Skip to main content

ГлавнаяРазноеПанкреатит у детей 3 лет симптомы и лечение

Панкреатит у детей: причины, симптомы и методы лечения. Панкреатит у детей 3 лет симптомы и лечение


Хронический панкреатит у детей: симптомы и лечение

Слова ребенка «мама, у меня болит живот» страшны для любого родителя. Конечно, есть случаи, когда у малыша только колики и стоит ему дать спазмолитик, как сразу все начинает проходить и ребенок успокаивается.

Однако бывает и так, что помощь врача нужна незамедлительно, а заболевание начинает носить хронический характер.

Панкреатит давно перестал быть исключительно взрослым заболеванием, с недавнего времени он все чаще начинает встречаться и у детей от 7 – 16 лет. Каковы причины заболевания, какие у него симптомы и как происходит лечение хронического панкреатита?

Понятие заболевания

Хронический панкреатит – это заболевание, при котором воспаление поджелудочной железы начинает носить хронический характер. Оно считается редко распространенным среди детей, но случаи болезни составляют 5-15 % от всех обращений к гастроэнтерологам.

В зависимости от причин заболевания различают панкреатит наследственный, алиментарный, метаболический и идиопатический. Данные виды заболевания относятся к первичному панкреатиту, поскольку не являются последствием или осложнением другого, более серьезного заболевания. Так, воспаление поджелудочной железы возможно на фоне гастрита, цирроза печени, гепатита и патологиях желчевыводящих путей.

Панкреатит может носить латентный характер (болевой синдром не выражен), рецидивирующий (когда болезнь напоминает о себе периодически), склерозирующий (при воспалениях или обтурации панкреатических протоков) и псевдопухлевой, при котором происходит воспаление головки поджелудочной железы, вызывающей у ребенка желтуху).

Причины заболевания

У детей хронический панкреатит чаще носит вторичный характер, так как проявляется как следствие вирусных инфекций (гепатит), болезни желчевыводящей системы или пищевой аллергии. Возможно развитие хронического панкреатита из-за травмы поджелудочной железы. Развитие данного заболевания возможно и в случае если воспаление железы наблюдалось и у родителей ребенка. В таком случае панкреатит начинает носить наследственный характер.

Причиной данного заболевания у малыша может стать и нарушенный обмен веществ, и неправильный рацион, при котором у него доминируют продукты, содержащие углеводы, и практически отсутствуют мясо, рыба и яйца. Воспаление поджелудочной железы возможно и в случае, если происходят сбои в работе щитовидной железы.

Симптоматика хронического панкреатита

Проявлять себя хронический панкреатит может разными симптомами. Они могут появляться редко, иметь скрытый или рецидивирующий характер. Так, при данном заболевании болевой синдром выглядит следующим образом:

  1. Боли возникают в поджелудочной железе, но отдают в разные области организма, так они могут носить опоясывающий характер, боль может отдавать в левую лопатку, левое подреберье или поясницу.
  2. Болезненный синдром может иметь как длительный, так и кратковременный характер.
  3. Хронический панкреатит может напоминать о себе и в случае употребления жирной пищи или же при нарушении трехразового режима питания.
  4. Боль может сопровождаться плохим аппетитом, тошнотой, рвотой, метеоризмом и сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Если у ребенка хронический рецидивирующий панкреатит, боли носят тупой и ноющий характер, который может локализироваться в верхней половине живота. Нередко боль принимает форму периодически возникающих приступов. В правом подреберье может болеть, если поражена именно головка поджелудочной, если поражено тело – болит именно в области эпигастрия, где находится желудок, печень, селезенка и сама поджелудочная железа.

Если у ребенка хронический панкреатит, родителям стоит обратить внимание на то болит ли у него в верхней части живота после того, как он покушает.

Болевой синдром может нарастать, особенно в случаях если ребенок был активен физически, ел сильно жирную пищу (жареное или с избытком масла) или переволновался. Родителям стоит обратить внимание и на случаи, когда малыш жалуется на боль в спине, это также может говорить о воспалении поджелудочной железы.

Симптомы хронического панкреатита могут носить диспентический характер. У ребенка может наблюдаться постоянная тошнота и рвота, отрыжка. К некоторым видам продуктов у ребенка может появляться отвращение, часто отсутствует аппетит. Проявлением хронического панкреатита могут быть запоры, а также частое расстройство желудка. Педиатры во время диагностики воспаления поджелудочной железы также фиксируют такие симптомы как утомляемость, повышение СОЭ, немотивированную раздражительность и потерю массы тела.

Лечение

Лечение заболевания происходит в несколько этапов. Сначала необходимо полечить ребенка в условиях стационара, которое может занимать и 5, и 6 недель. Очень важно, чтобы соблюдалось назначенное лечение и малышу был обеспечен покой, по этой причине важной составляющей выздоровления является постельный режим. После этого обязательно наблюдение в поликлинике. После успешного лечения желательно отправить больного на лечение в санаторий.

Пищеварительная система должна быть максимально разгружена. Первый день лечения полностью запрещает прием пищи, показано только пить воду, обычно назначают Боржоми. На вторые сутки можно пить отвар шиповника, нежирные диетические супы, каши, сваренные на воде и сухари с чаем.

Если появляется положительная динамика, диета допускает есть молоко, позже можно включать творог и хлеб. Овощи и фрукты допускается включать в диету с пятого дня. В перечне медикаментов значатся лекарства класса ганглиоблокаторы, ингибиторы и антихолинергические препараты. Дополнительно если наблюдается сильная интоксикация, возможен прием антибактериальных препаратов и спазмолитиков для снятия боли.

