Skip to main content

ГлавнаяРазноеПовышение гомоцистеина в крови

Гомоцистеин повышен: чем это опасно, и как снизить гомоцистеин в крови? Повышение гомоцистеина в крови


Гомоцистеин норма, повышенный гомоцистеин при беременности, лечение

Нет комм. »Опубликовано в Новости здоровья

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин является аминокислотой, присутствующей в человеческом теле. В организме человека существует 22 основных аминокислот, которые используются для построения белков. Человеческое тело не в состоянии производить 8 из них, так называемые незаменимые аминокислоты, и должно получать их непосредственно из пищи. Одна из этих незаменимых аминокислот — метионин. В процессе метаболизма аминокислота метионин становится цистеином, который является одним из основ глутатиона — самый важный антиоксидант в организме. Гомоцистеин является промежуточным продуктом в этом процессе. Эти процессы осуществляются при посредничестве фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6. Витамин В2 и магний также участвуют в этом процессе. Если существует дефицит в организме этих витаминов, уровень гомоцистеина в крови начинает повышаться, заставляя его накапливаться в качестве побочного продукта. Метионин содержится в больших количествах в мясе, рыбе, молоке, сыр, белой муке и консервированных или обработанных пищевых продуктах.

Его небольшое количество необходимо для правильного функционирования организма, но слишком высокие уровни могут повредить кровеносные сосуды и вызвать проблемы, связанные с атеросклерозом и тромбозом. Во многих случаях даже не слишком высокий холестерин и гомоцистеин, связаны с возникновением инфаркта миокарда. Повышенный уровень гомоцистеина в крови способен вызвать атеросклеротические повреждения. Он имеет очень негативное влияние на кровеносные сосуды, которые становятся менее гибкими и более склонны к атеросклерозу. К сожалению, осведомленность общественности о повышении гомоцистеина в анализе крови (гипергомоцистеинемии), все еще ​​слишком низкая.

Причины повышения аминокислоты в крови

Мутация гена MTHFR — она ​​может поднять уровень гомоцистеина и вызвать атеросклеротические поражения.В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня гомоцистеина в плазме крови. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.Чрезмерные уровни гомоцистеина повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.Фолиевая кислота — если фолиевая кислота плохо усваивается организмом, то гомоцистеин не может превращаться в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12 . Их присутствие помогает поддерживать гомоцистеин на нужном уровне.

Фолиевая кислота и гомоцистеин

Фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина. Однако, ее высокие дозы для людей с мутацией в гене MTHFR не лечат их от гипергомоцистеинемии. Наоборот, они приносят больше вреда, чем пользы. Так как организм пациента не в состоянии усвоить фолиевую кислоту, она должна подаваться в обработанном виде, так называемая метилированная. Поэтому прежде чем назначить специальную фолиевую кислоту пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является хозяином поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.[k]Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать только немного крови или мазка из ротовой полости.Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

Исследование рекомендуется для людей, у которых имеется генетический риск:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • ишемической болезни сердца .

Исследования показали, что повышенные уровни гомоцистеина значительно увеличивают риск инфаркта миокарда, а также снижают выживаемость после сердечного приступа. Гомоцистеин влияет на свертываемость крови, хотя еще и не обнаружили точный механизм, соединяющий инфаркт миокарда и уровень аминокислоты. Существует также связь гомоцистеина и витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты в организме. Концентрация гомоцистеина возрастает при снижении их концентрации.

Анализ на гомоцистеин проводят также у:

  • пожилых людей;
  • люди которые недоедали ;
  • алкоголиков;
  • наркоманов.

Уровни гомоцистеина также проверяют у детей раннего возраста, у которых есть подозрение на гомоцистинурию, или врожденные метаболические расстройства, связанные с нарушением метаболизма аминокислоты метионина. Если определено увеличение гомоцистеина в моче и в крови и другие тесты подтверждают диагноз, можно провести лечение, которое замедляет прогрессирование заболевания.

Как сдавать анализ на гомоцистеин

Уровни гомоцистеина могут быть измерены в моче или крови. Анализ проводится на пустой желудок. За 10-12 часов до теста, нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Кровь берется из вены на руке. Можно определять в то же время уровень гомоцистеина в крови и моче. Некоторые лекарственные препараты, в том числе травяные и добавки, могут повлиять на результаты. Поэтому всегда перед анализом на гомоцистеин нужно проконсультироваться с врачом.

Гомоцистеин — норма в анализе крови

Количество уровня гомоцистеина в организме человека не должно превышать 7 — 10 мкмоль/л. Это концентрация безопасна для нашего здоровья. Нормой также считаются числа до 15 мкмоль/л. Тем не менее, повышение гомоцистеина до 11 — 13 мкмоль/л может повредить слизистую оболочку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. О высоком уровне гомоцистеина говорят, когда его значение равно 20 — 30 мкмоль/л.

  • Нормальный уровень гомоцистеина в крови 4-17 мкмоль/л
  • Низкий риск уровень ниже 12 мкмоль/л
  • Средний риск от 12-17 мкмоль/л
  • Высокий риск выше 17 мкмоль/л

Уровень гомоцистеина меняется в зависимости от возраста и пола.

  • У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
  • У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
  • У взрослых мужчин норма — 5-15 мкмоль/л.
  • У взрослых женщин норма — 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин в моче не должен присутствовать, поэтому обнаружение этой аминокислоты в моче всегда свидетельствует о нарушениях.

Причины повышения гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • курение;
  • большое количество кофе;
  • некоторые лекарства;
  • генетические факторы;
  • недостаток витаминов из-за неправильного питания (дефицит витамина B6, В12 и фолиевой кислоты).

Гомоцистеин повышен также при таких заболеваниях, как:

  • почечная недостаточность;
  • диабет типа 1 и 2;
  • лимфобластный лейкоз;
  • рак яичников;
  • рак молочной железы;
  • анемия Аддисона-Бирмера;
  • гипотиреоз;
  • псориаз .

Обогащение питания с помощью фолатов, витамина B12 и витамина B6 вызывает снижение уровней гомоцистеина на целых 30%. Прием таких препаратов рекомендуется для пожилых людей, у которых риск инфаркта миокарда высок.

Гомоцистеин при беременности и ее планировании

Гипергомоцистеинемия рассматривается как независимый фактор, который повреждает эндотелий и предрасполагает к активации системы свертывания крови. Наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина в крови считается мутация C677T в гене фермента MTHFR.

Гипергомоцистеинемия (повышенный уровень гомоцистеина) обнаруживается примерно у 26% беременных женщин с преждевременной отслойкой плаценты и у 31% женщин с преждевременным старением плаценты и инфарктом плаценты, по сравнению с 9% у беременных женщин без каких — либо осложнений при беременности. Гомоцистеин повышен у женщин с потерей беременности примерно в 2 раза выше, чем в контрольной группе, и увеличивает примерно в 2,5 раза риск выкидыша в первом триместре беременности.

