Методика обследования вен нижних конечностей. Симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга. Техника венесекции. Симптом мозеса хоманса

Симптом мозеса хоманса. ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ : лечение, классификация, жалобы, диагностика

Личный кабинет

Нейротехнологии.рф
- Главная
- Что это за сайт?
- Что такое нейротехнологии?
- Новости сайта
- Глоссарий терминов
- Команда
- Контакты и связь
Статьи и публикации
- Все статьи
- Лечебная диета
- Причины заболеваний
- Свойства лекарств
- Поджелудочная железа
- Советы врачей
Нейроновости
Познавательные видео
Мероприятия
Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Методика обследования вен нижних конечностей. Симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга. Техника венесекции

Осмотр расширенных поверхностных вен – производится в положении больного стоя. Отмечается диаметр их, степень извитости, наличие узлов, а также наличие трофических расстройств: пигментации кожи, дерматитов и изъязвлений. При пальпации определяется наличие уплотнений, болезненность по ходу вен (при тромбофлебитах).

Пробы на несостоятельность клапанов поверхностных вен

Проба Троянова-Тренделенбурга (Trendelenburg) – в горизонтальном положении больной поднимает нижнюю конечность вверх. Врач прижимает большую подкожную вену бедра сразу ниже места ее впадения в бедренную вену. Не отпуская руки, просит больного встать на ноги. При отпускании руки кровь заполняет вену сверху вниз обратным током, что свидетельствует о несостоятельности клапанов поверхностных вен.

Маршевая проба Дельбе-Пертеса (Delbert-Perthes) – на бедро, в вертикальном положении больного, накладывают жгут, сдавливающий поверхностные вены (пульс на артериях стопы должен оставаться неизменным). Просят больного активно походить 3-5 минут. При проходимости глубоких вен подкожные вены спадаются, при непроходимости – у больного появляются боли в икроножных мышцах, вены не спадаются.

Проба на выявление состоятельности клапанов коммуникантных вен.

Трехжгутовая проба Шейниса – в положении больного лежа на спине накладывают три жгута – под овальной ямкой, над коленом и ниже колена (в верхней трети бедра, в нижней трети бедра и в нижней трети голени). Больной встает. Появление варикозных узлов указывает на недостаточность клапанов коммуникантных вен и их локализацию ( в зонах между жгутами).

Симптом Мозеса — положение пациента на спине. Ноги полусогнуты в коленных суставах. Врач производит сдавление двумя руками по боковым поверхностям голени. Возникает боль — симптом положительный.

Симптом Ловенберга– один из симптомов тромбоза глубоких вен голени. На голень в средней трети накладывают манжету сфигмотонометра. При нагнетании воздуха в манжету до давления 60 – 150 мм.рт.ст. в икроножных мышцах возникает острая боль.

Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 941 | Нарушение авторских прав

Техника плевральной пункции и постановка дренажей при пневмотораксе, гемотораксе, экссудативном плеврите, пиопневматороксе. Дренаж Бюллау. | Схема дренирования по Бюлау. | Межреберная (по Фридланду) новокаиновая блокада | Вагосимпатическая шейная новокаиновая блокада | Футлярная новокаиновая блокада |mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.004 сек.)

mybiblioteka.su

Симптом Хоманса і Мозеса: що це таке

Життєдіяльність людського організму залежить від нормального функціонування кровоносної системи. За великим і малим судинах здійснюється рух крові, що доставляє необхідні поживні речовини до всіх органів людини. Відня і артерії розташовуються по всьому тілу. Одні можуть перебувати в безпосередній близькості від шкірного покриву, а інші глибоко під ним.

Діагностування тих чи інших проблем, що виникають в кровоносній руслі, є непростим завданням, адже зовнішні ознаки розвивається захворювання на початкових стадіях дуже слабкі. Серйозною патологією, що порушує повноцінний потік крові, є тромбофлебіт. Симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга і інші допомагають фахівцям безпомилково виявляти зароджуються проблеми з судинами.

тромби

Однією з причин виникнення захворювань кровоносної русла є тромби. Вони утворюються в результаті згортання крові в просвіті судини. Згустки призводять до порушення процесу тканинного кровообігу. Причинами тромбозу є зміни системи згортання здатності крові, порушення її природного струму і травми стінок судин. Найчастіше утворюються згустки у венах, що пояснюється уповільненим кровотоком.

Тромби можуть виникнути в будь-яких відділах судинного русла: венах, артеріях, капілярах і порожнинах серця. Згустки мають здатність до пересування по системі або ж прикріплюються до стінок судин. Небезпека тромбоутворення полягає в тому, що щільні маси можуть повністю перекрити просвіт магістральної системи і заблокувати потік крові. Це може призвести до летальних наслідків. Часткове порушення прохідності судинного русла сприяє розвитку інтоксикації організму і кисневого голодування тканин.

