Skip to main content

ГлавнаяРазноеСклеродермия начальная стадия фото

Линейная склеродермия — аутоиммунное поражение эпидермиса. Склеродермия начальная стадия фото


причины, симптомы, диагностика и лечение

Склеродермия – это заболевание соединительной ткани, основными проявлениями которого является склерозирование (уплотнение) кожи и сужение мелких сосудов. При склеродермии количество коллагена в дерме увеличивается. Заболеваемость одинакова во всех возрастных группах независимо от половой принадлежности. Точные диагностические критерии склеродермии пока не определены, поэтому в ее диагностике важное значение имеет исключение сходных дерматологических заболеваний. Терапия склеродермии включает назначение антифиброзных средств, кортикостероидов и ферментных препаратов, проведение лазеротерапии и физиотерапевтических процедур.

Склеродермия – это заболевание соединительной ткани, основными проявлениями которого является склерозирование (уплотнение) кожи и сужение мелких сосудов. При склеродермии количество коллагена в дерме увеличивается. Заболеваемость одинакова во всех возрастных группах независимо от половой принадлежности.

Причины склеродермии

Этиология заболевания до конца не изучена, но присутствие эндокринных заболеваний у пациентов со склеродермией гораздо выше. Прием некоторых лекарственных препаратов, переливание компонентов крови и вакцинация в единичных случаях провоцируют развитие склеродермии. Частые переохлаждения и генетическая предрасположенность тоже повышают риск заболеть.

Клинические проявления

Первичными проявлениями склеродермии является отек и уплотнение кожи. При этом отек настолько плотный, что при надавливании на кожу не остается углубления. Процесс начинается с пальцев рук и кистей и при прогрессировании переходит на кожу предплечий, лица. Туловище и нижние конечности вовлекаются в процесс только в единичных случаях.

Ограниченная склеродермия имеет доброкачественное течение и на первом этапе проявляется лишь отеком кожи, далее присоединяется уплотнение и склерозирование кожи. При длительном течении наступает атрофия тканей и изменение пигментации. У детей чаще встречается линейная склеродермия. Для нее характерно появление участков утолщенной кожи в виде длинных полос на верхних и нижних конечностях, реже на лице и на волосистой части головы. Линейная склеродермия в основном заканчивается выздоровлением. Лишь в 5% случаев развивается системная склеродермия.

Бляшечная склеродермия тоже имеет доброкачественное течение. Клинически проявляется желтоватыми восковидными пятнами на коже, которые окружены розовым или лиловым ободком. Элементы со временем уплотняются и становятся похожими на бляшки. Бляшечная склеродермия крайне редко прогрессирует и обычно заканчивается самостоятельно.

Системная склеродермия характеризуется поражением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, которые имеют соединительную ткань (сердце, легкие, почки, пищеварительный тракт). Так как при склеродермии наблюдается сужение сосудов, то сосудистые нарушения протекают по типу синдрома Рейно, когда нарушения кровообращения носят симметричный характер и приводят к некрозам тканей верхних конечностей. Пальцы становятся пастозными, а кожа приобретает цианотичную окраску. У женщин системную склеродермию, с фиброзными изменениями внутренних органов, диагностируют в семь раз чаще, чем у мужчин.

Основной причиной, которая приводит к системной склеродермии, является нарушения синтеза соединительно-тканных волокон, когда количество коллагена значительно увеличивается. Нарушения микроциркуляции крови и иммунодефициты повышают вероятность развития склеродермии.

В большинстве случаев дебютирует системная склеродермия синдромом Рейно, а потому пациенты с этим синдромом должны периодически обследоваться у ревматолога для своевременного выявления склеродермии. Далее присоединяется артрит и ограниченная подвижность пальцев, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом. У незначительной части пациентов системная склеродермия может проявляться только мышечной слабостью.

Основными осложнениями склеродермии являются нарушение кровообращения, деформация конечностей, более половины пациентов страдают легочным фиброзом, что проявляется одышкой, длительным мучительным кашлем и плевральными болями.

Диагностика склеродермии

Точных диагностических признаков нет и потому, если имеются предпосылки, что отек тканей вызван склеродермией, то необходимо исключить все возможные патологии для того чтобы поставить диагноз. Основными диагностическими признаками склеродермии являются склеродермические поражения кожи, положительный синдром Рейно, суставно-мышечный синдром, склеротические и фиброзные изменения внутренних органов.

Дополнительными диагностическими критериями – гиперпигментация кожи, телеангиоэктазии, резкая потеря массы тела (на 10 и более кг.), значительно увеличенная скорость оседания эритроцитов при клиническом обследовании крови. При биохимическом исследовании крови выявляется гипергаммаглобулинемия, наличие антител к ДНК и АНФ (антинуклеарный фактор) и положительная реакция на ревматоидный фактор. Наличия трех достоверных признаков или трех дополнительных в сочетании с фиброзно-склеротическими изменениями внутренних органов является критерием для постановки диагноза.

Лечение склеродермии

Чем раньше начата терапия склеродермии, тем меньше вероятность ее распространения. Неосложненные формы заболевания обычно проходят самостоятельно. Системная склеродермия требует длительной терапии, основными принципами которой является назначение антифиброзных препаратов – пеницилламин, солюсульфон. Препараты принимают по назначенной схеме в течение 3-5 лет, только в этом случае можно предотвратить поражения внутренних органов.

Ферментативные препараты и глюкокортикостероиды назначают по показаниям в качестве дополнительной терапии. Местно показан массаж, электрофорез с диметилсульфоксидом, лазеротерапия. Всем больным системной склеродермией показана акупунктура, благоприятно влияют на течение склеродермии сероводородные и углекислые ванны.