Профилактика

С целью не допустить такого заболевания как хронический панкреатит, необходимо следить за тем, чтобы у ребенка было полноценное и сбалансированное питание, в котором нет продуктов, не соответствующих ему по возрасту. Также помочь предупредить развитие заболевания может физическая культура и закаливание. Родителям следует тщательно подходить к своевременному выявлению заболеваний и их лечению.

Похожие материалы

ru-babyhealth.ru

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит среди детей, особенно раннего возраста, не слишком распространен, но все-таки встречается. При этом симптомы заболевания у ребенка несколько отличаются от проявлений панкреатита у взрослых, что может затруднять постановку верного диагноза и приводить к отсрочкам в лечении.

Как и у взрослых, у детей панкреатит может протекать в острой и хронической форме. Особой формой болезни у детей является так называемый реактивный панкреатит, или диспанкреатизм — обратимое состояние, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на инфекцию, заболевания органов пищеварения, неправильное питание и т.д.

Острый панкреатит

Признаки острого панкреатита развиваются внезапно, у прежде здорового ребенка. В большинстве случаев четко прослеживается связь между предшествовавшим воздействием причинного фактора (травма живота, отравление, прием лекарства и т.д.) и последующим развитием клиники острого панкреатита.

Основные симптомы:

  1. Боль в животе. Дети старшего возраста предъявляют жалобы на острые разлитые боли по всему животу или опоясывающие боли, боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь, левую руку.
  2. Как правило, болевому приступу сопутствует многократная, не приносящая облегчения рвота.
  3. Быстро развиваются признаки шока и повреждения органов ферментами поджелудочной железы, попавшими в кровь: падение артериального давления, бледность кожи, синие или багровые пятна на коже живота, слабость, головокружение, потеря сознания. Из-за токсического влияния ферментов на центральную нервную систему у ребенка могут возникнуть возбуждение, спутанность сознания или даже галлюцинации и бред.
  4. Нарушения стула – запор или понос.
  5. Вздутие живота, напряженность брюшной стенки.
  6. Сухость слизистых оболочек и языка. На языке появляется обильный белый или желтый налет.
  7. Умеренное повышение температуры тела.
  8. Из-за нарушения оттока желчи при сдавлении отекшей поджелудочной железой желчных протоков развивается желтуха: у ребенка отмечается желтизна кожи и видимых слизистых оболочек (глазных склер, слизистых ротовой полости).

Намного сложнее выявить признаки острого панкреатита у детей грудного и младшего возраста (до 1,5-2 лет), поскольку жалоб они предъявить не могут. Боли в животе у малышей проявляются в виде крика, непрекращающегося плача, сжимания «в комочек». Определяется также напряженность брюшной стенки, рвота бывает не всегда. Но это неспецифичные симптомы, которые могут развиваться и при других болезнях (острый пиелонефрит, аппендицит и др.), поэтому обязательно проведение осмотра детским хирургом.

Хронический панкреатит

При хроническом течении панкреатита у детей отмечаются примерно такие же симптомы, как и взрослых:

  1. Боли в животе, возникающие после погрешности в диете (употребление жирной, острой пищи, жареного, копченого и др.). Дети с хроническим панкреатитом чрезвычайно чувствительны к питанию, и обострение процесса у них могут спровоцировать не только грубые нарушения диеты, но и мелкие погрешности, длительные перерывы между приемом пищи.
  2. Тошнота и рвота, также связанные с неправильным питанием.
  3. Нарушение процессов переваривания, признаками которого служат жирный блестящий кал, диарея, метеоризм.
  4. Из-за того, что пища не усваивается, растущий детский организм недополучает множество необходимых веществ. У детей очень быстро развивается гипотрофия (истощение), признаки анемии и гиповитаминоза (бледность и сухость кожи, ломкость волос, ногтей и т.д.). При длительном течении возможно отставание в росте, умственном развитии.

Симптомы реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита у детей объясняются снижением выработки ферментов поджелудочной железой и развивающимися вслед за ним нарушениями процесса переваривания пищи:

  1. Кал полужидкой консистенции, с включениями непереваренной пищи, с жирным блеском, плохо смывающийся с горшка или стенок унитаза. У части детей возможны хронические запоры.
  2. Вздутие, урчание в животе, метеоризм.
  3. Дети в возрасте старше 2 лет периодически предъявляют жалобы на схваткообразные или тупые боли вокруг пупка. Обычно боли связаны с погрешностями в питании.

Симптомы, сходные с проявлениями хронического и реактивного панкреатита, могут возникать у детей и при других болезнях органов пищеварения — гастрите, дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозе, колитах и др. Но наличие хотя бы одного симптома, а тем более нескольких, присутствующих постоянно, требует обязательного обследования ребенка у врача-педиатра или гастроэнтеролога. Только врач после осмотра, опроса и назначения дополнительных диагностических процедур, сможет опровергнуть или подтвердить панкреатит у ребенка и назначить необходимое лечение. 

pankreatitu.net

Признаки панкреатита у детей – дифференциация от прочих патологий ЖКТ

Симптомы этого заболевания непросто отличить от признаков других патологий желудочно-кишечного тракта. Важно дифференцировать симптомы панкреатита у детей от гастрита, колита, язвенной болезни, кишечной непроходимости и вовремя оказать ребенку медицинскую помощь.

О заболевании

Из-за неправильного питания клетки поджелудочной железы погибают и вызывают воспалительный процесс.

Панкреатит – очень опасная патология поджелудочной железы, воспалительный процесс в которой может закончиться серьезными осложнениями. Из-за погрешностей в питании и прочих проблем клетки поджелудочной железы погибают, вызывая воспалительный процесс в окружающих тканях.

Нарушение функций железы приводит к застою продуцируемого ею сока, который вместо того, чтобы поступать в 12-перстную кишку, вызывает отек железы и разрушение ее тканей. Нехватка ферментов поджелудочного сока приводит к тому, что питательные вещества не поступают в кишечник и не стимулируют переваривание пищи.

