Признаки посткоитальной депрессии, лечение. Синдром посткоитальный

Посткоитальный синдром, или Когда он не оправдал ожиданий…

"После совершения интимного акта с женой вы должны позволить ей пойти в ванную, но следовать за ней не нужно, дайте ей побыть одной. Возможно, она захочет поплакать..."Из дореволюционной книги по домоводству

Секс – это феерия, единение на всех уровнях, качественно новая ступень доверия и прочие розовые сопли, которые ему нередко приписывают. Почему же тогда многим женщинам вне зависимости от того, насколько эмоциональным и качественным был секс, нередко после него хочется пойти в ванную и поплакать? Откуда берется то самое «не оправдал ожиданий», которое может легко трансформироваться в лучшем случае в «вот козел!», а в худшем стать причиной серьезной депрессии, разочарования в собственной сексуальности и даже стать причиной фригидности?

Хоть все мы сделаны из одного мяса, всё же, как ни крути, каждая женщина – особенная, каждая – звезда, как бы тщательно она это не скрывала, поэтому вполне естественно, что она ожидает видеть рядом с собой если не столь же яркую звезду, то как минимум альфа-самца с собственноручно забитым им мамонтом и другими признаками альфа-самцовости. И вот Она чистит перышки перед свиданием, одевает лучшее платье и кружевное белье, становится на головокружительные шпильки и плывет на встречу с Ним. Кино-вино, нежности, обмен любезностями и другие ритуалы, и вот дело доходит до главного… и феерии не случается, хотя каждый играет свою роль, и техника присутствует, и соответствующие мышечные сокращения, и нежность, и страсть…

И здесь есть несколько вариантов. Оговорюсь, я пишу исключительно с позиции женщины, потому что тыкать членом в живых людей мне, простите, как-то не приходилось. Итак, вариант первый – это даже не посткоитальный синдром, хотя формально он таковым является. Это ощущение равнодушия, смешанного с обидой и даже отвращением, возникающее непосредственно после секса. Здесь всё достаточно просто: не сложилось. Может, мебель не по фен-шую расставлена, может, звезды не так на небе встали, может, химия не сработала, может, кто-то устал и больше хочет умереть, но сначала поспать, однако не может признать этого, поэтому изо всех сил держит марку. В общем, не суть, в рамках данного поста важно понять, что происходит после и что с этим делать. Наверное, в этом случае каждый выбирает для себя, что более приоритетно: сохранить хорошие отношения (или хотя бы отношения вообще) или честно сказать себе «хватит» и остаться, так сказать, «в активном поиске». Понятно, что логичнее было прерваться в процессе – так, по крайней мере, было бы честно для каждого. Но все мы зависимы от собственных надежд и привитых стереотипов, поэтому если девушка во время секса решит встать и уйти, то она, прежде всего, будет винить себя в том, что не сложилось и не случилось. У мужчин, насколько я понимаю, с этим проще; к счастью, они гораздо меньше думают до, после и во время.

Вариант №2: Она пришла домой, разделась, встала перед зеркалом в душе и расстроилась. Потому что нарисованные в воображении воздушные замки на самом деле оказались лопающимися на глазах мыльными пузырями. У Неё уже было время частично осознать произошедшее и сделать определенные выводы, которые, скажем прямо, часто заходят слишком далеко, а мышление женщин (ещё и после секса-то, каким бы они ни был) логичностью, прямо скажем, не отличается. Примеры из реальной жизни: «он меня не поцеловал на прощанье – он меня не любит – а то платье из витрины свадебного салона мне так шло», «он спешно оделся – я его не возбуждаю – я толстая» и мой любимый «он не звонит второй день – он поставил «галочку» - черт, он выебал меня, а не я его».Дааа… Иногда синие шторы – это просто синие шторы! На самом деле вариант из разряда «сама придумала – сама обиделась». Есть мужчины, которые не любят целоваться после минета, есть мужчины, которые стесняются собственного тела и себя без трусов но в носках!, есть и те, которые работают, бля, а не девочкам трезвонят без выходных и проходных. Думаю, нужно четко проговаривать для себя собственные ожидания от свидания, секса и конкретного человека. Секс – это просто секс, а не клятва в вечной верности, какое к черту свадебное платье?! Секс – это общение, обмен информацией, если хотите, а не соревнование полов. Секс – это приятное времяпрепровождение, а не разглядывание, кто где именно толстый, кривой или волосатый.

