых происходит разрушение клеток или тканей железы (при тонкоигольной биопсии, лазерной деструкции, сцинтиграфии, этаноловой склеротерапии).
- Беременности.
- Разрастания щитовидной железы при различных видах зоба.
Обратите внимание! В случае диффузного токсического зоба необходимо проводить не только мониторинг тиреоглобулина, но и аутоантител к нему, каждый раз проводя диагностику в одной и той же лаборатории. Это необходимо потому, что показатели на разных приборах могут отличаться. Лучше всего будет выбрать лабораторию, удобно расположенную территориально, а также, цена на анализы в которой вас устроит.
Определение уровня тиреоглобулина
Установить уровень тиреоглобулина своими руками невозможно. Для этого проводят анализ с использованием венозной крови.
При подготовке к анализу необходимо исключить стресс и физические нагрузки, за 6 недель до анализа прекратить заместительную гормональную терапию, а также не употреблять пищу за 6-8 часов до забора крови. Результаты анализов готовы уже на следующий день, и в норме, с учетом индивидуальных особенностей, они должны находиться в диапазоне 0-50 нг\мл.
Кроме того, для того, чтобы достоверность результатов была как можно более точной, следует придерживаться таких правил:
- Первый забор крови на тиреоглобулин, после оперативного вмешательства, должен проводиться не менее чем через 3 месяца, а при терапии радиоактивным йодом – не менее чем через полгода.
- В паре с тиреоглобулином всегда необходимо сдавать кровь на антитела к этому гормону, это нужно для полноценной диагностической картины.
- При лечении тироксином целесообразным является частое проведение анализа, в случае, если ТТГ ниже нормы. Из нюансов – при низком ТТГ возможен низкий уровень ТГ, для того, чтобы этого не случилось – за 3 недели до анализа следует прекратить употребление тироксина.
- Внимание стоит концентрировать не только на динамике показателей, но и на абсолютном значении тиреоглобулина. Систематическое снижение его концентрации говорит о улучшении состояния больного.
Из фото и видео в этой статье мы узнали о роли тиреоглобулина в организме человека и о важности этого показателя при диагностических исследованиях.
schitovidka.su
ТИРЕОГЛОБУЛИН ПОВЫШЕН ПРИЧИНЫ - Тиреоглобулин – что это такое, какова норма
Тиреоглобулин в норме находится в просвете фолликулов, и в кровь попадает только в минимальных количествах. Чем активнее работает щитовидная железа, чем больше гормонов она выделяет в кровь, тем больше требуется тиреоглобулина – это тоже логично. Тиреоглобулин — это белок, который является предшественником гормонов щитовидной железы в организме человека. Внутри них есть вязкий прозрачный гель, в составе которого в большом количестве присутствует тиреоглобулин.
Тиреоглобулин норма», «повышен тиреоглобулин», «что делать повышен тиреоглобулин» — эти запросы регулярно встречаются в таких поисковых системах, как Яндекс или Google.
Тиреоглобулин – что это?
Если у пациента щитовидная железа находится на своем обычном месте, если никаких операций не проводилось, то и сам анализ крови на тиреоглобулин лишается всякого смысла. Даже если мы с Вами увидим, что тиреоглобулин повышен, что мы будем предпринимать?
Зачем же пациентам по всей стране врачи назначают анализ на тиреоглобулин? В Северо-Западном центре эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин при первичном обследовании не назначается. В конце этой короткой статьи хотелось бы сказать, что тиреоглобулин – это узкоспециализированный лабораторный показатель, который используется только в некоторых избранных ситуациях.
Поэтому превышение нормативного значения тиреоглобулина, выявляемого в ходе анализа, свидетельствует об отклонениях, сопровождающихся разрушением тканей щитовидной железы. Со всеми этими вопросами сталкиваются пациенты, узнав о повышенном содержании тиреоглобулина в крови. Однако такой подход к роли гормона в диагностике неверен. Обращаясь к интернет-источникам с вопросом о повышении уровня тиреоглобулина, пациент в большинстве случаев выясняет, что этот гормон считает онкомаркером.
Тиреоглобулин как онкомаркер
Появление тиреоглобулина возможно только при условии наличия этого органа или злокачественных опухолей: папиллярной или фолликулярной. Повышенный уровень этого вещества в крови не требует лечения. Однако пациентам по-прежнему нередко назначается анализ на тиреоглобулин. Ведь повышение уровня тиреоглобулина свидетельствует о негативных изменениях и возможном рецидиве онкологии. Проводить анализ приходится несколько раз в год. В данной ситуации тиреоглобулин является онкомаркером.