Нарушается тщательно отлаженная система обеспечения питанием детского организма.В острых случаях боль при панкреатите может быть настолько сильной, что больной подвергается болевому шоку. Виды панкреатита у детей:

  1. Острая форма заболевания. Возникает после травмы, отравления, как последствия вирусной инфекции.
  2. Хроническая форма панкреатита. Возникает после недолеченного острого панкреатита, нарушения рекомендаций врача по поводу диеты и лечения, характеризуется частыми обострениями.
  3. Реактивная форма панкреатита. Возникает, как реакция на нарушения функций ЖКТ, как осложнение воспалительных процессов органов брюшной полости. После лечения основного заболевания — прогноз благоприятный.

Причины возникновения панкреатита у детей

Основная причина  панкреатита — неправильное питания.

Незавершенность развития органов и систем детского организма приводит к тому, что любая погрешность в питании и в образе жизни ребенка, перенесенное вирусное заболевание, склонность к аллергии могут повлиять на нормальное функционирование железы и стать причиной ее воспаления. Причины детского панкреатита:

  • Погрешности в рационе ребенка – увлечение пищей из фаст-фуда, чипсами, копченостями, газированными напитками, колой, консервированными продуктами. Эти составляющие питания требуют большого количества ферментов для переваривания, что истощает постоянно стимулируемую поджелудочную железу, становится причиной воспаления.
  • Неправильный режим питания, большие промежутки между едой.
  • Непереносимость лактозы у детей грудного возраста.
  • Пищевая аллергия.
  • Побочные действия лекарственных препаратов (антибиотики, фуросемид, трихопол).
  • Врожденные патологии ЖКТ (аномальное развитие протоков железы, системы желчевыделения, 12-перстной кишки).
  • Муковисцидоз (генетически обусловленное заболевание, ведущее к отсутствию ферментов).

Последствия приобретенных патологий ЖКТ:

  1. Дискинезия желчного пузыря (нарушение его сокращения), стеноз (сужение) 12-перстной кишки и др.
  2. Закупоривание паразитами (аскаридоз) протока поджелудочной железы в месте его впадения в 12-перстную кишку и, как следствие, нарушение оттока сока железы, ведущее к ее воспалению.
  3. Травмирование области живота и спины в проекции поджелудочной железы, чрезмерные физические нагрузки.
  4. Последствия вирусных инфекций типа гриппа, эпидемического паротита.
  5. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.
  6. Системные заболевания: красная волчанка (патология соединительных тканей).

Все эти причины требуют четкой дифференциации панкреатита от заболеваний, сходных с ним по симптомам, обязательной медицинской консультации, проведения дополнительного лабораторного и инструментального исследования, изучения анамнеза врачом – гастроэнтерологом.

Симптомы острого панкреатита

Плач ребенка, поджимая  ножки к животу — симптом панкреатита.

Эта форма заболевания встречается гораздо реже остальных, протекает хотя и достаточно тяжело, но все-таки переносится легче, чем острый панкреатит у взрослых. В основе механизма возникновения острого панкреатита лежит отек тканей железы, как реакция на компоненты пищи или лекарственные средства.

Такая сложнейшая разновидность острого панкреатита, как гнойно – некротическое воспаление поджелудочной железы, встречается исключительно редко, протекает с присоединением инфекции, и является следствием врожденных пороков развития органов ЖКТ.

Особенность протекания острой формы болезни в том, что выраженность симптомов зависит от возраста ребенка – чем младше малыш, тем они менее выражены. Симптомы острого панкреатита:

  • Локализация боли – в эпигастральной области, отдающая в спину, или разлитая по всей площади живота. Младшие дошкольники часто не в состоянии объяснить место возникновения болевых ощущений, они просто показывают на живот.
  • Грудные и новорожденные дети плачут, поджимая ножки к животу, становятся крайне беспокойными.
  • Тошнота, повторяющаяся рвота.
  • Гипертермия, чаще имеет субфебрильные значения (около 37,2 – 37,5?С), хотя иногда поднимается выше этих показателей.
  • Частая диарея.
  • Чувство сухости во рту, язык обложен белым налетом.
  • Нарушение общего самочувствия, вялость, отказ от еды, ребенок становится капризным.

Среди этих симптомов важнейшее диагностическое значение имеет непрекращающаяся боль в верхней части живота, вокруг пупка. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Проведение УЗИ поджелудочной железы и анализ на биохимию крови поможет подтвердить предполагаемый диагноз. На воспаление железы указывает повышенное содержание в крови ее ферментов (эластаза, амилаза, липаза).

Симптомы хронического панкреатита

Чередования хронического запора с хроническим поносом — хронический панкреатит?

Эта форма заболевания довольно часто встречается у детей, как последствия недолеченного острого панкреатита или нарушения диеты. Чаще всего хронический панкреатит вызывают погрешности в детском рационе.

В основе этой патологии лежит замещение соединительной тканью физиологически активной ткани железы. Эта патология протекает с частыми обострениями, сопровождающимися воспалением и болевыми ощущениями. Симптомы хронического панкреатита у детей:

  • Локализация боли – эпигастральная область, боль, отдающая в спину, у детей старшего возраста, область вокруг пупка и на всей площади живота — у детей младшего дошкольного возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы чаще всего падением или нарушением диеты.
  • Чередование хронического запора с хроническим поносом.
  • Тошнота, рвота.
  • Отказ от пищи, снижение интереса к еде.
  • Снижение массы тела.
  • Кожные высыпания, аллергический дерматит.
  • Вялость, сонливость.
  • Ребенок капризничает, отказывается играть, быстро утомляется.