При виявленні тромбів в судинній системі людини йому ставлять діагноз «тромбоз». Ця недуга знаком великої кількості людей на планеті. Найбільшу схильність до захворювання мають чоловіки. Найчастіше деструктивні процеси спостерігаються в області нижніх кінцівок. Руки менш схильні до захворювання. Несвоєчасні діагностування і лікування тромбозу можуть привести до розвитку тромбофлебіту, який характеризується запальними процесами в судинах внаслідок наявних тромбів.

причини тромбоутворення

Лікарі виділяють велику кількість факторів, здатних спровокувати небезпечне захворювання. Умовно їх можна розділити на три групи: генетичні (або вроджені), придбані і комбіновані. Симптоми Хоманса і Мозеса – як позитивні, так і негативні – мають місце в будь-який з них. Вони допомагають діагностувати захворювання вже на ранніх стадіях його прояву.

Генетичні причини в основному пов’язані з певними незворотними змінами в організмі людини і порушеннями в системі гемостазу, що відповідає за нормальний стан крові, зупинку кровотеч і розчинення тромботичних новоутворень.

Придбані протягом життя проблеми викликаються такими факторами ризику, як:

надмірне вживання медикаментозних препаратів;
вікові особливості;
перенесені травми в області нижніх кінцівок;

зайва вага;
інфекційні хвороби різної етіології;
проблеми серцево-судинної системи;
онкологічне захворювання;
порушення в системі кровообігу;
зміни хімічного складу крові;
гіпертонічна хвороба.

Перелік можна продовжити, адже провокують недугу причин безліч і вони можуть припинятися між собою.

прояви тромбофлебіту

Симптоми Хоманса і Мозеса не тільки вказують на наявність тромбозу, але і дозволяють діагностувати тромбофлебіт. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Недуга розвивається в глибоких і поверхневих кровоносних магістралях. Найбільша небезпека для життя людини виникає тоді, коли згусток відривається від стінки і починає свій рух. Це загрожує летальним результатом.

Гострий характер процесу супроводжується сильними болями, розпиранням і дискомфортом в м’язах нижніх кінцівок уздовж кровоносноїрусла, підйомом температури тіла. Ноги розпухають. В результаті пальпірованіе запальної ділянки відчувається ущільнення внутрішніх тканин і судин. Больові відчуття в гомілки посилюються при зміні положення кінцівки. Тромбофлебіт глибоких судин має такі ознаки:

Симптом Хоманса. Діагностика за цим методом вважається однією з найточніших. Людина розташовується на спині і трохи згинає ноги в колінах. Стопу з тильного боку згинають в гомілкостопі. При виникненні хворобливих відчуттів і дискомфорту в литкових м’язах підтверджується наявність тромбофлебіту в ногах.
Симптом Мозеса. Прийом використовують для виявлення тромбофлебіту і тромбозу в глибоких судинах. В процесі обстеження лікар здавлює гомілку пацієнта спочатку спереду і ззаду, а потім з боків. Виникнення больових відчуттів при першій маніпуляції і відсутність таких при другій свідчить про наявність тромбозним утворень в судинній системі.

Для уточнення діагнозу фахівці використовують перевірку і на інші симптоми. Якщо у хворого немає яскраво виражених ознак захворювання, симптоми Хоманса і Мозеса негативні, але він скаржиться на дискомфорт в кінцівках, йому призначають додаткові обстеження.

Ще цікавеньке:

amondsmith.com.ua

Симптомы Хоманса и Мозеса

Le signe de Homans et Moïse test

Пояснение:Bancroft's signhttps://en.wikipedia.org/wiki/Bancroft's_signBancroft's sign, also known as Moses' sign, is a clinical sign found in patients with deep vein thrombosis of the lower leg involving the posterior tibial veins. The sign is positive if pain is elicited when the calf muscle is compressed forwards against the tibia, but not when the calf muscle is compressed from side to side.

Homans signhttps://en.wikipedia.org/wiki/Homans_sign In medicine, Homans' sign (sometimes spelled as Homans sign) or the dorsiflexion sign is considered a sign of deep vein thrombosis (DVT). It was defined by John Homans in 1941 as discomfort behind the knee on forced dorsiflexion of the foot.

Signe de Homans Le signe de Homans est une douleur provoquée du mollet à la dorsiflexion du pied. Il fut décrit par John Homans en 1944. C'est un signe recherché lors d'une suspicion de thrombose veineuse profonde à l'examen clinique, mais il ne peut pas faire le diagnostic. L'échographie-doppler des membres inférieurs est l'outil diagnostique privilégié.

