Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения. Препараты для профилактики вич

что делать, если есть риск заразиться ВИЧ, лекарства для профилактики

Вирус иммунодефицита человека – опасное заболевание, которое диагностируется слишком часто и в некоторых странах по распространению приобрело форму эпидемии. Современная медицина может вовремя диагностировать ВИЧ, предложить больному поддерживающую терапию, но гораздо разумнее знать правила профилактики ВИЧ, чтобы избежать инфицирования.

Оглавление: Общие правила профилактики ВИЧ Постконтактная профилактика ВИЧ Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики - Если наступили на грязный шприц - Если произошел незащищенный половой акт - Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным - Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком - Купание в бассейнах и открытых водоемах

Общие правила профилактики ВИЧ

Скорее всего, общие правила профилактики инфицирования ВИЧ знакомы многим людям, если не каждому. И тем не менее, не лишним будет напомнить их – они играют основную роль к сведению риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека к нулю. К таковым профилактическим мерам относятся:

Половые контакты должно проходить только с использованием презерватива. Даже если партнеры решают жить вместе, но до этого у них были половые контакты, презерватив должен стать привычным дополнением к сексу. Конечно, в случае прохождения тестов и получения отрицательного результата можно это правило профилактики игнорировать, но только в том случае, если имеется четкая уверенность в верности партнера.

Обратите внимание: при половом контакте нужно использовать специальные смазки только на водной основе, потому что те, которые изготавливаются на основе медицинского вазелина, могут привести к разрушению латекса и презерватив не защитит от инфицирования.

Инъекционные наркоманы должны отказаться от пагубного пристрастия. Но это идеальное решение проблемы, которое, увы, практически никогда не получается воплотить в жизнь. Поэтому такой категории лиц в рамках профилактики ВИЧ нужно пользоваться только одноразовыми шприцами и иглами.

Если родители ВИЧ-положительные (или кто-то из супругов имеет вирус иммунодефицита человека), то наступление беременности возможно – этот процесс должен сопровождаться заблаговременным обследованием и мужчины, и женщины, контролем за состоянием здоровья будущей матери и плода опытными врачами. Часто ВИЧ-положительные супруги выбирают экстракорпоральное оплодотворение или очистку спермы для того, чтобы родить здорового ребенка. Профилактика ВИЧ при высокой вероятности передачи инфекции от матери к ребенку заключается и в приеме специфических лекарственных препаратов на протяжении всего срока вынашивания ребенка, отказ от грудного кормления уже родившегося малыша.
При проведении медицинских манипуляций работники должны использовать одноразовые инструменты, перчатки и проводить стерилизацию всего инструмента современными методами.

Рекомендуем прочитать: - ВИЧ-инфекция: первые признаки, диагностика, лечение и профилактика - Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Постконтактная профилактика ВИЧ

Под этим термином подразумевается ряд мероприятий, которые нужно провести при возникновении ситуации с высокой возможностью инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Постконтактная профилактика должна начинаться в течение 24-36 часов после рискованной ситуации, возможный максимум – 72 часа. В рамках подобной профилактики необходимо на протяжении 30 дней принимать определенные лекарственные препараты, способные остановить развитие ВИЧ.

Некоторые особенности постконтактной профилактики ВИЧ:

Лекарственные препараты для проведения постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека не поступают в свободную продажу – их должен назначить специалист.
До 2005 года данный вид профилактики использовался только при профессиональном риске заражения ВИЧ, но в данный момент определенные лекарственные препараты назначаются и при разорванном презервативе, незащищенном половом контакте и других случаях.
Нет ни одного доказательства того, что постконтактная профилактика оказывает 100% эффект, но риск развития этого вирусного заболевания может снизиться на 70-75%. То есть, специалисты утверждают, что такой метод профилактики ВИЧ целесообразен.

Данный метод профилактики ВИЧ не является каким-то мгновенным спасением от инфекции, экстренным средством – лекарственные препараты нужно будет принимать в течение месяца, причем, часто врач назначает к приему 2-4 разных медикамента.
Лекарственные препараты, применяемые в рамках постконтактной профилактики ВИЧ, обладают рядом побочных эффектов – многие медицинские работники отказываются от профилактики именно по этой причине.

Возможные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов в рамках постконтактной профилактики ВИЧ:

интенсивные головные боли;
нарушения пищеварительной системы – тошнота и рвота, появляющиеся без видимых причин;
постоянное чувство усталости.

Лекарственные препараты, применяемые для постконтактной профилактики ВИЧ:

Исентресс (ралтегравир) – по 400 мг дважды в сутки;
Виреад (тенофовир) – по 300 мг один раз в сутки;
Эмтрива (эмтрицитабин) – по 200 мг в сутки.

Эти лекарства принимаются одновременно, врач подберет индивидуальное сочетание.

Обратите внимание: назначенные лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека необходимо принимать на протяжении 30 дней без перерывов и снижения дозировки. В противном случае, нужного эффекта оказано не будет.

Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики

Непредвиденные ситуации могут случиться с каждым человеком – кто-то случайно наступил на испачканный в крови шприц, который валялся на улице или в подъезде, произошел незапланированный половой контакт (в том числе, и насилие). А еще многих пугает прямое общение с ВИЧ-положительным человеком, пользование с ним одной посудой, одним туалетом. В общем-то, подобных ситуаций много – реагировать на каждую из них паникой и депрессией глупо, нужно всего лишь обладать достоверной информацией.

Если наступили на грязный шприц

Эта ситуация может, в принципе, не беспокоить человека. Дело в том, что во внешней среде вирус иммунодефицита человека не способен к выживанию – он погибает достаточно быстро. Но всегда есть риск заражения другими сложными инфекционными заболеваниями, поэтому врачи рекомендуют через 6 недель сделать первичный тест на ВИЧ, а затем повторить обследование через 3 месяца от момента возможного инфицирования.

