Выпадение межпозвоночного диска. Пролапс позвоночника что это такое

Пролапс межпозвоночного диска - причины, симптомы и лечение

Позвоночник человека — это основной элемент опорно-двигательного аппарата. Именно эта структура отвечает за поддержание тела в равновесии, прямохождение, удержание вертикального положения. Позвоночник ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому именно он чаще всего страдает от разнообразных патологий. К ним можно отнести как легкое искривление, так и тяжелые болезни, например, пролапс межпозвоночного диска. Это заболевание более известно как грыжа. Она может развиваться по разным причинам, но всегда требует экстренного вмешательства. Крайне важно вовремя диагностировать пролапс, чтобы максимально повысить эффективность лечения.

Пролапс межпозвоночного диска

Особенности заболевания

Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.

В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани. Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.

Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание. Если пациент не будет принимать соответствующих мер, грыжа будет развиваться очень быстро. Оболочки дисков повредятся, а его содержимое начнёт стремиться к выходу наружу.

Образование пролапса межпозвоночных дисков

По сути пролапс можно рассматривать как один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Если на ранней стадии дегенеративные изменения практически незаметны, а диск лишь немного изменил свою форму и стал более тонким, что практически не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то при пролапсе ситуация меняется. Из-за повреждения дисковых оболочек защемляются нервные окончания, поэтому человек начинает чувствовать боль.

Место локализации пролапса

Медики рассказывают, что межпозвоночная грыжа теоретически может возникать на любом из участков столба. Однако чаще всего случаи пролапса диагностируются в шейном и поясничном отделах. Связано это с тем, что именно эти участки обладают наибольшей подвижностью.

Стадии образования грыжи позвоночника

Человек в процессе жизнедеятельности выполняет действия, которые создают нагрузку именно на эти отделы. Они же больше всего страдают при длительном сидении или просто нахождении в одной позе. Следовательно, эти диски чаще всего стираются и истончаются.

Причины возникновения патологии

При пролапсе часть межпозвоночного диска выходит за пределы его костного окружения, что сопровождается неприятными симптомами. Происходит это по нескольким причинам.

Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.

Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.

Почему возникают грыжи позвоночника

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.

Основная сложность терапии заключается в том, что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

Как образуется межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это серьёзная патология, которая проходит в своём развитии четыре последовательные стадии. Каждый этап характеризуется своими симптомами. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Стадия болезниПроисходящие морфологические измененияСимптомы, беспокоящие пациента

Начальная дегенерация	Межпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменной	Выраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
Пролапс	На этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутри	Пациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак - болезненность поражённого отдела
Экструзия	Содержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой	Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы - потеря подвижности, онемение конечностей
Секвестрация	Ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаются	Пациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки

Схематичное изображение пролапса межпозвоночного диска

Пролапс — это промежуточная стадия, на которой крайне важно пройти диагностику и понять, что именно происходит с опорно-двигательным аппаратом. Далее врач сможет назначить лечение, которое будет способствовать снятию симптомов и предотвращению дальнейшего прогресса патологии.

Симптомы патологии

Пролапс межпозвоночного диска обязательно даст о себе знать. Пациенты с этой стадией грыжи обычно жалуются на характерные симптомы. Основными из которых являются:

резкие болезненные ощущения;
иррадиация болей в правую или левую конечности;
онемение рук или ног;
чувство покалывания в тканях;
затрудненность движения;
быстрая утомляемость.

Для диагностики пролапса следует обратить внимание на основной симптом патологии — болезненность. Важно определить характер неприятных ощущений. Как правило, при таком заболевании они носят тупой или ноющий характер. Боли могут возникать при повышении уровня физической активности, их интенсивность становится максимальной под конец дня. При этом, как только человек ложится в постель и принимает горизонтальное положение, ситуация нормализуется. При пролапсе возможные резкие боли, которые обычно связывают с защемлением нервных окончаний.

Стадии межпозвоночной грыжи

Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. Они могут сигнализировать о начальных стадиях межпозвоночной грыжи или других болезнях опорно-двигательного аппарата. Для определения правильной схемы терапии нужно определиться с диагнозом. Сделать это самостоятельно не получится, потребуется помощь специалиста.

Диагностические методики

Самостоятельно определить наличие пролапса в позвоночнике сложно. Это означает, что для диагностики нужно обязательно посетить врача. Пациенту может потребоваться консультация хирурга, ортопеда и невролога. Специалисты в ходе беседы и осмотра выясняют, что именно беспокоит человека, однако для постановки диагноза одной лишь консультации недостаточно. Пациент будет направлен на ряд процедур, которые и помогут сделать верное заключение.

Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.
Грыжа позвоночника на рентгене
Электрофизиологическое обследование. Такая методика применяется для исследования состояния нервных окончаний, которые пронизывают хрящевые ткани межпозвоночных дисков.

Магнитно-резонансная томография. Это современный и наиболее информативный способ диагностики. Он применяется для наиболее полного изучения текущей клинической картины. МРТ позволяет исследовать не только костную ткань, но и хрящи, которые подвергаются деструктивным изменениям при пролапсе или межпозвоночной грыже.
Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Только после проведения полного обследования врач сможет сделать заключение. Если пролапс подтверждается, то требуется незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла на следующую стадию.