О симптомах и лечении хронического панкреатита расскажет видеоматериал:

https://www.youtube.com/watch?v=Ybd5DPWPYJo

На основании таких симптомов не всегда возможно диагностировать хронический панкреатит. Поможет тщательный сбор анамнеза, проведение УЗИ железы и лабораторные исследования на биохимию крови, анализ кала. Результаты УЗИ диагностируют участки соединительной ткани повышенной плотности.

Биохимический анализ крови может свидетельствовать о наличии в ней ферментов железы, а в кале при хроническом панкреатите содержатся крахмал, повышенное содержание жира и белковых волокон. Совокупность этих признаков с полной уверенностью говорит о хроническом панкреатите у ребенка.

 

Симптомы реактивного панкреатита

Инфекционное заболевания может спровоцировать реактивный панкреатит.

Эта форма заболевания – наиболее часто отмечается у детей любого возраста. Практически любое инфекционное заболевание может спровоцировать реактивный панкреатит (отравление и следующий за ним гастроэнтерит, ОРВИ, ОРЗ).

Причиной его возникновения у грудных детей становится слишком раннее введение в рацион мясных блюд, различных приправ со взрослого стола, что затрудняет работу незрелой поджелудочной железы. Симптомы реактивного панкреатита у детей:

  1. Характер боли – резкая, опоясывающая. Боль уменьшается, если ребенок садится, наклонившись немного вперед.
  2. Локализация боли – выше пупка.
  3. Рвота содержимым желудка, сильная тошнота.
  4. Субфебрильная температура (37?С)в первые часы заболевания.
  5. Сильный понос.
  6. Обложенный белым налетом язык, жажда и ощущение сухости во рту.
  7. Ухудшение общего самочувствия, плаксивость.
  8. Повышенное газообразование.

Диагностирование проводится при помощи УЗИ органов брюшной полости, лабораторных исследований кала и биохимии крови.

Принципы лечения панкреатита у детей

После обострения назначается лечебное голодание.

Основные мероприятия по лечению острой формы этой патологии и при обострениях хронического панкреатита проводятся в условиях стационара. С госпитализацией при обострениях не стоит медлить, так как у детей все процессы происходят стремительно, и возможно быстрое ухудшение состояния, появление осложнений.

Для полного покоя железы в первые 1 – 2 дня после обострения назначается лечебное голодание. Допускается только питье щелочной минеральной воды по рекомендации врача и специально разработанной схеме.

После этого ребенок постепенно переходит на панкреатическую диету с протертыми кашами и овощными супами. Лекарственные препараты для лечения панкреатита:

  • спазмолитики,
  • антигистаминные средства,
  • ингибиторы ферментов железы, подавляющие их действие,
  • препараты кальция,
  • глюкоза,
  • плазма, как противотоксическое средство,
  • ингибиторы.

Признаки такого опасного заболевания, как панкреатит у детей, следует отличать от других патологий ЖКТ во избежание осложнений и несвоевременного оказания медицинской помощи. Задача родителей ребенка – как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Панкреатит у детей

Текст: Алина Курова

Фото: TS/Fotobank.ru

К сожалению, врачи все чаще и чаще сталкиваются с проблемами пищеварения у детей и, в частности, с таким, казалось бы, взрослым заболеванием как панкреатит. Как правильно определить симптомы и возможные причины развития этого заболевания у детей и как их нужно лечить?

Панкреатит у детей: причины и основные признаки

Причин для появления панкреатита у детей - масса, в том числе наследственность и патология развития других систем и органов. Но все же панкреатит у детей чаще всего связан с неправильным питанием, которое не учитывает возраст ребенка, не придерживается здорового меню и правильного режима приема пищи.

Также хронический панкреатит у детей может возникнуть на фоне нервной и неблагоприятной обстановки в семье, детском саду или школе. Нарушения психики являются катализатором для проявления хронического панкреатита у детей. Но это вовсе не означает, что развившийся у ребенка панкреатит является результатом беспечности родителей. Дети болеют и у весьма заботливых родителей.

Врачи утверждают, что виной всему не только индивидуальные особенности каждого ребенка, но в изменившемся стиле жизни и характере питания в последнее время. Рост развития панкреатита у детей они связывают с появлением в последнее время множества продуктовых новинок, содержащих в себе химикаты, жиры, вредные красители и концентраты. Рынок вредных продуктов рос и дети стали жертвами не только рекламных компаний этих самых продуктов, но и подставили под угрозу свой организм.

Поджелудочная железа легко поддается влиянию своих «соседей» - желудка, двенадцатиперстной кишки, желчным протокам. Только стоит одному из этих органов выйти из строя, как поджелудочная железа тут же болезненно на это реагирует. К панкреатиту у детей могут привести такие заболевания как дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит, атонический дерматит и даже пищевая аллергия.

Выражается панкреатит у детей болевыми ощущениями в районе левого бока с переходом к спине, лопатке и грудине. При этом боль может длится от нескольких часов до нескольких суток при хроническом заболевании. У некоторых панкреатит выражается в тошноте, рвоте, поносе и повышении или понижении температуры. Но такое развитие событий больше характерно острой форме заболевания.

Роль поджелудочной железы у ребенка такая же как и у взрослого человека, только она более чувствительна. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые в свою очередь необходимы для переваривания жиров, белков и углеводов. К сожалению, распознать развитие болезней поджелудочной железы весьма сложно, так как их легко спутать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Здесь помочь может только анализ УЗИ брюшной полости и анализ кала, в котором при подозрениях на панкреатит у детей большее количество выделяемых мышечных волокон, жиров и крахмала.