Обратите внимание: никакие методы очищения места укола в данном случае неуместны. Многие начинают накладывать какие-то вытягивающие повязки, промывать рану дезинфицирующими средствами – все это лишь спасет от воспалительного процесса, но никак не поможет уберечься от вирусных инфекций.

Если произошел незащищенный половой акт

Речь идет, конечно же, о случайных половых контактах и насилии. В этом случае необходимо посетить врача-инфекциониста – он назначит лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики. Помните, что все назначения специалиста нужно выполнять точно и без самостоятельной корректировки.

Обязательно через 6 недель после незащищенного полового акта нужно пройти тест ИФА. И даже если он дал отрицательный результат, рекомендуется через 3 месяца от момента возможного инфицирования пройти вторичное обследование.

Обратите внимание: обращение к врачу после незащищенного полового акта должно произойти в течение 48 часов – только в таком случае постконтактная профилактика будет целесообразной.

Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным человеком

На этот счет можно вообще не беспокоиться! Медицине достоверно известно, что вирус иммунодефицита человека не передается через бытовые предметы, посуду, постельное и нижнее белье, предметы личной гигиены (мочалка, мыло, туалетная бумага и так далее). Дело в том, что ВИЧ передается только при непосредственном контакте биологических материалов больного человека со здоровым.

Естественно, нужно соблюдать некоторую осторожность – например, если на коже имеется открытая рана, то нужно предотвратить попадание в нее любых биологических материалов ВИЧ-положительного человека.

Если тревога остается, то рекомендуется в качестве профилактики просто каждые 3 месяца сдавать анализы крови на ВИЧ.

Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком

О том, что ВИЧ не передается через поцелуи, написано очень много. Многие начинают сомневаться в этом и аргументируют свою позицию тем, что при наличии ранок и ссадин на слизистой ротовой полости одновременно у двоих партнеров (и здорового, и ВИЧ инфицированного) или кариеса, передать вирус иммунодефицита человека можно. Врачи же утверждают, что такой вариант событий только в том случае, если два человека будут целоваться с открытыми кровоточащими ранами, а сами поцелуи будут долгими глубокими. Кроме этого, у инфицированного человека уровень вируса должен быть в крови просто запредельным.

Вывод: поцелуи с ВИЧ-положительным человеком не представляют никакой опасности, заболевание в этом случае не передается.

Купание в бассейнах и открытых водоемах

Пусть в них будет 50 человек с вирусом иммунодефицита и только один здоровый – заражения не произойдет! Дело в том, что ВИЧ быстро погибает в воде, так что даже мелкие раны на коже инфицированного человека не приведут к заражению окружающих.

Не стоит забывать, что незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным партнером в воде является опасной ситуацией – провести постконтактную профилактику нужно будет.

Вирус иммунодефицита человека – заболевание опасное и требующее пристального внимания и со стороны людей, и со стороны медицинских работников. Современная медицина может предложить профилактические меры — в большинстве случаев они помогают даже при возникновении ситуаций, которые потенциально опасны в плане инфицирования ВИЧ. Достаточно лишь владеть информацией и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Но и впадать в панику, становиться мнительным и опасаться любых происшествий не стоит. Маникюр/педикюр делать можно в любом салоне красоты – ВИЧ не передается через стерильные инструменты, а обработки, проводимой мастерами, вполне достаточно для предотвращения заражения. Врачи утверждают, что заразиться вирусом иммунодефицита человека в бытовых условиях практически нереально, для этого нужно очень постараться – ВИЧ не выживает в окружающей среде. Но разумная осторожность должна присутствовать – наркомания, беспорядочные половые связи должны быть исключены из жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,211 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Как проводится постконтактная профилактика ВИЧ, что применяется для этого

Постконтактная профилактика – это использование препаратов, направленных на устранение вируса иммунодефицита человека, после совершения полового акта с высоким риском заражения. Проведение мероприятий значительно снижает вероятность развития ВИЧ-инфекции, так как с помощью них можно устранить начальную дозу микроорганизмов, проникших в тело человека.

Болезнь: особенности развития и патогенность

Важно запомнить, что ВИЧ — это кровяная инфекция и заражение происходит через кровь

Экстренная профилактика проводится для предотвращения заражения инфекционного процесса, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция – это опасное заболевание, которое на данный момент практически не поддается лечению. Его развитие приводит к тому, что значительно угнетается иммунитет человека и увеличивается вероятность заражения другими инфекционными агентами. Из-за этого жизнь с ВИЧ-инфекцией постоянно осложняется сопутствующими заболеваниями, которые значительно ухудшают здоровье пациента и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Причины заражения ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека распространяется контактным путем. Патогенный микроорганизм содержится в средах организма человека – семенной жидкости, крови, сперме, влагалищных выделениях и т.д. Попадание биологических жидкостей на травмированные слизистые другого пациента приводит к тому, что вирусные частицы распространяются по его тканям и достигают иммунной системы, вызывая в ней характерные изменения. Это возможно при незащищенном половом контакте, а также при использовании общих игл с партнером, который является зараженным. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции уменьшает риск развития заболевания, благодаря чему снижается вероятность появления иммунодефицита у здорового человека, вступившего в контакт с больным пациентом.

Количество ВИЧ инфицированных только растет, говорить об истреблении данной болезни не приходится

Профилактика ВИЧ-инфекции

Для снижения риска заражения вирусными агентами важно проводить профилактические мероприятия, которые нейтрализуют последствия полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером. Все превентивные мероприятия классифицируются на доконтактные и постконтактные. Необходимо соблюдать все правила профилактики, чтобы снизить риск заражения после контакта с больным человеком.

