Гепатит С: симптомы и правильное лечение народными средствами. При гепатите с симптомы

Симптомы гепатита C, первые признаки болезни

Гепатит С в тесной связи с другими вирусными гепатитами по праву можно назвать одной из катастроф 21 века. По статистике около 2-3 % населения земного шара инфицировано вирусом гепатита С, миллионы людей ежегодно умирают или теряют качество жизни и трудоспособность. Чем же так опасен гепатит С, в чем «подводные камни» и какие первые симптомы этого заболевания – попробуем разобрать в этой статье.

Особенности вирусного гепатита С

Чтобы понять, на какие симптомы и признаки нужно обратить внимание, необходимо разобраться в особенностях заражения гепатитом С и специфике протекания болезни.

Термин «гепатит» дословно означает «воспаление печени». Это воспаление может вызвать любой вирус или бактерия, яды, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания. В случае вирусного гепатита С воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Вирус, попадая в клетки печени, не атакует их сам. Он встраивает свой генетический код в ДНК печеночных клеток –гепатоцитов, размножаясь и создавая копии внутри клеток. Иммунная система не может распознать вирус «под прикрытием» и атакует свои собственные клетки. Ткань печени постепенно отмирает, замещаясь жировой и соединительной тканью. Эти процессы носят названия «жировое перерождение печени» и «цирроз» соответственно. Оставшаяся ткань печени вынуждена выполнять двойную работу, поэтому живые участки печени увеличиваются в объеме – возникает увеличение печени или гепатомегалия.

Гепатит С относится к группе парентеральных гепатитов, то есть возбудитель попадает из крови в кровь. Строго говоря, в кровь возбудитель может попасть из любой биологической жидкости организма: крови, слюны, спермы, влагалищного секрета, околоплодных вод и так далее. Отсюда вытекают основные пути передачи вируса:

Половой путь как результат незащищенных половых контактов.
Непосредственно через кровь: переливание крови, пересадка донорских органов, медицинские и косметические манипуляции, татуаж. Сюда относится также основной способ заражения наркоманов – инъекционный – через нестерильные иглы и шприцы.

От матери к плоду: внутриутробно (реже) и в процессе родов.

При разрушении гепатитом С клеток печени страдают ее основные функции. Часто бывает так, что долгое время печеночная функция сохранна, но в один момент одновременно выключаются сразу несколько ее задач:

Очищение крови от токсинов, ядов, продуктов жизнедеятельности организма.
Пищеварительная или функция секреции желчи. Желчь, смешиваясь с соком поджелудочной железы, осуществляет пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
Гемостатическая или синтез факторов свертывания крови. Без особых веществ белковой природы нарушаются процессы свертывания крови.
Иммунная функция заключается в выработке печенью иммуноглобулинов и факторов защиты. При разрушении гепатоцитов нарушается иммунный ответ организма.
Депонирующая функция печени заключается в хранении «про запас» углеводов, железа и некоторых витаминов.

Первые признаки гепатита С

Теперь, когда мы разобрались, какие задачи выполняет печень, легко понять, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь.

Симптомы острого гепатита С

Острый гепатит С встречается довольно редко, и симптомы его аналогичны любому острому воспалению печени вирусной, бактериальной или токсикологической природы. Важно понимать, что подобные симптомы возникают как при остром впервые проявившемся гепатите, так и при обострении хронического гепатита С.

Слабость, вялость, сонливость, раздражительность – последствия интоксикации организма продуктами распада печеночной ткани и не обезвреженных печенью токсинов.
Боли и тяжесть в правом подреберье, рвота, тошнота, понос являются проявлением нарушенной пищеварительной функции печени и обмена желчи.
Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Этот достаточно специфический симптом любого поражения печени носит название «желтуха». Желтое окрашивание тканей возникает вследствие накопления в них билирубина. Билирубин – это продукт гибели эритроцитов. Это вещество в норме образуется ежедневно и проходит ряд превращений в клетках печени, попадает в желчь и выходит из организма в составе каловых масс.
Повышение температуры происходит редко и обычно до невысоких цифр (в пределах 37,5 градусов).

Инкубационный период или время от момента контакта с вирусом до появления клинических проявлений крайне вариабельны – от 2 недель до 1 года! Поэтому очень часто невозможно установить время инфицирования, а также отличить острый гепатит от обострения хронического.

Симптомы хронического гепатита С

К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью. Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.

Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.

Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.

Итак, симптомы и признаки гепатита С крайне разнообразны и неконкретны. Часто диагноз выставляется совершенно случайно, при плановом обследовании крови на маркеры вирусных гепатитов: перед операцией, во время беременности, перед донорством крови. Не отказывайтесь, если вам предлагают выполнить анализ на гепатиты. Не стесняйтесь самостоятельно обратиться для анализа крови на гепатит С и В, тем более во многих учреждениях эти анализы проводят анонимно. Ваша жизнь и здоровье – в ваших руках!

Загрузка...

gastromedic.ru

Гепатит С — симптомы и тактика лечения

Гепатит С, вызываемый HCV (Hepatitis C Virus), считается наиболее тяжелой формой из всех вирусных гепатитов. Опасность заболевания в том, что симптомы гепатита С у женщин и мужчин зачастую не проявляются, и даже те люди, которые замечают у себя признаки болезни, не считают их опасными для здоровья.

Около 30% заболевших выздоравливают в течение полугода, у остальных людей болезнь переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Без лечения хронический гепатит С приводит к непоправимому разрушению гепатоцитов, провоцируя цирроз и/или рак печени.

Одна из особенностей вируса гепатита С — его генетическая изменчивость, то есть склонность к мутациям. Они происходят настолько быстро, что антитела к HCV, возникающие у переболевшего человека, не смогут защитить его от повторного заболевания, точнее, у него не вырабатывается иммунитет. Организм просто «не опознает» гепатовирусную инфекцию, когда она снова проникнет в кровь. По этой же причине врачам еще не удалось разработать вакцину против гепатита С, и единственной его профилактикой остается своевременное обследование людей из группы риска и носителей вируса.

Кто рискует заразиться?