Правила сдачи крови на тиреоглобулин
Это необходимо для определения пригодности результатов для диагностических целей. При большом количестве антител уровень тиреоглобулина окажется низким. Однако низкий уровень ТГТ создает риск получения невысокого показателя тиреоглобулина.
Для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин)
В заключение стоит отметить, что определение уровня тиреоглобулина требуется лишь в определенных ситуациях. Тиреоглобулин – гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы, выполняющий функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов. Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).
У пациентов, получающих тиреосупрессорную терапию, исследование тиреоглобулина может быть не достоверным. Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида.
При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы. Концентрация антител к тиреоглобулину при этой болезни превышает титр анти-ТПО, в то время как у пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается высокий уровень анти-ТПО.
Белок хранится в просвете фолликулов щитовидной железы в качестве своеобразного «запаса». Сама по себе формулировка поискового запроса уже указывает на непонимание большинством пациентов, что такое тиреоглобулин и в каких случаях его уровень может использоваться в диагностике.
Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы (до 2 месяцев после операции)
В результате у множества пациентов возникает стресс, который обычно ни на чем не основан, и который ничего, кроме ненужного вреда не приносит. Какие медицинские рекомендации может дать врач-эндокринолог пациенту в этом случае? Мы хорошо разбираемся в болезнях щитовидной железы, и мы бережем свою репутацию, поэтому мы стараемся экономить средства своих пациентов и не тратить их попусту.
АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию
Безусловно, чем ниже тиреоглобулин, тем лучше, но уровень даже после удачного лечения опухоли редко бывает совсем нулевым. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы — один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 3000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках.
Просветы фолликулов служат источником запасов белка. Когда у организма возникает потребность в гормоне, происходит его захват и извлечение. Осуществляется весь процесс клетками щитовидной железы – тироцитами.
Разрушением клеток щитовидной железы. Какие препараты помогут в таком случае? Каким в норме должен быть гормон? При наличии органа результаты анализа позволяют определить его размер, качество работы и наличие воспалений в тканях. Имеющимися воспалительными процессами в тканях органа. Значит, риск появления злокачественной опухоли можно определять по уровню данного вещества в крови. Эти сведения приводят к стрессу у пациента, хотя переживания в таком случае беспричинны.
Удаление щитовидной железы вследствие онкологических заболеваний приводит к минимальному уровню гормона. После оперативного вмешательства, обусловленного удалением щитовидной железы или опухолей, проводить анализ просто нерезультативно. Данный принцип исследования уровня гормона работает, если щитовидная железа и злокачественные опухоли были предварительно удалены. Если предположить, что при наличии щитовидной железы будет наблюдаться отклонение количества гормона от нормы, как следует реагировать?
В обратном случае проведение анализа крови для выявления уровня тиреоглобулина нецелесообразно. При сохранении щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина не осуществляется. Поэтому следует помнить, что анализ на тиреоглобулин показан только тем, у кого удалена злокачественная опухоль и щитовидная железа. Синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в человеческом теле происходит не сразу, а через этап образования тиреоглобулина.
mariantas.ru
Что означает повышенный тиреоглобулин в анализе крови
Тиреоглобулин – белок, который запасает в щитовидной железе йод и аминокислоты для гормонов. В норме его почти не должно быть в крови (весь ТГ надежно хранится в щитовидке), но при определенных патологиях уровень тиреоглобулина резко возрастает. Некоторые источники указывают на то, что высокий ТГ имеет значение только при удаленной щитовидной железе и это означает рецидив рака; другие – на то, что повышенный тиреоглобулин имеет диагностическую ценность и для пациентов со щитовидкой. В итоге, найти ответ на вопрос: «Тиреоглобулин повышен – что это значит?» — довольно непросто. Мы постараемся исправить эту оплошность.
Какие значения являются повышенными?
Щитовидная железа удалена
Норма тиреоглобулина: 0 нг/мл (через 6 и более недель после операции).
Проводить анализ менее чем через полтора месяца после операции – бессмысленно, так как значения анализа не будут информативными.
Щитовидная железа не удалена
Тиреоглобулин повышен, если его значение составляет 55 и более нг/мл.
Антитела к тиреоглобулину повышены, если их количество в крови превышает 18 Ед/мл.
Симптомы и признаки
Признаки болезней, ведущих к повышению ТГ, неспецифичны, а рак щитовидной железы вообще может протекать бессимптомно.