Виды пролапса межпозвоночных дисков

После получения результатов диагностических исследований, врач сможет определить, в каком из отделов позвоночника возникла проблема. Кроме того, хирург выяснит вид патологии. Всего различают 5 видов заболевания. В основе классификации лежит направление выпячивания. Более подробно типы патологии рассмотрены в таблице.

Вид смещенияХарактеристика патологии

Дорсальное или заднее	Выпячивание направлено к задней стенке позвоночного столба
Переднебоковое	Диск смещается вперёд, из-за чего передняя связка позвонков отслаивается или повреждается
Заднебоковое или парамедианное	Диск может сместиться как назад, так и в бок
Медианное	Смещение локализуется в центре, поэтому несёт угрозу для спинного мозга
Латеральное или боковое	Хрящевая ткань выходит за пределы костной через боковые щели между позвонками

Конкретный вид пролапса не имеет решающего значения при выборе тактики терапии, так как схема лечения универсальна для любых вариантов патологии.

Видео — Что такое пролапс межпозвоночного диска?

Общая тактика терапии

К лечению пролапса межпозвоночных дисков нужно подходить крайне ответственно. В противоположном случае интенсивность симптомов будет нарастать слишком быстро. Это говорит о том, что хрящевые ткани стремительно разрушаются, нервные окончания сдавливаются, а сами позвонки начинают соприкасаться между собой. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое базируется на трёх основных направлениях медикаментозной терапии.

Устранение воспалительных процессов. Вокруг проблемных позвонков нередко начинается воспаление, которому могут быть подвержены хрящи и мягкие ткани. Если не принимать соответствующих мер, процесс быстро распространяется и захватывает всё больше площади. Снизить интенсивность воспаления можно благодаря препаратам местного действия. На ранних стадиях болезни врачи рекомендуют мази Индометацин или Диклофенак. Если ни одно из средств не помогает решить проблему, то стоит задуматься об использовании противовоспалительных средств гормональной природы. К таковым относится Преднизолон. Если мази не помогают, то допускается прием таблеток. В самых тяжелых случаях врачи рекомендуют делать инъекции.
Препарат Индометацин
Прекращение боли. Наличие пролапса всегда причиняет пациенту ряд неудобств. Практически все из них связаны с излишней болезненностью. Снять неприятные ощущения можно, если применять препараты с анестезирующим эффектом. При патологиях опорно-двигательного аппарата наиболее эффективными считаются Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен.
Препарат Кетопрофен в форме геля
Восстановление суставов. Для избавления от болезни недостаточно просто снять неприятные симптомы. Важно обеспечить полноценное заживление тканей. Помогут в этом специализированные хондропротекторы. При пролапсе назначают Хондроксид или Терафлекс. Допускается местное или пероральное применение.
Хондроксид мазь и гель

Прием лекарств — это не единственный способ оказать помощь своему организму при повреждении межпозвоночных дисков. Как показывает практика, положительный эффект появляется при регулярных занятиях лечебной физкультурой. Хирург или ортопед поможет правильно подобрать комплекс упражнений, который требуется выполнять регулярно. Польза такой методики заключается в том, что у пациента укрепляются мышечные ткани, окружающие позвоночник, а также повышается интенсивность кровоснабжения проблемных участков опорно-двигательного аппарата. В результате позвоночник слегка растягиваться, расстояние между позвонками увеличивается.

Еще один вспомогательный способ терапии пролапса межпозвоночных дисков заключается в корректировке рациона питания. Из меню следует исключить солёные блюда, так как избыток хлорида натрия провоцирует перераспределение жидкости внутри организма, что негативно сказывается на состоянии суставов. Лучше всего кушать лёгкие и полезные блюда, которые смогут насытить организм необходимыми для восстановления минералами и витаминами. На столе всегда должны присутствовать:

кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты;
крупы;
диетическое мясо;
белая рыба.

Что полезно кушать для здоровья позвоночника

Важно помнить, что положительный результат лечения возможен лишь тогда, когда пациент соблюдает все рекомендации, данные ему лечащим врачом. Если один элемент в терапии пропущен, то шансы на успех понижаются.

Хирургическое лечение пролапса

Далеко не всегда консервативные методы терапии дают ожидаемый эффект. Врач будет внимательно наблюдать за динамикой самочувствия, а при необходимости проведёт повторную диагностику с помощью рентгенографии или МРТ. Если результаты исследований покажут, что положительных изменений нет либо они незначительны, пациент будет направлен на операцию по устранению патологии. Хирургическое лечение пролапса предполагает полное удаление диска, который был повреждён. В результате давление на корешки нервов прекращается, а болезненность устраняется.

Подобная операция не требует общего наркоза. Предварительно выполняется местной анестезии, после чего хирург приступает к работе. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.

Врач проводит надрез. В области поврежденного позвонка аккуратно растекаются мягкие ткани.
Повреждённый диск удаляется. В ряде случаев требуется удалять и часть костной ткани.
Хирург проверяет, нет ли давления на расположенные поблизости нервные окончания.
В случае, когда позвоночнику требуется дополнительная поддержка, проводится трансплантация костной ткани. Источником материалом для операции будет служить другой участок тела пациента.
По окончанию процедуры вводится дренаж для оттока жидкости из раневой поверхности. Он будет извлечен через сутки.
На заключительном этапе на все мягкие ткани накладываются швы.

Проведение операции по удалению пролапса позвоночника

После операции будет наложена повязка, которую потребуется менять по мере необходимости. Как правило, подобного рода вмешательства переносятся легко, так как используется исключительно местная анестезия.