Гепатитом С невозможно заразиться при общении с больным человеком: при рукопожатии, объятиях и поцелуях, выпив чай из его чашки или воспользовавшись его полотенцем, так как он не передается воздушно-капельным путем. Даже если один из супругов болен, он не обязательно заразит свою «вторую половинку», хотя такая вероятность существует, и партнерам рекомендуют использовать презервативы. Настолько же редко вирус передается от матери малышу при родах. HCV-инфекция проникает в организм только с кровью инфицированного:

С грязных шприцев при их совместном использовании инъекционными наркоманами.
Во время медицинских манипуляций при недостаточной стерилизации инструмента и оборудования, при нанесении татуировок, во время маникюра и педикюра, бритья в парикмахерских.
При переливании зараженной крови и ее препаратов.

На предметах обихода, испачканных засохшей кровью, при комнатной температуре HCV выживает от 15-16 часов до четырех дней. Однако шанс получить инфекцию таким образом не очень велик. Через укусы кровососущих насекомых вирус не переносится.

Инкубационный период болезни — около двух месяцев, и чаще всего он протекает без симптомов. Поэтому, даже если вы чувствуете себя здоровым, но входите в группу риска или недавно вам проводили указанные процедуры, необходимо обследоваться на вирус гепатита С.

Острая форма

Симптоматика острого гепатита С почти не отличается от признаков других передающихся с кровью (парентеральных) гепатитов и болезни Боткина. Однако она проявляется слабее, а последствия болезни гораздо серьезнее. В преджелтушный, или продромальный период, который длится до 6-10 дней, гепатит С может давать о себе знать общим недомоганием, как при гриппе или ОРВИ, и кишечными расстройствами:

Человек чувствует слабость, разбитость, у него болит или кружится голова.
Ему не хочется есть, его мутит после еды, хотя рвота при этом бывает редко.
Он ощущает тяжесть в правом подреберье, распирание в животе, жалуется на беспричинный понос. Иногда печень увеличивается настолько, что ее можно прощупать самостоятельно, и становится болезненной.

При остром течении болезни симптомы гепатита С у женщин развиваются быстрее, чем у мужчин — в среднем через полтора месяца после инфицирования. Заболевшие жалуются на лихорадку, насморк и кашель, ломоту в костях и боль в мышцах, кожный зуд. Желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи проявляются не у всех больных, поэтому человек может и не догадываться, что его недуг связан с печенью, объясняя свое состояние простудой, переутомлением, пищевым отравлением и др.

Некоторые люди недооценивают серьезность заболевания, даже если желтуха указывает на печеночные проблемы, принимая симптомы гепатита С за признаки более «безобидного» и не оставляющего последствий гепатита А (болезни Боткина). Однако несмотря на сходство симптоматики этих заболеваний, она имеет заметные различия.

В редких случаях, обычно у людей с хроническим гепатитом других типов, у алкоголиков или на фоне заражения HCV при болезни Боткина острый гепатит С принимает молниеносную (фульминантную, злокачественную) форму. Причиной осложнения также могут стать сопутствующие заболевания и состояния: герпетическая инфекция, лечение гепатотоксическими препаратами, отравления. При молниеносном гепатите происходит массивное отмирание клеток печени, что может привести к печеночной коме.

Хроническая HCV-инфекция

Хронический гепатит С развивается как следствие острого или же после длительного латентного течения болезни. Симптомы гепатита С у взрослых, на первый взгляд, совершенно не связаны с печенью. Их иногда принимают за весенний авитаминоз или синдром хронической усталости.

Больной быстро устает, ему тяжело лишний раз поднять руку. По утрам он с трудом просыпается, а днем его клонит в сон. Решив, что он переутомился на работе, человек уходит в отпуск, но после отдыха недомогание не проходит.

Типичный симптом — нарушение сна: днем заболевшему хочется спать, а ночью он не может уснуть, и к утру чувствует себя разбитым. Так проявляет себя начальная стадия печеночной энцефалопатии — хронического отравления организма продуктами жизнедеятельности и токсинами, с которыми не справляется печень. В первую очередь от него страдают клетки мозга, поэтому у людей с больной печенью ухудшается память и внимание, они становятся рассеянными и раздражительными.

Желтуха при хроническом гепатите С бывает редко, а нарушения пищеварения — достаточно часто. Однако больные не связывают их с печенью. Снижение аппетита, изжога, вздутие живота и расстройства стула бывают при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно у тех людей, кто не задумывается о правильном питании. Поэтому тревожным симптомам долго не придают значения. В некоторых случаях люди узнают о своем заболевании, только когда у них диагностируют начальную стадию цирроза печени.

Вирусосоносительство

Словосочетание «носительство гепатита С» не является научным термином и используется только в популярной медицинской литературе. Оно обозначает такое состояние, когда болезнетворный возбудитель, обнаруженный в крови человека, не дает симптомов, не изменяет показатели печеночных проб, но передается другим людям.

Но врачи иногда сравнивают HCV-инфекцию с айсбергом — две трети его скрыты под водой, и лишь незначительная часть выступает над ее поверхностью. Особенность заболевания и в том, что предсказать как оно будет развиваться в дальнейшем, невозможно. Вирус, годами дремавший в крови, однажды может проснуться. Это зависит от:

Напряженности иммунитета вирусоносителя.
Сопутствующих заболеваний, которые возникают с возрастом.
Случайных «атак» на печень: пищевого, химического или лекарственного отравления, влияния алкоголя.

Но действительно ли гепатовирус С не влияет на здоровье людей, которые заразились, но не заболели? Исследования российских врачей доказывают, что это не так. У детей, женщин и мужчин без симптомов, но с определяемым в крови HCV, биопсия печени выявила изменения гепатоцитов, типичные для хронического вирусного гепатита. Через 15-20 лет этой группе людей провели повторное обследование, и у всех пациентов был обнаружен хронический гепатит.

Поэтому большинство врачей гепатологов считают вирусоносительство HCV-инфекции не особым состоянием, а хроническим гепатитом с минимальной активностью. Если же анализы показали наличие вируса в вашей крови, нужно начинать лечение, не дожидаясь явных симптомов болезни.

Лабораторная диагностика

При подозрении на воспалительный процесс в печени назначают общий и биохимический анализы крови, а также исследование на anti-HCV (антитела к вирусу гепатита). Уточнить диагноз помогают инструментальные исследования: УЗИ печени и, при необходимости, биопсия печеночной ткани.

Антитела обнаруживаются в крови 70% пациентов при первых симптомах болезни и практически у всех в течение трех месяцев после попадания вируса в кровь. Однако этот анализ ничего не говорит о том, перешел ли гепатит в хроническую форму. Он устанавливает лишь сам факт заражения.