Панкреатит у детей: методы лечения

Процесс лечения панкреатита у детей довольно долог и сложен. Основным этапом здесь является питание. Диета при панкреатите у детей довольно строга, но при этом довольно разнообразна. Основной акцент тут на потреблении белков и снижении потребления жиров, сладкого, жирного и острого. Из мяса разрешаются только нежирные сорта, также разрешается нежирная рыба, приготовленная на пару или запеченная в духовке. На гарнир можно употреблять любые виды круп и макароны. Также ребенку не обойтись без молочных продуктов, только из них нужно исключить сметану.

Если УЗИ показало серьезное изменение тканей и размеров поджелудочной железы, то из рациона ребенка стоит исключить все копченое, соленое, острое и жирное. Также изменения коснутся овощей и фруктов, их придется употреблять только в вареном, тушеном или запеченном виде, а исключить придется редис, чеснок, лук, грибы и соленья.

Если панкреатит у детей в острой форме, то первой и основной задачей является снять болевые ощущения при помощи спазмолитиков и анальгетиков, которые сначала назначаются в виде инъекций, а по мере улучшения состояния ребенка могут потребляться в виде таблеток.

После того, как обострение хронического панкреатита пройден, ребенка лучше всего отправить на лечение в санаторий, специализирующийся на гастроэнтерологических заболеваниях.

Если комплексная терапия из лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуры не дает желаемого результата, и состояние ребенка не улучшается, а болезнь начинает прогрессировать, то врач-педиатр совместно с хирургом могут принять решение об оперативном вмешательстве.

Панкреатит у детей должен постоянно наблюдаться врачом. Поэтому как минимум раз в три месяца нужно проходить анализ кала, контролировать уровень диастазы в моче, амилазы в крови, а раз в полгода проходить обследование УЗИ брюшной полости.

Панкреатит у детей может и не развиться, даже если есть генетическая предрасположенность. Главное, нужно следить на режимом и рационом вашего чада. Если панкреатит развился не на фоне инфекционных заболеваний, травм или врожденных проблем с желудочно-кишечным трактом, то уберечь своего ребенка от этого заболевания можете вы сами, не прибегая к помощи врачей.

www.woman.ru

Острый панкреатит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Острого панкреатита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый панкреатит у детей -

Острый панкреатит у детей – острое поражение поджелудочной железы воспалительно-деструктивного характера, которое связано с активацией панкреатических ферментов внутри самой железы и ферментативной токсемией. У детей эта форма панкреатита встречается не настолько часто, как у взрослых. Тем не менее, клинические случаи есть по всему миру.

Виды острого панкреатита:

  • интерстициальный
  • деструктивный

Последний вид известен также как панкреонекроз.

Что провоцирует / Причины Острого панкреатита у детей:

Среди наиболее частых причин, вызывающих рассматриваемую болезнь, выделяют:

  • инфекции,
  • обструкцию и повышение давления в панкреатических протоках,
  • тупую травму поджелудочной железы,
  • гиперкальциемию,
  • гепатобилиарную патологию
  • медикаментозные и токсические поражения

Острый панктеатит у детей могут вызвать такие инфекции как вирусный гепатит, эпидемический паротит, Коксаки В, энтеровирус, герпес, ветряная оспа, псевдотуберкулез, грипп, сальмонеллез, дизентерия, сепсис и пр. Тупую травму ребенок может получить вследствие удара в живот большой силы.

Повышение давления и обструкцию в панкреатических протоках вызывают такие болезни:

  • холедохолитиаз
  • папиллит
  • дуоденостаз с дуоденопанкреатическим рефлюксом
  • киста или стриктура холедоха
  • описторхоз
  • закупорка дуоденального соска аскаридами
  • клонорхоз
  • фасциолез

Что касается гепатобилиарной патологии, сюда относят хронический холецистит и желчнокаменную болезнь. Гиперкальциемия возникает в результате гипервитаминоза D или гиперпаратиреоза у ребенка. Токсические поражения – это отравления свинцом, мышьяком, ртутью, фосфором. А медикаментозные поражения поджелудочной возникают от приема препаратов:

  • гипотиазид,
  • азатиоприн,
  • метронидазол,
  • фуросемид,
  • сульфаниламиды,
  • тетрациклины,
  • глюкокортикоиды в высоких дозах

Дополнительный фактор, влияющий на проявления заболевания, это потребление жирной и/или жаренной пищи в больших количествах. Примерно у четверти детей с острым панкреатитом не удается выявить причину начала болезни.

Патогенез (что происходит?) во время Острого панкреатита у детей:

Повреждение ткани поджелудочной железы приводит к развитию воспалительного процесса. Высвобождаются лизосомальные ферменты, которые осуществляют интрапанкреатическую активацию ферментов (трипсиногена), повреждающих железу. В крови повышается уровень биологически активных веществ, что приводит к общим волемическим и микроциркуляторным расстройствам, вероятен коллапс.

Симптомы Острого панкреатита у детей:

Для детей характерен в большинстве случаев интерстициальная форма острого панкреатита. Основным симптомом являются боли в животе такой характеристики:

  • ощущаются в эпигастрии или области пупка
  • пронизывающие, интенсивные
  • сопровождаются чувством тяжести, метеоризмом и отрыжкой
  • «отдают» чаще в левое подреберье, левую поясничную область

Может быть и такой симптом как рвота, возможно – повторная. Температура в норме или субфебрильная. Осмотр врача дает возможность зафиксировать такие симптомы:

  • небольшое вздутие живота
  • нарастание болей после пальпации живота
  • иногда – резистентность мышц в эпигастрии
  • тахикардия, тенденция к артериальной гипотензии
  • положительные симптомы Френкеля, Мейо-Робсона, Бергмана и Калька
  • бледность или гиперемия лица
  • устойчивая болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара

Лабораторный анализ крови показывает небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, может быть также повышение АЛТ, гипогликемия. При интерстициальном панкреатите умеренно повышены уровни липазы, амилазы и трипсина, но только непродолжительное время.