Среди общих симптомов: потливость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, воспаление шейных лимфоузлов. Спроси гематолога!Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>
Единственный специфический симптом — зоб. Зоб – это стойкое увеличение щитовидной железы, которое заметно невооруженным глазом. При злокачественном новообразовании и аутоиммунном тиреоидите зоб может быть небольшим, плотным и болезненным при пальпации, при гипертиреозе зоб иногда вырастает до огромных размеров.
Опасности и последствия
Основная опасность – рак, последствием которого являются метастазы.
Если злокачественных новообразований нет, то повышение уровня тиреоглобулина является следствием аутоиммунных заболеваний (при этом наблюдается повышение количества антител к тиреоглобулину), и отсутствие лечения может привести к полному разрушению щитовидки иммунитетом.
Последствия непредсказуемы (в кровь выбрасывается огромное количество йода и гормонов), но один из худших вариантов – кома.Рекомендуем к просмотру видео на эту тему
Причины
Щитовидка удалена
Единственная возможная причина повышения ТГ – злокачественное образование на месте удаленной железы. Раковая опухоль разрастается и выбрасывает в кровь дефектные или зачаточные молекулы тиреоглобулина.
Щитовидка не удалена
Невылеченная первичная или вторичная раковая опухоль
Если пациента со злокачественным новообразованием щитовидной железы лечили радио-/химиотерапией, то опухоль могла не исчезнуть полностью.
Кроме того, всегда есть шанс рецидива уже вылеченного рака.Аутоиммунный тиреоидит
Синоним: тиреоидит Хашимото.
Это – аутоиммунная болезнь, причиной которой становится генетический дефект иммунной системы.
Что удивительно: тиреоидитом Хашимото болеет 3-4% населения Земли, но только у четверти из них болезнь как-то себя проявляет или мешает жить. При тиреоидите Хашимото ТГ может повыситься или остаться в норме, но уровень антител повышается.
Диффузный токсический зоб
Базедова болезнь – еще одно аутоиммунное заболевание, затрагивающее щитовидную железу. При этой патологии клетки иммунитета начинают агрессивно атаковать ткани железы, что приводит к появлению большого зоба и высвобождению огромного количества гормонов и йода.
ТГ повышен, антитела к тиреоглобулину сильно повышены.Что предпринять?
Самостоятельно привести в норму показания анализа не получится хотя бы потому, что частым лечением становится удаление щитовидки.
Хирургическое вмешательство при раковых опухолях показано в большинстве случаев, при аутоиммунных заболеваниях проводится по показаниям (быстро прогрессирующее разрушение железы, зоб давит на гортань).
При высоком ТГ нужно идти к врачу и искать причину. Если причина в иммунитете, консервативного лечения (таблетки) должно быть достаточно. Обычно используются иммуносупрессоры, кортикостероиды, тиреоидные препараты и симптоматическая терапия.
И при аутоиммунных болезнях, и при злокачественных новообразованиях без метастазов прогноз благоприятный.Профилактика
Тиреоидит Хашимото, увы, не поддается профилактике – он либо есть, либо его нет.
Диффузный токсический зоб, несмотря на свое наследственное происхождение, можно предупредить. Рекомендации:
- вовремя лечить инфекции верхних дыхательных путей;
- меньше нервничать.
Основная рекомендация для предупреждения рака щитовидной железы: не попадать под радиоактивное излучение. Мобильных телефонов и микроволновок бояться не стоит, но экстремальную экскурсию в Чернобыль лучше отложить (навсегда).
Отдельно нужно сказать одну важную вещь: страны СНГ больше всех пострадали от взрыва ЧАЭС, поэтому у старшего поколения сформировалась боязнь радиации (что оправдано резким повышением количества больных раком). И в рамках этой боязни в народе появился один «совет»: при подозрении на облучение нужно взять стакан воды, капнуть в него йода и выпить.
Так вот, не делайте этого. Никогда. В рамках комплекса экстренных мер при катастрофе с ядерным загрязнением действительно есть такой совет, но одну каплю йода добавляют в 25 литров воды, а не в стакан. Капля йода на стакан, во-первых, приведет к химическому ожогу пищевода и желудка, а во-вторых, приведет к передозировке йода (и повышению тиреоглобулина «в подарок»). Если читатель по каким-то причинам попал под радиационное излучение – нужно срочно обратиться в больницу.
В первые 24 часа после облучения все его последствия (при грамотной медицинской помощи) полностью обратимы.ТГ повышается либо при раковых опухолях в щитовидной железе, либо при аутоиммунных заболеваниях, атакующих эту железу. Во втором случае пациенту дополнительно назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, который должен уточнить диагноз. При любой из патологий нужно незамедлительно начинать лечение (консервативное – для иммунитета, хирургическое – для рака), потому что при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен.
