Лакунарная ангина у детей: все, что нужно знать о болезни. Лакунарная ангина у детей

основные симптомы и методы лечения

Ангина у детей случается достаточно часто. Лакунарная отличается от других форм ангины тем, что ее довольно сложно заметить вовремя, поэтому она становится заметной, когда уже есть серьезные общие симптомы.

Почему возникает лакунарная ангина у детей?

Лакунарная ангина – это острое гнойное воспаление лакун небных миндалин

Лакунарной называется такая форма ангины, при которой миндалины поражаются не полностью. Воспаление локализуется в углублениях – лакунах – на поверхности миндалин. Это создаёт трудности в диагностике, потому что внешне горло может выглядеть почти нормальным, особенно при беглом осмотре.

Причина заболевания в том, что в лакуны проникает инфекция, чаще всего бактериальная, реже – грибковая. Возбудители проникают в организм при контакте с больным, а также из очагов хронической инфекции в организме, но в таком случае чаще возникают другие виды ангины.

Провоцирующими факторами для развития воспаления служат переохлаждение, общее или локальное (мороженое, холодные напитки), простуда, ослабление общего или местного иммунитета. Грибковая лакунарная ангина может быть связана с приемом антибактериальных препаратов.

Наиболее частый возбудитель – менингококк, стрептококк, стафилококк.

Это распространенные микроорганизмы, заразиться которыми достаточно легко. Реже регистрируются другие виды бактерий, а также грибки рода Candida. Болезнь отличает высокая контагиозность, т.е. заразность, поэтому первое, что нужно сделать родителям заболевшего ребенка – ограничить его контакт со здоровыми ребятами. Если речь идет о грибковом поражении, то необходимо принять меры по укреплению иммунитета.

По каким симптомам можно определить недуг?

Патогенез развивается очень быстро

Болезнь обычно развивается на фоне простуды и точно определить момент ее начала не представляется возможным. На начальном этапе для ангины характерна нарастающая боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании, из-за чего малыш начинает плохо кушать.

Кашель и красное горло родители могут принять за признаки продолжающейся простуды. Поскольку заболевание вызвано бактериями, у маленького пациента повышается температура, ухудшается общее самочувствие, возникает головная боль и слабость. Малыш становится вялым, ему трудно сосредоточиться на учебе.

Самые яркие признаки ангины – отечные увеличенные миндалины выражены слабо, а на начальных этапах болезни незаметны.

Это объясняется локализацией воспаления – в углублениях, а не на поверхности, поэтому миндалины поначалу кажутся полностью здоровыми.

Признаки тонзиллита появляются позже, когда патологический процесс протекает все активнее. Появляется заметный отек миндалин, налет на их поверхности, который распределяется неравномерно. Боль в горле становится очень сильной, малыш не может принимать пищу и разговаривать. Голос становится хриплым, может полностью пропасть. Опасным признаком считается нарушение дыхания.

Медикаментозное лечение и антибиотики

Антибиотики показаны при микробной этиологии лакунарной ангины

Антибиотики – важнейшее средство лечения, поскольку заболевание имеет бактериальную природу. Их чаще всего назначают эмпирически, т.е. выбирая те, к которым обычно чувствительны наиболее вероятные возбудители.

Бактериологический анализ и антибиотикограмма – обследования, выявляющие возбудителя и определяющие его чувствительность к антибактериальным препаратам – нужны для коррекции лечения.

Наиболее часто назначаемые средства:

Антибактериальное лечение – наиболее эффективный способ борьбы с ангиной. Принимать антибиотики необходимо в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Следует принимать лекарства всегда в одно и то же время, строго соблюдая интервалы между их приемом. Большинство из них нужно пить после еды. Лекарства назначаются в таблетках или в виде инъекций.

Длительность курса лечения – не менее 5 дней.

Если за это время не наступило улучшения, необходимо сменить препарат. Если улучшение наступило раньше, то лечение следует продолжать в том же объеме, чтобы оно оставалось более эффективным.

Другие группы лекарств:

Жаропонижающие (Нурофен).

Антигистаминные (Супрастин) для снижения отека миндалин.
Местные антисептики (Гексорал) в виде спреев, пастилок, полосканий для горла.
Местные анестетики для снижения болевого синдрома.

Общий принцип лечения заключается в том, что оно обязательно должно быть комплексным, тогда принесет наибольший эффект. Жаропонижающие средства принимают по необходимости, антигистаминные – строго соблюдая интервалы между приемами, антисептики применяют после еды, а анестетики можно применять в любой момент, когда возникают боли.

Также могут быть назначены иммуностимулирующие препараты, общеукрепляющие лекарства, витамины. Они позволяют гораздо быстрее и эффективнее справиться с болезнью, не допустить ее рецидивов.

Народные методы и рецепты

При болезни показано обильное теплое питье

Народная медицина рекомендует при ангине полоскать горло солью, содой, морской водой, отварами трав. Этот рецепт считается очень эффективным, поскольку позволяет бороться с возбудителем прямо в области воспаления, не оказывает системных побочных эффектов, а также механически удаляет гной и продукты жизнедеятельности бактерий, тем самым снижая общую интоксикацию.

Для полоскания горла используется поваренная соль (1 ложка на стакан воды), столовая сода (в той же дозировке), 4-5 капель йода на стакан. Это средство называют морской водой. Она позволяет бороться с отеком слизистой, создает неблагоприятные условия для возбудителей, угнетает их размножение.