Презервативы — это одно из самых надежных средств предохранения

Доконтактная разновидность профилактики

Доконтактная профилактика предполагает использование специальных лекарственных препаратов, которые заблаговременно вводятся в организм людям из группы риска по заражению ВИЧ-инфекцией. К таким пациентам относятся:

Гомосексуальные пары;
Секс-работники;
Серодискордантные пары (когда один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй здоров).

Людям из перечисленных групп рекомендуется регулярно использовать средства для профилактики, так как сразу после контакта и позже бессмысленно надеяться на надежную защиту. Для постоянного приема чаще всего используется препарат тенофовир, который имеет минимальный риск побочных эффектов. Однако пациенты должны понимать, что и доконтактный прием лекарств всего лишь снижает вероятность заражения, но не устраняет ее полностью.

Всегда сохраняется риск проникновения инфекционных агентов в организм здорового человека. Поэтому для дополнительной защиты препараты необходимо комбинировать с барьерными средствами контрацепции, так как не рекомендуется попадание биологических материалов больного человека на слизистые оболочки здорового партнера.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ?

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции – это лекарственные средства, которые используются непосредственно после полового акта с предположительно инфицированным партнером. Терапия позволяет незамедлительно предотвратить развитие патологического процесса в организме.

Проводить терапевтические мероприятия необходимо в строго установленные сроки – не позднее 72 часов после полового акта. Желательно принять таблетки сразу же после того, как партнер узнал о людях, инфицированных ВИЧ. Терапия не ограничивается однократным приемом препарата, пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который длится 30 дней.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции имеет несколько основных особенностей:

Для проведения терапии необходим рецепт врача, так как свободно купить лекарство в аптеке нельзя;
Специалисты рекомендуют использовать препараты при любом нарушении безопасности – при разрыве презерватива, в случае незащищенного полового акта и т.д.;
В некоторых случаях профилактическое лечение проводится не одним препаратом, а сразу несколькими.

Перед приемом терапии пациент должен ознакомиться с возможными побочными эффектами. На фоне постконтактной профилактики возможно появление головных болей, тошноты и общей слабости, в редких случаях у человека отмечается рвота. При возникновении более опасных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать терапию, подобрав более безопасные средства.

Когда необходима?

Постконтактная профилактика проводится в тех случаях, когда здоровый человек взаимодействовал с биологическими жидкостями организма ВИЧ-инфицированного пациента. Контакт предполагает не только половые акты, не стоит исключать вероятность инфицирования кровью или другими материалами. Частым фактором передачи вируса являются медицинские иглы, на которых сохраняются частицы вирусного белка. Группой риска по данному пути заражения являются люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Иногда возможно распространение инфекции в случае переливания крови из непроверенных источников. На данный момент все донорские материалы тщательно исследуются на предмет наличия тяжелых инфекций и проходят специальную обработку. Однако в исключительных случаях, когда необходимо экстренное переливание, для лечения пациента может применяться кровь, не прошедшая анализ. Вероятность такого события очень мала, однако не стоит исключать ее при оценке риска развития инфекции.

При малейшем подозрение на заражение Вам лучше сдать кровь на ВИЧ

Другой категорией являются медицинские работники, которые контактируют с ВИЧ-положительными пациентами. Даже при соблюдении мер безопасности иногда возникают инциденты, которые могут привести к заражению здорового персонала. Чтобы предотвратить развитие заболевания, медицинским работникам назначается экстренная профилактика инфекции.

Особенно важно правильное постконтактное лечение у будущих матерей. Во время беременности заражение вирусом иммунодефицита человека приведет не только к тяжелому заболеванию у женщины, но и вызовет дефекты развития у плода. Поэтому будущим матерям необходимо тщательно следить за своим здоровьем и в случае опасности инфицирования проходить специфическую профилактику.

Насколько эффективна?

Стопроцентная эффективность методики на данный момент не доказана ни одним из исследований, однако получены данные, что на фоне лечения случаи заражения встречались на 70-75% реже. Несмотря на сравнительно небольшой процент удачного лечения, специальные мероприятия после взаимодействия с инфицированным человеком необходимо пройти всем пациентам, так как отсутствие постконтактной профилактики ВИЧ при наличии показаний точно обеспечивает заражение.

Постконтактная экстренная профилактика

Экстренная профилактика инфицирования проводится в случае нанесения зараженной иглой пореза кожи или слизистых оболочек. После контакта с зараженным инструментом кожные покровы необходимо тщательно промыть под проточной водой с использованием антисептического мыла. Затем нужно нанести на ранку 70% спирт для обеззараживания ее тканей. После этого нужно смазать место укола спиртовым раствором йода.

Человек, у которого взят потенциально опасный материал, должен пройти скрининговую диагностику на ВИЧ. Если он отказывается от проведения теста, то оценивается риск заражения пострадавшего – наличие сопутствующих патологий, других инфекционных процессов. При повышенном риске человеку назначается медикаментозная постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами.

Особенности профилактических мер полового пути передачи после незащищенного акта

Незащищенный секс является фактором риска для заражения ВИЧ. Поэтому в первые 2 часа после контакта с потенциально инфицированным человеком необходимо обратиться к врачу. В первые сутки после взаимодействия с больным человеком наиболее эффективна постконтактная профилактика. Вероятность, что пациент заразился, значительно снижается на фоне приема антиретровирусных средств – ралтегравира, эмтрицитабина, тенофовира. Для терапии после незащищенного акта обычно назначаются сразу несколько средств, что обеспечивает более эффективное воздействие на вирусные частицы.

Аптечка АНТИ-ВИЧ

Аптечка АНТИ-ВИЧ – это особый набор препаратов и дополнительных инструментов, которые хранятся в потенциально опасных заведениях, где имеется контакт с кровью и другими биологическими жидкостями пациента. К ним относятся:

Косметологические кабинеты;
Маникюрные заведения;
Салоны, специализирующиеся на тату;
Школы и университеты;
Скорая помощь;
Стоматологические клиники.

