Красный плоский лишай — причины появления и способы лечения. Плоский лишай
Красный плоский лишай: симптомы, диагностика, лечение
Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и др.).
Причины
В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.
Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.
Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:
- инфекция
- химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
- собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.
Формы
- Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
- Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
- Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
- Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
- Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.
По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).
Симптомы красного плоского лишая
Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.
Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.
Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.
Фото: проявления различных форм красного плоского лишая
Диагностика
Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.
Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в "излюбленных" местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.
Для уточнения диагноза производят биопсию кожи.
Лечение красного плоского лишая
При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.
Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).
При наличии выраженного зуда показаны успокаивающие средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда, а также антиаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).
На обменные процессы благоприятное действие оказывает витаминотерапия. Витамин А влияет на деления клеток кожи (суточная доза для взрослых – 100 000 МЕ). Производные витамина А (тигазон, неотигазон, этретионат) уменьшают выраженность воспаления и нормализуют процессы деления клеток. Более эффективны производные витамина А при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Суточная доза составляет от 25 до 50 мг, лечение продолжается 2–3 недели. При красном плоском лишае применяются также аналоги витамина А – каротиноиды (например, феноро).
Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) позволяет при комплексном лечении гормонами снизить суточную дозу и сократить сроки гормональной терапии.
При хроническом рецидивирующем течении показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей (например, цито-Мак, актовегин).
Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами применяют при интенсивном зуде.
Крупные бляшки разрушают путем криодеструкции (замораживания) или электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).
Из методов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных лазером.
Используется терапия с применением средств, влияющих на иммунную систему (реаферон, интерлок, неовир, ридостин). Неовир 12,5% назначают внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2–3 дня, на курс 5 инъекций, ридостин – по 2 мл через 2 дня на 3-й, всего 4 инъекции.
Прогноз
Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного и характера течения заболевания позволяет достичь положительных результатов.
Данная статья опирается на информацию РМЖ - Независимого издания практикующих врачей
www.diagnos.ru
фото, лечение мазями и диетой
Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.
Теории развития болезни Вильсона
Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:
- неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
- Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
- Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
- Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
- Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.
О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.
Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.
Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.
Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний
Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.
Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.
Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.
О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.
Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.
Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:
- область паховых складок;
- внутренняя поверхность бедер;
- участки сгибов коленей и локтей.
В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.
На волосистой части головы, ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.
Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.
В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:
- на слизистых оболочках – серый;
- на языке – белесоватый;
- на губах – фиолетовый.
О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).
Видео: виды красного плоского лишая.
Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае
В процессе лечения красного лишая у человека важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.
В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.
Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:
- кофе;
- дичь;
- яйца;
- всё копчёное и жирное;
- алкогольная продукция;
- окрашенные напитки;
- концентрированные магазинные соки;
- острые закуски, пряности, приправы;
- сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.
Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.
С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.
Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).
Обработка лишайных очагов мазями
Для наружного лечения показаны мази от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.
В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь.
Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.
Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.
В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил. Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.
Видео: лечение красного плоского лишая.
Для скорейшего достижения положительной динамики при лечении бородавчатой и эрозивно-язвенной формы лишая показаны лазеро- и криотерапия. Не менее хорош и метод ПУВА, подразумевающий внутренний приём препарата псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением в безопасных дозировках.
Только комплексный подход к лечению болезни Вильсона позволит повысить иммунитет и избирательно притормозить процессы развития кожных клеток.
kozhnyi.ru
Красный плоский лишай: причины, формы, эффеткивное лечение
Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое периодически повторяется. В статье мы рассмотрим, отчего возникает эта болезнь, как отличить ее от схожих дерматологических заболеваний. Определим, где лишай локализуется и как диагностируется. Изучим методики консервативного медикаментозного лечения, агрессивной терапии, народных средств. Применяя наши рекомендации, вы сможете распознать заболевание, поймете какой врач вам может помочь и узнаете принципы самостоятельного лечения заболевания.
Что это такое
Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание — локальный воспалительный процесс на коже или слизистых оболочках.
Несмотря на название, к грибковым инфекциям это заболевание не относится. Оно не заразно и не передается даже половым путем.
Причины возникновения
Специфического возбудителя красного плоского лишая нет. Считается, что лишай возникает вследствие нарушения процессов иммунитета. Организм распознает собственные клетки кожи как что-то инородное и выделяет антитела, которые провоцируют воспаления. К плохому иммунитету добавляются негативные факторы, которые провоцируют чувствительность клеток кожи к внешнему воздействию.
Иммунитет напрямую зависит от генетики, поэтому считается, что склонность к красному плоскому лишаю передается генетически. Отмечены прецеденты семейных заболеваний, причем признаки болезни повторяются во втором — третьем поколении. Наибольшую склонность к лишаю у людей в возрасте 40 — 60 лет.
К провоцирующим болезнь факторам относят следующие:
- генетическая предрасположенность;
- неврологические заболевания, стрессы;
- хронические или недолеченные вирусные инфекции;
- аллергические реакции;
- заболевания органов ЖКТ.
Все описанные выше факторы подрывают работу иммунитета, вследствие чего обостряется болезнь.
Врач-дерматовенеролог Тихонов А. А. Расскажет о плоском красном лишае.
Симптомы и расположение
Красный плоский лишай заметен невооруженным взглядом. Это множественные узелки красного цвета (папулы), иногда встречается фиолетовый оттенок. Также характерен перламутровый блеск и впадина в центре.
Они размещены на теле группами, сливаются в бляшки. Если протереть такую бляшку подсолнечным маслом, будет заметен сетчатый узор по всей поверхности поражения (сетка Викема). У большинства больных совместно с высыпаниями на коже присутствуют очаги и на слизистых.
Заболевание чаще расположено на сгибах, в паховых областях, подмышках, внутренней поверхности бедер. Встречаются кольцевидные высыпания на лодыжках. Слизистые болезнь поражает во рту, на головке полового члена или в преддверии влагалища. Редко поражаются ногти, на них появляются бороздки и впадины.
Для поражений на коже характерен зуд. При обширных высыпаниях зуд провоцирует бессонницу.
Важно! Красный плоский лишай — хроническое заболевание. Папулы часто проходят самопроизвольно, но возвращаются через некоторое время.
Формы
Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от расположения и проявления:
- Типичная форма. Выражена красными перламутровыми бляшками на коже и слизистых. Поражения бывают единичными или множественными.
- Пемфигоидная или пузырчатая форма. Редкий подвид. Это водянистые пузырьки с серозным или кровянисто-серозным наполнением. Они располагаются на голенях и стопах. Могут дополнять типичную форму или проявляются самостоятельно.
- Кольцевидная форма. Такая возникает, когда лишай быстро разрастается, заживая по центру. Получаются кольца, полукольца или дуги. Подобные проявления локализуются в паху или на бедрах.
