Skip to main content

ГлавнаяРазноеСотрясение мозга 3 степени

Сотрясение мозга: симптомы, первая помощь, лечение. Сотрясение мозга 3 степени


Симптомы сотрясения головного мозга, лечение и последствия

Сотрясение головного мозга (СГМ) – это обратимое функциональное изменение связей между его клетками в результате внешнего воздействия. В медицине патология считается несложной травмой. Возможно заподозрить недуг на начальных этапах. При повреждении важно оказать первую помощь, обратиться к специалисту для дифференциации (от контузии и переломов). Как распознать сотрясение мозга? Чем оно опасно и каким должно быть лечение?

Симптомы, степени тяжести и первая помощь

Причинами чаще всего становятся спортивные, бытовые, рабочие травмы. Опасные криминальные, дорожно-транспортные происшествия также могут приводить к подобной патологии.

Проявляются признаки сотрясения головного мозга с разной степенью интенсивности в зависимости от возраста людей.

У пожилых мужчин и женщин потеря сознания – нечастое явление. Наблюдается дезориентация в пространстве, времени, пульсирующие головные боли, головокружения, слабость.

У младенцев до года, а также детей раннего возраста сотрясение головного мозга редко приводит к потере сознания. Первичными определяющими симптомами и признаками патологии становятся брадикардия, вялость, сонливость, рвота, бледность кожи.

У молодых пациентов потеря сознания встречается чаще, чем у остальных групп пострадавших. Другие основные, опасные признаки и симптомы сотрясения головного мозга у взрослых, которые чаще всего проявляются:

  • двоение в глазах;
  • рвота;
  • звон в ушах;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • нарушение речи;
  • проблемы с координацией движений;
  • светобоязнь;
  • повышенная потливость;
  • звукобоязнь;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость.

Иногда наблюдается антероградная или ретроградная амнезия.

Основные симптомы сотрясения мозга у взрослых проходят в течении 2-3 суток. Однако наступление улучшения не отменяет лечения.

Сотрясение головного мозга по тяжести разделяется на 3 степени: легкую, среднюю, тяжелую.

В первом случае нет потери сознания. Основные симптомы уходят через 20 минут. При средней степени сотрясения мозга взрослый человек также не падает в обморок. Дезориентация ощущается более 20 минут.

При третьей степени сотрясения головного мозга случается потеря сознания на некоторое время. Слабость, головокружение, дезориентация, тошнота со рвотой начинают проявляться после того, как человек приходит в себя.

Каждый из видов травмы обязательно нуждается в адекватном лечении. Разнятся лишь сроки восстановления.

Что делать при сотрясении мозга? Какими должны быть действия? Если имеется рана на голове, то нужно использовать антисептик, наложить повязку. Первая помощь при сотрясении мозга состоит в придании человеку горизонтального положения. Пострадавшего необходимо положить на бок, согнуть ему ноги (предварительно убедившись, что конечности и позвоночник не сломаны), приподнять голову. Помощь при сотрясении головного мозга в первый час после травмирования заключается в том, что пострадавшему нельзя давать спать.

Диагностика и лечение

Как определить сотрясение мозга? Для дифференциации повреждения от опасного ушиба (контузии), исключения переломов шейных позвонков или черепа выполняется электроэнцефалография, рентгенография, КТ или МРТ. Диагноз сотрясение головного мозга подтверждается специалистом. Лечащий врач также определяет степень тяжести травмы, нанесенный здоровью вред, решает как устранять патологию. Внешний осмотр пациента, позволяющий заподозрить сотрясение мозга, заключается в уточнении проявляющихся симптомов и признаков ухудшения самочувствия, факта получения повреждения.

Как лечить сотрясение мозга? При диагнозе легкой степени тяжести основная терапия может проводиться дома. Главным условием является соблюдение постельного режима минимум 5 дней. Питание при сотрясении головного мозга ограничивает употребление соли, сладостей, кофеина. Сон должен составлять не менее 7- часов. Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 суток до месяца. Запрещается смотреть фильмы и телевизионные передачи, читать, физически напрягаться. Несоблюдение рекомендаций может вызвать опасные последствия при сотрясении мозга.

Стационарное лечение при сотрясении тяжелой и средней степени тяжести направлено на купирование симптомов заболевания головного мозга, приведение в норму его функций. Лечащий врач подбирает анальгезирующие, противорвотные средства, дегидратанты (Диакарб, Ибупрофен, Метоклопрамида гидрохлорид, Циннаризин, Танакан, Седалгин, Анальгин), таблетки от головокружения (Беллоид, Микрозер, Бетасерк, Платифиллин), седативные и снотворные лекарства, а также транквилизаторы (Дормиплант, Сибазон, Релаксон, Элениум, Корвалол, Донармил, Адаптол).

Через 5 дней для профилактики последствий рекомендуют ноотропные, вазотропные лекарства (Пирацетам, Пикамилон, Сермион, Глиатилин, Энпефабол) способствующие восстановлению функций.

Для устранения астении после сотрясения мозга могут быть назначены Вазобрал, Когитум.

У пожилых людей необходимо сделать более интенсивной противосклеротическую терапию.

Назначается также курс физиотерапии, массажа. Подобные процедуры при сотрясении мозга значительно снижают вероятность негативных последствий.

При СГМ самочувствие пострадавших (соблюдающих режим и не получивших других травм головы) чаще всего делается удовлетворительным через 7-14 дней.

Народные методы

Для ускорения процесса выздоровления и профилактики последствий медикаментозное лечение сотрясения мозга может быть дополнено рецептами альтернативной медицины.

Эффективно помогает смесь из 100 г грецких орехов, залитая натуральным медом. Принимать нужно по 3 ст. л. в сутки 2 недели.

Чтобы уменьшить признаки сотрясения мозга смешивают по 50 г веток багульника, душицы, цветов красного клевера, листьев смородины черной, мелисы, крапивы, подорожника. 3 ст. л. состава заливают 1 л воды, кипятят 10 минут. Лечебный настой употребляется 2 раза в день около 2 недель.

Для восстановления при средней и тяжелой степени травмирования применяется также настой тимьяна ползучего. Он готовится из соотношения: 1 ст. л. травы и 400 мл кипятка. Лекарство настаивается 1 час. Принимать нужно по 100 мл в день около 3 месяцев.

Уменьшает вероятность последствий после сотрясения мозга настой из 2 ст. л. арники (цветов) и такого же количества листьев мирта. Всё заливается 200 мл кипятка, оставляется на 3 часа. Лечить составом нужно употребляя его по 1 ст. л. около месяца.

От бессонницы поможет настой из 1 ст. л. мяты и 1 ч. л. корицы. К составу добавляется 1 л кипятка и отставляется на 30 минут. Принимать по 100 мл до 6 раз в сутки.

При головных болях эффективен будет настой из малины и коры белой ивы (1:1). 1 ст. л. смеси нужно добавить в 0, 5 л кипятка, оставить на 2 часа. Употреблять 3 раза в день по 120 мл в течении недели.

Примерно у 80% пациентов, перенесших сотрясение головного мозга, появляется отвращение к спиртным напиткам и курению.

Будет ли причинен и какой вред здоровью без лечения травмы? Даже через несколько лет возможны последствия сотрясения головного мозга в виде проблем с концентрацией, звукобоязнью, периодическими болями в голове, апатией, повышенной раздражительностью, светобоязнью, бессонницей, головокружениями, тревожным состоянием. Годы спустя остается вероятность развития клаустрофобии, появления эпилептических приступов.

Для минимизации риска получения СГМ важно не пренебрегать правилами безопасности при работе на производстве, в быту, езде на автомобиле, во время занятий спортом.

