Как происходит расшифровка результатов узи щитовидной железы, норма показателей. Норма щитовидки узи
Щитовидная железа – узлы, размеры, норма у женщин по таблице
Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.
Анатомия
Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.
Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.
Виды клеток железы:
- А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
- В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
- С-клетки вырабатывают кальцитонин.
Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:
| Вес пациента, кг | Нормальный объем, см³ | |
| У женщин | У мужчин | |
| 50 | 15 | 18 |
| 60 | 18 | 20 |
| 70 | 21 | 23 |
| 80 | 25 | 28 |
| 90 | 28 | 30 |
| Свыше 100 | 32 | 34 |
У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.
Диагностика узлов щитовидной железы
Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.
Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.
Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.
Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.
Как рассчитать параметры объема железы
Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.
Внешнее проявление диффузного зоба
Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:
V щ. з. =V п. д. + V л. д.;
Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:
V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;
По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.
Ультразвуковое исследование
В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.
У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.
В зависимости от эхогенности, узлы бывают:
- Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
- Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
- Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
- Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.
Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.
Виды узлов
Различают следующие виды узловых образований:
- Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
- Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
- Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
- Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.
Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.
Методы лечения
Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.
Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.
Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.
Хирургическое вмешательство показано, если:
- определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
- диаметр узла больше 3 см;
- наблюдается быстрый рост образования;
- во время исследования были выявлены раковые клетки;
- «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.
Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.
Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.
ogormone.ru
УЗИ щитовидной железы, норма, таблица у детей и взрослых
Одна из процедур, позволяющая определить причину отклонений в работе организма – УЗИ щитовидной железы, норма, таблица будут рассмотрены в нашей статье.
УЗИ щитовидной железы: норма и отклонения у детей
Нормальные показатели УЗИ-исследования щитовидки у детей должны быть следующими:
- очертания ровные, четкие. Это говорит о полном здоровье органа;
- расположенные в непосредственной близости с щитовидкой лимфатические узлы не должны быть увеличены в размерах;
- паращитовидные железы должны иметь размер 4х5х5 мм. Если имеются отклонения в большую/меньшую сторону, то высок риск развития патологии.
Признаками отклонений становятся:
- высокая эхогенность органа либо его неоднородное строение указывают на наличие воспалительного процесса, происходящего в его тканях;
- имеющиеся уплотнения, которые врач-узист может выявить в ходе процедуры, становятся признаком доброкачественного процесса – узловые изменения, аденома. В некоторых случаях они указывают на онкопатологию;
- если в ходе исследования была выявлена круглая полость с четким границами и жидким содержимым, то это кистозное образование.
При выявлении УЗИ увеличения объема железы – орган выходит за границы нормы – диагностируется гиперплазия либо диффузный токсический зоб. Но уменьшение размера органа по сравнению с физиологической нормой указывает на гипотиреоз – функциональную недостаточность щитовидки.
УЗИ щитовидной железы норма, таблица для детей
| Мальчики | Девочки | |
| От рождения до 2 лет | 0,84 мл | 0, 84 мл |
| С 2лет до 6 лет | Не выше 2,9 л | Не выше 2.9 мл |
| 13 лет | 6.0 – 8,7 мл | 7, 0 – 9, 5 мл |
| 15 лет | 8,1 – 11, 1 мл | 9.0 -12. 4 мл |
УЗИ щитовидной железы у взрослых: норма и патология
Щитовидная железа признается у взрослых людей здоровой в следующих случаях:
- паращитовидные и щитовидные желёзы имеют правильную форму, какие-либо смещения отсутствуют;
- трансформации в размерах органа не выявлены;
- симптоматика наличия новообразований отсутствует.
Размеры здоровой щитовидной железы, определяются исходя из веса человека.
УЗИ щитовидной железы, норма, таблица для взрослых людей
| Вес, кг | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | Более 100 |
| Объём, см^3 | 15,5 | 18,8 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
На патологию могут указывать:
- увеличение щитовидки либо визуальное изменение ее привычных очертаний и формы. Может указывать на формирование зоба – токсичного, узлового, диффузного, диффузно-узлового, зоба Хашимото, смешанного. Во избежание обезображивания внешности он подлежит хирургическому удалению. Кроме того, увеличенный орган становится причиной сжатия трахеи и пищевода, что затрудняет процесс дыхания и глотания;
- отечность железы и ее аберрантное расположение указывают на развитие тиреоидите – воспаление тканей щитовидки, вызванное вирусами, грибками либо бактериями. Типичными симптомами патологии становятся боли в области шеи и высокая температура;
- гипертиреоз – увеличение объема железы сочетанное с воспалением регионарных лимфатических узлов. Обусловлено повышенной выработкой гормонов Т3 и Т4;
- уменьшение органа в сочетании с утоньшением перешейка указывает на гипотиреоз, сопровождающийся недостаточной выработкой гормонов. Довольно часто диагностируется во время беременности.
УЗИ щитовидной железы у беременных женщин
Щитовидка у беременных женщин сразу после зачатия ребенка начинает работать совершенно в ином режиме. Для периода гестации типична активизация всех проходящих в ней процессов, что обусловлено формированием у плода нервной системы и основных органов. Позднее деятельность органа вернется к догестационным показателям, но в полную норму вернется только через три – четыре месяца после появления ребенка.
Увеличение щитовидной железы в период вынашивания плода признается физиологической нормой. Причиной подобного становится значительное изменение гормонального фона. Но не стоит забывать, что иногда причиной могут стать и какие-либо патологии. Особенно в том случае, если они имели место до наступления беременности.
Щитовидка может быть увеличена в результате развития:
- гипотиреоза. Возникает как ответ на нарушения иммунной защиты организма и относится к хроническим патологиям. Определить гипотиреоз во время гестации очень сложно, поскольку его симптоматика во многом напоминает течение раннего токсикоза – тошнота, возможна рвота, слабость. Диагностируется заболевание по результатам анализов крови;
- тиреотоксикоз. Вызвана патология повышенной активностью органа и визуально выражается в его увеличении. Во время беременности встречается редко. Основными признаками болезни становятся рвота и увеличение глазных яблок. Для диагностирования болезни необходимо определение уровня тереоидных гормонов.
Увеличение размера щитовидной железы в течение гестационного периода обусловлено либо сменой гормонального фона, либо формированием какой-либо патологии. Именно поэтому диагностику органа женщинам рекомендуется проходить до начала гестации.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – видео
Предлагаем вам посмотреть видео, рассказывающее о проведении исследования крови на гормоны щитовидной железы
Анатомия щитовидной железы
Здоровая щитовидная железа визуально напоминает собой расправившую крылья бабочку. Ее средний вес у взрослого человек варьируется в диапазоне 15 – 30 грамм и зависят от его массы тела. Поэтому в тучных людей вес железы может достигать 50 грамма и это будет допустимой нормой.