Женщины имеют риск высокого гомоцистеина если у них:

  • генетическая предрасположенность
  • наличие у родственников болезни сердца, инсульта, рака, болезнь Альцгеймера, шизофрения, диабет.;
  • суточная доза фолиевой кислоты менее 900 мкг в день;
  • пожилой возраст;
  • дефицит эстрогенов;
  • употребление алкоголя, кофе и чая в больших количествах;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • желудочно — кишечные заболевания;
  • беременность;
  • вегетарианство;
  • диета содержащая много жира, красного мяса и многих молочных продуктов;
  • много соли в диете

Повышенный гомоцистеин влияет на способность женщины к деторождению. Избыток этого вещества может привести к бесплодию (из-за дефекта в имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или выкидышу. Во время беременности рекомендуется контролировать уровень гомоцистеина в крови. Ранняя диагностика и лечение гипергомоцистеинемии позволит избежать возможных осложнений при беременности.

При повышении гомоцистеина на поздних стадиях беременности может развиться плацентарная недостаточность (отслойка плаценты), что приводит к гипоксии плода (недостаток кислорода) и смерти.

Статистические данные показывают, что увеличение гомоцистеина в крови приводит к рождению детей с пониженной массой тела. Эти дети имеют сниженный иммунитет и часто болеют. Это происходит потому, что гомоцистеин абсорбируется плодом даже в течение первых нескольких недель и плохо влияет на его развитие.

Итак, подытожим:

Если гомоцистеин повышен значительно, то

  1. беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
  2. если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщин с нормальным гомоцистеином;
  3. если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
  4. если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
  5. и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

Симптомы повышения гомоцистеина

Наиболее распространенный симптом высокого уровня гомоцистеина — боль в ногах. Также бывают судороги, чаще в ночное время, чувство тяжести в мышцах голени.

Таким образом, увеличение гомоцистеина негативно влияют на процесс беременности и может привести к нежелательным осложнениям, даже выкидышу или аборту. Кроме того, повышенные уровни этого вещества в организме может привести к повреждению кровеносных сосудов, и ослаблению их стенок. В свою очередь, это ведет к опасным последствиям, так как происходит оседание холестерина и кальция и образование сгустков крови.

Изменение уровня гомоцистеина при беременности связано с перестройкой организма и его последующей подготовки к родам. Гомоцистеин повышает свертываемость крови, чтобы предотвратить большую потерю крови во время родов.

При повышении гомоцистеина кровь сворачивается быстрее у женщин с тромбофилией, тромбами в кровеносных сосудах. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень вещества, с тем чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и развитие гипоксии плода.

Низкий уровень гомоцистеинаТем не менее, низкий уровень гомоцистеина у беременных женщин является распространенным явлением, и не влияет на здоровье матери.

Лечение гипергомоцистеинемии

Лечение должен назначить врач, принимая во внимание результаты биохимического анализа крови и возможных причин. Оригинальным методом для нормализации гомоцистеина является внутримышечное введение витаминов.

Существуют специальные адаптированные витамины для беременных женщин, которые могут стабилизировать и привести к норме повышенный уровень. Поскольку наиболее распространенной причиной является недостаток витаминов во время беременности, назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолаты и витамины группы В.

Кроме витаминов, возможно назначение антикоагулянтов. Они помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить свертываемость крови.

К группе риска высокого гомоцистеина относятся женщины, беременные во второй раз. Риск возникает во втором и третьем триместре беременности, если были осложнения при первой беременности.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гомоцистеина, обратитесь к врачу для профилактики. Это относится как к уже беременным, так и к тем, кто планирует завести ребенка. Внимание никогда не бывает излишним. Особенно, когда речь идет о новой жизни.

Как снизить гомоцистеин — профилактика

Высокий уровень гомоцистеина можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

  • Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
  • Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
  • Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
  • Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
  • Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
  • Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
  • Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременности).
  • Уменьшите стресс.
  • Бросьте курить.

Принимайте добавки для снижения гомоцистеина — они включают витамины группы В, фолиевую кислоту, триметилглицин и цинк.

Гомоцистеин и атеросклероз, инсульт и инфаркт

Гомоцистеин повреждает стенки кровеносных сосудов вызывает образование рубцов, сужение кровеносных сосудов и атеросклероз. Это увеличивает свертываемость крови, и, следовательно, увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки крови могут уменьшить или блокировать кровоток в кровеносных сосудах, вызывают сердечный приступ, инсульт, закупорку глубоких вен и тромбоз сосудов глаз. Гомоцистеин приводит к реокклюзии после коронарной катетеризации в течение нескольких месяцев. Оказывается, гомоцистеин является важным фактором риска сердечно — сосудистых заболеваний, даже больше, чем холестерин.

Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное засорение просвета кровеносного сосуда состоящей из холестерина бляшкой. Холестерин вырабатывается в печени и несет ответственность за многие важные функции организма, включая выработку гормонов и пищеварение. Есть два основных типа холестерина: высокой плотности (ЛВП), то есть «хороший» холестерин и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), широко известные как «плохой» холестерин. Общий холестерин, который является суммой всех видов холестерина. Следует знать, что поставщиком холестерина в организм являются продукты питания. Именно поэтому слишком высокий уровень «плохого» холестерина очень часто является результатом неправильной, жирной диеты. В закупоренный кровеносный сосуд, не поступает кровь и нет никакой возможности свободного передвижения. Кровь питает клетки человеческого тела кислородом и питательными веществами, надлежащая циркуляция в организме так необходима для жизни. Кровь обеспечивает нашему телу внутреннее окисление и правильное питание. По этой причине, выраженный атеросклероз может привести к инфаркту миокарда, инсульту, ишемической болезни сердца или нижних конечностей.

Атеросклероз можно предотвратитьПрофилактика атеросклероза основывается главным образом на правильной диете. В ежедневном рационе нужно устранить основные источники холестерина, жирные сыры, красное мясо и сладости. Вместо этого, хорошо обеспечить организм адекватными дозами фолатов. Ее источники это капуста, салат, брюссельская капуста, брокколи, горох, фасоль, апельсины и бананы. Фолиевая кислота будет снижать уровень гомоцистеина в крови, так что он больше не будет повреждать кровеносные сосуды.

Гомоцистеин при других состояниях

Остеопороз и переломы бедраИсследование, опубликованное в журнале Science в июне 2012 показало, что высокие уровни гомоцистеина в крови значительно увеличивают риск переломов в бедренной кости. Исследователи рекомендуют выполнять регулярное тестирование гомоцистеина, тем самым помогая идентифицировать у пожилого населения риск переломов шейки бедра.