С помощью постконтактной экстренной профилактики ВИЧ-инфекции кожные покровы пациента быстро обрабатываются дезинфицирующими средствами. В аптечке для этого содержатся специальные лекарства — спирт, раствор йода, бациллол или хлорамин, борная кислота, протаргол. Комплект обязательно содержит запас антиретровирусных препаратов, к которым относятся зидовудин, калетра, комбивир, ламивудин. Дополнительно в аптечку входят перевязочные инструменты – пластыри, бинты, вата. В наборе содержатся также напальчники для работы врача, пипетка и ножницы.

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Если у медицинского работника был контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, то его направляют в диагностическое отделение для сдачи анализов на вирус иммунодефицита, гепатиты и другие инфекции, передающиеся через кровь. Человеку назначается химиопрофилактика с помощью антиретровирусных средств.

Если медицинский работник контактировал с биологической жидкостью с высокой вирусной нагрузкой, то вероятность заражения значительно повышается. В случае подтверждения диагноза человек должен стать на учет в СПИД-центре и начать прием специфических препаратов против вируса иммунодефицита.

Старайтесь избежать заражения, медработник может стать причиной заболевания пациентов

Алгоритм действия медицинского персонала

Схемы работы персонала зависят от места контакта с потенциально опасным веществом. Любое взаимодействие с инфицированным пациентом должно тщательно анализироваться. При наличии риска заражения медицинскому работнику проводится химиопрофилактика заболевания.

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных Биологических инфицированных ВИЧ-жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах

В случае нанесения травм иглой кожные покровы обмываются мылом и протираются спиртом. При проникновении биологического материала пациента в глаза и на слизистые носа поверхности обильно промываются под проточной водой. Если кровь попала на медицинскую одежду, то ее необходимо тщательно продезинфицировать с помощью специального раствора или поместить в автоклав.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации

Медицинский работник обязан сдавать анализы на ВИЧ каждые 3 месяца в течение года с момента инцидента. Пациенту необходима консультация врача-инфекциониста, который специализируется на лечении вирусной инфекции. Если результаты диагностики отрицательные, то проведение лечения прекращается, и человек признается здоровым.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами в соответствии с СП 3.1.5.2826-10

Получить лекарственные средства для химиопрофилактики медицинский работник может в своем же отделении под ответственность другого врача. Терапия проводится с помощью 2 или 3 препаратов, имеющихся в больнице. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Для получения консультации по терапии и подбора более подходящих средств пациенту необходимо обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом в его населенном пункте.

Оформление аварийной ситуации в соответствии с установленными требованиями СП 3.1.5.2826-10

Все аварийные ситуации, которые происходят в отделении, обязательно фиксируются в специальном журнале учета. Случай считается потенциально опасным только при наличии веских показаний. О травме необходимо сообщить в центр борьбы со СПИДом не позднее, чем через 2 часа после ее нанесения.

Наблюдение за контактировавшими, получающими химиопрофилактику от заражения ВИЧ

При получении препаратов на 2 и 4 неделе терапии пациенту назначаются обязательные исследования:

Общий анализ крови;
Оценка уровня билирубина;
Печеночные пробы.

Они необходимы для того, чтобы оценить состояние человека и выявить возможные побочные эффекты терапии. При наличии значительных отклонений пациенту рекомендуется обратиться в центр по борьбе со СПИДом, чтобы получить медицинскую помощь. При необходимости врач-инфекционист корректирует схему химиопрофилактики. Дальнейшая терапия проводится другими препаратами, не вызывающими серьезных нежелательных реакций.

Эффективное лечение инфицирования

Основным методом терапии ВИЧ-инфекции на данный момент является прием антиретровирусных препаратов. Для лечения как профилактики используются такие средства, как зидовудин, тенофовир, ставудин и их аналоги.

Как действуют антиретровирусные препараты?

Антиретровирусные препараты, которые нужно принимать при подозрении на инфицирование ВИЧ, прямо воздействуют на возбудителя заболевания. Они препятствуют завершению жизненного цикла вирусной частицы. Это приводит к нарушению размножения патогена и замедлению инфекционного процесса в организме пациента. Несмотря на возможные побочные эффекты, применение препаратов улучшает состояние пациента и увеличивает его продолжительность жизни.

Меры предосторожности

Профилактические неотложные антиретровирусные препараты против инфицирования СПИДом даже при аварийной ситуации стоит использовать с осторожностью. Лекарства имеют некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе средства. Для использования общих препаратов нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение с помощью этих средств недопустимо, так как неправильный выбор терапии может вызвать тяжелые побочные реакции.

Это статистика, она поможет вам принять правильное решение для профилактики

medsito.ru

Профилактика и лечение ВИЧ - инфекции

Севостьянова Оксана Сергеевна

Мы теперь понимаем, что ВИЧ-инфекция неизлечимая болезнь. Пока не нашли лекарственных средств и не открыли вакцину, которые бы приостановили распространение инфекции. И в сложившейся обстановке в стране, нам не на кого надеяться и не откуда ждать помощи. Поэтому о своем здоровье и своих близких мы должны позаботиться сами. Ив большей мере к СПИДу относится такая старая медицинская истина - "болезнь легче предупредить, чем лечить". И самый надежный способ уберечься от СПИДа – это избежать инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Очень радует, что болезнь не распространяется ни бытовым, не воздушно-капельным, ни фекально-оральным путем, не распространяется насекомыми. Все пути передачи ВИЧ очень хорошо изучены. И основная цель наша –предотвращение новых заражений, профилактика.

Мировой опыт свидетельствует, что сегодня эффективность противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа определяется, прежде всего, масштабностью профилактических мероприятий, которые направленные на предотвращение заражения ВИЧ, снижение влияния отрицательных последствий эпидемии на общество. Эпидемия СПИДа показала, что использование неэффективной профилактики – это угрожающая ситуация для людей и бесполезная трата итак скудных материальных средств и времени.