Сотрясение головного мозга – часто встречаемый диагноз. Лечение заболевания консервативное, прогноз обычно хороший. Последствия сотрясения головного мозга для здоровья определяются редко. Однако возвращение работоспособности значительно зависит от правильно проведенной терапии, выполнения рекомендаций лечащего врача в период реабилитации.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Сотрясение головного мозга: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Как известно, сотрясение мозга - это легкая стадия черепно-мозговой травмы. Однако не стоит относиться к данному заболеванию поверхностно, а внимание акцентировать на не слове «легкая», а на термине «травма». Это говорит о том, что данное патологические состояние требует немедленных лечебных и профилактических мер.

Сотрясение мозга – это неожиданное нарушение функций головного мозга, обусловленное чрезвычайными происшествиями и сопровождаемое нарушением привычного мозгового кровообращения.

Это самая распространенная патология в сфере черепно-мозгового травматизма, а предшествует ей страшные ДТП, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также криминальные происшествия. Травма, сопровождаемая ротацией головного мозга, как раз и провоцируют крайне нежелательное сотрясение.

Рассуждая о патогенезе характерной аномалии, следует уточнить, что патологический процесс не имеет определенной последовательности, а его течение в пораженном организме становится истинной неожиданностью.

Врачи уверены, что сотрясение мозга сопровождается обширным поражением нервных клеток, в результате чего наблюдается ухудшенное питание, обогащение кислородом, смещение слоев мозговых тканей, а также потеря взаимосвязи между мозговыми центрами.

Сотрясение мозга может иметь различную степень интенсивности, а тяжесть клинической картины зависит от продолжительности бессознательного состояния и интервала последующей комы. Как известно, нарушение функций головного мозга сопровождается потерей сознания: чем дольше пациент пребывает в беспамятстве, тем тяжелее поражение, а самым сложным состоянием, безусловно, считается кома.

Изучая амнезию, необходимо выяснить, какой интервал времени выпал из памяти пострадавшего: если незначительный, то волноваться за здоровье больного не стоит, но когда отсутствует знание собственного имени, проблема считается масштабной.

Как правило, такие продолжительные провалы в памяти обусловлены вовлечением в патологический процесс важных мозговых центров.

В современной медицинской практике имеется условная классификация сотрясений мозга, а такое деление вызвано симптоматикой и особенностями течения патологического процесса в организме. Выделяют три формы нарушенной функции головного мозга:

  1. на первой стадии все тревожные симптомы сохраняются в течение четверти часа, при этом амнезия после возвращения сознания отсутствует. Именно поэтому такие травмы смело называют легкими.
  2. При течении второй стадии клиническая картина с ее ярко выраженными симптомами преобладает более четверти часа, но эпизодов амнезии опять-таки не наблюдается. В данном случае имеют место травмы средней тяжести.
  3. Третья степень сопровождается не только неожиданной потерей сознания, но и стойкостью всех симптомов. Такому состоянию предшествуют тяжелые травмы.

В любом случае сотрясение мозга требуется регулярного контроля специалиста, но не обязывает к госпитализации. Уже спустя несколько дней пациент возвращается в норму, обретая былую работоспособность. Однако своевременно прореагировать на заболевание просто необходимо, сообщив о тревожных симптомах лечащему врачу.

Симптомы

Если имеет место сотрясение мозга, то в первые пару часов после происшествия пациент жалуется на общую слабость и легкое головокружение. Кроме того, преобладает изменение цвета кожных покровов, головокружение, звон в ушах и приступ мигрени. Болевой синдром имеет пульсирующий характер, а локализуется преимущественно в области затылка.

Спустя некоторое время пациент жалуется на приступ тошноты и рвоты, а дыхание заметно учащается, нарушая частоту сердечного ритма. Отдельно стоит уточнить, что сотрясение мозга иногда сопровождается скачками артериального давления, которое повышается также неожиданно, как впоследствии и стабилизируется.

Если преобладает легкая форма сотрясения мозга, то общее состояние приходит в норму уже спустя 15 минут. Однако, когда имеет место усложненная форма, то тревожные симптомы не просто прогрессируют, но и поражают своим многообразием.

Например, страдают глаза, а характерные аномалии представлены болью при концентрации взора и движении глаз, проблемы с фокусировкой, расширение зрачков и расхождение глазных яблок.

Среди других симптомов сотрясения мозга следует выделить регулярные приливы к лицу, бессонница и повышенная потливость. Также не исключается и нарушение температурного режима, при котором отметка на термометре может достигать, как 39, так и 35,5 градусов.

В большинстве клинических картин общее состояние пациента улучшается через пару недель, однако людям с хроническими заболеваниями требуется более продолжительный реабилитационный период.

Однако после любого сотрясения головного мозга энергетический обмен характерной области продолжительное время сохраняется в своем неизменном виде.

Иногда пациенты не обращают внимания на свое состояние, надеясь, что «само пройдет», однако это неверный подход к проблеме. Важно немедленно обратиться к травматологу и исключить риск более серьезных заболеваний и осложнений.

Подытожив, можно выделить следующие симптомы:

  1. тошнота и рвота;
  2. приступ мигрени;
  3. судороги;
  4. спутанность или отсутствие сознания;
  5. нарушенная координация движения;
  6. аномальное строение зрачков;
  7. бессвязная речь или бред.

Диагностика

Если произошло сотрясение головного мозга, то пациент первым делом должен обратиться к травматологу за подробной диагностикой. Это необходимо для того, чтобы определить степень повреждения данной зоны, а также составить прогноз на будущее в состоянии пострадавшей стороны.

В данном случае одного визуального осмотра недостаточно: врач понимает, что преобладает черепно-мозговая травма, но степень ее тяжести определить сразу не может. Именно поэтому и понадобится подробная диагностика для идентификации преобладающего диагноза.

Комплекс требуемых процедур многообразен, начиная от тривиального рентгена черепной коробки и шейного отдела позвоночника, а заканчивая компьютерной томографией.

Однако медики уверены, что самым информативным методом диагностики считает отоневрологическое исследование, которое достоверно определяет наличие сотрясения мозга. А вот полученные результаты магнитно-резонансной томографии при характерном диагнозе не выявляют каких-либо обширных поражений.

Профилактика

В данной клинической картине профилактики не предусмотрено, поскольку сотрясение мозга является тем патогенным состоянием, которое в человеческом организме прогрессирует стихийно. Единственно, что может предпринять человек, так это снизить риск травматизма и бережно относиться к своему здоровью.

Если сотрясение мозга все же произошло, то не стоит халатно относиться к этому происшествию, поскольку оно может развить более серьезные и масштабные заболевания головного мозга. Для перестраховки не помешает выполнить и компьютерную томографию.

Совет профессиональным спортсменам – использовать на тренировках и соревнованиях защиту; автомобилистам – применять по назначению ремни безопасности; домохозяйкам – своевременно избавляться от жира на полу, а работникам – выполнять все меры безопасности при работе с тяжелыми механизмами.

Лечение

Ввиду того, что сотрясение мозга по своей симптоматике сходно с внутричерепным излиянием или ушибом мозга, рекомендуется незамедлительно отправиться в травмпункт. Исключив перелом черепа путем выполнения рентгена, врач подбирает оптимальное лечение для каждой степени сотрясения мозга.

Итак, первая степень требует покоя и горизонтального времяпровождения, а после того как врач убедится, что симптомы исчезли, а общее состояние нормализовалось, можно возвращаться к прежней жизни. Медикаментозное участие в данной клинической картине не требуется.

При второй степени сотрясения мозга пациенту требуется покой, а контрольное обследование специалиста проводится только на следующий день. Вернуться к полноценной жизни можно только спустя неделю.

