Skip to main content

ГлавнаяРазноеОткрытый перелом и закрытый

Первая помощь при переломах (открытые и закрытые переломы). Открытый перелом и закрытый


Открытые переломы и их классификация. Первая помощь при открытых переломах

От переломов костей не застрахован ни один человек независимо от возраста, пола или каких-то других индивидуальных особенностей. Под переломом понимается полное или частичное повреждение целостности костей. Привести к этому может падение, сильный внезапный удар, катастрофа техногенного или природного характера, автодорожное происшествие.

Разновидности переломов

Переломы делятся на:

  • открытые;
  • закрытые.

Общие особенности открытого перелома

Открытые переломы – повреждения костей скелета, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова и подлежащей мягкой ткани, где область перелома сообщается с внешней средой.

Открытый перелом считается повреждением сложным, так как подобные травмы увеличивают риск инфицирования частей кости микробной флорой.

Именно это и отличает открытый и закрытый перелом конечностей. Характерным для открытого перелома является и обнаженность кости, значительно осложняющая лечение, а также размятие и отслойка мягких тканей в области повреждения, что увеличивает риск возникновения инфекционного процесса. Опасным для жизни человека при открытом виде перелома считается кровотечение и шок.

Признаки открытого перелома

Признаки открытых и закрытых повреждений незначительно отличаются, но в первом случае выраженность симптомов в десятки раз сильнее. Итак:

  • несвойственная подвижность конечности в месте, где нет сустава;
  • при пальпации пораженного участка под кожей слышен хруст;
  • наличие раны, как очень маленькой, так и обширной;
  • венозное кровотечение;
  • состояние пострадавшего быстро ухудшается;
  • видны признаки травматического или геморрагического шока.

Открытый перелом: классификация

Открытые переломы в зависимости от механизма развития делят на:

  • первично-открытые, получившиеся при одновременном повреждении кости и мягких тканей;
  • вторично-открытые, когда кожа и мягкие ткани повреждаются концами костных отломков.

Степень тяжести перелома и опасность для жизни человека лежат в основе дальнейшей классификации. В диагнозе она обозначается заглавными русскими буквами, что обозначает:

  • А – переломы с незначительным повреждением мягких тканей, чья жизнеспособность полностью сохранена или немного нарушена.
  • Б – повреждения имеют среднюю степень тяжести, при этом жизнеспособность мягких тканей в области поражения частично или полностью нарушена.
  • В – перелом с сильным необратимым повреждением мягких тканей, удаление которых неизбежно для сохранения здоровья.

Классификация Каплана-Марковой дополняет диагноз, указывая вид раны, где А – колотые раны; Б – ушиблено-рваные раны; В – размозженные, раздавленные.Римскими цифрами в диагнозе обозначается размер раны:

  • I – небольшой размер до 1,5 сантиметров.
  • II – размеры раны колеблются в пределах 2-9 сантиметров.
  • III – рана более 10 сантиметров.

IV группа включает переломы очень тяжелого обширного характера. Наблюдается расстройство жизнеспособности конечности, сопровождающееся сильной кровопотерей и шоком. Нередко конечность ампутируется.Локализация открытых переломов определяется по названию поврежденной кости. Он может быть:

  • плечевым;
  • локтевым;
  • бедренным;
  • большеберцовым и малоберцовым.

Механизмы разрушения костей и вид повреждения на рентгеновском снимке делят переломы на:

  • косые;
  • поперечные;
  • бампер-переломы, появляющиеся в случае автомобильного наезда;
  • винтообразные;
  • крупно/мелкооскольчатые;
  • двойные (перелом со смещением костных отломков и без него).

Диагностирование

Открытые переломы несложно диагностировать. Для выявления всех повреждений перелом следует пропальпировать. Далее следует сделать рентгенографию, которая позволяет определить точную продолжительность повреждения, вид перелома, характер смещения, количество костных осколков. Открытые переломы конечностей, переломы трубчатых костей и позвоночника требуют наличия минимум двух рентгенограмм, произведенных в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. В некоторых случая оценка состояния мягких тканей требует проведения МРТ. При открытом переломе есть риск повреждения целостности нервов и сосудов. Если таковые имеются, или есть подозрения, то следует проконсультироваться с нейрохирургом и сосудистым хирургом.

Первая помощь при травмах такого рода заключается в том, чтобы:

1. Остановить кровотечение, обработать края раны антисептическим средством.2. Наложить стерильную повязку непосредственно на рану и место перелома.3. Дать обезболивающее средство вроде анальгина, пенталгина.4. Обездвижить конечность в положении, какое было до повреждения.5. Транспортировать пострадавшего в ближайший травматологический пункт. Помощь при открытом переломе ни в коем случае не должна включать попытки вправления вышедшей наружу кости, устранения искривленной конечности, совмещения поврежденных костей. Этим можно лишь усугубить проблему.

