Почечная недостаточность паразиты аневризма. Почечная недостаточность паразиты аневризма

Почечная недостаточность паразиты аневризма - Про паразитов

Совместим ли Метронидазол и алкоголь и каковы последствия смешивания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Метронидазол и алкоголь несовместимы, и производитель указывает в инструкции антиалкогольное фармакологическое воздействие медикамента на организм. Лечение алкоголизма препаратами, содержащими активное вещество метронидазол, практикуется наркологами. Это синтетическое вещество, обладающее антибактериальным действием, имеет побочный эффект, подобный дисульфираму. Препарат предназначен для лечения алкогольной зависимости, потому что тормозит разложение этанола на этапе уксусного альдегида, что приводит к общей интоксикации организма.

Метронидазол и алкоголь, совместимость которых исследована на практике, позволяют медицинским работникам использовать эту комбинацию для борьбы с бытовым пьянством.

Схема лечения должна быть предложена лечащим врачом. Самостоятельное применение препарата часто приводит к нежелательным последствиям и может стать причиной смерти человека, что уголовно наказуемо.

Как препарат и этанол влияют на организм

Метронидазол тяжело переносится даже молодым, практически здоровым организмом. Лекарственное воздействие этого активного вещества на все системы длится около 2 недель после приема последней таблетки. Если есть желание употреблять алкоголь, после данного времени это будет безопасно.

У препарата много побочных эффектов. Часто на фоне его приема наблюдаются такие симптомы, как тошнота, снижение аппетита и нарушения работы органов пищеварения. Нежелательные последствия после курса лечения этим препаратом могут выявиться в работе центральной нервной системы.

Головная боль и головокружение, раздражительность и депрессия, повышенная возбудимость и бессонница часто наблюдаются после отмены этого препарата.

Пить спиртные напитки во время лечения Метронидазолом нельзя. Если во время лечения принять алкоголь, то после этого в течение получаса начинают появляться симптомы острого отравления. Активное вещество не позволит организму быстро переработать этанол. Оно значительно замедляет процессы метаболизма и задерживает выработку ферментов, отвечающих за биотрансформацию алкоголя. Торможение процессов происходит на этапе образования уксусного альдегида, который губительным образом воздействует на все системы человеческого организма. Накопление токсического вещества вызывает интоксикацию, сопровождаемую хорошо выраженными симптомами. Это взаимодействие препарата Метронидазол с алкоголем хорошо изучено и используется для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Чего можно ожидать при смешивании?

Метронидазол и алкоголь последствия могут вызвать самые разные. Во время применения препарата для лечения алкогольной зависимости человек может впасть в состояние коматоза, что без медицинской помощи приводит к смерти. Неприятные последствия после приема небольшой дозы алкоголя наблюдаются у людей, имеющих заболевания кроветворных органов. Алкоголь особенно опасен при таких заболеваниях:

сахарный диабет;
тиреотоксикоз;

кардиосклероз;
аневризма аорты;
хроническая сердечная недостаточность;
атеросклероз сосудов головного мозга;
неврит слухового и зрительного нерва;
глаукома;
туберкулез легких;
бронхиальная астма;
выраженная эмфизема легких;
обострение язвенной болезни;
печеночная и почечная недостаточность;
онкология.

Метронидазол и алкоголь нельзя смешивать при психических заболеваниях, эпилепсии и склонности к судорогам, потому что реакция организма может быть очень сильной, и человек умрет. Трагические последствия, связанные с такой комбинацией, описаны в медицинской литературе. Чаще всего наблюдаются симптомы:

дыхательной недостаточности;
сердечно-сосудистого коллапса;
нарушения ритма сердца;
развития острого инфаркта миокарда;
отека мозга.

Часто медицинским работникам не хватает времени, чтобы спасти больного человека, решившего игнорировать запрет и смешать опасный синтетический препарат Метронидазол и алкоголь. Для спасения пациента требуется срочное проведение дезинтоксикационной терапии. Оно предполагает введение аналептиков и симптоматическую терапию, которую можно применить только в стационаре. Сколько нужно выпить алкоголя, чтобы запустить патологические реакции, никому не известно. Все зависит от общего состояния организма человека, решившего смешать Метронидазол и алкоголь.

У практически здоровых людей интоксикация начинается после приема алкоголя крепостью 40% в количестве 50 мл. У больного человека реакция на присутствие этанола и Метронидазола в крови может начаться и на меньшую дозу. Скорую помощь следует вызывать, если на фоне смешивания этих двух активных веществ появились гиперемия, одышка и страх смерти.

lechenie-parazitov.ru

Почечная недостаточность паразиты аневризма - Все про паразитов

Содержание статьи

Паразиты в рыбе: селедке, щуке, фото

Профессионалы в сфере рыболовства знают, что во всех видах рыбы обитают паразиты, потому что сталкиваются с подобными «гостями» достаточно часто. После вскрытия рыбы, в процессе ее приготовления, люди, обнаруживая крупных червей, выбрасывают ее, несмотря на то, что многие разновидности паразитов крупных размеров являются абсолютно безобидными для человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

Паразиты, обитающие в сырой рыбе

Неопасные паразиты для человеческого организма
Гельминты
Шистоцефамосы
Цистидиколя фарионис
Триенофорус нодулозус
Филометра
Особые указания

Опасные паразиты для организма человека

Дифиллоботриума латум
Диффиллоботриум дендритикум

Что делать при обнаружении опасных паразитов?
Паразиты, обитающие в селедке
Самые опасные заболевания
Как отличить зараженную рыбу

Реальную опасность представляют мелкие виды паразитических червей. Как правило, рыболовы, знающие толк в данном деле, не разбрасываются полезным рыбным мясом, а вооружившись определенными знаниями, умело расправляются с паразитами без ущерба для собственного холодильника.

Паразиты, обитающие в сырой рыбе

Все сорта промысловой рыбы без исключения перед отправкой на продажу в обязательном порядке проходят специальный контроль ветеринарно-санитарного типа. Данные правила приняты и используются повсеместно, независимо от региона. Серьезную проблему в данной сфере предоставляют недобросовестные рыболовы любители, которые рыбачат и сбывают свой улов, что впоследствии приводит к тому, что люди, сделавшие покупку, заражаются паразитами. Существуют определенные признаки, по которым можно отличить зараженных особей, но не каждый человек с ними знаком. Именно поэтому заболевания, вызванные паразитами, обитающими в рыбе, в настоящее время достаточно распространены.

Неопасные паразиты для человеческого организма

Существует ряд паразитических червей, которые причиняя вред рыбе, остаются практически безопасными для человека. Важно своевременно определить зараженные особи и принять особые меры во время совершения кулинарной обработки. Это поможет предотвратить употребление в пищу личинок и половозрелых особей, обитающих во многих сортах рыбы. Специалисты рекомендуют и вовсе исключить из рациона такой продукт питания при отсутствии определенных навыков приготовления.

Гельминты

В рыбе паразиты данного вида встречаются чаще всего. Заражается преимущественно семейство карповых: густера, лещ, красноперка. Наиболее опасным и достаточно крупным паразитическим червем является лигула, которую можно увидеть на фото. Данный червь в половозрелом возрасте достигает более 15 см в длину. Из-за больших размеров паразит вызывает в организме человека нарушение обменных процессов, что чревато серьезными последствиями.

Обнаружив внутри рыбы лигулу, не следует спешить ее выбрасывать. Рекомендуется очистить рыбу от внутренностей, вместе с которыми удаляется паразитический червь. Промыв мясо можно смело употреблять его в пищу, так как опасность для человека в данном случае отсутствует. Личинки червя не проникают в мышечные структуры рыбы, что исключает вероятность заражения.

Важно правильно приготовить продукт, придав его необходимой для уничтожения паразитов термической обработке. В противном случае, при наличии более мелких видов гельминтов, существует вероятность заражения человека гельминтозом. Заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) представляет собой проникновение в человеческий организм таких паразитов, как трематоды, цестоды и круглые черви. В организме человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) локализоваться паразит (один из типов сосуществования организмов) может во внутренних органах или в подкожной клетчатке.