Третья степень требует немедленной госпитализации и подробной диагностики, а после индивидуальной схемы лечения. Кроме того, лечащий врач должен наблюдать, чтобы у пациента отсутствовал в дальнейшем посттравматический невроз, эпилепсия или другие осложнения со здоровьем. После сотрясения мозга также требуется плановый медикаментозный курс, длительность которого составляет не менее двух месяцев.

nebolet.com

Сотрясение мозга: симптомы и первая помощь

Здравствуйте, дорогие друзья! От бед, к сожалению, никто не застрахован, иногда в жизни случаются неприятности, способные надолго выбить нас из колеи. К таким неприятностям относится сотрясение мозга. Если вы читаете эти строки, вполне возможно, вас волнует вопрос: как понять, что у вас случилось сотрясение мозга, какие симптомы вам об этом подскажут? К кому и куда обращаться за помощью и как лечить это состояние? Здесь вы найдете ответы на свои вопросы.

Сотрясение головного мозга – это самая распространенная закрытая черепно-мозговая травма в легкой форме. Оно возникает при ушибе, ударе и даже из-за резкого движения головой. Подобное нарушение функционирования головного мозга вполне решаемое.

Существует три степени сотрясения мозга:

  1. Легкая степень – возможен легкий обморок, человек дезориентирован, первые 20мин. после травмы он может ощущать тошноту и головную боль, у него может кружиться голова. Затем состояние нормализуется. Может также появиться на короткое время температура на уровне 37,1-38С. Если сотрясение легкое, человек может лечиться дома.
  1. Средняя степень – хотя человек сознания не теряет, однако у него появляются те же симптомы в виде головной боли, дезориентации, тошноты и головокружения, вот только длятся они более 20мин. после удара, пострадавший даже может на некоторое время потерять память (так называемая амнезия), причем утрачиваются воспоминания перед самой травмой.
  1. Тяжелая степень – человек теряет сознание, что может продолжаться как несколько минут, так и пару часов, при этом ему не удается вспомнить, что с ним случилось. Дезориентация, быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, ощущение тошноты, проблемы с аппетитом и со сном – все эти симптомы присутствуют после травмы и спустя одну-две недели.

Не стоит обольщаться: даже при легкой, казалось бы, травме может быть сотрясение головного мозга. А значит, если есть травма, вполне вероятно, что есть и сотрясение.

Симптомы сотрясения головного мозга

  • спутанность сознания на некоторое время,
  • пульсирующая головная боль,
  • человек не может сконцентрировать взгляд, плохо ориентируется во времени и пространстве,
  • человек ощущает тошноту вплоть до рвоты,
  • головокружение даже в состоянии покоя, если же пострадавший изменяет положение тела, наклоняет либо поворачивает голову, головокружение усиливается — это происходит из-за нарушения в вестибулярном аппарате циркуляции крови,
  • может пойти носом кровь,
  • возникает слабость, а также появляется потливость и бледность,
  • двоится в глазах, появляются «мушки» перед глазами, когда человек читает текст, двигая глазами, в них появляется боль,
  • пострадавшего раздражают даже негромкие звуки, восприимчивость к шуму увеличивается,
  • глаза болезненным образом воспринимают свет, даже при обычной освещенности,
  • появляется шум в ушах, «туман» в голове и ощущение слабости в ногах,
  • речь становится бессвязной и замедленной, а человек – заторможенным,
  • координация движений нарушена. Самым простым способом диагностирования является такой: станьте прямо и, закрыв глаза, коснитесь кончика носа указательным пальцем. Есть еще один способ диагностики, который вам желательно проделать уже не самостоятельно, а в чьем-нибудь присутствии: пройдите несколько небольших шагов по прямой линии, переставляя ноги друг за другом, при этом глаза ваши должны быть закрыты, а руки подняты и разведены в разные стороны.

При травме нарушается передача импульсов по нервным путям от глазных яблок и обратно. Из-за чего появляется еще один симптом сотрясения: зрачки на некоторое время расширены либо, наоборот, сужены. При легкой степени зрачки на свет реагируют, если же сотрясение более серьезное, зрачки на свет не реагируют. Хуже всего, когда реакция наблюдается только у одного зрачка – это может свидетельствовать о серьезном повреждении одного из полушарий головного мозга.

У детей сотрясение мозга можно заметить по таким признакам: у ребенка изменяется поведение, он начинает капризничать, плакать, не в состоянии сосредоточиться, нет реакции на внешние раздражители, не хочет есть и пить.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если человек, получивший травму, потерял сознание, обязательно нужно, не мешкая, вызвать скорую помощь! В идеале пострадавшего необходимо положить на правый бок на твердой поверхности, при этом локти и колени его должны быть согнуты (руки подложить под голову). Голову нужно будет запрокинуть немного назад и развернуть к земле – это позволит воздуху хорошо циркулировать по дыхательным путям и не даст проникнуть в них при вдохе посторонним веществам (той же жидкости, если произойдет рвота).

Это важно: если человек потерял сознание, а вы не уверены, насколько тяжела его травма, не трогайте пострадавшего, не поворачивайте и не трясите его. Однако сделайте все, чтобы удалить посторонние вещества (мелкие предметы, сыпучие вещества и жидкости), которые способны проникнуть в его дыхательные пути. Сразу же вызывайте скорую.

Если же человек не терял сознания либо уже пришел в себя, его нужно будет уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы голова была приподнята, нельзя чтобы до приезда скорой помощи пострадавший заснул, а значит все время наблюдайте за его состоянием.

Если у человека, получившего травму головы, пошла из раны кровь, наложите повязку, чтобы остановить кровь.

В ожидании скорой помощи прикладывайте на 20мин. холодный компресс к месту удара и, если он попросит пить, дайте выпить ему чай с сахаром.

Симптомы сотрясения не всегда проявляются сразу после удара, могут пройти недели, и вдруг возникнет головная боль, начнет кружиться голова. Вы уже забыли о произошедшем, а сотрясение дало о себе знать только сейчас.

В любом случае стоит сразу же после происшествия посетить врача, так как нередко под сотрясением «прячется» ушиб мозга, который является гораздо более серьезной и тревожной травмой. Человек может прийти в сознание, улыбаться и ощущать лишь незначительную боль, в то время как в пораженном участке скапливается кровь, формируясь в гематому, которая начинает сдавливать структуры мозга.

Что предпринимать после сотрясения мозга?

В процессе лечения этого состояние главное: постельный режим, полноценный отдых и сон, никаких нагрузок, как психических, так и физических. В особенности это касается первых суток после происшествия. Если лечение вовремя начали и придерживались всех рекомендаций специалиста, человек полностью выздоравливает и восстанавливает свою трудоспособность.

Однако есть случаи, когда некоторые последствия травмы наблюдаются продолжительное время после нее. К таким последствиям относят: ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, повышенную утомляемость, депрессивное состояние, проблемы с памятью, раздражительность, постоянную головную боль. Обычно спустя год после травмы эти симптомы уходят, однако некоторых людей они могут беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Сотрясение головного мозга лечится 10-30 дней. При этом помимо соблюдения рекомендаций, принимайте успокоительные травяные настои, в питание должны преобладать растительные и молочные продукты, соль ограничивается. Нередко рекомендуется применение плодов лимонника, корня женьшеня, экстракта элеутерококка.

Существуют народные методы лечения сотрясения головного мозга:

  • В одинаковых частях смешайте такие травы, как чабрец, мята и пустынник и 2ст.л. этой смеси залейте в термосе 500мл кипящей воды. Спустя час настой пропустите через марлю и принимайте по 120мл на протяжении всего дня. Курс приема – десять дней.
  • В равных частях смешайте кору крушины, шишки хмеля, валерианы корень, мелиссу, березовые листки, зверобой и иван-чай. 3ст.л. этой смеси залейте в термосе литром кипящей воды. После настаивания в течение 2ч. средство готово к употреблению. Принимается оно четырежды в день по 120мл на протяжении двух недель.
  • В равных частях смешайте такие травы, как пустырник, цветки ромашки и боярышника, сушеницу. 1ст.л. с горкой этой смеси залейте на 30мин. 200мл кипящей воды, затем пропустите через марлю. Средство принимается по 2ст.л. трижды в день две недели. Этот рецепт лучше использовать сразу после травмы.
  • В одинаковых частях смешайте измельченные девясил и листки мирта. 1ст.л. смеси на 30мин. залейте 500мл кипящей воды. Употребляется средство дважды в день по 200мл. Лучше всего если вы будете использовать этот рецепт спустя неделю после происшествия, а до этого воспользуйтесь другими рецептами. Курс лечения данным настоем – два месяца.