Для полоскания травяными сборами используется ромашка, мелисса, мята, эвкалипт, шалфей и другие травы. Они оказывают противовоспалительный, успокаивающий, противоотечный эффект. Следует относиться внимательно к составу используемого средства – возможно внезапное появление реакций гиперчувствительности.

Больше информации об ангине и ее формах можно узнать из видео:

Среди других популярных народных средств – смазывание горла различными веществами. Наиболее популярны среди них мед, прополис и керосин. Считается, что мед является природным антисептиком, а также обладает противовоспалительным эффектом. Но в нем содержится сахар, причем в большом количестве, а он является питательной средой для бактерий, поэтому только усиливает гнойный процесс. Использование керосина в настоящее время врачи крайне не одобряют. Это вещество приносит больше вреда, чем пользы, угрожая химическими ожогами слизистой.

Основные осложнения и последствия болезни

Лакунарная ангина может перейти в фибринозную форму

Лакунарная ангина довольно долго протекает скрыто, но ее последствия могут быть опасны. Какими именно они будут зависит от того, как будет происходить распространение инфекции. Самый распространенный вариант – вовлечение в патологический процесс миндалин целиком, и тогда признаки ангины становятся заметными.

Более редкий и опасный путь развития болезни – абсцесс миндалин. Такое осложнение возможно, если инфекция продвигается вглубь мягких тканей. Это более опасное состояние, поскольку вызывает сильное ухудшение самочувствия, болезненность горла, высокую интоксикацию организма.

Абсцесс миндалины может вызывать более тяжелые формы гнойного процесса – флегмону шеи, развитие очагов инфекции по всему организму, при сниженном иммунитете – сепсис, септический эндокардит.

Если заболевание вызвано стафилококками, возможно появление аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматизма.

Это связано с тем, что некоторые антигены стафилококка похожи на антигены соединительной ткани человека, поэтому иммунная система реагирует и на то, и на другое. В детском возрасте проявления ревматизма могут быть слабо выраженными, но в полной мере дают о себе знать к совершеннолетию, а к зрелости могут привести к серьезным последствиям для сердца.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Лакунарная ангина у детей — симптомы и лечение

Это инфекционное заболевание горла, провоцируемое стрептококками, стафилококками, аденовирусами. Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути ребенка контактным и воздушно-капельным путем. При этом клиническая картина лакунарной ангины проявляется уже через несколько часов. Детально узнаем о ней, осложнениях недуга и его терапии.

Симптоматика лакунарной ангины у детей

Этому инфекционному заболеванию характерны острая боль в горле, а также при глотании, употреблении пищи; першение; гнойный налет на миндалинах; повышение температуры тела; головная боль; расстройства системы пищеварения; увеличение лимфоузлов. Во время заболевания могут проявляться не все симптомы. Иногда, к примеру, лакунарная ангина может протекать и без головной боли, без увеличения лимфоузлов. Все зависит от тяжести недуга. А обнаружить его можно визуально. При хорошем освещении мама может увидеть у больного ребенка красное горло, увеличенные миндалины с гнойными образованиями уже в начале заболевания. Далее налет приобретает беловато-желтый оттенок.

Чем же опасен такой вид ангины? К чему приводит? Она может перейти в лимфаденит, миокардит, гломерулонефрит, ревматизм, паратонзилярный абсцесс. Одним из самых опасных осложнений лакунарной ангины является развитие сердечных заболеваний, что случается редко, и все ж при низком иммунитете ребенка и недостаточном внимании родителей такое может произойти. Поэтому нельзя игнорировать жалобы малыша на боли в горле. Сразу же нужно обратиться к педиатру или отоларингологу для диагностики недуга, определения его вида и назначения адекватной терапии. Для этого лор-специалист берет у юного пациента мазок, чтобы определить наличие дифтерийной палочки. Ведь лакунарную ангину визуально легко можно спутать с дифтерией, а у двух болезней разное лечение.

О терапии лакунарной ангины

Как же принято лечить это инфекционное заболевание? У каждого юного пациента это индивидуальный процесс. При легкой форме протекания заболевания без температуры можно проводить лечение народными методами. Это безопасный и дешевый вариант, отлично подходящий для домашних условий.

симптомы и лечение, антибиотики, диагностика

Лакунарная ангина развивается не только у взрослых, но и часто проявляется у маленьких пациентов. Такая форма развивается значительно сильнее, чем другие виды тонзиллита. Благодаря тяжелому протеканию заболевание обычно сопровождается осложнениями. Поэтому важно отличать клиническую картину протекания лакунарной ангины у детей.

Особенности протекания лакунарной ангины у детей

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных членов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

Основные причины

На возникновение ангины у ребенка влияет некоторые причины. Они спровоцированы развитием болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, и развивающихся на слизистой благодаря воздействию внешних факторов. Выделяют следующие пути попадания и болезнетворных бактерий, стимулирующих развитие ангины у ребенка:

Пути заражения	Возбудители ангины у ребенка
Алиментарным – через плохо вымытую посуду, предметы обихода, продукты питания	Гемолитический стрептококк группы А
Воздушно-капельным путем – во время разговора, при близком расположении собеседника, когда дети дышат одним воздухом	Стафилококки
Контактно-бытовым – во время игры общими игрушками, использование одним и тем же полотенцем	Аденовирусы

Возбудитель, как и пути инфицирования, может быть любой. При попадании патогенных бактерий в ротовой полости развивается болезнетворный процесс, перетекающий в острое состояние с болезненными ощущениями в полости рта и глотки, а также сильной интоксикацией.