1pokrovi.ru
Нормы тиреоглобулина
Внутри фолликулов щитовидной железы находится белок тиреоглобулин. Норма его содержания в крови составляет 50нг/мл. Для оценки функционирования щитовидной железы важна не норма ТГ, а динамика повышения или понижения, так как изменения свидетельствуют о возникновении злокачественных процессов.
Что это такое?
Тиреоглобулин хранится в фолликулах щитовидки. Когда организм нуждается в гормонах щитовидной железы, тироциты (клетки железы) захватывают молекулу тиреоглубулина и «разрезают» ее на две молекулы — тирозин и йод. Эти вещества являются основой гормона щитовидки — тироксина.
Если щитовидная железа функционирует нормально, то в крови тиреоглобулин не определяется. Наличие этого белка означает появление опухоли щитовидки, а именно, фолликулярной карциномы и дифференцированной папиллярной опухоли. Эти новообразования продуцируют данный белок в большом количестве.
То есть, тиреоглобулин — это онкологический маркер щитовидки.Каким анализом определяется?
Для определения уровня тиреглобулина проводят анализ крови из вены. Показаниями к проведению анализа являются:
- Подозрения на онкологические опухоли щитовидной железы.
- Определение метастазов после удаления щитовидной железы.
- Контроль белка до и после операций по резекции щитовидки.
- Контроль за эффективностью лечения рака щитовидки.
Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сдачей крови на ТГ необходимо пройти подготовку:
- Отказ от пищи и напитков за 10 часов до анализа.
- Отказ от курения за час до сдачи крови.
- Исключение жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций за 4 суток до исследования.
Перед сдачей анализа на ТГ, необходимо пройти исследования на антитела к нему. Если в крови количество антител выше нормы, то проводить анализ на ТГ бессмысленно, антитела угнетают этот белок, он не может активизироваться.
Спроси гематолога!Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>
Что влияет на результаты анализа
У пациентов с сохраненной щитовидкой анализ крови на ТГ проводить бессмысленно. В этом случае уровень ТГ зависит от размера железы и активности ее функционирования. Чем больше размер — тем выше ТГ.
Связь между повышением ТГ и раковым процессом возникает только после удаления железы. Ведь после тиреоидэктомии этого белка в крови быть не должно.
Поэтому присутствие ТГ в крови после операции достоверно свидетельствует о рецидиве онкологии или о развитии метастазов.Таким образом, на достоверность результатов могут повлиять следующие условия:
- Сдача крови раньше, чем через 3 месяца после операции.
- Сдача анализа на фоне повышенных антител к ТГ.
- Анализ крови на ТГ, сданный на фоне приема тироксина.
Также ложноположительные результаты могут давать инфекционные болезни: цитомегаловирус, токсоплазмоз.
Для подтверждения рецидива рака одного анализа крови недостаточно, дополнительно проводят УЗИ, рентген, анализ на другие онкомаркеры и гормоны щитовидной железы.Нормы показателей
После радикальной тиреоидэктомии норма тиреоглобулина в крови колеблется от 0 до 2 нг/мл. Если больной не проходил терапию радиоактивным йодом, то допускается повышение до 5 нг/мл. Если щитовидная железа удалена частично, то норма тиреоглобулина повышается до 10нг/мл.
У здорового человека уровень ТГ в анализе крови составляет 0 — 20нг/мл как у мужчин, так и у женщин. Допускается повышение до 50нг/мл у беременных.
Норма показателей антител к ТГ находится в пределах 0-110 МЕ/мл.Посмотрите видео на эту тему
Отклонения от нормы
Любое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону при сохраненной железе не является признаком злокачественного образования, а может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.
Тиреоглобулин выше нормы бывает признаком следующих недугов:
- Доброкачественной опухоли щитовидки.
- Тиреоидита.
- Гипертериоза.
- Недостатка йода.
- Многоузлового или эндемического зоба.
- Врожденных аутоиммунных воспалений железы.
Основные признаки заболеваний, при которых повышается ТГ:
- Чувство «комка» в горле.
- Внезапная потеря голоса.
- Постоянная усталость.
- Вялость, апатия.
- Резкая смена настроения.
- Чувство жара или озноба.
- Дрожание рук.
- Потеря волос.
- Ухудшение состояния кожи и ногтей.