Спустя месяц после травмы и сотрясения мозга нельзя активно нагружать себя физически. Это касается и занятий спортом. Постельный режим не нарушайте, откажитесь от чтения книг продолжительное время, просмотра телепередач и работы за компьютером. Лучше всего слушайте спокойную музыку (но без наушников).

Полное восстановление здоровья после удара обычно занимает три-шесть месяцев.

Если же вы не будете лечить сотрясение мозга и проигнорируете советы врача, у вас могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. У каждого третьего пострадавшего из ста возникают такие осложнения, как астенический синдром (повышенная утомляемость и истощение, постоянное ощущение слабости), эпилепсия, бессонница, мигрень и проч. Так что, если у вас наблюдаются симптомы сотрясения головного мозга, не игнорируйте их, выполняйте все рекомендации – только так вы сможете быстро выздороветь и без осложнений.

Напоследок для вас еще одно полезное видео:

Будьте здоровы!

Дорогие читатели! Для меня ценно мнение каждого из Вас. Это придает мне силу и уверенность, что все, чем я делюсь с Вами, приносит Вам пользу, потому я буду безмерно благодарна, если Вы напишете пару строк в комментариях к этой статье и поделитесь ею со своими друзьями и близкими, нажав на кнопки соц.сетей.

Если же Вы захотите вернуться к этой статье еще раз, добавьте ее в закладки.

Всегда Ваша, Ольга Суворова.

fitdeal.ru

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, последствия

О сотрясении мозга слышал каждый. Но многие почему-то считают его чем-то вроде ушиба, которые проходит сам в течение нескольких дней и не требует врачебного контроля. На самом деле сотрясение мозга – это грозное состояние, которое может привести к появлению отдаленных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни человека.

Головной мозг – это самый сложный и нежный орган человеческого тела. Поэтому природа позаботилась о его защите от внешних угроз. Плотная черепная коробка, прослойка специальной жидкости (ликвора), даже волосы – все они имеют одну цель: смягчить возможные удары.

Тем не менее, даже такая защитная стратегия не идеальна, и травмы головного мозга случаются довольно часто. Условно их делят на две группы: открытые и закрытые.

И сотрясение относится как раз ко второй группе, наряду с ушибом и сдавливанием головного мозга. Оно считается не только наиболее легкой формой травм мозга, но и наиболее распространенной, что заставляет врачей внимательно изучать его.

Интересно, что пока специалисты не могут ответить на вопрос, что же именно происходит с тканями мозга в момент сотрясения. Существует ряд теорий, но до четкого понимания его механизмов пока далеко. Обнаружить какие-то патологические изменения с помощью обычного обследования невозможно, поэтому при постановке диагноза приходится опираться исключительно на внешние проявления и симптомы.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Большинство медицинских школ выделяют три степени сотрясения мозга. Вот только деление достаточно условно и может различаться. Так в нашей стране традиционно придерживаются такой градации:

  • Неприятные симптомы проходят через 15-20 минут, сознания человек не теряет, амнезии нет.
  • Симптомы проходят течение нескольких часов, возможна краткосрочная амнезия. После удара человек может потерять сознание на срок от нескольких секунд до 20 минут.
  • Симптомы могут проходить несколько дней, после момента удара человек теряет сознание на срок, превышающий 20 минут.

Но, к примеру, в Америке сам факт даже краткой потери сознания сразу заставляет относить случай к третьей, самой тяжелой степени, выбирая соответствующее лечение.

Характерные симптомы и признаки проявления

В зависимости от тяжести сотрясения, могут появиться достаточно разнообразные симптомы:

  • Головная боль.
  • Головокружение, усиливающееся при наклонах.
  • Краткосрочная потеря памяти. Чаще всего человек забывает несколько минут до удара и сам удар.
  • Потеря сознания. Оно может длиться от нескольких секунд до часов и даже дней. Наиболее тяжелая форма – кома, но она развивается крайне редко.
  • Тошнота, рвота.
  • Спутанность сознания, заторможенность, сложности с узнаванием лиц.
  • Кровотечение из носа.
  • Вспухание кровеносного сосуда в месте удара.
  • Нечеткость зрения.

Ориентируясь на эти признаки, врач может определить тяжесть случая, но для получения дополнительной информации ему все же может потребоваться определенное обследование.

Диагностика тяжести

Поставить диагноз несложно, для этого достаточно самого факта удара головой, сложнее определить его тяжесть. Для этого используются следующие методы диагностики:

  • Проверка рефлексов. Врач изучает мышечную реакцию, а также ряд базовых рефлексов, в первую очередь, реакцию зрачков на свет. При средней тяжести сотрясения она несколько замедляется. При тяжелых сотрясениях зрачки временно перестают сужаться. Если они имеют разный размер, это может свидетельствовать о кровотечении в тканях мозга.
  • Рентген головы и шейного отдела позвоночника. Это необходимо, чтобы определить, нет ли нарушения целостности черепной коробки, смещения позвонков или других травм.
  • Энцефалограмма, эхоэнцефалограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томограмма головного мозга. Эти исследования необходимы, чтобы определить, не оставило ли сотрясение негативных последствий для тканей мозга.
  • Обследование у окулиста. Врач измеряет глазное давление, а также изучает глазное дно, поскольку иногда сотрясение мозга сказывается на состоянии органов зрения.

Часть этих обследований (проверка рефлексов, рентген) чаще всего делают непосредственно после травмы, чтобы определить её тяжесть. Другие же могут назначаться спустя некоторые время после. Они позволяют определить, не оставило ли сотрясение осложнений.

Признаки сотрясения головного мозга по шкале комы Глазго

Первая помощь при сотрясении

Людям, перенесшим сотрясение, необходимо немедленно вызвать врача, поскольку только он сможет определить, насколько ситуация серьезная. Пока он едет, больному нужно обеспечить покой, положить его в кровать в затемненной комнате, но не давать засыпать. Если он ещё не пришел в сознание, то следует обеспечить положение, в котором он не сможет захлебнуться рвотными массами и не произойдет западение языка – лежа на правом боку с повернутой вниз головой.

В большинстве случаев людей, перенесших сотрясение мозга, госпитализируют, чтобы отслеживать состояние. В легких случаях рекомендуют строго постельный режим на 5-15 дней, отсутствие любых раздражителей, физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Допускается только прослушивание музыки. В первые дни больной будет много спать, это естественная реакция на подобный стресс.

Лечения чаще всего симптоматическое, состоит из комбинации снотворных, успокоительных и обезболивающих препаратов. Иногда дополнительно назначают курсы препаратов, восстанавливающих сосудистую систему и обмен веществ.

Последствия и что ожидает человека

Очень важно выждать этот восстановительный период, поскольку основную опасность сотрясения мозга составляют последствия, которые могут развиться без должного лечения:

  • Частые приступы головокружения.
  • Тяжелые головные боли, мигрени.
  • Повышенная чувствительность к погодным условиям.
  • Ухудшение памяти.
  • Расстройства сна.
  • Повышенная утомляемость.
  • Повышенная возбудимость, приступы агрессии, неврозы.