На развитие инфекции в организме ребенка влияют следующие факторы:

Факторы
Внешние	Внутренние
Резкая перемена климатических условий	Присутствующий в зубах кариес
Стремительное понижение температуры воздуха	Общее ослабление защитных функций организма
Пассивное курение	Раны, царапины на небных миндалинах
Недостаток питательных веществ в организме	Воспаление небных миндалин хронического типа
Нерегулярное, скудное, незначительное питание	Развитие более серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, туберкулез
Отсутствие личной гигиены	Аллергическая реакция
Переохлаждение организма, неправильно подобранная одежда не по погодным условиям	Заражение после осуществления хирургической операции в ЛОР-органах
	Гнойное воспаление в носовых пазухах

Развитие лакунарной ангины у детей и ее лечение наблюдается в весенне-осенний период. Из-за повышенной заразности, заболевание быстро распространяется среди большого скопления детей. Инкубационный период у ребенка в детских учреждениях протекает в течение 1-3 дней с момента инфицирования. Клиническая картина у ребенка развивается стремительно, проявляясь тяжелыми признаками заболевания.

Как отличить лакунарную ангину от других форм, симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
Увеличение жара тела до 40 градусов;
Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
Ломота в суставах и мышцах;
Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

Диагностика и возможные осложнения

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мазок со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Способы лечения лакунарной ангины у малышей

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим;
Весь период лечение следует больше употреблять воды или других жидкостей;
Больного отстраняют от других членов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употреблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания:

Препараты	Народные средства
Противоаллергические: Зодак, Лоратадин, Зиртек, Диазолин детский, Тавегил, Супрастин	Сок Алоэ – компонент необходимо выжать из сорванного листа растения и соединить с водой в одинаковых консистенциях, полоскать горло 2-3 раза в сутки
Местные средства – для полоскания горла Фурацилином в виде раствора, а также содовым раствором или Мирамистином	Липовый цвет (4 ч.л.) заварить в 1 л. воды. Отвар применять в качестве полоскания ротовой полости и гортани. Мероприятие проводится за 15 минут до приема пищи
Воздействие спреев – Тантум Верде, Оросепт, Гексорал, Ингалипт	Лаванда – 1 ч.л. травы заливается250 гр. кипятка. Необходимо для полоскания гортани
Антибиотики – Ампин, Супракс, Амоксиклав, Ампициллин, Сумамед, Цефтриаксон, Аугментин, Флемоксин	В эмалированную емкость помещается по 100 гр. меда и малины. Нужно следить, чтобы варево не подгорело. После закипания, остудить и дать ребенку выпить
Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Нурофен	Компресс на горло из водки (3 части), меда (2 части) и сока из алоэ (1 часть). Все ингредиенты смешать и наложить на марлю, прикрепить с помощью полиэтиленового пакета и шерстяного шарфа на горло. Использовать на ночь на 2-3 часа
Витамины – Любые витаминизированные комплексы, подходящие для определенной возрастной категории	Репейник – 40 гр. измельченных листьев завариваются в 1 л. кипятка. Настой пить по 200 гр. утром и вечером
Пастилки – Лизобакт, Фарингосепт, Нео Ангин (во время покупки следует ориентироваться на возрастную категорию пациента)	Ингаляции с прополисом. 60 гр. средства растворяется в 0,4 л. кипятка. Проводить вдыхание средства следует аккуратно, чтобы не обжечь дыхательные пути. Проводится 2 раза в сутки, по 10-15 минут

Если присутствует температура нельзя лечить ангину ингаляциями или компрессами. Это может спровоцировать большее увеличение жара у малыша. Главное, выполнять все рекомендации педиатра и настроиться на позитивный лад. Любое заболевание можно вылечить, консультируясь с доктором.

Таким образом, лечение лакунарной ангины у маленьких пациентов осуществляется с помощью антибиотиков и других лекарственных препаратов. Обязательно необходимо отличать симптомы заболевания от других форм тонзиллита и знать основные причины развития болезни. При возникновении любых признаков необходимо проконсультироваться с врачом для выявления точного диагноза.

acarim.ru

фото горла, симптомы и лечение

Лакунарная ангина у детей – самая опасная форма заболевания. Она протекает с особой тяжестью, поэтому требует внимательности и комплексного подхода к лечению.

Причины

Возбудителями лакунарной ангины являются чаще всего стрептококки, реже стафилококки, гемофильная палочка, менингококки. Часто патогенов может быть несколько.

Возникновение заболевания невозможно без источника инфекции. Заражение происходит от других людей воздушно-капельным путем. При сильном иммунитете патогенные микроорганизмы сразу же уничтожаются иммунными клетками, однако, есть множество провоцирующих факторов, которые могут ускорить развитие болезни. Вот самые распространенные из них:

Переохлаждение, которое часто бывает в осенне-зимний период.
Недостаток витаминов, который ослабляет общее состояние организма.
Слишком сухой воздух в помещении или сквозняки.