Открытый перелом бедра может получиться в результате падения с высоты или автомобильного наезда. Нередко это сопровождается смещением обломков, что приводит пострадавшего в состояние болевого шока.

Первое, что следует сделать – это обезболить. Затем обязательно следует наложить шину на ногу. Для этого подойдет любой длинный предмет: доска, труба, палка. Шинирование производится вдоль всего тела от самой ступни до подмышечной впадины. Но накладывать ее нельзя с той стороны, где видна переломанная кость.

Открытый перелом руки - это самый распространенный вид травм. Чаще всего возникает в результате сильного удара или падения. Помимо кровотечения открытый перелом руки может сопровождаться сильным отеком конечности, деформацией сустава. Риск данного вида повреждения заключается в возможности сильной кровопотери в случае разрыва артерии, так как кровь остановить будет трудно. Неотложная доврачебная помощь заключается в наложении шины-фиксатора для обеспечения неподвижности. Причем она должна обездвижить как минимум два сустава в области перелома. Накладывается она прямо на одежду. Жгут или тугая повязка выше области повреждения помогут остановить кровопотерю.

Перелом пальца на ноге не менее распространенное повреждение, получающееся в результате прямой травмы вроде падения тяжелого предмета, удара, компрессии, подворачивания ноги. Первая помощь при травмах такого рода проста. Ее может оказать любой человек, находящийся рядом, или сам пострадавший. Главное в данном случае - иммобилизировать стопу. Обувь надо при этом снять. Поврежденный палец следует прибинтовать к любому твердому предмету или к соседнему пальцу. Перелом пальца на ноге может быть:

  • открытым;
  • закрытым;
  • переломом со смещением;
  • оскольчатым;
  • краевым переломом.

Перелом со смещением получается в результате воздействия на кости пальца силы, приведшей к возникновению травмы. Может сопровождаться ущемлением соседних нервов, сосудов, мышц. Сопровождается повреждение сильной болью, отеком не только поврежденного пальца, но и всей стопы, кровоизлиянием под кожу, ноготь, нарушением функции конечности.

Дальнейшее лечение

После оказания первой помощи пострадавшего следует госпитализировать в отделение "Травматология". Москва имеет множество специализированных пунктов, работающих круглосуточно, где больному окажут всю необходимую помощь. Оказывая квалифицированную помощь, врачи определят тяжесть повреждения, оценят показатели гемодинамики, проведут первичную диагностику перелома, которая включает осмотр и обработку раны, обнаружение клинических признаков травмы, рентгенограмму. Пациенту будут сделаны новокаиновые блокады и уколы от столбняка, назначатся препараты-антибиотики широкого спектра действия, чтобы избежать инфекции.

Далее пациент переводится в операционную, где рана будет очищена от посторонних тел и загрязнения, лежащие отдельно костные отломки удалятся, сильно поврежденные, нежизнеспособные ткани иссекутся, рана будет закрыта и превращена в закрытый перелом. Сшивание краев раны должно проводиться без натяжения, если это сделать невозможно, то проводится кожная пластика.

Этап первичной хирургической обработки очень важен, так как нейтрализует благоприятную для развития патогенных микроорганизмов флору и создает условия для благоприятного заживления раны. Более того, иссечение «некачественных» тканей является хорошим биологическим фактором, ведь здоровые живые ткани лучше борются с инфекциями и заживают.

Лучше, если первичная хирургическая помощь будет произведена в первые 8 часов после травмы. За этот срок микроорганизмы не успеют проникнуть вглубь раны к тканям, распространиться по всему телу посредством кровеносных и лимфатических путей.

ПХО может быть: ранней, проведенной в первые 24 часа после повреждения; отсроченной до 48 часов; поздней. Причинами отсрочки может послужить травматический шок, сильное кровотечение, операционное вмешательство, связанное с повреждением важных органов.

Основные методы обездвиживания отломков

Обездвижить повреждение необходимо в любом случае. Для этого следует, учитывая показания, выбрать:

  • гипсовую повязку;
  • скелетное вытяжение;
  • первичный, отсроченный внутренний остеосинтез металлическими конструкциями;
  • наружный остеосинтез аппаратом внешней фиксации.

Гипсовая повязка имеет хорошую гигроскопичность, подходит как средство фиксации для тяжелобольных пациентов, не требует технических навыков, позволяет давать постепенную нагрузку поврежденной конечности. Однако гипс обездвиживает смежные суставы и может сдавливать конечность в повязке.