Успех в борьбе с ВИЧ/СПИДом зависит от целенаправленной профилактической работы всей общественности (государственных учреждений и неправительственных организаций), внедрения БЕСПЛАТНОГО добровольного тестирования на ВИЧ, консультирования КВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ, ОБЕСПЕЧЕНИЯ АДЕКВАТНОЙ комбинированной и профилактической антиретровирусной терапии, повышать информированность населения о болезни и ведения безопасного образа жизни, проведения обучающих тренингов, прекращение дискриминации и нарушения прав человека, затронутых болезнью, создание специализированных лечебно-диагностических центров, улучшение социально-материальных условий жизни всех людей.

Лечение ВИЧ/СПИДа преследует комплексную цель: сократить количество вируса в организме, сдержать репликацию (размножение) вируса, сохранить или восстановить иммунные функции и предотвратить либо вылечить оппортунистические инфекции, возникающие на фоне иммунодефицита.

Лечение в настоящее время проводится по трем направлениям:

Этиотропная терапия, направленная на элиминацию или подавление ретровируса.
Патогенетическая терапия, направленная на восстановление функций иммунной системы.
Симптоматическая терапия, направленная на лечение основных клинических проявлений СПИДа Наиболее эффективным и действенным способом лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является специфическая противовирусная терапия: блокировка вируса ВИЧ в крови пациента с помощью антиретровирусных препаратов, которая не дает возможность вирусу размножаться дальше. Медицина не располагает сегодня средствами, которые позволили бы полностью вылечить человека от ВИЧ-инфекции. Созданы и выпускаются препараты, а также разработаны схемы их применения, которые надолго задерживают развитие болезни.

Противовирусные препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции имеют разные точки приложения:

аналоги обратной транскриптазы (препятствую деятельности вирусного фермента обратной транскриптазы), к таким препаратам относятся АЗТ (тимазид, ретровир “Глаксо Велком”, зидовудин), dd1 (диданозин, видекс “Бристол Майерс”), ddC (хивид, залцитабин “Роше”), d4T (зерит, ставудин”Бристол Майерс”), ЗТС (эпивир, ламивудин “Глаксо Велком”), FLT, PMEA, комбивир (ламивудин+зидовудин “Глаксо Велком”) и другие.
Антиретровирусные препараты, блокирующие рецепторы на мембране клетки (ингибируют обратную транскриптазу), что приводит к нарушению абсорбции и пенетрации вируса. Это делавердин (рескриптор), невирапин (вирамун), ловерид.
Ингибиторы протеазы, которые воздействуюти на протеазу и приводят к тому, что новые вирионы ВИЧ не способны инфицировать новые клетки: индинавир (криксиван компания “Мерк”), саквинавир (инвираза/фортоваз “Роше”), нелфинавир (вирасепт), ритонавир (норвир “Эббот”).

Недавно появился новый препарат - Зиагена (абакавир “Глаксо Велком”), апробируются противовирусные средства как НРА-23, рибавирин, фоскарнет, ацикловир, видарабин. Наиболее эффективными считаются азидотимидин и сурамин, а наиболее популярны и так же эффективны Комбивир и Вирасепт, а также новое лекарство Зиагена (абакавир “Глаксо Велком”).Комбивир (ламивудин плюс зидовудин) по 2 капсулы в сутки в течение месяца применяют в Украине при экстренной профилактике ВИЧ-инфекции (см. экстренная профилактика).

Эффективность применяемых противовирусных препаратов пока недостаточна. Попытки восстановления функций иммунной системы заключаются в трансплантации костного мозга, введение гистосовместимых лимфоцитов, применение иммуномодуляторов – интерлейкина-2 и интерферронов.

Оппортунистические инфекции при СПИДе с трудом поддаются лечению антибиотиками, сульфамидами, противогрибковыми средствами. Они часто рецидивируют. При синдроме Капоши применяют лучевую терапию.

Такие показатели, как длительность выживания и замедление прогрессирования болезни, были лучше у тех, кто принимал комбинацию из трех препаратов (комбинированная терапия). В этой группе частота заболеваний, являющихся признаками СПИДа, включая оппортунистические инфекции и злокачественные опухоли, а также смертность, были снижены примерно в два раза. Исследования показали, что монотерапия (лечение одним препаратом) приводит к образованию в крови таких штаммов вируса, которые более агрессивны, чем до назанчения лекарств, более устойчивы. Сейчас монотерапия применяется сейчас только у беременных ВИЧ-положительных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.

Благодаря комбинированной терапии можно считать ВИЧ-инфекцию поддающейся лечению. Не все пациенты одинаково хорошо реагируют на лечение, не у всех одинаково удается полностью подавить активность вируса. Однако у многих людей с ВИЧ, получающих современную терапию, вирус можно затормозить на достаточно долгое время, давая им возможность жить полноценно. Когда активность вируса подавлена антиретровирусной терапией, пациенты чувствуют себя вполне здоровыми. У них значительно снижается риск оппортунистических инфекций, иммунная система восстанавливается, и организм может бороться с большинством заболеваний.

Назначить лечение может только врач, ориентируясь на клинические проявления болезни у пациента, вирусную нагрузку и количество СD4+ лимфоцитов. Выбирая ту или иную комбинацию препаратов, врачу должно быть известно о болезнях, перенесенных пациентом в прошлом, о наличие хронических инфекций, аллергии , беременности и множестве других фактов.

Сегодня три-терапия (комбинированное лечение тремя препаратами) уже широко применяется в США и Европе. К сожалению, в Украине такое лечение получили пока лишь несколько десятков человек. Это связано с высокой стоимостью лечения (10-12 тысяч долларов в год) и недостатком необходимых лекарственных препаратов.