- Гипертрофическая или бородавчатая форма. Характерна наслоениями папул и бляшек. Получаются толстые наросты, похожие на бородавки, с неровной поверхностью. Располагается этот подвид в основном на голенях. Данная форма хуже всего поддается лечению.
- Атрофическая форма. Изначально проявляется как типичная. Отличается склеротическими и атрофическими следами на месте папул после излечения. Остаются следы, похожие на шрамы.
- Остроконечная форма. Это выпуклые папулы с шипом в центре, образующимся за счет гиперкератоза — разрастания ткани эпидермиса. Чаще появляется на шее, лопатках и ногах.
- Пигментная форма. Наряду с красными папулами появляются коричневые пигментные пятна и узелки. На месте пятен потом появляются новые поражения.
- Эрозивно-язвенная форма. Размещается на слизистых, в основном во рту. Там образуются годами не заживающие эрозии или язвы, вокруг опухают ткани, на которых находятся типичные проявления лишая.
Помимо перечисленных разновидностей есть комбинированные формы и атипичные проявления.
Диагностика
Первичная диагностика красного плоского лишая производится на основании визуального осмотра врачом дерматологом.
При атипичных формах можно спутать данное заболевание со схожим дерматологическим проявлением, к примеру с экземой. На состав крови заболевание практически не влияет.
Могут повышаться эозинофилы, как при аллергии. Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ — следствие иммунной реакции. Так как красный лишай — следствие провоцирующих факторов, необходимо обследование на предмет основных хронических заболеваний.
Обычно рекомендуется посещение гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, в зависимости от анамнеза пациента. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях проводят биопсию клеток поражений. То есть с узелка или папулы берут пробу — под местным наркозом срезают скальпелем или специальным инструментом слой воспаленной кожи, затем помещают в жидкость и исследуют по составу.
Важно! Около 7% эрозивной формы красного лишая и порядка 4% остальных форм заболевания перерождаются в плоскоклеточный рак. Патологию нельзя игнорировать!
Консервативное лечение
Лишай — сопутствующее заболевание. Всё лечение направлено на устранение основного неврологического (депрессия, неврастения), эндокринного (сахарный диабет, гиперплазия гипофиза) или гастроэнтерологического (гастрит, язвы ЖКТ, панкреатит) заболевания, если таковое выявлено на обследовании.
Лекарственные препараты снимают последствия — симптомы. Обычно назначают:
- антигистаминные препараты, которые снимают зуд — “Зиртек”, “Супрастин”;
- седативные и снотворные средства — “Новопассит”, “Персен” ;
- местные кортикостероиды, то есть гормональные мази — “Целестодерм”, “Синалар”;
- вторичная бактериальная инфекция требует назначения антибактериальной терапии, антибиотиков широкого спектра — “Доксициклин”, “Сумамед”;
- при обширном поражении назначают иммуносупрессоры — “Делагил”, “Плаквенил”.
- В острых случаях врач прописывает кортикостероиды в таблетках или инъекциях — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
На метаболизм благотворно воздействует витаминотерапия.
Витамин А способствует делению клеток кожи, его производные (тигазон) способствуют снятию воспаления. Это особенно эффективно при локализации лишая на слизистых оболочках. Лечение продолжается в течение 2 недель.
Витамин Е повышает эффективность гормонотерапии. При хронической форме лишая назначают препараты, усиливающие доступ кислорода к тканям — это “Актовегин”, “Цито-мак”.
Удаление
Крупные поражения можно иссечь криодеструкцией (заморозкой) или электрокоагуляцией (прижиганием). Так в дерматологии обычно иссекают бородавки и папилломы.
Применяют также фототерапию — воздействие на очаги ультрафиолетом.
Практикуют сочетание кортикостероидов (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) в инъекциях или таблетках с противомалярийными препаратами (“Хингамин”, “Хинин”).
Профилактика
Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может проявляться после лечения вновь и вновь. Потому профилактика очень важна.
- Своевременно лечите вирусные инфекции.
- Не принимайте лекарства без назначения врача.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Обращайте внимание на лечение психологических и нервных расстройств.
- Практикуйте здоровое питание, исключите алкоголь, никотин, жирную, острую, соленую пищу.
Народные методы лечения
Паста ЛассараИнгредиенты:
- Салициловая кислота.
- Окись цинка.
- Рисовый крахмал.
- Вазелин.
Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.
Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.
Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.
Церковный ладанИнгредиенты:
- Ладан 50 гр.
- Сок алоэ 50 гр.
- Протертый чеснок 50 гр.
- Яичный желток 1 шт.
Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.
Как использовать: накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.
Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.
Спиртовая настойка календулыИнгредиенты:
- Цветки календулы.
- Спирт 70%.
Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.
Как использовать: смазывайте лишай или делайте примочки раствором.
Результат:спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.
Свекольный компрессИнгредиенты:
- Сырая свекла.
Как приготовить: натрите свеклу на терке.
Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедура непрерывна, до полного исчезновения лишая.
Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Настой семян петрушкиИнгредиенты:
- Семена петрушки.
- Перечная мята.
- Душица.
Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.
Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.
Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.
Вопрос-ответ
Передается ли каким-либо образом красный плоский лишай?
Данное заболевание не заразно. Оно не передается ни бытовым способом, ни половым путем.
Если лишай прошел сам, значит я вылечился?
Зачастую поражения красного плоского лишая исчезают самопроизвольно. Но через некоторое время рецидивируют. Обратите внимание на имеющиеся хронические заболевания. Займитесь укреплением иммунитета.
У меня обнаружился красный плоский лишай на ноге. Могу ли я самостоятельно начать лечение гормональными мазями и дексаметазоном.
Самостоятельно назначать лечение кортикостероидами, к которым относится дексаметазон, категорически противопоказано. При длительном применении препарата необходимо постепенно снижать его дозировку во-избежании синдрома отмены.
Я обратилась к дерматологу с проблемой красного лишая. В итоге меня направили к стоматологу и гастроэнтерологу. Зачем мне дополнительное обследование? Или это развод на деньги в частной клинике?
Направление к стоматологу обязательно, если есть проявления лишая на слизистой оболочке рта. Прием гастроэнтеролога необходим для лечения основного заболевания, если в анамнезе есть проблемы с ЖКТ.
Что запомнить:
- Красный плоский лишай — не заразное заболевание, у него нет специфического возбудителя. Нельзя заразиться даже половым путем.
- Данное заболевание — последствие нарушений иммунитета, реакция на собственные клетки как на что-то инородное. Важную роль играет генетическая предрасположенность, хронические вирусные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз) или функциональные заболевания (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
- Лишай имеет много форм, может локализоваться на различных участках тела, слизистой рта, полового члена и влагалища. Редко поражается волосистая часть головы и ногти.
- Диагностирует лишай врач-дерматолог на основание осмотра, в сложных случаях проводится срез пораженной кожи для исследования (биопсия для гистологии).
- Медикаментозное лечение должно быть последовательно. Оно назначается индивидуально, в зависимости от формы и расположения поражений.