Есть и третий вариант: отсроченный посткоитальный синдром. Бывает, что отношение к конкретному половому акту меняется через недели, месяцы или годы после его совершения (ничего, что я так заумно?). Я сразу отсеку варианты на тему «а вот с Люськой он переспал и шубу ей купил, а мне всего три сраные гвоздички». Это иррационально, наверное, и противоречит личному мнению аффтара в вопросах гордости, чести и достоинства. Давайте мух отдельно, котлеты – отдельно: секс за шубу – это процесс получения материальной выгоды путем оказания услуг интимного характера, секс за три гвоздички – это, конечно, просто кощунство и нищебродство с обеих сторон. И да, три гвоздички отлично портят секс, потому что альфа-самцы и три гвоздички – это вообще разные планеты, если вы понимаете, о чем я.Итак, месяц спустя Она обнаруживает, что её использовали. Конечно, для вынесения такого вердикта нужно обладать определенным талантом :), но и так бывает, поверьте. И аргументов здесь может быть масса: от «я на него лучшие годы (дни, часы – нужное подчеркнуть) потратила» до «какаяжеядура». Заметьте, в обоих случая женщина, опять же, винит не столько его, сколько себя и только себя. Собственно, в этом и заключается мораль сей басни, наверное: если женщина считает, что секс был, мягко говоря, неудачным, то виноваты в этом либо оба, либо никто. И не нужно себя через месяц хлопать ладонью по лбу, восклицая: «Он меня использовал!», особенно, если вы не симулировали и тот самый вагинальный спазм с гордым именем Оргазм таки да, посетил вас. Во-первых, вашей коже это не понравится, во-вторых, если дело только в оргазме, а не в доверии, феерии и прочих упомянутых выше розовых соплях, то что у вас, в конце концов, рук нет или ассортимент секс-шопа не устраивает? Женщина, которая плачет не от счастья, некрасивая, честно. Оно нам надо?

У братьев-наших-по-разуму американцев ситуация несколько проще: у них этот самый посткоитальный синдром точно и конкретно законодательно описан. Если дама заявит, что ПКС имеет место быть, то последуют и суд, и дело, и суровое наказание обидчика. Лично мне сложно представить, как секс по обоюдному согласию в Её голове через месяц превращается в изнасилование… Но куда уж нам, темным :) Просто в моем понимании секс в корыстных целях, закончившийся неполучением ожидавшейся выгоды (во загнула!) – это «те бляди, что хлеба ради…», а просто секс – это, как ни странно, просто секс )))Узнала, что он кого-то трахал параллельно с тобой – переступи, плюнь и разотри. Это не ПКС, а естественная брезгливость. О необходимости посетить венеролога, думаю, напоминать не стоит?Узнала, что на тебя поспорили - переступи, плюнь и разотри. Это не ПКС, а повод быстро дать по яйцам и так же быстро забыть о досадном инциденте.Узнала, что у него встал на другую, а на тебя не встал… Ну, это совершенно другая тема, по которой мне определенно нужна мужская точка зрения.

Я убеждена, что большинство проблем в сексе, а также до и после него – надуманные, и если говорить о своих чувствах, ощущениях и ожиданиях, первое время будет не слишком комфортно, зато потом как начнется, как начнется!.. пойдем против традиции, начнем за упокой, закончим за здравиеСекс, как и колхоз – дело добровольное. Один плохой секс не ставит крест ни на чем, ну вообще ни на чем, разве что на одном конкретном партнере. Поиск и наказание виновных – это как минимум несколько пропущенных оргазмов. Чтобы не стать жертвой собственных неоправданных надежд, есть лишь один верный и проверенный способ: жить сегодняшним днем и сиюминутными ощущениями, не создавая культов и не сотворив себе кумира.

Собственно, поэтому посткоитальный синдром – это проблема типично женская: мужчины в меньшей степени склонны к планированию и упорядоченности, поэтому не ждут, а скорее надеются, что всё будет супер, большую часть ответственности справедливо возлагая на себя. Хотя мы-то знаем правду :)

sorrelcat.livejournal.com

Посткоитальный цистит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Посткоитальный цистит — часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах урологии, акушерства и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу. Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Причины посткоитального цистита

Воспаление после полового акта провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д. В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:

Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища. Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала. Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы посткоитального цистита

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ посткоитального цистита купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), стандартным гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм. Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.