Последней методикой лечения склеродермии является терапия стволовыми клетками. При введении стволовых клеток в организм человека значительно повышаются защитные свойства организма, активизируется способность образовывать новые сосуды в обход поврежденных. Стволовые клетки так же замещают отмершие нервные клетки, тем самым прекращаются приступы спазмирования сосудов и активизируется процесс регенерации тканей. Постепенно происходит полное восстановление фиброзных изменений во внутренних органах, что предупреждает их склероз.

www.krasotaimedicina.ru

лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Склеродермия – аутоиммунное заболевание, поражающее глубокие слои дермы. Оба его типа: бляшечный и линейный, очень похожи, но имеют разные внешние проявления. И для того, чтобы вовремя распознать недуг и обратиться к врачу, важно знать, как выглядит бляшечная склеродермия.

Особенности болезни

Линейная склеродермия – это подвид очаговой склеродермии, которую от бляшечной фермы отличают очертания образований на поверхности кожи. У больного на эпидермисе лице и теле присутствуют пятна, по форме напоминающие удары саблей или лентой. На протяжении разных стадий они имеют различный цвет и вызывают разные ощущения при тактильном прикосновении к коже, в зависимости от стадии болезни.

Согласно МКБ-10 линейная склеродермия носит шифр L94.1.

Согласно данным статистики, очаговой, а, следовательно, и линейной склеродермией чаще болеют дети, нежели взрослые.

В этом видео описана линейная и другие формы склеродермии:

Причины возникновения

Склеродермия — аутоиммунное заболевание, а природу явлений, согласно которым антитела иммунитета атакуют неопасные для здоровья антигены, а ткани собственного организма. Существуют большое количество теорий, которые претендуют на обоснование этиологии аутоиммунных процессов, но пока ни одна из них не является научно доказанной.

Что касается непосредственно линейной склеродермии, врачи заметили тенденцию, согласно которой люди, у которых диагностировалась данная патология, имели близким родственников с таким же диагнозом. Таким образом, наследственный фактор недуга виден довольно ярко.

Но для того, чтобы генетически заложенное заболевание проявилось, необходимо воздействие некоего провоцирующего фактора, в роли которого могут выступить:

То есть, любая нагрузка на иммунитет человека, генетически предрасположенного к патологической активности иммунной системы, может привести к развитию болезни.

  • Отравление и длительное пребывание в низких температурах воздействуют на иммунитет напрямую, заставляя его работать активнее.
  • А патологии гормональной и нервной системы всегда, так или иначе, влияют на иммунитет, так как иммунная, нервная и эндокринная система тесно взаимосвязаны, и функциональные нарушения в работе одной из них приводит к изменениям и в двух других.

Линейная склеродермия (фото)

Симптомы линейной склеродермии

Линейная склеродермия протекает медленно, зачастую длительное время остается незамеченной, и обнаруживается случайно, например, во время диспансеризации или осмотра врачом в рамках диагностики другого заболевания. ЛС без лечения может входить в ремиссию, но вызвать обострение может любой незначительный фактор, например, простуда.

Клиническую картину линейной склеродермии удобнее рассматривать отдельно в каждой стадии.

  1. На первой стадии никаких дерматологических проявлений нет. Но человек может заметить изменение (притупление) чувствительности кожи, особенно на холоде, боли в суставах и снижение массы тела.
  2. На второй стадии на коже лица и конечностей появляются отеки. Определить их можно визуально или путем нажатия пальцем на кожу, после которого остается заметная вмятина.
  3. На последней, третьей стадии в месте расположения отеков дерма уплотняется, становится толстой и грубой. Ее цвет постепенно меняется с багрового до белого. Поражение тканей дермы распространяется и на мышечную ткань, за счет чего возникает чувство скованности при движениях.

Диагностика

Очаговую склеродермию принято дифференцировать с системной красной волчанкой, дерматомиозитом, лихеном. Но линейная форма недуга имеет такие четкие проявления, что обычно отличать ее от других патологий нет необходимости.

С целью подтверждения подозреваемого диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов, эозинофилов и гемоглобина, при линейной склеродермии два первых показателя повышены, последний – снижен;
  • биохимический анализ крови для выявления ревматоидного фактора;
  • иммунограмма для определения патологической активности иммунитета;
  • биопсия кожи и изучения взятой ткани под микроскопом для выявления типичной для склеродермии морфологической картины.

Процессом диагностики занимается дерматолог, к которому необходимо обратиться сразу после обнаружения первых признаков болезни.

Лечение

Лечение линейной склеродермии проводится комплексно, медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

Терапевтическое

Физиотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению, либо как самостоятельный метод при дебюте патологии, когда клиническая картина его не развернута полностью, а есть лишь отдельные признаки недуга.

Для того чтобы улучшить процесс регенерации кожи и замедлить атрофический процесс, рекомендуется прибегать к массажу, грязелечению, кислородным барокамерам. Нелишней будет и лечебная физкультура, в особенности когда речь идет о недуге конечностей.

Среди аппаратных методов наибольшей эффективностью пользуются:

  • лазер;
  • электромагнит;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Кроме того, во время лечения важно поддерживать состояние иммунной системы продолжительным глубоким сном, правильным сбалансированным рационом.

О лечении и особенностях линейной склеродермии расскажет врач в видео ниже:

Медикаментозное

Лекарственную терапию можно проводить исключительно под контролем врача. Дело в том, что для полного излечения требуется прием препаратов не менее 6 месяцев, но непрерывно пить необходимые лекарства нельзя, так как они могут негативно отразиться на здоровье. Поэтому врач составляет индивидуальный план терапии, при котором курсы разбит на несколько частей, чтобы организм смог передохнуть от воздействия препаратов, но при этом склеродермия держалась под контролем.

Для лечения используются следующие препараты:

  1. Пенициллиновые антибиотики:
  2. Препараты-ферменты:
  3. Антагонисты кальция:
  4. Сосудорасширяющие средства:
    • Mildronate;
    • Trental;
    • Acidum nicotinicum.

В качестве средств для местного применения используются мази: Ретинол, Актовегин, Метилурацил.