Шистоцефамосы

Такая рыба, как карась может содержать червей, которые по размерам чуть меньше лигулы – диграммы. Как выглядит паразит можно посмотреть на фото. Корюшка часто содержит таких паразитов, как шистоцефамосы, которые достигают не более 2 см в длину, как показано на фото. Данные паразиты практически безвредны для человека, так как не способны навредить его внутренним органам. Встречаться данного рода паразиты могут в кишечнике такой красной рыбы, как форель и лосось.

При обнаружении подобного рода паразитов рекомендуется выпотрошить рыбьи внутренности и закопать их таким образом, чтобы до них не могли добраться животные. Рыбу можно употреблять в пищу после тщательного мытья и кулинарной обработки.

Цистидиколя фарионис

В зимнее и весеннее время, когда отмечается наибольшая активность корюшки, многие рыбаки задаются вопросом, можно ли употреблять зараженную рыбу в пищу. Паразит (один из типов сосуществования организмов) находится в плавательном пузыре и имеет своеобразный вид: тонкий, нитевидный паразит. Цистидиколя фарионис представляет собой круглого тонкого червя. Он не приносит вреда человеческому организму (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), но, несмотря на это рекомендуется перед приготовлением корюшки удалять все внутренности.

Триенофорус нодулозус

В печени налима часто можно обнаружить шарики белого цвета. При их повреждении, как правило, выходит плоский червь, которого можно увидеть на фото. Его длина варьируется в пределах 10-12 см. Цисты могут быть обнаружены и в других рыбах. Зараженную рыбу употреблять в пищу можно, главное полностью очистить ее внутренности от паразитов и приготовить, соблюдая определенные нормы.

Филометра

Пойманная в пресных водоемах рыба может содержать в себе тонких паразитических червей, которые в длину могут достигать до 10 см. Локализуется данный паразит в области жабр или под чешуей. В семействе карповых, данный червь встречается наиболее часто, локализуясь под чешуей в районе расположения верхнего плавника. По внешнему виду данный паразит напоминает прожилки. Заражение человека невозможно. Промежуточным хозяином являются рачки, без которых паразит не передается.

Особые указания

Обратите внимание, что при нахождении крупных гельминтов во внутренних органах рыбы, не следует утилизировать внутренности, выбрасывая их обратно в водоем. Такой способ избавления от паразитов чреват заражением других рыб.

Отказываться от употребления рыбных блюд не следует, но важно соблюдать ряд рекомендаций, с помощью которых можно обезопасить свой организм от заражения:

не пробовать сырую рыбу при приготовлении;
варить или жарить рыбу не меньше получаса;

перед готовкой обязательно разрезать мясо на небольшие кубики, не более 1 см;
предварительно подвергать рыбное мясо заморозке.

Опасные паразиты для организма человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры)

Реально опасны для человека мелкие паразитические особи, длина которых составляет до 5 мм. Важно своевременно определить наличие червей в рыбе, что позволяет исключить вероятность заражения. В противном случае существует опасность заражения достаточно серьезными заболеваниями, которые сложно поддаются лечению.

Дифиллоботриума латум

Паразит, который обитает преимущественно в икре и в жабрах рыбы (парафилетическая группа (по современной кладистической классификации) водных позвоночных животных) называется дифиллоботриумом латумом. Человек может заразиться, употребляя неправильно приготовленный продукт. Преимущественно заражено мясо окуня, налима или щуки. Внутри человеческого организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) личинки дифиллоботриума могут достигать 30-50 метров в длину. Встречались случаи заражения людей, в организме которых паразитический червь обитал на протяжении 10 и более лет.

Диффиллоботриум дендритикум

Паразитические особи обитают исключительно в водоемах на территории РФ. Находятся личинки в рыбе, и после проникновения в организм человека могут вырасти в длину до 1 метра. Живет червь на протяжении полугода, но за достаточно короткий промежуток времени провоцирует у человека большое количество патологий.

Что делать при обнаружении опасных паразитов?

Специалисты рекомендуют исключить из рациона рыбу, зараженную дифиллоботриумом любого типа. Как выглядит паразит можно посмотреть на фото. В случае исключения допустимо есть зараженную рыбу при условии соблюдения рекомендаций по приготовлению, но только при наличии определенных навыков:

тщательно очистить рыбу;
разрезать на куски по 1 см;
проварить на протяжении 30-40 минут.

Для засолки зараженной рыбы необходимо выдержать ее на протяжении 10-12 суток при низких температурах, после чего настоять 7-8 дней при комнатной температуре в солевом растворе. Соль необходимо добавлять в количестве не менее 3 части от веса рыбы. Тщательная подготовка и обработка зараженной рыбы не дает гарантии, что инвазии не произойдет. Именно поэтому, для исключения развития серьезных заболеваний не следует включать в свой рацион зараженное рыбное мясо.

Паразиты (один из типов сосуществования организмов), обитающие в селедке

Русская кухня не имеет блюд с сырой рыбой. Но в данном случае не следует забывать о селедке. Данный вид продукта достаточно популярен благодаря вкусовым качествам и невысокой стоимости. Не каждый производитель соблюдает технологию изготовления селедки, поэтому в полной мере заражение при употреблении данного продукта не исключается.

В селедке могут содержаться различные паразиты, которые являются возбудителями следующих заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз):

Лигулез – провоцируется ленточным червем, достигающим 120 см в длину, находясь в человеческом организме. Паразит сдавливает практически все внутренние органы, что провоцирует их дисфункцию, а также выделяет продукты жизнедеятельности, которые вызывают интоксикацию организма. При этом наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, головокружения, тошнота и понос.
Описторхоз – возникает при проникновении в организм человека кошачьей двуустки. Заболевание сопровождается поражением желчного пузыря и протоков, панкреатической железы и ткани печени. Паразит размножается достаточно быстро, вызывая такие симптомы, как горький привкус в полости рта, головные боли, лихорадку, запор и понос.
Анизокидоз – распространенный гельминтоз, определяющийся у рыбы, поражающий и человеческие внутренние органы. При этом паразитические особи обитают в районе кишечного пространства. Первичная симптоматика заключается в появлении боли в области живота и периодической рвоты. Достаточно часто заболевание принимается за острую стадию аппендицита. Анизокидоз сопровождается развитием характерного кишечного кровотечения, потому что паразит врезается в стенки, что является причиной развития патологии.
Дифиллоботриоз – употребляя селедку можно заразиться широким лентецом, который может вырасти в человеческом организме до 25 метров в длину. Клинически заболевание проявляется полной или частичной потерей аппетита, головными болями и достаточно выраженным головокружением, болью в области брюшины, увеличением селезенки и печени.

Самые опасные заболевания

Среди самых опасных заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), которые возникают при употреблении в пищу селедки, можно выделить диоктофимоз. При этом гельминты поражают мочевой пузырь, мочеточники и почки человека или плотоядного животного, преимущественно собак. Яйца паразитических червей оседают в области почечных лоханок, где и развиваются до достижения половой зрелости. При этом происходит дисфункция мочеполовой системы, что сопровождается такими осложнениями, как почечная недостаточность. Лечится диоктофимоз только хирургически.

Среди опасных глистных инвазий можно выделить чернильнопятнистую болезнь, которой заражены рыбы, содержащие в своем теле возбудителя постодиплостомоза. Данное заболевание не очень опасно, но специалисты рекомендуют воздержаться от употребления рыбы (парафилетическая группа (по современной кладистической классификации) водных позвоночных животных), на теле которой имеются темные пятна.

Как отличить зараженную рыбу

Непригодный к употреблению продукт имеет определенные отличия, зная которые можно обезопасить себя от заражения:

Зараженная рыба имеет поврежденные мышечные структуры. При нажатии, образовавшаяся ямка не выравнивается.
Зрачки у рыбы мутные, а слизистая оболочка, как правило, пересохшая.
Брюшко у рыбы обвисшее и вздутое.
Жабры приобретают характерный болотистый оттенок, при этом внутренние органы рыбы во время разделки имеют зловонный запах.
Анальное отверстие выступает над основным телом рыбы (парафилетическая группа (по современной кладистической классификации) водных позвоночных животных) и из него вытекает вязкая помутневшая слизь.