Лечение будет зависеть от первопричины. Как правило, при высоком ТГ гормональная терапия не назначается. В случае диагностирования опухолей речь идет об оперативном лечении, после которого пациент вынужден принимать гормоны щитовидной железы пожизненно.
Понижение тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной функции железы. Обычно это бывает при гипотериозе. Также при некоторых психических болезнях уровень белка может быть ниже нормы. Снижается концентрация после перенесения аутоиммунных заболеваний (волчанки), перед менструациями, после приема препаратов йода, если есть их непереносимость организмом.
Симптомами снижения эндокринных функций являются:
- Быстрая утомляемость.
- Упадок сил.
- Потеря веса.
- Выпадение волос.
- Депрессия.
- Головные и суставные боли.
В связи с этим повышение ТГ заключается в определении причины и ее устранения. Обычно сниженную функцию щитовидной железы лечат приемом гормональных препаратов.
Профилактика
Щитовидная железа в организме выполняет очень много функций, регулируя важнейшие жизненные процессы. Снижение ее функции приводит к общему ухудшению работы организма.
Поэтому важно обнаружить болезнь на начальной стадии.
Профилактика заболеваний заключается в проведении регулярных обследований, одним из которых является анализ крови на тиреоглобулин.
Для того, чтобы избежать отклонений ТГ от нормы, необходимо вести здоровый образ жизни, избегая воздействия на организм неблагоприятных факторов: радиации, химических веществ.Внимательное отношение к своему здоровью значительно увеличивает продолжительность жизни.
1pokrovi.ru
Тиреоглобулин повышен понижен что это
Тиреоглобулин – это специальный прогормон, продуцирующийся щитовидной железой.
Практически он считается своеобразным маркером определения высокодифференцированных новообразований злокачественного характера и применяется для мониторинга корректности курса лечения заболеваний, которые имеют отношение к щитовидной железе.
Часто в медицинской практике тиреоглобулин обозначают буквами ТГ или Tg. Измеряется прогормон в таких единицах как Нг/мл (нанограмм на миллиметр).
Для проведения исследования на концентрацию тиреоглобулина используется только венозная кровь.
Сдавать ее необходимо либо натощак, либо по истечению 3 часов после последнего приема пищи.
Также перед анализом (за полчаса) нельзя курить и испытывать сильные нагрузки (физические и эмоциональные).
Общие сведения о тиреоглобулине
Тиреоглобулин являет собой наибольший гликопротеин (белок), который запасается в коллоиде фолликула щитовидки.
Наличие этого прогормона необходимое условие для синтеза таких гормонов как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Единым источником тиреоглобулина, который состоит из йода и аминокислот тирозина, является щитовидная железа.
Продукция этого прогормона осуществляется в клетках здоровой щитовидной железы и в клетках папиллярной и фолликулярной аденокарциномы этого органа (в новообразованиях злокачественного характера).
Определение уровня тиреоглобулина –
один из самых эффективных методов контроля появления злокачественных новообразований в щитовидной железе.
Гликопротеин сохраняется в качестве некого запаса в просветах фолликулов до того времени, пока он не понадобиться организму.
Когда такой момент наступает молекула тиреоглобулина захватывается клетками щитовидной железы, пропускается через них с делением на тирозин и йод и в таком «разделенном» виде попадает в кровь.
Норма. Пониженный и повышенный уровень тиреоглобулина
При нормальной работе здоровой щитовидной железы в кровь человека пропадает минимальнаядоза этого белка.
Попадание чрезмерного количества этого гликопротеина в организм свидетельствует о процессе разрушения тканей щитовидной железы. Это может происходить по следующим причинам:
- в организме присутствует аутоиммунное воспаление на фоне протекания тиреоидита Хашимото, Базедовой болезни, тиреоидита подострой формы;
- в организме присутствует гнойное воспаление на фоне гнойного тиреоидита;
- происходит разрушение тканей щитовидной железы, как следствие реакции организма накурс терапии радиоактивным йодом;
- происходит разрушение тканей узлов щитовидки, как следствие реакции организма на этаноловую склеротерапию, радиочастотную аблацию, деструкцию лазером и тонкоигольную биопсию узла;
- происходит полное поражение тканей щитовидной железы как следствиереакции организма на диагностическуюсцинтиграфиюйодом-131, который обладает кроме гамма-излучения, используемого для диагностики еще и бета-излучением, поражающим ткани щитовидной железы;
- происходит гибель остаточных клеток железы как следствие реакции организма на тиреоидэктомию или выборочную резекцию тканей щитовидной железы.