Восстановление после хирургического вмешательства

Хирургическое удаление повреждённого межпозвоночного диска обычно занимает около 2 часов, но еще столько же времени пациент проведет под наблюдением специалиста. Это мера требуется, чтобы понять и убедиться, что операция прошла успешно. По истечении указанного времени человека переводят в стационар.

На заметку! Первые сутки после вмешательства не разрешается вставать, садиться или передвигаться по помещению. Покинуть кровать на непродолжительный промежуток времени можно будет через день при условии присутствия специалиста рядом.

Методы лечения межпозвоночных грыж

Для быстрого восстановления медики рекомендуют использовать поддерживающий пояс, который зафиксирует поясницу и всю спину в правильном положении, что будет способствовать быстрой реабилитации. Ускорить восстановление поможет строгое соблюдение всех правил.

До момента снятия дренажа лучше всего находиться в горизонтальном положении. Если болезненные ощущения слишком сильные, разрешается принимать анестезирующие средства.
Наложенные швы подлежат регулярной обработке. Снимают их через две недели после операции. В течение этого периода врач может назначить физиотерапию.
В течение трёх недель с момента вмешательства пациенту запрещается принимать сидячее положение. После этого садиться можно, но не более чем на 10 минут. Это необходимо, чтобы позвоночник постепенно привыкал к нагрузкам.
Через месяц пациент сможет приступить к легкой работе, не требующий избыточной физической активности.
В течение первых шести недель запрещается заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести.

Как правильно поднимать тяжести

В случае возникновения любых сложностей требуется сразу обращаться к врачу. В послеоперационном периоде вполне возможны осложнения и далеко не всегда они проявляются, пока пациент находится в стационаре. Посетить специалиста нужно, если у пациента повторно появились боли в области спины, место вмешательства опухло или покраснело, а температура тела резко поднялась до 38 градусов или выше. Всё это тревожные признаки, требующие экстренного вмешательства.

Риски, связанные с операционным вмешательством

При удалении повреждённого диска используется местная анестезия, которая практически не даёт осложнений, однако в ряде случаев возникают аллергические реакции, болезненность в области введения инъекции. Обычно такие симптомы самостоятельно исчезают на третий день после манипуляции.

Ещё одно возможное временное нарушение — трудности с мочеиспусканием или запоры. Проблемы возникают на фоне распространения действия анестезии на большой участок поверхности.

К более тяжёлым последствиям операции по устранению пролапса относятся повреждение близлежащих органов, нервных окончаний. В некоторых случаях при несоблюдении стерильности в рану может попасть инфекция. После этого в мягких тканях развиваются воспалительные процессы и происходит нагноение.

Виды удаления грыжи позвоночника

Медики называют ряд дополнительных осложнений, которые возникают крайне редко. В этот список входят:

паралич конечностей;
истечение жидкости из суставов;
разрушение установленной конструкции;
несращивание позвонков при их фиксации.

Подобные осложнения говорят о том, что в ходе операции хирургом были допущены ошибки. Для их устранения может потребоваться повторное вмешательство.

Осложнения пролапса

Пролапс межпозвоночного диска в обязательном порядке подлежит лечению. Если патологию не устранить вовремя, то она продолжает прогрессировать. Постепенно фиброзные оболочки дисков разрушаются, студенистое содержимое выходит наружу. Это чревато сильнейшими болями, потерей подвижности, онемением конечностей. Патология может затронуть не только один отдел, но и весь позвоночный столб. В таком случае у человека меняется осанка, а сам позвоночник становится хрупким, что повышает вероятность получения травмы.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Осложнения грыж позвоночника

Пролапс межпозвоночных дисков — это серьезное заболевание, но при своевременно принятых мерах помощи человеку можно вернуть здоровье. Достаточно лишь правильно питаться, вести активный образ жизни, избегая при этом подъемов тяжестей, а также принимать подобранные хирургом и неврологом медикаменты.

spina-expert.ru

Пролапс межпозвоночного диска - что это?

Содержание:

Пролапс (выпадение) межпозвоночного диска — грыжа межпозвонкового диска. Последние размещаются между позвонками и выступают подушкой или амортизирующим аппаратом, другой функцией их — сохранение гибкости и прочности позвоночного столба.

Выполнены из волокнистой соединительной ткани, соединяющей с центрально расположенной желеподобной сердцевиной. В середине колонны локализуется спинной мозг. А междупозвонковом пространстве располагаются нейрокорешки.

Заболевание развивается, когда наружные волокна кольца травмируются, и мягкая ткань под названием студенистого ядра отрывается от собственного закрытого пространства. Разрывание либо пролапс дискового материала может внедриться в спинальный канал, это ведет к сжатию спинного мозга, однако, зачастую претерпевают прессинг спинномозговые нервы.

Патпроцесс редко формируется в детском организме, он преимущественно встречается в средне-молодом возрастном периоде. Иногда развивается внезапно, зависит от степени выпячивания, либо постепенным образом на протяжении ряда недель либо месяцев.

В соответствии со статистическими сведениями примерно 45-49% приходится на зону между поясничным и крестцовым отделом (L4-L5-S1).