Деструктивный острый панкреатит у детей бывает гораздо реже. Для него типичны такие симптомы:

  • неукротимая рвота
  • очень интенсивная постоянная упорная боль в левом боку
  • возможен жировой некроз подкожно-жировой клетчатки на животе, реже на лице и конечностях
  • гемодинамические расстройства: шок, коллапс
  • вероятны экхимозы, геморрагическая сыпь, желтуха
  • субфебрильная или фебрильная температура тела

Осмотр показывает:

  • частый слабо наполненный пульс
  • артериальную гипотензию
  • напряжение и вздутие живота
  • утрудненность пальпации из-за напряжения передней брюшной стенки

Анализ крови показывает выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению, СОЭ выше нормы. Наблюдается выраженная и стойкая гиперферментемия. Панкреонекроз может проходить с осложнениями: ранними и поздники. К ранним относят печеночную недостаточность, шок, ДВС, почечную недостаточность, сахарный диабет, кровотечения. К поздним относят абсцессы и флегмону поджелудочной железы, псевдокисты поджелудочной железы, перитонит, свищи.

При тяжелых формах острого панкреатита у детей может быть летальный исход (смерть). Он наступает в результате кровотечения, шока, гнойного перитонита.

Диагностика Острого панкреатита у детей:

Диагностируют острый панкреатит у детей на основе анамнеза и проявляющихся симптомов. Берут во внимание повышение уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче: амилазы, липазы и трипсина. Как метод диагностики применяют УЗИ и компьютерную томографию. При остром панкреатите отмечают диффузное увеличение поджелудочной железы в размерах, снижение эхогенности ткани, нечеткую визуализацию контуров.

Острый панкреатит у детей в диагностике отличают от болезней, при которых также есть интенсивные боли в животе:

  • острый холецистит
  • острый аппендицит
  • острая кишечная непроходимость
  • перфорация язвы
  • желчные колики

Лечение Острого панкреатита у детей:

Острую форму заболевания лечат в стационаре. Ребенку нужен как физический, так и психический покой. Для этого нужно придерживаться постельного режима. Что касается пищевого режима, поджелудочной нужен покой. Соблюдают принципы механического и химического щажения пищеварительного тракта. Для этого 1-2 дня ребенок должен полностью голодать. В эти дни ему дают только щелочную минеральную воду типа «Боржоми» без газа, теплую. Доза составляет 5 мл на 1 кг, приниматьб 5-6 раз в сутки. На третий или второй день можно вводить щадящее питание. Необходима индивидуальная диета на 10–15 дней.

В первый день ребенку парентерально вводят глюкозу. Если есть показания, также плазму и белковые препараты. Со 2-го дня можно протертую гречневую или овсяную каши, чай без сахара с сухарями, паровой омлет. С 4-х суток дают несвежий белый хлеб, протертую кашу, творог, молочный кисель. С пятых суток дают овощные пюре, протертые овощные супы.

С 8-10 дня можно давать ребенку паровые котлеты, фарш из отварного мяса, рыбы. С 14-го дня в рацион вводятся печеные яблоки, фруктовые кисели. Еще через несколько суток можно свежие фрукты и овощи в ограниченном количестве. Когда проведена пищевая адаптация, назначают диету №5п с калорийностью 2500–2700 ккал. В ней соблюдается принцип увеличения белка на 30%, уменьшения жиров и углеводов на 20%.

Ребенок обязательно должен кушать 5–6 раз в сутки маленькими порциями только вареные и тушеные блюда. Категорически запрещено давать больному блюда с выраженными холеретическим, сокогонным, холекинетическим эффектами, сырые овощи и фрукты, мясные и рыбные бульоны, копчености, шоколад, маринады.

Медикаментозное лечение острого панкреатита у детей проводится при помощи спазмалитиков: но-шпы, платифиллина и т.д. Одновременно с ними дают болеутоляющие средства в дозировке согласно возрасту. Один их ключевых моментов лечения – дезинтоксикационная терапия путем внутривенного введения 5-10%-ного раствора глюкозы, плазмы. В зависимости от тяжести и формы заболевания назначаются кортикостероидные препараты короткими курсами.

Если есть показания, врачи дают ребенку препараты кальция, антигистаминные препараты, рутин, аскорбиновую кислоту и пр. В тяжелых случаях применяют для лечения острого панкреатита у детей ингибиторы протеаз: контрикал (трасилол), гордокс. В связи с недостаточностью поджелудочной железы ребенка назначаются ферментные препараты, наиболее популярным является панкреатин. При выраженном холестазе применяются легкие желчегонные препараты, отвары трав: кукурузные рыльца, цветки ромашки.

Профилактика Острого панкреатита у детей:

Профилактика первичного и рецидивирующего острого панкреатита начинается с соблюдения режима питания. Запрещено за 1 раз употреблять большие объемы пищи. Спиртное категорически запрещено. Необходимо родителям следить за здоровьем ребенка и своевременно лечить появляющиеся у него заболевания пищеварительной системы.

При остром и хроническом калькулезном холецистите, холедохолитиазе, непроходимости билиопанкреатических протоков оперативное лечение должно проводиться как можно раньше. Предотвратить рецидив острого панкреатита или переход его в хронический панкреатит можно благодаря раннему и правильному лечению первичных форм острого панкреатита. Лечение больных в стационаре должно проводиться до ликвидации острых изменений в поджелудочной железе. Способствуют профилактике острого панкреатита систематическое диспансерное наблюдение за больными гастроэнтерологического профиля, их лечение в амбулатории и поликлинике.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый панкреатит у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого панкреатита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Панкреатит у детей, симптомы, лечение и профилактика. Панкреатит у детей у детей до 7 лет. Азбука болезней.