Загрузка...

www.likar.info

что собой представляет, когда применяется?

Опубликовано: 29 ноя 2016, 13:10

Медицинская профилактика ВИЧ-инфекции – это процедура, которая используется в тех случаях, если возможный риск заражения велик. Обезопасить себя от инфицирования может каждый. Но иногда бывают случаи, когда меры безопасности необходимы уже тогда, когда возможное заражение произошло. Как быть в этом случае, и существуют ли препараты для профилактики ВИЧ, которые используются уже после контакта здорового человека с предполагаемым источником страшного недуга?

Специфическая профилактика ВИЧ инфекции: что собой представляет?

Медикаментозная профилактика ВИЧ также называется постконтактной. В чем заключается ее смысл? После того, как вирус проникает в организм от зараженного человека или источника с биологическим материалом, инфицирование происходит не сразу. Какое-то время вирус осваивается в новом носителе. Считается, что до момента его первых манипуляций должно пройти не менее семидесяти двух часов. Специфические средства профилактики ВИЧ рекомендуется использовать сразу же после контакта с носителем инфекции. Если такой возможности нет, то этот срок увеличивается до двадцати четырех часов, максимум до тридцати шести. В дальнейшем использовать постконтактную терапию не имеет смысла.

Специфические средства профилактики ВИЧ-инфекции – это чаще всего препараты, которые используются в качестве антиретровирусной терапии. Естественно, пациенты с уже установленным диагнозом принимают их в высокой дозировке. В качестве постконтактной меры безопасности лекарства такого плана принимают по определенной схеме. Дозировка и, соответственно, продолжительность использования значительно меньше. Лекарства для профилактики ВИЧ приобрести в аптеках можно только по рецепту, а чаще всего и по предварительному заказу. Однако в случае необходимости их можно получить в специализированных СПИД-центрах.

Важно отметить, что препараты для профилактики ВИЧ-инфекции не являются панацеей. Они не дают стопроцентную гарантию предотвращения инфицирования. Шансы остаться здоровым у человека, который принимает постконтактную терапию, составляют примерно пятьдесят процентов.

Специфическая профилактика ВИЧ: в каких случаях используется?

Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому их применение в качестве постконтактной меры безопасности должно быть обоснованным. В большинстве случаев это связано с профессиональным риском. Медицинские работники, представители социальных служб и правоохранительных органов нередко рискуют заразиться вирусом иммунодефицита. И причиной тому бывают разные случаи. Так, хирург может случайно порезать руку во время операции, которая производится инфицированному, полицейский рискует быть укушенным СПИД-положительным человеком, лаборант может случайно брызнуть кровью на слизистые глаз или ротовой полости и так далее.

Однако бывают случаи, когда риск инфицирования, требующий применения препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции, не связан с профессиональной деятельностью. Речь идет о возможном изнасиловании, укусе инфицированным (в том случае, если в его ротовой полости имеется кровотечение), а также уколе шприцом или острым предметом с явными следами крови. Использование одного шприца с инфицированным также относится к этим случаям. Такое нередко происходит в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

Таблетки для профилактики ВИЧ бывают нескольких видов. В нашей стране в качестве постконтактной терапии используют уменьшенную дозировку нескольких средств. Это Ламивудин и Зидовудин.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

10 ноя 2016, 13:44Экстренная профилактика ВИЧ В жизни человека бывают разные ситуации. И порой, самый благоразумный может оступиться, несмотря на то, что о необходимости соблюдения безопасности по вирусу иммунодефицита знает... 29 ноя 2016, 12:20Меры профилактики ВИЧ Меры профилактики ВИЧ во всем мире разрабатываются опытными специалистами в области медицины. Стоит отметить, что остановить распространение эпидемии самого опасного заболевания двадцать первого...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Постконтактная профилактика | Антиретровирусная терапия online

Постконтактная профилактика (ПКП) ВИЧ-инфекции подразумевает максимально скорый прием антиретровирусной терапии после ситуации, предполагающей риск инфицирования ВИЧ.

Решение о целесообразности назначения препаратов для постконтактной профилактики, а также какие именно препараты для этого использовать, может принимать только врач.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции

Фонд развития межсекторного социального партнерства, Москва, 2017.

Автор: Степанова Е.Ю., к.м.н, врач-инфекционист ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ»Информация для медицинских работников о возможностях химиопрофилактики передачи ВИЧПодготовлено по заказу Фонда развития МСП (www.spdfund.org)

Выделяют ПКП двух видов:

Профессиональная: контакт работников здравоохранения с ВИЧ-содержащим материалом, подразумевающий риск инфицирования.
Не связанная с профессией ПКП: случаи сексуального насилия, незащищенный секс, использование общего шприца при применении инъекционных наркотических средств и т.д.

ПКП в России

Ключевым документов в Российской Федерации, регламентирующим постконтактную профилактику, является Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 (в ред. от 21.07.2016) «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции» (далее: СанПиН).

СанПиН указывает на необходимость начать прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после ситуации, связанной с риском, но не позднее 72 часов.

Данный СанПиН рассматривает в качестве стандартной схемы постконтактной профилактики заражения ВИЧ лопинавир/ритонавир (Калетра) + зидовудин/ламивудин (Комбивир и другие комбинированные препараты с таким составом). Несмотря не то, что зидовудин нельзя назвать современным препаратом, в разрезе целей ПКП данный режим вполне можно считать применимым в 2017 году.

Однако, далее текст СанПиНа в п.8.3.3.3.2 допускает следующее:

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов.