- Для местного лечения применяют гормональные мази (Например, “Целестодерм”).
- Вылечить красный плоский лишай полностью практически невозможно, болезнь будет появляться снова и снова. Поэтому уделяйте внимание профилактике и своевременному лечению основных заболеваний (аллергии, вирусных инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта).
nashdermatolog.ru
Красный плоский лишай - причины появления и способы лечения
Красный плоский лишай – хроническое заболевание кожи, проявляющееся на голеностопных, внутренней поверхности предплечий, слизистых оболочках, лучезапястных суставах, в редких случаях поражению подвергаются ногтевые пластины.
Красный плоский лишай у детей и взрослых проявляется мелкими папулами многоугольной формы розовато-красного цвета с впадинами по центру. Частота данного заболевания составляет около 1% среди остальных видов дерматологических заболеваний. В последнее время число больных красным плоским лишаем увеличивается.
Важно, что красный плоский лишай не является заразным заболеванием, хотя распространено противоположное мнение. Данное заболевание связано с хронической наследственностью, оно не является контагиозным дерматологическим заболеванием.
Виды красного лишая
Красный плоский лишай в зависимости от проявления может быть нескольких видов
Красный плоский лишай в зависимости от проявления может быть нескольких видов:
- Пузырчатая форма встречается реже всего. На коже появляются волдыри с жидкостью и примесями крови. Эта форма лишая поражает голени и стопы;
- Бородавчатая форма характеризуется появлением красных бляшек и виде бородавчатых наростов. Бляшки появляются преимущественно на голенях, но в редких случаях могут возникать на других частях тела;
- Кольцевая форма проявляется быстрорастущими высыпаниями, которые в середине заживают, то есть высыпания приобретают форму кольца. Чаще всего это форма проявляется у мужчин на гениталиях;
- Атрофическая форма сначала не отличается от других форм, но после заживания остаются ороговевшие уплотнения кожи. Встречается на сгибающихся частях тела. Если атрофическая форма затрагивает волосяную часть, то на пораженном участке в дальнейшем не растут волосы;
- Склерозирующая форма встречается очень редко. Эта форма может вызывать атрофию кожи;
- Остроконечная форма затрагивает волосяные луковицы, при этом на их месте появляется своеобразный шип, выпирающий над уровнем кожи. После заживания на голове появляются заметные впадины-рубцы.
Причины появления красного плоского лишая
Причины красного плоского лишая доподлинно не известны. Существует вирусная, инфекционная, иммуноаллергическая, нейроэндокринная
Причины красного плоского лишая доподлинно не известны. Существует вирусная, инфекционная, иммуноаллергическая, нейроэндокринная, интоксикационная и наследственная теории.
Предполагается, что причины красного плоского лишая вызывают в организме сложные иммуноаллергические и нейрогуморальные изменения.
Существуют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание:
- Предрасположенность по наследству;
- Зрелый возраст 40-60 лет;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Сахарный диабет;
- Красный плоский лишай в полости рта может возникнуть при травмах слизистой рта;
- Перенесенные стрессы и нервно-психические травмы
Симптомы плоского лишая
В основном высыпания сопровождаются зудом. Если заболевание прогрессирует, то высыпания образуются на любых царапинах и различных повреждениях кожи
Выделяют следующие основные симптомы красного плоского лишая:
- Возникновение сыпи на различных участках тела;
- Зуд не только очагов высыпания, но и в некоторых случаях по всему телу;
Если Вы обнаружили симптомы красного плоского лишая, не стоит затягивать обращение к врачу.
В основном высыпания сопровождаются зудом. Если заболевание прогрессирует, то высыпания образуются на любых царапинах и различных повреждениях кожи.
В диаметре образования при красном плоском лишае достигают до 1 сантиметра. Поверхность бляшек шероховатая и покрыта чешуйками. Со временем бляшки приобретают синюшно-фиолетовый или бордовый цвет. Красный плоский лишай после заживания оставляет пигментированные участки коричневого цвета.
Локализация лишая
Локализация красного плоского лишая
Красный плоский лишай у детей и взрослых локализуется на следующих участках тела:
- Поверхности предплечий;
- Локтевые сгибы;
- Живот;
- Область подмышек;
- Бедра;
- Слизистые оболочки;
- Поясница;
- Половые органы;
- Голень;
- Голова
Поражение слизистых оболочек
Лишай полости рта проявляется папулами белого цвета на внутренней стороне щек и всей поверхности языка
Красный плоский лишай слизистой рта встречается довольно часто. Лишай полости рта проявляется папулами белого цвета на внутренней стороне щек. Папулы иногда напоминают форму листа папоротника. Бляшки чаще всего возникают на внутренней стороне рта, но могут появиться и на языке.
Красный плоский лишай слизистой рта заставляет пациентов отказываться от пищи, поскольку высыпания могут быть довольно болезненными. Но неэрозивные формы лишая не вызывают болезненных ощущений, поэтому они выявляются при осмотре врача неожиданно для больного человека. Красный плоский лишай полости рта встречается в 40–60% случаях.
Лечение красного плоского лишая
Лечение красного плоского лишая осуществляется комплексно после стационарного обследования
Лечение красного плоского лишая осуществляется комплексно после стационарного обследования. Во время лечения санируют очаги инфекции, а также устраняют обменные, иммунологические и невротические проблемы.
При прогрессировании заболевания необходимо назначение антибиотиков, например, макролиды и тетрациклин. При выраженных невротических реакциях назначают препараты брома, валерианы, транквилизаторы, витамины группы В6, С, В12 и В15.
При возникновении тенденции к эритродермии лечение красного плоского лишая осуществляется при помощи малых доз анаболических не гормональных средств (фитин и калия оротат) в сочетании с глюкокортикоидами (урбазон, дексазон, преднизолон). Также назначаются витамины А и Е.
Помимо лекарственных препаратов, применяемых внутрь, проводится наружное лечение красного плоского лишая.
Снять зуд помогает обтирание 70% спиртом, к которому добавляют 1% концентрации хлоралгидрата. Также используют мази при красном плоском лишае на основе ортикостероидов, например, Адвантан и Целестодерм.
С целью разрушения отдельных узлов применяется метод криодеструкции или лучи Букки. При поражении полости рта показано полоскание 2% раствором соды.
Хорошим средством лечения считаются радоновые или сероводородные ванны на курортах Пятигорска, Кемери, Серноводска, Цхалтубо и Сочи.
Исход красного плоского лишая благополучен, повторных рецидивов, как правило, не наблюдается. Но в некоторых случаях встречается хронический красный плоский лишай. При хронической форме, высыпания появляются систематически 1-2 раза в год.