ДиабетВведение фолиевой кислоты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа показало снижение уровня гомоцистеина и улучшило способность контролировать уровень глюкозы в крови по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Снижение когнитивных функций и памятиВысокие уровни гомоцистеина ухудшают функции мозга. Исследование показало, что взрослые с высоким уровнем гомоцистеина показали снижение когнитивных функций по сравнению с участниками, получающими витамин B6, B12 и фолиевую кислоту.

Болезнь Альцгеймераисследование, опубликованное в марте 2012 года обнаружило связь между высоким гомоцистеином и низким уровнем фолиевой кислоты и болезнью Альцгеймера. В другом исследовании, ученые рекомендовали раннее сканирование уровней гомоцистеина у взрослых в возрасте от 50 лет, и назначение витаминов для людей с высоким уровнем этой аминокислоты. Это может задержать и даже предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Паркинсонаисследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих препараты леводопа имеется более высокий гомоцистеин по сравнению с здоровыми людьми. Побочным эффектом препарата является повышение уровня гомоцистеина. Предполагается, что гомоцистеин — фактор, который увеличивает смертность клеток, производящих дофамин в головном мозге. Действительно, недостаток дофамина является признаком болезни Паркинсона.

Психические заболеванияИсследования показали, что люди, страдающие шизофренией, биполярным расстройством, обсессивно — компульсивными расстройствами, депрессией или тревожными состояниями, имеют значительно более высокие уровни гомоцистеина по сравнению с здоровым населением.

Врожденные дефекты, преэклампсия, выкидыш и рецидивирующий поликистоз яичниковдля предотвращения врожденных дефектов очень важно , чтобы женщины начинали принимать фолиевую кислоту за три месяца до беременности и во время беременности. Таким образом удается предотвратить дефицит фолиевой кислоты, приводящий к увеличению гомоцистеина. У женщин с СПКЯ, преэклампсией и / или повторными выкидышами наблюдаются высокие уровни гомоцистеина.

Мигрень головные боли, фибромиалгии, синдром хронической усталости и рассеянный склерозряд исследований показали, что существует связь между гипергомоцистеинемией и мигренью, головной болью, фибромиалгией, синдромом хронической усталости, и рассеянным склерозом.

Нарушение слухаповышенные уровни гомоцистеина могут также повредить слух.Неврологические симптомыдефицит витамина B12 повышает уровень гомоцистеина в крови и вызывает неврологические проблемы. Важно диагностировать этот недостаток, как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервной системы.

01.08. 2016

Оцените статью
Загрузка...
Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

medimir.ru

причины, симптомы и его лечение

Содержание статьи

Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.

Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.

В чем опасность?

Исследователи достоверно доказали, что высокий уровень аминокислоты – это одна из причин развития болезни века – атеросклероза. Это вещество обладает свойством травмировать стенки кровеносных сосудов, а на месте таких микротравм со временем образуются холестериновые бляшки, способствующие образованию тромбов.

Опасен высокий уровень содержания гомоцистеина и для беременных женщин, так как при этом нарушается кровообращение в плаценте.

Совет! Повышенное содержание гомоцистеина в крови беременной может отрицательно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.

Как определить, входит ли человек в группу риска?

Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.

Совет! По данным медицинской статистики более трети взрослого населения развитых стран имеет повышенный уровень содержания гомоцистеина в крови.

Нормы

Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов. Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):

  • для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
  • для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
  • для женщин – до 12;
  • для мужчин – до 15.

Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.

У здоровых беременных женщин норма содержания аминокислоты снижается, прежний уровень восстанавливается спустя несколько дней после родов.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:

  • тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • недостаточная функция почек;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Совет! Кроме того, гомоцистеин часто оказывается повышенным у пожилых людей (60 лет и старше), а также перенесших операции на органах ЖКТ.

Почему он повышается?

Состояние, при котором в крови содержится избыток гомоцистеина – это гипергомоцистеинемия. Наиболее вероятные причины развития этого состояния:

  • дефицит витаминов группы B;
  • вредные привычки: чрезмерное пристрастие к кофе, алкоголь, никотин;
  • недостаточная подвижность, гиподинамия;
  • гормональные сбои;
  • болезни почек.

Нередко встречаются и наследственные причины. В частности, генетическая предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурия. Иногда причины развития гипергомоцистеинемии заключаются в приеме некоторых лекарств. В частности, это:

  • антагонисты фолиевой кислоты, например, метотрексат – средство, назначаемое для лечения псориаза;
  • иммуносупрессивные препараты, применяемые для лечения аутоиммунных болезней;
  • противосудорожные средства.

Как лечить?

Если в крови высок уровень гомоцистеина, необходимо проводить лечение. При незначительном отклонении от нормы, для того чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты достаточно просто изменить образ жизни. Для этого:

  • увеличить физическую активность, заняться физкультурой, больше гулять, ходить пешком;
  • исключить вредные привычки;
  • снизить количество выпиваемого кофе и других кофеинсодержащих напитков;
  • ввести в рацион продукты, богатые витамином B, это орехи, овощи, бобовые, морепродукты. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи;
  • увеличить потребления омега-3, это вещество содержится в рыбьем жире, поэтому нужно стараться больше есть рыбы либо принимать его в качестве пищевой добавки;
  • ограничить употребление продуктов, в которых содержится много метионина – яиц, творога, сыра, мяса.

Однако если уровень гомоцистеина достаточно высок, понизить его содержание в крови только диетой вряд ли получится. При необходимости врач назначит лечение. Общей схемы терапии не существует, лечение назначается индивидуально.

Чтобы понизить концентрацию гомоцистеина, как правило, назначают витамины группы B, в том числе фолиевую кислоту. Дозы выбирают индивидуально. В том случае, если у пациента нарушен механизм всасывания витаминов в кишечнике, необходимо их введение путем инъекций.

Помимо витаминов могут быть назначены лекарственные средства, которые противодействуют тромбообразованию. Самым известным средством для разжижения крови является аспирин, однако, выбор лекарств следует оставить на усмотрение врача.

Итак, для предотвращения развития такого серьезного заболевания, как атеросклероз, а также во многих других случаях необходимо контролировать содержание в крови гомоцистеина. Если его уровень высок, врач может порекомендовать диету или назначить лечение, чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты. Нормализация уровня гомоцистеина поможет избежать многих проблем.

analiz-diagnostika.ru

Нормы гомоцистеина в крови, причины повышения и понижения

Многие из нас даже не слышали о таком понятии, как норма гомоцистеина в крови. Тем не менее, оно является важным показателем состояния здоровья организма человека. Зная уровень гомоцистеина, можно предупредить развитие многих заболеваний.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин — это аминокислота, которая синтезируется из метионина, входящего в группу незаменимых аминокислот организма человека. Метионин попадает в организм с белковой пищей животного происхождения и участвует в процессе преобразования белка в энергию. Гомоцистеин — это побочный продукт переваривания метионина.