Диcбактериоз у детей

Что имеет в виду врач, говоря о дисбактериозе кишечника или лактазной недостаточности у ребенка первого года жизни?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Ранее считалось, что панкреатиты у детей – явление редкое. Затем, с развитием ультразвуковой диагностики, врачи стали находить изменения в поджелудочной железе буквально у каждого пациента, обратившегося с болями в животе. По УЗИ ставился диагноз - реактивный панкреатит, что крайне настораживало родителей. В их представлении, панкреатит - тяжелое заболевание, которое требует немедленного назначения сильнодействующий препаратов. Вопрос в терминах. Панкреатит ( настоящий) действительно имеет место в детской практике. Но совсем не так часто, как видит врач УЗИ-диагностики.

Острый панкреатит, а также обострение хронического панкреатита – это активный деструктивный процесс в поджелудочной железе. Причиной его может быть инфекция   (гепатит, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), нарушение оттока панкреатического сока , травма, отравление медикаментами.

Симптомы острого панкреатита:

- интенсивные боли в животе, которые нарастают после пальпации и отдают в левую поясничную область;

- вздутие живота;

- тошнота;

- отрыжка;

- рвота.

Изменения происходят и в биохимическом анализе крови ( повышение панкреатических ферментов), в общем анализе крови.

Как всякий острый живот – это ситуация, которая требует скорой медицинской помощи. Необходимо, как можно скорее, госпитализировать ребенка и провести лечение в условиях стационара.

Хронический латентный панкреатит, который имеет определенную ультразвуковую картину практически не имеет клинических проявлений. Это процесс нарушения микроциркуляции в поджелудочной железе. Теоретически, возможно, это приводит к фиброзу и недостаточности поджелудочной железы, но в детской практике врачи очень редко с этим сталкиваются. Хронический панкреатит по УЗИ невозможно отличить от вторичного и реактивного панкреатита. Так как поджелудочная железа – это орган, который реагирует на все неблагополучие в желудочно-кишечном тракте. Поэтому если у ребенка болит живот по причине, например, гастродуоденита или патологии желчевыводящих путей, то диагноз «реактивный панкреатит» обязательно прозвучит. Видимо, все же это не самостоятельное заболевание. Это сигнал для врача, что нужно выявлять первичное заболевание и стараться компенсировать его.

Профилактика

- Питание. Поджелудочная железа очень чувствительна к рациону питания ребенка. Ребенок до 3 лет ни в коем случае не должен есть пищу с взрослого стола. Желательно как можно дольше удержать ребенка от бесконтрольного потребления легко усваиваемых углеводов (булочки, конфеты), жирной, жареной пищи. Нельзя переедать. Потребление за один раз большого количества пищи, особенно если это фастфуд, сосиски, торт может вызвать даже острый панкреатит.

- Наблюдение у гастроэнтеролога детей с патологией желчевыводящих путей, с хроническим дуоденитом. Достаточно часто у детей встречается спазм и повышение давления в двенадцатиперстной кишке, которое сопровождается нарушением оттока желчи и панкреатического сока. Поэтому гастроэнтеролог периодически назначает детям с такой патологией желчегонные препараты, спазмолитики. Как правило, 1-2 раза в год необходимо проводить такой курс лечения. Это позволяет разгрузить поджелудочную железу, предотвращать  обострения.

- Соблюдение особой диеты при пищевых токсикоинфекциях. Если ребенка рвет, то знайте, что поджелудочная железа страдает. Поэтому обязательно после перенесенной пищевой токсикоинфекции или отравления химическими веществами необходим период восстановления поджелудочной железы. Самый лучший отдых для нее – это исключить молочные продукты, легко усваиваемые углеводы, рафинированные сахара, продукцию из высококачественной муки. 

dar-baby.ru

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит у детей – крайне серьезный диагноз, учитывая значение поджелудочной железы для полноценной жизни человека.

Раньше средний возраст заболеваемости панкреатитом составлял 50 лет, сегодня болезнь помолодела, и средний возраст уже 39 лет. Увеличилось и количество заболеваний у детей.

В чем же причины постановки такого большого количества диагнозов, как острый и хронический панкреатит у детей?

Как разобраться, правда ли ребенок болен и как подобрать меню, если с поджелудочной железой действительно не все в порядке?

Основные факты о панкреатите

Панкреатит – это не отдельный диагноз, а совокупность различных заболеваний, симптомы которых включают воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет незаменимую роль в пищеварении и является жизненно важным органом.

Еще не так давно считалось, что человек не способен жить без этой части тела, однако сегодня все больше случаев вполне нормальной жизни даже после удаления поджелудочной железы.

Тем не менее, нельзя даже сравнивать качество жизни с полноценно функционирующим, больным и отсутствующим органом.

Поджелудочная железа каждые сутки вырабатывает больше одного литра панкреатического сока, в составе которого присутствует свыше двух десятков ферментов, что расщепляют жиры, белки и углеводы – источник строительного материала и энергии для клеток.

Гормоны щитовидной железы поддерживают в крови постоянный уровень сахара, что также является важной частью энергетического обмена в организме.

Его нарушение – сахарный диабет, существенно осложняет беззаботное существование.

В норме панкреатический сок вместе с ферментами впрыскиваются в двенадцатиперстную кишку, где участвуют в пищеварении.

Однако при панкреатите этого не происходит, сок остается внутри органа и начинает его переваривать.

При этом в кровь попадают отравляющие вещества, которые затем разносятся по организму: в печень, почки, легкие, мозг, сердце, производя в них разрушительное действие.

Панкреатит бывает острый и хронический, отдельно выделяют реактивную форму. Причины этих заболеваний бывают разные: неправильное меню, злоупотребление алкоголем (чаще всего), наследственная предрасположенность, инфекционные болезни, осложнение из-за приема определенных лекарственных препаратов.