Но сдавать анализы на концентрацию этого белка нужно вовсе не всем.
Можно измерять тиреоглобулин после удаления щитовидной железы. В людей, которым не проводили подобную операцию подобный анализ будет просто пустой тратой средств.
И это правильно, если учесть, что в пациентов, в которых щитовидная железа осталась нетронутой, уровень тиреоглобулина всего лишь покажет насколько активно железа вырабатывает гормоны, насколько она имеет большие размеры и не присутствуют ли в ней воспалительные процессы.
С медицинской точки зрения есть смысл измерять уровень тиреоглобулина после удаления рака щитовидной железы, так, как только в этом случае он будет служить своеобразным маркером повторного появления злокачественных новообразований.
При хорошем стечении обстоятельств после хирургического вмешательства уровень тиреоглобулина должен приближаться к цифре ноль (2 нг/мл после 3-х недельного срока отмены тироксина при курсе терапии радиоактивным йодом и 5 нг/мл без этой терапии), поскольку уже не осталось места для его продукции.
Если же это не так, то это говорит о рецидиве папиллярной или фолликулярной аденокарциномы.
Как уже говорилось, пациентам, которым не проводили хирургического удаления данный анализ не назначается.
Только после оперативного лечения щитовидки необходимо сдавать венозную кровь на тиреоглобулин для контроля курса терапии.
Во многом его концентрация зависит от правильности сдачи анализа и правильность толкования его результатов.
Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина
После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.
Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.
В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.
Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).
В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение.
Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.
Анти ТГ. Общие сведенья
Анти ТГ – это сокращенное название антител к тиреоглобулину – специфичных иммуноглобулинов, которые направляют свою работу против ТГ.
В медицинской практике определения анти ТГ используется для выявления аутоиммунных заболеваний, связанных с работой щитовидки, для определения группы риска среди новорожденных, матери которых имеют патологии эндокринной системы и для мониторинга за пациентами после оперативного лечения (удаления) щитовидной железы.
Повышенные антитела к тиреоглобулину
Если поставлен диагноз повышенные антитела к тиреоглобулину, лечение назначить можно только при комплексном обследовании пациента, которое обязательно должно включать в себя
- грамотную и полную формулировку картины болезни,
- снятия данных по уровню Т3, Т4,
- информацию повышенные антитела к тиреопероксидазе или нет,
- данные о проведенных инструментальных манипуляциях и многое другое.
В норме уровень анти ТГ должен находится в границах от 0 до 115 МЕ/мл.
Если антитела к тиреоглобулину повышены, причинами этого могут быть заболевания, представлены во вкладках ниже — выберите и кликните по интересующему заболеванию .
Заболевания, провоцирующие повышение анти ТГ и методы их лечения
Аутоиммунный тиреоидит
Отеки, депрессивное состояние, сонливость, заторможенность | Лечения собственно самого заболевания пока не существует. Практикуется только пожизненная терапия по замещению недостающего гормона – тироксина. |
Болезнь Перри
Сердечная аритмия, резкое похудение на фоне повышенного аппетита, сильная потливость, дрожание рук, общее недомогание, экзофтальм (выпучивание глаз) | Существует три вида лечения заболевания, которые применяют в зависимости от стадии болезни и реакции пациента на первичную терапию.Медикаментозная терапия. Прием препаратов на основе мерказолила и метилтиорацила, седативных средств и b-адреноблокаторов.Терапия радиоактивным йодом. В процессе лечения пациенту в организм вводятся капсулы радиоактивного йода, разрушающего ткани щитовидки. Требуется дальнейшая пожизненная гормонотерапия.Оперативное лечение. Удаление щитовидной железы хирургическим путем. Также в дальнейшем потребуется пожизненная гормонотерапия. |
Идиопатический гипотиреоз
Повышенная раздражительность, сонливость, усталость, резкое увеличения веса без видимых причин, понижение сексуального влечения, бесплодие, снижение пульса, боли в области сердца, анемия | Поскольку заболевание характеризуется невыясненной причиной его возникновения, то лечение состоит только в назначении пациенту пожизненного курса заместительной терапии медикаментами на основе тиреоидина и L-тироксина. |
Тиреоидит де Кервена
Повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, боль в области щитовидной железы, учащённость пульса, резкая потеря веса. | Применяется медикаментозное лечение, которое сводится к приему глюкокортикоидных препаратов (как правило, на основе преднизолона). Важным моментом терапии является медленная отмена медикаментов, осуществляемая на протяжении 1-2 месяцев. |
Первичный гипотиреоидизм