Дети особенно подвержены переохлаждению, так как часто играют на улице

Указанные причины имеют внешнее воздействие. Есть также ряд внутренних факторов, которые могут вызвать лакунарную ангину:

Имеющиеся заболевания полости рта: кариес, стоматит, иные инфекционные стоматологические заболевания.
Перенесенные грипп, ОРВИ, простуда.
Хронические болезни околоносовых пазух: ринит, синусит, гайморит.
Хронический тонзиллит в анамнезе пациента. Это означает, что когда-то тонзиллит возник в острой форме, не был до конца вылечен, поэтому перешел в хроническую форму.
Ослабление иммунитета по различным причинам: неправильное питание, стрессы, авитаминоз, гормональные нарушения.
Имеющиеся аллергические, ревматоидные и иные заболевания, которые могут осложнять течение ангины и препятствовать ее скорому излечению

Особенности лакунарной ангины у детей и осложнения

Ангина бывает трех видов: катаральная, фолликулярная и лакунарная.

Отличие лакунарной ангины от других форм в том, что она всегда имеет гнойный характер, причем гнойные проявления очень обширны, локализуются по всей поверхности сильно увеличенных миндалин.

Лакунарная ангина у детей протекает с воспалением каналов миндалин – лакун (отсюда и название). На фото показано, как в них скапливается гной.

При фолликулярной и катаральной формах этого не происходит.

Инкубационный период заболевания довольно быстрый – от нескольких часов до двух дней.

Этот тип ангины является самым тяжелым, и, к сожалению, самым распространенным. Среди детей заболевание распространяется быстрее всего, это происходит в местах их массового скопления – детских садах, школах, интернатах и т.д.

При несвоевременной диагностике ангины или ее неправильном лечении могут возникнуть такие осложнения, как стрептококковый менингит, абсцесс, сепсис, отит, пиелонефрит и др.

Симптомы и изменения в горле

Самые явные симптомы лакунарной ангины: повышение температуры тела вплоть до 39 градусов и увеличение миндалин. Появляется сильная боль в горле, мешающая принимать пищу, напитки и разговаривать. Миндалины, иногда, увеличиваются и отекают до таких размеров, что практически смыкаются, затрудняя дыхание.

Вся поверхность слизистых оболочек горла краснеет, становится рыхлой. Небные дужки могут приобретать темно-бордовый оттенок.

Обычно уже на второй день течения заболевания на миндалинах начинают появляться обширные гнойные образования, которые стекают по задней оболочке горла, вызывая желание постоянно сглатывать.

На языке может возникать налет грязно-белого или желтоватого цвета, появляется неприятный запах изо рта.

Из-за высокой температуры ребенок чувствует озноб по всему телу и жар в области лба и глаз. В особенно тяжелых случаях появляется лихорадка.

Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Они болезненны при пальпации.

Из-за сильной общей интоксикации организма патогенными бактериями появляется общая слабость, иногда тошнота и рвота, сильное обезвоживание и потеря аппетита.

У совсем маленьких детей может появиться усиленное слюноотделение. Это происходит потому, что им слишком больно сглатывать слюну.

На этом фото видно, что миндалины могут сильно увеличиватся в размерах. При этом они мешают глотать и дышать

Температура держится долго, около недели, даже при условии своевременного начала антибактериальной терапии.

Некоторые больные отмечают такие непрямые симптомы, как боль в мышцах и ломота в суставах.

При всех перечисленных признаках кашель и насморк отсутствуют.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностировать лакунарную ангину довольно легко, так как перечисленные признаки и вид воспаленного горла довольно точно говорят о том, какое именно заболевание у ребенка. Однако во избежание врачебных ошибок наряду с анализом клинической картины (симптоматики) проводится ряд исследований:

Берется общий анализ крови на определение количества лейкоцитов (белых кровяных телец). При ангине их количество будет сильно превышено.
Мазок из гортани на определение патогенной микрофлоры и виды возбудителя.
В некоторых случаях проводится биохимический анализ крови на С-реактивный белок, показатели которого, как и лейкоцитов, при воспалительном процессе сильно превышены.
Фарингоскопия – метод визуального обследования области глотки и гортани. Не требует специальной подготовки пациента и проводится амбулаторно.

Когда гланда полностью покрыта гноем — это лакунарная ангина

Указанные методы исследования позволяют разграничить типичную лакунарную ангину бактериальной направленности с иными заболеваниями, вызывающими ту же (или похожую) симптоматику:

Тонзиллит вирусного характера. При этом в дополнение к перечисленным выше симптомам появляется кашель и насморк.
Грибковые поражения слизистых оболочек горла, когда на небе и небных дужках появляется белый творожистый налет.
Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана, который вызывается бледной спирохетой и имеет несколько иную специфику лечения, чем лакунарная ангина.
Вирусный мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Барра.
Дифтерия. Клиника этого заболевания такая же, как при лакунарной ангине. Различия можно провести при диагностике налета, снятого с горловых миндалин: налет при ангине растворяется в воде, а при дифтерии оседает на дно емкости.

Особенности лечения лакунарной ангины у детей антибиотиками

Лечение лакунарной ангины у детей должно иметь комплексный характер и, во избежание осложнений, начинаться в первые часы возникновения симптомов.

Основным направлением в лечение будет прием антибактериальных препаратов. Так как возбудитель часто выявляется не один, то назначают комплексные антибиотики, эффективные в отношении многих микроорганизмов, вызывающих ангину. Наиболее действенными являются пенициллины, цефаллоспорины и макролиды. Конкретный препарат выбирается в зависимости от выявленных возбудителей, возраста пациента (так как не все антибиотики могут приниматься детьми) индивидуальных особенностей (например, наличие аллергии). Об этом в видео расскажет доктор Комаровский:

Дозировку и длительность приема антибиотиков врач выбирает также индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно курс длится 7–10 дней. Прекращать терапию, как только температура спала, и общее состояние улучшилось (обычно через 3–4 дня) запрещено, так как инфекция может выработать устойчивость к препарату и возобновиться с новой силой.