Скелетное вытяжение позволяет наблюдать за конечностью и делать перевязки. Если был открытый перелом со смещением, то именно вытяжение позволяет репонировать сместившиеся отломки. Но этот способ обездвиживания требует постельного режима, покой конечности обеспечивается не полный, требует контроля и регулировки. Остеосинтез производится при косых, винтообразных, многооскольчатых трудно удерживаемых переломах, а также при двойных и множественных.

Как заживают переломы открытого типа

Заживление кости при переломе проходит в несколько этапов. Первый этап можно назвать подготовительным. Здесь происходит свертывание лимфы и крови, образующиеся кровеносные сгустки окутывают концы отломков, а сыворотка, выделяемая сгустком, проникает в мягкие ткани.

На втором этапе начинает формироваться первичная соединительно-тканевая мозоль. Она имеет плотную консистенцию, несмотря на то что в ней нет ни солей извести, ни костной ткани. Эта мозоль не позволяет костям свободно смещаться в поврежденном месте. По продолжительности этот процесс может быть разным. Большое количество воспаленной ткани, присутствие мягкой ткани между концами кости, инфицирование, пониженная способность стволовых клеток костной ткани к размножению может замедлить процесс.

Третья фаза начинается примерно через 2-3 недели после перелома. Характеризуется она окостенением. Соединительно-тканная мозоль уплотняется. Однако переносить статические или динамические нагрузки она еще не в состоянии, поэтому надежное обездвиживание остается по-прежнему актуальным. В этот период поднимается уровень кальция в сыворотке крови.

Во время четвертой фазы происходит окончательная перестройка костной мозоли в полноценную кость. Через несколько месяцев после перелома новая кость может выдерживать вес тела. Костная мозоль зачастую имеет гораздо больший размер, чем сама переломанная кость. Чем обширнее было повреждение кости и окружающих тканей, тем обширнее будет размер мозоли. В дальнейшем она уменьшается за счет уплотнения тканей и рассасывания участков старой кости. Умеренная функциональная нагрузка ускорит перестройку костной мозоли.

Замедленным образованием костной мозоли характеризуется открытый перелом. Лечение и заживление травмы может иметь более длительный процесс, если:

  • на месте перелома образуется недостаточное количество кровяных сгустков, стимулирующих процесс образования первичной костной мозоли;
  • на почве инфекции возникли острые воспалительные процессы, деструктивные изменения, препятствующие возникновению костной мозоли;
  • идет процесс отмирания костных осколков;
  • в соединительно-тканной мозоли образуется волокнистый хрящ.

Скорость образования костной мозоли во многом зависит от того, как и когда была оказана помощь, от расположения перелома, возраста пациента и других причин. Для ускорения процесса образования костной мозоли можно воспользоваться антиретикулярной цитотоксической сывороткой Богомольца, костной мукой, порошком яичной скорлупы, фосфором с рыбьим жиром.

Последствия переломов

У переломов открытого типа есть несколько угроз. Вовремя не оказанная квалифицированная помощь - в первые 6-8 часов после травмы - может привести к необратимым последствиям. По истечении этого времени может начаться сепсис, заражение крови.

При попадании в рану земли может развиться столбняк. При попадании пострадавшего в травматологию загрязненные участки иссекутся, но при значительном удалении участков мышц или сухожилий, для сохранения жизни человека, есть большая вероятность, что пациент останется инвалидом.

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что благоприятное заживление возможно при адекватной доврачебной помощи и первой врачебной помощи, которую оказывает травматология. Москва, будучи городом большим, предоставляет все возможности для оказания необходимой помощи.

Можно ли застраховать себя от переломов

Перелом является травмой механического характера, застраховаться от которого никому не под силу. Однако статистика показывает, что некоторых травм можно было бы избежать, если бы кости имели более плотную структуру. Конечно, от повреждений, полученных в случае падения с высоты, ДТП, сильных ударов это не спасет, но не всякое падение или подвертывание ног будет заканчиваться переломом. А значит основная цель профилактики – это укрепление костной ткани и предотвращение остеопороза.

Первое, на что стоит обратить внимание – это питание. Протеиновая пища, совмещенная с большим количеством кофе и подобных напитков, снижает количество кальция в организме. Восполнить недостаток и обеспечить хорошую абсорбцию кальция организмом помогут шпинат, свекла, сельдерей, зеленые овощи, орехи, чай, какао и цинкосодержащие продукты.

Из этого вытекает и следующая мера профилактики переломов – поддержание здорового веса. Остеопороз может развиться не только при наличии лишнего веса, что увеличивает нагрузку на кости, но и излишняя худоба не станет для него облегчением. Надо знать меру.