При приготовлении зараженной рыбы бульон обладает достаточно специфическими характеристиками. Отвар, как правило, мутный. На его поверхности отсутствует жировая пленка. В место нее в бульоне содержится масса темных частиц и хлопьев непонятного происхождения.

источник

askaridy.bez-glista.ru

что это, симптомы, диагностика, лечение

Почки снабжаются кровью по артериям — широким сосудам, несущим насыщенную кислородом кровь к органам. Существует множество дефектов почечной артерии и довольно редкая патология — аневризма. Это зачастую приобретенное заболевание, посттравматическое и сложно диагностируемое (из-за отсутствия симптомов). По МКБ-10 аневризма почечной артерии имеет код 172.2.

Аневризма почечной артерии — что это такое

Аневризма — это патологическое выпячивание стенки вены или артерии, вызванное ее растяжением или истончением. При этом просвет сосуда увеличивается в месте образования аневризмы минимум в 2 раза. Для любой аневризмы характерно постоянное увеличение, приводящее к разрыву и обширному кровоизлиянию.

Патогенез и формы

По моменту возникновения аневризмы почечной артерии можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденный ограниченные расширения артерии характерны для генетических заболеваний (например, синдрома Марфана) и встречается крайне редко. Чаще аневризма почечной артерии носит травматический характер и относится к приобретенным патологиям.

Также к приобретенным можно отнести их возникновение при:

сифилитическом мезаортите;
неспецифическом аортоартериите;
атеросклерозе;
тяжелых инфекционных заболеваниях, влияющих на эластичность и плотность сосудов..

В зависимости от сохранения слоев стенок сосуда, различают истинные, ложные и расслаивающие аневризмы. При истинных аневризмах (интраренальных) послойное строение стенки почечной артерии сохранено. Мышечный слой теряет эластичность, из-за чего происходит растяжение волокон.

Расслаивающие аневризмы характерны для крупных центральных сосудов.

Механизм возникновения:

Разрыв внутренней оболочки стенки сосуда при сохранении среднего и наружного слоев.
Попадание крови в образовавшееся пространство между средним слоем и внутренней оболочкой (образование “кармана” в стенке сосуда).
Продольное расслоение стенки сосуда под давлением кровяного потока.

При ложных (экстраренальных) аневризмах выпячивание образуется из соединительнотканного слоя, без участия мышечных волокон. Образование ложных аневризм происходит чаще всего после перенесенной травмы: проникающего ранения (ножевого, огнестрельного и т. д.), реже — после тупой травмы поясницы и области почек. Образуется гематома, стенки которой на 15-20 сутки после травмы становятся плотной капсулой ложной аневризмы.

По форме патологического выпячивания можно выделить:

Веретенообразную (фузиформную), возникающую при диффузном циркулярном поражении стенки. На ограниченном участке сосуда происходит истончение и растяжение стенок сосуда. Это приводит к расширению просвета артерии, что чревато нарушением нормального тока крови. Образуются воронкообразные вихри, еще больше растягиваются стенки сосуда.
Мешотчатая — возникает при локальном поражении стенок почечной артерии. Эта форма характерна для ложных аневризм, образованных после разрыва стенки сосуда и возникновения гематомы. Из тонкого отверстия в стенки сосуда в аневризматическую полость поступает кровь, которая сгущается и присоединяется к уже имеющемуся на периферии сгустку.

Виды аневризмы почечных артерий

Причины

Причиной развития аневризмы аорты могут стать:

Врожденные патологии средней оболочки сосудов (медии) или дисплазия соединительной ткани.
Инфекционные заболевания, влияющие на соединительнотканный слой сосудов (например, сифилис).
Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, табакокурение).
Патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы (например, атеросклероз).
Пожилой возраст — происходит естественное ослабление стенок сосудов и других тканей за счет пониженной выработки коллагена и эластана.
Травма почечной артерии (оперативное вмешательство, проникающее ранение, тупая травма поясницы и проч.).

Провоцирующим фактором развития аневризмы почечной артерии считается сахарный диабет.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях развития аневризмы субъективных ощущений не возникает. По мере увеличения аневризматического образования начинает ощущаться давящая или тянущая боль в области поясницы и бока с пораженной стороны. Это обусловлено нарастающим давлением на окружающие аневризму ткани. Если сдавливается мочеточник, то функция почки резко нарушается, развивается почечная недостаточность, которая может спровоцировать гипертонию и инфаркт почки (развитие некроза). Появляются симптомы интоксикации (тошнота, иногда доходящая до рвоты, головная боль, недомогание).

Для мешотчатых аневризм характерно образование тромбов из кровяных сгустков гематом, поэтому может возникать тромбоз почечной артерии. При этом инфаркт почки развивается гораздо быстрее, чем в случае с почечной недостаточностью. Боль выражена сильнее, может иррадиировать в область паха, половых органов, в бедро или в центральную часть живота. Развивается гипертония, ухудшается общее самочувствие.

Расслаивающая аневризма почечной артерии встречается крайне редко. Но для расслоения сосуда характерно появление острой интенсивной боли (при поражении почечной артерии — в области поясницы, со стороны поражения). Также сопровождается резким и ярко выраженным ухудшением общего состояния.

Разрыв аневризмы опасен для жизни больного, т. к. приводит к обильному внутреннему кровотечению. Развивается геморрагический шок и критическая нехватка крови, от которой погибают до 70% пациентов.

Основные симптомы разрыва аневризмы почечной артерии:

Резкая боль в спине, боку или животе.
Нарастание болевого синдрома.
Быстрое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.
Падение артериального давления.
Учащенное сердцебиение.
Выраженная бледность кожных покровов.

Диагностика

Необходимо проведение ряда неинвазивных исследований, позволяющих увидеть аневризму почечной артерии.

К наиболее часто используемым методам исследований относятся:

УЗИ-диагностика. Самый простой способ получить информацию о состоянии внутренних органов без использования дорогостоящих технологий. Проводят УЗИ почек и мочеточников.
Ангиография ( проведение рентген обследования с введением контрастного вещества). Метод позволяет с высокой точностью определить место образования аневризмы, ее размеры, наличие кровотечения и проч.
КТ— и МРТ-ангиография. Считаются менее информативными, чем классическая ангиография, но менее инвазивны. Проведение МРТ не дает лучевой нагрузки, что может стать решающим для пациента фактором в выборе исследования (но для врача лучше получить результаты рентген-исследования).

Диагностика аневризмы почечной артерии на КТ:

Лечение

При обнаружении аневризмы почечной артерии необходимо хирургическое вмешательство и операция по удалению патологии.

Существует несколько методик лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от размеров, формы и здоровья пациента:

Протезирование артерии. Участок почечной артерии с аневризмой полностью иссекается. Целостность артерии восстанавливается с помощью специального протеза или участка здорового сосуда, взятого у пациента.
Считается классической операцией, давно применяется в полостной хирургии.
Клипирование аневризмы — наложение специального зажима на перешеек аневризмы. Это позволяет исключить мешотчатое образование из кровообращения, тем самым предотвратив возможное образование тромбов.
Выключение несущей артерии и шунтирование почки. Операция проводится для создания новой почечной артерии из материалов (сосудов), взятых с других частей тела пациента.
Эндоваскулярное укрепление области аневризмы высокопрочной хирургической марлей. Это малоинвазивные метод хирургического лечения аневризмы малого размера, направленный на предотвращение ее разрастания.
Нефрэктомия (удаление почки). Проводится в тяжелых случаях почечной аневризмы с развившемся некрозом.

На видео о хирургическом лечении аневризмы почечных артерий:

Реабилитация

Период реабилитации зависит от тяжести проводимой операции. После укрепления стенок аневризмы хирургической марлей или клипирования шейки аневризмы реабилитация быстрая — от недели. Эти операции предпочтительнее, т. к. не нуждаются в обширном операционном поле, легче переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний.