Поэтому не стоит относиться к сотрясению мозга как к чему-то несерьезному, ведь даже легка травма этого органа может иметь отложенные и весьма серьезные последствия.

www.internet-medicina.ru

Сотрясение мозга: симптомы, последствия, лечение

Механизм развития

Головной мозг человека располагается в черепной коробке и со всех сторон ограничен костями черепа. Такое строение обеспечивает его защиту от воздействия различных травмирующих факторов. Между костной основой и головным мозгом есть небольшое пространство, заполненное жидкостью (спинномозговая жидкость или ликвор).

Ликвор выполняет несколько функций – амортизация (предотвращает механические повреждения о кости черепа), питание (часть питательных веществ диффундирует в клетки из ликвора). При значительном механическом воздействии на голову (удар, ушиб, резкие отклонения головы) происходит смещение и резкое прижатие головного мозга к одной из стенок черепной коробки. В этом месте развивается ряд патофизиологических реакций, лежащих в основе механизма развития сотрясения:

  1. Спазм артерий – реактивное сужение их просвета с ухудшением кровоснабжения участка головного мозга.
  2. Частичный выход плазмы (жидкая часть крови) из сосудистого русла в межклеточное вещество с развитием локального отека.
  3. Точечные кровоизлияния в ткани вследствие механического повреждения сосудов микроциркуляторного русла (капилляры).
  4. Накопление в тканях клеток иммунной системы (лейкоциты) в виде инфильтрации.

Все эти реакции приводят к дистрофии (нарушение питание) и дегенерации (частичное повреждение) клеток головного мозга. По мере уменьшения выраженности патофизиологических реакций, происходит постепенное восстановление нейроцитов (клетки головного мозга). В случае выраженного сотрясения с гибелью части нейроцитов, они замещаются соединительной тканью, развиваются последствия этой травмы. Основными причинами сотрясения являются аварии, падение с высоты, занятие контактными видами спорта (бокс).

Признаки сотрясения головного мозга

Сотрясение является самой легкой формой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Оно проявляется рядом основных симптомов:

  1. Краткосрочная амнезия – потеря памяти на непродолжительное время с момента получения травмы головы. Это характерный признак, который указывает на повреждение нейроцитов. Также человек может частично не помнить события, которые предшествовали моменту травмы.
  2. Головная боль – всегда сопровождает сотрясение, ее интенсивность зависит от степени повреждения тканей.
  3. Нарушение сознания вплоть до его полной потери – в зависимости от степени сотрясения, этот симптом может сохраняться до 6 часов от момента получения травмы.
  4. Тошнота и рвота – симптомы сотрясения, которые появляются вследствие отека тканей.
  5. Нарушение движений, речи, ухудшение зрения или слуха – могут развиваться в случае повреждения соответствующих участков головного мозга.

В зависимости от выраженности травмы и симптомов, выделяют 3 степени сотрясения:

  1. 1 степень - легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  2. 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  3. 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Для сотрясения характерно состояние «светлого промежутка» - даже при повреждении значительного количества нейроцитов, некоторое время (до 1 суток), человек чувствует себя нормально, но затем отмечается резкое ухудшение состояния с проявлениями 3 степени сотрясения. У ребенка «светлый промежуток» бывает чаще.

Диагностика

Определить сотрясение мозга можно уже на основании клинической симптоматики и факта наличия травмы головы. Для дифференциации от других видов ЧМТ (ушиб мозга, перелом основания черепа) проводится рентгенография головы, компьютерная томография.

Что делать при сотрясении мозга

В случае любой травмы головы,первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

  • необходимо ограничить человека от воздействия травмирующего фактора;
  • обязательно вызвать скорую помощь или врача;
  • до их прибытия пострадавшему необходимо дать покой;
  • если человек находится в сознании, его необходимо уложить на спину с приподнятой верхней половиной тела (голова и грудная клетка).В случае отсутствия сознания – человека укладывают на бок;
  • обеспечить достаточное поступление кислорода в организм – расстегнуть ворот одежды, открыть окно или форточку.

Даже при легком сотрясении, желательно наблюдение медиков в течение времени не менее 1 суток.

Лечение

Основным терапевтическим мероприятием является использование различных лекартсвенных средств, к которым относятся:

  1. Симпатомиметические средства – стимулируют функциональную активность вегетативной части нервной системы, а именно симпатические ганглии, за счет чего улучшается кровоснабжение тканей.
  2. Ноотропные препараты – усиливают функциональную активность нейроцитов, снижают их потребность в кислороде и питательных веществах, стимулируют их восстановление.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства – лекарства, которые применяются для уменьшения выраженности воспаления и интенсивности головной боли.

Терапия сотрясения мозга в домашних условиях возможна только после обследования, осмотра врача и назначенного им лечения. Даже при своевременной и правильнойтерапии, могут развиваться последствия сотрясения мозга, которые заключаются в ухудшении памяти человека, снижении функциональной активности нейронов, ухудшении умственной работоспособности.

infmedserv.ru

Симптомы, причины и лечение сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга — травматическое повреждение тканей, возникающее при падении с большой высоты на голову, а также при ушибах или ударах головы. Сотрясение мозга может случиться вследствие ударов, ушибов и очень резких движений, к примеру, при падении на ягодицы. Травма, которая вызывает ротацию головы, часто приводит к сотрясению мозга.

Главными признаками сотрясения мозга есть кратковременная потеря сознания (но она может и полностью отсутствовать), тошнота, а также ретроградная амнезия, когда больной сразу же после травмы не может вспомнить те события, которые ей предшествовали. Тяжесть сотрясения зачастую определяется длительностью потери сознания, а также длительностью нарушения памяти.

Существует три степени сотрясения мозга:

  • 1-ая степень. Запутанность сознания без амнезии и без потери сознания.
  • 2-ая степень. Запутанность сознания с амнезией не теряя сознание.
  • 3 -я степень. Полная потеря сознания.

Очень многие специалисты считают самым максимальным сроком потери сознания на шесть часов. Если же человек приходит в сознание до этого времени, то такая травма трактуется как сотрясение мозга с хорошим долгосрочным прогнозом.

Если же кома продолжается больше шести часов, то повреждение тканей мозга присутствует. На данный момент все исследователи уверены в том, что в данном случае речь идет о диффузном повреждении головного мозга (который появляется при травме ускорения — замедления), в следствии какой, аксоны в белом веществе полушарий, а также ствола растягиваются или срезаются. Это диффузное аксональное повреждение мозга.

А вот после полного восстановления сознания свойственны жалобы на сильную головную боль, головокружение, слабость, тошноту, приливы крови к лицу, шум в ушах, потливость. Прочие вегетативные симптомы, а также нарушение сна. Замечаются боли при движении глаз, временами расхождение глаз при чтении, увеличение вестибулярной возбудимости. Могут обнаруживаться непостоянная асимметрия сухожильных, кожных рефлексов, легкие оболочечные симптомы, которые исчезают в течение 3—7 суток.

Лечение сотрясения мозга

При сотрясении нужно в самые кратчайшие сроки обратиться к врачу, потому что поначалу симптомы сотрясения и тяжелейших травм мозга (к примеру, ушиб мозга или, что еще хуже, внутричерепное кровоизлияние) могут быть идентичными. Только врач сможет определить, какая травма была получена. Также не исключено, что может понадобиться рентгенологическое обследование (так называемый снимок костей черепа) с целью удостоверения отсутствия перелома черепных костей.