Лечение при помощи народных средств
Народное лечение красного плоского лишая довольно эффективно. Рассмотрим народные методы лечения, которые хорошо помогают в борьбе с красным плоским лишаем
Народное лечение красного плоского лишая довольно эффективно. Давайте рассмотрим народные методы лечения, которые хорошо помогают в борьбе с красным плоским лишаем:
- Марлю складывают в несколько раз и прикладывают к пораженной коже ежедневно на полчаса – час. Помимо компрессов, облепиховое масло употребляют во внутрь. Масло выпивают по утрам на голодный желудок по 0,5 столовой ложке.
- На терке натирают свеклу и прикладывают массу на пораженный участок тела, а затем бинтуют. Когда компресс высыхает, его меняют на новый. Компрессы из свеклы накладывают до полного исчезновения красного плоского лишая.
- Взять в равных количествах листья крапивы, корень одуванчика, зверобой, ягоды можжевельника, цветки бузины черной. Травы измельчить и смешать, затем 2 столовые ложки сбора заливают 500 миллилитрами кипятка, и настаивать в течение 1 часа, после процеживают. Настой принимают по 0,5 стакана на протяжении 1 месяца 2-3 раза в день.
- Очень популярным и эффективным средством народной медицины, для борьбы с лишаем является календула. В аптеке можно приобрести готовую спиртовую настойку календулы. Но настойку можно сделать и самостоятельно, для этого 10 грамм измельченной календулы заливают 100 граммами 70% спирта. Раствор настаивают несколько часов, а затем из него делают компрессы. Из календулы также можно сделать мазь для лечения плоского красного лишая. Для этого смешиваю 50 грамм вазелина и 50 граммами порошка календулы, и дают массе настояться. Мазью обрабатывают пораженные участки тела.
Помните, что народное лечение красного плоского лишая должно осуществляться только с разрешения лечащего врача, ведь каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на медицинское вмешательство.
[youtube]yMkxG-nL1fY[/youtube]
[sc:chai_gribok_malisheva]
Консультации ВРАЧА онлайн
Пациент: как лечиить красный плоский лишайВрач: Кремом мифунгар плюс свечи виферон
***************
Похожие интересные статьи:
medresept.ru
Красный плоский лишай у человека: симптомы, лечение, фото больных
Красный плоский лишай у человека (лишай Вильсона) — это весьма часто встречающееся кожное заболевание. Его относят к хроническим дерматозам, поражающим в основном кожу, ногтевые пластины и слизистые. Это заболевание выделяется длительным протеканием болезни и большим разнообразием проявлений.
От красного лишая чаще всего страдают люди пожилого возраста, но возможно проявление и в более молодые годы. Данная форма — не заразна, а значит не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни еще как-либо.
Причины возникновения
Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.
Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:
- неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
- аллергическая реакция.
- наследственная передача из поколения к поколению;
- из-за внедрения вируса в организм человека.
Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.
Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.
Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,
- кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
- поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.
Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
- гипертоническая болезнь.
- постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
- аллергия и предрасположенность к ней.
- бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции «золотом» назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
- приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
- если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
- риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
- разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.
Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.
Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.
Симптомы лишая Вильсона
Существует множество проявлений лишая Вильсона. Все они зависят от месторасположения, формы и особенностей болезни. Однако в любом случае присутствуют красные и блестящие папулы:
- Они имеют небольшой размер и не сливаются друг с другом (см фото выше). Однако с развитием болезни пузырьки могут расти и достигать размера чечевицы.
- Первые образования чаще всего появляются на верхних или нижних конечностях в районе суставов, в дальнейшем они распространяются и на другие части тела. Из характерных особенностей можно также выделить, что папулы имеют правильную формы и часто вдавлены в середине.
- Пузырьки имеют свойство располагаться рядом друг с другом образуя круги, гирлянды и разнообразные линии. Они могут появляться как на расстоянии друг от друга, так и плотно прилегая краями, однако образования крупных бляшек не происходит. Размер такого скопления может достигать одного сантиметра. Появление папул сопровождает сильный кожный зуд.
- По мере прогрессирования болезни, поверхность образований становится более шероховатой и приобретает сероватый оттенок из-за образующихся чешуек. Сами папулы становятся синеватыми или тёмно-красными. Когда сыпь проходит, на коже остаются пигментированные следы коричневатого цвета.
- Если поражена ногтевая пластина, то в первую очередь нарушается ее поверхность, которая становится более бугристой. Изменяется и цвет ногтя. Появляется чрезмерная хрупкость и ломкость тканей.
- Повреждение слизистой оболочки характеризуется наличием блестящих папул беловатого оттенка. Они локализуются на боковой поверхности щек, небе, спинке языка, губах и деснах и по своему внешнему виду напоминают кружевную сетку.
- В ротовой полости появляется тянущее ощущение и жжение, а также повышенная чувствительность на острую и горячую пищу.
- Если болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв и эрозий, то боль начинает чувствоваться из-за любого инородного предмета во рту. Прием пищи становится мучительным.
Формы красного плоского лишая
Существует несколько форм красного плоского лишая:
- Бородавчатая форма.
- Остроконечная форма.
- Кольцевая форма.
- Пузырчатая форма.
- Склерозирующая форма.
- Атрофическая форма.
- Эрозивно-язвенная форма.
Лишай Вильсона имеет огромное количество клинических проявлений. Например, в сочетании с другим сопутствующим заболеванием возможно проявление атипичной формы болезни, вплоть до отсутствия папул. Это сильно затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.
Бородавчатая (гипертрофическая) форма лишая
Вначале появляется характерная сыпь, но со временем она начинает приобретать форму наростов, очень похожих на бородавки. Характерный цвет образований тёмно-коричневый или фиолетовый. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который плохо поддается лечению. Сами наросты, по сравнению со стандартными пузырьками, более плотные и толстые. Почти всегда данная форма лишая поражает голени и почти никогда не распространяется на другие части тела.
Остроконечная форма
В этом случае в первую очередь страдает волосяная луковица. На ее месте начинает образовываться своеобразный нарост, очень по своей форме напоминающий шип, выпирающий над поверхностью кожного покрова. Чаще всего поражаются волосы головы и реже других частей тела. Даже после полного выздоровления кожный покров не восстанавливается до конца, и в местах образования остаются шрамы-рубцы.
Кольцевая форма
Отличительной чертой этой разновидности лишая является быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением кожи внутри папулы. В результате образуется бляшка по форме напоминающая кольцо. Чаще всего такие болячки локализуются на половых органах мужчины, и их легко спутать с проявлениями сифилиса. Именно поэтому эту форму лишая тяжело диагностировать и лечить.
Пузырчатая форма
Очень редкий вид лишая. При ней появляются характерные пузырьки, включающие в себя серозную жидкостью, иногда даже с примесью крови. Могут образовываться как на фоне типичных пузырьков, так и без них.
Чаще всего этот лишай располагается на стопах и голенях.
Склерозирующая форма
Достаточно редкое явление, характеризующееся появлением коллоидоподобных образований на коже. При этом наблюдается атрофия кожных покровов. Если лишай этого типа размешается на волосяной части головы человека, то в местах повреждения наступает облысение.