Гомоцистеин обычно находится в организме в малом количестве. Избыток же его в процессе метаболизма превращается в цистатионин и выводится из организма. В метаболизме гомоцистеина важное участие принимают фолиевая кислота, а также витамины B6 и B12. Их недостаточное количество приводит к опасному повышению гомоцистеина.

Большая концентрация гомоцистеина может быть токсична для клеток, поэтому с помощью защитных механизмов в организме происходит его обезвреживание путем вывода в кровь. Генетические патологии некоторых людей могут затруднять процессы вывода гомоцистеина из клеточных тканей.

Гомоцистеин постоянно синтезируется в организме человека, а затем разлагается, в результате чего его концентрация становится не велика. Но когда какие-то механизмы в организме дают сбой, концентрация гомоцистеина может резко возрасти и стать причиной развития многих заболеваний.

По данным исследований 30% населения России имеет уровень гомоцистеина на 50% выше нормы.

Нормы

С повышением возраста уровень гомоцистеина постепенно повышается. Ее показатели зависят от возраста и половой принадлежности:

  • У детей независимо от пола норма составляет 5 мкмоль/л.
  • У подростков уровень гомоцистеина — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
  • У взрослых мужчин норма — 5-15 мкмоль/л.
  • У взрослых женщин норма — 5-12 мкмоль/л.

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

При беременности уровень гомоцистеина колеблется в пределах от 4,6 до 12,4 мкмоль/л, что считается нормой. При этом допускаются колебания в разные стороны на 0,5 мкмоль/л. Понижается гомоцистеин, как правило, в начале беременности. После родов уровень гомоцистеина возвращается в обычное состояние за 4-5 дней.

Контроль нормы гомоцистеина в крови очень важен при планировании беременности. Его повышение крайне опасно и может вызвать развитие тяжелых патологий у родившегося ребенка и даже спровоцировать выкидыш плода.

Если анализ показал повышение гомоцистеина, значит перед беременностью нужно обязательно привести его в норму. Для этого следует сбалансировать свой рацион питания и обогатить его витаминами группы B и фолиевой кислотой. Несложные физические упражнения также понижают уровень гомоцистеина.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин

Есть несколько факторов риска повышения концентрации гомоцистеина в крови, при которых назначается исследование его уровня в организме:

  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы, артериальный и венозный тромбозы;
  • наследственность, связанная с риском инфаркта или инсульта;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность;
  • некоторые эндокринные и генетические заболевания;
  • преклонный возраст после 60 лет;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • перенесенная хирургическая операция на желудке.

Последние исследования показывают, что свой уровень гомоцистеина необходимо знать каждому человеку. Критическое повышение гомоцистеина может себя никак не проявлять, однако оно увеличивает риск развития многих заболеваний.

Для проверки уровня гомоцистеина берется кровь из вены. Кровь следует сдавать на голодный желудок. Чтобы получить наиболее верную картину при анализе, накануне исследования необходимо исключить жирную мясную пищу, а из жидкостей пить только воду.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Повышенная концентрация гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Накапливаясь в кровеносных сосудах в избыточном количестве, гомоцистеин из-за своего токсичного действия разъедает и повреждает внутренние стенки кровеносных сосудов. В целях защиты организм пытается «подлатать» поврежденные места отложениями кальция или холестериновыми бляшками. В результате этого сосуды постепенно сужаются, закупориваются и происходит дальнейшее образование тромбов со всеми вытекающими последствиями.

Доказано, что повышение концентрации гомоцистеина примерно на 5 мкмоль/л увеличивает риск поражения сосудов у женщин на 80%, у мужчин — на 60%. Причин повышения гомоцистеина несколько:

  • недостаток в организме фолиевой кислоты и витаминов группы B;
  • курение и употребление алкоголя;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • нарушение функций почек;
  • наследственное заболевание — гомоцистинурия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормонозависимые заболевания;
  • заболевания щитовидной железы.
      • Повышенные концентрации гомоцистеина могут привести к тяжелым последствиям. Это может грозить развитием таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, инфаркт миокарда, тромбоз, сердечная недостаточность, атеросклероз головного мозга и другие заболевания, связанные с сосудами.

      При выявлении гипергомоцистеинемии проводится комплексная терапия с введением в питание повышенных доз витаминов B6, B1, B12 и фолиевой кислоты. Ими богаты овощи, злаки, орехи, бобовые, шпинат и морские продукты.

      Если дефицит витаминов связан с нарушением работы кишечника, витамины вводят внутримышечно. Также врач назначает прием разжижающих кровь препаратов. При повышенном гомоцистеине показаны физические упражнения и ограничение продуктов, содержащих метионин — мяса, яиц, молочных продуктов.

      Причины понижения

      Понижение уровня гомоцистеина встречается крайне редко. На начальных сроках беременности у женщин его низкий уровень считается нормальным и даже благотворно влияющим на развитие плода. После родов норма гомоцистеина, как мы уже писали, восстанавливается.

      По некоторым сведениям пониженная норма гомоцистеина бывает при нарушенных функциях ферментов, участвующих в его синтезе, и при рассеянном склерозе. Такие ситуации требуют тщательного обследования и лечения этих заболеваний узкими специалистами.

      В остальных случаях пониженному гомоцистеину медики не придают особого значения. У здорового человека он легко повышается с добавлением в рацион продуктов, богатых метионином.

      Постоянный контроль уровня гомоцистеина, правильный образ жизни и сбалансированный рацион питания помогут вам надолго сохранить чистоту сосудов, ясность ума и здоровую активную жизнь.

med-analyzes.ru

норма, кому показан анализ, если уровень повышен

   Гомоцистеин в крови вам о чем-нибудь говорит? Скорей всего нет. Открытие этой аминокислоты датируется 1932 годом, а прикладные исследования в применении к сердечно-сосудистым заболеваниям и вовсе начались в 1976 году. Именно в том году Д. и Б.Уилкен выяснили, что в большинстве случаев взрослые пациенты, у которых диагностирована, в частности, стенокардия, имеют проблемы с обменом гомоцистеина.

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Содержание статьи

Аминокислоты и их метаболизм

Это сложный биохимический процесс (не будем в нем подробно разбираться), в котором участвуют и аминокислоты. Считается, что аминокислот около 150, но самых необходимых нам достаточно 20-ти и организм 12 из них научился вырабатывать самостоятельно. А вот оставшиеся 8 организм выделяет из поступающей пищи и называются такие аминокислоты незаменимыми.