При гепатите любого типа биохимический анализ крови показывает рост активности так называемых трансаминаз печени: аланинаминотрансфераз (AЛT), аспартатаминотрансфераз (ACT) и повышение в крови билирубина. Уровень АЛТ при этом заболевании может вырасти более чем в 10 раз, при этом у пациента нет жалоб и не регистрируются внешние признаки болезни.

Наличие anti-HCV IgM в сочетании с повышением уровней печеночных ферментов помогает отличить активную фазу гепатита С от вирусоносительства. У носителей вируса нет антител к HCV, а печеночные пробы не выходят за пределы нормы.

Зачем нужны ПЦР и ИФА?

Печеночные пробы не всегда дают ответ на вопрос, болен ли человек гепатитом С. Для хронической формы заболевания характерны периоды обострения и затихания процесса, когда симптомы не проявляются, но разрушительное воздействие вируса на гепатоциты не останавливается. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендованы иммуноферментный анализ (ИФА) и метод исследования количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА способен найти антитела к вирусу гепатита С: IgM, IgG и JgM. В зависимости от их сочетания анализ позволяет установить наличие или высокую вероятность инфекции, а в некоторых случаях установить сроки заражения.

ПЦР выявляет в крови пациента сам вирус и регистрирует его количество — вирусную нагрузку. Чем она выше, тем активнее размножаются вирионы, что может говорить о неэффективности противовирусного лечения. Ее снижение говорит, что процесс пошел на спад.

ИФА и ПЦР также не всегда позволяют верифицировать диагноз, и в сомнительных случаях их повторяют. Поэтому, если вы входите в группу риска или подозреваете, что могли заразиться гепатитом С, выполняйте рекомендации врача и проходите обследования до тех пор, пока диагноз не будет подтвержден или отвергнут.

Перспективы лечения

Современная медицина не может вылечить гепатит С, но позволяет удерживать вирус в рамках дозволенного, надолго затормозив его развитие. Изменения в гепатоцитах становятся необратимыми только тогда, когда заболевание приводит к циррозу или раку печени, но при адекватном лечении этого может и не случиться.

Основное лечение гепатита включает интерферонотерапию и противовирусный препарат Рибавирин. Интерферон-альфа, белок, который синтезируется в организме, как реакция на вирусную инфекцию, помогает иммунитету справляться с гепатовирусом. Рибавирин не эффективен в качестве монотерапии, но усиливает воздействие интерферона при их совместном использовании. Кроме этого, людям с хроническим гепатитом назначают лекарства для поддержки печени (гепатопротекторы, витамины), спазмолитики для предотвращения застоя желчи, ферменты, помогающие пищеварению.

В периоды затихания болезни специальное лечение может не потребоваться. Но людям с подтвержденным диагнозом нужно раз в год проходить обследование печени, чтобы не пропустить обострение.

veneradoc.ru

Вирусный гепатит С - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

«Ласковый убийца» - таким страшным названием окрестили гепатит С врачи.

Гепатит С на самом деле «убивает» незаметно. Очень часто первыми проявлениями заболевания являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом С может достигать 50%.

Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. Кроме того, гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране согласно официальной статистике составляет около 5 млн. человек.

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С обладает рядом интересных свойств: существует масса разновидностей этого вируса, более того, у одного больного может одновременно встречаться несколько вариантов вируса, которые принято называть псевдовиды.

Эти псеводовиды образуются уже в организме человека, благодаря уникальной изменчивости вирусов гепатита С. Это позволяет им «ускользать» от воздействия иммунной системы организма, и вызывать все большее прогрессирование заболевания.

В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней.

Как можно заразиться вирусом гепатита С

Существует 2 пути передачи вируса: гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

Как происходит заражение?

При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения гепатита С. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.
Наиболее распространенным способом заражения в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых, инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.
Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов.
При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.
При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.
Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения
При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников.

Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.

Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь.

Поэтому если в вашем окружении есть больной гепатитом С во избежании чрезмерных ограничений, необходимо знать, что гепатитом С нельзя заразиться:

При кашле и чихании.
При рукопожатии.
При объятиях и поцелуях.
При употреблении общей еды или напитков.

Острый гепатит С

Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).

У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.

У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период. В это время появляются следующие симптомы:

Потеря аппетита.
Усталость, вялость.
Тошнота и рвота.
Иногда повышается температура.
Боли в мышцах и суставах.
Головная боль.
Кашель.
Насморк.
Боли в горле.

Затем следует желтушный период:

Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях. Позже желтеют все кожные покровы. С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Хронический гепатит С

Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно. Проявлениями хронического гепатита являются:

Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии.
Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.

Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.

Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.

Распространенность гепатита С

Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
Гомосексуалисты.
ВИЧ-инфицированные лица.
Постоянные половые партнеры больных гепатитом С.
Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков).
Люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
Люди, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
Медицинские работники, работающие с кровью.
Дети, матери которых инфицированы.

Кто тяжелее переносит гепатит С

Лица, злоупотребляющие алкоголем.
Лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
ВИЧ-инфицированные лица.
Люди старшего возраста и дети.

Осложнения гепатита С

Цирроз печени – это особое состояние печеночной ткани, при котором происходит формирование участков рубцовых изменений, нарушается структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных, алкогольных.

Цирроз, помимо общих симптомов хронического гепатита, имеет следующие проявления:

Выраженная потеря веса, снижение аппетита.
Происходит накопление жидкости в брюшной полости – увеличение в размерах живота (асцит), в ногах (выраженные отеки), а иногда и по всему телу.
При циррозе за счет склероза (уплотнения) вен печени происходит варикозное расширение вен в области пищевода и прямой кишки. При разрыве этих вен может развиться тяжелое кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой или поносом. Такие кровотечения часто бывают смертельными.
Может возникать желтушность кожи и слизистых.
Кожный зуд.

Цирроз может также привести к печеночной энцефалопатии, вследствие печеночной недостаточности.

Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг. Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; появляются кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома - т.е. полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.

Печеночно-клеточный рак - это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. Развивается у 1-2% больных хроническим гепатитом С.

Анализы на гепатит С

Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку – т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.

Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.