Диагностика

Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

Осмотр на кресле. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл-Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза посткоитального дизурического расстройства и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом. Обычно больную с посткоитальной формой цистита ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с урологом. При необходимости пациентку консультирует инфекционист, онколог.

Лечение посткоитального цистита

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее операция выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Прогноз и профилактика

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

www.krasotaimedicina.ru

Посткоитальный цистит: симптомы, лечение у женщин

Посткоитальное воспаление мочевого пузыря — особая форма цистита, которая развивается после полового акта. Симптомы воспаления проявляются сразу — через 1-3 часа, или спустя несколько дней после интимной близости. В группе риска по развитию болезни — женщины, ведущие активную половую жизнь. Мужчины страдают от подобной формы цистита редко.

Причины и механизм развития

Посткоитальный цистит не передается половым путем. Но интимная связь выступает фактором, запускающим патологический процесс. Механизм развития посткоитального воспаления мочевого пузыря обусловлен внедрением условно-патогенных и вредоносных бактерий на слизистую оболочку органа. Инфекция попадает в полость мочевика восходящим путем — из наружных половых органов. После внедрения микробная флора быстро размножается, вызывая острый или вялотекущий воспалительный процесс.

Цистит после полового контакта возникает по ряду причин. У женщин к развитию болезни предрасполагают особенности анатомического строения мочеполовых органов — широкий и укороченный мочеиспускательный канал слабо защищает мочевой пузырь от занесения инфекции. Мужская уретра длинная и извилистая, поэтому попадание патогенной флоры в полость мочевого пузыря затруднено.

К прочим причинам развития недуга относят:

Венерические болезни. Течение хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи повышает вероятность воспаления мочевого пузыря.
Гинекологические болезни. Наличие у представительниц женского пола кандидоза половых органов, бактериального вагиноза, кольпита, эндометрита создает угрозу для инфицирования мочевого пузыря.
Попадание кишечной палочки в уретру из-за несоблюдения личной гигиены. Если после полового сношения, особенно при совмещении анального и вагинального секса, половые органы не помыть — патогенная флора легко попадает в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление.
Неправильное использование контрацептивов или частое применение спермицидных свечей и кремов приводит к травмированию мочеполовых путей. Через микроповреждения условно-патогенные микробы быстрее проникают в полость мочевого пузыря.

Цистит после близости нередко возникает из-за длительного или грубого полового акта. Недостаток естественной смазки половых путей также предрасполагает к появлению микротрещин на половых органах и в уретре. Аномальное строение женских мочеполовых органов увеличивает риск развития воспалительных процессов. Если наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено внутрь влагалища (дистопия) — уретра во время интимной близости натирается и повреждается.

Симптомы воспалительного процесса

Клинические проявления посткоитального цистита носят неспецифический характер и схожи с симптомами банального воспаления мочевого пузыря. Но в случае с посткоитальным воспалением тревожные признаки развиваются только после интимной близости:

Болевой синдром. Боли тянущего характера локализуются внизу живота и в поясничной области, могут быть постоянными или периодическими.
Болезненность и дискомфорт в ходе интимной связи.
Расстройство акта мочеиспускания. Позывы к выделению мочи учащаются, особенно ночью (никтурия), или могут носить ложный характер. Моча выводится скудными порциями, в конце мочеиспускания ощущается жжение.
Чувство неполноценного опорожнения мочевика.
Изменение цвета и запаха урины. Она утрачивает прозрачность, приобретает неприятный запах, в тяжелых случаях заметна примесь крови и гноя.
Ухудшение общего состояния в виде слабости, повышения температуры.

Методы диагностики

Диагностика при подозрении на посткоитальное воспаление носит комплексный характер. На первоначальном этапе врач (уролог или гинеколог) проводит беседу по жалобам и осмотр половых органов. Сдача лабораторных анализов (кровь и моча) — обязательная процедура. По полученным результатам — высокие лейкоциты, белок, эритроциты — можно подтвердить течение воспаления и его активность, сроки давности.

Бакпосев мочи — информативная процедура, позволяющая определить присутствие и состав патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. По результатам бакпосева в дальнейшем подбирают адекватное лечение. У представительниц женского пола обязательно проводят забор биоматериалов из влагалища на наличие венерических и гинекологических патологий. У мужчин берут мазок из уретры.