В этом видео доктор Комаровский отвечает на 10 популярных вопросов про антибиотики:

Наряду с антибиотиками, необходима коррекция иммунитета. Поэтому врачом-педиатром могут назначаться такие иммуномодуляторы, как Циклоферон, Анаферон, Виферон, Арбидол и другие.

Местная терапия лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины невозможно без местной терапии: это полоскания, рассасывание антисептических таблеток и пастилок и орошение горла противовоспалительными дезинфицирующими спреями.

Для полосканий можно использовать как готовые средства, которые продаются в аптеке, так и приготовить дома самостоятельно. Среди аптечных препаратов наиболее действенными являются Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Фурацилин или растительные средства (настойка календулы, ромашки).

В домашних условиях можно приготовить такой раствор: в 200 мл теплой воды растворить по 0,5 ч. л. соды и соли, добавить 2–3 капли йода.

Автор этого видео расскажет как вылечить ангину за 1 день:

Полоскания следует выполнять не менее 4-х раз в день (чем чаще – тем лучше). После процедуры 2–2,5 часа не рекомендуется принимать пищу и напитки, чтобы терапевтический эффект не снижался.

Наиболее эффективные спреи для орошения: Гексорал, Стопангин, Ингалипт, Каметон, Тантум-Верде.

Для рассасывания можно использовать леденцы Стрепсилс, таблетки Лизобакт, Иммудон, Грамицидин и др. Из растительных препаратов хорошо подойдет шалфей и эвкалипт.

При отсутствии аллергии на йод можно смазывать горло раствором Люголя.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим для скорейшего выздоровления.

Профилактика

Чтобы обезопасить ребенка от заражения лакунарной ангиной, необходимо ограничить его контакты с больными людьми, свести к минимуму посещение мест массового скопления людей в период сезонных эпидемий, повышать его иммунитет и своевременно лечить иные инфекционные заболевания.

Из этого видео вы узнаете о незаменимых помощниках вашему иммунитету в противостоянии ангине и другим ОРЗ:

garganta.ru

Лакунарная ангина у детей: симптомы и лечение

Лакунарная ангина – одна из самых распространенных форм острого бактериального тонзиллита у детей, по распространенности она уступает только фолликулярной ангине. Болезнь заразна, передается через вдыхаемый воздух, зараженные продукты питания и предметы быта.

Возбудителями являются бактерии – в подавляющем большинстве случаев стрептококк, несколько реже стафилококк или пневмококк. От момента заражения ребенка до проявления первых признаков болезни обычно проходит от 1-го до 4-х дней.

Свое название эта форма воспаления миндалин получила за особенности локализации гнойного воспалительного процесса.

Небным миндалинам присуща особая структура. Вглубь миндалины проходят ветвящиеся углубления — лакуны или крипты, которых может быть от 10-ти до 20-ти штук, это индивидуально.

Слизистая оболочка покрывающая лакуны инфильтрирована клетками иммунной системы человека – лимфоцитами, макрофагами и плазмоцитами.

В лакунах происходит первая встреча с микробом, его идентификация, запоминание и уничтожение. При высокой концентрации попавших в организм бактерий, начавших свое размножение в лакунах, возникает острое воспаление миндалин – лакунарная ангина, которая сопровождается образованием в криптах гноя.

Гной представляет собой смесь погибших бактерий, макрофагов, лимфоцитов и эпителиальных клеток.

Основные признаки заболевания

Лакунарная ангина у детей практически всегда проходит тяжело, сопровождаясь выраженными симптомами общей интоксикации. Острое начало болезни характеризуется резким ухудшением общего самочувствия – вялостью, сонливостью, головной болью, ломотой в теле, ознобом.

Температура тела возрастает до 39-40 градусов, может сопровождаться тошнотой, рвотой, боями в животе, более выраженными у детей младшего возраста.

Лакунарная ангина сопровождается сильной болью в горле. Из-за того, что глотание доставляет дополнительные болевые ощущения, больной отказывается от любой еды и питья.

При сильном отеке миндалин, переходящем на мягкое небо, у детей может изменяться голос. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, а при прощупывании и поворотах головы они становятся болезненными.

Лакунарная ангина у детей характеризуется тем, что на поверхности покрасневших и увеличенных в размере миндалин уже в 1-2-е сутки появляется гнойный налет в виде пробок в устьях лакун. По мере выхода из лакуны, гнойные массы могут покрывать большую часть миндалины, но за ее пределы гной обычно не выходит.

Язык ребенка часто бывает обложен серо-коричневым налетом. Гнойные пробки становятся причиной неприятного привкуса и запаха изо рта. Лакунарная ангина проходит за 10 дней, но в случае тяжелого течения болезни выздоровление может затягиваться.

Принципы комплексной терапии

Лечение лакунарной ангины мало отличается от лечения других форм острого бактериального тонзиллита. Проводится как общее (систематическое), так и местное лечение, основу которого составляет антибактериальная терапия. Лечение детей проводят антибиотиками из группы пенициллина, макролидов или цефалоспоринов. Естественно, конкретный препарат ребенку назначает педиатр.