Причинные факторы

Основной причиной формирования патпроцесса может стать излишнее давление и нагрузки в пораженной зоне:

Падение с большой высоты. Создает излишнее давление на позвоночник, в случае же повышенной силы в сочетании с травмированием самого позвонка большая вероятность пролапса.
Изгиб в переднюю сторону при физнагрузке. Когда человек сгибается и пытается приподнять излишне тяжелый предмет, прессинг может способствовать разрыванию межпозвонкового фиброзного кольца.
Серийные случайные переломы позвонков, которые являются критическими и собой не приносят сильного повреждения, однако, спустя при несильном прессинге в позвонковой зоне возможно развитие выпячивания. Описанное развивается вследствие слабости наружных волокон позвонка.

Заболевание может обуславливаться двумя методами:

Прямой прессинг. Диск с формированным разрывом в спинальный канал либо межпозвонковое отверстие способен сдавливать нейральные корешки.
Химическое раздражение. В состав ядра входят ряд компонентов под названием «медиаторы воспалительного процесса». Последние способствуют химическому раздражению нейрокорешков, приводящему к воспалительному процессу в нервах.

Зачастую пролапс фиксируется в поясничной (L4-L5 ) и шейной зоне (С5-С6). И редкость – в торакальном отделе позвоночника, потому как она является самой защищенной мышечнотканным корсетом.

Главные причины поражения люмбально-сакрального отдела:

Остеохондроз – уменьшение ширины дисков вследствие дегенерации и дистрофии (расстройство кровообеспечения).
Травмирование позвоночного столба с нарушением целостности поясничных либо крестцовых сегментов.
Аутоиммунные болезни.
Заболевания соединительной ткани воспалительного генеза.
Вирусно-бактериальные явления, интоксикации и пр.

Симптоматическая картина

В практическом смысле базисным проявлением пролапса выступает болезненный синдром, состоящий из:

болевое ощущение с иррадиированием в обе верхние конечности;
болевое ощущение в тибиальной либо ягодичной области, зависит от места повреждения;
чувство онемения, покалывания либо пощипывания в верхних и нижних конечностях;
миослабость при осуществлении двигательных актов руками либо ногами.

В тяжелой степени клинической картине свойственна потеря контроля функционирования мочевого пузыря либо кишечника, ощутимое онемением в генитальной зоне. Локализация описанных признаков имеет прямую зависимость от болезненной зоны. Чем точнее болевая точка, тем легче диагностировать.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с полного сбора анамнестических сведений и часто завершается физической экспертизой. Следующим этапом выступает клиническое диагностирование, которое предоставляет сведения о локализации и точности развития пролапса. В зависимости от симптоматической картины выполняют следующие обследования:

Локальное рентгенографическое обследование. Назначается с целью определения патологического очага в позвоночном столбе либо дегенеративных трансформаций в поврежденной области.
МРТ. Применяется для детальной оценки состояния спинномозговой ткани и межпозвоночных дисков.
Электрофизиологическое обследование на предмет определения повреждения нервных волокон.
Дискографические обследования болезненного синдрома.

Терапевтические мероприятия

В случае отсутствия при инструментальном диагностировании воспалительного явления в спинном мозге либо сдавления нервных корешков предусматривается лекарственное лечение. Зачастую применяется комбинация антивовоспалительных препаратов (НПВС) с физитерапевтической программой, или с акватерапией и пилатесом.

В случае неэффективности медикаментозного (таблетированный способ) лечения назначается инъекционный курс, включающий местную анестезию.

При остром протекании процесса в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для предупреждения рецидивного проявления.

Нейрохирургическое лечение обязательно подбирается с учетом клинических проявлений, рентгенологических сведений и внешних факторов.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

vashaspina.ru

Что это пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе, лечение

Пролапс межпозвоночного диска

Чтобы позвоночник нормально функционировал и выдерживал все воздействия на него, важно, чтобы межпозвоночные диски были в нормальном состоянии, ведь именно они играют роль определенного амортизатора. Пролапс межпозвоночного диска в народе более известна, как грыжа. Сами диски расположены между каждым позвонком и несут роль подушки, которая смягчает воздействие на весь позвоночник в целом.

Пролапс межпозвоночного диска в основном случается, когда внешняя среда диска получает травму, а внутренние волокна оказываются оторванными в своей замкнутой среде. Обычно, подобным заболеванием страдают люди среднего возраста, около 35 лет, болевые ощущения при этом остаются незначительными и больные долгое время попросту их терпят в ожидании, что все пройдет само собой. Локализуется пролапс диска обычно в нижней части позвоночника, на пояснице.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения выпадения межпозвонкового диска является чрезмерная нагрузка на пораженный участок. В качестве примера можно говорить о следующих ситуациях:

Зачастую незначительные травмы, которые случаются одна за другой не дают о себе знать, но накапливаясь, впоследствии, достаточно небольшой нагрузки на травмированную область позвоночника, и произойдет выпячивание диска.
Падение с большой высоты, особенно если оно привело к перелому позвоночника, приведет в конце концов к пролапсу межпозвонкового диска.
При физических упражнениях, когда человек пытается поднять тяжелый вес с изгибом позвоночника вперед, это приведет к возникновению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Симптомы недуга

Пролапс межпозвоночного диска в своих проявлениях имеет стандартную симптоматику, которая соответствует основным заболеваниям позвоночника, а именно:

болевые ощущения, которые отдают в правую и левую руку;
боль, локализующаяся в ягодицах или плече;
чувство пощипывания или онемения в одной или сразу двух руках;
постоянная слабость при физических упражнениях на руки и ноги.

В особенно тяжелых случаях больной теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем, может чувствовать онемение в области половых органов. Все это зависит от области выпячивания диска, от того насколько точно это место будет определено — на столько лечение будет назначено верно.