Медицинское общество прописали инструкции помощи при различных степенях повреждения:

  • 1-ая степень. Немедленно обследовать потерпевшего и повторять обследование каждые 5 минут в спокойном состоянии при напряжении с целью установления признаков развития амнезии, а также симптомов после сотрясения мозга.
  • 2-ая степень. Провести регулярный осмотр с целью обнаружения признаков, которые развиваются внутричерепной патологией. В обязательном порядке провести обследование на следующий день. Не ранее чем через неделю при полном отсутствии симптомов заболевания, выписать пострадавшего человека домой.
  • 3-я степень. Перевезти пациента на специальной санитарной машине с места происшествия в ближайшую больницу. Срочно провести довольно таки тщательную оценку неврологического статуса бального. При выявлении каких-либо признаков патологии немедленно поместить в больницу. Если же результаты оценки будут положительными, нужно проинструктировать всех членов семьи в отношениях организации ночного дежурства. Разрешить вернуться к повседневным занятиям не ранее чем через две недели при полном отсутствии симптомов заболевания.

Больные из сотрясением мозга в обязательном порядке должны соблюдать постельный режим. При этом полностью запрещается слушать музыку, читать и даже смотреть телевизор. Нужно выполнять все указания врача, а также не забывать пить успокаивающие и болеутоляющие лекарства, которые улучшают работу мозга. При сотрясении мозга общее состояние больного зачастую очень быстро нормализуется в течение первых десяти после травмы.

Нужно помнить, что у человека, который перенес даже самое легкое сотрясение мозга, может развиваться посттравматический невроз или иные, более серьезные осложнения, к примеру, эпилепсия. Именно поэтому через определенное время после поправки обязательно нужно пройти электроэнцефалографию и желательно посетить невропатолога.

А вот лечение серьезнейших черепно-мозговых травм полностью зависит от их же тяжести. В самых экстренных случаях может понадобиться помощь нейрохирургов.

simptomu.ru

Сотрясение головного мозга: причины, симптомы, лечение

Вы здесь: Сотрясение головного мозга У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Сотрясение головного мозга и симптомы проявления». Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 88981

Сотрясение головного мозга - основные симптомы:

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Общее описание

Спровоцировать сотрясение мозга может ушиб или удар, однако не исключается возможность поражения, ему сопутствующего, возникающего в результате резких движений. К таким движениям в частности могут быть отнесены внезапное замедление или, наоборот, ускорение. Также сотрясение головного мозга может возникнуть и в результате падения человека на ягодицы. Таким образом, любая травма, которая подразумевает под собой ротацию головы (то есть ее вращение) в том или ином варианте, также является частой причиной сотрясения мозга.

Итак, что собой представляет процесс, в результате которого возникает сотрясение мозга? Давайте остановимся на нем несколько детальнее.

Если определять вкратце, то любое из перечисленных выше воздействий, при котором происходит удар, приводит к резкому встряхиванию мозга, впоследствии чего, уже по инерции, удар происходит в обратном направлении (аналогично контрудару), в результате чего изнутри мозг ударяется уже об черепную коробку.

В действительности однозначного «сценария» по происходящему процессу пока не существует в вопросе, касающемся того, что конкретно происходит на момент удара с мозгом и по каким именно причинам происходит его сотрясение, влекущее за собой характерную для этого состояния симптоматику. Между тем, выделяют несколько версий, которые, хотя и отличаются друг от друга, однако имеют общие стороны:

  • Предполагается, что изменениям подлежат характеристики мозгового вещества на физико-химическом уровне, а также изменяется коллоидное равновесие в состоянии клеточных белков. Коллоидное равновесие само по себе (то есть в отдельном его рассмотрении, без привязки к рассматриваемому патологическому процессу) подразумевает под собой в качестве термина то состояние, в момент которого взвешенные в жидкости частицы пребывают в растворенном виде, будучи при этом равномерным образом распределены во всем объеме этой жидкости. Соответственно, происходят такого рода изменения именно в момент получения травмы при кратковременном и внезапном повышении внутричерепного давления.
  • При травме, сопутствующей последующему появлению сотрясения мозга, поражению подвержена вся его масса. Несмотря на тот факт, что мозговая ткань сохраняет свою целостность, временным образом происходит утрата существующей между отделами мозга и его клетками взаимосвязи. Именно на основании такого разобщения и происходит актуальное нарушение функций, возникающее в результате подобного поражения.
  • Имеется предположение относительно того, что разобщение при сотрясении мозга носит функциональный характер, что в частности касается полушарий мозга и ствола головного мозга, относительно которых предлагается вариант разобщения и, собственно, самого предположения. При этом гистологических и макроскопических изменений в тканях мозга не происходит.
  • Не исключается возможность ухудшения питания мозговых клеток и появления некоторого смещения мозговой ткани в слоях, что в комплексе провоцирует разлад связи, существующий между соответствующими мозговыми центрами.
  • Происходит распространение через мозг ударной волны со стороны непосредственного нанесения удара по голове к противоположной ее стороне, при одновременно быстрых перепадах давления,  происходящих в области удара, и области, противоположной ей.

Перечисленные варианты, которые, несмотря на некоторые отличия в собственных механизмах, в одном утверждении, как минимум, имеют общую сторону, и касается это утверждение отсутствия морфологических и структурных изменений в головном мозге на момент его сотрясения. Что примечательно, так это и есть, потому как при исследовании мозга после нанесения травмы, повлекшей за собой его сотрясение, компьютерная томография позволяет определить, что действительно, такого рода нарушения отсутствуют. В том же случае, если, наоборот, такие нарушения выявлены, то травму определяют уже как ушиб мозга (то есть как контузию).

Хотелось бы отдельно заметить, что в различных источниках (в частности акцентируем внимание на источниках из интернета), нередко встречается информация, суть которой сводится к описанию процесса с непременным появлением мелких кровоизлияний в головном мозгу при одновременном отеке мозговой ткани. Можно найти и другого типа описания, однако, также сводящиеся к утверждению факта разрыва мелких сосудов. В любом случае это ошибка, основанная на путанице между понятием «сотрясение мозга» и понятием «ушиб мозга легкой степени», причем именно для последнего из этих вариантов характерным является возникновение таких кровоизлияний, что происходит в комплексе с негрубым поражением мозгового вещества.

Таким образом, сотрясение головного мозга является самым легким вариантом черепно-мозговой травмы в соответствии с актуальной степенью тяжести поражения. Помимо сотрясения и ушиба головного мозга, возможным вариантом при его травмировании рассматривается состояние его сдавления.

В соответствии со степенью тяжести течения черепно-мозговой травмы (ЧМТ) выделяют легкое сотрясение мозга, симптомы которого проявляются в наименьшей степени выраженности, черепно-мозговую травму средней степени тяжести с ушибом средней степени, а также тяжелую ЧМТ, при которой ушиб мозга соответствует тяжелой степени поражения с различными вариантами сдавления.

Сотрясение головного мозга: причины

Симптомы сотрясения головного мозга

Основные симптомы сотрясения головного мозга заключаются в потере сознания (на время нескольких секунд/минут), а также в появлении рвоты (что фиксируется достаточно часто). В целом потеря сознания может быть и кратковременной, и вовсе отсутствовать. Помимо рвоты (с тошнотой) также отмечается и так называемая ретроградная амнезия – состояние, при котором больной после получения травмы теряет возможность вспомнить то, какие события ей предшествовали.

Помимо этого амнезия может быть и конградная (в данном случае у больного отсутствуют какие-либо воспоминания о событиях, происходящих вокруг, а также о событиях, происходящих непосредственно с ним во время пребывания в состоянии оглушения или в состоянии комы) или антероградная (отсутствуют воспоминания относительно событий, которые с больным происходили уже после обнаружения у него ясной формы сознания). Именно исходя из длительности временного промежутка, связанного с потерей сознания, определяется степень тяжести сотрясения.

Несколько выше мы выделили виды черепно-мозговых травм в соответствии с поражением, сейчас же выделим классификацию, предложенную некогда медицинским сообществом из Колорадо и применяемую ныне. В частности ими выделено три степени тяжести, относящиеся непосредственным образом к степени поражения мозга при сотрясении:

  • I степень – сотрясение, характеризуемое общей спутанностью сознания с исключением в нем потери сознания и амнезии;
  • II степень – сотрясение со спутанным сознанием, с исключением состояния потери сознания, но с уже амнезией;
  • III степень – сотрясение мозга с потерей сознания.