Шунтирование и протезирование почечной артерии — операции серьезные, требующие довольно долгого реабилитационного периода — от месяца. Это серьезно оперативное вмешательство, после которого пациенту нужно будет соблюдать определенный распорядок дня, режим труда и отдыха, умерить количество и интенсивность физических нагрузок до полного заживления послеоперационных швов.

Рекомендуется здоровое питание, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо. Показана диета, щадящая почки (с пониженным содержанием поваренной соли). Употребление жидкости в первые несколько месяцев ограничивается 1-1,5 литрами, включая супы и соки. Ограничивается потребление белковой пищи и хлеба.

Осложнения

Самым грозным осложнением аневризмы почечной артерии является ее разрыв. К этому может привести халатное отношение к ежегодным обследованиям, которые необходимо проходить каждому человеку. Нежелание проводить оперативное лечение или удаление аневризмы также приводит к ее увеличению и к разрыву.

Из-за сдавливания окружающих мягких тканей, аневризма почечной артерии может сказаться на нарушении трофики и функционирования почки. Это повлечет за собой почечную недостаточность, выраженную гипертензию, может привести даже к инфаркту почти и некрозу тканей.

gidmed.com

Аневризма почечной артерии: что это такое, лечение

Одним из наиболее опасных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний является аневризма почечной артерии. Из-за отсутствия симптоматики патология обычно диагностируется на поздних сроках развития, когда без хирургического вмешательства не обойтись. При отсутствии необходимого лечения заболевание приводит к геморрагическому шоку и смерти пациента.

Деформация почечной артерии диагностируется плохо, и часто — на запущенных стадиях.

Что это такое?

Аневризма — это выпячивание стенки артерии.

При повышении эластичности артерии на некотором участке ее диаметр увеличивается, а затем на стенке образуется выступ. Получившееся расширение сравнимо с карманом. Чаще встречается односторонняя аневризма. Различают 2 вида данного явления:

Истинная аневризма. Наблюдается выпячивание за счет растяжения всех слоев артерии. Возможный разрыв стенки сопровождается обильным кровотечением и влечет за собой серьезные осложнения.
Ложная аневризма. Выпячивание только слизистой стенки. Разрыв менее опасен, чем при истинной аневризме. На оказание медпомощи есть больше времени.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Самая распространенная причина аневризмы почечной артерии — поражение тонуса сосудов при метаболическом заболевании. Чаще всего такой болезнью является атеросклероз. Данная патология поражает сосуды и возникают мешковидные выпирания. Положение осложняется наличием гипертензии параллельно с атеросклерозом. Давление внутри артерии играет важную роль. При повышенном АД, сопровождающемся низким тонусом сосудов, вероятность развития аневризмы значительно выше, чем у людей с нормальным давлением.

Гормональные сбои, травмы провоцируют деформацию сосудов почек.

Известны более редкие причины возникновения патологии. Например, ранение стенки сосуда приводит к ложной аневризме. При этом кровь выходит за пределы русла сосуда, но задерживается ближайшими тканями. Если на месте поражения артерии вовремя не станет тромб, кровь продолжит циркуляцию и внутри сосуда, и в образовавшейся при кровотечении полости из соседних тканей.

Во время беременности травматическая аневризма возникает из-за изменения гормонального фона и повышенной нагрузки на внутренние органы, т. к. будущая мама набирает в это время вес. Операция не может проводиться до родов, потому проводится терапия для поддержания состояния. Распространена врожденная аневризма, которую удается диагностировать на поздних этапах развития.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

При наличии любых симптомов аневризмы почечной артерии нужно срочно обратиться к врачу. Промедление может стоить человеку жизни.

Резкая боль в почках, кровь в моче, побледнение, истощение — симптомы болезни сосудов почек.

Небольшая аневризма никак не проявляется. Симптомы возникают, когда образование значительно увеличится, или разорвется его стенка. В первом случае выпячивание большого размера давит на своих «соседей». Обычно страдает мочеточник, т. к. он находится ближе всего. Если он передавлен, моча не выводится из почки в мочевой пузырь. Почечная лоханка расширяется, орган не может нормально работать. В данном случае состояние человека заметно ухудшается. Наступает уремия — кровь заражается токсинами мочи. При этом говорят, что «моча пошла в кровь». Пациент слабеет, жалуется на головные боли, появляется запах ацетона изо рта. Если вовремя не обратиться в больницу, разовьется уремический шок и наступит смерть. Данная патология часто сопровождается закупоркой сосуда тромбом. В результате кровоснабжение почки прекращается. Возникает инфаркт почки (отмирает участок почечной паренхимы) и тот же уремический шок.

Разрыв аневризмы сопровождается более яркими симптомами:

Острые боли в области почек. При физической нагрузке или травме, даже если она незначительна, болевые ощущения усиливаются.
Кожа становится бледной. Слизистые оболочки обескровливаются (проверяется оттягиванием вниз нижнего века).
Упадок сил, недомогание, одышка.

Вернуться к оглавлению

Опасность болезни

Без своевременного лечения аневризма дает осложнения, способные привести к летальному исходу. Это связано с расположением артерии и непосредственно ее функцией. Возле артерии почки находится мочеточник. Сосуд при расширении оказывает на него давление. В итоге мочеточник передавливается, нарушается мочеиспускание, возникают связанные с этим осложнения. Когда аневризма разрывается, начинается сильное кровотечение. Без своевременной медицинской помощи наступает геморрагический шок (большая кровопотеря). Кровопотеря настолько негативно сказывается на здоровье почки, что может понадобиться ее пересадка.

Главная опасность аневризмы почечной артерии в отсутствии симптомов на ранних стадиях развития болезни. Диагностировать патологию удается лишь при сильном расширении сосуда или его разрыве.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аневризмы почечной артерии

В данном случае лабораторные анализы крови и мочи дают мало информации. Уровень лейкоцитов увеличится только при разрыве и воспалении жировой ткани забрюшинного пространства. Более информативны инструментальные методы диагностики, такие как:

Ультразвуковое исследование визуализирует состояние сосудов и наличие образований на них. Диаметр аневризмы не более 1 см. Она пульсирует в такт сердцебиению.
УЗИ с доплерографией. Способствует отличию аневризмы от возможных образований. Кровоснабжение опухолей происходит по отдельным сосудам, а аневризма наполняется кровью во время сердечного сокращения.
Рентгенологическое исследование выявляет такие признаки аневризмы, как деформация лоханки и ненормальное наполнение одной или нескольких чашек. Это говорит о крупном выпячивании или его расположении внутри почки. Если выпячивание небольшое или находится вне почки, на урограмме его видно не будет. То, что почка увеличена, имеет неровный контур, расстояние от края чаши до поверхности органа сократилось, может быть признаком как аневризмы, так и кисты или опухоли.
При ангиографии в аорту с помощью катетера вводится контраст. С кровью он попадает во все сосуды, в т. ч. сосуды почек. Последующее за процедурой рентгенологическое исследование показывает артерии почек и возникшие образования.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Аневризма почечной артерии требует обязательного хирургического вмешательства.

Образование незначительного размера не требует срочного хирургического вмешательства. Пациенту назначается медикаментозное лечение для нормализации артериального давления и снятия симптомов при увеличении выпячивания сосуда. В течение года проводится не менее 12 УЗ-исследований почек. Выпирание каждый раз измеряется, контролируется интенсивность его роста. Лекарства, способного вылечить аневризму, не существует.

Если наблюдение показывает стремительный рост выпирания или больной стал чувствовать себя хуже, назначается хирургическое вмешательство. Существует несколько методов хирургической терапии:

Эмболизация или клипсование. Подразумевает перекрытие места разрыва металлической клипсой. Применяется при мешотчатой аневризме.
Ангиопластика. Пораженный участок артерии вырезается, а на его место устанавливается искусственный или натуральный заменитель. Благодаря этому риск разрыва уменьшается, давление на пораженную область сосуда снижается.
Стентирование. Это малоинвазивная операция (делается небольшой разрез для ввода инструмента), во время которой в месте расширения сосуда устанавливается металлический каркас. Это снимает нагрузку на поврежденную стенку артерии и предупреждает ее разрыв.
Шунтирование. Для восстановления нормального кровотока делается «путь обхода» пораженного участка с помощью шунта. Для шунта вырезается небольшой участок подкожной бедренной вены. На почечной артерии возле участка с выпячиванием делается надрез и пришивается шунт. Таким образом, создается дополнительный путь для крови.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после болезни

После операции из-за аневризма почечной артерии нужно воздержаться от нагрузок, соблюдать диету, принимать антибиотики.