Test Combinations in Patient Examination: Test Sequencingwww.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=53901 When using Lasegue's test, if symptoms produced by hip flexion and knee extension are ... Bragard's test for radicular pathology and Homan's test for deep-vein ... Moses' test (squeezing the calf muscles to reproduce the pain of DVT) is used ...

Full text of "Les curiosités de la médecine" - Internet Archivehttps://archive.org/stream/b24871965/b24871965_djvu.txt C'est ainsi que, sous le titre générique de Curiosités de la Médecine , nous avons ... (1) «Lepremier des médecins dauphinois qui nous soit connu de nom, est Maijtrc .... Mais ce signe a une autre signification pour le médecin, le serpent étant ..... Moïse est peut-être le plus ancien auteur qui fasse mention de la chirurgie et ...

État des lieux de la prise en charge de la thrombose ... - Dumas - CNRS dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00709866/document M. Moïse COEFFIER. HCN ..... Les signes cliniques (figure1) habituellement décrits ont des sensibilités et spécificités ... Signe de Homans ..... Le test t de Student, pour la comparaison de moyennes observées dans deux.

rus.proz.com

Диагностика глубокого тромбофлебита: симптом Хоманса

Симптом Хоманса – один из ведущих симптомов для выявления тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей. Он помогает поставить диагноз в первые 2-4 дня от начала процесса. Тромбофлебит – довольно актуальная проблема, по статистике страдает от недуга 1/5 часть населения. Характеризуется воспалением вен (флебитом), нарушением кровотока и образованием сгустков крови внутри сосудистого русла.

Поверхностный и глубокий тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит часто возникает в зоне варикозного расширения вен и может быть обнаружен визуально. При поверхностном воспалении страдают сосуды, расположенные между кожей и мышцами. Возникает острая боль по ходу поврежденной вены, покраснение кожи, повышается температура. При пальпации врач обнаруживает уплотненные узелки в местах прикрепления тромба. Чаще всего диагноз не вызывает затруднений.

Другая ситуация возникает при глубоком тромбофлебите, ведь вены, расположенные внутри мышц, незаметны. Примерно 50 % пациентов даже не догадываются, что у них имеется тромбофлебит. При хроническом процессе разрушаются венозные клапаны, появляется пигментация кожи, могут возникать трофические язвы. Заподозрить глубокий тромбоз можно по следующим признакам:

тянущие боли в мышцах голени, усиливающиеся при длительном стоянии либо при опускании ноги вниз;
чувство распирания в ногах;
отечность голени;
уплотнение подкожной клетчатки.

При осмотре появляется симптом Хоманса положительный – это самый характерный признак воспаления и тромбоза глубоких вен. Он позволяет поставить предварительный диагноз уже во время первичного осмотра.

Как диагностировать глубокий тромбофлебит?

Симптом Хоманса описан американским доктором J. Homans в 1934 году. Для определения глубокого тромбофлебита пациента укладывают на спину, при этом ногу просят согнуть в коленном суставе под прямым углом. При тыльном движении стопы (на себя) болезненность в задних мышцах ног резко усиливается. Как считал сам автор, положительный симптом Хоманса обусловлен сдавливанием пораженных глубоких вен мышцами.

Измерение окружности правой и левой голени помогает диагностике, соответственно, пораженная конечность будет иметь больший диаметр.

Симптом Хоманса не единственный признак заболевания. При осмотре выявляется повышенная кожная чувствительность, боль при надавливании на голень в переднезаднем направлении (симптом Мозеса), локальная болезненность при ощупывании внутренней и задней поверхности голени. Повышается местная температура.

Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование сосудов, дуплексное сканирование, реовазография.

Дифференциальный диагноз

Симптомы, похожие на тромбофлебит, могут встречаться и при других заболеваниях ног. Отечность нижних конечностей наблюдается при лимфостазе, недостаточности кровообращения, травматическом повреждении, артрозе коленных суставов. В этих случаях симптом Хоманса отрицательный.

Иногда болезненность и отек возникают даже после незначительной травмы, особенно в старческом возрасте. Стоит человеку сделать неловкое движение, подпрыгнуть или пробежаться, как появляется гематома между мышцами. Через несколько дней она опускается к лодыжкам, нога в этом месте становится синюшного цвета.

Поскольку заболеваний, сопровождающихся отеком и болью в ногах, существует большое количество, не пренебрегайте консультацией хирурга. Именно он выяснит причину патологии.

загрузка...

worldfb.ru

Симптом Хоманса і Мозеса: що це таке

Перелік можна продовжити, адже провокують недугу причин безліч і вони можуть припинятися між собою.