С момента появления на свет у младенца вес этого органа изменяется в 20 раз. Максимум развития и естественного увеличения щитовидки приходится на подростковый период, поскольку именно в это время в организме происходят значительные гормональные изменения.
По мере взросления у человека наблюдается уменьшение как веса, так и объема данного органа эндокринной системы. Также стоит отметить, что у представительниц женского пола его размер несколько меньше, нежели у мужчин.
Показатели, определяемые во время УЗИ-исследования, имеют в постановке диагноза очень важное значение. Согласно принятым нормам объем железы у здоровых женщин колеблется в районе 15 – 18 см. куб, а у мужской части населения – 25 – 28 см. куб. Данные параметры находятся в зависимости от двух факторов:
- возрастной категории человека;
- текущей массы его тела.
Доли щитовидки представлены множеством фолликулов разнообразного диаметра от 0,30 – 2,0 мм.
Размер долей в норме равен:
- длина – 4;
- ширина – 2;
- толщина – 2.
Допустимая физиологическая толщина перешейка не больше 4 – 5 см.
Узловые образования щитовидной железы
У здоровых людей структура фолликулов однородная, а его диаметр не может превышать 2 мм. В противном случае это уже узел.
Градация узлов выполняется в зависимости от показателя эхогенности. Различают:
- изэхогенные. Отличаются четкими границами, формируются в результате усиленного кровообращения в пораженных тканях органах. Не мешают функционалу железы и не меняют ее размера;
- гиперэхогенные. Вызывают структурные изменения тканей. Причиной становится нарушение солевого баланса. Могут быть симптомом неолазии щитовидки;
- гипоэхогенные. Формируются в результате гибели фолликулов. Становятся причиной диффузных изменений в тканях органа;
- анэхогенные. Это кистозные образования, заполненные внутри жидкостью. На УЗИ выглядят как темные пятна.
Узловые образования могут быть множественными и единичными, различаться структурой и размерами. Развитие патологии может вызывать отклонения в продуцировании гормонов.
Теперь вы знакомы со структурой органа и знаете, какие патологии может выявить УЗИ щитовидной железы, норма, таблица допустимых показателей будет вам полезна при расшифровке результата. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.
Читайте подробнее по теме:
Сохраните информацию:
sredstva-narodnye.ru
УЗИ щитовидной железы - норма. Размеры щитовидной железы - норма. Показатели гормонов щитовидной железы
Сегодня УЗИ щитовидки многими специалистами считается наиболее информативным методом исследования состояния этого органа. Более того, ультразвуковая диагностика является одной из самых доступных на сегодня. Несомненным ее достоинством следует считать возможность провести обследование пациентов в любом возрасте. 
Для чего необходимо исследование?
УЗИ щитовидной железы (норма для здоровых людей будет приведена ниже) может применяться при профилактических осмотрах и диспансеризации. Своевременное выполнение ультразвукового исследования часто позволяет выявить пороки органа, опухолевые изменения, минимальные очаги воспаления. Однако при этом выявить саму причину возникновения нарушений с использованием только этого метода не представляется возможным. В процессе исследования специалист также изучает строение парных образований – паращитовидных желез. Они располагаются в левой и правой долях органа. Обследуются и лимфоузлы, которые находятся на передней части шеи человека. Собственно говоря, УЗИ щитовидной железы, норма объема которой различна для женщин и мужчин, считается первым дополнительным диагностическим методом, назначаемым врачом-эндокринологом. В соответствии с полученными данными может быть проведена коррекция схемы обследования пациента. 
Что конкретно изучается при проведении ультразвукового исследования?
При выполнении УЗИ щитовидной железы норма и отклонения оцениваются по нескольким параметрам. В первую очередь изучается структура органа. При этом сравниваются способности к отражению сигнала датчика у щитовидки и слюнной околоушной железы. Исследование позволяет изучить эхогенность органа. Этот параметр указывает на однородность ткани. Как было уже сказано выше, обследуются паращитовидные железы и лимфоузлы. Кроме того, оценивается состояние крупных сосудов, которые расположены около органа. В частности, исследуются яремные вены, наружная сонная артерия. Изучается объем органа, а также строение перешейка, объединяющего доли, размеры щитовидной железы. Норма линейных величин зависит от возраста и пола больного. При необходимости может быть проведено обследование других анатомических структур: мягкой ткани шеи, гортани и прочих.
УЗИ щитовидной железы. Расшифровка
Норма объема у мужчин – до 25 мл, у женщин – до 18-ти. Описание заключения может выглядеть следующим образом: "Расположение органа правильное, форма обычная, контуры четкие, ровные, узлов нет, эхоструктура не изменена, однородна. Лимфоузлы подключичной, подчелюстной области не увеличены". Однако при определенных патологиях размеры щитовидной железы по УЗИ не имеют отклонений от общепринятых параметров. К таким заболеваниям, в частности, относят диффузно-токсический зоб. 
Патологии, которые выявляются при помощи ультразвукового исследования
При подозрении на какие заболевания назначается УЗИ щитовидной железы? Размеры, норма которых индивидуальна для каждого человека, могут указывать на наличие или отсутствие тиреоидитов. В структуре органа могут обнаруживаться уплотнения, диффузные или локальные изменения. В последнем случае выявляются небольшие уплотненные узлы различной величины. В ряде случаев при обычном осмотре эндокринологом они не заметны. В связи с этим врач (для уточнения диагноза) назначает УЗИ щитовидной железы, норма объема и линейных параметров которой указана выше.
Диагностика опухолей
В большинстве случаев при проведении исследования специалист может выявить и различить доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидке. Для последних характерна сниженная эхогенность, наличие солей кальция в ткани, неоднородность структуры. Новообразование может быть разной величины, в том числе совсем небольшим. После удаления опухоли повторно назначается УЗИ щитовидной железы. Норма будет свидетельствовать об эффективности предпринятых мер. Исследование при этом рекомендовано проводить регулярно для исключения рецидива. 
В каких случаях необходимо обследование?
Кому назначается УЗИ щитовидной железы? Как подготовиться к исследованию? В первую очередь обследование необходимо людям, находящимся в "группах риска". К ним, в частности, относят людей старше сорока лет, так как именно в этом возрасте повышается вероятность возникновения новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Обследование необходимо пациентам, работающим на вредных производствах, проводящим много времени за компьютером, пребывающим часто в стрессовых состояниях. Рекомендован ультразвук больным, которым на протяжении жизни в связи с теми или иными патологиями были назначены гормональные средства. Неблагоприятная наследственность также является показанием к назначению исследования. Необходимо проводить обследование беременным женщинам. 
Ультразвук рекомендован в этом случае как на этапе планирования, так и на протяжении срока при любых отклонениях.
Кому еще назначают обследование?