Народные средства

Народное лечение при линейной склеродермии можно разделить на две категории:

  • укрепление иммунной системы изнутри;
  • мази и лосьоны для внешнего применения, снижающие выраженность симптомов.

Укреплению иммунитета способствуют спиртовые отвары из растения под названием красная щетка. Не менее двух недель следует трижды раз в день употреблять капли из расчета 2 капле на 1 кг веса. После того корневище одуванчика заваривается кипятком (1 ст. л. корня на 220 мл воды) и пьется дважды в сутки до приема пищи.

Компрессы можно сделать из свежих листьев растений, например, из мякоти алоэ, которая прикладывается к местам поражения кожи и фиксируется бинтом. А мази можно изготовить из животного жира, которые смешивается с отварами растений, обладающими регенерирующими свойствами, например, полынь.

Профилактика заболевания

Профилактику линейной склеродермии можно условно разделить на защиту иммунитета и защиту непосредственно кожи.

  • Защита иммунитета – это,
    • в первую очередь, его укрепление: правильное закаливание, сбалансированное питание, надлежащее лечение возникающих заболеваний.
    • Во-вторых, важно оберегать иммунную систему от повышенной нагрузки: проводить правильную профилактику вирусных и бактериальных заболеваний, устранение очагов хронической инфекции.
  • Защита кожи особенно актуальна в том случае, если наследственный фактор отягощен склеродермией. Важно не допускать переохлаждения кожи, чрезмерного загара, воздействия на дерму химических веществ.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении риск развития осложнения минимален. Но если терапия не была проведена вовремя, антитела иммунной системы могут начать атаковать не только соединительную ткань кожи, но и ткань других органов.

Наиболее часто «мишенями» процесса становятся сердце, почки и суставы. Летальный исход в таких случаях происходит нечасто, но, тем не менее, такой риск есть.

Прогноз

При правильно проведенном лечении прогноз линейной склеродермии благоприятен, при чем как у взрослых, так и детей. Но важно довести терапию до конца, чтобы патология не рецидивировала через некоторые время под воздействием провоцирующих факторов, что также вполне реально. Как уже подмечали сердце, почки и суставы могут стать мишеням осложнений при таком недуге.

gidmed.com

лечение народными средствами, прогноз, диагностика, симптомы

Аутоиммунные заболевания могут поражать ткани любых органов, в том числе кожи. В дерматологии аутоиммунный процесс может быть представлен в виде очаговой склеродермии.

Особенности болезни

Очаговая склеродермия – это дерматологическая патология с локальным (частичным) поражением кожных покровов. В отличие от системной формы недуга, который поражает соединительную ткань во всем организме, очаговая склеродермия проявляется исключительно на коже. Впрочем, есть исследования, доказывающие, что очаговая форма имеет риск перерасти в системную.

Согласно данным статистики, женщины болеют чаще мужчин, а дети – чаще взрослых. В целом очаговую склеродермию сложно назвать распространенным заболеванием.

В системе классификации болезней МКБ-10 недугу присвоен шифр L94.0.

Это видео на примере расскажет о внешнем виде очаговой склеродермии:

Классификация и стадии

Очаговую склеродермию можно разделить на два типа: линейную и бляшечную.

Бляшечная форма встречается чаще всего, при ней на теле образуются кольцевидные поражения кожи, которые меняют свой внешний вид в зависимости от стадии: пятно, бляшка и атрофия. Существует, как минимум, 5 вариантов проявления бляшечной склеродермии:

  • генерализованная;
  • поверхностная;
  • беллезная;
  • узловатая;
  • атрофическая.

Линейная форма встречается редко, поражения кожи при ней обычно затрагивают только конечности и кожу верхней трети лица. Сами образования могут напоминать ленты или удары саблей.

Также на фоне очаговой склеродермии могут быть диагностированы следующие патологии:

  • болезнь белых пятен, при которых образования белого цвета присутствуют на туловище, шее и гениталиях;
  • склероатрофический лихен, при котором на гениталиях у женщин появляются пятна белого цвета с фиолетовым контуром;
  • болезнь Пазини-Пьерини, при которой образования на коже присутствуют исключительно на спине;
  • болезнь Парри-Ромберга, при которой симптоматика сосредоточена коже лица.

Фото очаговой склеродермии

Причины возникновения

Очаговая склеродермия является аутоиммунным заболеванием, поэтому говорить об ее этиологии затруднительно. При аутоиммунных процессах антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с проникающими в организм антигенами, атакуют ткани организма, в данном случае – соединительную ткань кожи.

Есть множество гипотез, которые объясняют причины развития подобных патологий, но пока ни одна из них не является научно доказанной. Известно, что весомую роль играет наследственный фактор и повышенная нагрузка на иммунную систему, например, наличие хронических источников инфекции ли частые простуды.

Симптомы очаговой склеродермии

Основным симптомом очаговой склеродермии является появление на коже специфических образований, которые сначала выглядят как кольцевидные, круглые или линейные синяки, затем они уплотняются и желтеют, и, наконец, кожа на пораженных участках белеет, на них исчезают поры и волосы. Так же есть еще перечень неспецифических симптомов, которые часто наблюдаются у больных:

  • на холоде пальцы рук становятся белыми;
  • в суставах периодически возникают боли;
  • на щеках проявляется купероз: сосудистые «звездочки»;
  • шелушатся ладони.

Обычно вся кожа на теле на фоне болезни несколько видоизменяется: становится более плотной и грубой из-за избыточного продуцирования коллагена.

Диагностика

Во время диагностики врач должен дифференцировать патологию от похожих по симптоматике недугов. Обычно это требуется только на начальных стадиях заболевания, так как при развернутой клинической картине все заболевания отличаются друг от друга:

Самым верным способом диагностики является биопсия кожи. Под местным обезболиванием отщипывается небольшой участок кожного покрова, который исследуется в лаборатории под микроскопом.

Также необходимо проведение клинического анализа крови, иммунограммы и теста на реакцию Вассермана.