Нередко параллельно с антибиотиками в профилактических целях назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Лечение лакунарной ангины у детей

Антибиотики	Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Цефуроксим.
Пробиотики	Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин.
Жаропонижающие	Нурофен, Панадол.
Антигистаминные	Цетрин, Зиртек.
Средства для полоскания или орошения горла	Стоматидин. Аквалор, Стопангин, Гивалекс, Йокс, Тантум Верде, Аква Марис.
Витаминные препараты	Пиковит, Центрум, Мультитабс.

Лакунарная ангина сопровождается высокой температурой, которую у детей нужно сбивать препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, рассчитывая дозировку в зависимости от веса и возраста.

При условии нормальной переносимости температуры до цифр 38 и 5, использовать жаропонижающие не нужно, поскольку высокая температура является вспомогательным элементом иммунной защиты в борьбе с бактериальной инфекцией.

Но если ребенка знобит, у него бледная кожа, в анамнезе были фебрильные судороги или болезни центральной нервной системы, нужно дать жаропонижающее средство, не дожидаясь 38 и 5 на градуснике.

При ангине проводится местное лечение:

Промывание лакун антисептическими средствами (делает доктор в условиях стационара),
Полоскание горла антисептиками,
Орошение миндалин препаратами, обладающими противобактериальными, антисептическими, противовоспалительными свойствами,
Рассасывание специальных таблеток и пастилок (Стрепсилс, Доктор Тайсс, Септолете).

Ребенка обычно лечат в домашних условиях, но госпитализация возможна при тяжелом течении болезни. В остром периоде для предупреждения осложнений врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Ребенку дают обильное теплое питье (воду, компоты, соки, морсы), щадящую пищу.

Лакунарная ангина заканчивается благополучно при условии, что было проведено ее полное комплексное лечение. Родительское самолечение и самостоятельное изменение схемы лечения может закончиться для ребенка развитием гнойных и аутоиммунных осложнений.

vashegorlo.ru

Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша

Лакунарная ангина у детей (другое название — тонзиллит) относится к острым инфекционным недугам и характеризуется воспалительными процессами в лимфаденоидном кольце глотки. Обычно поражены бывают миндалины, но иногда болезнь захватывает гортань и другие отделы. Это заболевание у детей всегда протекает очень тяжело и может вызвать серьезные осложнения.

Что может привести к болезни ребенка?

Возбудителями болезни чаще всего бывают кокковые бактерии либо гемофильная палочка. Заразиться ребенок может от больного человека воздушно-капельным способом, особенно при кашле или чихании, либо через предметы обихода.

При этом инфицированию всегда сопутствуют определенные факторы риска. К внешним можно отнести переохлаждение малыша из-за нахождения в холодном помещении либо на улице, несоблюдение гигиенических правил. Негативно может повлиять плохое питание с дефицитом ценных элементов и пассивное курение. К внутренним факторам риска развития тяжелой формы лакунарной ангины врачи относят:

Снижение защитных сил организма;
Слабость вследствие другой болезни, особенно, после оперативного вмешательства;
Хронические заболевания глотки, ротовой полости, в частности, кариес;
Стрессовые состояния;
Аллергические либо аутоиммунные болезни, туберкулез, сахарный диабет.

Подобная ангина может проявиться только у детей, которым исполнилось полгода. Ведь до этого возраста у ребенка еще не развились миндалины, где концентрируется воспаление.

Важно! Наиболее часто страдают дошколята старше трех лет и школьники. Пока малыш находится дома и не посещает дошкольное учреждение, шансы заразиться у него малы.

Вспышки этого типа ангины у детей регистрируют в детсадах и школах осенью и зимой, когда погода холодная, а организм ослаблен. Инкубационный период – от 12 часов до 5 дней, но случается, что симптомы болезни проявляются за считанные часы. Начало заболевания у ребенка всегда характеризуется резким повышением температуры и последующим появлением гнойных пятен на миндалинах.

Как проявляется лакунарная ангина у ребенка?

Главный признак лакунарной ангины – появление обильного количества гноя на поверхности миндалин. При этом он не концентрируется в определенных точках, как при фолликулярной форме недуга, а вытекает из устьев миндалин на окружающие участки. Поражены бывают обе миндалины, реже одна.

Лакунарная ангина у ребенка фото

Основные симптомы заболевания у детей:

Резкий рост температуры тела, обычно больше 39 градусов;
Сильнейшие боли в гортани, обостряющиеся во время питья, приема пищи;
Плотность и увеличение лимфоузлов;
Озноб, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в суставах;
Плохое самочувствие.

Дети переносят лакунарную ангину намного хуже, чем взрослые. Они становятся вялыми, капризными, теряют аппетит, не могут заснуть, плачут.

Если ребенка не начали лечить своевременно, болезнь набирает обороты и проявляется дополнительными симптомами. Это тошнота, боли в животе, конъюнктивит, судороги. Может развиться ложный круп, при котором малыш начинает синеть и задыхаться из-за отечности воспаленных миндалин.

Именно поэтому при росте температуры у крохи следует обращаться за медицинской помощью. При адекватном лечении признаки болезни ослабевают через пару дней, а через 10–12 дней наступает выздоровление.

О других видах ангины с наглядными фото можно прочитать в статье: «Тонзиллит у ребенка: симптомы, виды и лечение«.

Как выявить заболевание и отличить его от схожих недугов?

Клиническая картина у лакунарной ангины может быть схожей:

С грибковым тонзиллитом. Но при нем обычно не бывает температуры, а налет на миндалинах не гнойный, а творожистый.
С инфекционным мононуклеозом. Этот недуг, в отличие от ангины, всегда сопровождается насморком и сыпью.
С дифтерией. Налет является пленчатым и очень быстро распространяется.