Рекомендована диагностика людям, у которых отмечаются симптомы патологий щитовидки. В частности, при неясных колебаниях веса, изменениях частоты сокращения сердца, необъяснимой раздражительности или заторможенности, которые не спровоцированы применением медикаментов или нарушениями терморегуляции. Дополнительно ультразвук рекомендован, если снижены или повышены показатели гормонов щитовидной железы, норма для общего тироксина - 60,0-160,0 нмоль/литр, а для Т3 (свободного) – 1,2-2,8 мМе/литр. Если имеются отклонения, то дополнительное исследование позволит уточнить диагноз. Перед проведением обследования ультразвуковым методом пациенту не требуется специальной подготовки.
Дополнительные возможности при проведении ультразвукового исследования
При выявлении автологических изменений специалист может порекомендовать УЗИ с ЦДК (цифровое доплеровское картирование). Данный метод исследования позволяет не только изучить особенности структуры и строения органа, но и оценить характер внутритканевого кровотока. На основании всех данных устанавливается более точный диагноз. Особенно часто ЦДК применяется при обнаружении в железе опухолевых узлов. При исследовании особенностей кровотока специалист имеет возможность понять истинные причины развития патологии, вероятность и направление метастазов на фоне злокачественного процесса. Под контролем ультразвука осуществляется тонкоигольная биопсия тканей из патологических очагов, обнаруженных при предварительном обследовании. 
Особенности диффузных изменений, выявляемых при ультразвуковом исследовании
Указанные нарушения, как правило, провоцируют воспалительные процессы в щитовидке. К ним, в частности, относят хронические тиреоидиты. При обследовании отмечается сниженная эхогенность органа, увеличение его во всех направлениях. Типичными признаками является и диффузная неоднородность ткани. При тиреоидите могут обнаруживаться несколько нечетко отграниченных узлов. Их внутренняя структура аналогична структуре окружающей ткани. При выявлении большого узла изменяется форма железы (становится диффузно-узловой).
Дифференциальная диагностика
Ультразвуковое исследование позволяет отличать многоузловой зоб от хронического тиреоидита. Это особенно важно, поскольку от диагноза будет зависеть и выбор терапевтических мероприятий. Так, аутоиммунный тиреоидит лечится консервативно, а многоузловой зоб – хирургическим методом. Диффузные изменения могут сопровождать базедову болезнь (диффузный токсический зоб). Проявляются они в виде равномерного увеличения щитовидки, в ряде случаев в 2-3 раза в сравнении с нормой. Однако во многих случаях тяжесть патологии не влияет на размеры щитовидной железы. Норма, как уже сказано было выше, для каждого пациента индивидуальна. При выраженных проявлениях тиреотоксикоза у мужчин, например, отмечается незначительное отклонение от общепринятых параметров. Как правило, структура ткани однородная, может быть немного плотной, эхогенность повышена. В некоторых случаях на фоне рассматриваемых изменений могут обнаруживаться вторичные узелки, скопления солей кальция и кисты. 
Заключение
К сожалению, далеко не каждый человек способен замечать нарушения в обменных процессах. Большинство людей понимают, что больны тогда, когда возникают серьезные проблемы с аппетитом или весом. Склонность к употреблению большого количества сладкого, частые перепады настроения, выпадение волос – все это сигналы о наличии каких-либо нарушений в организме. При таких проявлениях следует обратиться к специалисту. Врач-эндокринолог проведет осмотр и назначит необходимые анализы и исследования, в том числе УЗИ щитовидной железы. Где сделать ультразвуковое исследование? Оно проводится в специальных кабинетах, в которых установлено соответствующее оборудование. Диагностику осуществляет специалист – врач-узист. Сегодня ультразвуковое исследование, как было указано выше, является наиболее информативным диагностическим методом. Этим главным образом объясняется его популярность. Кроме того, исследование является доступным для большой массы населения. Стоимость обследования намного ниже, а его информативность выше, чем у рентгенографии щитовидки. Более того, при проведении ультразвукового исследования нет лучевой нагрузки на организм пациента. Несомненным преимуществом метода является возможность его неоднократного проведения больным в любом возрасте, новорожденным в том числе, а также беременным женщинам. Перед тем как провести исследование, врач должен быть поставлен в известность о всех принимаемых пациентом препаратах, в том числе витаминах. Однако, несмотря на всю информативность ультразвукового исследования, ставить диагноз, принимая во внимания лишь результаты УЗИ щитовидной железы, будет неправильным. Большое значение имеет вся клиническая картина, сведения истории болезни. Учитываются также и результаты других исследований, в том числе показатели гормонов щитовидной железы (норма для них указана выше). Только на основании оценки всех полученных данных в комплексе при проведении ультразвукового исследования доктор может сделать заключение о наличии либо отсутствии патологических изменений и поставить точный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение.
fb.ru
Узлы щитовидной железы: размеры, норма, таблица
Обязательным и главным способом обследования железы является УЗИ. Оно точно может показать размеры и состояние железы. Может назначаться при отклонениях в работе щитовидки.
Содержание статьи
Результаты УЗИ щитовидной железы
Многие после прохождения УЗИ щитовидки хотели бы хоть немного понимать, что написано в заключении. Не стоит забывать, что результаты обследования могут быть разные, у мужчин и у женщин. Далее разберем самые важные термины, которые врач использует при УЗИ щитовидной железы.
Главными характеристиками щитовидной ткани считаются:
- Очертания щитовидки.
- Структура и эхогенность ткани.
- Есть, нет очаговые изменения (узлы, киста).
- Снабжение кровью тканей щитовидки.
Отклонение каких-либо показателей от нормы, свидетельствует о том, что у пациента может быть ЗОБ.
Обязательно при УЗИ специалист должен уделить внимание показателям перешейка, шейных лимфоузлов. Изменения, касающиеся перешейка, также могут свидетельствовать об определенных патологиях. Также в заключение должна быть подробная информация, касающаяся узлов:
- Какие контуры имеют узлы.
- Присутствует ли темный ободок по периметру узла.
- Какая эхгенность.
- Присутствует ли микрокальцинаты и макрокальценаты.
- Имеют узлы внутри кистозные образования или нет.
- Линейные параметры.
Чтобы определить снабжение кровью тканей специалистом должна быть использована допплерограмма. Она помогает выявить интенсивность тока крови, которым обладает железа. Норма – это когда на поверхности обнаружено всего лишь несколько цветовых сигналов. Если наблюдаются воспалительные процессы или узлы, кровоток должен быть усилен, а железа принимает ярко красный окрас.
Что касается регионарных лимфоузлов шеи, то они ни в коем случае не должны быть увеличиными. Параметры их должны иметь нормальные значения. В норме они имеют: четкое и ровное очертание, размеры должны быть пропорциональными, должны прослеживаться ворота. В ткани не должен быть усилен ток крови, узлы и киста.
УЗИ-норма щитовидки в заключение должна указываться обязательно, так как от нее будет зависеть, назначать лечение или нет. У мужчин и женщин она разная, поэтому необходимо уточнять у специалиста свои результаты.