Диагностика пролапса

Начало постановления диагноза обычно начинается с опроса пациента и заканчивается физическим обследованием. Главной задачей врача на начальном этапе является тщательное изучение слов пациента о причинах появления болезненного состояния его позвоночника. На втором этапе специалист проведет клинические исследования, которые составят более точную картину недуга. Проводимые исследования будут зависеть от симптомов:

рентген той области, где более ярко выражены болевые ощущения;
МРТ позвоночника проводится для более тщательного изучения состояния дисков и спинного мозга;
электрофизиологическое обследование направлено на поиск поврежденного нерва;
дискография боли межпозвоночных дисков.

Основное лечение болезни

Если больного не сильно беспокоят болевые ощущения, то лечение не будет особо сложным или болезненным, обычно оно остается на консервативном уровне. Медикаментозное лечение применяют в том случае, если в спинном мозге не обнаружили воспалительных процессов. Удачно применяется сочетание парацетамола и противовоспалительных препаратов с физическими упражнениями, легкими нагрузками или пилатесом.

При более выраженных симптомах, когда пациента беспокоят болевые ощущения, врач назначает уколы, которые представляют собой инъекции с местной анестезией. При более выраженном течении болезни применяется хирургический метод терапии, чтобы полностью исключить последующие проявления недуга.

Найдено эффективное средство от боли и грыжи:

натуральный состав,
без побочных эффектов,
эффективность, доказанная экпертами,
быстрый результат.

Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

Назначенная нейрохирургом терапия будет определяться в зависимости от каждого индивидуального случая. Врач возьмет в расчет результаты рентгена и общей клинической картины.

Хирургическое лечение

Пролапс диска позвоночника оперируется путем удаления диска, который выпал со своего места и сдавливает корень ближайшего нерва. Когда диск удаляют, он перестает давить на нерв и тем самым снимается болевой синдром. Подобную операцию проводят под местным наркозом, а ее длительность составляет примерно 120 минут.

Риски, связанные с оперативным вмешательством

Как и любая другая операция, удаление диска имеет свои нюансы и возможные осложнения, о которых нужно знать до того, как вы примите решение. Для того чтобы минимизировать осложнения, пациент должен наиболее полно рассказать всю информацию о себе анестезиологу и хирургу, тогда они смогут более точно подобрать способ оперирования. Если говорить о рисках, связанных с самим процессом оперирования, то здесь стоит отметить заражение, повреждение близлежащих органов и нервов. После операции возможно временное затруднение опорожнения кишечника и мочеиспускания. Также есть опасность полного паралича конечностей, в случае поражения позвоночника. Но стоит отметить, что такие случаи встречаются очень редко.

В качестве дополнительных осложнений стоит назвать несрастание позвонков, рассыпание крепежной конструкции или истечение позвоночной жидкости. Если диск не был полностью извлечен, то больного может ждать его повторное выпадение. Со стороны анестезии в качестве осложнений стоит назвать удушье, вследствие перекрытия дыхательных путей, а также упадок пульса и давления. В очень редких случаях можно наблюдать аллергическую реакцию на общий наркоз, но этот вариант стоит исключить, если пациент уже был под наркозом до этой операции.

Послеоперационный период

После окончания операции пациента оставляют на пару часов в палате, чтобы обеспечить безопасное пробуждение. После этого его переведут в хирургическое отделение, а уже на следующий день ему разрешать встать с кровати, но только под присмотром специалистов. Хирург может посоветовать применение специального поддерживающего пояса для спины. При необходимости применяются обезболивающие препараты. Через сутки вынимают дренаж. Наклоны и поднятия тяжестей не разрешаются в течение 6 недель, а через 4 недели можно приступать к легкой работе.

Первые 3 недели пациенту запрещается сидеть, максимальный период в сидячем положении может составлять только 10 минут. Через пару недель специалистом может быть назначена физиотерапия, еще через 2 недели больного осматривает хирург и снимает швы. В этот момент пациент должен рассказать все свои ощущения и самочувствие, а также обговорить появившиеся жалобы, если они есть. Если у пациента поднялась температура до 38 градусов и появились другие беспокойства, то его срочно нужно показать врачу или медсестре.

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
Вас мучают постоянные боли?
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

[{"title":"\u0412\u0430\u043c \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435\u043c \u0412\u0430\u0448\u0435\u0439 \u0441\u043f\u0438\u043d\u044b \u0438 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432","points":"2"}]Напряжение под коленями

Продолжить >>

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?

Продолжить >>

Случаются ли у Вас частые головные боли?

Продолжить >>

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Продолжить >>

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Продолжить >>

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Продолжить >>

Имеется ли у вас плоскостипие

Продолжить >>

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

Рекомендуем посетить специалиста и пройти полное обследование. Также рекомендуем для лечения суставов и профилактики заболеваний позвоночника проверенное натуральное средство.

Share your Results :

FacebookTwitterGoogle+VK

СЫГРАТЬ ЕЩЕ РАЗ !

Пролапс диска позвоночника, диагностика и симптомы, лечение

Пролапс или выпадение межпозвоночного диска — это технический термин, более известный как грыжа межпозвоночного диска. Эти межпозвонковые диски расположены между каждым из позвонков позвоночника, и выступают в качестве подушки или амортизаторов, также помогают сохранить гибкость и прочность позвоночника. Эти диски состоят из жесткой и волокнистой соединительной ткани, которая соединена с центральной желеобразной сердцевиной. В центре этой колонны позвонков и дисков находится спинной мозг, который простирается от ствола мозга в нижнюю часть спины. Также в данной области расположены нервные корешки, которые находятся между каждыми позвонками.