Что делать, если у Вас обнаружен гепатит С

Самое главное - не паниковать! Ведь он лечится!
Первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту гастроэнтерологу или гепатологу. Он должен определить, насколько процесс активен, и требуется ли лечение
Обязательно прекратить принимать алкоголь и препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень
Нельзя перегружать себя физическими нагрузками – обязательно достаточно отдыхать
Необходимо обезопасить окружающих от возможности заражения: следить за тем, чтобы никто не пользовался Вашими предметами личной гигиены: бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и т.п.
При ранах и порезах необходимо быть особенно внимательным – обязательно нужно прикрыть рану пластырем или перевязать. Если для этого требуется посторонняя помощь, необходимо, чтобы перевязывающий надел медицинские перчатки
Поверхности, на которые попали капли крови, нужно обработать хлорсодержащими дезинфицирующими растворами. Вирус погибает при кипячении в течение 2 минут, а при стирке при 60ºС - за 30 минут.

Медикаментозное лечение с вирусом гепатита С

Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер - в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя. В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию.

В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интреферон-альфа и рибавирин.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

И нтерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ подойдет именно Вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания!

Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

Профилактика гепатита С

В настоящее время не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения:

Безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнеров. Поэтому если носитель гепатита С не является Вашим постоянным партнером, лучше использовать презервативы. Но необходимо помнить, что даже при правильном использовании презерватив никогда не защищает на 100%.
Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
Использовать только личные инструменты для маникюра.
Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
Провести анализ на гепатит С при планировании беременности.

medicalj.ru

Гепатит С: симптомы и лечение

Ранее все виды гепатита имели одно название – желтуха (болезнь Боткина). Затем была произведена типизация вирусов. И теперь для каждого есть определенная буква – от A до F. Наиболее распространенной и опасной формой заболевания является гепатит C.

Содержание:

Статьи по теме:

Гепатит C — что это

Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям печени. Вирус может попасть в организм каждого человека. Число заболевших ежегодно растет, большей частью поражая молодых людей. Особенность данного вируса – способность мутировать и генетически изменяться.

В настоящее время существует 6 основных генотипов вируса. Но в организме человека они начинают видоизменяться, что приводит к образованию многочисленных подвидов. Именно такая активность вируса затрудняет диагностику и лечение гепатита C. Пока защитные функции организма вырабатывают одни тела – появляются новые подвиды, обладающие другими свойствами.

Гепатит C входит в список социально значимых, хронических инфекционных болезней. Недуг снижает трудоспособность людей. Болезнь не поддается контролю, поскольку действенной вакцины не существует. Хронический гепатит C – лидер среди показаний к пересадке печени.

Важно! Болезнь можно определить только с помощью клинического и инструментального обследования.

Симптомы и признаки заболевания

При гепатите C повреждается не только печень, но и многие другие внутренние органы (почки, мочевой пузырь), нарушается обмен веществ, происходят сбои в иммунной системе. Часто пациенты, которые жалуются на общую слабость, недомогание не связывают эти жалобы с болезнью печени.

Среди клинических проявлений гепатита C можно отметить:

пациент становится менее активным, постоянно испытывает чувство слабости и апатии;
аппетит снижается, может начаться отвращение к еде;
в правом подреберье ощущается дискомфорт и чувство распирания. Врач при пальпации обнаруживает увеличенную селезенку и печень;
больного может постоянно лихорадить.

Данному виду гепатита присущи и внепеченочные симптомы, которые проявляются ревматоидными воспалениями. Также пациенты жалуются на ухудшение зрения. Часто внешне гепатит проявляется в виде красного плоского лишая. Эти признаки не являются определяющими. Но дальнейшее обследование подтверждает взаимосвязь этих симптомов и разрушения печени.

Болезнь протекает без особых симптомов. Такие больные – резервуары для вируса, переносчики заболевания. Гепатит C проявляется одинаково у мужчин и женщин. Последствия заболевания могут проявиться не сразу, а лишь через длительный промежуток времени.

Важно! Желтушная окраска покровов практически несвойственна гепатиту C. Иногда может появляться на короткий промежуток времени.

Причины возникновения гепатита

Основная причина заболевания – халатное отношение к собственному здоровью и несоблюдение санитарных норм в медучреждениях.

Наибольший риск заражения у лиц, которые употребляют инъекционные наркотики. А также у тех, кому делали переливание крови раньше 1987 г.
Заразиться половым путем можно крайне редко. Но при постоянной смене партнеров и неразборчивых сексуальных связях риск заболеть гепатитом C возрастает в несколько раз.
У нерадивых мам вирус может передаться ребенку во время беременности. При соблюдении правил и рекомендаций врача ребенок рождается здоровым.

К сожалению, часто инфицирование происходит в стоматологических кабинетах и больницах. При этом здоровый человек контактирует с зараженным биологическим материалом.

Пути заражения:

разного рода инъекции;
переливание крови;
лечение зубов;
гемодиализ.

Сколько живут при гепатите C

Своевременная диагностика и прием назначенных препаратов увеличивает шанс на выздоровление. Современные медикаменты могут в течение нескольких лет полностью вывести из организма антитела вируса.

Хроническая стадия заболевания продолжается от 10 до 30 лет. После чего в печени начинаются необратимые разрушительные процессы, итогом которых является цирроз. Такое развитие заболевание характерно в каждом 5 случае.

Важно! Средний возраст больных – 30 лет. Фатальные изменения возникают в организме в 40-60 лет.

Количество выздоровевших пациентов составляет примерно 15%. При этом иммунитет не вырабатывается, вероятность повторного заражения остается довольно высокой.

Фармацевты делают утешительные прогнозы скорого появления лекарств, которые смогут помочь практически каждому больному с гепатитом C. Некоторые препараты пройдут государственную регистрацию уже в ближайшее время.

Можно ли вылечить гепатит C? При острой форме гепатита шанс на полное излечение есть у каждого 6 пациента. В остальных случаях начинает развиваться бессимптомная хроническая стадия. Развивается цирроз и рак печени.

Как передается

Вирус попадает в кровь, затем в оболочку печени минуя пищеварительный тракт. Основным путем инфицирования является внутривенная инъекция, сделанная грязным шприцем. Поэтому данное заболевание весьма распространено среди наркоманов. Практически 90% людей, зависимых от героина являются потенциальными распространителями вируса. Также много больных гепатитом среди заключенных.

Следующий путь заражения – половой акт без средств защиты. Но вероятность заболеть гепатитом в этом случае составляет не более 3%.
Помимо грязных игл, заразиться можно в салонах красоты и медицинских учреждениях при использовании грязных инструментов.

Важно! Вирус гепатита C не передается воздушно-капельным путем. Рукопожатия. Объятья с больным абсолютно безопасны.