Контуры щитовидки могут быть только четкими или нет. Это обязательно отмечает в заключение УЗИ. Что касается ткани, то она бывает (не)однородной. Щитовидная железа в норме имеет зернистость ткани.
Все воспалительные заболевания, происходящие в щитовидной железе, в том числе ЗОБ, обязательно сопровождаются неоднородностью ткани. При заключении специалист обязан детально описать неоднородную структуру.
Эхогенность можно тщательно рассмотреть на мониторе аппарата. В норме эхогенность ткани равна эхогенности околоушной слюнной железы. Если развиваются воспалительные процессы, в том числе ЗОБ, то данный показатель снижен. В нормальном состоянии эхогенность железы выше эхогенности мышц.
В нормальном состоянии щитовидка не содержит узлы. В заключении это обязательно должно отображаться. Допустимы только кистозные образования, не превышающие 0,4 см. имеют однородный черный окрас. Узлы могут быть:
- Изоэхогенными.
- Гиперэхогенными.
- Гипоэхогенными.
- Анэхогенными.
Любой вид обязательно отмечается в результатах УЗИ. Также пациент должен помнить, что какие бы узлы специалист не обнаружил – это не норма. При обнаружении даже маленьких узлов у мужчин или женщин, врач обязан поставить диагноз – ЗОБ.
После прохождения УЗИ обязательно уточните у врача все ли у вас размеры в норме, и есть ли какие-то отклонения, которые могут угрожать вашему здоровью. Общий результат должен быть положительным, а объем щитовидки – в норме.
Строение щитовидной железы
Данная железа расположена на передней стороне шеи, внизу. Щитовидная железа состоит из двух долей. Также в состав входит перемычка. В нормальном состоянии обе доли должны иметь нормальный объем. Обязательно структура однородна. При ЗОБ происходит увеличение долей. Иногда происходит увеличение только одной из долей – это свидетельствует об опухоли.
Точный объем щитовидки узнают благодаря ультразвуковому исследованию. Норма рассчитывается в соответствии с весом пациента. Для веса 60 кг можно считать объем нормальным 4,7-18,7 см куб. Любые увеличения свидетельствуют о ЗОБ, а уменьшенный объем – не свидетельствует о патологическом состоянии.
Общий объем щитовидки отличается у каждого пола по-своему.
Основные размеры
Чтобы узнать общий объем и размеры щитовидной железы необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием. Пальпация в данной ситуации не дает никакого действенного результата. Если будут наблюдаться увеличенные размеры или узлы, то это ЗОБ. При обследовании также необходимо обращать особое внимание на перешеек. Перешейка также должна быть в норме.
Для каждого пола существуют свои нормы и объем щитовидной железы (при ЗОБ параметры будут отклоняться от стандартов):
- Для мужчин – не более 25,5 куб. см
- Для женщин – не более 18,6 куб. см
Также существуют определенные размеры и объем для детей, которые будут приведены ниже в таблице. Там представлены показатели до 15 лет. Все, что будет превыше этих данных, будут относиться к патологическим состояниям и ребенку могут поставить диагноз ЗОБ или онкология.
Взаимосвязь размеров щитовидной железы и возраста ребенка
| Возраст | Мальчики | Девочки |
| 6 | 5,4-5,5 | 4,9-5,0 |
| 7 | 5,7-5,8 | 5,8-5,9 |
| 8 | 6,1-6,2 | 6,9-7,0 |
| 9 | 6,8-6,9 | 7,9-8,1 |
| 10 | 7,9-8,0 | 9,1-9,2 |
| 11 | 9,0-9,2 | 10,3-10,5 |
| 12 | 10,4-10,5 | 12,1-12,2 |
| 13 | 12,1-12,2 | 13,1-13,2 |
| 14 | 14,0-14,1 | 14,5-14,6 |
| 15 | 16,0-16,1 | 16,0-16,2 |
Стандарты щитовидной железы у матери и новорожденного ребенка
| Объем щитовидной железы матери | Объем щитовидной железы новорожденного | ||
| 1,0-2,0 см³ | > 2,0 см³ | ||
| Общая популяция (1992-1994 г.)n=1096 | 9,3 | 75,0 | 15,3 |
| Общая популяция (2003-2005 г.)n=2594 | 56,5 | 35,9 | 7,6 |
| 0 степень ЩЖ n=541 | 60,3 | 37,3 | 2,3 |
| ЩЖ I степени n=1283 | 98,8 | 1,2 | - |
| ЩЖ П степени n=645 | 52,4 | 42,3 | 5,3 |
| Гипоплазия ЩЖ n=125 | 58,9 | 41,1 | - |
Необходимо обязательно помнить, что отклонения от нормальных размеров не считается нормой. Если в организме будет наблюдаться недостаток йода, будет развиваться ЗОБ. Также для определения правильных размеров, которые будут стандартом для вашего организма, специалисту необходимо знать точный вес.
Размеры в норме на УЗИ
Нормы для разных возрастных и весовых категорий могут колебаться. Не стоит переживать, если ваша норма где-то отклонилась, предварительно получите консультацию специалиста, который сможет правильно диагностировать общее состояние щитовидной железы и только после этого поставить правильный диагноз. Если будут наблюдаться значительные отклонения от общепринятых норм, то это будет считаться патологией, которую необходимо лечить. Также не стоит игнорировать какие-либо изменения или патологии касающиеся перешейка.
Чтобы определить среднее значение, можно воспользоваться представленной таблицей.
Взаимосвязь размеров железы и веса
| Вес, кг | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 и более |
| Max объём,см³ | 15,5 | 18,7 | 22 | 25 | 28,4 | 32 |
О чем могут говорить неправильные размеры?
Специалист при предварительном осмотре пациента должен обращать внимание не только на увеличенные размеры щитовидной железы, но и на состояние перешейка, который также важен. Увеличение щитовидной железы могут свидетельствовать о ряде таких заболеваний, как:
- О гипотиреозе.
- О гипертиреозе.
- Об узловом зобе.
- О кисте.
- О воспалительных процессах.
- О злокачественных и доброкачественных опухолях.
Как проверяют размер?
Чтобы проверить размер щитовидной железы пальпации будет недостаточно и поэтому пациента врач эндокринолог обязан отправить на дополнительное ультразвуковое исследование, которое сможет точно установить размеры железы, перешейка и другие параметры. Отклонение от нормы будет свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидки.
Расшифровка УЗИ
Расшифровкой результатов УЗИ должен заниматься исключительно врач специалист, который за короткий срок сможет установить состояние щитовидной железы. Если возникают какие-либо сомнения, то могут назначить дополнительно обследование. Никогда не нужно заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.