Процесс реабилитации требует минимизации физической активности и исключения из рациона жиров.

После малоинвазивной операции проводится антибактериальная профилактика. Пациенту назначают антибиотики, такие как «Ампицилин», «Цефалоспорин». После открытой операции процесс реабилитации проходит сложнее. Кроме приема антибиотиков, назначается физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия или УВЧ. Особенно важно соблюдать постельный режим, не переутомляться.

Вернуться к оглавлению

Рацион и образ жизни

Чаще всего аневризма артерии почек возникает вследствие атеросклероза. Потому нужно серьезно заняться лечением этой болезни. Для этого применяются лекарственные препараты, способствующие снижению липидов в крови, например «Розувастатин». Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы специалист назначил определенное лекарство и дозу.

Те пациенты, к которым применяется консервативное лечение, должны быть осторожными в повседневной жизни. Для них тяжелая физическая нагрузка может оказаться смертельной, так как приводит к разрыву аневризмы, а значит, при этом заболевании, противопоказана. Нужно «жалеть» себя, не допускать повышения артериального давления и учащенного сердцебиения.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

К наиболее опасным осложнениям относится:

Гиповолемический шок. Возникает в результате разрыва аневризмы. При кровопотере менее 500 мл клинических признаков может не быть. Потеря более 2 л крови приводит к летальному исходу.
Гидронефроз. Наблюдается дистрофия паренхимы, расширение лоханок. Возникает в результате передавливания аневризмой мочеточника. Нарушается отток мочи из почки. Сопровождается болями в пояснице и затрудненным мочеиспусканием. При осложнении пиелонефритом повышается температура тела.
Забрюшинная гематома. Образуется, если небольшие разрывы закупориваются тромбами. Если гематома рассасывается естественным путем, состояние пациента нормализуется. Если в гематому попадет инфекция, происходит загнивание забрюшинной жировой ткани. При этом повышается температура тела, возникают боли в области почек, пациент жалуется на упадок сил. Без своевременной медпомощи развивается сепсис (заражение крови). Велика вероятность смертельного исхода.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики аневризмы почечной артерии — предупреждение развития атеросклероза. Нужно контролировать свое питание, отказаться от употребления жиров, кушать больше овощей и фруктов. После диагностики аневризмы рекомендуется применение антиатеросклеротических препаратов, таких как «Розувастин». Дозу и период применения должен контролировать лечащий врач.

etopochki.ru

Аневризма почечной артерии

Аневризмы почечной артерии - Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Аневризмы почечной артерии - это мешковидные выпирания стенки почечной артерии, в которых циркулирует кровь. По своему строению аневризмы почечной артерии подразделяются на истинные и ложные. Если истинные аневризмы состоят из всех слоев артерии, то ложные образуются из-за пролабирования мышечной стенки и выпирания исключительно слизистой оболочки.

Виды аневризм и ее разрыв

Причины образования аневризм почечных артерий

Наиболее частой причиной образования аневризмы почечной артерии являются системные метаболические заболевания, которые влияют на структуру и тонус артериальных сосудов. Наиболее распространенным подобным заболеванием является атеросклероз, который, поражая интиму артериальных сосудов, приводит к снижению тонуса последних и образованию мешковидного выпирания в нем.

Большое значение в патогенезе данной патологии имеет давление внутри самого артериального сосуда. К примеру, если человек болеет артериальной гипертензией, сопутствующей атеросклерозу, то у него риск развития аневризмы почечной артерии намного выше, нежели у любого другого пациента.

Кроме этого, существуют и другие патологические состояния, способные приводить к образованию аневризмы почечной артерии. Один из видов ложных аневризм может образовываться при проникаемом ранении стенки почечной артерии. В данной ситуации кровь выливается из русла кровеносного сосуда, но не распространяется по тканям, а наоборот, задерживается последними. Если в это время не происходит тромбирование отверстия в артерии, то кровь продолжает свободно циркулировать не только внутри нее, но и в условной полости, образованной соседними тканями.

Симптомы аневризмы почечной артерии

Как правило, при небольших размерах аневризмы почечной артерии, они не имеют никаких клинических проявлений и протекают абсолютно бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются после того, как образование достигнет внушительных размеров или произойдет разрыв его стенки.

Симптоматика, возникающая из-за массивных размеров аневризмы, возникает из-за давления ее на соседние анатомические образования. Самым близким к почечной артерии органом является мочеточник – трубка, по которой происходит отток мочи из почки в мочевой пузырь. При передавливании последней моча, задерживаясь в полости почки, приводит к расширению почечной лоханки и, соответственно, нарушению нормальной работы органа. Это мгновенно сказывается на общем состоянии, так как у больных возникает состоянии уремии – общего заражения крови мочевыми токсинами. При этом отмечается выраженная общая слабость, недомогание, головные боли и неприятный запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватного лечения подобное состояние может закончиться уремическим шоком и смертью.

Кроме этого, довольно часто у больных с аневризмами почечных артерий образуются тромбы данных сосудов. Это приводит к полному прекращению кровоснабжения почки, что заканчивается инфарктом почки и тем же уремическим шоком.

Более выраженная симптоматика отмечается при разрыве аневризмы почечной артерии. Она проявляется двумя клиническими синдромами: болевым и анемическим. Больные отмечают резкую боль в области поясницы, которая появляется, как правило, после физического напряжения или травмы, пусть даже и незначительной. Со временем она стихает, но появляются жалобы на одышку, общую слабость, недомогание и сильные постоянные головные боли. Такие больные апатичны, их кожа и слизистые оболочки бледные.

Если у больного отмечаются вышеперечисленные симптомы или у него имеет место системный атеросклероз, ему необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу для исключения диагноза аневризмы почечной артерии.

Диагностика аневризм почечных артерий

При данной патологии общий анализ крови и мочи остаются абсолютно «спокойными». Увеличение количества лейкоцитов можно увидеть только в случае разрыва аневризмы почечной артерии и воспаления жировой клетчатки забрюшинного пространства.

Визуализировать образование можно с помощью ультразвукового исследования. Его размеры, как правило, не превышают одного сантиметра в диаметре, а самое образование пульсирует в такт с сокращениями сердца. При проведении УЗИ в режиме Доплер можно отличить аневризму от образования любого другого происхождения. Если аневризма почечной артерии наполняется кровью при сокращениях сердца, то злокачественные и доброкачественные опухоли кровоснабжаются отдельными сосудами.

«Золотым стандартом» в диагностике аневризм почечных артерий считается ангиография. Суть метода заключается в том, что при помощи специального катетера водорастворимый контраст вводится в полость аорты. Дальше с током крови он распространяется по сосудам и попадает в почечные артерии, полностью заполняя последние. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование данного анатомического участка, то можно увидеть как сами почечные артерии, так и образовавшуюся аневризму.

Ангиография: аневризмы почечной артерии

Лечение аневризм почечной артерии

При отсутствии клинической симптоматики и стабильной гемодинамической картине в отношении аневризмы почечной артерии может применяться выжидательная тактика. При этом ежемесячно в течение года проводится ультразвуковое исследование почек с определением размера аневризмы.

Если в ходе такого исследования будет обнаружено, что аневризма имеет тенденцию к увеличению или у больного нарушается общее состояние, тогда возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства. Раньше подобные операции проводись только открытым способом, когда аневризма перевязывалась у основания и иссекалась. На сегодняшний день подобные оперативные вмешательства не проводятся, в связи с активным развитием малоинвазивных методик. Сейчас активно используются внутрисосудистые операции, типа облитерации аневризмы почечной артерии. Для этого в полость аневризмы вводится специальный катетер, похожий на тот, которым проводилась ангиография. После этого из него начинают вводить специальное вещество, которое тут же застывает, «замуровывая» аневризму.