Лечение

Терапия очаговой склеродермии проводится по индивидуальной схеме, составленной непосредственно для пациента дерматологом, исходя из имеющихся симптомов и степени их выраженности и данных анализов.

Медикаментозное лечение

Очаговая склеродермия лечится при помощи комплекса препаратов.

  1. Антибиотики пенициллиновой группы: Амоксициллин; Ампициллин; Оксациллин.
  2. Ферменты, улучшающие проницаемость тканей: Лидаза, Экстракт алоэ, Химотрипсин.
  3. Антагонисты кальция для улучшения кровообращения: Магне В6, Коринфар, Нифедипин.
  4. Сосудорасширяющие средства: Милдронат, Трентал, никотиновая кислота.
  5. Мази для замедления процесса атрофии пораженной кожи: Солкосерил, Ретинол, Актовегин.

В среднем, медикаментозное лечение длится порядка полугода. Но врачи редко рекомендуют непрерывный прием лекарств, так как длительный прием антибиотиков негативно сказывается на иммунитете и пищеварении, а постоянное использование сосудорасширяющих препаратов наносит урон сердечно-сосудистой системе. Именно поэтому важно обратиться к дерматологу за схемой терапии, не занимаясь самолечением.

Терапевтическое лечение

Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия. Когда на теле при обследовании обнаруживается мало очагов поражения, дерматолог может рекомендовать начать терапию именно с физиолечения, и лишь при ее неэффективности прибегнуть к приему препаратов.

Таким образом, при очаговой склеродермии используются:

  • лазерная терапия;
  • электромагнитная терапия;
  • электрофорез с нанесением мазей на пораженные участки;
  • фонофорез с ферментами;
  • кислородная барокамера;
  • ванны и грязелечение;
  • массаж.

Все описанные способы можно применять и на фоне медикаментозного лечения, а также после завершения курса для профилактики рецидива.

Народное лечение

Использовать мази и отвары лекарственных трав при склеродермии можно, но исключительно после консультации с дерматологом. Все описанные методы не заменяют основного лечения, но могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Большой популярностью пользуются компрессы из алоэ, отварной репчатой луковицы или настоем ромашки. На пораженную кожу накладывается компресс или пропитанный отваром ватный диск, оборачивается полиэтиленом и оставляется на 30-40 минут.

В качестве натуральной мази для улучшения регенерационных свойств кожи можно использовать растопленный животный жир с соком полыни.

Диета

Специальной диеты для людей, больных очаговой склеродермии не существует. Но вместе с тем, известно, что изменение рациона положительно сказывается на терапии аутоиммунных заболеваний.

Для коррекции питания нужно придерживаться следующих правил:

  • употреблять больше свежих фруктов и овощей;
  • получать с пищей достаточно витаминов А, В, С, D и Е;
  • отдавать предпочтения продуктам с высоким содержанием клетчатки;
  • пить не менее полутора литров жидкостей, если нет противопоказаний со стороны эндокринной и мочевыделительной систем.

Также важно полностью отказаться от употребления алкоголя, фастфуда и курения.

Профилактика заболевания

Методов, способных полностью предупредить развитие болезней с аутоиммунным фактором, не существует. Но предотвратить поражение кожи можно при своевременном обращении к врачу, например, если наследственность человека отягощена склеродермией.

Также необходимо не нагружать иммунитет: избегать простуд, осуществлять закаливание, устранять все источники хронической инфекции в организме, не проводить самолечения, использовать средства с фактором защиты от ультрафиолета.

Осложнения

Основным осложнением очаговой склеродермии является поражение не только тканей кожи, но и других органов. Также известно, что при поздно начатом лечении или неправильно назначенной терапии человек может столкнуться с гиперпигментации кожи, куперозом, хроническими воспалениями носоглотки и слизистой глаз, синдромом Рейно.

Также патологическая активность иммунной системы способна нарушать деятельность всех систем организма, приводиться к заболеваниям эндокринной и нервной системы.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Очень важно завершить курс полностью, не прекращаться его по мере исчезновения внешних симптомов болезни. В этом случае риск рецидива практически минимален.

Женщина делится собственным опытом избавления от такой болезни:

gidmed.com

Бляшечная склеродермия. Фото, причины, симптомы, лечение

Заболевание, течение которого характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани и поражением кожи, сосудов, а в ряде случаев и внутренних органов, называют склеродермией. Выделяют два вида: ограниченная и системная склеродермия.

Бляшечная склеродермия является одной из разновидностей ограниченной формы заболевания.

Бляшечная склеродермия — фото, причины

Склеродермия, в том числе и ее бляшечная форма – это аутоиммунное заболевание. Известно, что у здоровых людей основным защитником организма от различных бактерий и вирусов является иммунитет. При проникновении в организм инфекции в нем начинается синтез антител, которые вначале изолируют, а потом уничтожают патогенные микроорганизмы.

Но иногда происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма.

Точные причины этого явления неизвестны, поэтому этиология аутоиммунных заболеваний, к которым относят и бляшечную склеродермию, в настоящий момент изучена плохо.

Считается, что факторами, способствующими развитию бляшечной склеродермии, являются постоянные стрессы, подверженность пациента простудным заболеваниям, переохлаждение, воздействие на организм вредных химических веществ и так далее.

Бляшечная склеродермия — симптомы

В начальной стадии заболевания на коже пациента появляются единичные или множественные пятна в виде бляшек различного размера. Они гладкие, плотные, блестящие, имеют четко очерченные границы.

Бляшки могут западать глубоко в кожу или, наоборот, возвышаться над ее поверхностью. Они имеют линейную, круглую или овальную форму и характерный сиреневый ободок. Патологические очаги могут появляться на любой части тела.