К числу прочих диагностических процедур относят:

Цитоскопию. Ее проведение показано при рецидивирующем посткоитальном воспалении мочевого пузыря для оценки состояния слизистой оболочки.
УЗИ мочевого пузыря, почек и органов малого таза.

Лечение

Лечение патологии важно начать как можно раньше, иначе возрастает риск развития осложнений в виде пиелонефрита, бесплодия и психологической боязни интимной близости. Терапия посткоитального воспаления мочевого пузыря сводится к ликвидации провоцирующих факторов, купированию воспаления. Для выздоровления достаточно пройти курс медикаментозного лечения и скорректировать образ жизни.

Медикаментозное лечение включает:

Антибактериальные препараты (если воспаление спровоцировано бактериями) — Монурал, Фуразолидон, Фурамаг, Нолицин. Антибиотики часто назначают до получения результатов обследования.
Противовирусные препараты (если воспаление вирусной природы) — Генферон, Интерферон, Циклоферон. Дополнительно противовирусные препараты помогают укрепить общий и местный иммунитет.
Обезболивающие и спазмолитики (для снятия болевого синдрома) — Дротаверин, Анальгин, Ибупрофен.
Уросептики (для снятия воспаления в мочевом пузыре и восстановления работы мочевыводящей системы) — Фитолизин, Канефрон, Уролесан.
Противогрибковые средства (для борьбы с грибковой инфекцией) — Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин.
Комплексные витаминные препараты — Алфавит, Витрум.

Если посткоитальный цистит носит хронический рецидивирующий характер — прибегают к инстилляциям с антисептиками. Хорошо зарекомендовал себя Протаргол в виде раствора. Инстилляции мочевого пузыря Протарголом проводят амбулаторно, с помощью катетера. Для полного выздоровления инстилляции проводят курсом в 10 дней, в комплексе с основным лечением.

Медикаментозное лечение недуга занимает 5-7 дней. Но препараты с иммуномодулирующим действием и витаминные комплексы назначают длительно, до месяца. В ходе лечения от половых контактов лучше воздержаться. Если воспаление мочевого пузыря инфекционной природы — лечение должны пройти оба партнера.

Хирургическое вмешательство при борьбе с посткоитальным воспалением мочевика показано при наличии аномалий в расположении уретры. В подобном случае проводят транспозицию уретры. В ходе процедуры наружное отверстие мочевыводящего канала смещают кверху и ушивают. Транспозиция уретры не требует госпитализации и проводится амбулаторно.

Диета и народная медицина

Коррекция рациона питания при посткоитальном воспалении мочевого пузыря позволяет ускорить процесс выздоровления и нормализовать работу мочевыделительных органов. Рекомендации по организации диеты:

Увеличение объема потребляемой жидкости до 2 л и больше. Для питья применяют щелочную минеральную воду, кислые морсы и соки, фиточаи из брусники или ромашки.
Введение в рацион овощей, фруктов и ягод с мочегонным действием — огурцы, арбузы, петрушка.
Ограничение в рационе тугоплавких животных жиров, сладостей и пряной пищи.

Основу рациона должна составлять свежеприготовленная пища, без консервантов и добавок — овощные супы и пюре, салаты из овощей или фруктов, блюда из круп, мясо и рыба нежирных сортов, кисломолочная продукция. Пища готовится с минимальным количеством соли.

Большой популярностью в лечении болезни пользуются народные рецепты. Их применение разрешено только при отсутствии противопоказаний и с одобрения лечащего врача. Народные методы лечения всегда используют как дополнение к основной терапии. Вылечить воспаление мочевого пузыря только травами невозможно.