Выпадение (грыжа) диска происходит, когда внешние волокна межпозвонкового диска (его кольца) получают травмы, и мягкий материал, известный как студенистое ядро, отрывается от своего замкнутого пространства. Выпадение или разрыв материала диска может войти в спинномозговой канал, образоваться сжатие спинного мозга, но чаще всего спинномозговых нервов. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска редко встречается у детей, она наиболее распространенная в молодом и среднем возрасте. Пролапс могут развиться внезапно, в зависимости от сложности выпячивания, или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Причины и места возникновения пролапса межпозвонкового диска

Основной причиной возникновения данного типа заболевания позвоночника может есть избыточное давление и нагрузки в пораженной области. Примеры включают:

падение со значительной высоты. Это может вызвать избыточное давление на позвоночник и если сила достаточно велика, или позвонок или межпозвоночный диск при этом получил перелом или травмы, данный случай может вызвать пролапс позвоночника;
изгиб вперед при физической нагрузке составляет существенное влияние на возникновение пролапса. Если человек сгибается и пробует поднять предмет, который является слишком тяжелым, давление может привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска;
довольно часто выпячивания образуются через серию случайных травм, которые, в момент образования не являются критическими и сами по себе не несут значительного повреждения, но со временем, когда они накапливаются, достаточно всего лишь незначительного давления в области позвоночника, чтобы пролапс проявил себя. Это происходит из-за слабости внешних волокон позвонка, что в сою очередь ведет к выпячиванию в межпозвонковую область.

Выпадение диска может вызвать проблемы двумя способами:

прямое давление. Диск, в котором образовался разрыв в спинномозговой канал или межпозвонковый отверстие может оказать давление на нервные корешки;
химическое раздражение. Состав ядра межпозвоночного диска содержит ряд веществ, известных как «медиаторы воспаления». Они вызывают химическое раздражение нервных корешков и могут привести к воспалению нервов.

Чаще пролапс позвоночника встречаются в поясничном отделе (нижней части спины) и шейной области (шея). Реже они встречаются в грудном отделе позвоночника (середина задней области), так как данная область является наиболее защищенной мышечным корсетом.

Симптоматика пролапса позвоночника

Практически, как и у всех заболеваниях позвоночника, основным симптомом пролапса будет болевой синдром. Основные симптомы выпадения диска включают в себя:

боль с отдачей в обе руки;
боль в плече или ягодицах;
онемение, покалывание или пощипывание в одной или обеих руках и ногах;
слабость при выполнении движений руками и ногами.

В тяжелых случаях, выпячивание характеризуются потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, значительным онемением в области половых органов. Расположение этих симптомов напрямую зависит от места возникновения болевых ощущений. Чем точнее место, тем легче поставить диагноз.

Процесс диагностики и методы ее применения

Создание диагноза выпадение диска начинается с полной истории проблемы, и часто завершается соответствующей физической экспертизой. Самая основная часть диагностирования заключается в анамнезе, так как чаще всего конкретные указания на причины возникновения заболевания врачи получают именно со слов пациента. Вторым этапом будет клиническая диагностика, которая даст более широкие представления о локализации и точность возникновения пролапса. В зависимости от симптоматики проводят следующие исследования:

локальная рентгенография. Проводится для определения патологического возникновения в позвоночнике или дегенеративных изменений в пораженной области;
МРТ или магнитно-резонансная томография. Проводится для детального изучения спинного мозга и межпозвоночных дисков;
электрофизиологические исследования с целью выявления поврежденного нерва;
дискография болевого синдрома межпозвонковых дисков.

Основы лечения пролапса дисков позвоночника

Лечение данного заболевания в случае отсутствия явных симптомов и осложнений протекает практически безболезненно на консервативном уровне. Если при диагностировании не выявлено острого воспалительного процесса в спинном мозге или компрессии нервных корешков, то состояние пациента улучшают с помощью медикаментозного лечения. Сочетание противовоспалительных и парацетамола, как правило, рекомендуется, вместе с программой физиотерапии, а иногда вместе с гидротерапией и пилатесом.

Если симптомы достаточно явными и не проходят с помощью консервативного лечения, то применяют курс уколов. Данный курс может включать в себя инъекции с местной анестезией (стероиды). В случае острого этапа заболевания возникает потребность в хирургическом вмешательстве, для того чтобы в дальнейшем исключить риск рецидива.

Лечение, предложенное нейрохирургом для каждого человека будет определяться с учетом их клинической картины, рентгенологических данных, а также внешних факторов. В зависимости от результатов диагностики, опытов на отсутствие аллергических реакций на препараты, методы лечения будут значительно отличаться.

Рекомендуем прочитать:

grizhy.ru

Пролапс межпозвоночного диска: лечение, причины

Чтобы обеспечить здоровье позвоночнику, важно следить за состоянием составных элементов. Такая проблема, как пролапс межпозвоночного диска доставляет массу дискомфорта в повседневной жизни. Народное название заболевания — позвоночная грыжа, а с этим термином люди старшего возраста знакомы не понаслышке. Диски играют роль подушечек, защищают позвоночник и смягчают нагрузку. При травмах и повреждения волокнистая часть разрывается. Многие пациенты терпят болевые ощущения, связанные с этим процессом, и откладывают визит к врачу, но осложнения патологии часто приводят к тяжелым последствиям.