Помочь со здоровым весом может спорт. Под занятиями спортом не подразумеваются новые мировые рекорды или вечера напролет, проведенные в спортивном зале. Но выделить полчаса или час три раза в неделю под силу почти каждому. Естественно, комплексы занятий должны подбираться индивидуально, с учетом возраста, состояния здоровья человека, возможностей. С этим могут помочь тренеры в спортзале или доктор. Осторожными с чрезмерными физическими нагрузками должны быть и мужчины, и женщины.

На плотность костной ткани неблагоприятно влияют и вредные привычки: употребление спиртных напитков и курение. Причем если употребление первого следует свести к минимальным дозам, то от курения необходимо отказаться полностью. У курящих людей переломы не только заживают длительнее, но и велика вероятность неправильного срастания. Влияние спиртного заключается в нарушении метаболических процессов организма. Злоупотребление спиртными напитками нарушает абсорбцию кальция организмом, что ухудшает плотность костной материи.

Немаловажен для здоровья нашего организма и витамин D, который в необходимом количестве можно получить, находясь на солнце каждый день хотя бы по 15 минут. Этот витамин способствует усвоению кальция организмом. Злоупотреблять солнечными ваннами, конечно, не стоит никому, особенно людям с чувствительной кожей. Но благо современная индустрия красоты предлагает на выбор широкий ассортимент средств для защиты кожи, которыми не надо пренебрегать.

Очень плохо переносятся переломы людьми пожилого возраста. А привести к травме может даже банальное падение в собственной квартире, доме. Поэтому в данном случае следует уделять максимум внимания мерам профилактики. Что это значит? Следует убрать все нависшие или незакрепленные провода в районе пола. Ковры и ковровые дорожки должны лежать ровно, не сбиваться. При наличии ванной комнаты в ней необходимо установить поручни и положить нескользящие коврики. Домашняя обувь должна быть удобной, с жесткой подошвой, и не должна спадать с ноги во время ходьбы.

Переломы костей открытого типа – это очень неприятные травмы с долгим периодом выздоровления. Правильная первая доврачебная и врачебная помощь поспособствуют нормальному восстановлению конечности.

fb.ru

Открытый перелом и закрытый. Виды переломов. Открытые и закрытые переломы костей

Skip to main content
  •  
  • Личный кабинет  
  • Нейротехнологии.рф  
    • Главная
    • Что это за сайт?
    • Что такое нейротехнологии?
    • Новости сайта
    • Глоссарий терминов
    • Команда
    • Контакты и связь
  • Статьи и публикации  
    • Все статьи
    • Лечебная диета
    • Причины заболеваний
    • Свойства лекарств
    • Поджелудочная железа
    • Советы врачей
  • Нейроновости
  • Познавательные видео
  • Мероприятия
  • Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

виды ребер, что делать при закрытом, чем отличается, какие признаки сложного, первая помощь

Наиболее часто открытый перелом происходит на ногах или руках Открытый перелом – сильная травма, которая характеризуется повреждением кости, кожных покровов и слизистой оболочки. Область перелома при этом сообщается с внешней средой. Обычно травма вызывает много боли и дискомфорта. В ране можно найти обломки поломанной кости. Определить тип перелома и осложнения можно при помощи осмотра и рентгенографии.

Виды ребер

Один из самых распространенных переломов – перелом ребер. Эти кости ломаются чаще всего. Это может случиться из-за удара, падения, аварии, во время занятий спортом и т.д. Повреждение небезопасно, так как поломанное ребро может нанести повреждение сердцу, легким и другим внутренним органам.

Ни в коем случае нельзя лечить перелом ребер самостоятельно, так как неквалифицированная помощь может способствовать ухудшению состояния.

Если пострадавший обратиться за помощью вовремя, велика вероятность того, что пациент полностью выздоровеет уже через два или даже один месяц. Поломать ребра можно по-разному: из-за падения, удара или сдавливания грудной клетки. К фактору риска относятся пожилые люди, спортсмены или люди с различными видами заболеваний.

Какими бывают ребра:

  • Истинными;
  • Ложными;
  • Колеблющимися.

Ребро состоит из бугорка, тела, шейки и головки. Внутренняя поверхность ребра снащена углублением. Именно в нем расположены сосуды и нервы. При переломе ребра пучок может повредиться, что вызовет кровотечение.

Что делать при открытом переломе

Открытый перелом всегда предполагает повреждение не только кости, но и мягкой ткани. Поломанная кость выступает наружу. Люди с открытым переломом часто страдают от болевого шока и кровопотерь. Также в рану может попасть инфекция, которая вполне вероятно может вызвать сепсис.

Жизнь пострадавшего от открытого перелома находится в большой опасности, поэтому ему нежно как можно быстрее оказать первую помощь.