Различают три стадии развития бляшечной склеродермии:

  1. Бляшки имеют розовато-сиреневатый цвет и круглую форму. Кожа в местах поражений отекает и приобретает тесто подобную консистенцию.
  2. Кожный покров в местах поражения становится твердым, гладким и напоминает внешне воск. Волосы в очагах поражения постепенно исчезают, кожа становится грубой, наступает коллагеновая дистрофия.
  3. Наступает атрофия кожи, она становится тонкой и напоминает по внешнему виду пергамент.

Бляшечная склеродермия — лечение

Терапия заболевания симптоматическая. В основе лечения лежит назначение ферментных препаратов, которые способны расщеплять гиалуроновую кислоту и препятствовать дальнейшему патологическому разрастанию соединительной ткани.

Препараты вводят непосредственно в очаги поражения. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Ведение препаратов производится при помощи электрофореза или ультразвука. Обычно делают 15-20 инъекций за курс, амбулаторно.

Помимо этого, пациентам могут быть назначены антибактериальные препараты и витамины группы В.

Показано назначение физиотерапии. Чаще всего пациентам с бляшечной склеродермией рекомендуют электрофорез, ультразвук, лечебные грязи и сероводородные ванны, диатермию. Эффективными способами лечения также считаются массаж и лечебная физкультура.

derma-wiki.ru

Склеродермия системная, очаговая, бляшечная - симптомы, лечение, фото

При склеродермии происходит поражение соединительной ткани, в сосудах возникают воспаления и нарушения микроциркуляции. На фоне нарушений иммунитета, в коже и внутренних органах откладывается коллаген.

Внешне симптомы склеродермии проявляются как отвердение кожи, с образованием на ней пятен, бляшек и рубцов. Среди системных заболеваний, это одно из самых опасных. При его распространении, процесс затрагивает органы и ткани. В среднем, данное заболевание посещает людей обоего пола в возрасте от 30 до 60 лет. Установлено, что женщины в 5–7 раз чаще страдают им, по сравнению с представителями сильной половины.

Причины склеродермии

Причины склеродермии фото

Причины склеродермии до конца не выяснены. Предположительно, у больного имеется генетическая склонность к этому заболеванию. Тем не менее, достоверно установлены факторы, обусловливающие его появление.

Провоцирующим является:

  • переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания, перенесенные больным в прошлом;
  • частые вибрации в ходе профессиональной деятельности;
  • стресс;
  • облучение организма;
  • нарушения в иммунной системе;
  • применение химических препаратов.

Под инфекционными заболеваниями имеются в виду бактериальные и вирусные инфекции. Под химическими препаратами следует понимать винилхлорид, некоторые растворители органического происхождения, другие вредные вещества, а так же лекарственные средства, среди которых особое место отводится блеомицину. К предрасполагающим неблагоприятным факторам можно отнести аллергические и эндокринные заболевания. Под их воздействием организм дает сбой, при котором наблюдается нарушение функции клеток, выделяющих коллаген.

При склеродермии мелкие сосуды развиваются, что ведет к разрастанию фиброзной ткани и коллагена вокруг этих сосудов. Происходит потеря эластичности стенок мелких сосудов, закрываются просветы, стенки утолщаются, возможны и другие специфические изменения в сосудах, вплоть до полного их закрытия. Подобные изменения сосудов втягивают в процесс пищеварительную и опорно-двигательную систему, легкие, почки и сердце, что ведет к нарушению их кровоснабжения. А это, в свою очередь, ведет к их истончению или утолщению, к сокращению мышечных волокон и нарушению их главных функций.

Симптомы склеродермии

Симптомами склеродермии являются пятна и бляшки на кожных покровах

Выделяют 3 этапа в симптоматике этого заболевания:

  1. Образование округлых, розово-сиреневых пятен.
  2. Формирование уплотнений по центру пятна.
  3. Образование гладких бляшек желтоватого оттенка.

Системная и очаговая склеродермия

Системная и очаговая склеродермия фото основных видов болезни

Различают несколько видов склеродермии. Два основных вида: системная и ограниченная. Они изучены лучше всего. Кроме этого, встречается бляшечная склеродермия, как разновидность ограниченной формы, очаговая склеродермия, линейная и генерализованная.

  1. Системная склеродермия характеризуется острым началом. Она сразу вызывает лихорадочное состояние. Больной ощущает мышечную боль и общую слабость. Эта форма появляется под воздействием ряда внешних факторов, к которым можно отнести стрессы, травмы и переохлаждение. Для системной склеродермии свойственно поражение многих внутренних органов и тканей. Выделяют подтип этой формы заболевания, это т.н., диффузная склеродермия, отличающаяся большой редкостью – она встречается лишь в пяти случая из ста. Ее основное отличие заключается в воздействии на внутренние органы. При этом велика вероятность летального исхода.
  2. Ограниченная – поражает кожу и слои, близко к ней расположенные — остальные участки этот вид склеродермии не затрагивает. Одним из ее видов является бляшечная склеродермия, которая образует пятна на поврежденных частях кожи. Она может пройти самостоятельно, но это бывает крайне редко.
  3. Очаговая склеродермия отмечается постепенным развитием с возникновением отдельных очаговых бляшек, представляющих собой косметический дефект. Лечение очаговой склеродермии отличается от других видов этого заболевания, поскольку этот вид не несет опасности для жизни человека. Как правило, очаговая склеродермия сразу переходит в хроническую форму.
  4. У детей может встречаться линейная форма заболевания, при которой пятна появляются на лбу, но, по мере взросления ребенка, они перемещаются в сторону волос. Если пятна появляются на ногах, это может спровоцировать трофические язвы.
  5. Генерализованная форма развивается в первые два года от первых проявлений заболевания. Данный вариант отличается тем, что поражается кожа на большей части тела, а так же внутренние органы. При этой форме неизбежен летальный исход, при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Если же терапия подобрана грамотно и назначена вовремя, то можно прогнозировать благоприятный прогноз для жизни.

Диагностика склеродермии

Постановка диагноза производится только после сдачи всех анализов

Чтобы поставить диагноз и начать правильное лечение склеродермии, врачу необходимо получить результаты следующих анализов и исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • капилляроскопия ногтевого ложа;
  • ЭКГ.