Слово метаболизм обозначает множество химических реакций или иначе обмен веществ, за счет которого поддерживается жизнь в нашем организме. Можно сказать, что человек является белковой биохимической машиной. Грубо, конечно, но с научной точки зрения так и есть.

В связи с рассмотрением участия гомоцистеина в нашей жизни нам будут интересны две аминокислоты:

  • цистеин – серосодержащая аминокислота, которая участвует в формировании тканей кожи, ногтей, волос. Также участвует в дезинтоксикационных процессах. 
  • метионин – также серосодержащая незаменимая аминокислота, которая является донором серы при синтезе цистеина.

Конечно же, указанные аминокислоты выполняют в обмене веществ и другие функции, но указанные являются основными для нашего рассмотрения.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.

В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.

Гомоцистеин существует в 3 формах:

  1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
  2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
  3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови. Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах. Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина. Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

Все преобразования гомоцистеина осуществляются при поддержке витаминов группы В — В1, В6, В9 (фолиевая кислота), В12. Излишки преобразуются в цистатионин, который утилизируется из организма с мочой.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Внимание! Особенно отрицательную роль играет накопление гомоцистеина в плазме крови.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

   По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

  • Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тромбозы аортальные и венозные.
  • При планировании беременности и ее наличии.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Возраст от 60 лет.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.
  • У детей при наличии гомоцистеина в моче.
  • Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
  • Истощение.
  • Метаболический синдром.
  • Гиповитаминоз группы В.
  • Болезнь Альцеймера.
  • Рассеянный склероз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

  • Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
  • Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

  • Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
  • Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

   В отдельную группу выделяют женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и беременных.

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

  • Неспособность выносить плод.
  • Гипоксия плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Внутриутробная гипотрофия.
  • Наличие высоких цифр белка в моче.
  • Отеки.
  • Повышение артериального давления.
  • Отсутствие головного мозга у плода.
  • Незаращение мозгового канала.
  • Дефекты нервной трубки плода.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

  • Легкая физическая нагрузка.
  • Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.
  • Прием витаминов группы В.
  • Прием фолиевой кислоты.
  • Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.

Если гомоцистеин повышен

Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

Чем опасен повышенный уровень

   Повышение уровней гомоцистеина в первую очередь приводит к развитию эндотелиальной дисфункции.

Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

Результатом этого становится развитие:

  • Атеросклероза и его осложнений.
  • Тромбозы различной локализации.
  • Деменция.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Поражение почек.
  • Заболевания сетчатки глаза.
  • Патология беременности.
  • Бесплодие.

К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

Причины повышения гомоцистеина

Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

  • Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
  • Функциональной недостаточности ферментной активности.
  • Высоком потреблении белковой пищи.

Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Отметим, что повышение уровня аминокислоты до критического уровня никак не проявляет себя. Однако вы должны напоминать врачу о необходимости контроля, если ваш диагноз попадает в зону риска.

Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

  1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
  2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
  3. Терапия витаминами группы В.
  4. Прием фолиевой кислоты.
  5. Применение антиагрегантов.

К общим рекомендациям при повышении уровня следует отнести следующие:

  • для исключения возникновения тромбов, нужно задать врачу вопрос о возможности использования препаратов для разжижения крови. В качестве примера приведем ацетилсалициловую кислоту. 
  • требуется диета с отказом от продуктов с высоким содержанием метионина: молоко и молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь. 
  • при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

Важно. Повышение уровня гомоцистеина, на который многие врачи, к несчастью, не обращают внимания, запускает негативный каскад реакций в организме человека.

Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

serdcet.ru

что это за анализ, как проводится, причины повышенного уровня и методы понижения

Многие люди задаются вопросом, гомоцистеин – что это, впервые сталкиваясь с этим понятиям в связи с анализами крови во время планирования беременности. Вещество под названием Homocysteine в организме каждого человека вырабатывается после употребления определенной пищи с высоким содержанием аминокислоты метионина. Врачи внимательно следят за его содержанием и концентрацией в крови, считая гомоцистеин фактором риска при беременности.

Что показывает гомоцистеин

Клетки человека содержат аминокислоты. Для того чтобы понимать, что такое гомоцистеин, нужно представить организм как совокупность различных веществ. Небольшое количество продукта переработки метионина содержится у любого, на уровень влияет рацион. Богатые белками продукты провоцируют повышенную выработку гомоцистеина. Избыток вещества служит сигналом о неправильном питании, либо сообщает врачу о генетическом заболевании – гомоцистеинемии.

Уровень гомоцистеина в крови

Вещество не поступает с продуктами питания, но вырабатывается самими клетками. Здоровый организм быстро перерабатывает аминокислоту, превращая ее в другие вещества. Сигналом неполадок состояния здоровья служит завышенный уровень гомоцистеина, тогда как пониженный свидетельствует об истощении, авитаминозе, а иногда даже может быть вариантом нормы.

Норма

У взрослого человека показатели концентрации вещества колеблются в диапазоне от 10 до 11 мкмоль/л. Норма гомоцистеина может колебаться, границы – 0,5 единиц увеличиваются у человека с высоким содержанием в рационе кофе, мяса, яиц, молока. Сильно повышает содержание на грамм крови вещества употребление алкоголя, некоторых специфических препаратов – антибиотиков, гормоносодержащих лекарств.

Повышенный

Исследование уровня продукта переработки метионина рекомендуется делать время от времени каждому взрослому человеку с целью профилактики и ранней диагностики серьезных заболеваний. Особенно важно делать анализ на гомоцистеин при планировании беременности. Увеличенное содержание вещества на миллилитр крови является симптомом дефицита витамина B12, фолиевой кислоты. Если гомоцистеин повышен, это может указывать на следующие патологии, которые представляют опасность для здоровья и жизни:

  • атеросклероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гормонозависимая астма;
  • сердечно-сосудистые заболевания, повышение артериального давления, вплоть до инфарктов и инсультов;
  • бесплодие у женщин, ухудшение подвижности сперматозоидов у мужчин;
  • гипотиреоз вследствие нарушения правильного цикла синтеза клеточных ферментов.

Критическая гипергомоцистеинемия указывает на болезнь – гомоцистеинемию. Это состояние возникает из-за генетической патологии со снижением активности особых ферментов. Для людей с такой болезнью характерен специфический симптомокомплекс, включающий множество проявлений – от заболеваний сосудов до глаукомы, деменции, деформации грудной клетки. Лицам с этой болезнью назначается симптоматическое лечение, прием специализированных препаратов и особая диета с исключением продуктов, богатых белками.