Общее недомогание, мышечная слабость, повышенная чувствительность к холоду, частые депрессии. Также возможны запоры и отечность лица. | Лечение сводится к пожизненной гормонотерапии препаратами на основе тиреоидина, трийодтиронина и тироксина. Доза медикаментов рассчитывается сугубо индивидуально исходя из картины болезни. |
Нетоксический узловой зоб
Увеличение объемов щитовидной железы. | В зависимости от степени заболевания назначается разная терапия. При наличии небольших узлов применяются препараты, подавляющие соединение тироидных гормонов, а при узлах размером от 1 см – препараты на основе L-тироксина (100 мкг). |
Новообразования злокачественного характера в щитовидной железе
Хрипота в голосе, болезненность процесса глотания, увеличение размеров щитовидной железы. | Хирургическое вмешательство и пожизненная заместительная терапия гормонами продуцируемые щитовидной железой. В качестве профилактики иногда провидится терапия радиоактивным йодом. |
Сахарный диабет 1-го типа
Сильный кожный зуд, жажда, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела. | Лечение сводится к строгой диете и пожизненном приеме инсулина. |
Генетические заболевания, вызывающие развитие аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского–Тернера, Клайнфелтера)
Для всех синдромов характерна задержка в развитии (умственном илифизическом, или их комплексе). | Лечение синдрома Шерешевского–Тернера проводится с помощью анаболических стероидов и курса терапии соматотропином.Лечение синдрома Клайнфелтера имеет смысл только в период половой зрелости и состоит в приеме заместительной гормональной терапии до формирования вторичных половых признаков. В большинстве случаев при этом синдроме бесплодие неизбежно.Синдром Дауна считается неизлечимым. Конечно же, есть препараты, облегчающие жизнь пациенту, но речи о полной реабилитации не может быть. |
Но не всегда анализ на антитела к тиреоглобулину дают достоверные результаты.
Например, при приеме оральных контрацептивов концентрация анти ТГ в крови будет выше.
Вероятность понижения концентрации антител к тиреоглобулину в организме человека путем приема медикаментов ничтожно мала.
На данный момент времени, если анти ТГ выше нормального уровня, курс лечения, с целью понижения их уровня в крови в пределы нормы не назначается.
Многие не очень грамотные специалисты назначают своим пациентам плазмоферез, прием кортикостероидов и разного рода иммуномодуляторов, которые не только в данном случае являются бесполезной тратой времени и денег, но и весьма опасными для здоровья пациента.
Анализ на анти ТГ назначается не для снижения их повышенного уровня, а только с целью постановки или опровержения поставленного диагноза.
Лечение должно проводится только болезни, вызвавшей подобные результаты анализов.
proshhitovidku.ru
норма показателя, отклонения и лечение
Известно, что в организме людей за выработку гормонов отвечает эндокринная система. Предшественником гормонов, вырабатывающихся в щитовидной железе, является тиреоглобулин. Завышен он может быть вследствие дегенеративных процессов в этом органе. Определение концентрации показателя необходимо только в конкретных ситуациях. Анализ крови на тиреоглобулин врачами назначается в комплексе с другими типами обследований.
Особенности анализа
Своевременная диагностика — важный и решающий этап успешного лечения. Для диагностики тиреоглобулина необходимо обследовать кровь. Исследование ТГ заключается в определении антитела к тиреоглобулину, нормальные показатели говорят о полноценном здоровье человека. Если антитела к тиреоглобулину имеют завышенные показатели, то это значит, что уровень самого белка низкий.
Очень часто данный анализ назначается людям с подозрением на онкологию, а непосредственно на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Если человек уже перенес лечение от рака и у него удалили щитовидную железу, то данный анализ позволяет определить рецидив заболевания. Если тиреоглобулин высокий, это свидетельствует о дегенеративных изменениях и рецидиве онкологии. Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо проходить исследование после хирургического вмешательства дважды в год. В этой ситуации показатель выступает онкомаркером, ведь опухоль в самой железе развиваться уже не может по понятным причинам.
Норма показателя составляет от 1,6 до 59,0 нг/мл позволяет определить, действует ли подобранная терапия в случае карциномы щитовидной железы. Что касается антител, то их норма составляет
Показания к проведению
Прямое показание к проведению диагностики имеют генетические заболевания, сахарный диабет, васкулит, идиопатическая микседема, миастения и волчанка. Также назначают проведения анализа женщинам в период беременности, у которых есть риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. Анализ показан при изучении патогенеза репродуктивной способности женщины, в анамнезе которой имелись эндокринные нарушения.