Атрофическая форма
Начинается заболевание как типичная форма и на первых порах симптомы ничем не отличаются от стандарта. Но в дальнейшем, когда сыпь начинает исчезать, то на ее месте остаются ороговевшие участки кожи.
В основном поражению подвергаются коленные и локтевые суставы в местах сгибов. На голове могут образовываться точечные участки атрофического облысения.
Эрозивно-язвенная форма
Самая тяжелая из всех форм лишая. Чаще всего страдают слизистые оболочки в местах, где они были повреждены вследствие физического контакта с неудобными зубными протезами, острыми зубами и другими предметами.
Слизистая отекает и краснеет, а затем на ней начинают образовываться язвы, вокруг которых размещаются характерные для красного плоского лишая мелкие папулы. Эрозии обычно неправильной формы и бывают покрыты налетом, повреждение которого вызывает небольшое кровотечение.
Язвы могут располагаться поодиночке или же собираться в скопления. Они всегда отличаются сильной болезненностью.
По мере лечения они покрываются слоем эпителия, однако возможность рецидива очень высока. В редких случаях на месте заживленной кожи могут образоваться участки атрофированной кожи.
Одно из самых опасных осложнений данной формы — высокий риск перерождения язв в злокачественные опухоли.
Если лишай вовремя не пролечить, то, развиваясь, он будет захватывать все новые и новые участки кожи, переходя их острой формы в хроническую. С каждым новым обострением папулы будут все дальше и дальше распространяться по телу, оставляя в период ремиссии после себя участки потемневшей, почти черной кожи.
Диагностика
Если у человека красный лишая протекает в типичной форме, с классическими симптомами, то диагностика и установка диагноза не вызывает никаких затруднений. Единственное заболевание, которое по внешним признакам может давать похожую симптоматику – это сифилис, но у него есть свои особенности, и после анализов и тщательного осмотра диагноз всегда уточняется.
Для правильной диагностики оценивают:
- цветовая гамма пораженных участков кожи;
- форма и размер папул;
- внешний вид бляшек, наличие узелков, ямок, уплотнений в центре образований.
Все эти признаки позволяют выделить красный плоский лишай у человека среди похожих заболеваний, таких как псориаз или сифилис. В данном случае могут даже не потребоваться дополнительные анализы.
Если же высыпания находятся на слизистой, то симптоматика становится схожей еще и с красной волчанкой и лейкоплакией. Для уточнения диагноза требуется сначала их исключить, сделав соответствующие лабораторные анализы. При красном лишае изменений в крови и моче не наблюдается, лишь в редких случаях возможны изменения в количестве лейкоцитов или СОЭ.
Также для уточнения характера заболевания врачом может быть взят соскоб с кожи. Биопсия делается при местном обезболивании. Если высыпания располагаются в полости рта, то диагностику кроме врача дерматолога может провести и стоматолог.
Также при обследовании особое внимание уделяют состоянию пищеварительной и нервной системы, и в случае обнаружения отклонений в их функционировании требуется дополнительное обследование у соответствующих специалистов.
Возможные осложнения
Возможно красный плоский лишай у человека и кажется не очень опасным заболеванием, однако это не так. Риск развития осложнения при отсутствии или неправильном лечении очень велик.
Наиболее распространенные и страшные проблемы:
- Изменение пигментации кожи. Даже когда лишай уже вылечен и папулы прошли, на коже могут остаться пигментные пятна коричневого или серого цвета.
- В около 2% случаев образования преобразуются в раковую опухоль.
Лечение
Выбор препаратов для лечения красного плоского лишая зависит от формы поражения организма. Так, при поражении полости рта требуется ее обязательная санация и удаление травмирующих факторов. И лишь потом назначается терапия.
Использование лекарственных препаратов
Для каждой формы лишая врач подбирает индивидуальную терапию. Однако есть ряд мер, которые назначают при всех формах:
- Применение седативных средств, таких как пустырник, валериана, антидепрессанты и транквилизаторы. Это поможет нормализовать работу нервной системы.
- Очень неплохие результаты дает применение витаминов.
- Кортикостероидные препараты.
- Для лечения хронической формы лишая успешно применяют препараты, улучшающие поступление кислорода в ткани.
- Для снятия неприятных симптомов и для наружной терапии хорошо помогает наложение гормональных мазей на пораженные поверхности. Они хорошо снимают раздражение и зуд. Очень хороший эффект наблюдается при применении мазей с кортикостероидными гормонами.
- Для бородавчатой формы рекомендуют мази на основе дегтя.
- Больным часто назначают антигистаминные препараты.
Кроме лекарственной терапии высокую эффективность показали физиотерапевтические методы лечения:
- Электрокоагуляция;
- Фото и лазеротерапия.
Народная медицина
Широко распространено лечение красного лишая народными средствами. К рекомендуемым фитопрепаратам относят:
- Облепиховое масло. Очень эффективное средство. Наносится аппликацией на пораженную поверхность. Разрешено применять на слизистых. Кроме этого его рекомендуют принимать вовнутрь каждое утро по чайной ложке.
- Мазь из хмеля, шишек и календулы. Вначале готовится крепкий отвар, а затем он смешивается с вазелином. Полученный крем наносится на папулы раз в сутки.
- Отвар из календулы. 1 столовую ложку календулы залейте стаканом кипятка, дайте настоятся час. Отвар этого растения в виде примочек прикладывается к больным местам.
Профилактика
Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.
- Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
- Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
- Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
- Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.
Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.
Видео
Вам понравился материал?tvojajbolit.ru
Красный плоский лишай - причины, симптомы, лечение
Красный плоский лишай (другое название – лишай Вильсона) – это распространенное, хроническое поражение кожи, относящееся к разряду дерматозов. При лишае Вильсона могут поражаться кожные покровы, ногти и слизистые. Так как проявляется красный плоский лишай по-разному, то выделяется несколько клинических форм этого заболевания. Чем может быть опасен лишай?
В отличие от большинства других дерматозов, лишай Вильсона практически всегда сопровождается различными заболеваниями, поражающими внутренние органы. Чаще всего, с патологиями органов ЖКТ, циррозом печени, сахарным диабетом.
Чаще всего, лишай Вильсона наблюдается у женщин в возрастной группе 40-60 лет, однако не исключено развитие заболевания и в более молодом возрасте.
Причины развития заболевания
К настоящему времени не удалось выяснить точные причины развития красного плоского лишая. Данное заболевание отнесено к категории мультифакторных, то есть таких, которые вызываются самыми разными причинами, как внутренними, так и внешними.
Сбой в иммунной системе может стать причиной развития красного плоского лишая.Внешние проявления лишая Вильсона появляются в результате неадекватных тканевых реакций, вызываемых сбоями в иммунной системе и нарушениями метаболических процессов. Есть основания предполагать, что предрасположенность к развитию красного плоского лишая передается по наследству.