Важно понимать, что применение двух, а тем более одного АРВ-препарата для целей ПКП сегодня не может рассматриваться. Нет оснований полагать, что это эффективно, а главное – безопасно. Схема ПКП должна быть полноценной, содержащей три препарата, два из которых относятся к разным классам. Абсолютно неприемлемо использовать абакавир без данных о результатах типирования на аллель HLA-B*5701, которое позволяет прогнозировать потенциально опасной для жизни риски развития реакции гиперчувствительности на данный препарат. Использование невирапина также не стоит рассматривать для целей ПКП из-за относительно высоких рисков нежелательных реакций со стороны печени.

В Российской Федерации в 2009 году в рамках проекта «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД и туберкулезу» на основании действующих нормативно-методических документов в области ВИЧ-инфекции в России при использовании клинического протокола Всемирной организации здравоохранения «Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции для Европейского региона ВОЗ, 2006» было издано Пособие для медицинских работников «Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией» (Ладная Н.Н., Нарсия Р.С., Юрин О.Г., Козырина Н.В., Буравцова Е.В., ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора). В части режимов ПКП данный документ копирует все , что предусмотрено в СП 3.1.5.2826-10, и все сказанное выше точно так же относится и к данному документу.

ПКП в мире

Позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) последний раз была изложена в главе 4 «Guidelines on post-exposure prophylaxis for HIV and the use of co-trimoxazole prophylaxis for HIV-related infections among adults, adolescents and children. Recommendations for a public health approach. December 2014 supplement to the 2013 consolidated ARV guidelines.. Документ отсутствует на русском языке.

Рекомендации ВОЗ (декабрь 2014) предполагают следующие режимы ПКП у взрослых и подростков:

в качестве предпочтительных режимов: тенофовир, в сочетании с ламивудином или эмтрицитабином + лопинавир, усиленный ритонавиром (Калетра) или атазанавир, усиленный ритонавиром;
альтернативные режимы предполагают также тенофовир, в сочетании с ламивудином или эмтрицитабином + (с оговоркой «там, где это доступно» ралтегравир или дарунавир, усиленный ритонавиром, или эфавиренз).

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США (2016) содержат следующие принципы:

Упоминаемые ниже рекомендации CDC относятся ко второй группе ПКП – не связанных с профессией рисков.

До начала постконтактной профилактики следует установить ВИЧ-статус человека, в отношении которого планируется ПКП, предпочтительно для этих целей использовать лабораторные тесты четвертого поколения.
Не связанная с профессией ПКП рекомендуется, если достоверно известно, что потенциальный источник является ВИЧ-инфицированным.
Для достижения максимальной эффективности ПКП должна быть начата в течение 72 часов после риска. После истечения 72 часов от потенциального риска ПКП не рекомендуется.
ПКП предполагает прием трех антиретровирусных средств в течение 28 дней.
Предпочтительным режимом для взрослых и подростков является следующий режим: [тенофовир (300 мг) + эмтрицитабин (200 мг) один раз в день] + ралтегравир (400 мг дважды в день) или долутегравир (50 мг один раз в день).
Альтернативным режимом для взрослых и подростков является: [тенофовир (300 мг) + эмтрицитабин (200 мг) один раз в день] + [дарунавир (800 мг) + ритонавир (100 мг) – один раз в день].

Руководство предусматривает режимы для детей, беременных и лиц с нарушениями функции почек (см. Table 6, p. 33).

Следует учитывать, что оптимальная продолжительность ПКП неизвестна. ПКП является безопасной для жизни, однако, ПКП может в ряде случаев вызывать побочные эффекты, в том числе выраженные. ПКП назначается специалистом в области здравоохранения на основании объективных данных о контакте с ВИЧ с учетом эпидемиологических данных о рисках. ПКП не является 100% эффективной и не дает гарантии предупреждения развития ВИЧ-инфекции.

Рекомендации Режимы ПКП

Российская Федерация (Роспотребнадзор, 2011)	LPV/r + ZDV + 3TC
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, 2013)	LPR/r + TDF + FTC (или 3TC)ATV/r+ TDF + FTC (или 3TC)EFV + FTC (или 3TC)RAL + FTC (или 3TC)DRV/r + FTC (или 3TC)
США (CDC, 2016)	RAL+ TDF + FTCDTG + TDF + FTCDRV/r + + TDF + FTC

Updated Guidelines for Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV— United States, 2016 from the Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services cdc.gov.

arvt.ru

Перечень лекарственных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции | Отдел лечебной помощи

На бесплатной основе обеспечение лекарственными препаратами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» оказывается в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

Приказ от 09.11.2012г. №758н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»
Приказ от 24.12.2012г. №1511н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»
Приказ от 24.12.2012г. №1512н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»
Приказ от 08.11.2012г. №689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Сокращение	Наименование лекарственного препарата**
J05AE	Ингибиторы ВИЧ-протеазы	ATV	Атазанавир
		DRV	Дарунавир
		IDV	Индинавир
		LPV/r	Лопинавир+Ритонавир
		RTV	Ритонавир
		SQV	Саквинавир
		FPV	Фосампренавир
J05AF	Нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы	АВС	Абакавир
		DDI	Диданозин
		ZDV	Зидовудин
		3ТС	Ламивудин
		d4T	Ставудин
		TDF	Тенофовир
		Ф-АЗТ	Фосфазид
J05AG	Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы	NVP	Невирапин
		ETR	Этравирин
		EFV	Эфавиренз
J05AX	Прочие противовирусные препараты	RAL	Ралтегравир
J05AX	Прочие противовирусные препараты	ENF	Энфувиртид
J05AR	Комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции	АВС/ЗТС	Абакавир + ламивудин
J05AR		ZDV/3TC	Зидовудин + ламивудин

** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

aids-centr.perm.ru

Профилактика ВИЧ

Также как и при любой другой инфекции, профилактика ВИЧ может осуществляться на трёх уровнях: социальном, контактно-бытовом, индивидуальном. Профилактика на социальном уровне включает соответствующие государственные программы по выявлению и контролю состояния здоровья больных СПИД и инфицированных ВИЧ, пропаганду сдержанного сексуального поведения и половых отношений с одним партнёром, поощрение позднего начала сексуальной жизни.