Открытый перелом чаще всего происходит в результате сильного воздействия извне: травмы или аварии. Обычно выздоровление после открытого перелома длится больше нескольких месяцев. Важно знать признаки открытого перелома, а также уметь наложить жгут и остановить кровотечение.

При открытом переломе конечностей следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью

Первая помощь при переломе:

  • При помощи жгута необходимо остановить кровотечение.
  • Провести терапию шока, если у пациента есть его признаки.
  • До приезда врачей нельзя трогать выпирающую кость.

Лечат открытые переломы тремя методами: иммобилизационным, экстензионным, оперативным. Каждый метод лечение предполагает применение антибактериальной терапии. После того как кость заживет, пациента ожидает долгий период реабилитации.

Открытые и закрытые переломы

Кость может сломаться из-за резкого движения, удара, падения и т.д. переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые переломы не предполагают нарушения целостности кожных покровов. А вот при открытом переломе появляется рана, которую проделывает поломанная кость.

Открытые переломы могут быть единичными и множественными. Так во время перелома кость может разломаться вдвое или же иметь множество обломков.

Чаще всего ломаются кости конечностей. При таких переломах можно заметить, что конечность укоротилась и искривилась. Разные виды переломов влияют на общее состояние организма. Например, перелом ребер провоцирует затруднения в работе дыхательной системы, перелом позвоночника – опорно-двигательной и мочеиспускательной.

Симптомы открытого перелома:

  • На коже появляется рана.
  • Начинается кровотечение.
  • Сломанная кость обнажена.

Очень часто при открытом переломе у больных наблюдается болевой шок. Закрытые переломы обычно менее тяжелые. Они характеризуются отеком в месте повреждения и болью.

Чем отличается открытый перелом от закрытого

Многие люди сталкивались с переломом: открытым или закрытым. К перелому приводят сильные механические воздействия, при которых кости человеческого скелета не выдерживают нагрузки. Кость может поломаться полностью или же частично.

Закрытый перелом не нарушает целостности кожи, поэтому он считается менее опасным видом перелома.

Открытый перелом представляет опасность, так как после повреждения кость выпирает наружу, что приводит к кровотечениям и инфицированию. Оба вида перелома вызывают разрушение кости, однако только при открытом переломе страдает целостность мягких тканей. Закрытый перелом можно не заметить, поэтому важно знать признаки, по которым его можно определить.

Открытый перелом характеризуется тем, что он повреждает кость, кожный покров и слизистую оболочку

Симптомы закрытого перелома:

  • В момент травмы ощущается резкая боль.
  • Шевеления поврежденной конечностью вызывает невыносимую боль.
  • Конечность может двигаться там, где нет суставного соединения.
  • Возникает отек, проявляется гематома.

При открытом переломе кость прорывает мягкие ткани. В ране можно найти осколки костей. Пострадавший теряет кровь и может находиться в состоянии болевого шока. Лечат открытый и закрытый переломы разными методами.

Закрытый и открытый перелом (видео)

Каждый человек должен знать, какие переломы бывают. Самый сложный – открытый перелом, когда кость рвет мягкие ткани. При открытом переломе человек может потерять много крови и получить болевой шок. Такой перелом лечится очень сложно. Полное выздоровление наступает только после реабилитационного периода. Важно уметь отличать закрытый и открытый переломы. Для лечения каждого вида используют различные методы. Главное – своевременное оказания первой помощи и обращение к врачу.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Открытый и закрытый перелом | medikacentr.ru

Переломы можно смело причислять к виду самых распространённых травм. Чем отличается открытый перелом от закрытого, какую оказывать первую помощь и что необходимо делать во время реабилитации, вы можете узнать далее.

Принципиальные отличия между переломами

Несмотря на то, что кость разрушается при всех видах переломах одинаково, существует принципиальная разница. Стоит запомнить, что открытый перелом характеризуется повреждением целостности мягких тканей. Иначе говоря, кожа и мышцы разрываются в связи с характером травмы или из-за осколка сломанной кости.

Как выявить переломы: симптомы

Помимо внешних проявлений, открытый и закрытый переломы различаются между собой в плане симптоматики. О закрытом переломе могут свидетельствовать следующие признаки:

  • рваная рана с неровными краями в месте перелома кости;
  • появление гематомы и отёчности;
  • венозное кровотечение;
  • осколки кости в ране при осколочном переломе;
  • головокружение и слабость вследствие болевого шока, иногда может наблюдаться потеря сознания.

Симптомы открытого перелома все те же самые за исключением торчащей из раны кости или её обломков. Не стоит недооценивать опасность обоих видов переломов, так как при закрытой форме может начаться гангрена и вследствие некроз, а при открытой заражение раны бактериями и повреждение окружающих тканей обломками.