Похожие записи:
uzilife.ru
Узи щитовидки результаты норма - Про щитовидку
Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
За последние несколько десятилетий заболевания эндокринной системы стали широко распространенными, особенно у женщин. Объясняется это рядом причин. Провоцируют данные недуги гормональные изменения в организме, стрессы и переживания, которые представительницы слабого пола переносят намного тяжелей, чем мужчины, неправильный обмен веществ, часто вызванный различными диетами, плохая экология, нехватка йога и пр. Для того чтобы следить за здоровьем щитовидки, и в случае необходимости обратится за помощью следует знать размеры щитовидной железы в норме. Таблица размеров нормы щитовидной железы у женщин вам сможет в этом помочь, о ней мы сейчас и поговорим.
- Строение щитовидной железы
- Основные размеры
- Размеры щитовидки в норме при УЗИ
- О чем могут говорить неправильные размеры
Строение щитовидной железы
Прежде чем узнать о параметрах органа, необходимо разобраться в его строении. Щитовидная железа состоит из двух долей – правой и левой, они расположены вокруг тонкого перешейка, который их соединяет. Также в 50% людей составной частью является отросток, который отходит от перешейка. Внешне напоминает бабочку, находится на передней части шеи на уровне трахеи и боковых стенках гортани. Обычно при учете вышесказанных параметров участвуют доли, они и определяют в норме ли щитовидка.
Основные размеры
Размеры щитовидки у мужчин и женщин отличаются.
Очень важная величина, по которой определяют норму щитовидной железы – это объем. У слабого пола он не должен превышать 18см3.
Если же данный показатель изменен, то норма щитовидки нарушена и это может свидетельствовать о существовании узлов и воспалительных процессов. Также этот норматив у дам может меняться во время беременности, полового созревания и климакса. В период вынашивания ребенка и в процессе формирования репродуктивной функции он значительно увеличивается, но затем приобретает нормальные параметры. В старшем возрасте он постепенно уменьшается. Кроме этого, немаловажный показатель, влияющий на нормы щитовидки у женщин – это вес органа. Для этого существует специальная таблица.
| Вес кг | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | Больше 100 |
| Мах объем, см3 | 15,5 | 18, 7 | 22 | 25 | 28,4 | 32 |
У тех, кто не достиг 16 лет, этот норматив должен быть не больше 15см3. Помимо этого, нужно знать, что длина каждой доли может быть от 2,5 до 4см, ширина – от 1,5 до 2см, а толщина от 1 до 1,5см. Этот размер щитовидки в норме может изменяться у женщин в связи с наступлением менструации и беременности.
Размеры щитовидки в норме при УЗИ
Для того чтобы определить в норме ли щитовидная железа наиболее распространенным методом является ультразвуковое обследование. Благодаря ему с точностью узнают величину органа (ширину, длину, толщину и объем), его структуру, обнаруживают наличие патологии и место ее расположения. Необходимо помнить, что норма щитовидки во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста и веса. Однако если во время изучения обнаружены какие-либо изменения в величине или структуре, это часто говорит о присутствии серьезных недугов.
О чем могут говорить неправильные размеры
Отсутствие нормы щитовидной железы – это всегда серьезный сигнал, который может подтверждаться рядом таких заболеваний:
- Гипотиреозом – пониженной функции щитовидки.
- Гипертиреозом – повышенной выработки гормонов.
- Узловым зобом, который характеризуется наличием узловых образований и значительным увеличением органа.
- Кистами, образования наполненные жидкостью.
- Воспалительными процессами.
- Злокачественными и доброкачественными опухолями.
Щитовидная железа в пределах нормы у женщин – это правильные размеры, которые говорят об отсутствие изменений и отклонений в органе, а также о его нормальном функционировании.
УЗИ щитовидной железы: норма размера щитовидки у детей
Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ у детей имеют важное диагностическое значение. Все родители должны знать о признаках заболеваний эндокринной системы у ребенка, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться за помощью к специалисту.
Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом.
Основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обменных процессах. Под воздействием этих гормонов активизируются энергетические процессы, происходит рост и формирование опорно-двигательного аппарата ребенка, его нервной системы и физическое развитие в целом.
Нормальные размеры железы у детей
Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:
- От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
- С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
- С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
- Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.
Если же наблюдаются отклонения в размерах щитовидной железы у детей в ту или иную сторону, это может быть свидетельством патологии эндокринной системы. Патологическое состояние может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Именно поэтому столь важно вовремя оценить размеры щитовидной железы и провести ряд терапевтических мероприятий. Чтобы это сделать, потребуется исследовать структуру и объём органа, а также его гормональную функцию.
Разумеется, приведенные нормы могут несколько варьировать. Это зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей каждого детского организма. Однако в целом нормальные размеры детской щитовидной железы не должны выходить из указанных рамок.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Чем раньше будет проведено ультразвуковое исследование эндокринного аппарата, тем более благоприятным будет прогноз жизни и здоровья ребенка.
При исследовании органа ультразвуковым методом учитываются следующие параметры:
- структура тканей и их однородность;
- размеры долей;
- структура перешейка и его размеры;
- состояние регионарных лимфатических узлов;
- размеры и структура паращитовидной железы;
- структура прилежащих тканей.
Размеры здоровых паращитовидных желез составляют у ребенка 4х5х5 мм. При отклонении от нормы можно предположить наличие патологического процесса эндокринной системы.
В целом размеры органа у детей разного пола могут отличаться на 1-1,5 куб. см. По результатам УЗИ можно определить наличие заболевания органа.
На УЗИ можно определить длину, толщину и ширину органа. Однако эти показатели не всегда способны давать представление об истинном положении дел. Для правильной оценки состояния здоровья и постановки диагноза необходимо определить объем органа. Для определения истинных размеров специалисты пользуются специальной формулой.
Согласно ей, объем доли равен произведению длины, ширины и толщины, а также коэффициента эллипсоидности равного 0,479. Этот коэффициент одинаков для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
После того как по данной формуле рассчитывается объем обеих долей, полученные значения складываются и получается общий объем органа. Его обозначают в миллилитрах. У женщин объём не должен превышать 18 мл, а у мужчин 25 мл.
Таким образом, нормальные размеры щитовидной железы у каждого ребёнка могут быть несколько различными, но контуры обязательно должны быть четкими и ровными. Поэтому с профилактической целью необходимо проводить ультразвуковое исследование эндокринной системы не реже раза в год.
Оценка результатов УЗИ щитовидной железы
Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.
Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.
Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.
Признаки и причины диффузных изменений в щитовидной железе
Женщины очень часто становятся жертвами патологий щитовидной железы. И виной этому нестабильность гормонального фона, присущая именно женскому организму. Хотя в большей степени заболевания эндокринного органа связаны с нарушением выработки гормонов, нередко врачи диагностируют диффузные изменения в щитовидной железе. Что означает этот диагноз, какие признаки свидетельствуют о наличии патологии, и какую опасность она представляет?