прояви тромбофлебіту

Гострий характер процесу супроводжується сильними болями, розпиранням і дискомфортом в м`язах нижніх кінцівок уздовж кровоносноїрусла, підйомом температури тіла. Ноги розпухають. В результаті пальпірованіе запальної ділянки відчувається ущільнення внутрішніх тканин і судин. Больові відчуття в гомілки посилюються при зміні положення кінцівки. Тромбофлебіт глибоких судин має наступні ознаки:

Симптом Хоманса. Діагностика за цим методом вважається однією з найточніших. Людина розташовується на спині і трохи згинає ноги в колінах. Стопу з тильного боку згинають в гомілкостопі. При виникненні хворобливих відчуттів і дискомфорту в литкових м`язах підтверджується наявність тромбофлебіту в ногах.
Симптом Мозеса. Прийом використовують для виявлення тромбофлебіту і тромбозу в глибоких судинах. В процесі обстеження лікар здавлює гомілку пацієнта спочатку спереду і ззаду, а потім з боків. Виникнення больових відчуттів при першій маніпуляції і відсутність таких при другій свідчить про наявність тромбозним утворень в судинній системі.

Для уточнення діагнозу фахівці використовують перевірку і на інші ознаки. Якщо у хворого немає яскраво виражених ознак захворювання, симптоми Хоманса і Мозеса негативні, але він скаржиться на дискомфорт в кінцівках, йому призначають додаткові обстеження.

uadafitot.ru

Тромбоз глубоких вен голени

Предыдущая статья - Тромбоз поверхностных вен голени, следующая статья Подвздошно-бедренный венозный тромбоз

В этиологии тромбоза глубоких вен голени играют роль хирургические вмешательства (операции на органах брюшной полости, гинекологические операции, операции при переломах, особенно бедра, урологические операции), сердечно-сосудистые заболевания, новообразования, острые и хронические инфекции, беременность и роды, травмы.

При ограниченном тромбозе глубоких вен голени и достаточной проходимости остальных вен значительных гемодинамических нарушений обычно не наблюдается. В связи с этим клиническая картина отличается бедностью симптомов, а диагноз нередко представляет значительные трудности. Все же при тромбозе глубоких вен голени наблюдается боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при движениях в голеностопном суставе, и болезненность мышц при пальпации. Если же тромбоз глубоких вен голени имеет множественный характер, боль значительно выражена, появляется цианоз, а затем - напряжение и отек конечности. Через 2-3 дня после уменьшения отека расширяется поверхностная венозная сеть. Характерно повышение температуры кожи, которое легче выявляется при электротермометрии кожи с сопоставлением результатов на пораженной и непораженной поверхностях. В. С. Савельев и Е. Г. Яблоков (1982), Gh. Mogos (1979) приводят следующие довольно специфичные симптомы тромбоза глубоких вен голени.

Симптом Хоманса. Больной лежит на спине, полусогнув ноги в коленных суставах. Проводят тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Наличие боли или чувства дискомфорта в икроножных мышцах считается типичным для тромбоза.

Проба Мозеса проводится в два приема: а) сдавливают голень в переднезаднем направлении; б) сдавливают голень с боков. При тромбозе глубоких вен голени боль появляется только при первом приеме.

Проба Ловенберга заключается в том, что на голень в области средней трети накладывают манжету сфигмоманометра и повышают в ней давление до 150 мм рт. ст. (19,95 кПа). О тромбозе глубоких вен голени свидетельствует боль в икроножных мышцах ниже этого уровня. Признак Лискера - появление костной боли, обусловленной перкуссией по передней поверхности голени медиально от гребня больше-берцовой кости.

Признак Лувеля - появление боли в нижней конечности при кашле или чихании.

В затруднительных случаях нередко приходится прибегать к рентген-контрастной флебографии, хотя определенную помощь могут оказать также сфигмография, капилляроскопия, кожная термометрия, флеботонометрия, радиоизотопная флебография.

Лечение тромбоза глубоких вен голени, как и всех венозных тромбозов, включает консервативные и хирургические методы. Больным чаще назначают консервативное лечение: дезагреганты, антикоагулянты прямого и непрямого действия, тромболитические препараты (см. "Применение препаратов, обладающих тромболитическим и антикоагулянтным действием, для лечения и профилактики тромбозов"). Проводят лечение основного заболевания, при необходимости назначают противовоспалительные и симптоматические средства.

Прогноз в общем чаще всего благоприятный, хотя могут быть остаточные явления в виде посттромботической болезни (посттромбофлебитического синдрома). Прогноз ухудшается при распространении тромбоза на проксимально расположенные вены (бедренную, подвздошные).

Профилактика предусматривает правильное и своевременное лечение основного заболевания, борьбу с факторами риска тромбообразования.

clinicalangiology.ru