Первая помощь при переломах

Оба вида перелома опасны для человеческого здоровья и жизни. Однако открытый несёт более фатальные последствия из-за того, что может произойти большая кровопотеря и попадание в рану микроорганизмов, влекущих за собой бактериологический шок – сепсис.

В первую очередь необходимо вызвать скорую, а пока она едет, следует оказать пострадавшему первую помощь, которая проявляется в следующей очерёдности действий:

  • повреждённую конечность нужно полностью обездвижить и зафиксировать;
  • также следует наложить на рану жгут для предотвращения кровотечения. После этого рана обрабатывается антисептическим средством. Не забудьте приложить к жгуту записку, во сколько он был сделан;
  • после накладывается шина;
  • в случае, если повреждённая конечность оказалась вывернута, не следует вправлять её самостоятельно;
  • дождитесь врачебной помощи.

Учтите, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно размять переломанную конечность, осуществлять попытки самолечения и не соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.

Всё это может привести к ужасным последствиям, в результате чего сломанная кость может срастись неправильно и её придётся ломать заново. Затем наступит ещё более длительный период восстановления, нежели при сразу правильном оказании помощи во время открытого или закрытого перелома.

Реабилитация после перелома

Таким образом, можно сделать вывод, что открытый и закрытый перелом отличаются характерами повреждений. После того, как была оказана медицинская квалифицированная помощь, следует очень внимательно относиться к переломанной конечности и стараться ни в коем случае не нагружать её.

Через некоторое время после наложения гипса стоит пересмотреть своё питание и сделать упор в сторону пищи с повышенным содержанием кальция. Например, молочная продукция, сыры.

Не лишними будут овощи и фрукты, которые увеличивают концентрацию витаминов в организме. Дополнительно стоит принимать витаминные комплексы, где присутствуют полезные микроэлементы и минералы.

Успешное лечение является неотъемлемой частью выздоровления и дальнейшего правильного срастания конечности.

medikacentr.ru

Первая помощь при переломах (открытые и закрытые переломы)

Признаки перелома: боль в области повреждения кости, резко усилива­ются при движении, припухлость и кровоподтек. При переломе костей конечностей может быть их деформация, при повреждении ребер затруд­няется дыхание, при ощупывании в месте перелома слышится хруст (кре­питация). Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются нарушением мочеиспускания и движения в нижних конечностях. Не ред­ко во время перелома костей повреждаются кровеносные сосуды и нервные стволы, проходящие рядом с ними, что может привести к развитию шока.

При оказании первой помощи не следует допускать движений в месте пе­релома костей. Нельзя снимать одежду и обувь, их надо разрезать и осво­бождать место перелома. При открытом переломе и кровотечении его надо остановить, ввести противоболевое средство, затем наложить на рану сте­рильную повязку, после чего провести иммобилизацию с помощь табель­ных или подручных средств. Основой оказания первой медпомощи при переломах является создание неподвижности повреждений костей для чего применяют транспортные шины, изготовленные из металлической прово­локи, фанеры, пластмассы и другого материала. Шину следует наклады­вать так, чтобы достичь неподвижности в двух прилегающих к месту пере­лома суставах (выше и ниже места перелома). Под шину в местах костных суставов подкладывают мягкую подстилку из ваты или ткани и обертывают бинтом.

а) При переломах плечевой кости лучший способ иммобилизации ис­пользование лестничных и сетчатых шин. Из подручных средств можно использовать фанерные платки и рейки, полоски плотного картона или подвесить руку на косынку (бинт).

б) При переломах костей предплечья обеспечить неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах и руку повесить на косынку.

в) При переломах костей черепа пораженного укладывают на носил­ки, под голову подложить мягкую подстилку с углублением, а по бокам мягкие валики, сделанные из одежды, или используется ватно-марлевый круг.

г) При переломах ребер накладывают тугую бинтовую повязку, делая первые ходы бинта на грудную клетку в состоянии выдоха.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА относятся к самым тяжелым. Они часто сопровождаются повреждениями спинного мозга, что ведет к параличам конечностей, тазовых органов и др.

При этом отмечается боль в области травмы, усиливающаяся при движе­нии, выпячивание отростка позвонка в месте повреждения. Невозможность каких-либо движений в области позвоночника. При повреждении спинно­го мозга - паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов (за­держка или, наоборот, самопроизвольное выделение мочи и кала.)

ПОМОЩЬ: пострадавшего уложить на твердый предмет (доску, дверь) и срочно доставить в лечебное учреждение. Больной должен находиться только в лежачем положении: на спине . Внутрь дают обезболивающие препараты - анальгин, амидопирин.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА также относятся к тяжелым переломам.