Пролапс межпозвоночного диска может стать большой проблемой для повседневной жизненной активсности и даже обездвижить больного.

Причины возникновения

Развитию пролапса в поясничном отделе способствует множество факторов. Важно следить за своим здоровьем с малых лет и помнить, что предупредить появление заболевания проще, чем вылечить. Основными причинами, способствующими развитию грыжи, считают:

Падения. В особенности играет большую роль падение с высоты, при котором позвоночник подвергается высокому давлению и в сочетании с другими травмами способствует развитию пролапса.
Излишние физические нагрузки. Выгибание корпуса вперед приводит к подобной проблеме.
Переломы позвонков. Даже незначительные повреждения позвонков могут стать причиной выпячивания отростков и как результат — появление грыжи.
Заболевания дисметаболического типа. Сахарный диабет и другие патологии являются предрасполагающими факторами.
Избыточный вес. Люди с ожирением чаще других страдают проблемой, так как собственный вес также оказывает давление на позвонки и приводит к выпадению диска.
Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа способствует проблемам с позвоночником в целом.

Основная профилактическая рекомендация по предотвращению проблемы — здоровый образ жизни и регулярное обследование у врача.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пролапса межпозвоночного диска

Пролапс межпозвоночного диска будет вызывать постепенно увеличивающиеся боли в спине, покалывание в конечностях, усталость.

На первых порах заболевание может никак себя не проявлять, поэтому долгий промежуток времени больной даже не подозревает о существовании проблемы. В стадии активного развития выпадение диска позвоночника характеризуется следующими проявлениями:

Болевые ощущения. Боли и дискомфорт имеют периодический характер, возникают нерегулярно.
Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при нагрузке. Тупой болевой характер сменяется облегчением в горизонтальном положении и в состоянии покоя.
Ограниченность в движении. Возникающие боли заставляют человека оградить больной участок от воздействия внешних факторов.
Чувство онемения и покалывания конечностей.
Постоянное чувство слабости. Болезнь изматывает, пациент отмечает за собой упадок сил, подавленность и усталость.

Вернуться к оглавлению

Как происходит диагностика?

Прежде чем назначить лечение, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Смещение позвоночного диска требует комплексной диагностики и продолжительного лечения. На начальном этапе врач собирает данные анамнеза пациента, осматривает, делает заключение о физических возможностях. Далее необходимо точно определить место локализации патологии. Для этого проводят следующие диагностические мероприятия:

Рентгенография отдельного участка. На снимке отображается структура позвоночника, можно определить все патологические изменения.
Магнитно-резонансная томография. Необходима для более детальной диагностики, если возникают спорные моменты.
Электрофизиологическое исследование. Проводится для уточнения повреждения нервного волокна.
Дискография.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Выпадение межпозвоночного диска может не сопровождаться воспалением. В этом случае больному положено консервативное лечение. Поэтому если в спинном мозге не выявлено признаков воспалительного процесса, назначают комбинацию из «Парацетамола» и лечебной гимнастики, пилатеса. Когда диагностируются болевые ощущения более выраженного характера, в лечении не обойтись без спазмолитиков. Врачи прописывают уколы местной анестезии. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Назначается такой метод лечения на основании диагностических результатов и показаний пациента. Суть процедуры заключается в удалении диска, который сдавливает нерв и тем самым доставляет болевые ощущения. Операция осуществляется под местным наркозом, общее время проведения — 2 часа.

Вернуться к оглавлению

Риски проведения операции

Не стоит забывать, что всякое оперативное вмешательство может обернуться негативными последствиями. Операция по удалению межпозвоночного диска не является исключением. В особых случаях после проведения процедуры возможны проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. В результате повреждения позвоночника во время операции опасным последствием может стать паралич конечностей (такие случаи происходят редко).

Хирургия пролапса межпозвоночного диска назначается в случае развития осложнений.

Среди дополнительных побочных явлений отмечают частичное или полное несрастание позвонков, истечение жидкости позвонков. Риск рецидива возможен при несоблюдении предписаний врача. Непосредственным осложнением хирургического вмешательства является воздействие наркоза. Под действием анестезии у некоторых пациентов падает давление, учащается пульс, появляются признаки удушья и нехватки воздуха. В редких случаях может возникнуть аллергия на препарат.

osteokeen.ru

Пролапс межпозвоночного диска - Likar.Info

Самой лучшей профилактикой пролапса межпозвоночного диска является регулярная умеренная физическая активность.

Что это такое

В нормальном функционировании позвоночника огромную роль играют межпозвоночные диски, являющиеся своеобразным амортизирующим элементом, позволяющим позвоночнику выдерживать вертикальные толчки, удары и другие виды воздействий.

Пролапс межпозвоночного диска (межпозвоночная грыжа) – заболевание, при котором происходит выпадение (или выпячивание) внутреннего пульпозного ядра диска через повреждения (трещины, разрывы) фиброзной оболочки. Заболевание возникает вследствие дистрофических и дегенеративных процессов.

Как правило, грыжи обнаруживаются у лиц старше 35 лет, и нередко случайно, поскольку выраженность болевого синдрома длительное время может быть незначительной. Чаще всего отмечается пролапс межпозвоночного диска в нижнем поясничном отделе позвоночника.