Иногда ангину на начальной стадии путают с проявлениями разных форм ОРВИ. Но при вирусных инфекциях обычно есть насморк и гиперемия задней горловой стенки, чего нет при ангине.

Опытный врач обычно определяет лакунарную ангину сразу при стандартном осмотре. Для подтверждения диагноза педиатр предложит пройти исследования:

Общий анализ крови, который может показать высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а также лимфоцитоз;
Биохимический на С-реактивный белок;
Мазок из зева на выявление возбудителя и исключение дифтерии;
Фарингоскопию.

Эти исследования помогут отличить эту форму ангины от иного воспалительного заболевания и назначить нужный терапевтический курс.

Чем можно вылечить лакунарную ангину?

Самое важное в лечении лакунарной ангины у детей – ликвидировать возбудителя инфекции и следы его жизнедеятельности, а затем ослабить неприятные симптомы. Воздействие только на миндалины, например, снятие гнойных пленочек и смазывание воспаленных мест йодом, не приведет к излечению, а может даже вызвать осложнения.

Лечить этот тип ангины у ребенка необходимо антибиотиками и сопутствующими препаратами исключительно под руководством врача. Педиатр может назначить следующие средства:

Тип препарата	Принцип действия	Часто назначаемые средства
Антибиотики	Ликвидируют возбудителей болезни. Назначаются детям в виде суспензий, редко в форме инъекций.	Пенициллины («Амоксициллин», «Ампициллин»), макролиды («Эритромицин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Сумамед»), а также цефалоспорины («Цефалексин», «Супракс», «Цефтриаксон).
Нестероидные противовоспалительные средства	Снимают болевые ощущения, гиперемию, лихорадочное состояние.	«Ибупрофен», «Дезлоратадин», «Ибуклин», «Эриус».
Жаропонижающие препараты	Необходимы для снятия температуры, если она больше 38 градусов.	«Амидопирин», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол», «Эффералган».
Антигистамины	Убирают отечность миндалин, дают большую свободу дыхания.	«Тавегил», «Диазолин», «Супрастин».
Восстановители микрофлоры кишечника	Спасают желудочно-кишечный тракт ребенка от побочных эффектов антибиотиков.	«Линекс».
Местные иммуностимуляторы	Нужны для укрепления защитных сил.	«Рибомунил», «ИРС-19».
Ингаляторы	Снимают боли и отечность в горле.	«Фузафунжин», «Тантум-верде», «Каметон», «Ингалипт», «Гексарал».
Антисептики для рассасывания	Препятствуют распространению воспаления.	«Себедин», «Стрепсилс», «Фалиминт», «Фарингосепт».

В восстановительный период рекомендуют прием поливитаминов, иммуномодуляторов, а также физиотерапию – УВЧ и микроволновую терапию.

Что еще поможет при этом недуге?

Врач может быть не против и домашних методов лечения, например, полоскания горла антисептическими растворами (фурацилина, борной кислоты, соды, миромистина, другими) или отварами целебных трав, чаще ромашки, шалфея или календулы. Это поможет удалить гнойный налет, ведь снимать его механически очень болезненно.

Важно! В редких случаях лакунарная ангина у детей требует оперативного вмешательства.

Это может быть хирургическое либо лазерное иссечение пораженных тканей для удаления гноя, ультразвуковое и вакуумное воздействие на них либо полное удаление миндалин.

При этом заболевании малышу необходимо потреблять много жидкости для выведения токсинов. Пища должна быть теплой, не острой и мягкой, лучше пюреобразной консистенции. В острый период показан постельный режим.

Если терапия не будет проведена вовремя, то лакунарная ангина чревата осложнениями:

В самых запущенных случаях болезнь способна привести к летальному исходу.

В чем заключаются меры профилактики?

Чтобы ваш малыш избежал неприятных признаков и последствий этого заболевания, крайне важна профилактика ангины у детей. Прежде всего – ограничение контактов с инфицированными людьми. Если в детском саду кто-то из ребятишек заболел ангиной, стоит ограничить посещение дошкольного учреждения.

Дополнительно следует обращать внимание:

На одежду и обувь по погоде;
На комфортный микроклимат в детской комнате;
На правильное питание с должным количеством витаминов и минералов.

Закаливание и иные методики укрепления иммунитета – отличная профилактика ангины у детей. Даже если малыш с хорошей защитой и будет инфицирован, болезнь не разовьется либо пройдет в легкой форме. Кроме закаливания, поднять иммунитет помогают занятия спортом в разумных пределах, прогулки на свежем воздухе, кварцевание и прием поливитаминов весной и осенью.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Лакунарная ангина у детей симптомы и лечение

Ангина - это вид острого заражения миндалин (их часто в народе называют "железы"). Они находятся по бокам у входа в глотку и отчетливо видны, если заглянуть в открытый рот человека. Научное воспаление миндалин называется ангиной. Ангина часто бывает очень тяжелой и дает опасные осложнения (в том числе смерть).

Лакунарная ангина - это особая форма болезни. Для нее характерно наличие гноя в лакунах миндалин. Эти форма может быть как отдельной стадией ангины, так и быть осложнением вирусной формы болезни у ребенка.