Низкий

В отличие от увеличения концентрации вещества в крови, результат анализа, который покажет содержание продукта переработки метионина ниже нормы, не является опасным для здоровья и жизни. Уменьшение может значить истощение, бедный рацион с недостатком белков. Также в норме снижается гомоцистеин при беременности. Концентрация в крови беременной женщины не должна превышать 12 мкмоль/л.

Слишком низкий гомоцистеин при беременности (меньше 4 мкмоль/л) способен провоцировать плохое самочувствие женщины, склонность к головокружениям, слабости, обморокам. В этом случае его уровень можно немного скорректировать, если пить специальные витамины, БАДы, скорректировать диету в сторону увеличения белков, особенно растительных. Они содержатся в бобовых – горохе, фасоли, чечевице.

Анализ на гомоцистеин

Исследование на количество вещества в крови рекомендуется делать при планировании и в ходе беременности, лицам, склонным к гипертонии, ведущим нездоровый образ жизни. Продукт переработки метионина склонен накапливаться при появлении патологий. Врач объяснит пациенту, как подготовиться к анализу. За несколько дней до проведения исследования нельзя пить алкоголь. Сдавать анализ нужно натощак, с утра. Забор крови производится из вены.

При беременности

Рекомендуется время от времени замерять уровень вещества в крови каждому человеку, но особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности. Это состояние приводит к таким последствиям, как недоразвитие плода, выкидыши на раннем сроке, преждевременные роды. Ребенок рождается с недостатком веса, слабым, часто со склонностью к сосудистым заболеваниям. Гомоцистеин проникает сквозь стенки плаценты и негативно влияет на зародыш, обуславливая патологии плода. Низкий уровень вещества корректируется диетой.

При планировании беременности

Анализы на содержание продукта переработки метионина рекомендуется делать заранее, на этапе подготовки женщины к зачатию. Поскольку повышенный гомоцистеин при беременности крайне опасен для будущего ребенка, врачи рекомендуют профилактически снижать его до того, как женщина начнет вынашивать. Если анализы показали высокую концентрацию вещества, следует разжижать кровь при подготовке к зачатию.

Как снизить гомоцистеин

Результат анализа – это не болезнь, а признак неполадок. Человеку, у которого исследование показало превышение допустимых норм содержания вещества в крови, следует задуматься о том, как снизить гомоцистеин в крови. Причиной может быть развитие тромбофлебита, варикозное расширение вен, другие нарушения функций сосудов. Корректируется состояние при отсутствии генетических патологий, хронических заболеваний с помощью умеренной физкультуры, здорового питания. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, исключив кофеин.

Как повысить гомоцистеин

Как правило, низкий уровень вещества в крови не требует специфической коррекции, он лишь изредка может становиться причиной плохого самочувствия. Повышение гомоцистеина достигается с помощью соответствующей диеты, богатой полезными белками. Баланс ферментов в клетках достигается с помощью здорового образа жизни. При чрезмерно низком уровне гомоцистеина не стоит придерживаться вегетарианской, веганской диеты, включить в рацион красное мясо, рыбу, молоко и яйца.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Гомоцистеин повышен, как понизить повышенный гомоцистеин?

Если гомоцистеин повышен, развивается гипергомоцистеинемия. Такое состояние может стать причиной различных патологий, поэтому повышенный гомоцистеин обязательно требуется лечить. Гомоцистеин — это вещество, которое вырабатывается при расщеплении метионина, по своему химическому составу гомоцистеин является серосодержащей аминокислотой.

Как изменяется уровень гомоцистеина

В организме человека постоянно происходят сложнейшие обменные процессы, при которых образуются самые разные вещества. Каждое из них выполняет свою функцию и отвечает за то или иное состояние, любые изменения имеют свое объяснение. Развитие тромбоза, атеросклероза, преждевременные внешние признаки старения — причины всех этих патологий и явлений в повышении уровня гомоцистеина.

Гомоцистеин имеет свойство повышаться и понижаться на протяжении жизни, причины необязательно кроются в патологических состояниях человека.

Для каждого возраста существует своя норма, также на уровень этого вещества в крови влияет пол:

  • У маленьких детей концентрация гомоцистеина в крови составляет примерно 5 мкмоль/л независимо от пола ребенка.

  • Когда начинается половое созревание, гомоцистеина вырабатывается больше. При этом у девочек-подростков его меньше, чем у мальчиков — 6 мкмоль/л и 7 мкмоль/л соответственно.
  • У взрослых уровень гомоцистеина в кровиеще больше, обусловлено это снижением функциональной активности почек. У женщин количество этой аминокислоты повышается быстрее, чем у мужчин, но максимальная концентрация ниже. Показатели колеблются от 5 до 12 мкмоль/л для лиц женского пола и от 5 до 15 мкмоль/л для мужского.

Снижение уровня гомоцистеина отмечается у женщин в период вынашивания ребенка. Происходит это не сразу, концентрация аминокислоты падает примерно к концу первого триместра. Такое явление не считают патологическим, наоборот, оно необходимо для улучшения плацентарного кровообращения. Как только женщина родит ребенка, пониженный уровень аминокислоты возвращается к нормальным показателям. Нужно для этого не более 3—4 дней.

Почему повышается гомоцистеин

Лечение гипергомоцистеинемии начинается с выявления основных причин развития такого состояния у пациента.

Провоцирующими факторами являются:
  • авитаминоз, в частности — дефицит витаминов группыB, которые участвуют в переработке метионина;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет любого типа;
  • псориаз в острой форме;
  • лейкоз;
  • недостаточная выработка ферментов, необходимых для переработки метионина;
  • синдром мальабсорбции — то есть неспособность слизистой желудка всасывать определенные питательные вещества из пищи, поступающей в него.

Есть и другие причины, влекущие за собой увеличение уровня гомоцистеина,— например, вредные привычки, пристрастие к сигаретам и табаку.

Иногда такое состояние развивается при длительном приеме некоторых лекарственных средств.

В группу риска попадают пациенты, которые постоянно принимают такие препараты:
  • гормональные оральные контрацептивы;
  • Метотрексат — его используют для лечения препарата, это вещество является антагонистом витамина B9;
  • Эуфиллин оказывает также подавляющее действие на витамин B9;
  • Метформин — основное лекарственное средство в комплексном лечении поликистоза яичников, также его назначают при сахарном диабете;
  • закись азота применяется как анестетик при родах и хирургических операциях, воздействует на уровень витамина В12 в организме;
  • Фенитоин и его аналоги, а также антагонисты h3-рецепторов.

Следует быть осторожными всем кофеманам. У тех людей, которые выпивают в день более 5 чашек кофе, уровень этой аминокислоты в крови на 2—3 мкмоль/л больше.