ПРИЗНАКИ: изменение формы таза, невозможность стоять, ходить, поднимать ногу. Пострадавшие часто принимают позу «лягушки» - лежат на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленных и тазобед­ренных суставах. Нередко — самопроизвольное выделение мочи и кала.

ПОМОЩЬ: пострадавшего уложить на жесткие носилки (доску, дверь). Ногами при помощи валика придают полусогнутое и слегка разведенное положение. Внутрь пострадавшему дают анальгин или амидопирин.

Пострадавший нуждается в срочной доставке в лечебное учреждение.

При черепно-мозговой травме бывает сотрясение или ушиб мозга, а также перелом костей черепа.

ПРИЗНАКИ СОТРЯСЕНИЯ И УШИБА МОЗГА: моментальная поте­ря сознания (кратковременная или длительная), головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость. Часто наблюдается кратковременная по­теря памяти. Пострадавшему угрожает удушье запавшим языком или рвот­ными массами, которые могут закрыть дыхательные пути.

ПОМОЩЬ: если пострадавший без сознания, то полость рта надо очис­тить от рвотных масс и инородных предметов. Очистку полости рта прово­дят пальцем, обернутым марлей или носовым платком. Пострадавшего уло­жить на бок или на спину, но голова должна быть повернута набок. Это необ­ходимо для предотвращения закрытия дыхательных путей языком или рвот­ными массами. На голову кладут холодные компрессы. При нарушении ды­хания — немедленно проводить искусственное дыхание.

ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА - одна из самых тяжелых травм, мо­жет быть вызвана падением с высоты, ударом или проникающей травмой.

ПРИЗНАКИ: выделение из носа, ушей, рта крови или прозрачной моз­говой жидкости, скашивание лица в одну сторону, кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спустя несколько часов после травмы в виде «очков».

При переломах основания черепа необходима тщательная иммобили­зация головы пострадавшего и немедленная доставка его в лечебное учреж­дение. При выделении крови или спинномозговой жидкости никаких про­мываний делать нельзя, тампонов не вводить!

Голову и шейный отдел позвоночника иммобилизируют при помощи повязки, которая закрепляется под подбородком и фиксируется к но­силкам. При бессознательном состоянии голову пострадавшего поворачи­вают набок и прибинтовывают к носилкам. Голову также можно фиксиро­вать, обложив ее мешочками с песком, одеждой и т.д.

studfiles.net

Закрытый и открытый перелом

Закрытый перелом – это травма костной структуры, при которой не наблюдается повреждение кожных покровов. При открытом переломе края осколков прорывают кожные покровы и выглядывают из раны.

Открытые переломы опасны, так как являются идеальными воротами для развития инфекционного процесса. В момент травмы в рану зачастую попадают инфекционные агенты, она значительно загрязняется и воспаляется.

Причины

Причинами возникновения закрытого перелома становятся:

  • Прямое и непрямое воздействие механического фактора на производстве, в повседневной жизни, при занятиях спортивной деятельностью и так делее;
  • Деренеративно-дистрофические болезни костной ткани;
  • Дефицитные состояния организм ( дефициты витаминов, минералов, строительного материала кости).

При открытом переломе причиной становится сильнейшее деформирующее воздействие травмирующего фактора, способное развернуть осколки перпендикулярно ходу кости и прорвать плотный кожный покров. Чаще всего это происходит при приложении травмирующего фактора на кость в разных направлениях.

Так же открытый перелом может быть вторичным при перфорации отломками кости во время некорректной иммобилизации или транспортировки. Открытый перелом будет при травмировании кости острым предметом, вызвавшим перелом (удар топором, секирой и т.д.) или при огнестрельном ранении в кость.

Механизм образования

При закрытом переломе происходит прямое или непрямое воздействие на костную структуру, чаще всего удар приложен в одну область. При этом переломе возможно смещение костных отломков, поражение мягких прилежащих тканей, но никогда не будет повреждения кожи.

При открытом переломе происходит рассечение кожных покровов либо травмирующим агентом (режущие предметы, огнестрельное оружие), либо в результате разнонаправленного одновременного воздействия травмирующего фактора на кость. При этом возможен перелом кости в нескольких местах. Костные отломки белеют из раны, повреждаются сосуды и наблюдается кровотечение из раневой поверхности.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Автор: Владимир Опубликовано: 29 мая 2017

travmagid.ru

Переломы костей. Закрытый, открытый перелом, со смещением. Признаки

Одна из самых известных травм – это переломы костей. Люди боятся этой травмы как огня, наверняка вы слышали – “У меня перелом!?”. Травма может быть разных видом, возможен перелом со смещением, возможно получить открытый перелом и закрытый перелом, каждый имеет свои признаки перелома или симптомы, как вам удобно. В статье вы найдете фото, чтобы понять что это такое.