Популярные рецепты лечения посткоитального воспаления мочевика в домашних условиях:

Отвар из корней шиповника. Напиток помогает от цистита инфекционной природы. Для приготовления 20 г мелко порезанных корней заливают 200 мл воды и кипятят 25 минут на слабом огне. Настаивают не меньше часа, процеживают и пьют по 100 мл 4 раза за сутки, до еды.
Напиток из меда и семени льна — действенное средство от сильных болей в мочевом пузыре. Для приготовления 30 г льняных семян заливают 0,5 л кипятка, доводят до кипения и охлаждают. Процеживают и добавляют 10 г меда. Готовый напиток выпивают в течение часа.
Сложный сбор из цветов василька, календулы, бузины и горца птичьего. Травы смешивают в равных частях, 10 г смеси заливают 200 мл кипятка. После остывания напиток пьют по 100 мл трижды в сутки, до еды.
Согревающий компресс с эфирными маслами. Процедура помогает снять дискомфорт внизу живота и наладить мочеиспускание. Для компресса в горячую воду добавляют 4 капли эфирного масла ромашки, пропитывают раствором кусок хлопчатобумажной ткани и прикладывают на проблемную область. Держат до остывания.

Профилактические меры

Регулярное соблюдение элементарных профилактических мер помогает предотвратить развитие болезни. Главное правило — использование презерватива при половом акте. Барьерная контрацепция позволяет избежать попадания инфекции в половые пути. Не менее важно соблюдать гигиену интимной зоны. Мытье наружных половых органов до и после половой близости помогает снизить вероятность занесения патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему.

К прочим мерам профилактики посткоитального воспаления мочевика относят:

Своевременное лечение патологий мочеполовых органов и вирусных заболеваний.
Использование лубрикантов при половых актах, если естественной смазки недостаточно.
Укрепление иммунитета с помощью закаливания и рационального питания.
Отказ от спиртного и никотина.

Загрузка...

nefrol.ru

Посткоитальная депрессия: симптомы, диагностика и лечение

Содержание в организме гормона пролактина увеличивается сразу после получения оргазма. Это прямым образом влияет на эмоциональное и физическое состояние партнера.

Также к предрасполагающим факторам можно отнести наследственность и биологический фактор.

Признаки

Человек, страдающий посткоитальной депрессией, испытывает нестандартные ощущения после секса. Вместо привычной эйфории и расслабления партнер ощущает тревожность, меланхолию, раздражительность. Девушки могут расплакаться сразу же после окончания полового акта. Причиной такого состояния может послужить сексуальное насилие в прошлом.

Сразу же после коитуса у больного иногда возникает головная боль, которая характеризуется цефалгией и в некоторых случаях длится до нескольких часов. Пациенты описывают ее как пульсирующую боль в области затылка или области лба.

Лечение

Мужчины и женщины, страдающие посткоитальной депрессией, должны пройти полное медицинское обследование. Сюда же входит и психологическое исследование.

Основное лечение направлено на ослабление или полное устранение всех симптомов заболевания. Необходимо вернуть партнеру удовлетворенность интимными отношениями.

Медикаментозные препараты подбираются с учетом выраженных симптомов и сексуальных, а также различных психических нарушений и дисфункций.

Больной должен пройти обязательный психотерапевтический курс. Во время беседы с врачом проводится коррекция психологических механизмов, которые непосредственно участвуют в половых проявлениях или их дисфункциях.

Профилактика депрессии

Профилактические меры по устранению и предотвращению депрессивных состояний у больного:

правильное питание;
исключение вредных привычек;
полноценный сон и отдых.

При полноценном питании организм человека получает все необходимые витамины и микроэлементы. Некоторые продукты питания способны поднимать настроение и снимать негативные эмоции. Высокое содержание жиров в пище способствует развитию суицидальных мыслей.

Отсутствие конфликтов в семье и на работе также является необходимой профилактикой депрессии. Положительные эмоции это залог хорошего настроения и самочувствия. Если имеется склонность к депрессии, нужно исключить из ежедневного рациона кофе, спиртные напитки и все вредные привычки (наркомания).

Для профилактики посткоитальной депрессии нужно общаться с партнером, уметь поддержать и выслушать его. Все появившиеся проблемы относительно сексуальных отношений необходимо пытаться решать вместе. При появлении первых признаков депрессивного состояния нужно обратиться за помощью к врачу.

lecheniedepressii.ru

лечение (в домашних условиях, препараты), симптомы, причины, профилактика

Причиной появления цистита становится инфекция, проникающая в мочевой пузырь. Заражение посткоитальным циститом является последствием половых связей с постоянным или случайным партнером, но нужно отличать эту инфекцию от заболеваний, передающихся половым путем.

Причиной появления цистита становится инфекция, проникающая в мочевой пузырь.