Принятое в обращении определение, указывающее на потерю сознания на «небольшой промежуток времени», может определять различный временной интервал. Так, отечественная его классификация может подразумевать под этим определением интервал в рамках как нескольких секунд, так и десятков минут при рассмотрении потери сознания в комплексе с состоянием сотрясения мозга, в то время как ушиб мозга (в легкой степени его тяжести) подразумевает выделение временного периода как в рамках нескольких десятков минут, так и до часа.  Таким образом, выделим, что на практике указание времени зачастую носит весьма условный характер.

Большинством западных специалистов максимальным сроком длительности течения комы, возникшей при сотрясении, определен срок в 6 часов. Соответственно, возвращение пациента в сознание до наступления этого времени дает основание к определению достаточно хорошего прогноза. В ситуации же, при которой длительность комы составляет время в рамках более указанного срока, практически не возникает сомнений в повреждении тканей головного мозга.

Возвращению больного к сознанию сопутствуют жалобы на слабость и тошноту (иногда с рвотой), головокружение и головную боль. Также отмечается потливость и шум в ушах, к лицу приливает кровь, возможна кровь из носа. Движения глаз сопровождаются болью, в некоторых случаях при чтении наблюдается расхождение глазных яблок. Пульс у больных замедлен, артериальное давление неустойчиво.

Длительное время из перечисленных симптомов отмечается головная боль в комплексе с вегетативной дисфункцией, сопровождающейся отсутствием аппетита, повышенной потливостью, неустойчивостью давления и пульса, слабостью. Также актуальна для больных повышенная сонливость, лабильность (неустойчивость) настроений с изменениями от полной апатии до выраженной раздражительности.

При рассмотрении диагноза сотрясение мозга, симптомы, температура в которых не упоминается, могут вас несколько насторожить, потому, как вполне логичным было бы выделение этого момента в таком состоянии. Между тем, при сотрясении мозга температура, как правило, остается в пределах нормы, и именно по этой причине мы на ней не останавливаемся в перечислении симптоматики.

Спустя порядка двух недель состояние больных в целом улучшается, хотя не исключается, что любого типа сопутствующие недомогания могут удерживаться и значительно дольше. Так, например, при актуальности для пострадавшего гипертонической болезни, головная боль имеет более выраженный характер проявления и в целом она отмечается на этом фоне дольше.

Сотрясение мозга: симптомы у детей

Сотрясение мозга у детей в действительности – достаточно частый диагноз, хотя, по большому счету, в этом ничего удивительного нет. Ведь дети крайне активны, потому нахождение в практически постоянном движении не исключает падений, а вместе с ними – травм, в том числе и интересующего нас сотрясения головного мозга. Что примечательно, даже для детей грудничкового возраста эта травма более чем актуальна. Более того, сотрясение мозга у грудничка, симптомы которого определить зачастую невозможно, нередко протекает просто без их появления, что и является обоснованием к невозможности выявления результата травмы кроме видимых кожных поражений, например.

Между тем, если речь идет именно о самых маленьких пострадавших от рассматриваемой травмы, то определенные моменты, на которые необходимо обратить внимание, все же могут присутствовать. Так, после удара головкой у малыша может появиться рвота, срыгивания возникают чаще обычного, сердцебиение учащается. Также может проявиться бледность, длительное беспокойство. Далее у грудничков отмечается выбухание родничка, вслед за которым – сонливость с общим угнетением сознания. Потерей сознания у грудничков сотрясение мозга не сопровождается.

Сотрясение мозга и симптомы у ребенка в более старшем возрасте не исключает возможности потери сознания, общей дезориентации. Также может появиться выраженное головокружение, при котором нередко невозможно даже ходить. Проявление рвоты носит многократный характер. Симптоматика сотрясения у дошкольников, как правило, исчезает, спустя несколько суток.

Помимо перечисленных симптомов сотрясение мозга у детей в некоторых случаях протекает в сочетании с симптомом посттравматической слепоты, развивающемся либо сразу после травмы, либо через некоторое время после ее получения. Длительность этого проявления может составлять от нескольких минут до нескольких часов, после чего оно проходит самостоятельно. Конкретной причины появления этого симптома определить пока не удается.

Важным моментом является и тот факт, что симптомы сотрясения у ребенка в частых случаях проявляются не сразу же после того, как получена травма. Так, например, проявления симптоматики могут отмечаться спустя час. Потому не стоит расслабляться, если после травмы у ребенка, по всей видимости, нормальное состояние. Если через некоторое время все-таки появятся симптомы в виде рвоты, полуобморочного состояния и дезориентации в пространстве, то здесь уже важно не медлить с вызовом скорой помощи.

Сотрясение головного мозга: осложнения

Осложнения, развивающиеся на фоне сотрясения, весьма разнообразны в своих проявлениях и многочисленны, не в пример основным симптомам этого состояния.

Что примечательно, при повторных сотрясениях, которые, например, становятся частым явлением для профессиональных боксеров, у них возникает соответствующее специфическое состояние – энцефалопатия боксеров. Так, например, в одном из специализированных медицинских изданий для этого состояния было приведено конкретное описание одним из его авторов.

В частности первые симптомы энцефалопатии у боксеров, как правило, связываются с функциями, актуальными для нижних конечностей. Изначально могут отмечаться выраженные шлепки, выполняемые одной стопой, также может отмечаться отставание одной из ног в действиях, причем данные проявления могут быть замечены лишь изредка.

Рассмотрение других случаев указывает на явное нарушение равновесия и некоторое пошатывание. Не исключается также выделение отдельных периодов, во время которых больные находятся в определенной психической спутанности, движения их могут замедляться. Многие больные сталкиваются с легкими проявлениями симптоматики, а бывает и так, что наоборот, волочение ног становится очень заметным, движения также в выраженной степени замедлены, при этом психика также подвергается своеобразным изменениям. В этом же случае выделяется дрожание головы и рук, значительное обеднение словарного запаса/речевых навыков.

Осложнения при сотрясении мозга, как и при других ЧМТ, вне зависимости от степени их тяжести, не исключают возможность возникновения некоторых изменений больного человека как личности, помимо этого возможно и изменение конституциональных его особенностей. В частности у больных после такого типа травм могут отмечаться:

  • Повышение общей чувствительности в отношении инфекционного или алкогольного воздействия на его организм. Так, влияние инфекционного заболевания или алкоголя может сопровождаться весьма выраженными в проявлениях психическими расстройствами. В качестве таких расстройств выделяют сильное возбуждение и делирий (состояние, сопровождающееся нарушением сознания, преимущественно характеризуемое бредом и появлением зрительных галлюцинаций).
  • Вазомоторные расстройства, выраженные в собственных проявлениях (изменениям подвергается тонус кровеносных сосудов), при которых возникает практически постоянная головная боль, в особенности усиливающаяся в результате повышенной физической нагрузки и в момент совершения внезапных движений. Также отмечается прилив к голове крови с сопутствующей бледностью кожных покровов и с интенсивным потоотделением. Примечательно, что перечисленная симптоматика может проявляться в некоторых случаях лишь по отношению к одной половине лица и головы. Дополнительно присоединяется к этим симптомам быстрая утомляемость и неспособность к концентрации над чем-либо.
  • Повышенная склонность к эмоциональным проявлениям, возбудимости, раздражительности. Во многих случаях отмечаются появляющиеся внезапно приступы ярости, течение которых сопровождается сначала ярко выраженной агрессией, а после – угнетенностью и смущением больного человека с последующими извинениями за собственную неуравновешенность.
  • Появление параноидных черт в характере личности.
  • Повышенная склонность к появлению приступов, аналогичных приступам эпилепсии.
  • В качестве осложнения травмы зачастую возникают неврозы в комплексе с повышенной нервозностью, страхом и тревожностью. Человек не может свободно сосредотачиваться на чем-либо, у него появляются частые головные боли, сон нарушается.