Симптомы развития лакунарной ангины у детей

Первые симптомы болезни связаны с воспалительной реакцией на слизистой оболочке мягкого неба, язычка, миндалин. На миндалинах появляются бляшки размером с булавочную головку (например, стенокардия лакунарная ангина).

Заболевание может сопровождаться фарингитом, то есть воспалением горла. Лимфаденит - еще один симптом болезни, при котором боль в горле сопровождается увеличением лимфатических узлов. Прилегающие лимфатические узлы, как правило, большие по размеру, слегка болезненны при пальпации.

У пациентов, особенно детей младшего возраста, часто повышается температура до 40 ° и наблюдаются судороги, рвота, потемнение в глазах, расстройства желудочно-кишечного тракта. Иногда температура может быть низкой, но у ребенка будет нарушение аппетита и сна. Продолжается такая ангина обычно 10 дней.

Дифференциальные признаки лакунарной и катаральной ангины у ребенка

Клиническая картина болезни является более выраженной по сравнению с другой формой, такой как катаральная ангина. Такие симптомы, как недомогание, повышенная утомляемость, общая слабость мышц, боль при глотании и изменения в крови проявляется более отчетливо, чем у катаральной ангины. Заболевание сопровождается повышением температуры до 39-40 °С, часто наблюдается озноб. Так же лакунарная ангина у детей может сопровождаться потливостью, мышечной слабостью, болью в суставах и спине, головными болями, потерей аппетита. Лимфатические узлы увеличены и выраженная болезненность. При фарингоскопическом исследовании диагностируется отек миндалин и зева. Бело-жёлтые налёты в устьях лакун могут покрывать всю поверхность миндалин.

Осложнения детской лакунарной ангины

Осложнения болезни - ревматизм, пораженные почки, сердце, суставы и другие органы, являются результатом инфекции лимфатической системы.

В тяжелых случаях болезни в миндалинах образуется некроз (омертвение) темно-серого цвета, который затем будет, отвергнут вашим организмом, и на его месте образуется дефект ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным образом.

Паратонзиллярный абсцесс - одно из самых опасных осложнений болезни у ребенка При нем развивается резкое ухудшение общего состояния пациента из-за абсцесса в горле, расположенного за небными миндалинами. Это осложнение возникает через 2-3 дня после начала ангины. Дополнительными проявлениями абсцесса выступают:

боль при глотании с одной стороны,

температура резко повышается.

повышенное слюноотделение.

Для этой формы осложнения лакунарной ангины у детей характерно обое положение головы пациента: чтобы уменьшить нагрузку на пораженные ткани, он наклоняет голову в больную сторону. При осмотре глотки наблюдаются, выраженная асимметрия расслабляет пострадавшие миндалины и показывает смещение от центра, отечного мягкого неба, языка перемещается в одну сторону.

Если есть эти симптомы осложнений, то родитель должен немедленно обратиться к врачу:

Судороги,
потеря сознания,
признаки срыва нервной системы ,
возникновение кровотечений - нарушение проницаемости сосудов и свертываемость крови.

Особенности лечения ангины лакунарной формы у детей

Лечение должно быть строго индивидуальным. Если в организме нет вирусного возбудителя лакунарной ангины, то антибиотики не применяются.

Антибиотики широкого спектра действия используются в случае, если нет возможности вылечить лакунарную ангину в домашних условиях. А именно, 3 раза в день, внутримышечно нужно колоть Ампициллин, Оксациллин или Натриевую соль. Лечение антибиотиками длится примерно 5-7 дней.

Долгосрочное проявление более чем за пять дней температуры - признак неудачного лечения антибиотиками. Появление чувства нехватки воздуха, тупая боль в груди, боль в поясничной области или боковой области живота, боль при мочеиспускании, изменения в моче сочетание цвета - признаки сердечнососудистых заболеваний и почечной недостаточности. В такой ситуации решается вопрос о невосприимчивости организма ребенка к антибиотикам назначенной группы.

Во время терапии лакунарной ангины также проводится симптоматическая терапия: ирригация, промывки и аспирации. Используются раствор перекиси водорода, Борная кислота, FRC (Фурацилин), Хлорид натрия, Гидрокарбонат натрия. Из натуральных средств используются отвары ромашки и шалфея.

Причины лакунарной детской ангины

Причины возникновения болезни:

самый распространенный способ инфицирования это воздушно-капельный, так как ангина очень заразна.

ангина может появиться после недолеченной простуды, в виде осложнения.

возбудителями лакунарной ангины у детей могут стать и бактерии как стрептококки, которые присутствуют в каждом здоровом человеке.

снижение иммунной системы или нехватка витаминов.

ангина может развиться даже от кариеса зубов или появления стоматита во рту.

Провоцирующие факторы лакунарной ангины у ребенка

Ведущую роль в развитии болезни являются факторы, которые уменьшают собственные защитные силы организма. Однако воспаление начинается с переохлаждения, которое может активировать микробы, которые находятся в носоглотке. И начинается воспалительный процесс не только в миндалинах, но и часто воспаляются лимфатические узлы. Таким образом, в развитии и протекании ангины играют роль:

состояние организма,

нервная система,

различные общие заболевания (рахит, экссудативный диатез, детские инфекционные болезни, туберкулез и др.).

Заболевание проявляется иногда при скарлатине, дифтерии, заболеваний крови, кроветворных органов и др.

Часто ангина вызывается авто-инфекциями (вирусы, которые живут в горле, и наносят большой ущерб организму ребёнка. Причиной болезни может также послужить конституционная наследственная предрасположенность к болезни.