Преимуществами такого метода является то, что он проводится под местной анестезией и больной уже на следующий день после операции может спокойно передвигаться по отделению, а через трое суток и вовсе выписывается из стационара. Единственным недостатком операции можно считать ее стоимость, так как она обходится пациенту намного дороже, нежели обычное открытое вмешательство.

Реабилитация после болезни

Реабилитация после болезни зависит от того, какое оперативное вмешательство было выполнено. Если речь идет о малоинвазивной методике, то пациенты нуждаются только в антибактериальной профилактике вторичной инфекции. Для этого могут и использоваться такие средства как цефалоспорин или ампициллин, которые являются антибиотиками широкого спектра действия.

Намного тяжелее протекает послеоперационный период у больных, перенесших открытое оперативное вмешательство. Им для выздоровления недостаточно всего лишь одной антибактериальной терапии. Вместе с этим активно применяется физиотерапевтическое лечение в виде использования магнитотерапии или УВЧ.

Особенности питания и образ жизни

Поскольку, в большинстве случаев, аневризмы почечной артерии являются последствиями системного атеросклероза, коррекция образа жизни, в первую очередь, должна быть направлена именно на лечение этого заболевания. С данной целью могут использоваться лекарственные средства, понижающие уровень липидов в крови. Среди наиболее известных можно выделить розувастатин.

Очень бережный образ жизни необходимо вести тем пациентам, которые отказываются от оперативного вмешательства. У них сильная физическая нагрузка может стать причиной разрыва аневризмы почечной артерии, поэтому она абсолютно противопоказана таким пациентам.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, единственным эффективным методом лечения аневризмы почечной артерии является операция. Поскольку провести оперативное вмешательство во внебольничных условиях невозможно, об эффективности лечения народными средствами говорить не приходится. Все остальные попытки вылечить заболевание без проведения операции являются безуспешными.

Осложнения аневризм почечной артерии

Наиболее опасным осложнением аневризмы почечной артерии необходимо считать гиповолемический шок, который возникает из-за разрыва последней. При этом клиническая картина зависит от количества потерянной крови. Если количество жидкости, потерянной во время разрыва, составляет не более 500 мл, то у пациента может и вовсе не возникнуть никаких клинических признаков. Если же количество потерянной крови превышает 2 литра, то такая ситуация, как правило, заканчивается смертью пациента.

Еще одним серьезным осложнением аневризмы почечной артерии необходимо считать гидронефроз – расширение почечной лоханки и истончение ее паренхимы. Это возникает при сдавливании аневризмой мочеточника, когда моча не может свободно оттекать из полости почки. При этом пациенты жалуются на распирающие боли в поясничной области и нарушение мочеиспускания. Довольно часто гидронефроз может усложняться пиелонефритом. Тогда к вышеназванным жалобам присоединяется еще и повышение температуры тела.

При небольших разрывах аневризмы, когда имеет место тромбирование дефекта артерии, возникает забрюшинная гематома. В том случае, когда она рассасывается, состояние пациента улучшается. Если же к гематоме присоединяется вторичная инфекция, тогда возникает нагноение забрюшинной жировой клетчатки. У больных отмечаются жалобы на повышение температуры тела, недомогание, общую слабость и боль в поясничной области. При отсутствии адекватного лечения состояние может перейти в общее заражение крови, именуемое сепсисом. Как и при гиповолемическом шоке, при сепсисе также регистрируется высокая смертность.

Профилактика аневризм почечных артерий

Поскольку на образование аневризм почечных артерий очень большое влияние оказывает системный атеросклероз, первичная профилактика должна быть направлена именно на лечение этого заболевания. Всем больным необходимо придерживаться гиполипидемической диеты с низким содержанием жиров в продуктах питания. Кроме этого, рекомендуется ежедневное пожизненное употребление антиатеросклеротических средств, таких как розувастатин.

www.medicalj.ru

Проявления аневризма почечной артерии и методики лечения

Одной из самых опасных патологий сосудистой системы является аневризма почечной артерии. Принято классифицировать заболевание по типу развития, структуре, а также этиологическому признаку.Несвоевременно выявленные изменения приводят к необходимости проведения хирургической операции. В качестве возможных осложнений геморрагический шок и летальный исход.

Что такое аневризма сосудов почки

По сути аневризма — это выпирание стенки сосудов. Выпирание может быть мешкообразным и веретенообразным. По особенностям клинической картины дополнительно отделяют два вида заболевания:

Истинная аневризма сосудов почки - нарушения затрагивают все слоя артерии. Поэтому при разрыве стенки наблюдаются более серьезные последствия и обильное кровотечение.
Ложная аневризма почечной артерии - в этом случае диагностируется пролабирование мышечной ткани и выпирание исключительно слизистой стенки артерии. При разрыве нарушения не настолько критические как в первом случае, что дает больше времени для оказания необходимой помощи пациенту.

Существует несколько основных причин аневризмы почечной артерии. Среди них:

Атеросклероз - появление склеротических бляшек приводит к изменению структуры сосудов и расширению стенок. На запущенной стадии диагностируется тромбоз и стеноз, а нередко наблюдается окклюзия, что и приводит к разрыву артерии.
Беременность - изменившийся гормональный фон, постоянная нагрузка на внутренние органы в связи с резким увеличением массы тела, приводит к началу травматической формы аневризмы. Так как проведение оперативного вмешательства на этом этапе невозможно, чтобы сохранить жизнь матери и развивающегося плода проводят поддерживающую терапию.
Высокое давление. Аневризма также может развиться на фоне артериальной гипертензии. Если патология дополнительно отягощена образованием стеноза, разрыв стенок сосудов наступает в 90-95% случаев.
Наследственный фактор - еще одна распространенная причина развития заболевания. Врожденная аневризма практически не диагностируется, пока не начнут проявляться осложнения.

Согласно МКБ 10, все виды патологии сосудов можно разделить на две классификации. Мешотчатая аневризма легче поддается методам хирургической терапии. Физуформная чревата серьезными осложнениями и имеет неблагоприятный прогноз.

Чем опасна болезнь

Если вовремя не начать лечение аневризмы почечной артерии, начинаются осложнения, вероятным исходом которых может стать летальный исход.

Что происходит в почке по мере расширения сосудов?

Вблизи от почечной артерии расположен мочеточник. При мере роста аневризмы, канал передавливается и начинаются проблемы, связанные с мочеиспусканием и другими функциями.
Разрыв аневризмы - приводит к глобальной кровопотере. Если не предпринять необходимых мер, у пациента наступает гемморагический шок. Кровоизлияние влияет на нормальное состояние почки, вследствие чего может потребоваться операция по трансплантации органа.

Главная опасность состоит в том, что на ранней стадии диагностика аневризмы затруднена по причине отсутствия симптоматических проявлений. Поэтому за помощью пациенты чаще всего обращаются после разрыва стенки артерии или после того, как расширение сосуда достигло угрожающих размеров.

Методы и средства лечения

Оперативное вмешательство назначается на поздних стадиях нарушений. До тех пор, пока новообразование не достигло предельных значений, назначается медикаментозное лечение.Курс лекарственных препаратов помогает пациенту контролировать артериальное давление и снимает неприятные симптомы заболевания по мере роста аневризмы.Эффективного чудодейственного лекарства после приема, которого можно было бы избавиться от заболевания, не существует. Назначается исключительно консервативное лечение. Поэтому, со временем, в 90-95% потребуется хирургическое вмешательство.Делают операцию в зависимости от клинической картины заболевания и структуры самой аневризмы. Так используются следующие методы хирургической терапии:

Эмболизация - более известна как клипсование. Во время хирургической процедуры место разрыва перекрывается с помощью металлической клипсы. Метод клипсования эффективен при мешотчатых аневризмах. При множественных и веретенообразных формах потребуется другой способ хирургической операции.
Ангиопластика - способ операции эффективный при любой классификации аневризмы. Проводится хирургическое лечение следующим способом. Место поражение удаляется и заменяется новым искусственным или натуральным сосудом. Таким образом, снижается давление на поврежденный участок артерии и вероятность разрыва минимизируется.
Стентирование. История болезни может повлиять на метод хирургической терапии. Легче всего пациенты переносят методы малоинвазивных операций. При стентировании, через небольшой разрез вводится металлический каркас, который устанавливают в месте образования аневризмы. Суть метода сводится в снятии нагрузки на стенку сосуда и предотвращении ее разрыва.