Примечательно, что небольшие дозы алкоголя могут снизить уровень гомоцистеина. А вот регулярное употребление спиртного и злоупотребление крепкими горячительными напитками приводит к его повышению.

Чем опасна патология

Выше уже было сказано о том, что ни один обменный процесс в организме человека не проходит бесследно, каждый вызывает определенные симптомы и явления. Гомоцистеин вырабатывается при переработке метионина, потом он вступает во взаимодействие с витаминами B6, B9 и В12 и снова расщепляется. Таким образом, в крови постоянно поддерживается стабильный уровень этого вещества.

Если же по каким-либо причинам гомоцистеин не расщепляется, его концентрация повышается. Страдают стенки сосудов — они разъедаются и разрушаются. Организм обнаруживает проблему и пытается ее устранить, «латая» повреждения отложениями кальция. Это способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. А бляшки — в свою очередь — ведут к развитию тромбоза и атеросклероза.

Вначале просветы сосудов будут просто сужаться. Но если не найти эффективный способ, как понизить гомоцистеин, произойдет полная закупорка сосудов. Такое явление очень опасно и может привести к летальному исходу.

Даже если показатели гомоцистеина в крови увеличиваются всего на 5 мкмоль/л, риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, тромбоза у мужчин увеличивается на 80%, а у женщин — на 60%.

Высокая концентрация гомоцистеина всегда отмечается у пациентов, страдающих старческим слабоумием или болезнью Альцгеймера. Очень опасно, если такая патология сопровождает сахарный диабет.

В этом случае могут развиться:
  • нефропатия;
  • ретинопатия;
  • недостаточность периферийных сосудов.

Опасно повышение гомоцистеина у беременных женщин. Если срочно не принять меры, может произойти спонтанный выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды в последнем триместре беременности. Большое содержание этой аминокислоты в организме приводит к развитию преэклампсии и эклампсии, очень серьезных и тяжелых состояний беременной, угрожающих и ее жизни, здоровью и развитию плода.

Как определить уровень гомоцистеина

Незначительные повышения или понижения уровня этой аминокислоты в крови часто остаются незамеченными, поскольку симптомы такой патологии могут отсутствовать или выражаться очень слабо.

Проверить концентрацию гомоцистеина можно, сдав кровь из вены.

Для беременных женщин такой анализ является обязательным. А также его назначают лицам, попадающим в группу риска. Но в принципе направление на него может взять у врача каждый, кто хотел бы точно узнать о реальном состоянии своего здоровья и выяснить риски развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Особенности исследования на уровень гомоцистеина следующие:

  1. За сутки до дня забора крови нельзя употреблять алкоголь, курить, есть жирную и острую пищу.
  2. Противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные встряски.
  3. За 12 часов до анализа нужно отказаться от любой пищи.
  4. Пить можно только чистую воду.

Результаты можно будет получить через 24—48 часов. Что делать, если анализ покажет повышенный уровень гомоцистеина? Не паниковать. До того как снизить гомоцистеин медикаментозными средствами, врач посоветует пересмотреть свой образ жизни, привычки и питание и сдать анализ повторно. Если результат будет тот же, проводится тщательное обследование и подбирается адекватное лечение в зависимости от выявленных проблем.

boleznikrovi.com

что это такое, норма у женщин

Гомоцистеин — что же это? Этот медицинский термин приходилось слышать немногим, а оказывается, это аминокислота, которая содержится в плазме крови. В последнее время врачи рекомендуют сдавать анализ крови на определение уровня этой кислоты. Как оказалось, от ее содержания зависит нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим более подробно значение гомоцистеина.

Биосинтез вещества

Чтобы контролировать гомоцистеин в крови, необходимо знать процесс его образования. Что такое гомоцистеин? Это аминокислота, образующаяся в процессе переработки метионина. Это продукт биосинтеза, поэтому в чистом виде в организм он не поступает. Его уровень постоянно меняется, но значительное повышение приводит к проблемам со здоровьем.

При избытке гомоцистеина часть его преобразовывается в метионин. В этом процессе участвует фолиевая кислота, B6, B1 и В12.

Метионин попадает в организм человека с едой, он находится в таких продуктах:

  • мясные изделия;
  • кисломолочка;
  • яйца.

Гомоцистеин есть в плазме, он состоит из свободного и связанного вещества.

В норме гомоцистеин накапливается в организме и выводится из него. Для мужчин норма составляет 6,2—15 мкмоль/мл, а для женщин — 4,6—12,4 мкмоль/мл.

Норма гомоцистеина в крови со временем меняется: в течение жизни уровень вещества увеличивается, причем у женщин быстрее, нежели у мужчин. Обосновывают увеличение гомоцистеина возрастными нарушениями, например, снижением функционирования почек, которые выводят вещество из организма.

Что случается, если уровень этой аминокислоты повышается?

Влияние на организм человека

Если норма гомоцистеина повышается, то он оказывает токсическое воздействие на клетки.

Накапливается вещество в основном на стенках сосудов, из-за этого повреждаются эндотелиальные клетки, которые выстилают поверхность кровеносных сосудов.

Это приводит к следующим проблемам со здоровьем:

  • образованию тромбов;
  • нарушению кровообращения;
  • сердечным заболеваниям;
  • болезни Альцгеймера;
  • слабоумию.

Стенки сосудов становятся рыхлыми, поэтому на поверхности откладывается холестерин и кальций. Образовываются атеросклеротические бляшки, а процесс тромбообразования усиливается.

При увеличении вещества на 5 мкмоль/л у женщин повышается вероятность атеросклероза на 80%, а у мужчин — на 60%.

Если гипергомоцистеинемия появляется у диабетиков, то увеличивается риск нефропатии, ретинопатии, иных сосудистых осложнений.

Повышение концентрации вещества обязательно приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от болезней сердца возрастает в 1,5 раза. Именно заболевания сердца занимают лидирующее место среди причин смертности населения. Гомоцистеин сравним с высоким артериальным давлением, которое также повышает риск смертности.

При повышении уровня этого вещества возникают такие сердечно-сосудистые осложнения:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца и сосудов нижних конечностей;
  • инсульт;
  • тромбоз;
  • стенозы артерий.

Только понижение вещества в крови является лучшей профилактикой осложнений сердечных заболеваний.

Если после диагностики было обнаружено повышение гомоцистеина, то необходимо выявить уровень следующих веществ:

  • фолиевой кислоты;
  • креатинина;
  • тиреотропного гормона;
  • витамина В12.

Это поможет обнаружить причину ГГЦ (гипергомоцистеинемии).

Причины повышения

На повышение уровня этого вещества влияет множество факторов. Чаще всего основной причиной является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Чувствителен организм к недостатку витаминов группы B и фолиевой кислоты.