Общее описание
О диффузных изменениях щитовидной железы врачи говорят после получения результатов ультразвукового исследования, где выявляется неоднородность структуры ткани щитовидки.
В процессе замены здоровых клеток на нездоровые плотность ткани меняется. И при воздействии ультразвуковых волн она начинает отражать их иным образом, нежели здоровый орган. Данный процесс называется эхогенностью. То есть при проведении УЗИ щитовидки измеряется ее эхогенность. Именно на основании результатов УЗИ врач ставит столь пугающий диагноз. Однако он не отражает истинного состояния эндокринного органа.
Этиология
Ткани щитовидной железы могут трансформироваться вследствие различных причин, как внутренних, так и внешних. К основным неблагоприятным факторам относится следующее:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания, поражающие эндокринную или иммунную системы;
- проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
- вредные условия труда;
- наличие вредных привычек;
- ожирение.
Формы патологии
Существует несколько форм изменения структуры щитовидной железы.
- Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Внутренняя ткань органа, называемая паренхимой, состоит из клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Клетки паренхимы активно делятся, и при их трансформации поражается весь орган. То есть, разрастание патологических клеток приводит к увеличению щитовидки. А так как орган располагается в основании шеи человека, его увеличение можно заметить при визуальном осмотре.
- Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в патологических переменах структурного строения не всей щитовидки, а лишь ее частей. То есть на ней видны очаги, структура которых изменена. При этом каждый пораженный очаг отделяется от здоровой ткани капсулой;
- Фокальные изменения щитовидной железы. Данный термин означает наличие небольших узелков, не превышающих в диаметре 1 см.
- Диффузно-кистозные образования характеризуются наличием кист в железистой ткани щитовидки. Их отличительной особенностью является то, что внутри капсул, отделяющей их от здоровой ткани органа, находится коллоид – жидкость, состоящая из гормонов, вырабатываемых эндокринным органом.
- Умеренные диффузные изменения щитовидной железы выражаются в увеличении органа без нарушения структуры ткани. В таком состоянии орган в полном объеме справляется со своей задачей, а потому не требует проведения лечебных мероприятий.
- Выраженные диффузные изменения характеризуются значительным увеличением органа с нарушением его структуры. Данное состояние может возникать как при Базедовой болезни, так и при аутоиммунном тиреоидите.
Эхографические признаки патологии
Ткань паренхимы щитовидной железы, пораженная каким-либо заболеванием, перестраивается, что определяется УЗИ-диагностикой.
В норме эндокринный орган выглядит следующим образом:
- щитовидка имеет четкие и ровные контуры, а ее форма и размеры соответствуют определенным параметрам;
- анатомическое расположение органа соответствует норме;
- отмечается однородность структуры;
- в шейных артериях и лимфатических узлах патологий не обнаруживается.
Признаки диффузных изменений щитовидной железы с неизмененным структурным строением ткани выглядят несколько иначе:
- размеры органа увеличены, причем увеличиться может не вся щитовидка, а лишь ее часть;
- ткань может разрастаться за грудину;
- диффузные изменения структуры не наблюдаются.
Такое состояние может развиваться как из-за нехватки йода, так и из-за его переизбытка, а также вследствие разрастания ткани щитовидки после оперативного вмешательства.
Основными эхопризнаками диффузных изменений щитовидной железы с нарушением структуры являются следующие показатели:
- щитовидка увеличена, и в ней присутствуют диффузные изменения ткани;
- на поверхности органа может присутствовать одиночный узел, либо множество сливающихся узлов.
Такие структурные изменения присущи аутоиммунному тиреоидиту.
При диффузно-очаговых изменениях щитовидной железы в ее толще обнаруживается один или несколько узлов, что указывает на узловой или многоузловой зоб.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Внешние и внутренние проявления патологии
Диффузные изменения щитовидки могут остаться незамеченными и обнаружиться лишь при плановой диспансеризации. Однако существуют характерные признаки, говорящие о наличии патологии.
- Увеличение или снижение веса без изменения количества и качества пищи.
- Сухость и хрупкость волос и ногтей.
- Снижение защитных функций организма, характеризующееся частыми простудными заболеваниями.
- Люди, у которых диагностируется изменение щитовидной железы, испытывают постоянный озноб или жар.
- Вялость, мышечная слабость и чрезмерная утомляемость.
- Основные симптомы наличия патологии заключаются в снижении работоспособности.
- Наличие диффузных и очаговых изменений в щитовидке становится причиной затяжных депрессий, проявления агрессии и повышения раздражительности.
- Симптомы патологии проявляются в нарушении концентрации внимания, а также трудности запоминания и воспроизведения информации.
- Повышение плотности паренхимы железы у женщин и у мужчин приводит к снижению полового влечения.
- Запоры или диарея хронического характера;
- Нарушение баланса гормонов.
Способы диагностики
Узловые изменения щитовидной железы могут обнаружиться при первичном осмотре у эндокринолога. Если он обнаруживает утолщение органа или прощупывает узлы, пациент направляется на дальнейшее обследование.
Наиболее безопасным способом визуализации щитовидной железы является ультразвуковой метод исследования. Эхографический метод аппаратной диагностики показан в следующих случаях:
- если у пациента присутствуют внешние или внутренние симптомы патологии;
- если при пальпации щитовидной железы прощупываются уплотнения;
- если результаты лабораторных исследований подтверждают нарушение гормонального баланса.
Пациент также может быть направлен на МРТ, где хорошо просматривается паренхима щитовидной железы, что позволяет обнаружить любые поражения ее тканей.
Способы лечения
Способы лечения диффузных изменений щитовидной железы подбираются исходя из вызвавших их причин. В первую очередь определяется, насколько увеличен эндокринный орган, и присутствует ли нарушение его гормональной активности. К примеру, если причиной трансформации ткани стал аутоиммунный тиреоидит, его не начинают лечить до тех пор, пока этот недуг не перерастет в гипотиреоз – заболевание, характеризующееся снижением выработки гормонов. В данном случае лечение будет заключаться в приеме синтетического аналога тироксина. Таким же образом осуществляется лечение других заболеваний органа, вызванных снижением его активности.
Если же симптомы указывают на чрезмерную активность щитовидки, что подтверждается лабораторными исследованиями, пациенту назначаются препараты, подавляющие выработку гормонов.
Витаминотерапия – это еще один важный этап лечения, приносящий свои плоды. Как витамины, так и гормональные средства можно без опаски принимать как женщинам, так и мужчинам. Их прием показан даже в период беременности.
Следует заметить, что такое проявление патологии, как крупные узлы, требует хирургического вмешательства. В этом случае пораженная часть органа полностью удаляется.
Заключение
Несмотря на все достижения в области медицины, специалисты так и не смогли выяснить природу патологий щитовидки. А потому не известно ни одного верного способа, помогающего предотвратить их развитие.