Многие спрашивают врача, как можно заразиться гепатитом C? Небольшая вероятность заражения существует при выполнении пирсинга или татуировки. Есть риск заражения во время медицинских манипуляций, если не соблюдаются санитарные нормы.

Медперсонал относится к группе риска – может заразиться при контакте с инфицированным пациентом. Но это возможно, только если у медика есть открытые царапины или повреждения кожи.

Число заболевших гепатитом после переливания крови сейчас не превышает 4%. Раньше эта цифра была значительно выше, поскольку кровь не так тщательно очищали.

Важно! Вирус гепатита C очень стойкий. Сохраняет свою активность на любой поверхности около четырех дней.

Гепатит C у детей симптомы и лечение

Дети могут заразиться гепатитом в утробе матери. В подростковом возрасте причиной заболевания может стать контакт с зараженной кровью, различные медицинские оперативные и инъекционные вмешательства. Продолжительность инкубационного периода – 7-8 недель.

Симптомы:

болевой синдром с локализацией в животе и суставах;
длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов;
изменение цвета мочи – она пенится, становится темной;
кал становится практически бесцветным;
проявляются признаки интоксикации – рвота, тошнота.

Важно! Цирроз, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность развивается у детей чаще, чем у взрослых.

Лечение происходит с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (уросан).
Для предотвращения развития хронической стадии назначаются производные интерферона – виферон, рибавирин.
Детям старше трех лет показан прием рекомбинатного тнтерферона-альфа. Детям до 2 лет противовирусная терапия противопоказана.

Продолжительность терапии – 6-12 месяцев.

Гепатит у беременных

Острая фаза заболевания протекает без особых симптомов. Выявить гепатит C во время беременности можно только клиническим путем. Для этого несколько раз придется сдать анализ крови.

При такой форме гепатита внутриутробное заражение не характерно. Ребенок от инфицированной матери может родиться абсолютно здоровым.

Острая стадия заболевания является противопоказанием для искусственного прерывания беременности. При угрозе выкидыша медики прилагают максимум усилий для сохранения плода.

Лечение противовирусными препаратами (интерерон, рибавирин) во время беременности запрещено. Эти препараты негативно влияют на развитие ребенка.
Беременным женщинам может быть показан прием безопасных гепатопротекторов (хофитол, карсил). Основное внимание уделяется соблюдению диеты.

Важно! Выявить вирус при помощи анализа крови можно уже через неделю после возможного инфицирования.

Лечение медикаментами

Лечить гепатит долго, сложно и дорого. Даже диагностировать болезнь иногда бывает непросто. В крови могут быть обнаружены только следы вируса, а сам возбудитель обнаружить не удается, он находится в неактивной стадии.

Основу лечения составляет комбинация двух противовирусных препарата – интерферон-альфа и рибавирин. При противопоказаниях может быть назначен один из препаратов, но лечение станет мене эффективным.

Препараты для лечения гепатита C

Обязательно назначаются препараты, которые способны восстанавливать клетки печени (гепатопротекторы) – фандетокс, карсил, эссенциале форте.

Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (уросан, ливодекса) не являются токсичными, позволяют повысить выносливость больного, избавить его от слабости и раздражительности.

Среди новых препаратов для лечения гепатита C можно отметить софосбувир и даклатасфир. Прошли клинические испытания в Америке, показали высокую результативность и небольшое количество побочных эффектов (98% пациентов выздоровели). Но лечение этими препаратами очень дорогостоящее.

Лечение народными средствами

Мед

Лучшим природным средством для лечения гепатита является медовая вода.

Для ее приготовления необходимо в стакане теплой воды растворить 15 мл меда.
Лекарство выпивается залпом за 2,5 часа до еды.

Хорошо помогает при хроническом гепатите. Лечение нужно проводить 2 раза в год по 60 дней.

Расторопша

Это растение одно из самых эффективных для лечения гепатита. Из семян можно приготовить отвар.

Сырье измельчить в кофемолке.
Взять 45 г порошка, залить 500 мл кипятка.
Держать на водяной бане, жидкость должна испариться наполовину.
Пропустить снадобье через мелкое сито.

Отвар принимается после еды по 15 мл трижды в день. Лечение необходимо продолжать от 30 до 60 дней.

Сибирское лекарство

Черную редьку натереть на терке, отжать сок. Смешать 1 л получившегося сока с 500 мл натурального меда. Принимать 3 раза в сутки по 30 мл.

Подобным образом готовится лекарство из клюквы.

Мумие

Восстанавливает ткани печени, насыщает их кислородом.
Закипятить и охладить 3 л воды.
Добавить 3 г мумие.
Пить по 220 мл трижды в день на протяжении 10 дней.

Употреблять лекарство нужно строго за 30 минут до начала трапезы.

Диета при гепатите С

При гепатите очень важно соблюдать специальную диету, целью которой является уменьшение нагрузки на печень, получение из пищи всех необходимых питательных веществ и витаминов.

Под запретом жаренная, сладкая и тяжелая пища, соусы и майонез. Также следует исключить копченные и соленые блюда, шпинат, щавель и бобы. Питаться следует часто, дробно и регулярно. Жиры должны быть растительного происхождения.

Разрешенные продукты:

легкие вегетарианские супы, гречка и овсянка;
мясные и рыбные блюда из нежирных сортов запеченные, паровые;
молочные продукты с пониженным содержанием жира – сыр, не кислый творог, кефир;
перетертые овощи;
фруктовые и ягодные морсы, компоты.

Можно готовить различные запеканки и пудинги. А в качестве десерта употреблять сухофрукты.

Важно! Универсальным и доступным средством для избавления от всех заболеваний печени является свежевыжатый морковный сок.

Профилактика заболевания

Вирус становится неактивным после двух минутного кипячения. Также его разрушает прямое облучение ультрафиолетом не менее 10 минут.

Профилактические меры гепатита довольно просты:

не употреблять алкоголи и наркотические вещества;
не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, привить эту привычку детям;
пройти вакцинацию против гепатита B;
не стеснять просить проводить все опасные медицинские манипуляции только одноразовыми инструментами;
посещать только проверенные салоны красоты.