Толчком к развитию лишая Вильсона могут послужить следующие факторы:
- Неврогенные.
- Токсико-аллергические.
В пользу неврогенной теории говорит тот факт, что красный плоский лишай часто развивается на фоне стресса, сильных эмоциональных потрясений.
А вот при поражении слизистых оболочек, чаще всего, причиной являются аллергические реакции или нарушения в обменных процессах. Кроме того, высыпания, локализованные в области рта, часто провоцируются заболеваниями органов ЖКТ. У таких больных лишаем Вильсона часто диагностируют, гастриты, заболевания кишечника, патологии поджелудочной железы или печени.
Кстати заболеть лишаем во время беременности очень опасно. Почему? Ответ вы получите здесь.
Толчком к развитию красного плоского лишая могут послужить и другие заболевания. К ним можно отнести:
- Различные заболевания сердечнососудистой системы.
- Нарушения со стороны эндокринной системы.
Спровоцировать лишай Вильсона на слизистой рта могут и травматические факторы, например, регулярное травмирование слизистой плохо сделанными протезами зубов.
В роли аллергического фактора часто выступают различные лекарственные средства, особенно современные антибиотики. Может еще и появляться лекарственная сыпь.
Одним словом, существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие лишая Вильсона.
Клиническая картина заболевания
Наиболее характерным симптомом лишая Вильсона является многоморфная сыпь, которая состоит из плоских узелков (папул). Высыпания при этом заболевании имеют красновато-фиолетовый или малиновый оттенок. Как еще может выглядеть лишай вы узнаете тут.
Узелки при лишае Вильсона имеют втянутую центральную часть и гладкую блестящую поверхность. Шелушение при этом заболевании, как правило, незначительное, чешуйки плохо отделяются.
Для красного плоского лишая характерны множественные высыпания, папулы расположены группами, образуя линии, кольца или гирлянды. Папулы при лишае Вильсона имеют склонность к слиянию с образованием бляшек. Причем вокруг бляшек, как правило, возникают новые высыпания.
По мере разрешения папул на коже остаются стойкие пигментные пятна. Высыпания при лишае Вильсона часто сопровождаются зудом. Иногда зуд бывает настолько сильно выражен, что причиняет серьезные страдания больному, вызывая у него расстройства сна.
Чаще всего, при лишае Вильсона высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер, сгибательных поверхностях локтей и коленей, в области паховых складок. Иногда поражаются ногти, на ногтевой пластине наблюдаются поперечные полосы, помутнение. Волосы, а также, кожа стоп и ладоней, как правило, красным плоским лишаем не поражается.
Примерно у четверти больных лишаем Вильсона кожные покровы не изменяются, а высыпания локализуются в полости рта и на слизистых половых органов. Папулы на слизистых могут быть, как единичными, так и сгруппированными в виде колец, сетки или затейливого «кружевного» узора.
Папулы на слизистой рта при лишае Вильсона имеют сероватый цвет, на губах высыпания могут быть фиолетовыми, а на языке, как правило, появляются плоские бляшки белесоватого цвета.
Еще один характерный симптом красного плоского лишая, так называемая, сетка Уикхема. В этом случае, на поверхности крупных папул можно увидеть сетчатый рисунок. В период обострения лишая Вильсона наблюдается симптом Кебнера, то есть, появление новых высыпаний на месте повреждения и трещин кожи – царапины, укола, потертости и пр.
Формы заболевания
Высыпания лишая Вильсона по форме часто напоминают бородавки.Гипертрофическая форма. Эта разновидность лишая Вильсона называется еще бородавчатой, так как высыпания по форме напоминают бородавки буровато-коричневого или фиолетового цвета. Вокруг этих бородавчатых разрастаний могут располагаться типичные для красного плоского лишая папулы. Локализуются высыпаний при этой форме, чаще всего, на голенях, реже они могут возникнуть и на других частях тела.
Склеротическая и атрофическая форма лишая Вильсона. Вначале процесса заболевание имеет типичную картину, но после разрешения папул на коже образуются уплотненные (склеротические) или атрофированные участки.
Пузырчатая форма лишая Вильсона. В этой форме заболевание встречается достаточно редко. Высыпания имеют характерный вид – пузырьки наполненные жидкостью. Такие пузырьки могут возникать непосредственно на коже или же поверх бляшек. Локализуются высыпания при пузырчатой форме лишая Вильсона чаще всего на ногах. Важно отличать пузырчатая форма лишая Вильсона от пузырькового лишая, так как заболевания эти отличаются.
Молиниформная форма лишая Вильсона. Эта разновидность заболевания также редка. При этой форме красного плоского лишая высыпания в виде папул располагаются цепочками. Поскольку папуля располагаются близко друг к другу, то внешне они выглядят, как келоидные рубцы. Пораженными могут оказаться довольно большие площади кожи. Чаще всего, высыпания располагаются на лбу, шее, ушах, тыльной поверхности кистей, на локтевых сгибах, ягодицах и животе. Щеки, нос, кожа у ключиц и лопаток поражается редко, а ладони и подошвы не поражаются никогда.
Остроконечная форма лишая Вильсона. Клиническая картина при этой форме близка к классической, только узелки имеют несферическую, а остроконечную форму. Такая картина возникает при поражении волосяных луковиц, поэтому, естественно, наиболее часто высыпания при этой форме красного плоского лишая сосредоточены на голове. После разрешения папул на их месте остаются запавшие рубчики.
Кольцевидная форма лишая Вильсона. Характерный симптом этого заболевания – быстрое радиусное разрастание очагов, при этом кожа в центральной части очага начинает постепенно заживать, поэтому на коже образуются своеобразные кольца. Данная форма красного плоского лишая чаще встречается у мужчин, при этом, локализуются высыпания в большинстве случаев в области половых органов. Иногда высыпания при кольцевой форме лишая Вильсона внешне очень похожи на сифилитические папулы, что может привести к ошибкам в диагностике.
Эрозивная форма лишая Вильсона. При этой форме заболевания поражаются слизистые. Причем эрозивная форма лишая труднее всего поддается лечению. На слизистых появляются эрозии, которые могут со временем превратиться в язвы. Вокруг дефекта можно заметить покраснения и высыпания, характерные для красного плоского лишая.
Методы диагностики
Диагностика лишая Вильсона проводится врачом дерматологом. Разнообразие симптомов, а также, существование нескольких, в том числе и редких форм осложняет постановку диагноза.
Для диагностики красного плоского лишая делают биопсию.Лабораторные исследования, как правило, не дают характерной картины. В отдельных случаях, у больных красным плоским лишаем можно отметить повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Если случай сомнительный, то для постановки точного диагноза назначается биопсия и гистологическое исследование полученного материала. При этом выявляются признаки воспаления, признаки дистрофии базального слоя эпидермиса, коллоидные тельца Севатта, расположенные на границе эпидермиса и дермы, гипергранулез.