Лечение склеродермии

Лечение склеродермии производится с помощью курса антибиотиков

При очаговой, системной склеродермии и других видах этого заболевания, врач назначает курсовое лечение антибиотиками. Больному важно избегать ситуаций, способных спровоцировать болезнь. Речь идет о переохлаждении, стрессе и т.п. антибиотики помогают справиться с инфекциями в организме больного. Следует исключить спазмы сосудов. Для этого назначают сосудорасширяющие средства. Так же, в лечении склеродермии необходима противовоспалительная терапия. При очаговой форме она поможет снять воспаление с пораженных органов и кожи.

Наружно, на больные участки кожи применяется мазь с кортикостероидами. Хороший эффект дают радоновые ванны и ультразвук. Другие современные методы поддержки больных — хвойные ванны, лечебная физкультура и особый вид массажа. Врачи рекомендуют таким больным посещение бальнеокурортов в Пятигорске, Мацесте.

Наряду с традиционными методами, в лечении нередко используется метод гемопунктуры, особо эффективный на ранних стадиях. Его принцип состоит в том, что определенное количество венозной крови больного человека вводят ему под кожу, в рефлексогенные точки. Этот метод позволяет повысить иммунитет больного и ослабить аутоиммунные реакции.

К сожалению, на сегодняшний день нет универсального метода для избавления от болезни, поэтому лечение этого заболевания длительное и сложное.

Народные средства

Лечение склеродермии народными средствами фото

Народная медицина предлагает свои рецепты для борьбы с этим недугом, которые можно применять как вспомогательный метод в лечении. Известно множество рецептов на основе трав, дающих хороший эффект. Вот несколько из них.

Настои сосудорасширяющих трав календулы, зверобоя, боярышника, лопуха, клевера красного, душицы и пустырника, готовят из расчета 1 ст.л на стакан кипятка. Настои из таких лекарственных трав, как спорыш, полевой хвощ и медуница, хорошо помогают при системной склеродермии. Они повышают иммунитет, благодаря содержащемуся в них кремнию. Эти травы готовят на паровой бане из расчета 1 ст.л на стакан кипятка, в течение 15 минут. Готовый настой выдерживают 30 минут, принимая через час после еды, по 1\3 стакана. Еще один рецепт — компрессы из сока алоэ и ихтиоловой мази.

Смесь из этих компонентов накладывается на пораженные места. Этот рецепт особенно хорошо помогает, если предварительно попариться в парной бане. Хороший эффект можно получить от обычного лука. Нужно запечь луковицу средних размеров в духовке. Перед использованием ее нужно измельчить, добавить 1 ч.л меда, 2 ст.л. кефира, все тщательно перемешать. Эту смесь 4 раза в неделю накладывать на пятна и бляшки в виде компресса. Перед использованием народных рецептов следует посоветоваться с вашим лечащим доктором.

narhealth.ru

Очаговая склеродермия: фото, симптомы, лечение

Содержание:

  1. Причины склеродермии
  2. Кто подвержен очаговой склеродерме?
  3. Симптомы склеродермии
  4. Лечение очаговой склеродермы
  5. Профилактика склеродермии

Склеродермия (склеродерма) – это специфическая форма артрита, который описан как «отвердение кожи», поскольку оно является главным симптомом при данном диффузном заболевании соединительной ткани. Одним из видов склеродермы является очаговая склеродермия, которая, в отличие от генерализованной склеродермы, поражает кожный покров. Склеродерма опасна тем, что ее следствием может стать развитие нейроэндокринных недугов. Женщины этим болезням подвержены больше, чем мужчины.

Причины склеродермии

Ученые пока не пришли к выводу о причинах склеродермии, но преобладающей на данный момент является инфекционно-аллергическая концепция. Как показали исследования, наиболее часто склеродерма начинает развиваться после перенесения травм, сильного переохлаждения организма, передозировки лекарств и употребления некоторых препаратов, переливания крови, а также тяжелых инфекционных заболеваний, в частности, гриппа, малярии и туберкулеза. Наследственность тоже играет роль в подверженности склеродермии.

Кто подвержен очаговой склеродерме?

Как уже говорилось выше, склеродермия чаще наблюдается у женщин, однако ее никак нельзя отнести к дамским заболеваниям. В зоне риска – все, вне зависимости от возраста. Строители, работники открытых рынков и представители многих других профессий, которые часто переохлаждаются, очень часто в итоге зарабатывают очаговую склеродермию.

Симптомы склеродермии

Самый главный симптом, по которому можно безошибочно распознать склеродермию, — появление специфического фиолетового кольца на поверхности кожи. Ткань в этом месте постепенно начинает уплотняться и при этом фиолетовая «расцветка» кольца начинает заменяться желтовато-белой. Уплотняться кожа начинает с центра изначально возникшего кольца, и, кроме изменения цвета, по мере развития заболевания, появляется характерный восковой отблеск, рисунок кожи начинает сглаживаться. Затем кожа на месте пораженного участка становится мягче, и уплотнение начинает «проседать». Воспаленный участок атрофируется. При этом каких-либо субъективных ощущений, вроде жжения или боли, может не наблюдаться.

Итак, можно выделить несколько стадий очаговой склеродермии:

  • отек кожного покрова;
  • склерозирование;
  • появление и изменение пигментации;
  • атрофия.

Чаще всего очаговой склеродермией поражается кожа туловища,  реже – кожный покров конечностей.

Лечение очаговой склеродермы

Чем ранее начнется лечение склеродермии, тем благоприятнее окажется прогноз. Прежде всего, врач примет меры для ликвидации очагов инфекции. Для лечения в большинстве случаев назначаются препараты гиалуроиндазы  (лидаза, ронидаза, стекловидное тело), а также антибиотики из группы пенициллина с сильным антибактериальным и противоинфекциаонным действием. Кроме того, больным прописываются витамины, а также сосудорасширяющие препараты. Если очаговая склеродермия находится уже на стадии уплотнения, назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебные и грязевые ванны, фонофорез, парафиновые аппликации, оздоровительная гимнастика.