Гепатит C часто заканчивается летальным исходом. Пока медицина не имеет надежных профилактических средств. Но позаботиться о собственном здоровье и безопасности под силу каждому.

lechim-prosto.ru

Хронический гепатит С: симптомы, признаки и лечение

Вирусный гепатит С (хронический или острый) является диффузным заболеванием печени. Если продолжительность течения болезни превышает 6 месяцев, диагностируется хронический вирусный гепатит С. Статистические данные показывают, что примерно 50-80% людей, у которых ранее был диагностирован острый вирусный гепатит С, в дальнейшем имеют хроническую форму этого заболевания.

Риск появления хронической формы болезни значительно возрастает у людей, страдающих от алкоголизма. В настоящее время вопрос, излечим ли хронический гепатит С, остается открытым, так как с каждым днем появляется все больше противовирусных препаратов. Именно поэтому невозможно сказать, сколько живут с гепатитом В и С, ведь в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма, квалификации врача и желания самого больного изменить свой образ жизни, ведь вылечить хронический гепатит С полностью нельзя.

Характерные особенности развития хронического гепатита С

Гепатит С — это сравнительно недавно обнаруженная разновидность вируса семейства Flaviviridae, который имеет значительную частоту мутаций участков генома. В настоящее время нет точных данных касательно причины появления этой вариации генотипа, но до 80-х годов о существовании этого вируса не было известно, а также не имелось случаев заболеваемости им, хотя в это же время гепатит А и В уже успешно диагностировался и лечился. Лечение хронического вирусного гепатита С затрудненно именно высокой степенью мутации его ДНК.

Многие исследователи этого вируса считают, что вирус гепатита С с высокой способностью к мутации появился вследствие приспособления штаммов А или В к разнообразным противовирусным средствам. В отличие от других штаммов, С передается в основном через кровь. К наиболее распространенным способам заражения относятся:

переливание крови;
совместное использование маникюрных инструментов;
проведение медицинских процедур с использованием недостаточно продезинфицированных инструментов;
проведение татуажа;
совместное использование бритвенных станков и других средств гигиены;
использование одного шприца для введения наркотических средств.

В редких случая штамм С может передаваться от матери к ребенку во время родов, при проведении процедур в стоматологическом кабинете и т.д. Кроме того, невозможно полностью исключить передачу вируса половым путем, хотя такое и наблюдается крайне редко.

Основные признаки хронического гепатита С

Клиническая картина течения болезни во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от способа заражения.

Степень выраженности симптомов при хроническом гепатите С во многом зависит от состояния печени и других систем организма.

Как правило, наиболее характерные симптоматические проявления имеют место у людей, ведущих неправильный образ жизни, то есть злоупотребляющих алкоголем и наркотическими средствами, и не следящих за своим здоровьем. Симптоматические проявления у людей, страдающих от хронического вирусного гепатита С, видные невооруженным взглядом, являются довольно скудными.

У большинства больных недуг протекает с длительными ремиссиями и краткими острыми периодами. Основные симптомы гепатита, которые наблюдаются у большинства людей, представлены следующими отклонениями:

быстрая утомляемость;
сонливость;
мышечная слабость;
прогрессирующее снижение трудоспособности.

Всего в 6% случаев у больных могут наблюдаться симптомы астенического синдрома. Кроме того, могут появляться:

непродолжительные тупые боли в области подреберья;
кожный зуд;
тошнота;
рвота;
снижение аппетита;
миалгия.

По мере обострения хронического гепатита С могут наблюдаться внепеченочные признаки и симптомы. При появлении внепеченочных симптомов течение болезни значительно усугубляется, так как в этом случае поражаются другие жизненно важные органы, что влияет на скорость развития патологии в целом. К наиболее распространенным внепеченочным проявлениям хронического гепатита С относится:

поражение почек;
поражение нервной системы;
поздняя кожная порфирия;
синдром Шегрена;
аутоиммунная тромбоцитопения.

Почти бессимптомное течение не означает, что хронический вирусный гепатит С не является опасным заболеванием, все дело в том, что примерно через 20-30 лет у большинства больных хроническим гепатитом обнаруживаются разные степени цирроза, а иногда и печеночно-клеточные карциномы, то есть злокачественные раковые образования, которые могут в короткие сроки стать причиной полной печеночной недостаточности и летального исхода.

Методы лечения хронического гепатита С

Даже разобравшись с тем, что такое хронический гепатит С, вылечить это заболевание в настоящее время не представляется возможным, в частности, из-за высокой скорости мутации вируса. Однако, как показывает практика, при хроническом гепатите С, лечение которого проводилось современными препаратами, есть возможность отсрочить развитие столь тяжелых осложнений, как цирроз печени и печеночно-клеточный рак. Считается, что вполне реально отсрочить столь неблагоприятные последствия болезни более чем на 50 лет, но нужна диета, здоровый образ жизни и соблюдение других предписаний врачей. На вопрос, можно ли вылечить хронический гепатит, в настоящие время имеется однозначно отрицательный ответ.

Основой лечения гепатита является противовирусный препарат, а также медикаментозные средства, направленные на поддержание всего организма . Только лечащий врач может определить, какой именно препарат для борьбы с вирусом более приемлем для конкретного человека. Лечение хронического гепатита С требует от человека максимальной внимательности к своему здоровью, ведь при появлении ухудшения нужно вовремя сменить противовирусный препарат и другие лекарства, чтобы добиться максимального эффекта.

ogepatite.ru

Симптомы гепатита С чреваты трагическими последствиями

Симптомы гепатита С чаще всего выявляются случайно при прохождение человеком профилактического осмотра. Среди первых признаков инфекции следует отметить лишь желтуху, которая появляется при серьезном поражении печени.

Возникает она по причине увеличенного содержания в крови желчного пигмента – билирубина из-за разрушения печеночных клеток.

Косвенные симптомы гепатита C

Заподозрить гепатит С можно по сочетанию следующих симптомов:

Снижение или потеря аппетита.
Тошнота после принятия жирной пищи.
Темный оттенок мочи.
Дискомфорт и тяжесть в животе (в месте расположения печени).
Обесцвечивание кала.

Все вышеописанные признаки появляются до приобретения кожными покровами и склерами глаз «лимонного» оттенка.

Причина патологии – заражение вирусом гепатита С. У 70% людей он вызывает острый или хронический гепатит, а у остальных 30% заболевание не развивается, но они являются носителями вируса и способны заражать других людей. Носительство гепатита С выявляется чаще всего случайно при выполнении ИФА анализа на гепатиты. Клинических изменений в организме носителей возбудитель не вызывает, но на протяжении всей жизни присутствует в крови.