Несколько реже на практике выделяют в качестве осложнения ЧМТ и сотрясения мозга в частности психозы, проявляющиеся одновременно с бредом, галлюцинациями и общим нарушением в восприятии. В некоторых случаях актуальные в этой ситуации психические расстройства перерастают в слабоумие (деменцию), которая, в свою очередь, характеризуется такими чертами как нарушение мышления и памяти, апатия и дезориентация в пространстве.

Располагают перечисленные варианты осложнений и таким, наиболее часто появляющимся при сотрясении мозга состоянием, как посткоммоционный синдром, чье название, собственно, и происходит от латинского слова, определяющего собой сотрясение (commotio). При данном синдроме через некоторое время с момента перенесения больным травмы (исчисляться этот период может днями, неделями или и вовсе месяцами) у него появляются жалобы на мучительную и буквально раскалывающую головную боль, сопровождающуюся раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, потерей способности к сосредоточению и выполнению обычной работы и действий. В таких случаях психотерапией добиться каких-либо результатов практически невозможно, а вот предписание к применению сильнодействующих обезболивающих может послужить причиной серьезных последствий на основе формирующихся от таких препаратов лекарственной зависимости.

Диагностирование

Помимо осмотра врачом, в диагностировании сотрясения мозга также используются дополнительные методы, на основании результатов которых в конечном итоге можно получить полную клиническую картину состояния больного. В качестве основных методов в данном случае применяется рентгенография, для маленьких детей – нейросонография, а также Эхо-ЭГ (эхо-энцефалография). Помимо этого в качестве дополнительных методов могут быть применены КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магниторезонансная томография), а также люмбальная пункция. Остановимся несколько детальнее на пояснениях по каждой из перечисленных процедур.

  • Рентгенография. Делается в большинстве случаев, ориентирована на выявление возможных переломов черепа при полученной травме. При актуальности подобного костного повреждения травма определяется уже как средне-тяжелая или тяжелая, что выявляется комплексно на основании и результатов, и состояния пострадавшего. Что примечательно, нередко в целом благополучное клиническое состояние может сопровождаться выявлением на рентгенограмме наличия линейных переломов исследуемой области, потому эта процедура практически в любом случае не теряет собственной актуальности и необходимости. Получить представление о том, в каком состоянии на момент исследования находится вещество головного мозга, в данном случае невозможно.
  • Нейросонография (сокр. НСГ). Подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования состояния головного мозга. Нейросонограмма дает возможность получить наглядное представление о желудочковой системе и о веществе головного мозга. В случае более тяжелой травмы также имеется возможность выявления характерных признаков, свидетельствующих об актуальном отеке мозга, наличии очагов ушиба, гематом или кровоизлияний. Данная процедура не располагает противопоказаниями, может производиться многократно, также она быстра в реализации и абсолютно безболезненна. В качестве единственного ограничения НСГ можно определить разве что тонкие височные косточки или большой родничок, которые называют также «естественными ультразвуковыми окнами». Эффективность НСГ определена для маленьких детей (до 2 лет), однако в дальнейшем кости черепа утолщаются, а потому эта эффективность ультразвука сводится к минимуму из-за получения некачественного результата изображения и, собственно, результатов.
  • Эхо-ЭГ. В данном случае также речь идет об ультразвуковом исследовании, на основании которого имеется возможность выявления смещения в области средней линии мозга и его структур, что, в свою очередь, может выступать в качестве прямого свидетельства, указывающего на дополнительные образования объемного типа, появившиеся в головном мозге. К таким образованиям в частности относятся опухолевые образования и гематомы. Помимо этого также можно получить косвенного типа информацию о том, в каком состоянии пребывает вещество головного мозга, а также желудочковая система. Несмотря на простоту и быстроту метода, надежность его высокой назвать нельзя – современные варианты диагностики, коим Эхо-ЭКГ не является, легко его заменяют, в том числе и по части достоверности результатов, полученных при их применении в исследовании.
  • КТ. Компьютерная томография представлена в виде метода рентгенологического исследования, на основании применении которого имеется возможность получения четкого изображения, указывающего на особенности состояния черепа, а также на особенности мозгового вещества. С помощью КТ можно выявить почти любые виды патологий рассматриваемой области при одновременной точности результатов.
  • МРТ. Самый сложный и вместе с тем точный вариант исследования ЦНС. В диагностировании состояния ЧМТ применяется редко, потому, как с его помощью нельзя получить картину состояния костей черепа, а острые кровоизлияния выявляются с меньшей точностью в распознавании. По этим причинам его можно использовать только для указанной цели, что, между тем, также может понадобиться для получения общей картины состояния пациента.
  • ЭЭГ. Данный метод дает возможность провести изучение биоэлектрической активности, свойственной головному мозгу. Для применения необходимы спец-показания, используется ЭЭГ в качестве метода оценки общей степени тяжести ЧМТ, а также для определения очагов, указывающих на эпилептическую активность, в результате которых впоследствии такие эпилептические приступы и возникают.
  • Люмбальная пункция. Подразумевает под собой необходимость в изъятии омывающей спинной и головной мозг жидкости (ликвора), на основании изучения которой по наличию в ней крови можно, соответственно, определить актуальность кровоизлияний, а также менингита, воспалительных процессов и других сопутствующих патологий. При рассмотрении интересующего нас состояния и методов его диагностирования в частности этот метод используется исключительно редко, выступая лишь в качестве дополнительного возможного исследования к получению комплексной картины состояния пациента.

Дополнительной мерой диагностики может быть использована процедура проверки глазного дна, при которой врач определит «поведение» диска зрительного нерва и сосудов, также прояснив для общей картины, имеются ли актуальные кровоизлияния и гематома или нет.

Лечение

Больным обеспечивается постельный режим. Как минимум на несколько дней с момента сотрясения мозга исключается чтение, просмотр телевизора, прослушивание музыки – таким образом, обеспечивается максимальный покой.

При наличии повреждений кожи головы производится соответствующая обработка. Дети в обязательном порядке госпитализируются. Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в нескольких конкретных целях. Так, прежде всего, назначаются мочегонные препараты в комплексе с препаратами калия, что ориентировано на исключение отека мозгового вещества.

Применяются успокоительные препараты, а также препараты антигистаминные. Подавление головной боли обеспечивается анальгетиками (седалгин, баралгин), выраженная тошнота может быть устранена в предписанной врачом дозировке соответствующего препарата (церукал). К более поздним периодам посттравматического состояния могут быть назначены препараты ноотропного действия, за счет которых нормализуются/улучшаются обменные процессы мозга. Дополнительное действие ожидается со стороны витаминной терапии, также предусмотренной в данном случае.

При появлении симптомов, свидетельствующих о сотрясении головного мозга, необходимо вызвать скорую помощь; понадобится консультация невролога и, возможно, нейрохирурга.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Сотрясение головного мозга и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

...

Церебрастенический синдром – это патология неврологического профиля. Речь идет о неспецифическом симптомокомплексе, который спровоцирован неполноценностью центральных звеньев нервной регуляции. Если дословно, то имеется в виду слабость мозга как такового. Нередко патология называется астенией, астеническим синдромом. Главная характеристика болезни – сбой адаптационных механизмов. Недуг одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

...

Цефалгия (синдром цефалгии) – это болевые ощущения в области головы, которые могут различаться по степени тяжести проявления, по интенсивности и длительности. Такой признак может носить симптоматический характер, а также быть проявлением серьезного патологического процесса, поэтому при частом его появлении следует обращаться к врачу.

...

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

...

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...

simptomer.ru