Если склеродермия обнаружена у ребенка, он должен обязательно находиться на диспансерном учете у педиатра, дерматолога и невропатолога.

Очаговая склеродермия – не та болезнь, которая проходит сама, или которую можно вылечить самостоятельно, поэтому к врачу надо обратиться при появлении первых симптомов недуга.

Профилактика склеродермии

От отвердения кожи уберечь себя не так уж сложно. Главное – придерживаться нескольких простых правил:

  • не допускать переохлаждения организма, хорошо утепляться в холодное время года;
  • носить свободную обувь;
  • избегать длительного нахождения под кондиционером в жаркое время;
  • пить поменьше кофе, поскольку кофеин вызывает спазмы и сужение периферических сосудов, что способствует развитию склеродермии.

Если склеродермия обнаружена у кого-то из членов семьи, стоит провериться всем родственникам, поскольку нередки случаи, когда болезнь распространяется внутри семьи.

luxmama.ru

Системная склеродермия: симптомы, фото, диагностика, лечение

Системная склеродермия – особая патологическая трансформация кожи, наблюдающаяся изолированно или одновременно со склеротическими процессами в других органах (мочевыводящая, легочно-сердечная система, суставная ткань). Склеродермию относят к категории системных (затрагивающих весь организм) аутоиммунных процессов, которые, наряду с другими коллагеновыми болезнями, лечит ревматолог.

Развитие склеродермии сопряжено с нарушением иммуноопосредованного ответа организма на те или иные антигенные воздействия.

Одновременное поражение покровных тканей (кожи) и внутренних органов, в совокупности со спастическими изменениями сосудов, носит название системная склеродермия. Системному склерозу более подвержены женщины, чаще среднего возраста.

Причины заболевания

Достоверно доказать главенствующую роль какого-то одного фактора при системной склеродермии пока ещё не удалось. Замечено, что склеродермия впервые проявляется после определённых воздействий. Предшествующим фоном и факторами, инициирующими системную склеродермию, могут стать чрезмерное нервное перенапряжение, стрессовые воздействия, влияния экстремальных температур (чаще низких), химических соединений. Травматизация и оперативные вмешательства также указываются как возможные провокаторы данной болезни. Таким образом, на фоне генетической поломки, под воздействием различных причин, развивается агрессивный аутоиммунный ответ. Каскад последующих реакций ведёт к склеротическим изменениям, и как следствие к фиброзу (системный склероз). Системной склеродермией может заболеть далеко не каждый. К счастью, склеродермия не относится к числу часто встречаемых страданий (30-200 случаев на миллион).

Диффузную разновидность болезни выявляют чаще всего. Иногда диагностируют висцеральный, либо лимитированный тип заболевания. Иногда у молодых наблюдается ювенильная системная склеродермия.

Склеродермия отличается скоростью развития склероза и фиброзных изменений. Быстропрогрессирующая разновидность системной склеродермии отличается развитием генерализованного фиброза кожи и внутренних органов за несколько лет. Более доброкачественное развитие присуще системной склеродермии хронического течения. При этом у больного системной склеродермией фиброзирующие процессы нарастают медленно, долгие годы им предшествуют микроциркуляторные изменения на различных уровнях (синдром Рейно).

Системная склеродермия: фото

Симптомы склеродермии

Симптомы склеродермии представляют собой комплекс изменений, захватывающих кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Склеродермия отличается весьма разнообразными и узнаваемыми симптомами.

Больными при склеродермии отмечается симметричное поражение конечностей (области кистей, предплечий, голеней), любых отделов спины, живота в виде склероза и уплотнения с отеком. На начальном этапе системная склеродермия проявляется отёком пальцев, которые приобретают вид сосисок.

Постепенно отек кожи переходит в стягивание и сморщивание кожи – склероз (склеродактилия). Симптомы деформации и укорочения фаланг пальцев рук (реже ног) с разрушением дистальных фаланг (кончиков пальцев) и ногтевых пластин – нередкое осложнение склеродермии. Покровные ткани (кожа с подкожной клетчаткой) при системной склеродермии атрофируются, рубцуются, деформируя при этом естественные отверстия, видоизменяя кончики пальцев, укорачивая их.

Особенно выражены и заметны при системной склеродермии изменения в области лица, на руках. Симптом склеродермии - своеобразная трансформация лица, заболевание создаёт ощущения "маски" на лице больного. Кожа в области лба и надбровной области при системной склеродермии утолщается. Наоборот, переносица становится более тонкой, меняется форма носа и черты лица, губы истончаются. При этом локальный отек при системной склеродермии не отличается болезненностью. Симптом склеродермии, часто встречающийся в поздней фазе - отчётливо заметные радиальные складки в области губ (следы фиброза).

Очаги (склероз) при склеродермии могут быть ограниченными и небольшими, так и достаточно распространёнными, захватывающими атрофическим фиброзирующим процессом значительные участки кожи, слизистых оболочек, органов. Деформация, нарушение формы, исчерченность, укороченность ногтей - симптомы, присущие поздней стадии склеродермии. Нарушения трофических процессов при склеродермии являются причиной истончения, а затем и выпадения волос.

Отложение кальциевых солей в дистальных отделах пальцев при системной склеродермии, около поражённых воспалением суставов и в области подкожно-жировой клетчатки – типичный симптом данного заболевания.

Склеротическая трансформация (склероз) пищеварительной трубки (желудочно-кишечного тракта) может привести к стенозам, сужениям определённых отделов пищеварительного тракта с соответствующей клиникой. Осложнениями, развившимися в результате такого рубцового процесса, может явиться кишечная непроходимость, деформация двенадцатиперстной кишки и других отделов кишки, которые могут потребовать хирургического вмешательства (например, при острой кишечной непроходимости).