Острое течение заболевания может проявляться несколькими формами:

Печеночной,
Почечной,
Неврологической,
Эндокринной,
Кожной,
Костной.

При поражении печени вирус разрушает гепатоциты с высвобождением в кровь ферментов маркеров гепатита (АлАт, АсАт, ГГТП) и билирубина. При серьезном увеличении концентрации последнего возникает не только желтушный цвет кожи и склер, но также поражение головного мозга («ядерная желтуха»). Сам по себе билирубин является токсическим веществом, поэтому в норме быстро выводится из организма с калом и мочой. При остром гепатите разрушение печеночных клеток происходит с большой скоростью, в крови повышается концентрация билирубина – возникает желтуха.

Неврологические проявления (заторможенность, снижение памяти и внимания) у больных гепатитом С возникает не только из-за токсического действия на головной мозг желчных пигментов, но и за счет того, что вирус гепатита С активно размножается в нейронах.

Кожные проявления при патологии – эритема, появление «звездочек», крапивница связаны с накоплением различных белков в крови при поражении клеток печени. Кожные проявления могут выражаться в появлении красно-коричневых множественных высыпаний или появлении красноватых пятен, имеющих 2 см в диаметре.

Специфическим признаком поражения печени при гепатитах являются «сосудистые звездочки». Они представляют собой красноватые сосудистые расширения, которые по форме напоминают «паучков». Появляются чаще всего в верхней части тела и обусловлены изменениями функционирования гормональной системы.

Симптомы поражения щитовидной железы при гепатите С могут характеризовать, как снижением, так и повышением ее функциональности. При уменьшении секреции гормонов щитовидки у человека прослеживается сухость кожи, постоянная усталость, повышение давления.

Пальмарная эритема – покраснение ладоней на фоне гормонального дисбаланса. При вирусном гепатите С, такие симптомы, как «сосудистые звездочки» и пальмарная эритема возникают одновременно.

Гиперпродукция гормонов проявляется сердцебиением, повышенной возбудимостью, потливостью, судорогами, чувством жара.

Костная форма заболевания сопровождается склонностью к переломам костей. На фоне нарушения функционирования печени изменяется метаболизм кальция и витамина D, что приводит к остеопорозу (разрежению костной структуры).

Таким образом, симптомы гепатита С разнообразны, но выявляются они на средних и поздних стадиях заболевания. Ранние формы патологии чаще всего можно определить только при сдаче анализа крови на антитела к возбудителю.

vnormu.ru

гепатит С и его разновидности

Вирус HCV, который вызывает гепатит С, относится к мелким вирусам, он представлен молекулой РНК, заключенной в оболочку. Отличие вируса гепатита С — в его генетической изменяемости и склонности к мутации. Сейчас выделяют 6 генотипов вируса. Причем у каждого из них существует еще несколько подвидов.

Всего выделяют около 40 подвидов вируса. Именно подвиды наиболее склонны к мутациям. В зависимости от того, какой генотип вируса попал к человеку, применяется разное лечение, отличается и прогноз течения болезни. Опасность по отношению к человеку заключается в том, что как только организм начинает вырабатывать антитела к одному типу вируса, сразу появляется другой.

Виды гепатита С

Есть две формы гепатита С, их разделяют в зависимости от времени развития первых проявлений:

Острый — в этом случае болезнь развивается внезапно, за короткий промежуток времени.
Хронический — вирус себя долго не проявляет, и находится в организме продолжительное время в латентном состоянии. Хронический гепатит С развивается чаще всего.
В редких случаях развивается молниеносная форма гепатита. Она сопровождается развитием печеночной недостаточности по причине гибели гепатоцитов. При молниеносной форме пациент впадает в кому.

Также гепатит С классифицируется по следующим категориям:

По наличию желтух гепатит бывает: желтушный и безжелтушный.
По длительности течения: острое — до трех месяцев, затяжное — более трех, хроническое — более шести месяцев.
По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.
По осложнениям: печеночная кома.
По исходам заболевания: выздоровление, хронический гепатит С, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

Люди, которые относятся к определенным категориям, переносят гепатит тяжелее. Это пожилые люди, дети, лица с пониженным иммунитетом и злоупотребляющие спиртными напитками. Причем в данном случае более тяжелое течение болезни необязательно означает тяжелую острую форму гепатита, но более высокую вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Также хронизация болезни может произойти быстрее, чем у других. Оказывает немалое влияние у таких людей и противопоказания к лечению.

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться около 50 суток. Но эта цифра варьируется от 2 до 14 недель. Это означает, что от момента, когда в организм человека попал вирус, до того, как проявляются ранние симптомы гепатита С, проходит такой промежуток времени. После события развиваются по некоторым возможным вариантам.

Преджелтушный период. Для него характерны симптомы в различных сочетаниях:

слабость, повышенная сонливость, нарушение сна и работоспособности, понижение аппетита;
отвращение к еде, ощущения тяжести «под ложечкой»;
боль в суставах, когда их внешний вид не изменен;
появление симптомов, схожих с аллергией, сыпь, гипертермия.

При переходе гепатита в хроническую форму, что происходит в 70–80 % случаев, он может без лечения дать осложнения на печень. После острой стадии заболевания некоторые люди вылечиваются, болезнь не переходит в хроническую форму и поражение печени не развивается.

Человек может при заражении стать просто носителем вируса. Если он переболел острым гепатитом и после этого вылечился, то все еще может заболеть другим генотипом вируса. Если развивается острая форма гепатита С, то желтушный период имеет такие симптомы:

слабость;
сонливость;
отсутствие аппетита;
потемнение мочи;
тяжесть и болевые ощущения в подреберье;
осветление кала;
симптомы нарушения работы почек;
сыпь может проявляться как схожей с аллергической реакцией, так и отдельным видом заболевания — красным плоским лишаем;
поражение органов зрения;
симптомы, которые указывают на поражение почек или мочевого пузыря;
боль в суставах, ревматизм.

Основной из характерных симптомов гепатита С проявляется пожелтением склер глаз и кожи. Это признак поражения печени. Желтизна возникает из-за повышения желчного пигмента в крови — билирубина. Он попадает в кровь, когда имеется поражение паренхим печени или желчных протоков. Этот период продлится около 3–5 недель, при этом симптомы гепатита С будут угасать.

Наиболее опасным осложнением в этот период считается развитие фульминантной формы гепатита. Она характеризуется таким течением: изменением поведения заболевшего и реакции человека на окружение, нарушением сознания, комой. Такая форма является опасной, но встречается нечасто.