Причины заболевания

Болезнь способна проявиться уже через 5-6 часов после полового акта. Заражение происходит после занятия незащищенным сексом.

У женщин

Цистит посткоитальный чаще встречается у женщин. К появлению проблемы приводят:

Спермицидные крема, использованные в контрацептических целях. Компоненты, входящие в состав кремов, повреждают слизистые оболочки.
Анатомические аномалии. Посткоитальный цистит возникает при слишком близком расположении уретры и входа во влагалище.
Разрыв девственной плевы. При первой половой близости уретра и влагалище получают повреждения. Могут возникнуть посткоитальный вагинит, воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря и другие заболевания.
Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.

У мужчин

Елена Малышева. Симптомы и лечение цистита

Цистит у женщин. Причины и симптомы.

Цистит у мужчин

Возникновение посткоитального воспаления у мужчин связано с:

Несоблюдением личной гигиены после контакта с партнершей. В течение часа после окончания полового акта нужно принять душ и подмыться с мылом. Такие меры предосторожности остановят проникновение бактерии в организм.
Анальным сексом. Возникновение болезни провоцирует кишечная палочка, проникающая в уретру во время нахождения пениса в прямой кишке.
Простатитом. Иммунитет испытывает нагрузку из-за хронического простатита. Это увеличивает риск воспаления.

Симптомы посткоитального цистита

Первые признаки воспалительного процесса можно выявить в течение десяти часов после полового акта:

Чувство рези и жжения в уретре.
Боль в паховой области или внизу живота.
Непроизвольное выделение мочи.
Коричневый цвет урины с примесью крови.
Боль при опорожнении мочевого пузыря.
Повышение температуры тела (при осложнении заболевания).

Диагностика болезни

Из-за сходства признаков заболеваний врач назначает комплексное обследование.

Диагностика начинается со сдачи анализов крови и мочи. Чтобы выявить проблему, требуется бактериологический посев урины. И мужчины, и женщины проходят УЗИ почек и мочевого пузыря. Женщины посещают гинеколога для проведения исследований наружных половых органов и взятия мазка из влагалища. Мужчины посещают уролога.

Лечение посткоитального цистита

Болезнь опасна осложнениями. Чтобы избежать последствий, лечить посткоитальное воспаление нужно своевременно.

Препараты

Парацетамол. Таблетки используются при повышении температуры тела. Курс лечения Парацетамолом длится не более трех суток. При длительном применении препарат угнетает функцию почек.
Но-Шпа. Лекарство назначается при сильных болях и устраняет неприятные ощущения. Курс лечения длится не более пяти дней. Препарат часто применяют в комплексе с антибиотиками.
Фитолизин. Лекарственное средство выпускается в форме пасты и используется как мужчинами, так и женщинами. В зависимости от выраженности посткоитального цистита терапия длится от двух до шести недель.
Монурал. Антисептик не имеет противопоказаний и быстро устраняет симптомы заболевания. Препарат используется в течение одних суток. В исключительных случаях терапия повторяется.
Офлоксин. Лекарственное средство применяется для избавления от половых инфекций. Препарат не рекомендован при болезнях почек. Побочные эффекты — боли в желудке и рвота. Курс лечения длится 10 дней.
Циклоферон. Препарат останавливает воспалительные процессы в мочевом пузыре. Лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы и беременности. Курс назначается индивидуально для каждого пациента.

Средства народной медицины

Использовать рецепты народной медицины рекомендовано после консультации лечащего врача.

В домашних условиях лечение цистита посткоитального осуществляется травами, обладающими мочегонными и бактерицидными свойствами: мятой, толокнянкой, душицей, кукурузными рыльцами. Народная медицина предлагает использовать клюквенный морс и брусничные листья. Травяные отвары и настои не устраняют посткоитального воспаления полностью. Их применяют в качестве вспомогательных средств.

Профилактика посткоитального цистита

Чтобы избежать бактериального дисбаланса, нужно использовать барьерную контрацепцию — презервативы.

Желательно избегать анального секса. Нельзя чередовать его с вагинальным контактом без предварительной гигиены половых органов.