Даже из этого неполного списка можно сделать вывод, что необходимы годы на то, чтобы заработать панкреатит. Как же симптомы такого тяжелого состояния могут появиться у маленького ребенка?

Обоснованное сомнение – первый шаг к пониманию. Есть некоторые факты, которые только укрепляют подозрения, например, слишком широкая распространенность диагноза хронический панкреатит у детей стран бывшего Советского Союза.

Несмотря на то, что острый панкреатит у детей и взрослых чаще всего переходит в хроническую форму, очень трудно найти взрослых, больных панкреатитом с детства.

В чем причины, неужели лечение панкреатита у детей настолько успешно, что все они чудесным образом исцеляются при переходе во взрослую поликлинику?

Откуда столько детских панкреатитов?

Острый панкреатит у детей, как, впрочем, и хронический – очень большая редкость, поэтому чрезвычайная распространенность этого диагноза не может не удивлять.

И уж совсем странно выглядит ситуация, когда у маленького ребенка обнаруживают два, а иногда даже три нешуточных заболевания.

Серьезный диагноз обязательно должны сопровождать серьезные объективные признаки. Любое тяжелое хроническое заболевание у ребенка всегда сопровождается задержкой физического развития.

Видео:

Его можно констатировать при существенном отставании ребенка от сверстников в росте и весе. Речь не идет о реактивном панкреатите, его симптомы и признаки у ребенка естественным образом исчезнут, как только исчезнет причина – основное заболевание.

Причин описанной картины немало. Одна из них – гипердиагностика, свойственная специалистам постсоветского пространства.

Врачи предпочитают перестраховываться, выдавая функциональную норму на УЗИ за подозрение, другие врачи не хотят брать на себя ответственность и снимать это подозрение.

Либо клиницисту неудобно объяснять родителям, что то, что написал в заключении обследования функционалист – бред. И он ставит расплывчатый диагноз, назначая ненужное лечение.

Так у ребенка в юном возрасте за плечами скапливается целый груз диагнозов и опасный для детской психики опыт мыканья по поликлиникам и стационарам.

Коммерциализацию медицины никто не отменял, хотя это одна из неудобных тем, которые не хочется поднимать.

Хорошо одетую маму и ребенка с большей вероятностью пошлют на различные диагностические процедуры, назначат бесполезные, а иногда и откровенно ненужные лекарства, и самое безобидное из всех назначений – это диета при панкреатите у детей.

Проблемы зачастую возникают после того, как бдительную любящую маму встревожат какие-то признаки состояния ребенка, которые она примет за симптомы и обратится к врачу.

У специалиста, безусловно, есть основания для сгущения красок, ведь лучше перестраховаться, чем… Но часто это переходит все границы разумности, логики и медицинских фактов, отчего страдают дети и их семьи.

Видео:

Есть еще один частый диагноз «панкреатопатия», который звучит пугающе, но на деле означает лишь «что-то непонятное с поджелудочной железой».

Этот диагноз ставится в одном из двух случаев. Либо мама очень хочет лечить своего вполне здорового ребенка, либо есть реальные симптомы (длительная боль возле пупка), но не получается объяснить, с чем они связаны.

Что делать, если ребенку больно?

«Все это хорошо», – скажет кто-то. – «Но как быть, если у ребенка постоянно болит живот?». За ним необходимо наблюдать, отмечая «динамику состояния», как любят говорить врачи.

Если не обнаружатся дополнительные симптомы (высокая температура, нарушения стула и так далее), то самое лучшее, что может сделать любящая мама – сохранять спокойствие.

Беспокойство передастся малышу, и мнительность наверняка сделает свое дело: если кому-то внушать, что он болен, то человек обязательно заболеет.

Можно использовать препараты доврачебной помощи. Самая частая причина болей в животе – спазмы кишечной мускулатуры или колики.

Они существуют столько, сколько существуют дети. Свечи с Папаверином успешно избавляют пищеварительную систему от спазмов, и боль уходит.

Фото:

При тошноте, рвоте и спазмах гладкой мускулатуры ребенку можно дать под язык мятные таблетки, содержащие мятное масло.

Разумеется, важно показать ребенка грамотному специалисту, но, если вы не уверены в его квалификации и сознательности, то постарайтесь критично отнестись к заключениям, особенно пугающим.

Периодические боли в животе у детей чаще всего имеют функциональный характер, то есть у них просто нет причины, либо ее невозможно определить современными методами диагностики.

Большая часть дискомфортных ощущений в области живота у детей объясняются уязвимостью детской психики, впечатлительностью, негативным климатом дома или в школе.

Исходя из сказанного выше, ребенку так же редко нужно особое меню, как редко у него может появиться настоящий (а не рожденный фантазией врача) панкреатит.

Главный принцип составления меню в детском возрасте – не перекармливать. Переедание – основная причина, по которой у детей появляются симптомы проблем с пищеварением.

«Разумное» меню – это не диета по Певзнеру или изощренно здоровая еда, приготовленная исключительно на пару и из самых полезных продуктов, которые только нашлись в ближайшем супермаркете.

Разумное меню при проблемах с животом – есть меньше, не перекусывать между приемами пищи, снизить жирность, научить ребенка тщательно пережевывать пищу.

Видео:

Если и это не поможет, то сделайте клизму. Даже если ребенок ходит в туалет регулярно, кишечник может не опорожняться полностью, что вызывает определенные симптомы.

Даже важнее, чем меню – здоровый климат в семье. Если же ребенка усиленно лечить, то это подвергнет его влиянию госпитализма, явления, которое состоит в ухудшении здоровья в результате постоянного пребывания в атмосфере медицинского учреждения.

protrakt.ru