Кроме недостатка этих веществ, на появление ГГЦ влияют:

  1. Курение. Эта вредная привычка является самым мощным стимулятором повышения гомоцистеина.
  2. Чрезмерное употребление кофе. Если каждый день выпивать по пять чашек кофе, то уровень аминокислоты может повыситься на 3 мкмоль/мл.
  3. Заболевания почек, в особенности — почечная недостаточность. При нарушении функционирования этого органа гомоцистеин выводится в недостаточном объеме.
  4. Сидячий образ жизни. Умеренные физические нагрузки являются профилактикой ГГЦ.
  5. Употребление некоторых лекарственных средств. Повышают содержание аминокислоты в крови Циклоспорин, Метотрексат, Фенитоин, закись азота и другие.
  6. Гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов). Возникает это заболевание вследствие нарушения работы щитовидной железы.
  7. Генетическая предрасположенность. Часто ГГЦ появляется у больных с врожденными генетическими заболеваниями, например, гомоцистинурией. Эта болезнь связана с нарушением метаболизма гомоцистеина.
  8. А также провоцируют развитие ГГЦ гормональные заболевания и псориаз.

Употребление спиртных напитков оказывает неоднозначное влияние на содержание гомоцистеина. При умеренном потреблении алкоголя норма снижается, а вот при чрезмерном — повышается.

Изменение уровня при беременности

Норма гомоцистеина у женщин в период беременности снижается. В третьем триместре гомоцистеин остается пониженным, но через два дня после рождения ребенка приходит в норму.

Снижение вещества у женщин в период вынашивания ребенка положительно сказывается на состоянии здоровья, ведь улучшается плацентарное кровообращение.

Но повышение гомоцистеина у беременных женщин является патологическим состоянием. Чаще это происходит из-за дефицита витаминов группы B (В12, B6, B1) и фолиевой кислоты.

При повышении содержания аминокислоты нарушается имплантации плода, возникают такие проблемы:

  • прерывание беременности;
  • венозная тромбоэмболия;
  • преэклампсия;
  • нарушение фетоплацентарного кровообращения;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • острая фетоплацентарная недостаточность.

Все перечисленные выше нарушения чаще всего приводят к выкидышу или гибели плода. А также развиваются осложнения периода новорожденности. Дети рождаются с низкой массой тела и сниженными резервами жизненных сил.

На более поздних сроках повышение уровня аминокислоты приводит к экстренному родоразрешению для спасения жизни ребенка. У женщины ГГЦ на поздних сроках проявляется поздним токсикозом, который привносит тяжелые осложнения в течение беременности.

К сожалению, большинство ранних родоразрешений при ГГЦ заканчивается летальным исходом малыша или тяжелыми неонатальными осложнениями.

Особенно тщательно необходимо контролировать уровень этого вещества в крови женщинам, которые ранее имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

Признаками повышения гомоцистеина являются:

  • набор веса;
  • отеки;
  • сниженный диурез.

Только своевременное лечение защитит беременность.

На сегодня ГГЦ является одной из причин антифосфолипидного синдрома, который рассматривают как аутоиммунную реакцию организма человека на повышение уровня аминокислоты. Не стоит забывать, что гомоцистеин проникает через плаценту и оказывает токсическое воздействие непосредственно на сам плод.

Какая же норма аминокислоты в период беременности?

У беременных допустимо значение от 4,6 до 12,4 мкмоль/мл, но отклонения от этих значений не должны превышать отметку в 0,5 мкмоль/мл. В противном случае возникают проблемы с беременностью.

В группе риска ГГЦ находятся такие группы рожениц:

  • женщины с генетической предрасположенностью;
  • беременные во второй раз;
  • женщины, которые имеют осложнения в период беременности.

Контролировать гомоцистеин необходимо всю беременность.

ГГЦ влияет и на возможность зачать ребенка. Нарушение приводит к бесплодию.

Диагностика

Уровень гомоцистеина нужно проверять следующим группам населения:
  1. Всем людям, которые страдают повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца или склонностью к образованию тромбов.
  2. Всем больным в возрасте после 40 лет, которые имели инсульт, инфаркт либо тромбозы, а также людям в таком возрасте, родственники которых страдали сердечными заболеваниями.
  3. В обязательно порядке проверяют уровень этого вещества у беременных, которые ранее имели акушерские проблемы или осложнения во время беременности.
  4. Диабетикам, которые имеют сосудистые осложнения.
  5. Женщинам, которые планируют беременность.

Дополнительно могут назначить обследование на гомоцистинурию, если есть признаки этой генетической болезни.

При повышенном уровне гомоцистеин выводят из крови для защиты клеток от токсического воздействия.

При диагнозе гипергомоцистеинемия назначают довольно простое лечение. Как правило, терапия эффективна, если не появились осложнения. В противном случае начинают лечение возникших заболеваний.

Как диагностируют этот недуг? Гомоцистеин и его норма — важные показатели. Для этого сдают кровь на уровень гомоцистеина. В некоторых случаях используют пробы с метионином. Для этого проводят обследование дважды: натощак и после поступления метионина в организм.

Стоит отметить, что обследование могут проходить абсолютно здоровые люди для определения вероятности появления заболевания сосудов и сердца, чтобы вовремя принять профилактические меры.

Чем раньше выявить нарушение, тем проще привести уровень аминокислоты в норму и избежать тяжелых проблем со здоровьем.

Лечение патологии

Что делать больным, у которых диагностировали ГГЦ? После постановки диагноза обязательно выясняют причину такого состояния. Если дело в недостатке витаминов, то назначают высокие дозы веществ группы B и фолиевую кислоту.

Часто авитаминоз связан с нарушениями пищеварительного тракта. В таком случае одновременно с приемом витаминосодержащих препаратов назначают обследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если гомоцистеин не понижается, то витамины вводят внутримышечно.

При достижении нормы дозы витаминов снижают, но не прекращают их введение.

Перед планированием беременности женщины проходят обследование на содержание гомоцистеина. Если он повышен, назначают витаминотерапию.

Обязательно снижают воздействие неблагоприятных факторов:

  • необходимо отказаться от употребления кофе;
  • избавляются от вредных привычек;
  • меняют малоподвижный образ жизни на активный.

Обязательно придерживаются сбалансированного питания, которое содержит витамины группы B и фолиевую кислоту. В некоторых случаях назначают препараты для разжижения крови.

При наступлении беременности необходимо регулярно посещать лечащего врача, следить за рационом и проходить все необходимые обследования.

Для нормального течения беременности женщины, которые ранее имели отклонения от нормы аминокислоты, должны все девять месяцев бережно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у своего врача-гинеколога.

boleznikrovi.com