Больных, у которых диагностирован красный плоский лишай, необходимо направить на обследование с целью выявления соматических заболеваний. Особой внимание следует уделить состоянию желудочно-кишечного тракта и нервной системы. При выявлении сопутствующего заболевания, больной должен быть направлен к соответствующему специалисту для лечения.
Методы лечения
Выбор схемы лечения зависит от формы, в которой протекает лишай Вильсона. Если поражена слизистая рта, то обязательно необходимо посетить стоматолога для проведения санации.
Специалист должен устранить любые травмирущие факторы. К примеру, если есть отколотые зубы с острыми краями или плохо сделанные протезы, необходимо произвести соответствующее лечение.
Если у больного во рту установлены мосты и протезы из разных металлов, то рекомендуется заменить керамическими или пластиковыми конструкциями. Подлежат замене и амальгамовые пломбы. Больным лишаем Вильсона рекомендуют отказаться от курения и избегать пищи, которая может раздражать слизистую рта.
Лекарственная терапия для больных красным плоским лишаем:
- При всех формах лишая Вильсона показано применение седативных препаратов. Тип лекарственного средства и его дозировка подбирается индивидуально.
- При типичной форме лишая Вильсона назначается витаминотерапия, прием витаминов групп A и B, особенно полезна никотиновая кислота. Так, при эрозивно-язвенной форме заболевания эффективным методом лечения является введение 1% раствора никотиновой кислоты с 1% раствором новокаина под очаги поражения. На курс назначается 20 инъекций по 1 мл.
- Одним из основных методов лечения применяют гормоны в сочетании с гидроксихлорохином или хлорохином.
- Если больного беспокоит зуд, рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, а также, успокаивающих средств.
- Наружное лечение при красном плоском лишае осуществляется в виде аппликаций гормональных мазей или растворов с добавлением анестезирующих веществ, ментола.
- Крупные бляшки при лишае Вильсона разрушают с использованием методов электрокоагуляции или криодекструкции.
- Помимо лекарственной терапии применяют физиолечение – фото- или лазеротерапия.
- Для общего оздоровления и укрепления иммунитета рекомендуется применять такие препараты, как неовир, ридостин, реаферон и пр.
Как после проведения лечения понять отступил ли лишай или нет? Ответ на этот вопрос вы узнаете из этой статьи.
Лечение с использованием народных рецептов
Для лечения лишая Вильсона можно применять и средства фитотерапии. Вот что рекомендуют народные целители.
Облепиховое масло – это одно из эффективных средств для лечения красного плоского лишая. Его следует использовать для аппликаций на пораженные слизистые и кожные покровы. Кроме того, рекомендуется по утрам до приема воды и пищи выпивать по половине чайной ложке этого чудодейственного средства.
Мазь из трав. Приготовить отвар из шишек хмеля, корешков лопуха (по 2 ложки) и цветков календулы (1 ложка), используя 200 мл воды. Затем на одну часть остуженного отвара нужно взять две части вазелина и приготовить мазь. Наносить мазь на бляшки лишая Вильсона по несколько раз в день.
Хорошо помогает при лишае Вильсона календула. Можно использовать готовую спиртовую настойку или приготовить дома отвар из сухого сырья. Эти средства используются для примочек. Если есть возможность достать свежие соцветия календулы, то можно приготовить из них целебную мазь. Для этого соцветия измельчаются в кашицу и смешивают с вазелином в соотношении 1 к 5. Мазь втирается в пораженную лишаем Вильсона кожу.
Профилактика и прогноз
Поскольку к настоящему времени неясны причины возникновения красного плоского лишая, то специфической профилактики этого заболевания не разработано.
Прогноз же при лишае Вильсона при условии своевременного и адекватного лечения вполне благоприятный.
dermalatlas.ru
Красный плоский лишай у человека: фото, признаки и лечение
Красный плоский лишай – это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть вследствие ряда негативных факторов. Этот вид лишая не имеет конкретного возбудителя и не является инфекционным заболеванием. За некоторыми данными, вероятна генетическая предрасположенность для развития красного плоского лишая.
Существует несколько форм этого заболевания. Они могут поражать все участки тела, включая слизистую оболочку ротовой полости, гениталий, а также волосистую часть головы. Течение лишая может быть разным: от месяца до года. Особенно тяжело переноситься заболевание, проявляющееся язвами в ротовой полости.Причины возникновения
Причины возникновения подобного заболеваний могут быть разными. Существует несколько основных факторов, которые могут привести к этому дерматологическому заболеванию.
- Генетическая предрасположенность. Этот фактор не является главным, но при сочетании его с другими, например, с аллергической реакцией, вероятность возникновения красного плоского лишая значительно возрастает.
- Нарушения в иммунной системе. Причиной возникновения болезни может стать атака иммунной системы на определеннее клетки организма, которые воспринимаются как чужеродные.
- Нарушения нервной системы. Часто причинами возникновения дерматоза становятся стрессы, депрессия, неврозы, неврастения и т.д.
- Инфекция. Существует вероятность возникновения лишая вследствие активизации вирусов или бактерий, которые живут на коже и в верхних слоях кожи. Они начинают развиваться в благоприятных условиях. Такими условиями становятся снижение иммунитета, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром хронической усталости, нервные перенапряжения и т.д.
- Интоксикация. Значительным фактором развития заболевания является интоксикация организма лекарственными препаратами, химическими веществами. Это может быть заболеванием вызванным профессиональной деятельностью, если работа связана с использованием вредных химических веществ. Иногда организм реагирует возникновением дерматоза вследствие отравления собственными токсическими веществами, которые он производит в процессе жизнедеятельности и не выводит полностью из-за нарушений выделительной системы.
Существует много факторов, запускающих болезнетворные процессы при красном плоском лишае. Обычно он возникает как результат нескольких факторов. Иногда есть возможность исключить это негативное влияние, например, прекратить отравление организма вредными химическими веществами, сменить питание, устранить стресс. В таком случае лечение пройдет более успешно.
Признаки красного плоского лишая у человека
Болезнь проявляется на коже папулами лилового или красного цвета. Они могут быть круглые или многоугольные. Эти кожные образования имеют ровные плоские поверхности, иногда вдавленные. Характерно, что папулы имеют своеобразное глянцевое покрытие. Часто на них можно заметить бороздки и полоски. Папулы могут объединяться в большие участки.
На самых больших участках плоских папул образовывается сетка Уикхема. Это своеобразные бороздки на глянцевой коже папул, которые визуально образовывают сетку.
Пораженные участки кожи приносят дискомфорт: они могут чесаться, иногда очень сильно. Суд усиливается в ночное время, нарушая сон. Впоследствии снижается работоспособность, ухудшается состояние нервной системы.
Прогрессирование болезни приводит к тому, что на месте любых травм кожи, даже самых незначительных, образовываются папулы красного плоского лишая.
Основные зоны, где проявляются плоские образования: голени, внутренняя часть бедер, пах, кисти и предплечья, грудь, спина, шея.