Чтобы эффективно осуществлять профилактику на бытовом и индивидуальном уровне, следует знать особенности передачи инфекции. ВИЧ передаётся через кровь и жидкие среды организма, при этом наибольшая концентрация вируса в крови.

Специфической профилактики ВИЧ на сегодня не существует, но активно ведутся исследования по созданию вакцины. При этом возможно проведение химиопрофилактики при подозрении на заражение ВИЧ при контакте с кровью инфицированного. Такие меры предусмотрены, как правило, для медицинских работников, которые часто подвержены риску инфицирования ВИЧ вследствие травм на рабочем месте.

На практике пути передачи могут быть следующие:

при половом контакте (основная масса),
через хирургический инвентарь, инъекционные иглы,
при переливании крови и её препаратов,
от матери к ребёнку при вынашивании, родах, кормлении грудью,
через общие предметы гигиены при повреждении кожи и слизистых (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности),
непосредственно из крови в кровь при открытых травмах мягких тканей больного СПИД или ВИЧ-инфицированного и зараженного им.

Очень редко ВИЧ передаётся при бытовых контактах, так как во внешней среде он очень нестоек. При соблюдении всех правил личной гигиены заражения не происходит. Инфицированный ВИЧ должен следить за здоровьем ротовой полости и кожи, пользоваться только своей бритвой и зубной щёткой, не разрешая в свою очередь их брать другим людям. Особенно внимательно нужно следить за детьми: они часто проявляют интерес к личным вещам родителей. Для полной безопасности следует выделить ВИЧ-инфицированному отдельный шкафчик в ванной, где будут храниться только его банные принадлежности и средства гигиены. Через обычные бытовые и дружеские контакты ВИЧ не передаётся.

Индивидуальная профилактика ВИЧ в медицинской среде

Сложности для работников медицины заключаются в том, что пациент имеет право не разглашать информацию о своём ВИЧ статусе. Поэтому каждая манипуляция, при которой возникает прямой контакт с кровью пациента, является опасным для медика. В основную группу риска входят стоматологи, хирурги, медицинские сёстры. Рекомендуется обслуживание всех пациентов с максимальным объёмом защитных средств, использование одноразовых инструментов, тщательная обработка инструментов и инвентаря многоразового использования.

В том случае, когда у медика произошла травма кожных покровов при проведении парентерального вмешательства (операция, инъекция, обработка раны), и установлено наличие ВИЧ статуса у пациента (или велика его вероятность), проводится химиопрофилактика антиретровирусными препаратами. В некоторых случаях профилактический прием лекарств не назначается: например, если возникло сильное кровотечение при повреждении, или травма неглубокая и сразу были предприняты местные профилактические мероприятия. При попадании биологических жидкостей ВИЧ инфицированного на слизистые оболочки медика проводится обработка слизистых сульфацилом натрия (глаза), протарголом (нос), 70% спиртом (рот и горло). Если повреждены перчатки, их следует обработать раствором хлорамина или медицинским спиртом, снять и выбросить, после чего вымыть с мылом руки и обработать ранку на руке. Желательно вызвать кровотечение из ранки, чтобы с током крови вышел вирус, после чего обработать повреждение раствором йода. Эти меры подойдут и для профилактики заражения ВИЧ в домашних условиях, при оказании медицинской помощи инфицированному члену семьи.

Профилактика при переливании крови и ее препаратов

Процедура донорства предусматривает обязательный анализ на ВИЧ. Первый раз анализ берут перед первым забором крови. В случае отрицательного результата полученную от донора порцию крови хранят полгода, берут кровь на повторный анализ, и только после повторного отрицательного результата на ВИЧ используют первую и последующие порции. Смысл двухэтапной процедуры заключается в том, чтобы учесть возможное отсутствие серологической реакции в ранний период инфицирования ВИЧ (первые полгода). В дальнейшем доноры также подлежат регулярным обследованиям на вирус иммунодефицита.

Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактах

Не рекомендуется вступать в половые контакты с людьми, о здоровье которых Вам ничего не известно (в частности о наличии или отсутствии ВИЧ инфекции), или если об их положительном статусе ВИЧ известно достоверно. Если выясняется, что инфицирован один из супругов, вопрос сексуальной близости решается здоровым супругом.

Для индивидуальной профилактики рекомендуется использовать презерватив. На сегодня это наиболее эффективный метод профилактики инфекций передающихся половым путём, в том числе и ВИЧ, но далеко не идеальный. По последним данным ВООЗ эффективность презервативов в качестве защиты от инфекций чуть больше 80%. Эффективность защиты презерватива снижается в результате неосторожного вскрытия упаковки, использования некачественных презервативов или тех, что хранились в неподходящих условиях, при нарушении техники одевания презерватива, оральных ласках до или после полового акта, и т.д. Эффективность барьерного метода можно повысить, применяя одновременно с презервативом (нанося снаружи на презерватив или во влагалище) поверхностно активных веществ. Такие препараты могут обладать одновременно антибактериальным и спермицидным действием, нередко наносятся на презерватив в процессе производства. Наиболее эффективным сегодня считается Мирамистин, который имеет высокую активность против ВИЧ внутри клеток эпителия и значительно снижает риск заражения.

Truvada – новый препарат, разработанный в США, и предназначенный для индивидуальной химиопрофилактики заражения ВИЧ в группах риска. Выпускается в таблетках. Эффективность защиты от заражения ВИЧ с помощью этого лекарства в условиях эксперимента составила 73%. Сейчас вопрос о массовом применении препарата не стоит, так как он достаточно дорогой. Кроме того, некоторые врачи считают, что приём лекарства снизит бдительность, и человек не будет осторожен при половых контактах, в то время как риск заражения остаётся немалым.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.