Интимной гигиене тоже стоит уделять внимание. Подмываться нужно и перед контактом, и после него. Подавлять желание помочиться до или после полового акта нельзя. Моча здорового человека стерильна и способствует очищению мочеиспускательного канала, а это, в свою очередь, предупреждает развитие цистита.

cistit.pro

Как лечить посткоитальный цистит у женщин: симптомы, лечение, профилактика

Если воспаление мочевого пузыря может возникнуть у женщин по ряду причин, то посткоитальный цистит может появиться только после полового акта. Его еще принято называть «синдромом медового месяца», а для того чтобы его устранить необходимо будет принять ряд мер.

Причины заболевания

Причины, по которым возникает подобного рода воспаление, весьма индивидуальны. Цистит на фоне половой близости может возникнуть как при смене полового партнера, так и после множества встреч с одним и тем же мужчиной.

Наиболее распространенные причины воспаления заключается в следующих факторах:

Это заболевание чаще всего поражает мочевыводящую систему молодых женщин впервые вступающих в сексуальную связь и у тех, кто ее уже ведет, но с момента первой близости прошло много времени.
Специалисты утверждают, что партнерам следует соблюдать правила интимной гигиены, тогда бактерии способные распространиться в организме не смогут проникнуть. Если гигиена не соблюдена на должном уровне, микроорганизмы попадают через восходящие пути и поселяются в мочевом пузыре и других органах мочевыводительной системы.
Недолеченная в свое время молочница так же способна спровоцировать развитие процесса воспаления. Так же молочница может передаваться от полового партнера, а впоследствии повлечь за собой цистит.
Есть некоторая категория женщин обладающих гиперподвижным мочеиспускательным каналом, поэтому у некоторых из них образуются спайки и остатки девственной плевы.
Иногда воспаление вызывает анатомическое строение женщины, при котором уретра находится слишком низко.
Еще одна из распространенных причин воспалительного процесса после проведения полового акта — это период климакса, когда уровень женского гормона существенно снижается, а в уретре иногда происходит атрофия слизистой, что приводит к распространению инфекционного процесса.
Наличие венерического заболевания. Известно, что цистит способен появляться от различных микроорганизмов патогенного характера.

Часто пациентку обследуют всеми возможными методами, но исследования показывают, что все нормально, тогда мужчине предлагают сдать анализ спермы на наличие в ней патогенных бактерий, способных спровоцировать цистит.

Если вовремя не обратить внимание на воспаление, оно будет обостряться после каждого полового акта и постепенно переходить в хроническую форму.

Между половым актом и мочевыводящими путями нет связи, поэтому причина чаще всего заключается в микроорганизмах, попадающих на поверхность уретры и слизистой, а в дальнейшем поднимающимся по восходящему пути.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Воспаление мочевыводящей системы и мочевого пузыря возникающее после сексуального контакта характеризуется рядом симптомов:

наличие резкой боли сразу после совершенного полового акта и позывы к мочеиспусканию;
при проведении процесса мочеиспускания моча выделяется незначительными порциями;
в урине может присутствовать капля крови, гной и слизистые выделения;
тянущие боли внизу живота и невозможность полностью провести опорожнение мочевого пузыря.

К признакам, характеризующим воспаление у женщины, можно отнести: слабость, головокружение, жжение в области уретры и боли в нижней части живота.

Признаки становятся заметными женщине уже после первых часов после проведения сексуального контакта. Основные воспалительные процессы проходят в течение двух суток после острого возникновения недуга.

При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к урологу за консультацией.

к содержанию ↑

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия при подобном недуге проводятся с помощью посещения нескольких врачей и прохождения ряда обследований. В первую очередь нужно посетить терапевта и уролога, которые, в свою очередь, могут дать направление на осмотр у гинеколога.

Чаще всего пациентке назначают ряд анализов, включающих в себя мазок из уретры, общий анализ мочи, анализ урины по методу Нечипоренко и биохимический анализ крови.

При подобном цистите женщине порекомендуют сделать ультразвуковую диагностику с целью выявления патологий в органах мочевыделительной системы.

Если врачу потребуется выяснение причины разрушения органа или иного вопроса связанного с мочевым пузырем он может назначить прохождение биопсии.

Еще одним действенным способом разобраться с проблемой и поставить окончательный диагноз является осмотр эндоскопом, заключающийся в осмотре стенок мочевого пузыря.

к содержанию ↑

Лечение посткоитального цистита

Схема лечения, по которой будет происходить избавление от этого недуга, производится только по назначению врача.