Смотрите также, виды лишая у человека.
Симптомы отдельных форм заболевания (таблица)
Существует несколько форм заболевания, которые различают, прежде всего, по локализации возникновения кожные проявлений, а также по специфическим симптомам.
| Эрозивно-язвенная | В этом случае красный плоский лишай проявляется на слизистой оболочке ротовой полости белыми и желтыми папулами, которые через время превращаются в язвы. Такие процессы происходят на языке и на внутренней поверхности щек. Язвы очень болезненны. При этом отекают и краснеют десны. Больной чувствует значительный дискомфорт и боль во рту, особенно при жевании. При этом на губах могут проявиться фиолетовые папулы. Также дерматоз может проявляться и на слизистых оболочках гениталий. У женщин могут наблюдаться папулы и полоски белого цвета. У мужчин высыпания этой формы красного плоского лишая проявляются полукругами и кольцами на половом члене. |
| Бородавчатая | Другое название – гипертрофическая. На коже образовывается наслоение папул и бляшек, которые образовываются друг на друге. Высыпания приобретают темно-красный или фиолетовый цвет. Рядов с этими образованиями появляются узелки и пятна коричневого цвета. Наиболее часто бородавчатые проявление лишая возможны на голенях, за ушами, на лбу. |
| Пузырчатая | На коже образовываются везикулы – прыщи, наполненные жидкостью. Они могут появляться рядом с бляшками и папулами. Нужно отличать пузырчатую форму от бактериальной инфекции, которая может возникнуть параллельно с красным плоским лишаем. При бактериальной инфекции везикулы наполняются желтой жидкостью – гноем, а при пузырчатом проявлении лишая цвет жидкости серый или красноватый. Наиболее часто проявляется на голенях и ногах |
| Буллезная | Если не лечить проявление пузырчатой формы лишая, то везикулы со временем объединяются в значительные участки, наполненные жидкостью. Они очень болезненны. Если возникают на щиколотках, могут значительно усложнять жизнь, так как создают проблемы при ношении обуви. |
| Остроконечная | Папулы при этом имеют не плоский, а остроконечный вид. Чаще всего такие симптомы проявляются на шее, плечах, в районе лопаток, на голенях. Существует лишай красный плоский монилиморфной формы: папулы образовываются таким образом, что создается вид ожерелья на руках, на груди и животе. Похожая кольцевидная форма заболевания. В этом случае образования располагаются на коже, образовывая кольца, дуги и полукруги. |
| Монилиморфная | Лишай красный плоский монилиморфной формы: папулы образовываются таким образом, что создается вид ожерелья на руках, на груди и животе. Похожая кольцевидная форма заболевания. В этом случае образования располагаются на коже, образовывая кольца, дуги и полукруги. |
Диагностика
Диагностика красного плоского лишая непростая, поскольку существует много форм, нетипичных форм и осложнений этого заболевания. Диагностику такого дерматологического заболевания должен проводить специалист.
Необходимо сделать лабораторный анализ крови. В сложных случаях диагностирования проводиться биопсия пораженной кожи. На основании результатов биопсии можно судить о причине заболевания. В этом случае проще выявить и устранить провоцирующие факторы болезни.
Смотрите тут, как выглядит стригущий лишай и розовый лишай у человека.
Лечение
Первое, что необходимо сделать – выявить и устранить влияние негативных факторов, которые стали причиной заболевания. Если это аллергены, вредные химические вещества, это сделать проще. Если же красный плоский лишай возник вследствие внутренних причин, нужно стараться лечить хронические заболевания, придерживаться правильного питания, минимизировать стресс.
Иммунодепрессанты – это препараты, угнетающие иммунную систему. Их использование при лечении красного плоского лишая оправданно, поскольку на некоторое время это прекратит атаку иммунных клеток на ткани организма. За время лечения кожа успеет восстановиться и, при отсутствии негативных факторов, иммунная система прекратит атаки на ткани организма после отмены препаратов.
Стресс является серьезным провоцирующим фактором в развитии симптомов этого дерматоза. Для успешного лечения необходимо употреблять успокоительные, антидепрессанты и другие препараты по назначению врача.
Также в большинстве случаев при красном плоском лишае дерматологи назначают кортикостероидные (гормональные) препараты. Они очень действенны, но имеют много негативных побочных эффектов. Несмотря на это в большинстве случаев их использование оправданно. Если больного беспокоит сильный зуд, назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Витамины. Чтобы укрепить организм и обеспечить его необходимыми ресурсами для выздоровления, проводиться витаминная терапия. В зависимости от формы заболевания и сопутствующих болезней назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Успешное лечение красного плоского лишая состоит из нескольких факторов:
- устранение причин заболевание;
- прием иммунодепрессантов;
- улучшение работы нервной системы.
Советуем посмотреть, эффективная мазь против лишая у человека.
Физиотерапия
ПУВА-терапия. Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при красном плоском лишае. В процессе лечения сочетается использование препаратов-фотосенсибилизаторов, которые принимают внутрь, и ультрафиолетовое излучение. Именно такая методика дает хороший результат уже после первых 3-4 процедур. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.
Однако, у этого способа физиотерапии есть и побочные явления. Тошнота, головокружение, ожоги кожи. В перспективе повышается вероятность развития онкологических заболеваний кожи, возникновение опухолей и т.д.
Успешно лечиться красный плоский лишай при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Это процедуры влияют на активность здоровых клеток кожи и угнетают развитие пораженных участков кожи. При сочетании этих методов с медикаментозным лечением дают хороший результат.
Лечение народными средствами
- Масло облепихи. Наносите масло на пораженную кожу несколько раз в день. На ночь можно делать компрессы.
- Сок алоэ. Измельчите листок алое до желеподобного состояния. Нанесите на кожу, сверху можно накрыть полиэтиленом. Делайте такие компрессы каждый день по 2-3 часа, а лучше на ночь.
- Настой из лечебных трав. Возьмите по 1 столовой ложке сухие травы мелиссы, пустырника и зверобоя, залейте стаканом кипятка. Принимайте настой на 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Это настой имеет успокоительный эффект для нервной системы.
Нужно помнить, что народные способы при красном плоском лишае можно использовать только в комплексе с медикаментозным лечением. В противном случае можно только усугубить течение болезни.
Профилактика
Профилактика заболеваний такого типа состоит из здорового образа жизни, питания натуральными продуктами, устранением контактов с вредными химическими веществами.
Важным пунктом в профилактике красных плоских лишаев является нервно-психологическое состояние человека. При нервных напряжениях, хронических стрессах, после нервных срывов повышается риск возникновения лишаев и других дерматозов.
Обязательным является лечение хронических и острых заболеваний внутренних органов, особенно, заболевания желудочно-кишечного тракта и обменной системы. Выполнение всех этих условий снизит шансы появления красного плоского лишая и укрепит ваше здоровье.
zabolevanija.net