Что такое ПЦР анализ?145Вместе с анализом, при наличии симптомов, врач должен направить пациента на ультразвуковые обследования щитовидной железы. Ставить диагноз онкологии, врач может только сопоставив результаты уровня тиреолобулина со сведениями, полученными в процессе УЗИ.
Требуется отметить, что сдача крови на этот гормон требует определенной подготовки – запрещено употреблять жирную пищу, а также курить, пить спиртные напитки, а курс терапии радиоактивным йодом должен быть прекращен за 6 недель до прохождения анализа. Это вещество способно искажать анализы, которые в последствии дадут ложно завышенные результаты. Искажают показатели недавно перенесенные инфекционные заболевания и мелкие хирургические вмешательства, что нарушают целостность кожного покрова.
Анализ проводится сразу после забора крови, в противном случае биоматериал начнет процесс тромбирования и выделить необходимый для исследования белок будет невозможно. Важно учитывать, что лаборатории используют разные методики и аппаратуру для диагностики, соответственно могут отличаться показатели нормальных значений анализа в одного и того же человека.
Причины повышения
В нормальном состоянии человека количество белка минимально, поэтому завышенный количественный состав может говорить об отклонениях. Антитело и белок в крови могут повышаться из-за:
- диффузный токсический зоб;
- тиреоидит Хашимото;
- подострый тиреоидит;
- последствия терапии радиоактивным йодом;
- гнойные воспаление в организме;
- осложнения тиреоидэктомией;
- разрушением тканей железы в лимфатических узлах;
- гипотиреоз;
- злокачественная анемия;
- синдром Дауна;
- гиперфункция щитовидной железы;
- травмы щитовидки и ее механические повреждения.
Среди возможных причин, что повышают количество тиреоглобулина, требуется отметить плохую экологию, влияние радиации, наследственную расположенность к болезням, а также хронические заболевания. У женщин с возрастом повышается показатель данного гормона, но это никак не связано с развитием онкологии, а прямо пропорционально возрастным изменениям в ее организме.
Количество ттг напрямую зависит от размера и функциональности щитовидной железы. Если она работает активно, то соответственно будет вырабатываться высокий уровень гормонов и потребность в тиреоглобулине организма также возрастает. При наличии воспалительного процесса в щитовидной железе, клетки разрушаются очень быстро, и большая порция гормона выбрасывается в кровь. Этот момент доказывает прямую взаимосвязь с количеством гормона в крови и процессами, что проходят в эндокринной системе.
Повышаются показатели при беременности и это считается нормой. Также не требует лечения повышения гормона в крови, если не подвержен диагноз рак.
Завышенный или заниженный результат ТГ свидетельствует о том, что в организме человека присутствует щитовидная железа. У людей без нее, понижающие показатели нормы или повышения уже веский повод повторного прохождения диагностики онкологии. Анализ на тиреоглобулин не проводят для диагностики функций щитовидной железы, поэтому не пытайтесь самостоятельно делать поспешные выводы о состоянии своего здоровья, это может сделать только квалифицированный доктор на основе комплексного обследования.
Нормализация показателей белка
Если у человека повышена концентрация тиреоглобулиа в крови и при этом ему диагностировали рак щитовидной железы, будет производиться комплексное лечение химиопрепаратами и иммуномодуляторами. Если химиотерапия не дает результат, может быть проведена операция по полному удалению органа.
Когда видно плодное яйцо на УЗИ?1433В случае низкого количества антител к тиреоглобулину после оперативного вмешательства, врачи могут предположить, как уже выше упоминалось, рецидив заболевания или метастазы, которые перешли на соседние органы. Врач будет индивидуально подбирать препараты для нормализации работы пораженных метастазами органов. Повысить количество антител к тиреогобулину невозможно медикаментозным путем.
Щитовидная железа является одним из самых важных органов в человеческом организме, поэтому требует не меньшей заботы, чем сердечная мышца. Именно она вырабатывает большую часть всех гормонов, которые корректируют обменные процессы в организме. Если эти процессы будут нарушены, то повышается риск развития дисфункции органов, существенно затрудняющих жизнь человека.
Чтобы избежать этого, необходимо проходить профилактические осмотры у эндокринологов, хотя бы раз в год. Так как женщины более склонны к развитию онкологии в эндокринной системе, с возрастом посещение эндокринолога должно войти в привычку, ведь вполне вероятно, что ваш следующий поход к врачу спасет вам жизнь, своевременно обнаружив патологию.
1diagnos.ru