Однако некоторые заболевания предотвратить все же можно. К таким недугам относятся состояния, вызванные нехваткой йода. В этом случае рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие данное вещество, а обычную поваренную соль заменять йодированной. При наличии наследственных факторов следует особое внимание уделять условиям труда. Если работа человека связана с наличием вредоносных факторов, ее необходимо сменить.
Одним из провоцирующих факторов развития заболеваний эндокринной системы является избыточный вес, поэтому нужно попытаться устранить вызывающую его причину и скорректировать рацион и режим питания. Если же в щитовидке обнаружено нарушение плотности ткани, необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и проходить УЗИ, чтобы избежать дальнейшего развития патологии.
dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru
Узи щитовидной железы: расшифровка результатов
УЗИ щитовидной железы – эффективный метод диагностики, позволяющий выявить определить состояние указанного органа, выявить патологические процессы в его работе на ранних стадиях. Для проведения обследования используются современные аппараты с высокоточными датчиками, позволяющие максимально точно оценить состояние щитовидки, а также окружающие ее ткани. Данный метод исследования может проводиться как в профилактических целях, так и по назначению врача при подозрении на нарушения в работе щитовидки. Основным показателем к проведению обследования считаются сомнительные показатели клинических лабораторных исследований, а также жалобы пациента на общие недомогания.
При подозрении на злокачественные образования, врач может назначить ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, которое позволяет выявить узловые образования, кальцинаты на ранних стадиях развития. ТАБ (биопсия) состоит из введения тонкой иглы в узел щитовидки и забора его содержимого для дальнейшего исследования. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового обследования, что позволяет с точностью провести забор материала для исследований.
Что показывает УЗИ щитовидки?
В ходе обследования щитовидной железы ультразвуком врач оценивает состояние и проводит осмотр следующих параметров органа:
- Размер и структуру щитовидки.
- Эхогенность и структуру тканей органа.
- Присутствие или отсутствие новообразований.
- Воспалительные процессы.
- Наличие или отсутствие образований (опухолей, кист).
- Региональный лимфоотток.
- Строение перешейки паращитовидной железы.
Результаты обследования фиксируются в специальный протокол (расшифровка), который человек должен предоставить своему лечащему врачу. Результаты УЗИ часто становятся заключительным показателем в постановлении основного заболевания и назначения лечебной терапии.
Показания к проведению
При помощи УЗИ щитовидки можно выявить диффузные, узловые изменения, оценить размер органа, его работу. Врачи эндокринологи рекомендуют проводить данное исследование в профилактических целях 1 раз в год или при появлении симптомов, которые свидетельствуют о возможном развитии того или иного заболевания щитовидки.
Основными показаниями к проведению УЗИ щитовидки считаются следующие состояния и недомогания:
- появление образований в области шеи;
- визуальное увеличение шеи;
- трудности при глотании пищи;
- нарушение сердечного ритма;
- повышенная потливость;
- резкое снижение или увеличение веса;
- дрожь в конечностях;
- повышенная усталость, сонливость;
- раздражительность;
- появление отеков;
- нарушение менструального цикла;
- снижение либидо.
Появление вышеперечисленных симптомов могут указывать на нарушения в работе щитовидной железы, поэтому врач в обязательном порядке назначит УЗИ щитовидки.
Какие заболевания определяет УЗИ щитовидной железы
Нарушение работы щитовидной железы приводит к снижению или увеличению выработки гормонов тироксин (Т4) или трийодтиронин (Т3). При нарушении синтеза данных гормонов увеличивается риск развития достаточно серьезных заболеваний, среди которых:
Диффузно-токсический зоб – повышенная продукция гормонов щитовидки. Характеризуется болезнь увеличением объема щитовидной железы, а также такими симптомами как повышенная раздражительность, периодическое повышение температуры тела, снижением веса при хорошем аппетите, нарушением сердечного ритма и другими недомоганиями, которые становятся причиной для посещения врача эндокринолога.
Узловой зоб – заболевание щитовидки при котором отмечается появление уплотнений в тканях железы. Такие уплотнения могут быть единичные или множественные, иметь разные размеры.
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидки, что приводит к уменьшению органа, появлению соединительной (фиброзной) ткани.
Тиреоидиты – воспаление тканей щитовидной железы. Причиной данного состояния считаются бактерии, вирусы. Характеризуется заболевание болью в передней поверхности шеи, увеличением щитовидки, повышением температуры тела и другими симптомами, свидетельствующими об интоксикации организма. На УЗИ можно заметить незначительное увеличение щитовидки, также очаг и локализацию воспаления. Не редко присутствуют ограниченные полости с гнойным содержанием.
Киста щитовидной железы – полость заполнена жидкостью. Образования небольших размеров не доставляют человеку дискомфорта, а вот при их росте присутствует риск нагноения. УЗИ при кистозных образованиях щитовидки позволяет определить размер, округлость образования. Для определения природы кисты, больному назначают дополнительные исследования – пункцию щитовидки.
Доброкачественные или злокачественные опухоли. Достаточно распространенные заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ диагностики. Чаще всего обнаруживаются аденомы или рак. Такие новообразования могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. При помощи УЗИ можно определить размер опухоли, ее локализацию, оценить состояние лимфатических узлов и других окружающих тканей.
Любое из вышеперечисленных заболеваний являются достаточно опасными для человека, но если они диагностированы на ранних стадиях развития, прогноз на лечения всегда благоприятный.
Как подготовиться?
Ультразвуковое исследование щитовидной железы практически не требует никакой подготовки. Если обследование проводилось раньше, можно взять его результаты, также может понадобится полотенце, которое пригодится для того, чтоб вытереть гель после нанесения геля. В случаи, когда обследование будет проводится пожилым людям или тем, у которых сильно развит рвотный рефлекс, врач посоветует проходить исследование натощак, чтоб избежать рвотных позывов при надавливании датчиком на шею.
На кануне процедуры нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на артериальное давление и сердечный ритм, также нужно исключить прием алкоголя.
УЗИ щитовидной железы — доступный метод исследования не требующий специальной подготовки, поэтому проходить обследования можно в любое удобное время.
Как проводится?
Ультразвуковое исследование проводиться в горизонтальном положении. Пациент ложится на кушетку, слегка запрокидывает голову назад. Врач на переднюю стенку шеи наносит специальный гель, который улучшает прохождение ультразвука сквозь кожные покровы. Затем при помощи ультразвукового датчика, врач обследует щитовидную железу.
В процессе обследования посылается ультразвуковой сигнал, который отражается от тканей железы, а его результаты выводятся на монитор компьютера. Врач узист считывает результаты исследования и фиксирует их в специальный протокол, где подробно описывается состояние органа, его объем, а также возможные патологические процессы.
Благодаря тому, что щитовидка располагается на поверхности шеи, она полностью доступна для исследования. После процедуры диагностики врач выдает заключение о состоянии органа, которое нужно предоставить своему лечащему врачу.