Переломы костей

Все люди знакомы с диагнозом перелома костей, более того, многие уже ощутили на себе эту довольно тяжелую неприятность. Частые переломы костей можно объяснить сегодняшними условиями проживания, которые просто-напросто делают наш организм слабым, неспособным противостоять даже элементарным механическим воздействиям. Уровень опасности перелома растет с возрастом, поскольку у пожилых людей хрупкая костная ткань, которая не получает достаточно питательных веществ, из-за чего плохо восстанавливается. На сегодняшний день можно увидеть открытый перелом фото, чтобы иметь приблизительную картину об этом виде травмы. Как правило, пациенты сталкиваются с переломом костей совершенно случайно и неожиданно, поэтому каждый должен знать, что с ним случилось до прибытия медицинской помощи.

Что же такое перелом?

Переломом принято называть нарушение непрерывности и целостности костей, в результате внешнего сильного воздействия. Вместе с переломом часто повреждаются ткани, окружающие кость в месте повреждения. Причины перелома могут нести в себе самый разнообразный характер. Различают прямую травму и непрямую. Прямая – это удар тяжелым предметом или падение на твердый объект (тротуарная плитка, бетонная арматура), непрямая – перелом основания черепа в результате падения на ягодицы.

Перелом со смещением

Данная травма может сопровождаться смещением отломков кости, другими словами — перелом со смещением. Это происходит при воздействии тяги мышц и вследствие приложения травмирующих факторов. Мышцы, прикрепленные к концам переломанной кости сокращаются, пытаясь сблизить стороны костных обломков, смещают и удерживают их в неправильном положении. Как правило, это сопровождается сильной болью, ведь мышечная ткань начинает сокращаться более интенсивно.

Переломы есть закрытые и открытые. Закрытый перелом костной ткани не подразумевает повреждение внешних покровов. Открытый перелом сопровождается повреждением внешних покровов, что приводит к самым разнообразным кровотечениям. В данном случае могут быть видны отломки костей на поверхности раны.

Вот хороший видео-ролик, чтобы вам сразу было все понятно:

Закрытый перелом

Данный вид травмы – это частичное или полное нарушение целостности кости, при котором не повреждаются кожные покровы в области перелома. Есть травматический и патологический закрытый перелом. Травматический – это когда причиной травмы является внешнее воздействие на здоровую кость (удар, падение и другое). Патологический – это когда разрушению костной ткани способствуют внутренние негативные процессы: различные опухоли кости, остеомиелиты и др. У новорожденных детей прослеживается врожденный закрытый перелом, в результате наследственных заболеваний. Исходя из расположения костных обломков, различают спиральные, поперечные и косые закрытые переломы. Существует еще один интересный вид перелома – компрессионный, при котором кость не разъединяется, а сплющивается. Как правило, это происходит с костями позвоночного столба. Важно помнить, что при закрытом переломе также повреждаются окружающие сосуды, мягкие ткани и нервы.

Основные признаки закрытого перелома – это боль различной интенсивности, выраженная деформация в области травмы, нарушение нормальных функциональных возможностей конечности, патологическая подвижность и крепитация (хруст при попытке совершить привычные движения). Помимо вышеперечисленных симптомов можно выделить следующие: лейкоцитоз в крови, временное повышение температуры вследствие шока, общее недомогание.

Открытый перелом

Данная травма бывает первичной и вторичной. Все зависит от того, когда произошло повреждение кожи: сразу в момент инцидента, или уже спустя некоторое время, в результате неправильной транспортировки или какого-либо резкого движения. Именно поэтому, очень важно правильно зафиксировать отломки костей. Как уже говорилось, открытый перелом подразумевает рану в области травмы. Это очень опасно, поскольку пациент может получить травматический шок, потерять много крови, если задета центральная артерия, или еще хуже – инфицировать кровь. Как правило, такая травма часто связана с прямым механическим воздействием: наезд трамвая, поезда, ДТП, попадание в движущиеся механизмы на производстве и другое. Если это перелом костей спинного мозга, могут повреждаться нервные стволы, спинной мозг. При открытых переломах ребер может наступить смерть, в результате кровоизлияния в легкие. Признаки открытого перелома напрямую зависят от степени и локализации травмы. Очень часто, признаки перелома не могут описать полную картину состояния пациента, поэтому в любом случае необходимо госпитализировать пострадавшего в ближайшее отделение больницы.

На видео ниже вы можете посмотреть как выглядит открытый перелом:

Видео: первая помощь при открытом переломе

medglaz.ru