Хроническое течение гепатита

Обычно переход в хроническую форму для самого пациента остается незаметным.

Инкубационный период заболевания, при хроническом течении, может быть длительным, и колебаться где-то в пределах от 5 до 20 лет. На первых стадиях не проявляются симптомы поражения печени. Начальные признаки гепатита С при хроническом течении болезни такие:

Синдром хронической усталости, который выражается в утомляемости, немотивированной слабости. Человек устает даже при маленьком объеме работы.
Нарушение сна и бодрствования. Больной ночью не спит, а после очень сильно хочет спать днем.
Боли в суставах иногда даже могут принимать за артрит, и начинают лечить его.
Изменение настроения при вирусном гепатите C в хронической форме может привести даже к сильной депрессии и попыткам суицида.
Температура может доходить до субфебрильных значений, без какой-либо патологии.
Может наблюдаться вздутие живота, снижение аппетита. Нарушение стула проявляется диареей, но также могут быть запоры.
Желтый налет на языке.
Снижение иммунитета.

Гепатит С при беременности

Заболевание гепатитом С во время вынашивания ребенка может никак не отразиться на малыше, если беременная будет наблюдаться и лечиться. При отсутствии поражения печени выносить такую беременность вполне возможно. В некоторых случаях осложнения имеют место, поэтому маме могут предложить наблюдение у врача, специалиста в данной области, амбулаторно, или в условиях стационара.

Рекомендуется отказаться от беременности женщине, у которой диагностировали цирроз печени, так как заболевание несовместимо с вынашиванием ребенка.

Гепатит С у новорожденных

Насколько вероятно передать вирус при беременности? По статистике риск передачи вируса гепатита С от матери к ребенку во время беременности не превышает 6 %. При этом заражение невозможно, если вирус не находится в активной фазе.

Можно ли кормить грудью зараженным женщинам? Грудное молоко безопасно для ребенка. Однако передача вируса во время кормления все-таки возможна. Это происходит, если у кормящей матери имеются трещины в соске, а в ротовой полости новорожденного — раны.

Если новорожденного проверить на наличие антител к вирусу, при условии, что его мать была инфицирована, то анализ будет показывать положительный результат до года, потому что антитела проникают через плацентарный барьер. После года, в случае если ребенок сам не инфицирован, антител быть не должно. Младенцы, которые рождены от женщин с присутствием в крови вируса гепатита С находятся под наблюдением врачей-инфекционистов.

Признаки осложнений гепатита

Одним из серьезных осложнений гепатита С является цирроз печени. Статистика развития этого заболевания такова: из больных гепатитом С 20 % заболевают циррозом в течение 20 лет. Цирроз печени — это заболевание, при котором печеночная ткань имеет участки рубцовых изменений, что сопровождается нарушением общей структуры печени. Эти процессы обеспечивают стойкое нарушение функции органа. Кроме симптомов, характерных для гепатита С, цирроз имеет и свои специфические, а именно:

Потеря веса, аппетита.
Зуд кожи.
Желтушность слизистых оболочек.
Желтушность кожи и склер.
Увеличение живота: происходит из-за накопления жидкости в брюшной полости.
Отеки ног; в некоторых случаях — по всему телу.
Варикозное расширение вен, особенно в области прямой кишки и пищевода, которое может привести к кровотечению, поносу и рвоте с кровью. Такие кровотечения приводят к летальному исходу.

К циррозу печени постепенно приводит фиброз. Это формирование участков рубцовой ткани без нарушения структуры органа. К независимым факторам риска прогрессирования фиброза относятся: мужской пол, возраст на момент инфицирования более 40 лет, злоупотребление алкоголем. Также к этому приводит лишний вес, при котором развивается жировой гепатоз, способствующий формированию фиброза.

Печеночная недостаточность может приводить к развитию такого осложнения, как печеночная энцефалопатия. Это состояние возникает из-за невозможности выведения токсических веществ печенью, накопление которых, вызывает поражение головного мозга. Сначала печеночная энцефалопатия сопровождается нарушением режима сна и бодрствования. После этого развиваются галлюцинации, нарушения функции нервной системы и сознания. Потом человек впадает в кому.

Примерно у 2 % больных развивается первичный рак печени. Эта злокачественная опухоль состоит из патологически измененных клеток органа. Симптомы гепатоцеллюлярного рака неспецифичны, их можно спутать с другими заболеваниями печени, например, с тем же хроническим гепатитом. На ранних стадиях проявляются такие признаки:

ощущается дискомфорт и вздутие живота;
рвота и тошнота;
нарушение стула в виде запоров и поносов;
снижение аппетита;
недомогание, усталость, снижение веса;
озноб и температура.

Увеличение опухоли до больших размеров блокирует отток желчи из печени в кишечник. Проявляются признаки механической желтухи, симптомами которой являются:

пожелтение кожи;
пожелтение слизистых оболочек, склер;
потемнение мочи;
осветление стула.

Эти симптомы также неспецифичные и проявляются при любом затруднении оттока желчи. На этом этапе больных раком печени беспокоят также ноющие боли в правом подреберье. На поздних стадиях рак печени приводит к развитию анемии, кровотечению из многих органов, накоплению жидкости в брюшной полости и отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на симптомы гепатита C, вам нужно обратиться к врачу для того, чтобы выявить болезнь. Вам будет предложено пройти специфические и неспецифические анализы и исследования на гепатит:

Биохимический анализ крови. Определяются вещества, которые показывают работу печени, такие как билирубин, холестерин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза.
Проводится анализ на антитела в крови HVC, РНК-HVC (качественный, количественный, генотипирование).
Общий анализ крови.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ряд других исследований.

ПЦР РНК-HVC реакция помогает выявить наличие РНК вируса гепатита C. Это исследование подтверждает или опровергает инфицирование, помогает определить активность вируса в крови. Антитела класса IgM говорят о том, является ли человек просто носителем вируса, или у него активный гепатит.

Все эти результаты дадут врачу возможность поставить правильный диагноз, определить тактику лечения, наличие у человека гепатита и степень поражения тканей печени. Если вы прошли тест, и он показал положительный результат на гепатит С, вам нужно обратиться к своему терапевту. При заболевании гепатитом следует отказаться от алкоголя и тщательно выполнять рекомендациям врача. Гепатит не приговор, при лечении и правильном образе жизни можно жить долго и счастливо.

apechen.ru