Причины пролапса межпозвоночного диска

В подавляющем большинстве случаев пролапс межпозвоночного диска возникает вследствие травмы позвоночника. Однако выпадение пульпозного ядра происходит только в тех частях позвоночного столба, где уже имеется дегенеративно-дистрофический процесс, приведший к появлению трещин и других повреждений целостности диска.

Чаще всего пролапс межпозвоночного диска отмечают у людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с поднятием тяжестей. Как правило, у таких людей имеется остеохондроз, грыжи и иные позвоночные заболевания.

В некоторых случаях пролапс межпозвоночного диска развивается при очень серьезных травмах. Такие случаи относительно редки, и в основном регистрируются у людей, занимающихся опасными видами спорта (например, лыжный спорт на крутых склонах).

Симптомы

Основным симптомом при пролапсе межпозвоночного диска является болевой синдром. Чаще всего ядро диска выпячивается в сторону спинномозгового канала, в котором расположены нервные окончания, что приводит к сильным болевым ощущениям. Как правило, все начинается с того, что появляется болезненность в области поясницы. Постепенно начинает происходить зарождение и формирование грыжи в диске, что приводит к компрессии корешков. Боль имеет не постоянный, часто ноющий характер. В дальнейшем боли усиливаются, происходит растягивание в области задней продольной связки, что и приводит к разрыву дисковой капсулы.

У больного может измениться чувствительность определенных частей (областей) тела, которые иннервируются сдавленными нервными окончаниями спинномозгового канала. Частым симптом пролапса межпозвоночного диска является изменение чувствительности кожи внутренне поверхности бедра. Также больной может ощущать мышечную слабость и усиление болевых ощущений при передвижении, натуживании, кашле.

Диагностика

На первом этапе диагностики стоит ортопедический и неврологический осмотр. При пролапсе межпозвоночного диска у пациента часто выявляют ограничение движений в области поясницы, щадящая хромота, нарушение осанки (анталгическая или противоболевая осанка), а также выраженное напряжение мышц спины.

Вопросы читателей

Добрый день, подскажите пожалуйста сколько времени надо на восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи на пояснице? Спасибо 18 October 2013, 17:25 Добрый день, подскажите пожалуйста сколько времени надо на восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи на пояснице? Спасибо.

Посмотреть ответ

При неврологическом осмотре врач проверяет пациента на наличие рефлексов, которые могут полностью исчезать в местах, иннервируемых сдавленными нервными корешками.

Наиболее информативным методом диагностики пролапса межпозвоночного диска является магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно определить не только наличие грыжи, но и оценить состояние межпозвоночного диска и корешков.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев при пролапсе межпозвоночных дисков удается ограничиться консервативными методами лечения. Применяются расслабляющие процедуры (массажи, прогревание, грязелечение, лечебная гимнастика), а также физиотерапевтические процедуры и акупунктура.

Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств местного действия (пластыри, мази, гели, кремы), миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение.

Консервативное лечение длится на протяжении 6 недель, и если по истечению этого срока не будет улучшения, то прибегают к хирургическому лечению. Стоит отметить, что к оперативным вмешательствам врачи прибегают в крайних случаях. В последнее время практикуются методики малоинвазивной хирургии, которая позволяет добиться хороших результатов с минимальной вероятностью развития осложнений.

Профилактика пролапса межпозвоночного диска заключается в рациональной физической нагрузке, избегании гиподинамии и продолжительных статических нагрузок на позвоночник. При возникновении даже минимальных болевых ощущений в спине, необходимо обратиться к врачу.

Выпадение межпозвоночного диска. Пролапс позвоночника что это такое

Пролапс межпозвоночного диска - причины, симптомы и лечение

Особенности заболевания

Место локализации пролапса

Причины возникновения патологии

Как образуется межпозвоночная грыжа

Симптомы патологии

Диагностические методики

Виды пролапса межпозвоночных дисков

Видео — Что такое пролапс межпозвоночного диска?

Общая тактика терапии

Хирургическое лечение пролапса

Восстановление после хирургического вмешательства

Риски, связанные с операционным вмешательством

Осложнения пролапса

Пролапс межпозвоночного диска - что это?

Причинные факторы

Симптоматическая картина

Диагностирование

Терапевтические мероприятия

Что это пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе, лечение

Причины возникновения заболевания

Симптомы недуга

Диагностика пролапса

Основное лечение болезни

Хирургическое лечение

Риски, связанные с оперативным вмешательством

Послеоперационный период

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?

Случаются ли у Вас частые головные боли?

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Имеется ли у вас плоскостипие

Читайте также

Пролапс диска позвоночника, диагностика и симптомы, лечение

Причины и места возникновения пролапса межпозвонкового диска

Симптоматика пролапса позвоночника

Процесс диагностики и методы ее применения

Основы лечения пролапса дисков позвоночника

Пролапс межпозвоночного диска: лечение, причины

Причины возникновения

Симптомы пролапса межпозвоночного диска

Как происходит диагностика?

Лечение заболевания

Риски проведения операции

Пролапс межпозвоночного диска - Likar.Info

Что это такое

Причины пролапса межпозвоночного диска

Симптомы

Диагностика

Лечение и профилактика

Пролапс межпозвоночного диска - Likar.Info

Что это такое

Причины пролапса межпозвоночного диска

Симптомы

Диагностика

Лечение и профилактика