Аневризма влияет на работоспособность почки. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, может развиться хроническая недостаточность и потребоваться трансплантация или пересадка органа.

Профилактические меры

Пациенту, у которого обнаружили аневризму почки, необходимо очень бережно следить за состоянием своего здоровья и строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Особенно это важно делать тем, кто по каким-либо причинам отказался от проведения хирургического вмешательства.Какие рекомендации могут помочь?

Регулярный медицинский осмотр. Пациенту рекомендовано проходить полное обследование каждые полгода. Сравнение УЗИ картины покажет тенденции к развитию аневризмы.
Обязательно придерживаться правильного питания. Из рациона требуется исключить продукты, повышающие АД: соль, перец, алкоголь.
Физические нагрузки противопоказаны. Даже при поднятии сравнительно небольшого груза, может произойти разрыв аневризмы.

Любое медикаментозное лечение только отсрочивает необходимость в проведении хирургического вмешательства. На сегодняшний день альтернативы операции не существует.

ponchikov.net

Аневризма артерии почки

Деформация почечной артерии диагностируется плохо, и часто — на запущенных стадиях.

Что это такое?

Аневризма — это выпячивание стенки артерии.

Истинная аневризма. Наблюдается выпячивание за счет растяжения всех слоев артерии. Возможный разрыв стенки сопровождается обильным кровотечением и влечет за собой серьезные осложнения.
Ложная аневризма. Выпячивание только слизистой стенки. Разрыв менее опасен, чем при истинной аневризме. На оказание медпомощи есть больше времени.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Гормональные сбои, травмы провоцируют деформацию сосудов почек.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Резкая боль в почках, кровь в моче, побледнение, истощение — симптомы болезни сосудов почек.

Разрыв аневризмы сопровождается более яркими симптомами:

Острые боли в области почек. При физической нагрузке или травме, даже если она незначительна, болевые ощущения усиливаются.
Кожа становится бледной. Слизистые оболочки обескровливаются (проверяется оттягиванием вниз нижнего века).
Упадок сил, недомогание, одышка.

Вернуться к оглавлению

Опасность болезни

Вернуться к оглавлению

Диагностика аневризмы почечной артерии

Ультразвуковое исследование визуализирует состояние сосудов и наличие образований на них. Диаметр аневризмы не более 1 см. Она пульсирует в такт сердцебиению.
УЗИ с доплерографией. Способствует отличию аневризмы от возможных образований. Кровоснабжение опухолей происходит по отдельным сосудам, а аневризма наполняется кровью во время сердечного сокращения.
Рентгенологическое исследование выявляет такие признаки аневризмы, как деформация лоханки и ненормальное наполнение одной или нескольких чашек. Это говорит о крупном выпячивании или его расположении внутри почки. Если выпячивание небольшое или находится вне почки, на урограмме его видно не будет. То, что почка увеличена, имеет неровный контур, расстояние от края чаши до поверхности органа сократилось, может быть признаком как аневризмы, так и кисты или опухоли.
При ангиографии в аорту с помощью катетера вводится контраст. С кровью он попадает во все сосуды, в т. ч. сосуды почек. Последующее за процедурой рентгенологическое исследование показывает артерии почек и возникшие образования.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Аневризма почечной артерии требует обязательного хирургического вмешательства.

Эмболизация или клипсование. Подразумевает перекрытие места разрыва металлической клипсой. Применяется при мешотчатой аневризме.
Ангиопластика. Пораженный участок артерии вырезается, а на его место устанавливается искусственный или натуральный заменитель. Благодаря этому риск разрыва уменьшается, давление на пораженную область сосуда снижается.
Стентирование. Это малоинвазивная операция (делается небольшой разрез для ввода инструмента), во время которой в месте расширения сосуда устанавливается металлический каркас. Это снимает нагрузку на поврежденную стенку артерии и предупреждает ее разрыв.
Шунтирование. Для восстановления нормального кровотока делается «путь обхода» пораженного участка с помощью шунта. Для шунта вырезается небольшой участок подкожной бедренной вены. На почечной артерии возле участка с выпячиванием делается надрез и пришивается шунт. Таким образом, создается дополнительный путь для крови.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после болезни

Процесс реабилитации требует минимизации физической активности и исключения из рациона жиров.

Вернуться к оглавлению

Рацион и образ жизни

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

К наиболее опасным осложнениям относится:

Гиповолемический шок. Возникает в результате разрыва аневризмы. При кровопотере менее 500 мл клинических признаков может не быть. Потеря более 2 л крови приводит к летальному исходу.
Гидронефроз. Наблюдается дистрофия паренхимы, расширение лоханок. Возникает в результате передавливания аневризмой мочеточника. Нарушается отток мочи из почки. Сопровождается болями в пояснице и затрудненным мочеиспусканием. При осложнении пиелонефритом повышается температура тела.
Забрюшинная гематома. Образуется, если небольшие разрывы закупориваются тромбами. Если гематома рассасывается естественным путем, состояние пациента нормализуется. Если в гематому попадет инфекция, происходит загнивание забрюшинной жировой ткани. При этом повышается температура тела, возникают боли в области почек, пациент жалуется на упадок сил. Без своевременной медпомощи развивается сепсис (заражение крови). Велика вероятность смертельного исхода.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

etopochki.ru

Аневризма почечной артерии: что это, симптомы, диагностика, лечение

Аневризма почечной артерии — что это такое

Патогенез и формы

Также к приобретенным можно отнести их возникновение при:

сифилитическом мезаортите;
неспецифическом аортоартериите;
атеросклерозе;
тяжелых инфекционных заболеваниях, влияющих на эластичность и плотность сосудов..

Расслаивающие аневризмы характерны для крупных центральных сосудов.

Механизм возникновения:

Разрыв внутренней оболочки стенки сосуда при сохранении среднего и наружного слоев.
Попадание крови в образовавшееся пространство между средним слоем и внутренней оболочкой (образование “кармана” в стенке сосуда).
Продольное расслоение стенки сосуда под давлением кровяного потока.

По форме патологического выпячивания можно выделить:

Веретенообразную (фузиформную), возникающую при диффузном циркулярном поражении стенки. На ограниченном участке сосуда происходит истончение и растяжение стенок сосуда. Это приводит к расширению просвета артерии, что чревато нарушением нормального тока крови. Образуются воронкообразные вихри, еще больше растягиваются стенки сосуда.
Мешотчатая — возникает при локальном поражении стенок почечной артерии. Эта форма характерна для ложных аневризм, образованных после разрыва стенки сосуда и возникновения гематомы. Из тонкого отверстия в стенки сосуда в аневризматическую полость поступает кровь, которая сгущается и присоединяется к уже имеющемуся на периферии сгустку.

Виды аневризмы почечных артерий

Причины

Причиной развития аневризмы аорты могут стать:

Врожденные патологии средней оболочки сосудов (медии) или дисплазия соединительной ткани.
Инфекционные заболевания, влияющие на соединительнотканный слой сосудов (например, сифилис).
Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, табакокурение).
Патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы (например, атеросклероз).
Пожилой возраст — происходит естественное ослабление стенок сосудов и других тканей за счет пониженной выработки коллагена и эластана.
Травма почечной артерии (оперативное вмешательство, проникающее ранение, тупая травма поясницы и проч.).

Провоцирующим фактором развития аневризмы почечной артерии считается сахарный диабет.

Симптомы и признаки

Основные симптомы разрыва аневризмы почечной артерии:

Резкая боль в спине, боку или животе.
Нарастание болевого синдрома.
Быстрое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.
Падение артериального давления.
Учащенное сердцебиение.
Выраженная бледность кожных покровов.

Диагностика

Необходимо проведение ряда неинвазивных исследований, позволяющих увидеть аневризму почечной артерии.