Прежде всего, специалист будет настаивать на том, чтобы была исключена первопричина появления заболевания и было устранено попадание бактерий восходящим путем.

Для этого должна проводиться эффективное устранение патологического процесса, санация партнеров и полное удаление инфекционного очага из мочеиспускательного канала и путей по которым проходит урина.

Если выяснился факт, что причина заключается в анатомическом строении женщины, возможно хирургическое вмешательство по транспозиции уретры.

Метод борьбы с циститом часто связан с принятием медикаментозных препаратов, оказывающих губительное влияние на очаг инфекции и способным противостоять дальнейшему повторению болезни.

Одними из наиболее востребованных медикаментов считаются такие препараты как:

Средства с антимикатическим действием.
Антибиотики.
Препараты, предназначенные против вирусов.
Средства, способные снимать болевые синдромы.

Женщине страдающей от проявления цистита наряду с комплексным лечением нужно выпивать в день большое количество воды. Тогда лечение будет происходить намного быстрее и симптомы скорее отступят.

Лечение этого недуга проводят комплексными мерами, сопровождающимися медикаментозным и домашним лечением.

Чем лечиться в домашних условиях читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Препараты

Лечение часто начинают с приема лекарственных препаратов, способных оказать действующее воздействие на патогенные бактерии.

Врач, прежде всего, назначает антибиотики — Монурал, Фурамаг, Цетил или другие, но с подобным действием. Если выяснилось, что началом цистита послужил вирус, тогда применяют противовирусные препараты: Виферон или Циклоферон.

Если причиной произошедшего воспаления послужили грибки, тогда уролог пропишет противогрибковое средство, например, такое, как Флуконазол.

Помимо средств направленных на купирование боли, лечащий врач часто назначает препараты для устранения симптоматики и болевых ощущений. К подобным препаратам относят Но-шпу или Папаверин.

Возможно назначение стимуляторов для иммунной системы, к таким средствам часто относят Лавомакс или Протефлазид.

Иногда по решению специалиста женщине выписывают комплексные витамины, если выясняется, что какого-то важного из них в ее организме не хватает.

Так же женщине в этот период прописано обильное питье и постельный режим. Ей рекомендуют каждый день употреблять брусничный сок или морс. Главное правило заключается в то, чтобы жидкость была мочегонной. По вечерам рекомендуется выпивать чаи и клюквенные морсы.

Народная медицина предлагает женщинам, столкнувшимся с подобным недугом не отчаиваться и обратиться за помощью к полезным травам и ванночкам для прогревания.

В этот период в домашнем лечении можно использовать кукурузное рыльце, экстракт василька, а также отвар, приготовленный из березовых почек. Мощным мочегонным эффектом облает трава толокнянка и настой, приготовленный из подорожника.

Применение всех этих средств нужно пробовать с осторожностью и с консультацией врача.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Половая жизнь стала неотъемлемой частью для большинства современных женщин, и поэтому проблема с циститом, вызванным половыми отношениями, актуальна и ее необходимо решать.

Часто соблюдение простых мер направленных на профилактику достаточно для того чтобы забыть о мучительных симптомах посткоитального цистита. Для того чтобы обезопасить себя от новых проявлений цистита важно:

Пользоваться средством контрацепции в виде презерватива. Он будет надежной защитой от нежелательных бактерий;
Регулярное соблюдение правил направленных на поддержание стабильной интимной гигиены. Перед половым актом и конечно после него нужно подмываться с использованием мыла. Такой способ способен устранить большинство патогенных бактерий;
Контрацепция с применением спермицидов должна быть сведена к минимуму. Чаще всего именно это и приводит к инфекциям в слизистой;
При совершении сексуального акта, желательно использовать презервативы, в составе которых есть смазка. Она станет надежным помощником в интимной жизни и позволит избежать дополнительных травм;
Нужно ответственно подходить к выбору мужчины для половых отношений;
По возможности перед совершением полового акта нужно сходить в туалет и совершить акт мочеиспускания;

Если симптомы цистита периодически напоминают о себе нужно лишний раз обратиться к специалисту, который в свою очередь назначить дополнительный курс по наполнению организма иммуностимулирующими препаратами.

Как правильно диагностировать и вылечить посткоитальный цистит расскажет врач-уролог в видео:

opochke.com

Посткоитальный синдром, или Когда он не оправдал ожиданий…

missisz.livejournal.com