Часто склеродермия сопровождается фарингитом, атрофическим ринитом, синдромом Шегрена (сухой синдром), симптомами которых являются различные респираторные жалобы. Для системной склеродермии типично усиление отложения пигмента в коже, изменение трофики (питания тканей).

Почти всегда при системной склеродермии оказываются скомпрометированными суставная ткань и мышцы. Типичными для системной склеродермии считается ассиметричное поражение многих групп суставов (крупных опорных, межфаланговых). Суставы при системной склеродермии претерпевают выраженные экссудативные изменения, с последующим развитием контрактур (неподвижности в суставе из-за сращения). При системной склеродермии больного нередко, особенно при обострении, беспокоят боли и слабость в мышцах (полимиалгии), что является отражением склеротического полимиозита.

Специфические изменения при системной склеродермии захватывают ткань легких и сердца. Фиброз интерстиция легких при системной склеродермии приводит к дыхательной недостаточности и одышке. Частые, тяжело протекающие пневмонии и бронхиты при системной склеродермии значительно ухудшают общее состояние больных и требуют госпитализации. Склеродермия выраженной активности проявляется фиброзным плевритом, перикардитом (иногда с депонированием определённого количества жидкости в указанных полостях).

Симптомами склеродермии, связанными с возможным распространением склеротического процесса на различные отделы сердца, являются проявления сердечной недостаточности, что клинически проявляется нарастающей одышкой, гипоксемией, различными аритмиями, коронарной патологией.

Фиброзирующий процесс в мелких сосудах артериального звена при системной склеродермии ведёт к микроциркуляторным изменениям на разных уровнях. Указанные процессы вызывают нарушение оксигенации (снабжение кровью) поражённого участка, а затем его фиброз. При системной склеродермии многие жалобы и симптомы связывают с синдромом Рейно. Указанный синдром при склеродермии и других подобных состояниях проявляется спазмом мелких артериол, изменением окраски дистальных отделов (кончиков пальцев), онемением, выраженным болевым синдромом, парестезиями.

Патология выделительной системы при склеродермии проявляется в виде склеродермической нефропатии (острой и хронической). Нефропатия нередко приводит больного с системной склеродермией (особенно при отсутствии лечения) к недостаточности почечных функций и гломерулосклерозу. В начале заболевания, при склеродермии отмечается появление белка в моче, изменение суточного диуреза. При прогрессировании склеродермической нефропатии, к имеющимся жалобам присоединяются отёки, вторичная гипертензия, падение массы тела, снижение аппетита, астения и другие симптомы почечной недостаточности.

Симптом склеродермии, имеющий место в большинстве случаев - потеря массы тела, в том числе мышечной, иногда довольно значительная (более 10 кг).

Диагностика системной склеродермии

Диагностика системных патологий человека, в число которых входит склеродермия, возможна на основании анализа типичных симптомов данного заболевания, в комплексе с подтверждающими лабораторными изменениями.

Маркерами системной склеродермии, определяемыми лабораторно, считаются значимые повышения антинуклеарных антител (АТ), а также антицентромерных антител. Повышенный общий белок плазмы (за счёт фракции гамма-глобулинов) – неспецифический лабораторный признак склеродермии. Как и при всех коллагенозах, при системной склеродермии в плазме увеличивается содержание СРБ.

Метод капилляроскопии при системной склеродермии используется для уточнения наличия синдрома Рейно. В диагностический стандарт склеродермии входят рентгенологические визуализирующие, эндоскопические и иные диагностические методики.

Лечение системной склеродермии

Лечение склеродермии будет более успешным, если диагноз данного системного заболевания поставлен на ранней стадии. Тяжёлые обострения склеродермии лечатся в ревматологическом отделении. Лечение более лёгких случаев системной склеродермии возможно на амбулаторном этапе.

Лечение склеродермии невозможно без соблюдения некоторых универсальных правил. Больному склеродермией в любой стадии заболевания запрещается переохлаждение, как общее, так и местное, воздействие таких механических факторов, как вибрация. Эти факторы не только способствуют утяжелению симптомов системной склеродермии, но и являются провокаторами данного заболевания. При системной склеродермии противопоказано использование фармакологических средств, вызывающих спазм сосудов, воздействие никотина, кофе. Подбору одежды при системной склеродермии должно уделяться достаточное внимание.

Препараты

По назначению врача – ревматолога, при лечении склеродермии применяются НПВС (негормональные средства противовоспалительной направленности) и гормональные (ГК) препараты в индивидуальных дозах. Лечение тяжёлой системной склеродермии, в ряде случаев, требует назначения иммунодепрессантов. Препараты, тормозящие фиброобразование, относятся к базисным методам терапии и входят в схему лечения склеродермии (особенно системной). Лечение склеродермии базисными лекарственными средствами должно строго контролироваться врачом. В процессе терапии производится контроль общего числа лейкоцитов, содержания гемоглобина, кровяных пластинок и некоторых биохимических параметров.

Лечение склеродермии (всех её форм, включая системную) не обходится без сосудистых и метаболических препаратов. При поражении желудка и кишечника возможно применение антисекреторных препаратов и лекарств других групп.

Лечение склеродермической нефропатии (осложнение системной склеродермии) проводится врачом – нефрологом (в зависимости от скорости фильтрации мочи клубочками и стадии ХПН). Лечение склеродермии на стадии нефросклероза осуществляется гипотензивными, мочегонными средствами. На стадии терминального поражения почек при системной склеродермии лечение проводят в центрах гемодиализа.

Системная склеродермия относится к тяжёлым системным патологиям, требующим от больного аккуратности в выполнении советов врача, изменения образа жизни. Системную склеродермию необходимо, и возможно контролировать, применяя современные методы терапии и диагностики.

Поделиться

Поделиться

Твитнуть

Опубликовано 23.05.2017

www.mosmedic.com