К наиболее часто используемым методам исследований относятся:

УЗИ-диагностика. Самый простой способ получить информацию о состоянии внутренних органов без использования дорогостоящих технологий. Проводят УЗИ почек и мочеточников.
Ангиография ( проведение рентген обследования с введением контрастного вещества). Метод позволяет с высокой точностью определить место образования аневризмы, ее размеры, наличие кровотечения и проч.
КТ— и МРТ-ангиография. Считаются менее информативными, чем классическая ангиография, но менее инвазивны. Проведение МРТ не дает лучевой нагрузки, что может стать решающим для пациента фактором в выборе исследования (но для врача лучше получить результаты рентген-исследования).

Диагностика аневризмы почечной артерии на КТ:

Лечение

Протезирование артерии. Участок почечной артерии с аневризмой полностью иссекается. Целостность артерии восстанавливается с помощью специального протеза или участка здорового сосуда, взятого у пациента.
Считается классической операцией, давно применяется в полостной хирургии.
Клипирование аневризмы — наложение специального зажима на перешеек аневризмы. Это позволяет исключить мешотчатое образование из кровообращения, тем самым предотвратив возможное образование тромбов.
Выключение несущей артерии и шунтирование почки. Операция проводится для создания новой почечной артерии из материалов (сосудов), взятых с других частей тела пациента.
Эндоваскулярное укрепление области аневризмы высокопрочной хирургической марлей. Это малоинвазивные метод хирургического лечения аневризмы малого размера, направленный на предотвращение ее разрастания.
Нефрэктомия (удаление почки). Проводится в тяжелых случаях почечной аневризмы с развившемся некрозом.

На видео о хирургическом лечении аневризмы почечных артерий:

Реабилитация

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

www.belinfomed.com

Аневризма почечной артерии: лечение, причины, последствия

Выпячивание стенки кровеносного сосуда в почке известно медицине, как аневризма почечной артерии. При ее разрыве происходит значительное кровоизлияние, так как кровь проходит под давлением. Это явление называется инфаркт органа, что вызывает серьезные осложнения, связанные с нарушением структуры почечной ткани с последующей частичной и полной потерей функции.

Суть проблемы

Из-за длительного отсутствия клинической симптоматики, диагностика заболевания затруднена. Недуг может обнаружиться случайно, при ангиографии сосудов (исследование сосудистого русла с помощью контрастного вещества) или по другой причине. Выраженные симптомы развиваются лишь при разрыве аневризмы. В зависимости от диаметра разорвавшейся артерии может развиться как полный некроз одной из почек, так и отмирание совсем маленького участка, что вызывает минимальное количество симптомов. Нарушение функциональной активности жизненно важного органа приносит значительный урон здоровью, и даже может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизмы развития заболевания

Существуют врожденные и приобретенные паталогии кровеносных сосудов. Врожденные характерны для различных генных и хромосомных мутаций, к таким патологиям относят синдром Марфана, хондродисплазию и другие. Причинами приобретенных сосудистых аномалий являются:

Причиной патологии может быть пожилой возраст человека.

травмы;
дегенеративные изменения сосуда;
атеросклеротические бляшки, которые нарушают трофику сосудистых тканей;
постоянное высокое давление в артериальном русле, вызывающее истончение мышечного слоя;
ранение с постепенным тромбированием;
инфекционные заболевания, нарушающие эластичность артерий;
пожилой возраст, способствующий естественному ослаблению стенок.

Механизм развития заболевания заключается в разрыве или расслоении артерии. При этом внутренняя и наружная оболочки сохранены, но они не обладают способностью сокращаться и противодействовать течению крови. Постепенно в этом месте, под действием давления кровотока, происходит расширение сосуда.

Вернуться к оглавлению

Формы проявлений заболевания

В зависимости от того, имеется ли мышечный слой в сосуде, различают истинную, ложную и расслаивающеюся аневризмы. При истинной форме в стенке происходят дистрофические изменения, при сохранении структуры, и волокна теряют свою эластичность. Во время ложной разновидности болезни, мышечный слой разрывается под действием травмирующих факторов. Если же развивается расслаивающаяся аневризма, то происходит расхождение по сторонам волокон мышц и образование выпячивания, чаще у крупных сосудов.

Существуют вентрообразная разновидность изменения стенки, при этом в сосуде во время течении крови образуются вихри, что нарушает нормальный ток и способствует большему растяжению. При мешотчатом расширении развивается локальное одностороннее выпячивание, в которое затекает кровь.

Вернуться к оглавлению

Что беспокоит больного с аневризмой?

При больших размерах сосудистого образования больной может жаловаться на тянущуюся боль в пояснице.

При небольших размерах аневризмы ее присутствие может не вызывать никаких субъективных ощущений. Когда же объем поражения увеличивается, она может придавливать ткани органа и мочеточники, нарушая функцию почечной ткани. Больного беспокоит тянущая и давящая боль в поясничной области. Наблюдаются различные дизурические симптомы, доставляющие массу неудобств, что заставляет больного обратиться к врачу. При прохождении крови в области аневризмы кровоток в сосуде замедляется, в следствии образуются тромбы, которые вызывают закупорку артерий с развитием инфаркта.

Разрыв аневризмы является крайне опасным для жизни больного, так как обильная кровопотеря часто заканчивается летальным исходом. Симптомы разрыва сосуда:

потеря сознания, стремительное ухудшение;
резкое снижение артериального давления;
бледность кожи, с синюшным оттенком;
учащенное сердцебиение;
колющая боль в пояснице.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать эту болезнь?

Наиболее эффективным методом, позволяющим обнаружить патологию сосуда, является ангиография. Суть исследования заключается во введении в кровоток контрастного вещества с последующей рентгеноскопией. Способ позволяет достаточно точно определить локализацию и размеры новообразования. КТ и МРТ исследования менее информативны в обнаружении данной патологии, но имеют меньшую инвазивность. При невозможности проведения других диагностических процедур, используют УЗД органов.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для устранения сосудистого выпячивания прибегают к операции клипирования.

При обнаружении аневризмы показано оперативное вмешательство, которое необходимо в кратчайшие сроки провести, ведь неизвестно, когда произойдет ее разрыв и промедление может быть смертельным для больного. В зависимости от состояния здоровья пациента, локализации и размеров образования проводят одну из разновидностей операций. Какую из них выбрать решает лечащий хирург после ряда предоперационных исследований с учетом всех сложностей и рисков. Медицина предлагает несколько эффективных способов.

Клипирование аневризмы — это наложение зажима, применяется при мешотчатом выпячивании.
Протезирование артерии — выполняется при обширном поражении.
Укрепление сосуда высокопрочной хирургической марлей в области истончения. Проводится эндоваскулярно.
Шунтирование с тромбированием или удалением несущей артерии. Создается новая артериальная сеть.
В тяжелых случаях, при разрыве аневризмы удаляется почка — нефрэктомия.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Оперативное вмешательство при этой патологии носит серьезный характер и поэтому требуется продолжительный период реабилитации, чтобы больной возвратился к полноценной жизни. Рекомендуется отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки. Полезна диета с пониженным содержанием соли и уменьшением употребления жидкости, что уменьшает нагрузку на орган.

Вернуться к оглавлению

Последствия аневризмы почечной артерии

Если патология проявилась в момент разрыва артерии, то может понадобиться удаление органа.

При своевременном оперативном вмешательстве опасных осложнений чаще удается избежать. Но когда аневризма у пациента обнаружена только при разрыве, это приводит к удалению части почки или полной нефрэктомии, что вызовет инвалидизацию больного. При ненадлежащем лечении происходят необратимые процессы и заболевание служит причиной летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Для предотвращения тяжелых последствий болезни необходимо каждый год проходить медицинские осмотры, ведь выявить эту патологию удается чаще случайно. Любые заболевания, вызывающие дегенеративные изменения мышечного слоя сосуда необходимо лечить, а после проводить тщательные исследования организма. Положительный эффект оказывает правильный образ жизни и рациональное питание, которые помогут избежать развития атеросклероза.

prourinu.ru

Аневризмы почечной артерии 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Виды аневризм и ее разрыв