Нормы
При проведении ультразвукового исследования важным показателем считается структура щитовидки, в которой должна быть однородная и зернистая, состоять из мелких фолликулов, которые вырабатывают йодсодержащие гормоны.
Нормой при УЗИ считаются объем щитовидки, которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также определяется структура поверхности органа, наличие или отсутствие в нем узловых образований.
Таблица с нормами
В ходе проведения ультразвукового исследования врач делает серийные поперечные снимки, а при необходимости записывает процедуру на видео. Данная процедура позволяет исследовать не только щитовидку, но и региональные лимфатические узлы, а также окружающие ткани.
После диагностики врач заполняет специальный бланк – протокол, где подробно описывает состояние щитовидки, ее норму или отклонение, наличие или отсутствие патологических процессов в ее тканях.
Отклонения
При подозрении на нарушения работы щитовидной железы, врач дает направление на прохождение УЗИ обследования, в ходе которого врач имеет возможность тщательно рассмотреть все структуры органа, определить в них нарушения. В основном в ходе диагностики при развитии того или иного патологического процесса, проводиться осмотр следующих тканей щитовидки:
- Расположение железы. Если щитовидка располагается в пределах нормы, такое состояние называют типичным. В случаи, когда в ней присутствуют патологические процессы, железа становится аберрантной.
- Строение железы. В норме щитовидка имеет 2 доли и небольшую перешейку. При патологиях возможно образование железистых тканей, наростов, которые располагаются вблизи любой из доли или непосредственно в их тканях.
- Контуры железы. В норме они должны быть четкими. В случаи, когда их границы нечеткие, присутствует риск развития воспалительного процесса или новообразования.
- Размер железы. Проводиться замер толщины органа спереди и сзади. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагностику гиперплазии и гипоплазии тканей щитовидки.
- Структура железы. При нормальных показателях щитовидка имеет однородную структуру с выраженной зернистостью. В случаи патологии, железа теряет свою однородность.
- Эхогенность щитовидной железы. Определяет контрастность цвета железы.
- Очаговые образования. Обследование ультразвуком определяет очаговые образования: узлы, кисты и кальцинаты. Кальцинаты являются патологическим новообразованием из солей калия. Опасность кальцинатов, как и любых других образований заключается в том, что они провоцируют отмирание клеток железы и их перерождение в злокачественную опухоль.
- Строение регионарных шейных лимфоузлов. В ходе исследования проводится осмотр лимфатических узлов, которые всегда остро реагируют на появившиеся изменения в структуре щитовидной железы. Поражение лимфатических узлов часто свидетельствует о развитии злокачественного образования, поэтому врач всегда назначит дополнительные меры исследования.
По итогам УЗИ диагностики врач составляет соответствующее заключение, которое человек должен предоставить лечащему врачу. Не редко результаты УЗИ диагностики являются основой в постановлении диагноза.
Расшифровка
По результатам диагностики составляется протокол, в котором содержится вся информация о состоянии органа, его размерах, структура, а также наличие или отсутствие воспалительных процессов, узлов, опухолей и других образований. Правильная расшифровка УЗИ щитовидной железы позволяет снизить вероятность развития патологий органа, который отвечает за работу сердечно – сосудистой и репродуктивной системы. В случаи, когда нарушения уже произошли, своевременное обследование сможет остановить болезнь на раннем этапе ее развития.
Протокол диагностики является важным документом для врача-эндокринолога, поскольку именно он позволяет более подробно изучить картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое исследование.
Благодаря результатам УЗИ можно вовремя выявить отклонения и патологические изменения в работе щитовидки, но учитывая сложность любого заболевания щитовидки, помимо УЗИ, врач назначает и другие обследования, среди которых анализ на гормоны щитовидки, пункция и другие методы исследования.
УЗИ щитовидки может проводиться не только для уточнения диагноза и определения патологических процессов в тканях органа, но и как контроль за динамикой болезни или в профилактических целях. Данный вид исследования полностью безопасный, поэтому может проводиться при первой необходимости.
Видео
lechim-nedug.ru
Щитовидная железа узлы размеры норма
Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.
Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?
Как правильно интерпретировать результат УЗИ?
К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.
Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?
Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.
Патологии и нормальные показатели щитовидной железы
В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.
Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.
Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.
Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.
Что такое объем щитовидки?
Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.
Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.
Для определения размеров используют УЗИ.
В норме
у женщин щитовидная железа не должна превышать размера 18 см³, а у мужчин 25 см³.
Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.
Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.
| 12,5 | 12,1 |
| 15,5 | 14 |
| 17 | 15,5 |
| 20 | 19 |
| 25 | 22 |
| 28 | 25 |
| 30 | 28,5 |
| 34 | 32 |
У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.
Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.
| 0,84–1,22 | 2,0–2,4 | 1,3–1,7 | 1,6–2,2 | 2,1–2,9 | 2,4–3,4 | 3,1–4,3 | ||
| 0,84–1,22 | 2,0–2,4 | 1,4–2,0 | 1,8–2,6 | 2,1–2,9 | 2,8–3,8 | 3,1–4,3 | ||
| 4,0–5,6 | 4,2–5,8 | 4,4–6,0 | 6,3–8,7 | 7,0–9,6 | 7,2–10,0 | 9,0–12,4 | ||
| 3,4–4,6 | 3,6–5,0 | 4,2-5,8 | 5,0–7,0 | 6,3–8,7 | 6,9–9,5 | 8,1–11,1 | ||
Левая и правая доля, перешеек
Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.
Между долями расположен перешеек.
В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.
Нормальным считается размер доли:
- высота 4 см;
- ширина 2 см;
- толщина 2 см.
Размер перешейка не должен превышать 5 мм.
Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.
Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.
Контуры щитовидной железы
Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.
В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.
Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.
Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.
На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.
Эхогенность
Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.
Она может быть:
- Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.
Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.
Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.
- Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
- Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.
Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.
- Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.
Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.
Структура ткани
В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.
Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.
При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.
Региональные лимфоузлы
Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.
В норме региональные лимфоузлы не увеличены.
Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.
Диагноз подтверждают с помощью биопсии.
Узлы щитовидной железы
Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.
Отличия удается выявить с помощью УЗИ.
Узлы щитовидной железы
распространенное явление. Их диагностируют у 11% населения планеты.
Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.
Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.
Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.
На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.
Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.
Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.
Узлы в зависимости от эхогенности бывают:
- Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
- Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
- Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.
УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.
Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.
Методы терапии узлов
После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.
Узел может оказаться:
- Доброкачественной опухолью.
Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.
Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.
Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.
В противном случае назначено операционное удаление узлов.
- Фолликулярной опухолью.
По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.
В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.
При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.
- Злокачественной опухолью.
В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.
В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.
После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.
На начальных стадиях процент полного излечения высокий.
Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.
Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.
Отличать норму от патологии нужно вовремя
Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.
Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.
В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!
При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.
Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:
proshhitovidku.ru
